Препараты
К гентамицину микроорганизмы целестодерм. Целестодерм-в с гарамицином: инструкция по применению

К гентамицину микроорганизмы целестодерм. Целестодерм-в с гарамицином: инструкция по применению

Крем и мазь Целестодерм – это оригинальное средство, которое издается фирмой с названием Шеринг-Плау из Швейцарии. Препарат применяется для ведения борьбы с болезнями кожных покровов в хронической стадии. Медикаментозный препарат издается в двух формах – крем и мазь в тубах с разным объемом.

Препарат выпускается в чистом виде Целестодерм-В и Целестодерм-В с гарамицином. В структуре Целестодерм-В находится активный компонент – Бетаметазон валерат, а Целестодерм-В с гарамицином издается совместно с антибиотиком под названием гентамицин. Данные средства избавляют от воспалительного процесса, аллергической реакции, проявляют сосудосуживающее действие. Препарат с гарамицином еще проявляет противомикробную активность. По руководству, препарат разрешен к применению в детском возрасте с 1,5 лет.

Фармакологическое воздействие

Препарат обладает противозудным, сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом.

Использование во время вынашивания ребенка и лактации

Из-за того, что безопасность использования локальных ГКС у беременных не выявлена, определение к лечению средств данной классификации во время вынашивания ребенка имеет смысл лишь в случае, если польза для женщины значительно превышает вероятную опасность для ребенка. Средства этой категории не обязаны быть использованы женщинами в период беременности на протяжении продолжительного времени.

Поскольку до нынешнего времени не выявлено, способны ли ГКС при локальном нанесении и системной абсорбции внедряться в материнское молоко, на период терапии необходимо остановить лактацию либо использование лекарственного средства, принимая во внимание то, насколько его использование нужно для матери.

Второстепенные явления

При использовании ГКС локального воздействия прослеживались такие нежелательные явление, как:

Раздражение.
Сухость кожных покровов.
Угревая сыпь.
Периоральный дерматит.
Потница.
Гипертрихоз.
Мацерация кожных покровов и другие.

Способ применения и дозировка

Препарат используется внешне, наносится небольшим слоем на инфицированные области кожного покрова.

Наносить необходимо от 1-го до 3-х раз в сутки, это зависит от степени прогрессирования болезни. В основной массе ситуаций достаточным будет нанесение мази 1-2 раза в день.

Передозировка

При чрезмерном и частом применении средства могут прослеживаться признаки передозировки. Если слишком большое количество препарата использовать либо продолжительное время пользоваться мазью, то это может спровоцировать угнетение функциональности надпочечников в организме, а это способно стать фактором формирования вторичной недостаточности коры надпочечников и возникновения признаков гиперкортицизма и синдром Кушинга.

Терапия: симптоматическая. Острые признаки, как правило, можно обернуть. При потребности может быть показано исправление электролитного дисбаланса. При постоянном токсическом воздействии рекомендовано провести постепенную отмену препарата.

Особые указания

Если нет результата от терапии на протяжении 14-ти дней, то рекомендовано записаться на прием к специалисту для вероятного уточнения диагностического заключения.

При появлении раздражения или аллергенной реакции в виду повышенной восприимчивости к элементам препарата, терапию необходимо остановить и выбрать подходящее лечение. Повторное грибковое инфицирование кожных покровов нуждается в проведении должного противомикробного лечения (при отсутствии стремительного благоприятного результата, использование ГКС обязано быть остановлено, пока не будут остановлены все симптомы инфекции).

Всевозможные второстепенные явления системных ГКС, включая и угнетение работоспособности коры надпочечников, способны отмечаться и при применении локальных ГКС, в особенности в детском возрасте.

Системное впитывание локальных ГКС возрастает при их продолжительном использовании, при терапии широких поверхностей либо при применении окклюзионных повязок, а также детский возраст.

Целестодерм имеет предназначение исключительно с целью внешнего использования и не показан для использования в офтальмологии.

Использование в детском возрасте

Препарат может быть применен с целью терапии в детском возрасте от 6 месяцев. Детский организм может являться более чувствительным к использованию локальных ГКС, провоцирующих угнетение гипоталамо-надпочечниковой системы, чем взрослый организм, так как повышается абсорбция средства.

В детском возрасте прием локальных ГКС может сопровождаться второстепенными явлениями: понижение функций надпочечников, задержка роста, отставание в весе, внутричерепное давление.

Признаки угнетения функциональности коры надпочечников в детском возрасте подразумевают понижение степени кортизола в крови. Повышенное внутричерепное давление выражается выбуханием родничка, спазмами в голове ребенка.

Условия хранения

Хранить в сухом месте с температурой в помещении не больше 25-ти градусов. Убирать от детей в недоступное место.

Показания к применению

В руководстве к препарату указано, что использование данного лекарственного средства показано при нарушениях:

Дерматит.
Фотодерматит.
Раздражение от укусов насекомых.
Красный лишай.
Токсикодерматит.
Зуд в половых органах.
Опрелости.
Старческие раздражения.
Псориаз.
Эритродермия.
Нейродерматит.

Препарат применяется только для наружных действий.

Целестодерм мазь

Мазь обладает следующими компонентами:

Бетаметазон считается глюкокортикоидом. Его процесс воздействия состоит в торможении процессов производства цитокинов и разнообразных медиаторов воспалительного процесса, понижении обмена веществ арахидоновой кислоты. Все это ведет к тому, что препарат способствует устранению признаков аллергической реакции, снятию воспалительного процесса и сужению сосудов.
Гарамицин – воздействует на обширный диапазон микроорганизмов, которые могут спровоцировать инфекционные течения на кожных покровах.

Целестодерм выпускается в тубах по 15 и 30 г. Мазь обладает белым цветом, по консистенции однородна. Ее необходимо наносить небольшим слоем на инфицированные области кожных покровов. Число применения средства определяет специалист, однако, согласно руководству использования, мазь используется 2 раза в день – в утреннее и вечернее время. В некоторых случаях прием понадобиться сократить до 1 раза в сутки. Мазь обладает рядом состояний, когда использовать ее не рекомендовано:

Беременность (в особенности первые 3 месяца) и лактация;
Присутствие отчетливых поражений кожных покровов из-за разных микозных, вирусных болезней (сифилис, ветрянка, туберкулез кожи);
Аллергическая реакция на элементы мази;
Дети до 6-ти месяцев;
Вакцины и реакция кожных покровов на них.

Идентичное описание подлежит и для мази с антибиотиком. Использование у беременных женщин разрешено лишь при наличии серьезных причин и исключительно под контролем специалиста.

Крем Целестодерм

Данный крем издается также в тубах по 15 и 30 г. Он обладает подобным же видом, как и мазь, но имеет все-таки более легкую текстуру – в структуру крема вступают иные дополнительные элементы. Крем следует наносить 2 раза (или 1) в сутки на области кожных покровов, которые нуждаются в обработке.

Целестодерм с легкостью впитывается и стремительно проявляет собственный эффект. Гормональная структура крема способна спровоцировать ряд негативных последствий, в особенности при продолжительном применении в детском возрасте. Данные второстепенные явления описаны в руководстве по использованию препарата. Зачастую могут быть отмечены следующие второстепенные явления:

Атрофия кожи в зоне нанесение крема;
Контактный дерматит;
Аллергия;
Краснота кожных покровов;
Депигментация;
Сухость;
Воспаленные течения в фолликулах;
Ощущение жжения;
Возникновение угревой сыпи;
Потница;
Гипертрихоз.

Системные патологии могут встречаться крайне нечасто:

Поднятие значений артериального давления;
Набор массы тела;
Повышенная возбудимость;
Патологии водно-электролитного равновесия в организме;
Повышенное значение сахара в крови;
Дисменорея.

Крем и его аналоги обладают идентичными второстепенными явлениями, как и мазь.

Гормональный или нет?

Для того, чтобы узнать содержит ли в своей структуре препарат гормональные компоненты, достаточно просто прочитать его руководство по использованию. Там описана подробная структура медикаментозного препарата. Ключевой элемент средства – бетаметазон валерат. Он принадлежит к глюкокортикостероидам, представляющих категорию гормонов.

Невзирая на это, такой препарат очень активно применяют в дерматологии и оставляют положительные отклики о его результативности и небольшом числе второстепенных явлений.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, макрогола цетостеарат, фосфорная кислота, натрия дигидрофосфата дигидрат, хлорокрезол, натрия гидроксид или фосфорная кислота (для создания необходимого уровня рН), вода очищенная.

Мазь для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородная, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания

Местное лечение заболевании кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

экзема (атоническая, детская, монетовидная);
контактный дерматит;
себорейный дерматит;
нейродермит;
солнечный дерматит;
эксфолиативный дерматит;
радиационный дерматит;
опрелость;
псориаз;
аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза, а крем - при заболеваниях влажной или жирной кожи.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
период лактации;
беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Частоту применения, отличную от рекомендованной, может установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение 1 раз/сут обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность:возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Однократная передозировка гемтамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.

Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.

При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Беременность и лактация

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не была установлена, назначение препаратов этого класса во время беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. ГКС не должны применяться во время беременности длительно или в больших дозах.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли ГКС при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение в детском возрасте

С Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности крема - 3 года, мази - 5 лет.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Целестодерм-В с гарамицином – комбинированный препарат, содержащий антибиотик-аминогликозид и глюкокортикостероид.

Применение Целестодерм-В с гарамицином показано для лечения различной воспалительной патологии кожи (особенно жирных типов), осложненной присоединением вторичной бактериальной инфекции:

После нанесения препарата на кожу действующие компоненты адсорбируются в более глубокие слои и практически не всасываются в системный кровоток.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Цена

Сколько стоит Целестодерм-В в аптеках? Средняя цена находится на уровне 400 рублей.

Состав и форма выпуска

Крем и мазь Целестодерм-В с гарамицином имеют белый цвет, мягкую, вязкую консистенцию, а также однородный характер без примесей и включений.

Активные вещества в составе 1 г мази/крема:

бетаметазона 17-валерат – 0,001 22 г (соответствует содержанию бетаметазона – 0,001 г);
гентамицина сульфат – 0,001 г [эквивалентно 0,001 г, или 1000 ME (международных единиц) гентамицина].

Вспомогательные компоненты, входящие в состав Целестодерм-В с гарамицином:

в составе 1 г мази: белый мягкий парафин – 0,898 78 г; жидкий парафин – 0,1 г;
в составе 1 г крема: цетостеариловый спирт – 0,072 г; вода очищенная – до 1 г; парафин белый мягкий – 0,15 г; натрия гидроксид и фосфорная кислота – до установления pH; парафин жидкий – 0,06 г; хлоркрезол – 0,001 г; макрогола цетостеариловый эфир – 0,022 5 г; натрия дигидрофосфата дигидрат – 0,003 39 г (соответствует содержанию натрия дигидрофосфата моногидрата – 0,003 г); фосфорная кислота 0,000 02 г.

Фармакологический эффект

Бетаметазон оказывает антивоспалительное и антиаллергическое действие благодаря торможению высвобождения простагландинов и цитокинов, замедлению обмена арахидоновой кислоты, понижения проницаемости артерий и вен, стимулирования синтеза липокортинов, имеющих противоотечный эффект.

Гентамицин – антибиотик обширного спектра действия. Эффективен против большинства распространенных микроорганизмов при местном использовании. К числу восприимчивых к средству бактерий относятся чувствительные штаммы рода стрептококков (бета- и альфа-гемолитический), золотистого стафилококка (коагулазоотрицательный, коагулазоположительный и ряд пенициллин синтезирующих штаммов) и грамотрицательные бактерии: Aerobaсter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, кишечная палочка.

Показания к применению

Применение мази или крема Целестодерм-В с гарамицином показано для лечения различной воспалительной патологии кожи (особенно жирных типов), осложненной присоединением вторичной бактериальной инфекции:

– воспаление, спровоцированное контактом кожи с различными агрессивными химическими соединениями.
Солнечный дерматит – ожог кожи, спровоцированный чрезмерным воздействием ультрафиолетового спектра солнечного света.
Радиационный дерматит – повреждение клеток кожи, которое является результатом локального воздействия ионизирующего излучения.
Опрелости кожи.
(детская, атопическая, монетовидная) – хроническая воспалительная патология кожи, которая имеет аллергический компонент в своем развитии и часто осложняется бактериальной инфекцией.
– хроническое воспаление, механизм развития которого заключается в нарушении иннервации кожи волокнами вегетативной части нервной системы.
Себорея – значительное повышение функциональной активности сальных желез с присоединением воспалительной реакции и бактериальной инфекции.
– длительное прогрессирующее воспалительное заболевание, точный механизм развития которого на сегодняшний день остается не выясненным.
Эксфолиативный дерматит – тяжелое инфекционное поражение кожи у новорожденных детей.

Также препарат применяется для комплексного лечения аногенитального зуда, а также развития зуда кожи у пожилых людей.

Противопоказания

Абсолютные:

длительная терапия обширных участков кожи при беременности;
период грудного вскармливания;
грибковые заболевания кожи, простой герпес, ветряная оспа, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи;
кожные поствакцинальные реакции и период вакцинации;
возраст младше 6 месяцев;
индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Относительные (заболевания/состояния, при наличии которых назначение препарата Целестодерм-В с гарамицином требует осторожности):

беременность, в особенности I триместр;
длительная терапия обширных участков кожи, в особенности у детей;
наличие трещин кожи;
использование окклюзионных повязок.

Назначение при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению мазь/крем Целестодерм-В с гарамицином применяют наружно: тонким слоем наносят на пораженные участки кожи. Кратность использования препарата – 2 раза в день (утром и вечером).

Частота применения устанавливается врачом при учете тяжести патологии. В легких случаях обычно достаточно использовать Целестодерм-В с гарамицином 1 раз в день, в более тяжелых случаях – чаще.

Длительность курса терапии напрямую зависит от реакции больного на препарат, локализации поражения и степени его выраженности.

Побочные реакции

В период терапии препаратом Целестодерм-В с гарамицином возможно нарушение пигментации кожи, развитие сыпи и реакций гиперчувствительности.

Побочные эффекты, обусловленные бетаметазоном (в особенности при использовании окклюзионных повязок):

периоральный дерматит;
аллергический контактный дерматит;
вторичная инфекция;
стрии;
раздражение, ощущение жжения, сухость, мацерация или атрофия кожи;
фолликулит;
гипертрихоз;
стероидные угри;
гипопигментация;
потница.

На фоне применения гентамицина может возникать преходящее раздражение кожи, которое обычно не требует отмены терапии.

В случаях длительного использования Целестодерм-В с гарамицином или его нанесения на обширные участки могут развиваться системные побочные явления, характерные для глюкокортикостероидов:

изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
отеки;
увеличение артериального давления;
остеопороз;
нарушение менструального цикла;
бессонница;
возбуждение;
гипергликемия;
обострение скрытых очагов инфекции;
увеличение массы тела.

У детей также может наблюдаться развитие побочных действий, обусловленных бетаметазоном:

синдром Иценко – Кушинга;
повышение внутричерепного давления (двухсторонний отек диска зрительного нерва, головная боль, выбухание родничка);
отставание в прибавке массы тела;
задержка роста;
подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (в том числе отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона, снижение концентрации кортизола в плазме).

Симптомы передозировки

При однократном нанесении значительного количества крема или мази Целестодерм-В с гарамицином проявления передозировки не развиваются.

В случае длительного использования препарата на обширных участках кожи возможно всасывание бетаметазона, приводящее к появлению или усилению системных побочных эффектов, которые затрагивают в первую очередь функциональную активность коры надпочечников.

В этом случае применение препарата прекращается и назначается соответствующая симптоматическая терапия, направленная на нормализацию работы гипофиза и надпочечников.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 2 недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.
Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию
Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.
Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок, особенно у детей.
Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении, особенно у детей.
При местном применении антибиотиков изредка наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.
Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Целестодерм В с гарамицином – комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Бетаметазон обладает противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, подавляет интенсивность выброса пептидных информационных молекул цитокинов и воспалительных медиаторов, замедляет обмен арахидоновой кислоты, способствует активизации синтеза липокортинов – белков, потенцирующих иммуносупрессивные, противовоспалительные и антиаллергические эффекты глюкокортикостероидов. Снижает проницаемость сосудистой стенки. Гентамицин – антибактериальное средство широкого терапевтического диапазона. При наружном использовании проявляет активность в отношении стрептококка, стафилококка, псевдомонад, аэробактера, кишечной палочки, протея, клебсиеллы и др. Целестодерм В с гарамицином назначается при экземах (конституциональной, детской, нуммулярной), контактном дерматите, себорее, атопическом дерматите, фотодерматите,

эксфолиативном дерматите Риттера (эритродермии), лучевом дерматите, опрелостях, псориатических поражениях кожных покровов, старческом зуде, зуде в области ануса и гениталий. При экзематозных поражениях и псориазе применяют мазь, при повышенной влажности и жирности кожи предпочтение отдают крему. Разовая доза – тонкий слой мази (крема) на область поражения. Кратность применения – 2 раза в день. Оптимальное время применения – утром и перед отходом ко сну. В зависимости от клинической картины кратность применения лекарственного средства может отличаться от рекомендованной (решение об изменении частоты применения должен принимать врач).

При легком течении заболевания бывает достаточно использовать препарат 1 раз в день. В педиатрической практике лекарственное средство используют, начиная с 6-месячного возраста. При этом необходимо иметь в виду, что детский организм более восприимчив к действию наружных глюкокортикостероидов, подавляющих гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Это обусловлено более активным всасыванием лекарственного средства с поверхности кожи. При слабовыраженном или отсутствующем терапевтическом ответе после двух недель регулярной фармакотерапии необходимо обратиться за медицинской консультацией для уточнения диагноза и внесения корректировок в план лечения. Если при использовании лекарственного средства имеет место раздражение кожных покровов или проявление реакций индивидуальной непереносимости, медикаментозный курс следует прервать и подобрать пациенту другой препарат. Нежелательные побочные реакции глюкокортикостероидов для системного применения (таблетированных, ампулированных) могут проявляться и при применении наружных форм, что особенно актуально в отношении детей. Системное всасывание наружных глюкокортикостероидов может увеличиваться при продолжительном использовании или использовании на больших площадях (в т.ч. под герметичную повязку), наличии на кожных покровах трещин. При наружном использовании антибактериальных средств в редких случаях может отмечаться рост резистентной бактериальной и грибковой микрофлоры. В такой ситуации медикаментозный курс следует прервать и скорректировать лечение.

Фармакология

Бетаметазона валерат - ГКС – оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью, снижает проницаемость сосудов.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия - при местном применении эффективен в отношении большинства распространенных возбудителей. В число восприимчивых к гентамицину бактерии входят чувствительные штаммы стрептококка (бета-гемолитический, альфа-гемолитический), золотистый стафилококк (коагулазопозитивный, коагулазонегативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Aerobaсter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Форма выпуска

Крем для наружного применения белого цвета, мягкой консистенции, однородный, не содержит посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий - 150 мг, цетостеариловый спирт - 72 мг, парафин жидкий - 60 мг, макрогола цетостеариловый эфир - 22.5 мг, фосфорная кислота - 0.02 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат - 3.39 мг (эквивалентно 3 мг натрия дигидрофосфата моногидрата), хлорокрезол - 1 мг, натрия гидроксид и фосфорная кислота (до установления рН), вода очищенная - q.s. до 1 г.

15 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - коробки картонные.

Дозировка

Наружно. Наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут – утром и вечером.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления сим томов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте микроорганизмов следует подобрать соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Побочные действия

Местные реакции: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральныи дерматит, аллергический контактный дерматит. При использовании окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

У детей, получающих местные ГКС, могут отмечаться следующие побочные эффекты: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Показания

экзема (атоническая, детская, монетовидная);
контактный дерматит;
себорейный дерматит;
нейродермит;
солнечный дерматит;
эксфолиативный дерматит;
радиационный дерматит;
опрелость;
псориаз;
аногенитальный и старческий зуд.

Противопоказания

повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
период вакцинация и кожные поствакцинальные реакции;
период лактации;
беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
детский возраст - до 6 мес.

С осторожностью: беременность (при отсутствии критериев для противопоказаний), особенно в I триместре; длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок;

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев. Дети могут быть более восприимчивы к действию местных ГКС. вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Особые указания

Целестодерм-В с Гарамицином показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Применение в педиатрии

Целестодерм-В с Гарамицином может быть использован для лечения детей в возрасте от 6 месяцев.

Антивоспалительное и антибактериальное комбинированное лекарственное средство. Применение: псориаз, экзема, себорея. Цена от 311 руб.

ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат от псориаза от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке

Аналоги: Тридерм, Фуцикорт. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Целестодерм-в с гарамицином. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Данный препарат сочетает в себе две важные функции. Борется с бактериями и воспалительными реакциями, источники которых залегают глубоко под кожей.

При этом медики в ходе исследования выяснили ряд важных факторов, которые помогают справляться с серьезными кожными патологиями в кратчайшие сроки.

Действующее вещество и состав

В основе медицинского воздействия на организм лежит сразу два вещества под названиями бетаметазон и гарамицин.

Действуя комплексно, они оказывают ярко выраженное терапевтическое действие.

Оба являются производными от сильнодействующих антибиотиков. Поэтому целестодерм с гарамицином отпускается в розничной продаже только по рецепту.

Из-за сильного лечебного эффекта, при длительном курсе применения может привести к развитию некоторых побочных реакций.

В составе встречаются следующие компоненты:

гарамицин;
медицинский жидкий парафин;
очищенная вода;
вазелин;
фосфорная кислота;
натрий гидроксид;
макрогол цетостеарата;
хлорокрезол.

Многие из вышеперечисленных элементов являются связующими и замечаются в небольших концентрациях.

Не существует Целестодерма с другими главными (активными) компонентами по причине их неэффективности.

Фармакологические свойства

Вещество обладает гормональной активностью, поэтому число побочных эффектов достаточно большое.

Оказывает два основных действия на организм, благодаря которым препарат приобрел популярность:

Местное антибактериальное воздействие. Способствует не только устранению причины появления инфекции, но и частично восстанавливает поврежденные клетки. При этом проводить дополнительную терапию другими средствами не рекомендуется.
Лекарство является аналогом натурального гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Из-за этого оно приобрело действие кортикостероидов, которое совмещает в себе стимуляцию иммунной системы и ускорение заживления ран.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антивоспалительное и антибактериальное действие оказываются благодаря высвобождению простагландинов и цитокинов.

Значительно уменьшается венозная проницаемость, что приводит к снижению силу болевых ощущений.

Добавочный эффект состоит в повышенной выработке липокортинов, которые избавляют эпителий от отечных проблем.

Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы влияют практически на каждую систему жизнедеятельности. Поэтому крайне важно соблюдать все необходимые предписания врачей.

Целестодерм при беременности противопоказан и исключений для этого быть не может.

Всасываемость в кровоток достаточно высокая. Наибольшая концентрация встречается в месте нанесения.

Серьезного вреда при соблюдении указанной в инструкции дозировки не наносится.

Показания

Для чего используется целестодерм с гарамицином? Причин для начала его использования достаточно много, среди которых врачи выделяют возможность борьбы с:

и солнечным дерматитами.
Опрелостями.
Тяжелым инфекционным заболеванием у детей (эксфолиативный дерматит).
кожи, которые произошло из-за долгого нахождения на солнце.
Радиационными инфекциями, которые возникли из-за длительного облучения.

При этом стоит заметить, что даже если какой-то из вышеперечисленных пунктов присутствует, если он не доставляет сильного дискомфорта и не успел распространиться на обширные покровы кожи, лучшим решением будет воспользоваться негормональным аналогом целестодерма с гарамицином.

В таком случае риск для здоровья будет значительно меньше.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

Если хотя бы один из вышеперечисленных пунктов соблюдается, то применение следует запретить. В противном случае количество вредных факторов будет намного больше, чем полезных.

Целестодерм при грудном вскармливании противопоказан.

Способ использования и дозировка

Перед процедурой необходимо позаботиться о гигиене поверхности кожи, необходимо:

избавиться от мертвого рогового слоя;
удалить гнойные выделения, если таковые имеются;
тщательно промыть рану без использования моющих средств.

После чего небольшое количество вещества плавными движениями втирается в поврежденную область до полного впитывания.

Курс приема продолжается до тех пор, пока не будет полного избавления от болезни. Наносить мазь рекомендуется 2 раза в сутки.

Беременным и кормящим женщинам, в детском возрасте

Лекарственное средство относится к классу кортикостероидов, поэтому его вред для центральной нервной системы развивающегося плода достаточно велик.

Препарат противопоказан беременным женщинам. В случае необходимости при кормлении грудью должен осуществиться переход на молочные смеси.

Детям до 6-ти месяцев категорически противопоказан. Подросткам необходима предварительная консультация с педиатром и дерматологом.

Побочные эффекты

В ходе медицинской практике были выявлены следующие симптомы:

неправильная работа надпочечников;
нарушение в менструальном цикле у женщин;
быстрый набор жировой массы;
явление остеопороза, замечается при длительном использовании;
(повышение уровня сахара в кровотоке);
некоторые имеющиеся инфекционные заболевания начинают прогрессировать и приводить к неприятным болевым ощущениям в разных областях;
повышается вероятность появления язв в области 12-ти перстной кишки;
хроническая бессонница;
гормональные нарушения;
вред для центральной нервной системы, который проявляется в различного рода психозах;
артериальная гипертония, резкое повышение кровяного давления;
появление обширных отеков.

Реакций со стороны кожи практически нет. Могут быть замечены зуд, жжение и проявление .

Особые указания

Для увеличения эффективности и снижения рисков необходимо соблюдать ряд пунктов:

Хранить в недоступном для детей месте.
Избегать попадания внутрь или на слизистую глаза, использование в офтальмологии категорически запрещено.
Если в течение длительного промежутка времени нет видимых изменений, то следует прекратить прием и обратиться в больницу.
Курс лечения свыше 2-х недель должен проводиться по предварительному согласию лечащего врача.
Стоит заметить, что препарат не обладает угнетающим ЦНС свойством, однако может приводить к психическим расстройствам. Их причина состоит в нарушении работы надпочечной коры.

Передозировка

При значительном увеличении дозировки могут быть замечены обостренные фазы пунктов побочных эффектов.

Случаев летального исхода в медицинской практике нет.

Лекарственное взаимодействие

Негативное воздействие со стороны других препаратов возможно только в случае параллельного приема сильнодействующих антибиотиков.

Аналоги

Врачи могут назначить:

Сравнение с

Относится к классу гормональных средств, имеет меньшую область применения с таким же количеством побочных эффектов.

Противопоказан при беременности и в периоде лактации.