Как подсчитать частоту дыхательных движений. Дыхание: типы дыхания, виды одышки, патологические типы дыхания, Измерение частоты дыхательных движений

Каждый день на прием к специалистам эстетической медицины приходит огромное количество пациентов, которые недовольны своим внешним видом. Самая распространенная жалоба - это плохое состояние кожи, которое и сами пациенты, и специалисты зачастую связывают со стрессами, плохим питанием, гормональным дисбалансом или возрастными изменениями. Но на кожу многих из этих пациентов ежедневно воздействует гораздо более агрессивный фактор, который, зачастую, упускается из внимания, и это - сигаретный дым. Как влияет курение на кожу, почему сигаретный дым способствует старению, и чем, в таком случае, может помочь косметолог - читайте на сайт прямо сейчас.

Кожа и курение: какая между ними существует взаимосвязь

Взаимосвязь между плохой кожей и курением была замечена достаточно давно: первые сообщения об этом появились в литературе уже в 1856 году. Но так как основной акцент в патологическом влиянии сигаретного дыма на организм делался на реакции органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, связь между курением и старением кожи длительное время не изучалась.

В настоящий момент ученые продвинулись в этом вопросе, и определили, что сигары действительно негативно влияют на состояние кожи.

Курение способствует более быстрому и выраженному старению, а также общему ухудшению внешнего вида и состояния кожных покровов.

Кожа и курение:

• какие патологические процессы происходят в коже при курении;
• характерные изменения кожи при курении: «лицо курильщика»;
• как косметолог может помочь коже курящего пациента.

Какие патологические процессы происходят в коже при курении

В ходе многочисленных исследований удалось выяснить, что у курящих людей действительно нарушаются функции кожи и развиваются ее иммуноопосредованные патологии. У людей, которые курят, наблюдается патологическая сухость рогового слоя кожи лица , что, вероятно, обусловлено диуретическим эффектом никотина, а также уменьшается содержание витамина А, необходимого для нейтрализации свободных радикалов и замедления старения кожи. Влияние курения на кожу проявляется также в уменьшении интенсивности капиллярного и артериального кровотока, что приводит к локальной ишемии дермы. В отношении механизма образования морщин у курящих людей, предполагается, что он является мультифокальным. Аналогично фотостарению, старение кожи при курении может быть обусловлено активацией металлопротеиназ матрикса, участвующего в процессах распада коллагена, и значительно повышающегося в организме курящих людей.

Характерные изменения кожи при курении: «лицо курильщика»

Изменения кожи при курении являются достаточно характерными: наблюдается, так называемая, «сигаретная кожа» или «лицо курильщика». Среди основных проявлений можно выделить:

• красновато-оранжевый или желтый оттенок лица;
• пепельность, бледность или серость кожи;
• блеклость кожных покровов;
• наличие отечности;
• утолщение кожи;
• признаки преждевременного старения кожи;
• увеличение количества морщин на лице;
• появление или усугубление уже существующих кисетных морщин , характерных для курильщиков.

Кроме того, в ходе независимого исследования удалось выяснить, что существует сильная связь между курением и поседением волос, а недавно проведенное обсервационное исследование продемонстрировало выраженную взаимосвязь между курением и развитием андрогензависимой алопеции.

Как косметолог может помочь коже курящего пациента

Приоритетным направлением в работе с пациентом, имеющим пагубную привычку курить, является, безусловно, отказ от курения. Существует множество разнообразных методов, начиная от никотинсодержащих пластырей, и заканчивая пероральными антидепрессантами, помогающими бросить курить.

Важно объяснить пациенту, что омолаживающий эффект любой косметологической процедуры может нивелироваться при курении.

Если пациент не может отказаться от сигарет, определенный эффект может достигаться за счет назначения топических ретиноидов и антиоксидантных витаминных препаратов.

Особенно сильно «портится» внешность курящих женщин, здесь последствия курения могут быть просто катастрофическими. Так что же происходит с лицом во время курения?

Влияние табакокурения на кожу лица

Во время курения кожа одновременно подвергается воздействию нескольких вредных факторов. Ее окуривает горячий сигаретный дым, мешающий эпидермису нормально дышать и загрязняющий верхние слои кожи. Под воздействием никотина истончаются коллагеновые волокна и ухудшается кровоснабжение тканей.

В результате активного курения лицо курильщика не только выглядит больным и постаревшим, но и сильно увеличивается риск развития таких страшных заболеваний, как плоскоклеточный рак кожи, злокачественные опухоли верхней и нижней губы. Проще говоря, каждая выкуренная сигарета - это «удар» по своему лицу снаружи и изнутри.

Вот как воздействует никотин и сигаретный дым на нежную человеческую кожу.

Влияние никотина на кожу лица

Попадая в кровь никотин быстро, в течение 5-8 секунд, распространяется по всему организму, вместе с кровью попадая во внутренние органы и кожу. Но еще до этого, из-за никотина происходит резкий спазм всех сосудов. Мельчайшие капилляры и артериолы «схлопываются», кислород и питательные вещества не поступают в ткани, и кожа лица начинает испытывать резкую нехватку всего этого.

Вам кажется, что врачи слишком преувеличивают проблему и от 1 сигареты ничего страшного не случится? Просто представьте себе - 1 выкуренная сигарета вызывает спазм сосудов примерно на 20 минут, а уровень кислорода она снижает на 5%. Достаточно выкуривать по 5 сигарет в день для развития кислородного голодания, а если их будет 10 или 20?

Фотография близнецов. Одна из них курит, вторая нет.

Но кроме сужения сосудов, кожу и лицо курильщика подстерегает еще одна опасность - под воздействием никотина коллагеновые волокна, обеспечивающие упругость и толщину кожи, истончаются, становятся более слабыми и хрупкими. Не удивительно, что больше всего от этого страдает лицо, где мало жировых отложений, а кожа открыта всем внешним воздействиям.

Никотин не только вызывает сужение мелких сосудов, он еще и уменьшает эластичность их стенок, в результате чего на лице курильщика появляется отчетливо видимая сосудистая сеточка или купероз.

А нехватка витамина С, также вызванная никотином, еще больше усугубляет ситуацию, замедляя процессы регенерации и обновления кожных клеток. Собственно, по этой причине курильщикам и бросающим рекомендуется обратить внимания в сторону .

Влияние табачного дыма

Мало того, что табачный дым содержит множество вредных веществ, но еще он достаточно горячий, чтобы обжечь верхние слои эпидермиса. И даже если курильщик ничего неприятного при выкуривании сигареты не ощущает, его кожные покровы постоянно травмируются и со временем становятся более жесткими и грубыми. А продымленное, красное и шелушащееся лицо хорошо только в фильмах о ковбоях, но никак не в реальной жизни.

Фотография близнецов. Одна из них курит, вторая нет.

Кроме внешнего воздействия, попадая на кожу, табачный дым забивает поры, из-за этого нарушается нормальное кожное дыхание и выделение кожного жира. Забитые поры становятся идеальной средой для размножения микробов, которые могут стать причиной таких неприятных образований, как угри, прыщи или черные точки.

Возможные последствия

Последствия курения не заставят себя ждать - уже через несколько лет лицо курильщика начнет терять свою свежесть и чистоту. Насколько быстро и как сильно курение «испортит» лицо заранее сказать нельзя. Процесс старения будет зависеть от количества выкуриваемых ежедневно сигарет, окружающей среды, наследственности, питания, других вредных привычек и еще множества факторов.

Но достаточно прокурить пару лет и лице появляются так называемые «линии курильщика». Это вертикальные морщины вокруг рта, «гусиные лапки» вокруг глаз, и отвисшая кожа на щеках и подбородке. Прибавьте к этому покраснение и огрубление кожи, вызванное табачным дымом, появление сосудистой сеточки на носу и щеках, а также прыщи и угри, избавиться от которых курильщику будет очень сложно.

И это еще - самый безопасный и благоприятный вариант. Гораздо хуже будет, если от курения разовьется псориаз, системная красная волчанка или рак губы. А ведь риск развития этих заболеваний у курильщиков выше в несколько раз! И лечатся они гораздо сложнее, оставляя на коже заметные следы.

Влияние сигарет и никотина на кожу лица изучено более чем достаточно. Причем, чем дольше вы курите, тем меньше шанс вернуть себе первоначальный облик. К сожалению, морщины, появившиеся на лице в результате курения, убрать почти невозможно. Но вот избавиться от красноты, сухости кожи и землистого цвета лица можно уже через несколько месяцев отказа от курения.

Один из важнейших показателей работы сердца ребенка, наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют, поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково его общее состояние.

Еще одним показателем, который дает важную информацию о состоянии здоровья и всегда находится под контролем педиатров, является ЧДД – частота дыхательных движений. По этому показателю врачи определяют, какое дыхание у малыша (грудное, брюшное), оценивают дееспособность брюшной стенки и грудной клетки, ритмичность и глубину дыхания, отклонения от нормы.

Эти показатели зависят от возраста и с ростом ребенка их значения уменьшается.

Нормы ЧСС у детей

Нормальные значения частоты сердечных сокращений в детском возрасте значительно отличаются от аналогичных у взрослых. Сердцебиение у детей имеет свои особенности и неодинаково в разном возрасте.

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам представлены в таблице ниже.

Отклонения от нормы

Если пульс слишком частый

Если ЧСС превышает нормы, причины могут быть следующими:

• жаркая погода;
• стрессовая ситуация.

В этих случаях пульс может учащаться в три раза, при этом патологией это не является. Учащенное сердцебиение у ребенка может быть и в состоянии покоя. Основные причины:

• упадок сил;
• переутомление;
• болезни сердца;
• эндокринные заболевания;
• болезни органов дыхания;
• анемия;
• инфекционные поражения.

Если пульс слишком редкий

Если самочувствие нормальное и никаких патологий не обнаружилось, редкий пульс свидетельствует о хорошей тренированности.

Но брадикардия может быть связана с патологиями и сопровождаться неприятной симптоматикой. Если малыш жалуется на головокружение, слабость, упадок сил, при этом у него повышенное или пониженное артериальное давление, необходимо как можно быстрее показать его врачу.

На что обратить внимание

Если ребенок занимается спортом, нужно следить за ЧСС при нагрузке. Важно, чтобы во время тренировок пульс не превышал максимально допустимых значений, которые высчитываются по формуле: 220 минус возраст.

Следует знать, что пульс должен нормализоваться в течение десяти минут после прекращения нагрузки.

Если значение ЧСС окажется ниже этой границы, нагрузки можно увеличить.

Алгоритм измерения

Для проведения теста понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер. Сложность определения пульса заключается в том, что он постоянно меняется. Чтобы измерить ЧСС, нужно найти артерию на запястье, виске или шее, слегка прижать ее пальцем. Под пальцем должна ощущаться пульсация крови. Нужно сосчитать количество толчков за десять или 15 секунд, затем умножить полученное значение, соответственно, на шесть или на четыре. Таким образом определяется пульс, который в большинстве случаев равен частоте сердечных сокращений. Теперь нужно сравнить полученную цифру с показателями в таблице, согласно возрасту. Следует знать, что в норме пульсация должна быть ритмичной и четкой.

Измерения нужно проводить постоянно и желательно в одно и то же время. Медики советуют делать это по утрам, когда ребенок еще находится в кровати в лежачем положении. Нельзя измерять ЧСС после активных игр или эмоциональной нагрузки, когда пульс учащается. В этом случае результат будет искажен.

Если полученные данные значительно отличаются от нормальных показателей, приведенных в таблице, нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и выяснить причину отклонений.

Измерять ЧСС можно не только вручную, но и с помощью специальных устройств, которые есть в аптеках.

В заключение

Постоянно измеряя пульс у ребенка, можно контролировать состояние его здоровья и знать, правильно ли он развивается. Подсчет ЧСС дает возможность вовремя узнать об отклонениях и быстро начать лечение.

О состоянии ребенка многое могут поведать не только пульс, температура и артериальное давление. Очень информативным показателем считается и частота дыхательных движений. О том, как научиться ее измерять, и какая частота считается нормой, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Такой биомаркер, как частота дыхательных движений, известен с самых древних времен. Врачеватели античного мира заметили, что у больного человека этот показатель изменяется. Сегодня ЧДД (частота дыхательных движений) не теряет своей актуальности в диагностике самых разнообразных детских и взрослых заболеваний. За одно движение принято считать одну серию «вдох-выдох». Оценивается количество таких движений за конкретный промежуток времени - обычно это 1 минута.

Следует отметить, что ЧДД у детей совсем не похожа на аналогичный показатель у взрослых. Дети в силу анатомических особенностей дышат несколько иначе - их дыхание неглубокое, поверхностное, частота вдохов и выдохов значительно выше. Потребности в кислороде у растущего детского организма чрезвычайно велики, а объем легких и размеры грудной клетки маленькие. Именно поэтому малышу необходимо интенсивное дыхание.

Однако есть определенные нормы для разного возраста. И превышение частоты дыхания сверх этих норм может свидетельствовать о том, что у ребенка имеется кислородное голодание (гипоксия). Учащенное дыхание сопровождает самые разнообразные патологии у детей.

Зачем измерять?

Частота дыхательных движений вкупе с определением частоты сердечных сокращений и типа дыхания имеет важнейшее диагностическое значение при осмотре новорожденного и грудного ребенка. Такие дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, и только по показателям ЧДД можно понять, что с крохой что-то не так. Большинство заболеваний, которые сопровождаются учащенным дыханием у детей, успешно лечатся при своевременном обращении и оказании правильной медицинской помощи. Педиатр, конечно, будет обращать внимание на ЧДД ребенка при каждом плановом посещении поликлиники.

В остальное время на страже детского здоровья находятся родители, именно им нужно уметь отличить нормальное дыхание от ненормального.

Сделать это несложно, частота дыхательных движений - это параметр, который может определить самостоятельно любая мама, любой отец и бабушка малыша. Главное, все сделать грамотно и правильно оценить полученные результаты.

Как измерять?

Если родителям кажется, что ребенок дышит слишком часто, следует измерить частоту дыхания. Лучше всего делать это тогда, когда ребенок спокоен, например, во сне. Когда кроха бодрствует, играет, переживает что-то, испытывает эмоции, дыхание становится более частым, и это вполне естественно.

Маме следует положить руку на грудь или живот ребенка. Выбор места замера очень важен, поскольку он определяет тип дыхания малыша. У грудничков и деток до 4-5 лет преобладает диафрагмальное дыхание (ребенок дышит животом, брюшина на вдохе методично поднимается, а на выходе - опускается).

В 4 года начинается освоение нового для малыша способа дышать - грудного дыхания (когда при совершении вдоха и выдоха поднимается и опускается грудная клетка). К 10 годам у ребенка формируется тот тип, который более свойственен ему по половому признаку. У мальчиков обычно наблюдается брюшное дыхание, а у девочек - диафрагмальное. Таким образом, определить место, куда положить руку, очень просто – надо отталкиваться от возраста ребенка.

Алгоритм подсчета довольно прост. В течение 1 минуты считают эпизоды «вдох-выдох». Одна серия таких движений считается за одно дыхательное движение. Большая ошибка измерять дыхание в течение 30 секунд, чтобы потом умножить полученное число на два. Дыхание не настолько ритмично, как, например, пульс, а потому такой упрощенный способ для измерения ЧДД не подходит. Еще одну минуту родители потратят на измерение частоты сердечных сокращений (пульса) и можно будет оценить состояние ребенка, отталкиваясь от возрастных норм.

Для измерения пригодятся электронные часы, секундомер или часы со стрелкой.

Нормы

В интернете существует масса таблиц, по которым предлагается сопоставить данные, полученные в результате измерения частоты дыхания ребенка с нормами. Сложно оценивать правдивость каждой. Педиатры стараются придерживаться данных, которые опубликованы в Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach. Они признаны официально:

1. Новорожденные. Частота дыхания - 30-60 раз в минуту. Пульс – от 100 до 160.
2. Дети в 6 месяцев. Частота дыхания - 25-40 раз в минуту. Пульс - от 90 до 120.
3. Дети в 1 год. Частота дыхания 20-40 раз в минуту. Пульс - от 90 до 120.
4. Дети в 3 года. Частота дыхания 20-30 раз в минуту. Пульс - от 80 до 120.
5. Дети в 6 лет. Частота дыхания 12-25 раз в минуту. Пульс - от 70 до 110.
6. Дети в 10 лет. Частота дыхания - 12-20 раз в минуту. Пульс - от 60 до 90.

Внимательные родители смогут заметить любое отклонение от индивидуальной детской нормы. Речь идет о той частоте, на которой ребенок обычно дышит, ведь у одного грудничка насчитывается 40 вдохов-выдохов за 60 секунд, а у другого малыша в том же возрасте - только 25. Понятно, что во втором случае повышение частоты до 40-45 будет считаться нарушением, а в первом, у крохи с частым от рождения дыханием такие же показатели будут нормой. Родителям не стоит игнорировать собственные наблюдения. Ведь мамы и папы лучше знают индивидуальные особенности своего младенца, чем любой, даже очень хороший доктор, который видит ребенка в первый раз.

Причины отклонения

Превышение частоты дыхательных движений в медицине носит название «тахипноэ» . Это – не заболевание, а всего лишь симптом, который может говорить о развитии определенной патологии. Говорить о тахипноэ можно в том случае, если ЧДД отличается от нормы в большую сторону не менее, чем на 20%. У частого детского дыхания есть вполне объяснимые физиологические и психологические причины. Когда дети волнуются, переживают, находятся в состоянии стресса, испуга, в нервной ситуации, они очень часто реагируют на стресс именно учащением дыхательных движений.

Такое тахипноэ не требует коррекции, лечения и обычно проходит самостоятельно по мере укрепления нежной детской нервной системы. Если стресс очень сильный, то родителям можно проконсультироваться с неврологом и детским психологом.

При одышке поверхностное неглубокое дыхание у ребенка наблюдается только в периоды повышенной физической активности, в моменты, когда ребенок устал и пытается отдышаться. Одышка временная и преходящая. Тахипноэ носит постоянный характер. Если превышение нормальной частоты дыхания не исчезает у ребенка даже во сне, это, безусловно, основание для того, чтобы вызвать врача и обследовать малыша на предмет возможного заболевания.

Что делать?

При обнаружении повышения ЧДД у новорожденных, лучше всего вызвать врача. Если у малыша имеются и другие симптомы - насморк, кашель, жар, вдох или выход стали затрудненными, оптимальное решение - позвонить в «Скорую помощь». Ребенку постарше можно попытаться оказать помощь самостоятельно. Обязательное условие - отсутствие каких-либо дополнительных болезненных признаков.

Для купирования приступа тахипноэ достаточно взять бумажный пакет, прорезать в нем небольшое отверстие и предложить ребенку в игровой форме подышать через пакет. Это поможет восстановить газовый обмен в клетках, и дыхание стабилизируется.

Вдох и выдох должны делаться только через пакет, воздух извне вдыхать нельзя.

Внезапное учащение дыхания без видимых причин (волнения, стресса, испуга) - всегда тревожный симптом, игнорировать который родители не должны. Важно быстро взять себя в руки, успокоить малыша, подышать через пакет, удостовериться, что кожные покровы ребенка имеют нормальный окрас, не изменились, не побледнели и не появилось синюшности. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, вызвавшего учащенное дыхание.

Чего делать нельзя?

Родители не должны пытаться дать ребенку с участившимся дыханием медикаменты. Никакие таблетки и капли в этот момент не могут повлиять на отдельный симптом вероятного скрытого заболевания. Но вот ухудшить состояние малыша самовольно данными препаратами вполне возможно. Не стоит пытаться сделать ребенку с нарушениями частоты дыхания ингаляции. Помочь они не в состоянии, а вот ожог дыхательных путей, который кроха может получить при ингаляции паром, – вполне реальная угроза.

Родителям важно научиться отличать тахипноэ от самой обыкновенной одышки.

О том, какая частота дыхания у ребенка считается правильной, смотрите в следующем видео.

Попросите согласие у человека, которому хотите определить частоту дыхания.

• Существует теория, что лучше всего проверять частоту дыхания не предупреждая об этом, чтобы исключить влияние внешних факторов и нервной системы. Однако это не очень хорошая идея с точки зрения этики.

Выберите место с хорошим освещением и найдите часы с секундной стрелкой (или секундомером).

Попросите человека сесть ровно, выровнять спину. Убедитесь в том, что он не нервничает. Частоту дыхания нужно проверять в спокойной, расслабленной обстановке.

Важно исключить проблемы с дыханием. Их главными признаками являются: холодная, влажная кожа, посинение губ, языка, ногтевых пластин или слизистой оболочки щеки, поднятие плечевого пояса при дыхании, прерывистая речь.

Положите ладонь на верхнюю часть груди человека, немного ниже ключицы.

Подождите, пока секундная стрелка часов не будет на отметке 12 или 6. Так будет проще начать отсчет.

Сосчитайте количество вдохов с помощью движений грудной клетки. Одно дыхательное движение включает 1 вдох и 1 выдох. Обращайте внимание на вдохи – это упростит подсчет.

Прекратите подсчеты через 1 минуту. Нормальная частота дыхания 12 – 18. Обратитесь к врачу если показатели ниже 12 или выше 25 – это говорит о проблемах с дыханием.

Последующие причины могут объяснять замедленное или ускоренное дыхание:

• Дети дышат чаще, чем взрослые. Ускоренное дыхание может быть вызвано нервозностью, физическими упражнениями, громкой или быстрой музыкой, большой высотой. Проблемы с дыханием могут быть также вызваны медицинскими причинами такими как: анемия, горячка, заболевания головного мозга, сердечно - сосудистые заболевания, пневмония, астма или другие респираторные заболевания.
• У людей пожилого возраста дыхание замедлено. Дыхание также замедляется во время сна или в расслабленном состоянии. Медицинские причины могут быть: прием наркотических препаратов(в частности морфия), заболевания легких, отек головного мозга, заболевания на последних стадиях.

Проверьте наличие следующих симптомов, что может указывать на наличие проблем с дыханием:

• Неравномерность дыхания. С одинаковой ли частотой вдыхает и выдыхает человек? Нерегулярные дыхательные движения могут указывать на проблемы с дыханием.
• Глубина дыхания. Дыхание глубокое (незначительно расширяется грудная клетка) или поверхностное? У пожилых людей дыхание, как правило, неглубокое.
• Одинаково ли расширяется правая и левая часть грудной клетки на вдохе?
• Звук во время дыхания. Присутствуют ли какие либо звуки при дыхании, такие как хрипы, бульканье, урчание, возникают они на вдохе или на выдохе. Ля их дифференциации используйте фонендоскоп или стетоскоп.