Как лечить мужское бесплодие. Всегда ли после паротита (свинки) возникает бесплодие у мужчин и что делать

) – это распространенное инфекционное заболевание, в подавляющем большинстве случаев развивающееся у детей (взрослые болеют этой болезнью достаточно редко) и поражающее как мальчиков, так и девочек. Однако, если для девочек указанное заболевание практически неопасно, то у мальчиков оно может обернуться расстройством функций репродуктивной системы в будущем. Рассмотрим, почему развивается бесплодие после свинки у мужчин, и начнем с того, что собой представляет эта болезнь.

Несколько слов о паротите

Эпидемический паротит входит в разряд болезней, развивающихся у детей, а потому, поражает, как правило, ребят возрастом от 3 и до 7 лет. Причем будущие мужчины вдвое чаще болеют свинкой, чем девочки.

Возбудителем заболевания является вирус, входящий в семейство парамиксовирусов и являющийся близким родственником всем известных вирусов гриппа.

Инфицирование, как правило, производится воздушно-капельным путем – как правило, после тесного общения с болеющим. Попав в организм, болезнь распространяется на слизистые оболочки рта, носа и носоглотки, а также околоушные железы.

Причем зачастую, указанная проблема выявляется лишь по достижении мужчиной определенного возраста. Так, например, бесплодие после свинки может быть диагностировано во время планирования беременности, после того, как все попытки пары зачать малыша традиционным путем претерпели поражение. Именно в этот момент и всплывает когда-то перенесенный паротит.

При своевременном лечении орхит проходит за несколько недель.

Как повысить шансы на зачатие после паротита

Избежать бесплодия у мужчин после свинки могут помочь следующие рекомендации.

Во-первых, не следует лечиться самостоятельно – неправильно пролеченный паротит, как правило, оканчивается появлением осложнений, в том числе и поражением яичек.
Во-вторых, для того чтобы свести к минимуму риск развития двухстороннего орхита, следует употреблять противовирусные средства и антибиотики, оказывающие максимально выраженный эффект на начальных стадиях болезни.

В-третьих, нужно пройти полноценный терапевтический курс, а не прерывать прием прописанных врачом средств при наступлении видимых улучшений. Объясняется это тем, что употребление медикаментозных препаратов, по схеме, рекомендованной специалистом, позволяет существенно снизить риски различных осложнений, диагностирующихся, как правило, после непродолжительного улучшения состояния заболевшего.

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Влияет ли свинка на бесплодие?

Свинка (эпидемический паротит) - инфекционное заболевание, при котором поражаются околоушные железы, делая заболевшего человека внешне похожим на поросенка: у него опухают лицо и шея, глаза сужаются до щёлок. Вирус, вызывающий паротит, родствен вирусу гриппа, но он не так устойчив во внешней среде, поэтому не вызывает эпидемий. Тем не менее, в холодное время года он долгое время находится в активном состоянии, вызывая сезонные вспышки заболевания осенью, зимой и ранней весной.

Чаще всего свинкой болеют дети 3-15 лет. Известны случаи внутриутробного заражения плода. Мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки. Источником заражения является больной человек.

Коварство паротита состоит в том, что больной ребенок становится заразным за 1-2 дня до проявления первых признаков заболевания. Не менее опасны и носители вируса. Такой человек сам не болеет, но распространяет вирус паротита вокруг себя. Кроме того, источником заражения могут быть предметы личной гигиены заболевшего ребенка, его посуда и игрушки.

Осложнения после свинки

Возбудитель паротита довольно долго перемещается по организму заболевшего ребенка, прежде чем локализоваться на каком-либо органе, и врачу сложно предугадать, какой именно орган подвергнется атаке. Если вирус обосновался в яичках у мальчика, это может привести к осложнению, именуемому орхит.

При орхите ребенок ощущает боль в яичках, отдающую в паховую область. Развивается отек мошонки, яичко краснеет и увеличивается в размерах. Как правило, орхит поражает сначала одно яичко, а через пару дней переходит на второе. Орхит почти никогда не бывает односторонним. Очень часто мальчики подросткового возраста стесняются признаться родителям, что испытывают боль в паху и всячески скрывают свое состояние.

Несвоевременное лечение может привести к непоправимым последствиям, поэтому очень важно, чтобы между подростком и его родителями существовали доверительные отношения.

Есть предположение, что вирус паротита точно так же может поразить яичники девочек, вызывая оофорит. Осложнение проходит бессимптомно, что со временем может привести к невозможности забеременеть в будущем. Однако эта гипотеза пока не нашла подтверждения.

При паротите возможно поражение центральной нервной системы - серозный менингит, а в тяжелых случаях - менингоэнцефалит. Последствием энцефалита может быть парез, нарушения зрения, глухота, паралич.

Лечение паротита

При первых симптомах паротита необходимо срочно показать ребенка врачу. Он назначит домашнее лечение или госпитализацию, исходя из тяжести течения болезни. В первом случае необходимо соблюдение постельного режима, диета и гигиена полости рта.

Лечение будет направлено на устранение симптомов (обезболивающие инъекции анальгетиков, гормоны, снижающие припухлость, антибактериальные препараты).Чтобы ослабить боль, можно из полоски ткани сделать повязку, слегка приподнимающую яички. Очень опасен перегрев. Поэтому можно приложить к яичкам ребенка грелку или бутылку с холодной водой (только не со льдом).

Орхит является показанием к обязательной госпитализации, поскольку для его лечения необходим строгий врачебный контроль и тщательный медицинский уход. Иногда назначается миниоперация по иссечению оболочек.

Свинка и мужское бесплодие

При отсутствии своевременного квалифицированного лечения через 1-2 месяца пораженное вирусом паротита яичко уменьшается, функции его ослабляются, вплоть до гибели яичка. Поэтому в сознании многих людей понятия «свинка» и «бесплодие» тесно взаимосвязаны. Н

а самом деле влияние свинки на бесплодие не так уж велико. В подавляющем большинстве случаев свинка не дает осложнений, заканчивающихся бесплодием. Лишь в 3-17% случаев, когда у больных значительно поражаются ткани обоих яичек и если болезнь развилась уже в довольно зрелом возрасте, отсутствие лечения неизбежно приводит к бесплодию после паротита.

Бесплодие мужчин может подтвердить только анализ спермы.

Профилактика паротита

После перенесенной в детстве свинки? Давайте разберемся с этим вопросом.

Эпидемический паротит, который еще имеет название свинка, является инфекционным заболеванием. Его главным признаком является поражение слюнных желез, которые находятся около уха. На данный момент далеко не всем известно, что есть определенная связь между свинкой и .

Как правило, частыми жертвами заболевания являются дети, возраст которых составляет от 3 до 15 лет. Взрослые мужчины заболевают значительно реже. Причиной болезни становится вирус, проникающий с организм человека через носоглотку, а затем стремительно развивающийся в кровеносной системе. Вирус сразу поражает разные железы, и довольно часто под прямым ударом оказываются половые железы, в частности мужские яички.

Связь свинки с бесплодием

Самая главная опасность такого заболевания заключается в том, что ни один врач не в состоянии дать точного прогноза относительно того, какие железы будут поражены больше всего. Потому нет никаких методов лечения на данном этапе. Но при этом, когда есть явные признаки пораженного органа, это свидетельствует о том, болезнь сильно развилась, и даже современные лекарства оказываются беспомощными. В случае поражения яичек, это видно сразу, так как присутствует небольшое опухание самого яичка, также наблюдается небольшое покраснение и болевые ощущения. Буквально через несколько дней после воспаления яичка (орхит) переходит на вторую железу. В некоторых случаях оба яичка могут быть поражены сразу.

Симптомы заболевания

Как правило, заболевание начинается примерно через пять или семь дней после первых признаков свинки. При появлении симптомов, которые были описаны выше, необходимо сразу обратиться к специалисту, который назначит лечение. Квалифицированный врач первое, что сделает – назначит разные антибактериальные препараты, которые станут отличной профилактикой появления очага воспаления разных патогенных микробов.

Важно обратить внимание, что нельзя обрабатывать мужские яички никаким препаратами, которые не были назначены специалистом, так как самая главная опасность для больных желез, это именно перегрев, который и вызывает бесплодие. Для того чтобы облегчить симптомы болезни рекомендуется делать компрессы с холодной водой, но не со льдом, также можно прикладывать к данной части тела грелку с прохладной водой или бутылку.

Осложнения и неправильное лечение

В некоторых случаях свинка может проявиться в виде воспаления яичек, а поражение слюнные железы могут дать о себе знать только через несколько дней. Кроме того, бывают случаи, когда орхит являлся единственным симптомом заболевания. Если запустить данный воспалительный процесс, не вылечив его до конца или долго не приступать к лечению, то вероятность мужского бесплодия значительно возрастает.

Если по какой-то причине болезнь появилась у взрослого человека, и половые железы были сильно поражены, бесплодие наиболее вероятно. Как правило, для полного подтверждения диагноза специалист назначает анализ спермы.

В самом запущенном случае паротит в состоянии привести к отмиранию некоторых тканей, а также к полной гибели яичка. Но это крайний случай, так как своевременно назначенное лечение и полное соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать осложнений.

Народные наименования эпидемического паротита – «свинка» и «заушница» . Хотя болезнь известна более двух с половиной тысяч лет, систематизация сведений о её особенностях и возможных последствиях произошла только в прошлом столетии. Известно, что заболевание вызывается РНК-содержащим рубулавирусом, который был впервые изучен в 1934 году.

В середине 20 века уже начала применяться вакцинация – с целью получения организмом специфических антител. Но эффективный комплексный иммунобиологический препарат для сопротивления эпидемическому паротиту, краснухе и кори был получен не сразу.

В настоящий момент принята практика вакцинации в возрасте 12 месяцев, ревакцинации в 6 лет и далее – во взрослом возрасте. После прививки – у мальчиков при контакте с вирусом или не происходит заболевания вовсе, или оно протекает без осложнений.

Эпидемический паротит вызывает поражение железистых органов и центральной нервной системы . Сопровождается интоксикацией и лихорадкой. Основной очаг воздействия вируса – околоушные слюнные железы. Болезнь, как правило, передается воздушно-капельным путем. Мужчины страдают паротитом примерно в полтора раза чаще женщин. По большей части – это мальчики и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. На данную группу приходится до 85-90% всех случаев заболевания эпидемическим паротитом.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое эпидемиологический паротит:

Почему и как влияет на репродуктивную функцию?

У лиц мужского пола заболевание обычной свинкой связано с серьезной опасностью: инфекция способна распространиться на яички. Это происходит еще до проявления первых симптомов болезни – во время инкубационного периода, который может длиться от 11 до 23-24 дней, но чаще занимает срок от 14 до 18 суток. Такое осложнение называется острым орхитом (или паротитным орхитом):

• односторонним – при одном пораженном яичке;
• двусторонним – когда затронуты оба.

Паротитный орхит обнаруживается в разное время. Иногда только на 6-8 день болезни, а в редких случаях – уже к концу продромального периода: даже раньше, чем воспалятся околоушные слюнные железы.

В продромальный период об инфекционном заболевании дают знать его «предвестники». При паротите он составляет от 12 до 24 часов.

Еще до характерных признаков воспалительного процесса, могут появиться :

1. общее недомогание, утомление;
2. повышение температуры до38-39 градусов;
3. головная боль и болевые ощущения в мышцах;
4. озноб;
5. снижение аппетита.

Вероятность поражения вирусом яичек в ходе осложненного паротита оценивается по-разному: 10-30%, в зависимости от возраста и наличия прививок.

Орхит сопровождается сильными, иррадирующими в пах болевыми ощущениями и скачком температуры до 40-41 градусов. За несколько дней – пораженное яичко способно увеличиться в размере в 2-3 раза. Отекает и растягивается мошонка, наблюдаются ненормальная гладкость, блеск и гиперемия кожи.

Воспаление яичка (в 20% случаев – обоих тестикул) удерживается до 5 суток, после чего начинает спадать. Отеку должен полностью пройти на 8-10 день с момента, когда обнаружились первые признаки орхита. Последствия осложнения могут проявиться не сразу . В то время как у него есть особенности, опасные для мужской репродуктивной функции:

• продолжительное нарушение кровоснабжения и патологические процессы в органах, отвечающих за сперматогенез;
• местное повреждение кровеносных сосудов, в том числе – тромбоз;
• иммунологические расстройства, приводящие к выработке антител, уничтожающих собственные ткани организма.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии заболевания паротит на причину мужского бесплодия:

Когда усиливается опасность не иметь детей после заболевания?

Мальчики в возрасте до 10 лет орхитом страдают редко, особенно своевременно привитые. Опасность возникновения данного осложнения резко усиливается с началом полового созревания и наиболее велика для взрослых мужчин. Это касается и тяжести последствий. Вероятность двустороннего осложнения с годами тоже растет. До 20% мужчин после перенесенного острого орхита страдают бесплодием.

В случае заболевания паротитным орхитом в зрелом возрасте, у мужчины может не только пострадать репродуктивная функция, но и развиться другая опасная патология: приапизм.

Приапизм – это длительная, до нескольких часов и даже суток, болезненная эрекция , не имеющая связи с половым возбуждением, не способствующая эякуляции и не спадающая после завершения полового акта. Является опасной формой эректильной дисфункции. Способна привести к гангрене.

Последствия болезни

До сих пор были названы лишь общие причины опасности эпидемического паротита для мужского здоровья, а также возрастные особенности перенесения острого орхита как осложнения свинки. Для полноты картины следует указать тяжелые формы осложнений и их вероятные последствия.

В ходе заболевания может происходить глубокое поражение тестикулярных тканей вплоть до некроза. Кроме того, существует риск развития орхоэпидидимита, то есть воспаления яичек вместе с придатками.

С орхоэпидидимитом связаны следующие опасности :

Последствия перенесенного заболевания :

• Атрофия яичек в течение следующих 1-2 месяцев после выздоровления (наблюдается у 50% мужчин, не подвергавшихся своевременному и надлежащему лечению).
• В отдельных случаях – вынужденное хирургическое удаление яичка (орхэктомия) из-за опасных гнойно-деструктивных изменений в тканях.
• Ишемическое повреждение стенки извитых семенных канальцев.
• Нарушение сперматогенеза.
• Снижение или утрата мужской фертильности (бесплодие).

Некачественное лечение острого орхита и орхоэпидидимита способно привести не только к бесплодию, но и к хронизации заболевания с рецидивными процессами.

Профилактика репродуктивных осложнений

Раннее выявление острого орхита и своевременно начатое лечение – это лучший подход к профилактике бесплодия при заболевании свинкой. На благополучный для мужского здоровья исход направлены конкретные меры :

1. постельный режим или госпитализация больного;
2. антибактериальная терапия широкого спектра – для препятствия вторичной инфекции;
3. применение кортикостероидов – для снятия воспалительных процессов, ускорения восстановления и предупреждения атрофии яичек;
4. блокада семенного канатика новокаином – для купирования воспалительного процесса;
5. назначение цитостатиков – для снижения количества антител к антигенам спермы;
6. использование суспензория или белья, обеспечивающего приподнятое положение мошонки;
7. специальные физиотерапевтические процедуры.

Есть и другие медицинские меры предупреждения бесплодия во время заболевания мужчиной паротитным орхитом: вплоть до ограниченного хирургического вмешательства.

Незамедлительное комплексное лечение с применением современных методик – позволяет сократить сроки полного выздоровления от орхита до одной недели.

Лечение после перенесенного паротита

Иногда, годы спустя после перенесенной свинки, невозможность зачать ребенка становится неожиданностью для мужчины. Даже в этом случае возможно успешное лечение или применение альтернативных методик зачатия.

Спермограмма (анализ эякулята) – обязательная процедура, с которой начинается обследование мужчины на фертильность. При спермограмме исследуются микро- и макроскопические параметры спермы, в том числе :

От данных спермограммы зависит, какими будут методы лечения. При астенозооспермии (сниженном количестве активно-подвижных спермиев) в качестве лечения назначаются медикаменты и активные добавки: биогенные пептиды, адаптогены, ангиопротекторы, минералы и поливитамины, биостимуляторы. Кроме того, проводится гормональная терапия.

Астенозооспермия выступает причиной около 40% всех случаев низкой фертильности у пар . При низком качестве сперматозоидов в эякуляте мужчины, переболевшего орхитом, для оплодотворения яйцеклетки возможно применение метода ИКСИ. Это делается после морфологического отбора наиболее качественного сперматозоида из множества «отбракованных» по разным основаниям.

Даже если сперматозоиды в эякуляте отсутствуют, во время биопсии, подтверждающей сперматогенез, сохраняется возможность получения материала для ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.

Абсолютное бесплодие мужчины констатируется только при гибели сперматогенного эпителия. Тогда процесс сперматогенеза отсутствует полностью. При современном развитии медицины перенесенный эпидемический паротит уже редко приводит к столь плачевному итогу. Но это не значит, что к «свинке» можно относиться легкомысленно. Особенно это касается подростков и взрослых мужчин.

Паротит и бесплодие у мужчин взаимосвязаны и встречаются достаточно часто. По статистике женщины болеют свинкой в 1,5 раза реже, чем представители мужской части населения. Чёткого объяснения этому до сих пор не найдено.

ИКСИ – методика, давно и эффективно использующаяся при мужском бесплодии. Для достижения результата достаточно использования одного полноценного сперматозоида на каждую яйцеклетку. Отличие ИКСИ от обычного ЭКО принципиально: сперматозоиды не хранят в пробирке с яйцеклетками, а с помощью специального микроскопа с 400-кратным увеличением и микропипеток отбирают самый подвижный сперматозоид и вводят его в созревший ооцит.

Метод ИКСИ используется в случаях низкого качества спермы при анализе спермограммы: если количество и качество сперматозоидов не позволяет оплодотворить яйцеклетку.

Оперативное лечение

Применяются хирургические вмешательства: удаляют атрофированную или некротизированную часть яичка с дальнейшим применением лекарственной терапии.

Лечение бесплодия должно проводиться в специализированных клиниках. Нужно помнить, что при своевременной терапии инфекции в детском возрасте лечение бесплодия у мужчин после свинки может не потребоваться. Необходимо внимательно наблюдать за здоровьем ребёнка и при малейших признаках вовлечения в патологический процесс яичек – срочно обращаться к специалисту.

Профилактика бесплодия

Поскольку свинка влияет в дальнейшем на детородную функцию, родителям нельзя отказываться от проведения детям профилактических прививок согласно календарным и возрастным срокам. Это поможет уберечь ребёнка от тяжёлых осложнений и развития бесплодия в будущем.

Прививки проводятся на первом году жизни и в 7 лет. В организм водится ослабленный вирус. Через 20 дней после вакцинации развивается стойкий иммунитет, который сохраняется на протяжении всей жизни.