Неврология
Какими симптомами появляются патологии щитовидки у ребенка. Признаки щитовидки у взрослых и детей

Какими симптомами появляются патологии щитовидки у ребенка. Признаки щитовидки у взрослых и детей

Норма и патология состояния щитовидной железы может быть оценена с помощью УЗИ. Это доступный, безопасный и не вызывающий неприятных ощущений метод, способный достоверно оценить размеры и состояние органа. Расшифровка его результатов занимает несколько минут. Норма объема железы занесена в специальную таблицу. Благодаря этому и тому факту, что подготовка к исследованию не проводится, – это один из перспективных методов педиатрической практики. Ультразвуковую диагностику можно рекомендовать ребенку без опасения нанести вред его организму.

УЗИ щитовидной железы - безопасное исследование, не требующее подготовки ребенка. Оно представляет полную визуальную характеристику органа, показатели которой затем сравниваются с общепринятыми медицинскими нормами

Патология щитовидки и риск, связанный с ее развитием

К счастью, патологий щитовидки не так много. Нарушениями, требующими проверки методом УЗИ, являются гипотериоз и токсический зоб . Причиной первой патологии часто бывает недостаток йода в организме матери в период беременности, в таком случае орган плода работает с перегрузкой, размеры железы увеличиваются. Второе заболевание может быть спровоцировано опухолью, аутоиммунными патологиями и др. Патологии щитовидной железы, независимо от того вызваны они ее гипер- или гипофункцией, значительно опаснее в детском возрасте, чем для взрослого человека.

Тиреоидные гормоны влияют на обменные процессы растущего организма. При их недостатке процесс развития как умственного, так и физического необратимо замедляется. Чем раньше начались гормональные нарушения, тем труднее достижима норма развития.

Под влиянием увеличения количества гормонов в крови ухудшается работа многих органов и систем, прежде всего - ЦНС.

Основные показания к назначению УЗ-диагностики

Неблагоприятные (по содержанию йода) условия проживания детей, а также проживание в местах экологических катастроф.
Группа риска – наличие заболеваний щитовидной железы у кровных родственников (неважно, изменены ли у них размеры органа или нет).
Снижение или увеличение уровня нервных реакций. Апатия, гиперсонливость или чрезмерная эмоциональность, бессонница.
Изменение веса (снижение/увеличение) без изменения величины рациона и физических нагрузок.
Изменение температуры тела, как в сторону снижения, так и в сторону повышения.
Усиление/снижение потоотделения.
Сухость, ломкость кожи, волос, ногтей.
Плохие адаптативные возможности организма к температурным колебаниям.
Тахи-/брадикария.
Отдышка, трудности при сглатывании слюны.
Визуально или пальпаторно определяемые изменения передней поверхности шеи и размера подкожных тканей.
Тремор кончиков пальцев.

При поражениях щитовидной железы может снижаться либо, наоборот, увеличиваться скорость и уровень нервных реакций. Подобные изменения в нервной системе ребенка могут стать поводом для проверки состояния щитовидки посредством пальпации и ультразвуковой диагностики

Патология щитовидной железы - одна из наиболее распространённых групп заболеваний, в том числе и в педиатрической практике. Приведенные признаки поражения ее железистой ткани не специфичны. Они могут насторожить родителей и педиатра, но не могут являться основанием для постановки диагноза. Если вам показалось, что развитие ваших детей не соответствует норме, при появлении первых признаков физического или интеллектуального неблагополучия стоит проконсультироваться с эндокринологом и сделать УЗ-обследование щитовидки.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Никакая физическая подготовка для УЗИ не проводится. Единственная подготовка, в которой может нуждаться ребенок, – это психологический настрой. Если объяснить малышу, что болевых ощущений не будет, много времени процедура не займет, то исследование пройдет без дополнительной эмоциональной нагрузки на психику малыша.

На момент исследования маленькому пациенту должно быть комфортно, он должен быть сыт, не испытывать потребности в жидкости. С собой нужно взять пеленку , чтобы уложить малыша. Младенцу можно взять молочко и воду – в этом и будет заключаться подготовка к исследованию. В связи с тем, что УЗИ не имеет последствий, как непосредственных, так и отдалённых, процедура может назначаться с высокой частотой.

Детей при обследовании кладут на кушетку, на спину. На шею наносят гель, для облегчения скольжения датчика и увеличения четкости изображения. Исследование занимает от 15-ти до 20-ти минут. Расшифровка делается на месте, и результат выдается в течение нескольких минут.

Оцениваемые показатели и выявляемые патологии

Размеры органа варьируют в зависимости от возраста обследуемого. Также объем железистой ткани зависит от пола юного пациента. При проведении ультразвуковой диагностики ребенку оцениваются:

объем органа и его соответствие норме;
его плотность;
месторасположение;
активность тока крови.

Нормальные показатели объема щитовидной железы у мальчиков и девочек 1-15 лет:

Возраст	Девочки, см3	Мальчики, см3
1	0,84 + 0.38	0,84 + 0.38
2	2,0 + 0.5	2,0 + 0.5
3	1,3 - 1,7	1,4 - 2,0
4	2,0 - 2,6	1,8 - 2,5
5	2,0 - 2,7	2,1 - 2,7
6	2,1 - 2,9	2,3 - 3,0
7	2,4 - 3,4	2,8 - 3,8
8	3,1 - 4,3	3,1 - 4,3
9	3,2 - 5,0	3,2 - 5,2
10	4,0 - 5,8	3,6 - 5,5
11	4,4 - 6,5	4,2 - 6,0
12	6,3 - 7,5	5,0 - 6,1
13	7,0 - 8,0	6,3 - 7,4
14	7,2 - 10,0	6,9 - 10,0
15	9,0 - 10,5	8,1 - 10,8

Расшифровка параметров и размеры органа в таблице норм териоидного объема ткани по возрасту и полу:

Верхний предел нормы тиреоидного объема ткани, мл
Возраст	Девочки	Мальчики	Площадь поверхности тела (кв. м.)	Девочки	Мальчики
6	5,0	5,4	0,8	4,8	4,7
7	5,9	5,7	0,9	5,9	5,3
8	6,9	6,1	1,0	7,1	6,0
9	8,0	6,8	1,1	8,3	7,0
10	9,2	7,8	1,2	9,5	8,0
11	10,4	9,0	1,3	10,7	9,3
12	11,7	10,4	1,4	11,9	10,7
13	13,1	12,0	1,5	13,1	12,2
14	14,6	13,9	1,6	14,3	14,0
15	16,1	16,0	1,7	15,6	15,8

При УЗИ визуализируются следующие патологические включения:

опухоли;
кисты;
узлы;
кальцинатные образования.

Расшифровка показателей эхограммы проводится квалифицированным врачом . Благодаря УЗ-диагностике лечащий врач получает достоверную информацию в большом объеме. В сочетании с результатами исследования крови , расшифровка результатов УЗ-обследования дает достаточно данных для уточнения или постановки диагноза и назначения лечения. Диагностируемые с помощью УЗИ заболеваниями - это кисты, новобразования, токсический зоб, узловой зоб, гипотериоз.

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, синтезирующая гормоны тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Эти гормоны играют колоссальную роль в регуляции развития организма и обмене веществ ребёнка. Заболевания щитовидной железы у детей требуют особого внимания. Детский организм растёт и развивается, и даже незначительные отклонения гомеостаза могут привести к серьёзным проблемам.

Заболевания щитовидки имеют различные причины и проявления, но, однозначно, отклонения в её работе негативно сказываются на ещё не окрепшем здоровье малыша. Любые проблемы требуют незамедлительного и систематического лечения под строгим наблюдением специалиста-эндокринолога и с учётом всех противопоказаний. Рассмотрим самые распространённые заболевания щитовидки у детей.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, тироксина. Может быть как первичным, так и вторичным.

Первичная форма обусловлена дефектами самой щитовидки и бывает врождённой (кретинизм) и приобретённой.

К врождённым заболеваниям относятся: гипоплазия – недоразвитие железы, аплазия – полное её отсутствие, как результат внутриутробного аномального развития, дефект структуры и функционирования гормонов (часто наследуемый фактор), заболевания щитовидки или дефицит йода в организме матери в период беременности.

Факторами развития приобретённого гипотиреоза могут стать: йододефицит в организме, затруднённое усвоение йода из-за особенностей диеты, воспалительные заболеваний щитовидной железы, нарушения обмена веществ, хирургическое вмешательство, радиоактивное облучение. Часто приобретённый гипотиреоз сопровождается заболеваниями других желёз внутренней секреции (полиэндокринная недостаточность) или с аутоиммунными процессами.

Вторичный гипотиреоз – развивается при нарушении регуляторной функции гипофиза или гипоталамуса. Эти железы, расположенные в толще головного мозга, выделяют тиреотропный гормон, тем самым контролируют синтез гормонов. Инициирующими факторами развития проблемы являются: перинатальная травма, менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга.

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

пониженная температура тела;
гипотензия;
сонливость, повышенная утомляемость, подавленное эмоциональное состояние;
запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
брадикардия;
сниженный уровень рефлексов;
сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей;
слабый мышечный тонус;
отёчность лица и конечностей;
нарушение обмена веществ, ожирение;
позднее прорезывание зубов у младенцев;
снижение активности головного мозга и интеллектуальных способностей;
непропорциональность тела, низкорослость (в результате нарушения синтеза кальцитонина) и т.д.

Врождённый дефицит тиреоидных гормонов вдвое чаще поражает девочек, чем мальчиков. Нарушения работы щитовидной железы в младенчестве приводят к развитию кретинизма. Для кретинизма характерны низкий темп роста и созревания организма ребёнка, поражения головного мозга. Могут развиться психические отклонения, глухонемота. В запущенном состоянии кретинизм может привести к развитию олигофрении – стойкой и необратимой задержке психического развития.

Степень выраженности симптомов и последствий зависит от того, в каком возрасте возникла патология и как скоро начато лечение больного ребёнка. Если с первых дней жизни малыш поддерживается путём заместительной гормональной терапии и другими лекарствами, то риск возникновения необратимых отклонений значительно снижается. В случаях, когда лечение игнорируется, недуг принимает тяжёлую форму и нередко приводит к летальному исходу.

Терапия направлена на устранение или нейтрализацию причины. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение, назначают препараты тироксина и других гормонов, йодид калия и комплексы витаминов, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, соблюдение особой диеты, в некоторых случаях требуются применение коррекционных педагогических мер.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза (тиреотоксикоза) характерна избыточная активность щитовидной железы и высокий уровень тироксина в крови ребёнка. Проблема может быть связана с гиперфункцией клеток щитовидки, нарушениями обмена веществ, а также развиться на фоне избыточного содержания йода в организме или приёма гормональных лекарств. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. При данной патологии наблюдаются такие симптомы:

тахикардия;
гипертензия;
повышенная температура тела;
раздражительность, повышенная возбудимость, агрессия;
нарушения деятельности головного мозга;
нарушения сна, повышенная утомляемость;
нарушения обмена веществ, снижение массы тела;
экзофтальм (выпячивание глазных яблок);
пигментация кожи;
учащённое мочеиспускание, систематические диареи;
нарушение менструального цикла;
тремор, нервный тик и т.д.

Гипертиреоз бывает автономным и связанным с нарушением функционирования гипофиза. Автономную форму вызывают опухоли и новообразования в ткани железы различного характера (синдром Олбрайта) и аутоиммунные заболевания (базедова болезнь). Гипофиз, в свою очередь, регулирует работу щитовидной железы путём синтеза тиреотропного гормона.

Встречаются редкие случаи гипертиреоза новорожденных. Обычно недуг является следствием гиперфункции щитовидной железы у матери в период вынашивания. В кровоток плода из организма матери попадают антитела, стимулирующие выработку тиреоидных гормонов. Уровень антител определяется посредством анализа крови. Обычно, состояние ребёнка стабилизируется без серьёзного медицинского вмешательства через несколько месяцев после рождения.

Традиционно, лечение болезни направлено на устранение причины развития недуга. В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологического состояния, врач назначает ребёнку блокаторы рецепторов, комплементарных к тиреоидным гормонам, лекарства, снижающие секрецию щитовидки или подавляющие синтез тиреотропных гормонов гипофизом. Терапия подкрепляется поддержанием активного образа жизни и соблюдением особой диеты.

Тиреоидиты

Тиреоидиты – это воспаления тканей щитовидной железы различной природы. В зависимости от факторов, вызвавших воспаление, выделяют следующие формы патологии:

специфический (вызван инфекцией определённого рода);
неспецифический (когда возбудитель не выявлен);
острый (гнойный и негнойный);
подострый (вирусный).

Для тиреоидита характерно появление боли в области щитовидки, изменение голоса, общая слабость. Щитовидка увеличивается в размерах, отмечаются повышение температуры тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы, боль становится выраженной, и усиливается при движениях шеи, при глотании и при прикосновении. Анализ крови показывает превышение уровня лейкоцитов. Что касается секреторной функции щитовидки, то на первом этапе отмечается избыточная секреция гормонов, которая потом переходит в гипотиреоз. В некоторых случаях возникают гнойные образования, абсцессы в ткани органа.

Острая форма требует достаточно длительного лечения, больному прописывается строгий постельный режим, курс антибиотиков, общеукрепляющих средств и симптоматическую терапию. Если отмечаются нарушения секреции, то врач назначает ребёнку препараты для стабилизации баланса гормонов. При развитии гнойного воспаления рекомендуется биопсия и хирургическое вмешательство.

Подострая форма сопровождается образование гранулем – образований из гигантских клеток. Образуются они в результате разрушающего воздействия антител на клетки щитовидки. При этом недуге отмечаются симптомы, характерные и для острого воспаления.

Для лечения применяют глюкокортикостероиды и медикаменты на основе салициловой кислоты и пиразолона. Препараты для стабилизации гормонального фона обычно в этом случае не назначаются.

Аутоиммунные поражения щитовидной железы

Механизм аутоиммунных заболеваний заключается в том, что в результате иммунных сбоев, выделяются специфические антитела, которые принимают за инородное тело клетки своего же организма и разрушают их. Часто такие состояния обусловлены наследственными факторами и провоцируются инфекционными заболеваниями. Обследования показывают, что обычно аутоиммунные процессы не ограничиваются только одним органом, а распространяются на целые их системы.

Может потребоваться детям в любом возрасте, однако девочки страдают этим недугом в несколько раз чаще, чем мальчики. Увеличивается щитовидка, образуется зоб, на первых этапах отмечаются симптомы гипертиреоза, затем секреция железы снижается. Часто недуг является результатом полиэндокринного аутоиммунного синдрома. Лечение симптоматическое, т.е. применяют лекарства для стабилизации гормонального фона, противовоспалительные лекарства, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса) или диффузный токсический зоб чаще поражает подростков, причём девочки подвержены заболевания больше, чем мальчики. УЗИ показывает диффузное, т.е. равномерное, увеличение щитовидки. При анализе обнаруживается гипертиреоз.

Для заболевания характерны тиреотоксические кризы. Вызвать их могут стрессы, инфекции, операции и т.д. Криз – это тяжёлое состояние организма, которое сопровождается серьёзными нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной системы. В тяжёлых случаях криз может привести к коме и летальному исходу.

Лечение болезни щитовидки подразумевает приём веществ, подавляющих секреторную активность щитовидки, проводят заместительную терапию гормонами. Врач также назначает симптоматическое лечение, приём витаминов и диету.

Новообразования в тканях щитовидной железы

Зоб Риделя (Хронический фиброзный тиреоидит). Для этого недуга характерно разрастание соединительной ткани щитовидки и образование фиброза. Общее состояние здоровья ребёнка и уровень гормонов не меняется, но при значительном разрастании уплотнения могут отмечаться симптомы, связанные со сдавливанием трахеи, пищевода, гортани: изменяется голос, возникает затруднённое дыхание, кашель, нарушается акт глотания, особенно твёрдой пищи. Для диагностики бывает достаточно пальпаторного обследования и УЗИ. Лечить такое состояние можно только хирургическим путём, удаляя часть щитовидки.

Щитовидная железа ребенка отличается от взрослой только размером. Она выглядит как буква «Н»: имеет две части, соединенные между собой перешейком. Этот орган вырабатывает такие важные гормоны, как тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Они отвечают за рост и развитие организма, половое созревание, обмен веществ и многие другие процессы. Нарушение синтеза этих гормонов в щитовидной железе у детей приводит к серьезным проблемам с умственным и физическим развитием.

Изменение объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста можно проследить по специальной таблице.

Возраст	Размеры щитовидной железы у детей
	Мальчики	Девочки
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Таблица норм размеров щитовидной железы у детей.

Железа начинает формироваться на 3-4 неделе внутриутробного развития. На 8-й неделе она принимает правильную форму и начинает функционировать, на 10-й неделе у нее образуется способность поглощать и накапливать йод. С 12-й недели начинается выработка гормонов, а к 36-й неделе железа считается полностью развитой и имеет те же функции, что и у взрослых. Тем не менее, к моменту завершения развития щитовидной железы у детей внутри утробы материнские гормоны не прекращают действовать.

Интересный факт: данный эндокринный орган образуется из пищеварительного тракта, развиваясь из отростка пищеварительной трубки.

Признаки заболеваний щитовидки у детей

Заболевания щитовидной железы у детей и взрослых зачастую связаны с недостатком или избытком йода в организме. Его избыток приводит к чрезмерной выработке гормонов Т3 и Т4, а недостаток - к снижению функций железы. Как избыток, так и недостаток тиреотропных гормонов негативно отражаются на росте и развитии ребенка. Нередко такие заболевания у детей возникают из-за проблем во время беременности (например, при недостаточном получении гормонов или йода от матери).

Еще одна возможная причина патологии щитовидки - болезни гипоталамуса или гипофиза. Гипофиз - эндокринный орган, расположенный рядом с головным мозгом и отвечающий за выработку многих гормонов, таких, как пролактин, соматотропин, ТТГ и многие другие. Гипоталамус контролирует деятельность гипофиза. При черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях (менингит, энцефалит) или при наличии опухоли функции гипоталамо-гипофизарной системы могут заметно снизиться, что отражается нарушением деятельности щитовидной железы у детей.

Факт: ТТГ, вырабатываемый гипофизом, тесно связан с Т3 и Т4: их высокий уровень подавляет ТТГ, а при низком уровне гипофиз увеличивает выработку ТТГ для стимуляции производства тироксина и трийодтиронина.

Симптомы наличия заболеваний щитовидной железы у детей:

низкая активность, быстрая утомляемость;
бессонница;
депрессия, апатия;
медленный рост;
раннее половое созревание или, напротив, задержка его;
увеличенные глазные яблоки;
чувство кома в горле;
плохое состояние кожи, волос и ногтей;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
неустойчивое артериальное давление;
избыточный вес или сильная худоба;
высокое содержание холестерина в крови.

При наличии нескольких из этих симптомов необходимо обязательно показать ребенка врачу-эндокринологу. Они могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания щитовидной железы:

гипотиреоза;
гипертиреоза (тиреотоксикоза);
воспаления железы (тиреоидита);
узлового или диффузного зоба;
опухоли или кисты.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз, вызван переизбытком тиреоидных гормонов. Основными причинами этого переизбытка являются гиперактивность железы или ее повреждение, избыток йода в организме, заболевания аутоиммунного характера, генетическая предрасположенность.

Факт: гипертиреоз у детей чаще всего обнаруживается в подростковом периоде, в период полового созревания.

Симптомы повышенной функции щитовидки у детей:

гиперактивность;
частые смены настроения;
капризность, раздражительность;
тремор рук;
худощавость на фоне усиленного аппетита;
повышенная потливость;
появление зоба и др.

Для установления точного диагноза необходимо сдать анализы на Т3, Т4 и ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы, ЭКГ. Гипертиреоз легко определяется по всем этим данным.

Как правило, терапия данного заболевания носит медикаментозный характер. Для этого назначаются препараты, подавляющие секрецию тиреоидных гормонов, но при этом дозировка для лечения щитовидки детей должна быть меньше, чем для взрослых, иначе заболевание может превратиться в свою противоположность - гипотиреоз. Дозировка снижается через несколько месяцев после установления стабильных результатов, после чего терапия приобретает поддерживающий характер.

Гипотиреоз

Гипотиреоз является следствием недостаточной работы щитовидной железы у детей. Он бывает первичным (при поражении железы) и вторичным (при поражении гипофиза или гипоталамуса). Кроме того, гипотиреоз может быть врожденным. Такая форма болезни возникает в связи с недостатком йода в материнском организме или неправильным медикаментозным лечением матери во время беременности.

Факт: имеющийся врожденный гипотиреоз диагностируется у новорожденных детей только в 15% случаев; у остальных он проходит в периоде новорожденности бессимптомно и проявляет себя позже.

Симптомы врожденной формы:

увеличенный срок вынашивания;
избыточный вес ребенка;
отеки лица, местные отеки тела;
огрубление голоса при плаче;
долго не прекращающаяся желтуха;
долгое заживление пупка;
сонливость;
пониженная температура тела;
брадикардия (замедление сердечного ритма) и др.

Важно! При выявлении сниженной функции щитовидной железы сразу после рождения ребенка есть шанс полного излечения патологии. При запоздалом диагнозе может развиться умственная и физическая неполноценность.

Приобретенный гипотиреоз имеет похожие симптомы, которые развиваются у ребенка постепенно: одутловатость лица, плохое состояние кожи и волос, медленный рост, физическая недоразвитость, ожирение.

Гипотиреоз достаточно легко определяется в процессе медицинского осмотра, анализы необходимы для точного установления диагноза. Лечение заключается в заместительной (иногда пожизненной) терапии Тиреоидином.

Аутоиммунный тиреоидит

Характеризуется воспалением ткани щитовидки, появлением на ее поверхности узлов. Этот процесс является аутоиммунным. Щитовидная железа у ребенка может быть увеличена, а может быть уменьшена, это зависит от тяжести заболевания. Как правило, отмечается семейная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Причинами развития патологии могут стать недостаточная функция железы, негативное влияние окружающей среды, перенесенные инфекции.

Частое явление - образование узлов при аутоиммунном тиреоидите

Факт: в некоторых случаях у ребенка не проявляется никаких симптомов аутоиммунного тиреоидита, болезнь диагностируется только при очередном плановом обследовании.

При диагностике проверяются уровни антитиреоидных антител. Их повышенный уровень указывает на протекающий аутоиммунный процесс. Кроме того, проводится УЗИ щитовидки, а при необходимости - биопсия железы.

Лечение в основном симптоматическое; в зависимости от результатов анализов может быть назначена гормональная терапия (L-тироксин). Ребенка необходимо показывать врачу каждые полгода для коррекции дозы препарата.

Заключение

Уберечься от заболеваний щитовидной железы достаточно сложно. Чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка, беременной женщине необходимо полностью обследовать гормональный фон и определить состояние щитовидки. Своевременное лечение помогает предупредить врожденные заболевания плода.

Щитовидная железа у детей ответственна за физическое, умственное становление организма.

Если есть нарушения работы хоть одной функции, она обязательно скажется на здоровье.

При такой ситуации возможны проявления тяжелых недугов, задержка физического, а также умственного развития, допустим, кретинизм.

Чтобы понять, как работает щитовидная железа у детей, сразу после рождения производят исследования крови.

При недостаточной выработке гормонов особых внешних признаков такого положения заметно не будет до определенной поры. Только в более зрелом возрасте потребуется пожизненное использование заместительной терапии.

Ухудшение экологии, недостаточное потребление йода с пищей – это основные причины роста количества заболеваний.

Рафинированная пища, синтетические газированные напитки, которые так нравятся всем, не содержат йод. Недостаток его может привести к непредсказуемым последствиям.

Железа производит три основных гормона:

трийодтиронин;
тироксин;
кальцитонин принимает участие в образовании костей, от него зависит обменный процесс кальция.

Гормоны, первые в списке, принимают активное участие во взрослении организма, его росте, регулируют метаболические процессы.

Для производства тиреоидных гормонов постоянно требуется йод и тирозин (аминокислота). Дефицит йода приводит к снижению интеллекта, возможны образования узлов. Молодое поколение, недостаточно получающее с пищей йод, отличается замедленным физическим, умственным становлением.

Повышенный уровень радиации сказывается на работе железы. Особенно у жителей, проживающих в районах повышенной радиоактивности. Именно у них чаще выявляют новообразования на органе.

Стрессы – еще одна причина, которая способна спровоцировать заболевания щитовидной железы у детей. Во время стрессовых ситуаций некоторые гормоны воспроизводятся в больших количествах, чем нужно, других же недостаточно. Наблюдается дисбаланс работы, как следствие, проявляются признаки болезни.

Какого размера щитовидка у детей, определяют на УЗИ. Объемы этого органа у мальчиков, девочек одного возраста разные. Для того чтобы обнаружить недуг начальной стадии, очень важно провести исследование. Эти исследования помогут определить уровень гормонов, понять патологию недуга. Все исследования помогают точно определить степень поражения органа для назначения нужного лечения.

Самое важное, что следует знать родителям: когда обнаружен сбой работы щитовидки сразу, на самом начальном этапе начали лечить ее, то обязательно будет благоприятный исход. Следует только наблюдаться, доверить лечение опытному эндокринологу.

Виды недугов, которые встречаются в юном возрасте:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
диффузный зоб;
тиреоидиты.

Ежели упустить момент выявления недомоганий щитовидки юного поколения, можно упустить лечение ранней стадии, тогда возможны большие проблемы со здоровьем, физическим и умственным развитием. Только небольшое снижение функции щитовидного органа ведет к снижению интеллекта, малыш отстает в умственном развитии. Гормоны трийодтиронин и тироксин ответственны за обменные процессы. Ученые подтвердили, что каждое заболевание зависит от нестабильного состояния эндокринного органа.

Внешние признаки, дающие повод для обращения к доктору:

Дети из группы риска, то есть часто болеющие, у которых понижена функция иммунной системы. При развитии гиперфункции понижается способность иммунной системы, поэтому организму тяжело справиться с вирусными и бактериальными возбудителями. Установлено, что йод участвует во многих иммунных реакциях. При недостаточном потреблении йодсодержащих продуктов снижается деятельность нейтрофилов и макрофагов, которые должны обезвредить вирусы и бактерии.
Когда наблюдается неритмичное сердцебиение малыша.
По внешнему виду малыша можно понять, что возможны проблемы, связанные с эндокринным органом. Физическое состояние может быть вялым, кожица сухой, а может появиться отечность.
Школьников преследует сонливость, невнимательность, трудность концентрации внимания. Такие признаки чаще говорят о потере интереса к учебе, но они же свидетельствуют о возможном развитии недуга.
Когда рост чада отстает от сверстников. Норма увеличения роста за год равна примерно 4 см.
Если присутствует анемия, а от железосодержащих препаратов нет ожидаемого результата, это повод проверить состояние щитовидки.
Частые запоры.
Повышен радиационный фон.

Профилактика

Для профилактики, если малыш находится в зоне риска, требуется посещать эндокринолога каждые полгода. Родителям требуется запастись терпением, а порой проявить настойчивость, чтобы выявить настоящую причину частых инфекционных болезней. Кстати, чрезмерное потребление антибиотиков может спровоцировать появление гипофункции щитовидки.

В рационе должны присутствовать продукты, содержащие йод. Дабы в дальнейшем меньше пить таблетки, лучше питаться пищей богатой витаминами и минералам.

Пища должна быть разнообразной. Для нормального роста организма важны разные витамины. Не существует важных и второстепенных витаминов. К примеру, йода не требуется много, суточная доза составляет примерно 150–300 мг, но если организм не получает своей нормы, то здоровье будет не стабильно. Гораздо легче заниматься профилактическими мерами, чем лечением.

Внимательным стоит быть в случаях, когда родители находятся в алкогольной зависимости.

Увеличение щитовидной железы у детей диагностируется в период 3 лет до 12-ти. Врожденный недуг наблюдается только у одного пациента на 30 000 рожденных. Недуг передается от роженицы, если она во время беременности страдала базедовой болезнью.

Младенец, страдающий от гипертиреоза, изначально не набирает нужный вес и отстает развитием роста, порой они рождаются раньше времени. Малыш легко возбудим, очень подвижен, страдает поносами, обильное потоотделение, слабо набирает вес. Гормоны матери по истечении времени выводятся без вмешательства из организма младенца. Поэтому яркие признаки проявляются только первые несколько недель его жизни.

Заболевание распознается общими симптомами, по которым фиксируют неполадки с железой.

Температура часто меняется.
Наличие поноса или запора, то есть проблемы с пищеварением.
Проблемы пищеварения могут быть причиной колебания веса.
Проблемы засыпания.
Раздражительность, вялость – это результаты плохого сна.
Школьнику сложно сконцентрироваться.
Увеличивается объем шеи уже на поздних сроках.

У подростков при гипертиреозе процесс обмена веществ происходит ускоренным темпом, наблюдается повышенная активность, увеличивается потливость. Как вес, так и настроение часто меняются.

Кровяное давление повышено, сон тревожный, трудное засыпание. Проявляется нервное истощение подростка, поскольку организм не успевает отдохнуть во время плохого сна.

Гипотиреоз может быть врожденным либо приобретенным. Если при рождении малыша зафиксирована заниженная функция органа, то ставят диагноз - кретинизм.

Симптомы следующие:

Малютка вялый.
Присутствуют запоры.
Сосание очень вялое.
Желтуха медленно проходит.
Немного занижена температура.
Хрипота голоса.

Нормальное развитие младенца возможно, если проблема выявлена сразу и назначено лечение. Это заболевание встречается очень редко. Статистика утверждает, что на 4 000 малышей только у одного может быть такая патология. Девочки подвержены этому недугу два раза больше чем мальчики. Когда увеличена щитовидная железа, у ребенка чаще всего происходит запоздалое прорезывание зубов.

Из-за нарушений, происходящих в гипофизе либо гипоталамусе, возникает опасность проявления вторичного гипотиреоза.

Симптомы заболевания:

плаксивость;
аморфность, нет желания двигаться, бегать, прыгать;
сонливость;
депрессивное состояние.
Появляется тучность, волосы блеклые, ломкие.

Даже 6-ти летние пациенты перестают играть в подвижные игры. Для них большой труд - изучение и познание простых вещей.

Подростки при гипотиреозе проявляют инертное состояние, без желания чему-либо обучаться, движения их вялые, они малообщительны со сверстниками, обладают плохой памятью. Физическое, умственное, половое взросление наступает позже. Девочки-подростки имеют проблемы с цикличностью менструаций. Появляются проблемы с сердцем, давлением, нервные подергивания пальцев.

Если замечены подобные симптомы, нужно проконсультироваться с эндокринологом. Лечение недомогания специальными медпрепаратами займет некоторое время. Если не заниматься лечением, то надо приготовиться к тиреотоксическому кризу, к сердечным болезням и хрупкой костной тканью.

Одна из известных причин проявления гипертиреоза – это аутоиммунное заболевание – болезнь Грейвса. Развитие заболевания Грейвса происходит медленно, симптомы на начальной стадии незаметны. Девочек эта болезнь поражает больше, чем мальчиков. При незаметном изменении объемов щитовидной железы у ребенка проявляются: пучеглазие, нервозность, диарея, проблемы с памятью.

Заболевают тиреоидитом дети подросткового возраста. Примерно 60% выявленных больных имели генетическую предрасположенность к этому виду болезни. Девочки страдают чаще, чем мальчики, примерно в пять раз.

На начальном этапе диагнозом определяется гипертиреоз, затем гипотиреоз. Признаки, по которым в самом начале можно определить тиреоидит Хашимото: наблюдается отставание ученика, как в учебе, так и в физическом росте. В остальном щитовидка у детей подает такие же симптомы, которые характерны для гипертиреоза и гипотиреоза.

Базедовой болезнью болеют девочки. Она может протекать совместно с диабетом, витилиго.

Эндемический зоб возникает из-за недостаточного поступления йода. Узловой зоб, при этой болезни новообразования бывают групповые либо одиночные.

Заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому внимательное отношение к своему ребенку поможет вовремя диагностировать заболевание. При частом появлении недомогания, переутомления, частых головных болях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Щитовидная железа ------ орган, деятельность которого тесно связана с функционированием различных систем человеческого организма и протеканием многочисленных процессов. Факторы, оказывающие негативное влияние на работоспособность железы, - неправильный образ жизни, плохая наследственность, агрессивная окружающая среда - -приводят к развитию патологических состояний органа, что, в свою очередь, вызывает болезни половой, сердечно-сосудистой, нервной систем. Оценить значимость щитовидной железы для человеческого организма читателю помогут материалы нашей статьи, в которых освещены такие вопросы, как понятие о щитовидной железе, причины, которые приводят к развитию патологии, первые признаки заболевания щитовидки, методы диагностики и лечения болезней щитовидной железы.

Общая информация

Щитовидная железа - очень важная составляющая организма человека, которая вырабатывает гормоны, регулирующие правильный обмен веществ, осуществляющие контроль над процессами роста, поддерживающие функционирование и развитие тканей и внутренних органов.

Анатомически щитовидная железа - это структура, состоящая из двух половинок (долей), которые соединены между собой узкой перепонкой. Расположена железа в районе начальных колец трахеи и крепится к ней посредством соединительной ткани. Две разновидности клеток железы вырабатывают определенные вещества, влияющие на работу отдельных функциональных систем. Тироциты генерируют два типа гормонов - тироксин и трийодтиронин, которые отвечают за процессы метаболизма в организме. С-клетки вырабатывают кальцитонин, который регулирует процессы развития костной ткани, внутриклеточный метаболизм кальция.

Вес щитовидки у взрослого человека варьируется в пределах 25 грамм, хотя все индивидуально. У новорожденного малыша масса органа не превышает нескольких граммов. Объем железы у женщин меньше, чем у мужчин. Кроме того, в женском организме возможны некоторые колебания показателей в соответствии с днем менструального цикла.

Больная щитовидка: симптомы

Признаки патологии зачастую свидетельствуют об одном из трех видов наиболее часто встречающихся недугов щитовидной железы.

Часто первые признаки щитовидки маскируются под другие функциональные нарушения, и установить правильный диагноз бывает достаточно проблематично. К общим признакам, которые могут вызвать подозрения в изменении работы щитовидной железы, относятся:

постоянная утомляемость организма, пониженная активность, вялость, нарушение памяти;
снижение сексуальной активности;
мышечные боли, перманентное чувство холода и образование испарины на лбу;
неестественный блеск глаз;
бледные кожные покровы;
беспричинный кашель.

Гипотиреоз

Гипотиреоз - патология, вызванная недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. В данной ситуации признаки заболевания щитовидки (гипотиреоза) проявятся в виде:

Увеличенная щитовидная железа оказывает влияние на органы, находящиеся с ней в непосредственной близости. В результате воздействия увеличенного органа на голосовые связки у человека может меняться голос. В редких случаях он совсем пропадает. А влияние на трахею вызовет недостаток кислорода. Следует отметить, что признаки увеличенной щитовидки могут выражаться не только в опухоли шеи, но и в образовании диффузного зоба.

Специфический признак патологии - выпученные глаза. Это свидетельствует о запущенной форме болезни.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

Другим распространенным патологическим состоянием организма является гипертиреоз. При тиреотоксикозе (гипертиреозе) наблюдается чрезмерная секреция гормонов, которые вырабатывает щитовидка. Признаки болезни проявляются, как правило, в следующем:

загрудинных болях, напоминающих эффект сердца, сжатого тисками;
чрезмерной потливости - большое количество гормонов сопровождается избытком постоянной жаждой;
быстрой и спонтанной потере веса;
беспричинной смене настроения, при которой состояние спокойствия меняется на ярость, раздражение;
активном выпадении волос, при этом наблюдается повышенная жирность кожи и волос.

Признаки больной щитовидки проявляются и сбоями в работе половой сферы. В особенности этот признак заболевания характерен для женского организма. Чрезмерная секреция гормонов приводит к развитию гинекологических заболеваний, нарушениям менструального цикла.

Следует отметить, заболевания щитовидной железы встречаются у людей разного возраста. Однако у детей патология обычно выявляется на ранних стадиях благодаря повышенному вниманию к здоровью малышей со стороны родителей.

Причины заболевания

Работа щитовидной железы неразрывно связана с внутренними органами всего организма, и ее задача - регулировать процессы жизнедеятельности человека - сон, интеллектуальную и физическую активность, а также конституцию тела, прочность костной ткани, защитные функции организма. Однако существует множество факторов, способных приводить к нарушениям в работе щитовидки, влекущих за собой тяжелые последствия в виде патологий органов и тканей. Условно эти факторы можно разделить на две группы - причины, на возникновение которых человеку сложно повлиять, и те, воздействие которых можно свести к минимуму. Сначала рассмотрим неустранимые факторы:

Наследственная предрасположенность занимает первое место среди факторов, из-за которых страдает щитовидка. Признаки болезни, возникающей на фоне плохой генетики, могут проявиться неожиданно. Однако здесь важно помнить, что наследственность даст о себе знать только при определенных условиях. Поэтому очень важно исключить влияние стрессов, вредной среды и неправильного образа жизни.
Для того чтобы железа секретировала достаточный уровень гормонов, в организм должно поступать необходимое количество йода. Недостаток вещества может спровоцировать развитие патологий так же, как и его переизбыток.
Злоупотребление ультрафиолетовыми лучами (длительное пребывание на солнце или увлечение солярием) также не добавит здоровья щитовидной железе.
Распространенной причиной в сбоях щитовидки считаются аутоиммунные патологии, по причине которых иммунитет ошибочно вырабатывает антитела, проявляющие агрессивность к щитовидной железе.
Вирусы и бактериальные инфекции также не проходят бесследно и могут явиться причиной неправильной работы щитовидной железы.
Врожденные патологии, приводящие к недоразвитию органа.

Устранимые причины

В силах человека организовать свой распорядок дня, отрегулировать процессы работы и отдыха, рацион питания, а, значит, создать благоприятные условия для корректной работы щитовидной железы.

В противном случае функционирование органа будет нарушено по причине:

Несбалансированного питания. Для достаточного поступления йода в организм человека необходимо потребление рыбы и морепродуктов, всевозможной зелени (шпината, петрушки, сельдерея), овощей и фруктов - одним словом, здоровой пищи.
Современный ритм жизни предполагает наличие постоянных стрессов, депрессивных состояний, подавленности, которые могут повлиять на неправильную работу щитовидной железы и выработку гормонов.
Курение и алкоголь - враги щитовидной железы. Вредные привычки могут спровоцировать развитие заболеваний и вызвать необратимые для организма последствия. Признаки щитовидки (у женщин особенно) при этом отчетливо выражены.
Экологические факторы - загрязненная зона проживания, радиация, отсутствие чистой воды и кислорода приводят к сбоям в работе органа.

Детская щитовидка: признаки, лечение

Как правило, диагностика заболевания у детей проводится на ранних этапах развития, часто сразу после рождения. В первые два дня жизни у новорожденного берут анализ крови на уровень гормонов. Недостаточный уровень гормонов у младенца грозит патологией мозга и пороками дальнейшего развития. Поэтому если у малыша выявлены ранние признаки проблем с щитовидкой, это сигнал к незамедлительному действию и, возможно, назначению заместительной медикаментозной терапии. Если заболевание выявляют на первых годах жизни ребенка, схема лечения примерно такая же.

Избыточный уровень гормонов - гипертиреоз - у новорожденных проявляется как следствие диффузного зоба или болезни Грейвса. Данная форма патологии возникает как результат аналогичного заболевания матери до или во время беременности. Так как возникновение зоба является следствием аутоиммунных нарушений, иммунная система женского организма вырабатывает антитела, агрессивно настроенные к щитовидной железе. Антитела проникают сквозь плаценту и приводят в активное состояние щитовидную железу плода.

Признаки щитовидки у детей, на которые необходимо обратить пристальное внимание родителям:

медленная прибавка в весе;
высокое артериальное давление;
очень частые сердечные сокращения;
раздражительность;
рвота, понос.

Увеличение щитовидной железы может приводить к нарушению дыхания ребенка вследствие того, что на трахею оказывается давление. Проявлением гипертиреоза может стать сердечная недостаточность, пучеглазие, равно как и у взрослого человека. Очень важны ранняя диагностика и лечение диффузного зоба у маленьких детей, потому что запущенное заболевание, помимо умственной отсталости и замедленного физического развития, может привести к смерти ребенка.

Дети, которым проводится терапия в течение первого года жизни, в большинстве случаев выздоравливают спустя несколько недель. Однако не исключен рецидив болезни.

Одинаково ли проявляется болезнь у мужчин и женщин?

Нарушения в работе щитовидной железы у мужчин происходят реже. В какой-то степени это связано с тем, что в течение жизни мужской организм реже испытывает гормональные стрессы.

Признаки щитовидки у мужчин могут проявляться в преждевременном облысении, снижении потенции, повышенной ломкости костей - развитии остеопороза. На фоне патологии у мужчин могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности инфаркт миокарда.

Функционирование женского организма связано с целым комплексом биоритмов в разные периоды жизни - менструация, беременность и роды, кормление грудью, климакс... Все эти процессы регулирует щитовидка. Признаки заболевания у женщин могут проявиться не только общими симптомами, описанными ранее, но и проблемами в половой сфере, связанными с невозможностью зачать и выносить ребенка, гормональными сбоями и нерегулярным менструальным циклом. Внешними признаками могут быть сухая кожа головы, ослабленные волосы, проблемы с молочной железой.

Особенно актуальным становится здоровье щитовидной железы женщины во время беременности. Патологии матери могут сказываться на здоровье будущего малыша, не говоря уже о том, что больной орган способен приводить к выкидышу, мертворождению или преждевременным родам.

Лабораторная диагностика

Одним из немногих первичных методов диагностики заболеваний щитовидной железы является лабораторное исследование крови. Суть процедуры сводится к выявлению в крови уровня гормонов тиреоглобулина (ТГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4), а также уровня антител. Для дополнительной диагностики могут проводиться лабораторные исследования крови на гормон трийодтиронин (общий и свободный).

Для того чтобы установить причину, по которой возникает патология щитовидки, необходимо определить уровень антител к составляющим клеток щитовидной железы. ТТГ - гормон гипофиза, отдела мозга, который стимулирует активную выработку гормонов щитовидной железы. Если функция гипофиза в норме, уровень гормона ТТГ снижается при повышении функции щитовидки, и наоборот. Гормон Т3 свободный - секрет щитовидной железы, который отвечает за кислородный обмен, происходящий в тканях организма. Гормон Т4 свободный - секрет щитовидной железы, отвечающий за выработку белка в клетках.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) - показатели, которые используются в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, например токсического зоба.

УЗ-диагностика

Одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы является метод ультразвуковых исследований.

Железа хорошо поддается УЗ-исследованию, так как ее расположение в организме неглубокое. Однако следует сразу оговориться, что при данной методике хорошо просматриваются не все отделы органа. Элементы железы, расположенные за трахеей или в загрудинной области, исследуют с помощью компьютерной томографии.

УЗ-исследование выявляет положение железы, ее контуры, объемы, кровоток и лимфоток в тканях, наличие узлов. Также исследованию подвергаются околощитовидные железы.

Самые распространенные патологии щитовидки, которые определяют с помощью УЗ-диагностики, это различные новообразования: узлы или кисты. К сожалению, нередкими стали случаи выявления при обследовании ультразвуком и онкологических заболеваний, таких как рак щитовидки. Признаки патологии, которые различимы на мониторе УЗ аппарата, - узлы с неоднородной структурой, неровными контурами, в виде темного пятна. Подозрение на злокачественное новообразование должны также вызывать микрокальцинаты или видоизмененная структура лимфатических узлов шейного отдела.

При выявлении во время исследования узловых образований пациенту рекомендуется пройти процедуру тонкоигольной биопсии, которая подтвердит или опровергнет доброкачественную природу образования. Для определения природы происхождения узлов щитовидной железы используются методы сцинтиграфии и цветного доплеровского картирования, позволяющие исследовать кровоток органа.

Киста в большинстве случаев не требует терапии, однако необходимо в обязательном порядке проводить ее периодический мониторинг. При выявлении ее роста проводится процедура этаноловой склеротерапии, направленная на уменьшение размеров новообразования.

С помощью УЗ-диагностики можно выявлять воспалительные заболевания щитовидной железы, которые возникают на фоне сниженного уровня гормонов. Заблаговременно к процедуре исследования ультразвуком готовиться нет необходимости. Результаты диагностики не зависят от дня менструального цикла и от того, завтракал или нет обследуемый.

При патологиях щитовидки назначают, как правило, заместительную медикаментозную терапию. При сниженной функции железы назначают синтетические гормоны, восполняющие недостаток собственных. В случае повышенной активности щитовидки - медикаменты, которые, наоборот, подавляют переизбыток собственных гормонов.

Бывают случаи, когда для восстановления здоровья больного прибегают к оперативному вмешательству - удаляют часть органа или новообразование (узел).

Резюмируя все вышесказанное, можно отметить, что щитовидная железа - важный орган в организме человека, который отвечает за работу всех функциональных систем. К факторам, которые нарушают работу секреции щитовидной железы, относятся плохая экология, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни. Сбой в работе щитовидной железы приводит к возникновению заболеваний различных систем - сердечно-сосудистой, нервной, половой.

Диагностика заболевания затруднена тем, что симптомы проявления болезни маскируются под другие патологии. К общим признакам, которые могут свидетельствовать о сбоях в работе щитовидной железы, относятся бледность кожных покровов, повышенная утомляемость организма, мышечная слабость, беспричинное повышение температуры, пучеглазие, сухость кожи, сбой сердечного ритма, опухоль в шейной области, резкие перепады в настроении и др.

Основными проявлениями нарушенной секреции щитовидной железы выступают тиреотоксикоз, гипотиреоз, образование узлов, кист, опухолей. Недостаток или избыток гормонов щитовидной железы устраняется медикаментозно посредством синтетических гормонов. Кисты в большинстве случаев не лечат, а просто наблюдают за их размерами и структурой. Новообразования устраняют хирургическим путем.

Женский организм, в отличие от мужского, в большей степени реагирует на неправильную работу щитовидной железы. Частые признаки щитовидки у женщин - бесплодие, самопроизвольный аборт или мертворождение.

Дети наравне со взрослыми страдают от данной патологии. Часто нарушения обнаруживаются сразу после рождения и требуют незамедлительного лечения.

К основным методам диагностики патологий щитовидной железы относятся лабораторные исследования крови на уровень гормонов и наличие к ним антител, а также метод УЗ-диагностики.