Виды болей и диагностика
Как узнать какой прикус у ребенка. Что делать при нарушениях? Когда формируется прикус у ребенка

Как узнать какой прикус у ребенка. Что делать при нарушениях? Когда формируется прикус у ребенка

Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что предпосылки к развитию проблем с прикусом можно определить еще в очень раннем возрасте (уже в 2 – 3 года), однако далеко не все родители ведут своего ребенка к ортодонту даже тогда, когда наблюдаются явные признаки проблем с зубочелюстным аппаратом. О диагностике неправильного прикуса у детей, возможных вариантах лечения для разных возрастных групп, а также об осложнениях, к которым ведет отсутствие своевременного лечения рассказывает - ортодонт клиники Детской стоматологии Ирины Зайцевой в Москве.

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти

У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.

Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.

Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.

Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть. Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» - таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными. Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным. Как бы то ни было, есть целый ряд признаков, которые напрямую или косвенно говорят о том, что у ребенка есть предпосылки к ортодонтическим аномалиям.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Храп

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник - главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Лечение неправильного прикуса у детей

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами. Методика зависит от возраста ребенка и конкретного клинического случая. Ниже представлена таблица, в которой указаны возможные технологии лечения детей разных возрастных групп.

Неправильный прикус у ребенка до года

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

Неправильный прикус у ребенка в 1 – 2 года

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

Неправильный прикус у ребенка от 3 до 7 лет

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

Неправильный прикус у ребенка 8 – 9 лет

8 - 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.

Красивая детская улыбка – счастье для родителей. Но немногие знают, что следить нужно не только за здоровьем и внешним видом зубок малыша. Кроху нужно в 5 лет познакомить с ортодонтом, который определит, правильно ли формируется у малыша прикус. Врач сказал, что у ребенка проблемы? Не переживайте, мы расскажем вам, как проводится лечение аномалий прикуса у деток.

Почему нормальный прикус очень важен

Важность развития правильного прикуса у детей

Рассматривать прикус отдельно от всего организма – это неправильно, так как формирование прикуса тесно связано со многими функциями и работой как отдельных органов, так и целых систем:

Внутриутробное развитие плода.
Развитие малыша в первый год его жизни.
Вид вскармливания (грудное или искусственное).
Инфекционные заболевания (в том числе и хронические).
Вредные привычки (сосание пальца, например).
Бруксизм (скрежетание зубами).
Продолжительное сосание пустышки.
Неправильно подобранная соска (нужно покупать специальную ортопедическую).
Тип дыхания ребенка (естественное через рот или носовое).
Сроки потери молочных зубов и прорезывания постоянных.

Если аномальный прикус не исправить, в будущем могут возникнуть серьезные нарушения в работе организма, ведь все, как вы видите, взаимосвязано.

Почему развивается неправильный прикус

Прикус формируется постепенно, начиная с периода новорожденности. И есть факторы, которые увеличивают риск развития различных аномалий прикуса:

Искусственное вскармливание

Ребенок рождается с укороченной нижней челюстью, но благодаря естественному вскармливанию (сосанию груди) его челюсть постепенно приобретает правильную форму и размер. Если же наладить грудное вскармливание не удалось, серьезно подойдите к выбору соски для смеси: отверстие должно находиться снизу и не быть слишком большим.

Также сама соска не должна быть очень широкой. Так язычок крохи будет находиться в правильном положении, также очень важно, чтобы малыш прилагал усилия в процессе сосания (этому способствует небольшое отверстие и тонкая шейка соски).

Частые заболевания носа и горлышка .

В результате частых ОРВИ, насморков, ангин и прочих недугов нарушается носовое дыхание, в результате чего малыш дышит ртом. Это ведет к неправильному развитию костей черепа и лица.

Продолжительное сосание пустышки

Нельзя злоупотреблять пустышкой, ее можно давать максимум на 15 минут перед сном и чтобы успокоить малыша. Длительное ее сосание также ведет к нарушению прикуса.

Наследственность

Если у кого-то из родственников были проблемы с прикусом, возрастает вероятность того, что с малышом случится то же самое.

Искривление носовой перегородки

Малыш может родиться с такой аномалией, а может приобрести ее в процессе падения или других травм. Если вы знаете о такой особенности своего ребенка, не запускайте проблему, обращайтесь к специалистам.

Увеличенные аденоиды

Аденоиды не только усложняют носовое дыхание, но и вообще являются серьезной проблемой. Поэтому наблюдайтесь у отоларинголога, если у малыша имеется такая особенность.

Проблемы с позвоночником

Если у вашего крохи есть проблемы с позвоночником, нарушена осанка, обязательно сводите его на консультацию к ортодонту.

Как определить, что у малыша неправильный прикус

Вы можете самостоятельно определить аномальный прикус у крохи по некоторым признакам:

явные щели между зубками,
наличие кривых зубов,
общая кривизна зубных рядов,
неестественный овал лица,
частые головные боли и дискомфорт в жевательных мышах,
неестественное смыкание челюстей,
если крохе тяжело жевать пищу,
затруднена функция глотания.

Виды аномалий прикуса

Виды аномального прикуса у детей, кликабельно

В зависимости от того, какие факторы влияли на развитие прикуса, в каких условиях рос малыш, и от его индивидуальных особенностей зависит вид сформировавшегося неправильного прикуса:

мезиальный прикус – нижняя челюсть неестественно выступает вперед,
дистальный прикус — верхняя челюсть преобладает над нижней,
перекрестный прикус – смешение зубных дуг по отношении друг к другу,
открытый прикус – несмыкание резцов или коренных зубов, когда рот закрыт,
– верхние резцы перекрывают нижние более, чем наполовину.

Диагностика

Ребенка с аномальным прикусом необходимо показать следующим специалистам:

Стоматолог.
Отоларинголог.
Логопед.
Пародонтолог.

Для диагностики чаще всего проводятся такие исследования:

панорамный снимок зубов,
рентгенография черепа,
фотографии лица в разных проекциях,
с челюстей ребенка снимается альгинатный лепок, по которому изготавливается диагностическая модель зубных рядов из гипса.

На основе всех данных и результатов исследований определяется тип аномального прикуса, а также разрабатывается тактика лечения.

Как проходит лечение

Раньше специалисты рекомендовали начинать лечение детей только после смены молочных зубов постоянными. Коррекция проводилась исключительно с помощью . Сегодня же детская ортодонтия дает возможность корректировать такие проблемы уже с 5 лет.

Конечно же, вид и методика коррекции будет зависеть от многих факторов, которые хороший специалист обязательно возьмет во внимание перед налом лечения:

степень выраженности и вид аномалии прикуса,
общее развитие крохи,
состояние эмали,
наличие системных и хронических заболеваний,
общее состояние организма.

Если проблемы у малыша только начинаются или неярко выражены, специалист может использовать для коррекции следующие методы:

Специальная гимнастика

Это комплекс специальных упражнений, которые необходимо будет делать ребенку дома ежедневно не протяжение нескольких месяцев. Такая гимнастика укрепляет и развивает мышцы лица, в результате чего кости и мускулатура челюсти начинают расти и формироваться правильно. Налаживается функция глотания, жевания, исчезают дефекты речи.

Пластины и трейнеры

Пластины изготавливаются из легкого безопасного материала индивидуально. Это приспособление формирует правильное положение языка во рту, ориентирует рост костей в нужном направлении, а также способствует правильному формированию овала лица.

Трейнеры изготавливаются из силикона и идеально подходят малышам, у которых слишком короткие зубки.

Такие приспособления не нужно носить постоянно. Чаще всего их необходимо надевать на ночь и на пару часов днем.

Хирургические манипуляции

Бывает, что для успешного лечения необходимо подрезать неправильно расположенную уздечку губ. Это несложная операция, после которой ребенок уже через несколько дней приходит в норму.

Учтите, гимнастика и съемные ортодонтические аппараты помогают лишь в период активного роста челюсти. Но когда все кости лицевого скелета уже окончательно сформировались, коррекция проводится с использованием брекетов .

Учтите, что перед тем, как установить брекет-систему, врач обязательно вылечить вашему крохе все кариозные зубки, а также снимет налет и камень с эмали. Кроме того, брекеты могут плохо повлиять на состояние эмали, поэтому врач может провести манипуляции по ее укреплению.

Выровнять зубы можно и хирургическим путем

Можно устанавливать тем деткам, у которых уже есть 4-6 постоянных зубов, так как систему нужно за что-то закрепить.

Аппарат изготавливают индивидуально по слепку челюстей маленького пациента. Носить его нужно около 1,5 – 2 лет.

Основные правила, которые необходимо соблюдать в период ношения брекетов:

тщательно следить за гигиеной ротовой полости (врач расскажет и покажет вам, как это нужно делать правильно),
соблюдать диету,
проводить мероприятия по укреплению эмали,
регулярно посещать врача для подгонки и коррекции системы,
аккуратно обращаться с брекетами, избегать поломок.

Не переживайте, сегодня выбор брекетов велик: ваш малыш не будет комплексовать из-за «железа» на зубах. Современная ортодонтия дает возможность устанавливать практически невидимые брекеты. Их «невидимость» достигается благодаря материалам, из которых изготавливается система: пластик, керамика.

Прикус — стоматологическое понятие, означающие плотное смыкание нижней и верхней челюсти , где линии между центральными резцами и серединой лица совпадают.

Начинает он формироваться с самого рождения. В итоге к 16 годам не все имеют правильное смыкание.

Неправильный прикус может впоследствии стать причиной разного рода заболеваний. Поэтому с самых ранних лет важно следить за его развитием у детей.

Периоды развития прикуса у детей: в 1, 2, 3 года, 5 лет и в другом возрасте

Смыкание развивается на протяжении многих лет. Поэтому выделяют следующие этапы:

С момента рождения до полугодовалого возраста. При рождении у грудничков нет зубов, у альвеолярных дуг форма в виде полукруга, нижняя челюсть немного расположена сзади, чем верхняя (ретрогения).
От полугода до трёх лет. В этот период формируется временный прикус. Молочные зубы прорезаются и челюсти должны выровняться.
От трёх до шести лет. Развитие временного прикуса закончено, заметен быстрый рост челюстей.
От шести до двенадцати лет. Такой этап характеризуется сменой молочных зубов на постоянные.
От двенадцати до пятнадцати лет. В это время у подростков постоянный прикус окончательно сформирован.

Справка. Этапы формирования прикуса основаны на стадиях развития зубочелюстной системы.

Причины аномалий

Неправильное смыкание начинает формировать уже в младенчестве. Причины такого развития следующие:

Также есть факторы, способные оказать негативное воздействие на строении зубов, костей челюсти ребёнка. К ним относятся:

Нарушение обмена веществ.
Наличие анемии у матери.
Перенесение вирусных инфекций во время беременности.
Внутриутробное инфицирование на разных стадиях эмбриогенеза.

Как определить правильный ли прикус у ребёнка

Присмотревшись к своему малышу, можно выявить, правильно ли у него смыкаются зубы.

При наличии следующих особенностей можно говорить о том, что у ребёнка формируется неправильное положение челюстей:

Одна из челюстей выпирает вперёд или назад.
Нарушение ровного расположения рядов.
Скученные зубы .
Присутствие зубов, которых быть не должно .
Неверное расположение зубов.
Имеющиеся диастемы и тремы между зубами.

Внимание! Во время формирования неправильного смыкания дети могут говорить о том, что им трудно жевать, глотать пищу , они часто прикусывают язык, испытывают боль в челюсти, а также головные боли.

О детской патологии говорят косвенные признаки:

Дыхательный процесс осуществляется ртом.
Напряжённое состояние губ при проглатывании.
Асимметричность лица.
Молочные и постоянные зубы появлялись намного позже положенных сроков.

Виды неправильного смыкания зубов

Говоря о неправильном смыкании зубов, стоит отметить, что оно бывает нескольких видов:

Дистальный или прогнатический — характеризуется сильно развитой верхней челюстью, которая выпирает вперёд.
Медиальный, мезиальный или обратный — при таком неправильном прикусе нижняя челюсть больше выдвинута вперёд чем нужно, нижние губы перекрывают верхние.
Открытый — характеризуется полным не смыканием зубов.
Перекрёстный — зубы одной из сторон челюсти перекрывают другую, напоминая ножницы.
Глубокий — верхний ряд перекрывает нижний.

Вам также будет интересно:

В каком возрасте обратиться к врачу?

Чтобы как можно раньше определить наличие у ребёнка патологии, нужно сходить к врачу в двухлетнем возрасте. Уже в это время стоматолог сможет выявить возможные предпосылки неправильного расположения зубов.

В годовалом возрасте опасность кроется в сосании ребёнком «пустышек». Именно они способствуют неправильному развитию. Чтобы не допустить этого, важно следить за положением головки ребёнка в периоды сна и еды — голова не должна запрокидываться назад.

Важно! На первом году жизни особенно важно обеспечить организм кальцием и фтором . Так как нехватка этих веществ замедляет рост зубов, что влияет на формирование правильного прикуса.

К трём годам посещение стоматолога откладывать нельзя. На таком этапе врач отчётливо сможет увидеть любые нарушения. Патологии можно начать исправлять, когда ребёнку исполнится 4 года , а с 6 лет можно уже носить пластинки, трейнеры. В такой период костная ткань ещё не такая твёрдая, поэтому зубам будет легче переместиться.

От 6 до 14 лет молочные зубы будут сменяться постоянными и поэтому самое время приступить к лечению патологии, чтобы постоянные выросли уже при правильном расположении.

Что делать при нарушениях?

В коррекции такой проблемы помогают следующие методы:

Миотерапия — упражнения, помогающие вернуть нужное положение зубов.
Использование ортодонтических аппаратов — исправление проходит при помощи специальных устройств, способствующих смещению зубов в правильное положение. Если ребёнку около шести лет , то используют пластины, каппы или трейнеры. Если ребёнку больше двенадцати лет , то такой способ не поможет.
Комплексное исправление — сочетание аппаратного метода и хирургического. Применяется в возрасте 6—12 лет.
Хирургический способ.
Ортопедическое исправление.

Фото детей с патологией

Фото 1. Неправильный прикус у маленького ребенка. Нижняя челюсть, вместо верхней, выдвинута вперед.

Неправильный прикус у ребенка — патология, при которой один зубной ряд отклоняется относительно другого, что нарушает анатомическую норму, и нарушается окклюзия (зубы неправильно смыкаются при сближении челюстей). Неправильным прикусом не считается искривление зубного ряда по причине неправильного положения отдельных зубов.

Причины

Неправильный прикус ребенка может иметь наследственные корни. Если у родителей челюсти стоят анатомически неправильно, скорее всего, их чадо ждет то же самое. при этом проявляются постепенно. У младенцев челюсти состоят в основном из альвеолярного отростка, и их базальные части пока недоразвиты. При этом кости верхней челюсти растут быстрее нижней, а нижняя челюсть имеет две половины, которые срастаются, когда ребенку исполняется 1 годик (в среднем).

Челюсти меняются, что отражаются на костях и мышцах, в том числе, на височной, жевательной и крыловидной. Наиболее развитой у младенцев мышцей является жевательная, потому что им это нужно для сосания материнской груди. А вот латеральная и медиальная крыловидные, а также височные мышцы, благодаря которым нижняя челюсть перемещается вверх-вниз и вперед-назад, в этот период развиты слабо. А после того, как первые зубки прорезались, они начинают активно развиваться. У ребенка от 1 года начинает проявляться неправильный прикус.

Факторы, которые влияют на проблемы с прикусом у детей:

искусственное вскармливание новорожденного (сосание бутылочки проще, чем добывание молока из груди матери, потому мускулатура челюсти и лица развивается в меньшей мере, чем должна в этом возрасте)
использование соски-пустышки до 1,5-2 лет (в этот период у малыша режутся зубки)
после прорезывания молочных моляров отсутствие в рационе ребенка пищи, которую нужно жевать перед проглатыванием
привычка малыша держать во рту и сосать пальцы или игрушки

С 5-7 месяцев жизни у ребенка режутся и верхние центральные резцы. Это начало формирования молочных рядов зубов. В тех случаях, когда верхняя челюсть развита больше нижней, или зубы имеют небольшие размеры, промежутки между зубами (тремы) могут быть в размере более 1 мм. Это сигнал будущих проблем с прикусом у ребенка.

Когда малышу исполняется 3-4 года, у него активно формируются костные структуры зубов и челюстей. С 5-летнего возраста начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов и рост альвеолярных отростков челюстей. А с шести лет молочные зубы выпадают, а на их месте вырастают коренные.

Ортодонты называют сменными зубами те, что есть у ребенка до возраста 13-14 лет. В этот же период изменяется и размер челюстей, потому что активно растет их базальная часть. Если в этом периоде случаются отклонения, они могут предшествовать дефекту прикуса. Скрученность отдельных зубов относительно своей оси или прорезывание их не в том месте — это практически гарантия того, что у ребенка разовьется неправильный прикус. Нарушение окклюзии у детей имеет основную причину — аномалию формы зубных дуг.

Причина нарушений прикуса может скрываться в синдроме хронического затруднения носового дыхания при различных болезнях ЛОР-органов или врожденных патологиях носоглотки и носовой перегородки:

увеличенные аденоиды
полипозный риносинусит
ринит

При таких патологиях ребенок дышит ртом, даже во сне. Потому мышцы, отвечающие за опускание нижней челюсти, не расслабляются и в ночное время, верхняя челюсть вытягивается вперед, потому прикус нарушается. Пропорции лица меняются, что называется аденоидным типом лица ребенка.

Эндокринологи утверждают, что дефекты прикуса могут стать последствием функциональных нарушений щитовидной и паращитовидных желез. В том числе, по причине нехватки выработки тироксина и тиреокальцитонина возникает задержка роста костей. Плохо растут и челюстно-лицевые кости, медленно и с опозданием режутся молочные зубки у ребенка. При недоразвитии или заболевании паращитовидных желез нарушается выработка паратиреоидного гормона, регулирующего содержание кальция в организме. Нарушение обмена кальция становится причиной деминерализации костной ткани, из-за чего челюсти могут терять нормальную анатомическую форму и расположение.

Симптомы

Неправильный прикус всегда виден визуально. А симптоматика зависит от типа зубочелюстной аномалии. Неправильный прикус у детей, может быть дистальным: верхнечелюстная и альвеолярная прогнатия. Первая из названных проявляется выдающейся вперед сильно развитой верхней челюстью. При этом верхняя зубная дуга расширена, и верхние зубы более чем на треть перекрывают коронки нижнего зубного ряда.

Альвеолярный листальный прикус особенный тем, что вперед выдается только тот участок кости, где находятся лунки зубов. Когда ребенок с таким дефектом улыбается, видны не только верхние зубы, но также в значительной мере альвеолярная зона десны. При мезиальном прикусе вперед выдается развитая больше нормы нижняя челюсть, потому нижний ряд зубов «заходит» на верхний. Когда у ребенка такая патология, ему трудно откусывать продукты, также может быть неправильная артикуляция в большей или меньшей мере.

Вертикальная резцовая дизокклюзия (или же глубокий прикус) виден визуально, а также слышен. Может быть чересчур узкая верхняя челюсть, а середина нижней челюсти слишком плоская. Это объясняет короткую нижнюю часть лица. Ребенок неправильно произносит шипящие звуки, потому что верхние резцы глубоко перекрывают центральную часть нижней челюсти. Отмечаются и проблемы с откусыванием.

Открытый прикус диагностируют, если не смыкаются несколько жевательных зубов верхней и нижней челюстей и между их поверхностями имеется большая щель. Рот у таких деток почти всё время немного открыт, появляются трудности с откусыванием при приеме пищи, потому что передние зубы не смыкаются. Нижняя губная складка почти во всех случаях отсутствует. Ребенку сложно удерживать язык в анатомически нормальном положении, потому и речь его искажена.

Перекрестный неправильный прикус у детей проявляется такими симптомами:

одностороннее недоразвитие нижней челюсти
затруднение движений нижней челюсти влево и вправо
прикусыванием мягких тканей щек
нарушение симметричности лица при сильном смещении нижней челюсти из анатомически нормального положения

Диагностика неправильного прикуса у детей

Для диагностики ребенка нужно отвести к врачу-ортодонту. Он проводит обследование полости рта. Доктор учитывает пропорции лица, для чего определяется широта зубных дуг, величина угла окклюзионной плоскости и другие показатели. Если у ребенка нарушено дыхание носом, нужна консультация ЛОР-а для лечения болезней околоносовых пазух, носа и аденоидов для восстановления нормального дыхания.

Чтобы точно определить количество зубов и их локализацию в зубном ряду, а также расположение челюстей относительно друг друга, особенности мышечных тканей и состояние височно-нижнечелюстного сустава, делают компьютерную 3D-цефалометрию и панорамный рентген зубочелюстной системы, который известен также как ортопантомограмма.

Обследование должно быть комплексным, чтобы специалист мог установить соотношение между шириной верхних и нижних зубных, альвеолярных и базальных дуг. Нормальная анатомия заключается в том, что зубная дуга верхней челюсти должна быть шире альвеолярной. В норме альвеолярная дуга должна быть шире, чем базальная. А для нижней челюсти — наоборот. После определения особенностей размеров всех элементов челюсти в каждом случае, врач создает диагностическую модель челюстей, по которой устанавливается тип отклонения челюстно-лицевых структур и вид нарушения окклюзии у ребенка.

Лечение

Лечение неправильного прикуса называют ортодонтическим, и оно занимает много времени. Методика терапии зависит от вида нарушения прикуса ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем проще будет исправить дефекты прикуса. В большинстве случаев применяют съемные преортодонтические трейнеры, пластинки, капы или эластоэлайнеры. Мягкие и жесткие трейнеры нужно надевать в дневные часы и ночью на 1-1,5 ч. Они помогают отучить детей двух-пяти лет от вредных привычек (подсасывать язык и просовывать его между зубами или прикусывать нижнюю губу). Трейнеры помогают правильно прорезываться зубам, выравнивают передние резцы, когда те криво растут.

Индивидуально изготовленные из поликарбоната съемные зубные накладки называются стоматологическими капами или элайнерами (эластоэлайнерами). Их применяют в основном для коррекции прикуса у детей от 6 до 12 лет, если забы скручены, чрезмерно наклонены вперед или в ротовую полость. Капы носят 2-3 часа в день и больше.

Брекеты представляют собой неснимающиеся с зубов конструкции, которые крепят на постоянные зубы ребенка. Они должны выровнять зубы и зубной ряд за счет постоянного давления на альвеолярные дуги челюсти специальных дуг, которые закрепляются в пазах брекетов. Брекеты носят от 12 до 26 месяцев (зависит от того, насколько у ребенка искривлены зубы). Когда брекеты снимают, устанавливают ретенционные пластины, которые помогают оставаться зубам там, куда они стали в результате выравнивания. Период ношения этих пластин может быть до 3 лет. При альвеолярной прогнатии применяют для лечения, но они не актуальны, если у ребенка другие виды нарушения окклюзии.

Исправление

При дистальном прикусе проводят сдерживание развития апикальных точек альвеолярной и базальной дуг верхней челюсти, активизируют рост нижней челюсти ребенка. С этой целью в период выпадения молочных зубов могут применять такие аппараты:

активатор Андрезена
дуговой аппарат Энгля
дуговой аппарат Эйнсворта
дуговой аппарат Гербста
функциональный аппарат Френкеля первого или второго типа

На зубы устанавливают съемные пластинки, а уменьшить тремы помогает вестибулярная ретракционная дуга. Также целью лечения является придание нужного направления росту челюстно-лицевых костей. Для этого снаружи устанавливают лицевую дугу, с которой ребенок ходит дома, в школу носить ее не нужно.

Исправление мезиального прикуса

Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:

активатор Френкеля III типа
съемный аппарат Андрезена-Гойпля
активатор Кламмта
аппараты Вундерера или Делэра
ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
пластинки Адамса, Норда или Шварца
одночелюстная стационарная дуга Энгля

С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.

Исправление глубокого прикуса

Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение г предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:

пластиночный аппарат Андрезена
накусочные пластины
активатор Кламмта
несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций

Исправление открытого прикуса

Если у ребенка , в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.

Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).

Исправление перекрестного прикуса

Цель лечения: установить максимально правильное расположение зубов в ряду и положение нижней челюсти ребенка. Если у ребенка с молочными зубами выявлен перекрестный прикус, нужно сделать разобщение зубных рядов. Для этого устанавливают коронки или капы на моляры, а также на боковые зубы — пластиночные аппараты с накусочными пластинами.

При и сильном боковом смещении нижней челюсти иногда применяют подбородочную пращу. Регулируемые винтами и пружинами пластиночные аппараты актуальны для расширения зубных, альвеолярных и базальных дуг челюстей ребенка.

Профилактика неправильного прикуса у ребенка

Начать профилактику неправильного прикуса стоит с грудного вскармливания новорожденного. Если же нет такой возможности, нужно, чтобы отверстие в соске на бутылочке с молочной смесью было маленьким, а сама соска находилась во рту ребенка под прямым углом к носогубной плоскости и подбородку и не давила на десны. Тогда мышцы лица ребенка будут развиваться нормально.

Выбирайте пустышки таких форм, которые отвечают анатомическому строению ротовой полости грудничка. Лучше, чтобы во сне ребенок не сосал пустышку. Прекращать сосание пустышки нужно при достижении 1,5 лет. Отучайте малыша от привычки закусывать губы, сосать пальцы и игрушки.

Профилактика открытого прикуса заключается в том, что спать малыш должен так, чтобы его голова находилась чуть выше тела. Дети во сне должны свободно дышать носом, держа рот закрытым. Если ребенок не простужен, но не может нормально дышать носом, стоит пойти к отоларингологу на прием. Когда у ребенка уже прорезалось 8-10 зубов, нельзя кормить его измельченными блюдами. Он для нормального развития челюстно-лицевой мускулатуры должен откусывать и самостоятельно жевать пищу.

Для детей 2,5-3 лет актуальна миогимнастика. Это упражнения, которые помогают развиваться мышцам челюстей и лица. О методике должен рассказать ортодонт, потому что нарушения прикуса каждого вида требуют специальных упражнений.

Прогноз неправильного прикуса у ребенка

Если не принять меры по нормализации положения челюстей, ребенку становится всё сложнее откусывать еду и жевать, потому что зубы не смыкаются, как нужно. Особенно актуальна эта проблема при мезиальном, открытом и перекрестном прикусе. Если пища недостаточно измельчается, это может грозить в дальнейшем болезнями желудочно-кишечного тракта.

Если у ребенка диагностирован дистальный прикус, будут перегружаться задние моляры, из-за чего они раньше времени стираются, а также повреждается эмаль. Любые дефекты прикуса у детей грозят нарушениям функционирования височно-нижнечелюстных суставов. При сильно неправильном прикусе могут защемиться нервы, из-за чего возникнет сильная боль. И, конечно же, неправильный прикус у ребенка сильно сказывается на артикуляции, дикция может быть по жизни нарушена.

Согласно статистике, у 90% детей в раннем детстве наблюдается неправильный прикус, который требует своевременной коррекции, компетентной врачебной помощи. Если у ребенка возникла такая неприятная проблема, важно посетить стоматологическую клинику, иначе по мере взросления может потребоваться уже оперативное лечение.

Виды неправильного патологического прикуса у ребенка

Такая эстетическая проблема может возникнуть уже при появлении первых молочных зубов, а при отсутствии эффективного лечения распространяется на постоянные единицы. Задача родителей – своевременно рассмотреть дефект во рту, обратиться за квалифицированной помощью. Прежде чем преступить к эффективной терапии неправильного прикуса в детском возрасте, требуется выяснить, какие виды этой анатомической аномалии существуют, какие характерные особенности имеют.

Открытый

Такой неправильный прикус у ребенка появляется уже на молочных зубах, когда между верхней и нижней челюстью возникает пустое пространство, видимое невооруженным глазом. Малыш не испытывает дискомфорта, однако косметический дефект во взрослом возрасте станет причиной комплекса неполноценности. Лучше пролечить заболевание в раннем детстве, тем более шансы получить красивую улыбку высоки.

Мезиальный

В такой клинической картине вперед излишне выдвинута только нижняя челюсть, придавая ребенку «оскал пекинеса». Мезиальная окклюзия – распространенная патология в любом возрасте, и дети не исключение. Болезнь может сочетаться с перекрестным и открытым прикусом, осложняя эффективное лечение. Предшествуют патологическому процессу следующие аномалии:

анатомические особенности лицевой части черепа, передаваемые ребенку по наследству;
искусственное вскармливание;
болезни при беременности;
родовые травмы;
короткая уздечка языка;
микродентия верхних зубов;
рахит на первом году жизни.

Перекрестный

Такой неправильный прикус может быть односторонним или двусторонним, при этом приводит к видимой асимметрии лица. Нижняя челюсть смещена в одну из сторон, а верхняя имеет анатомически узкое строение. Формирование такой патологии происходит еще во внутриутробном периоде, а ребенок после появления на свет имеет несколько непривычный овал лица, испытывает сложности при грудном и искусственном вскармливании.

Глубокий

Когда верхняя челюсть на треть перекрывает нижнюю, такой неправильный прикус становится серьезной проблемой для ребенка. Происходят видимые нарушения строения зубного ряда, быстро стирается эмаль, возникает неудобство при употреблении твердой и жидкой пищи, как результат – болезни органов ЖКТ, склонные к хроническому течению. Большой радиус верхней дуги считается травмоопасным, поскольку высока вероятность поражения слизистой, языка, десен в любом возрасте.

Дистальный

Такой неправильный прикус формируется еще во внутриутробном периоде, сложно поддается эффективной коррекции без хирургического вмешательства. Патологическому процессу свойственно усиленное развитие верхней челюсти и врожденное недоразвитие нижней. Верхний зубной ряд аномально выдвигается вперед, имеет повышенную подвижность, причем такая проблема со здоровьем очевидна на первом году жизни ребенка.

Исправление прикуса у детей

Коррекция неправильного прикуса у ребенка – основная задача ортодонта, а при своевременном реагировании на проблему положение зубов и челюсти можно изменить при помощи специальных съемных приспособлений. Главное условие – систематичность выполнения врачебных рекомендаций и повседневная носка предписанных устройств. В противном случае проблема неправильного прикуса будет беспокоить маленького пациента по мере взросления.

Пластинами на зубы

Подбор этого съемного приспособления индивидуальный для каждого ребенка. Сначала врач делает снимок, потом замеры, а еще через некоторое время пластинка готова, рассчитана на конкретный патологический процесс. Метод лечения эффективный для маленьких пациентов 2-5 лет, когда проблема была определена на ранней стадии. Конструкцию требуется снимать во время приема пищи, при выполнении гигиенических процедур, на ночь. Пластинка предназначена для продолжительной носки в домашних и общественных условиях.

Аппаратами

Известны и другие съемные устройства эффективной коррекции зубного ряда. Их выбор зависит от возрастной категории маленького пациента, конкретной проблемы с зубами, чувствительности детского организма. Родители должны подобрать самый щадящий и безопасный вариант, но при этом целенаправленно воздействующий на предположительный очаг патологии. Это:

Соски-пустышки – специальный аппарат для исправления прикуса у детей 0-2 лет жизни. Благодаря особой форме и нагубнику происходит постепенное исправление зубов, определение правильного положения языка.
Губные бамперы – это металлические пластины на зубы детям, которые больше подходят для возраста 3-7 лет. Ребенку необходимо привыкнуть к такой новинке, зато по итогам терапии можно защитить молочные зубы, усовершенствовать наклон моляров, удлинить зубную дугу. Уместно такое приобретение при отсутствии повышенной чувствительности к металлу.
Зубные капы исправляют прикус, в стоматологической практике называются «элайнеры». Подходят для детей 6-12 лет, уместны при смещении одной из челюстей в сторону, скрученности зубов. Изготавливаются из поликарбоната, имеют ограниченный список противопоказаний.

Хирургическое

Коррекция прикуса у ребенка в осложненной клинической картине требует оперативного лечения. Если консервативные методы оказались неэффективными, а эстетическая проблема по-прежнему существует, обязательно проведение операции. Выполняется она под общим наркозом, разрешена пациентам старше 16 лет. В реабилитационный период необходима кратковременная носка специальных приспособлений для устойчивости эффекта.

Трейнерами

Эффективная терапия неправильного прикуса в детском возрасте предусматривает прогрессивные методы коррекции зубного ряда. Красивую улыбку обеспечивают трейнеры, особенно если нижняя челюсть выдвинута вперед. Они предотвращают проблему при генетической предрасположенности, обеспечивают устойчивый результат после операции и лечебный эффект при выборе консервативных методов коррекции. Изготавливаются из силикона, имеют ограниченный список противопоказаний, исключают риск травмирования десны.

Последствия неправильного прикуса

Эти домашние способы позволяют вернуть красивую улыбку и убирают комплекс неполноценности. Зубы выглядят безупречно, а широкий ассортимент стоматологических приспособлений обеспечивает комфорт и удобство во время повседневной носки. Вот почему такая проблема для специалистов не считается глобальной. Поверхностное самолечение или отсутствие такового грозит следующими последствиями:

нарушение функций жевательных мышц;
прогрессирующие заболевания органов ЖКТ;
воспаление височно-нижнечелюстного сустава;
асимметрия лица;
визуальные дефекты челюсти;
преждевременное стирание эмали;
неровные постоянные зубы.

Сколько стоит исправить прикус

Если посмотреть на фото малышей, перемены очевидны после успешно пройденного лечения. Главное – правильно подобрать приспособление, которое без детских жалоб исправит эстетический дефект. Доктор Комаровский акцентирует внимание на трейнерах, поскольку эти прогрессивные модели изготовлены из гипоаллергенного материала, не вредят деснам. Стоимость лечения варьирует в пределах 2-5 тысяч рублей, что не всем доступно.

Достойной альтернативой становятся съемные пластинки для выравнивания аномального прикуса и капы, которые едва заметны на зубах. Цена такого лечения дешевле, причем обеспечивает скорое достижение желаемого эффекта. Окончательный выбор метода коррекции осуществляет ортодонт, он же определяет, как вернуть ребенку уверенность в себе и беззаботную улыбку.