Какую нужно минеральную воду для ингаляции. Техника проведения ингаляции с минералкой в небулайзере

Доступной альтернативой медикаментозного лечения и эффективной профилактикой болезней органов дыхания являются ингаляции с применением минеральных вод. При должной регулярности эта процедура позволяет снять воспаления слизистых органов дыхательной системы и побороть многие недуги.

Принцип процедуры

Проведение ингаляций минеральной водой возможно такими способами:

• паром (без применения специальной техники);
• компрессорными небулайзерами;
• ультразвуковыми небулайзерами.

При первом способе производится дыхание парами нагретой минеральной воды, в которую при желании можно добавить лечебные травы (ромашка, зверобой и другие). Этот способ признан устаревшим с появлением специальных приборов, облегчающих проводимую процедуру.

Второй и третий варианты в применении идентичны. Отличия состоят в особенностях работы приборов при распылении препарата. Небулайзеры расщепляют залитую в специальный отсек минеральную воду и подают пар с помощью трубки и насадки в дыхательные пути человека. Напор подачи пара регулируется в большинстве моделей приборов.

Польза

Минеральные ингаляции несут следующую пользу:

Для взрослых

Проверенный, быстрый и легкий способ избавления от кашля и других заболеваний путем введения полезных веществ в легкие и бронхи. А благодаря натуральности применяемого средства он полностью безопасен. Такая процедура благоприятно сказывается на слизистых дыхательных путей, сокращает воспаление, выводит мокроту и облегчает кашель. Принимая во внимание, что минеральная воды - натуральный продукт, можно смело повторять процедуру до окончательного выздоровления.

• увлажнение слизистых оболочек органов дыхания;
• облегчение образования мокроты при сухом и затяжном кашле;
• ускорение отхождения мокроты для ускорения выздоровления.

Для детей

Польза ингаляций с минеральной водой детям аналогична пользе взрослым. Она оказывает такое же действие на детский организм, снимает воспаление и выводит мокроту.

При лечении детей необходимо применять небулайзеры. Причем проводить минеральные ингаляции возможно с рождения. Для этого наиболее подходящими являются ультразвуковые небулайзеры благодаря их бесшумной работе. Длительность проведения процедуры для детей необходимо согласовывать с врачом, потому как она зависит от возраста ребенка.

Какую минеральную воду выбрать

Минеральные воды бывают щелочные и кислые, и действие их при ингалировании отличается. Щелочные рекомендуются чаще и применяются при лечении болезней верхних и нижних дыхательных путей. Кислые же ускоряют обмен веществ и кровоснабжение, что делает мокроту менее вязкой и способствует ее отхождению.

Боржоми

При проведении ингаляций с “Боржоми” положительный результат добивается благодаря значительному количеству анионов и катионов в составе. Они защищают организм от вирусов и устраняют воспалительные процессы. Также ингаляции с данной минеральной водой признаются действенной профилактикой заражения в сезон простуд.

Винсентка (Винцентка)

Среднеминерализованная минеральная вода, богатая йодом. Хорошо переносится при ингаляциях и положительно влияет на состояние дыхательных путей.

Ессентуки 17

Ессентуки 4

Лечебно-столовая вода. Применяется преимущественно в питьевом лечении, но не запрещена и для ингаляций.

Нагутская 26

Лечебно-столовая среднеминерализованная минеральная вода, применяемая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, желудка, кишечника и мочевыводящих путей. По составу схожа с “Боржоми”, поэтому также показана для ингаляций.

Нарзан

Лечебно-столовая минеральная вода, образующаяся при таянии ледников Эльбруса, кроме лечения заболеваний желудка и мочевых путей, часто применяется в ингаляциях.

Общие правила, как делать

Перед началом ингаляции нужно удалить газ из минеральной воды. Для полного освобождения от газа требуется несколько часов, так что лучше оставить открытую тару с минеральной водой на ночь.

До процедуры за 30-40 минут противопоказана физическая активность. Обязательное условие - после процедуры воздержаться от прогулок минимум 2 часа, иначе есть риск простудиться еще сильнее.

Обычная ингаляция (паровая)

Когда нет небулайзера можно провести ингаляцию по старинке. В большой емкости нагреть минеральную воду до 38-50 градусов, накрыться и дышать паром в течение нескольких минут (до 15 минут). Нужно быть предельно осторожным с температурой нагрева воды во избежание ожогов. Такой способ проведения ингаляции применяется только у взрослых.

Ингаляция небулайзером

При аппаратной ингаляции минеральная вода заливается в специальный отсек небулайзера согласно инструкции и с помощью насадки для носа или рта вдыхается пар в течение 5-10 минут.

Правила проведения процедуры детям

Продолжительность ингаляций для детей младше 5 лет составляет не более 3 минут, более старшего возраста - 5-10 минут. Перед началом процедуры необходимо убедиться в том, что температура тела ребенка не превышает 37,5 градусов, потому как это является противопоказанием к проведению ингаляции. Для малышей до года идеально подходят специальные маски для вдыхания, которыми снабжены практически все современные модели небулайзеров.

Ингаляции при недугах

Основные правила, как проводить ингаляции при тех или иных недугах включают следующие положения:

При бронхите

При бронхите благоприятнее всего использовать небулайзеры, не повышающие температуру раствора, применяя при этом слабощелочные минеральные воды. Проводить процедуру нужно до 2-4 раз в день. Курс длится до полного очищения бронхов и нормализации дыхания.

При насморке

При насморке рекомендуется применять щелочной раствор и использовать небулайзер, создающий крупнодисперсный аэрозоль. Минеральные ингаляции способствуют очищению от слизи. Она разжижается и выводится, а слизистая оболочка носа восстанавливается и начинает работать в здоровом режиме. Процедуры можно делать по 2-3 раза в день до полного выздоровления или по 1 разу в день для профилактики и при склонности к болезням носоглотки.

При ларингите

При ларингите ингаляционное лечение считается основным, так как напрямую воздействует на зону заболевания. Ингаляционному лечению подлежат все виды заболевания, но паровые ингаляции можно применять только при вирусном типе ларингита. В день осуществляется 1-3 процедуры. Курс длится до полного выздоровления, после чего в качестве профилактики можно делать по 3-4 процедуры в неделю.

При сухом кашле

Также ингаляции минеральной водой часто применяются в лечении сухого кашля у детей и взрослых, что позволяет облегчить процесс образования и отторжения мокроты и смягчить кашель. Проводить процедуру можно и паровым методом, но не дольше 10 минут и в отсутствие повышенной температуры тела. В день проводится 2-3 процедуры паром или 3-4 процедуры небулайзером.

При бронхиальной астме

Ингаляции заметно улучшают состояние здоровья при бронхиальной астме. А при обострении ингаляция снимает симптомы удушья. Проводить лучше только небулайзером. Полезно проводить по 1-2 процедуры каждый день.

При пневмокониозе

Хорошо зарекомендовали себя минеральные ингаляции при пылевой болезни легких - пневмокониозе. Прослеживается заметное улучшение состояние болеющего человека. Проводить только небулайзером. Полезно проводить по 1-2 процедуры каждый день.

После воспаления легких

Ингаляцию при пневмонии возможно проводить только тогда, когда кризис заболевания прошел. Проводят для укрепления иммунитета, очищения дыхательных путей. В день проводится до 3-4 процедур. Курс продолжается до стабилизации здоровья в целом.

Уход за оборудованием

Небулайзер, как и любой медицинский прибор, требует грамотного ухода. От этого зависит результативность и безопасность лечения. При подготовке к ингаляции необходимо вымыть и высушить руки.

После процедуры тщательно промыть и высушить небулайзер, предварительно разобрав его на составные части. Если это разрешено инструкцией к прибору, можно прокипятить небулайзер или продезинфицировать его специальным раствором. Важнейшим условием гигиенического хранения небулайзера является отсутствие воды в любой из его частей, рельефе, резиновых уплотнителях. Поэтому очень важно после мытья тщательно высушить прибор. Собирать его следует непосредственно перед следующим применением.

Противопоказания

При всей результативности и безопасности ингаляции существует перечень противопоказаний к этой процедуре:

• повышенная температура тела;
• кровотечения из носа или склонность к ним;
• тяжелые заболевания сердца и дыхательной системы.

С наступлением зимы люди сталкиваются с простудными заболеваниями, вызванными вирусами и бактериями. Эффективным средством в лечении и профилактике инфекционных заболеваний становятся ингаляции с минеральной водой, делать которые можно даже детям. Как пользоваться небулайзером для ингаляции, и какую минеральную воду выбрать? Давайте узнаем подробней.

Эффективность минеральной воды

Польза ингаляции с минеральной водой неоспорима. До момента появления ингаляторов ультразвукового типа для детей и взрослых были предусмотрены физиотерапевтические кабинеты для ингаляционных процедур. Некоторые из них основывались на минеральной воде. В таких процедурах был один минус – необходимость выходить на улицу, что крайне опасно для детей в холодное время года. Доказано, что после проведения ингаляции запрещено выходить на улицу несколько часов.

Проводимые в поликлинике процедуры ставят под сомнение их эффективность. Теперь ингаляции с минеральной водой можно делать не выходя из дома. Для этих целей нужно воспользоваться небулайзером – прибором для проведения ингаляций. В качестве средства для лечения применяется вода минеральная ессентуки, но может использоваться и другая.

Использование минеральной воды эффективно при лечении заболеваний простудного характера, во время которых поражены верхние дыхательные пути у детей и взрослых. Это можно делать двумя способами:

• Делать ингаляции;
• Полоскать регулярно минералкой воспаленное горло.

Ингаляции позволяют проникнуть в легкие всем полезным компонентам минеральной воды. Это позволяет устранить процессы воспалительного характера, облегчая общее самочувствие больного. В состав лечебной воды входят вещества, проникающие в легкие при испарении. При использовании этой лечебной методики, можно не беспокоиться о вредных последствиях, ведь вода полностью натуральная, она не может нанести организму вред.

Ингаляции с минеральной водой показаны для лечения болезней связанных с верхними дыхательными путями. Делать процедуры детям показано при лечении астмы, бронхита, осложнение после воспаления легких. Ингаляции оказывают положительное воздействие на общее состояние слизистой дыхательных путей, снижая воспаление, разжижая мокроты и выводя их из бронхов. Можно проводить ингаляции при сухом кашле, снимая раздражение горла.

Как делать ингаляции?

В качестве средства для ингаляции детям и взрослым можно использовать сероводородные, радоновые и углекислые минеральные воды. Каждая из них содержит полезные компоненты, способствующие быстрому устранению симптомов болезни. Из минеральных вод, находящихся в свободном доступе, чаще всего используют: Старая Русса, Нарзан, Ессентуки и Боржоми. Для достижения положительных результатов, рекомендуется правильно выполнять все этапы ингаляции с использованием минеральной воды:

• Прежде всего приготовите заранее выбранную минеральную воду. Для этого рекомендуется выпустить весь газ из нее. Делать это нужно заранее, к примеру, оставив на всю ночь минералку в открытой емкости. Если возможность отсутствует, то подождите хоть два часа, чтоб весь газ испарился, только потом начинайте процедуру;
• Для осуществления ингаляции рекомендуется использовать ультразвуковую методику, дающую высокую результативность. В плане подготовки это позволит облегчить процедуру: не придется использовать дополнительную посуду, нагревать воду, брать полотенца. Эти, на первый взгляд, незначительные мелочи, способны стать причиной дискомфорта человеку, у которого хватает сил лишь лежать в кровати;
• Перед использованием желательно провести дезинфекцию ингалятора. После чего следует набрать 5 миллилитров минеральной воды, заливая ее в специальный резервуар, находящийся в ингаляторе. Выделяемыми из воды лечебными частицами нужно дышать около десяти минут. Для детей продолжительность сеанса должна быть сокращена вдвое;
• Если у вас не имеется специального ингалятора, можно использовать вместо него известный всем старый способ. Для него минеральная вода заливается в кастрюлю, где нагревается до 40 градусов. Если температура будет ниже такой отметки, то это не принесет лечебного эффекта, а слишком высокая температура может стать причиной ожога дыхательных путей;
• После нагревания жидкости до требуемой температуры, необходимо наклониться над емкостью, накрыться достаточно плотным полотенцем сверху и на протяжении 10 минут дышать выходящим паром. Если лечение проводится для детей, то время сокращается до 3–5 минут. Регулярность ингаляции составляет 5–7 раз в день, для детей, соответственно, меньше в два раза.

Противопоказания к ингаляции

Имеется ряд определенных противопоказаний для осуществления ингаляции. Не рекомендуется начинать процедуры в следующих ситуациях:

• При кровотечении из носа;
• При температуре больше 37.6 градусов;
• При заболеваниях легких и сердца;
• При дыхательной недостаточности.

Не следует делать ингаляцию в одежде способной стеснять дыхательные пути. После окончания процедуры на протяжении часа не рекомендуется говорить и принимать пищу.

Для ингаляции минеральной водой чаще всего используют Ессентуки. В то же время следует отметить, что вдыхание аэрозольных частиц и паров минеральной воды хоть и эффективный, но неосновной способ лечения болезней верхних путей дыхания. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

По мнению врачей, ингаляции с минеральной водой, лечат заболевания органов дыхания лучше лекарств.

Если человек регулярно их осуществляет, можно рассчитывать на быстрое исчезновение воспалительных изменений в слизистой оболочке дыхательной системы.

Виды минеральных ингаляций

В зависимости от используемой технологии распыления веществ ингаляции классифицируются на следующие виды:

1. Паровые,
2. Компрессорные (с применением небулайзера);
3. Ультразвуковые.

Паровые ингаляции при кашле минеральной водой проводятся путем вдыхания паров кипящей лекарственной смеси (с добавлением ромашки, шалфея, зверобоя). Данный способ является устаревшим, так как сегодня существуют специальные приборы для распыления лекарственных частиц в дыхательных путях – небулайзеры.

Компрессорные ингаляции минеральной водой небулайзером проводятся детям сразу после рождения при кашле, насморке, воспалении гайморовых пазух. Данный способ является самым практичным и распространенным.

Ультразвуковой метод имеет некоторые ограничения: оборудование дорогое, а многие лекарственные вещества разрушаются под влиянием ультразвука. Используется исключительно в медицинских заведениях.

В зависимости от состава минеральной воды ингаляции классифицируют на:

1. Щелочные,
2. Кислые.

Щелочная минеральная вода для ингаляций применяется при воспалительных болезнях дыхательных путей (бронхит, трахеит, фарингит, ларингит) и придаточных пазух носа (гайморит).

Вдыхание ее аэрозольных частиц устраняет кислую среду, которая существует в области повреждения слизистых оболочек. При этом улучшается мукоцилиарный клиренс (вязкость мокроты).

Кислая минеральная вода при попадании в дыхательные пути улучшает кровоснабжение и обмен веществ в дыхательных путях. На этом фоне уменьшается вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению.

Прежде, чем решить, какой минеральной водой делать ингаляции следует точно разобраться с патологическими изменениями в дыхательных путях, возникающих при заболевании. Только после этого врач определяет вид аэрозольной терапии.

Как лечиться минеральной водой

Лечебная ингаляция минеральной водой детям должна проводиться с соблюдением следующих принципов:

1. Перед процедурой выпустите из бутылки газ.
2. Добавьте 5 мл воды в резервуар небулайзера.
3. Вдыхайте аэрозоль в течение 5-10 минут (для детей это время сокращается вдвое).

При отсутствии небулайзера ингаляции при бронхите минеральной водой взрослым проводятся по следующей схеме:

1. Вылейте воду без газов в кастрюлю.
2. Нагрейте ее до температуры в 50 градусов.
3. Накройтесь широкими полотенцем и наклонитесь над кастрюлей.
4. Вдыхайте пар в течение 5 минут (для детей время уменьшается до 3 минут).

Для ускорения излечения болезни на время ингаляции следует избегать прогулок на свежем воздухе. Регулярно проводите процедуры по 5-7 раз ежедневно на протяжении 10 дней при кашле и в течение 14-20 дней при острых и хронических болезнях дыхательных путей.

Противопоказания к вдыханию минеральной воды

Существуют некоторые противопоказания для использования аэрозольной терапии (ингаляций) в качестве лечебных процедур:

1. Температура выше 37,5 градусов,
2. Носовые кровотечения,
3. Болезни сердца и легких,
4. Дыхательная недостаточность.

Польза ингаляции с минеральной водой будет максимальной, если процедура выполняется правильно. Во время ее проведения нельзя отвлекаться на чтение или разговоры. Если лечится воспаление гайморовых пазух, вдыхать частицы следует через нос. При терапии бронхита, ларингита и фарингита проводятся ингаляции через рот.

Нельзя проводить процедуру в одежде, стесняющей дыхательные пути. После ее завершения в течение часа не следует принимать пищу и разговаривать.

Для лечения кашля у детей часто проводится ингаляция с минеральной водой ессентуки, которая считается оптимальной по составу для лечения болезней дыхательных путей. В некоторых случаях врачи назначают «Боржоми» или «Нарзан», когда требуется «защелачивание» среды.

В заключение отметим: вдыхание паров или аэрозольных частиц минеральных вод является эффективным, но не основным способом лечения заболеваний дыхательных путей.

И еще представляем вашему вниманию видео о способах и правилах ингаляции.

Мы обратились к специалистам в области медицины и попросили их высказать свою точку зрения о проблеме.

В.Ф. Антонив, доктор медицинских наук, профессор:

Что нужно знать при лечении с помощью ингалятора

Для ингаляций сегодня существует множество специальных приборов. Паровые ингаляторы, «выдыхающие» пар с частицами среднего размера в 10 микрон, с помощью которых лечат верхние дыхательные пути.
Небулайзер производит аэрозоль с размером частиц менее 5 микрон и подходит для лечения всех отделов дыхательной системы.
Небулайзеры отличаются по методу распыления лекарственного препарата. Например, компрессорные «разбивают» лечебный препарат с помощью мощной струи воздуха, которую генерирует компрессор. Меш (mesh) небулайзеры – «просеивают» лекарство сквозь очень мелкую сетку-мембрану, а ультразвуковые – воздействуют на жидкость ультразвуком.

Итак, ингалятор превращает лекарственный раствор в пар или аэрозоль, состоящий из сверхмалых частиц, то есть в таком виде лекарство можно вдыхать для лечения заболеваний органов дыхания. Например, острые респираторные инфекции, кашель, бронхит.
А лучше всего – внимательно читайте инструкцию, где найдете много нужной и полезной информации. Теперь перейдем к сути: какие лекарства можно использовать в небулайзерах?

Евгений КОМАРОВСКИЙ, педиатр, врач высшей категории, телеведущий передачи «Школа доктора Комаровского»:
– То, что родители зачастую не обращаются к врачам, а занимаются самолечением, – большая родительская ошибка. То же самое происходит и при выборе ингалятора, так как они считают, что в этом вопросе вообще никаких особых медицинских знаний не требуется. – говорит доктор Комаровский. – Если бы мама, прежде чем заливать в небулайзер минеральную воду, спросила врача, как использовать это оборудование, она бы знала наверняка, что минералку и отвар ромашки в небулайзер заливать не стоит. Прибор предназначен совершенно для другого.

При первых признаках ОРВИ или кашле особого вреда от ингаляции не будет, но при условии, если используется обычный паровой ингалятор, задача которого – увлажнить слизистые оболочки носоглотки. Запомните, дорогие мамочки: вдыхание паров не лечит, а увлажняет, и это самое главное.

Но и здесь есть большой список ограничений на использование ингаляторов. И болезней, при которых ингаляции делать можно, значительно меньше, чем тех, при которых такие процедуры категорически противопоказаны.

Очень важно: паровые ингаляции могут представлять серьезную опасность для детей с отитом, для детей дошкольного возраста, для ребят с повышенной температурой.

Дополнительного увлажнения слизистых при болезни можно достичь совсем другими, более разумными и безопасными способами - увлажняя воздух в помещении, соблюдая обильный питьевой режим, закапывая в нос солевой раствор.
В аэрозоли, созданной небулайзером, имеются не просто частицы воды как в паровом ингаляторе, а частицы фармакологических препаратов, которые врач назначает ребенку с такими диагнозами, как бронхит, обструктивная болезнь легких, туберкулез, бронхиальная астма и т. д. В этих медикаментах ребенок нуждается и процедура – не прихоть родителей, а назначение лечащего врача.

Минеральную воду в небулайзере использовать категорически нельзя! Об этом доктор Комаровский заявил в одной из своих телепередач:

– Ингаляция направлена на увлажнение дыхательных путей и облегчение отхождения мокроты. Ни в коем случае нельзя использовать воду из бутылки – хоть минеральную, хоть какую! Наливать в небулайзер физраствор или минералку, это как пытаться заправить автомобиль сеном или овсом…

Для использования в небулайзерах подходят только (!) лекарства для небулайзерной терапии. Если вы планируете использовать для ингаляции эфирные масла или отвары трав – выберите паровой ингалятор (http://www.komarovskiy.net/faq/nebulajzer-mineralka-i-fizrastvor.html)

На вопрос о длительности ингаляции отвечает отоларинголог Ольга РАСТРЕПИНА:
– Главное – это объем лекарства, который должен получить пациент. Врач рекомендует оптимальное время ингаляции. Фактическая продолжительность процедуры зависит от технических характеристик небулайзера: скорости распыления, остаточного объема лекарства и вязкости препарата.
При подготовке смеси для ингаляции рекомендуется добавлять физраствор к препарату, чтобы объем лекарства соответствовал оптимальному времени процедуры.

Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии:

В Украине не существует минеральной воды для ингаляций

В Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии (НИФиП) пришли к выводу, что сегодня в Украине нет минеральной воды, имеющей показания «для ингаляционной терапии». Об этом сообщили в Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии, отвечая на вопрос, можно ли заливать в небулайзер минеральную воду или обычную, из-под крана.
«Например, для ТМ «Боржоми» показанием являются заболевания желудочно-кишечного тракта», – говорится в письме НИФиП.
Во-первых , по словам специалистов, минеральная вода нестерильна. А поскольку дыхательные пути, в отличие от ЖКТ, не обладают способностью обеззараживать, она становится опасной.
Во-вторых , минеральная вода содержит нелетучие кислоты (например, метакремниевую), которые не выводятся из легких.
В-третьих , минеральная вода содержит углекислый газ. Для пациентов с заболеваниями органов дыхания, страдающих гипоксией, ингаляции с минералкой опасны усилением гипоксии, ухудшением общего состояния и снижением эффективности проводимой терапии.
Кроме того, использование для ингаляций воды из-под крана способно вызвать бронхоспазм, причем в группе особого риска пациенты с повышенной реактивностью дыхательных путей (больные бронхиальной астмой).
В качестве растворителя для лекарственных препаратов, применяемых для ингаляций, эксперты Национального института фтизиатрии и пульмонологии рекомендуют использовать только специальные стерильные растворы, к примеру, раствор натрия хлорида 0,9%.
При этом они ссылаются на приказ МОЗ Украины от 18.05.13 № 398 , которым были утверждены нормативы, гармонизированные с аналогичными нормативными актами Европейского агентства лекарственных препаратов (European Medicines Agency).

Нужно помнить о том, что небулайзер – вещь хорошая, но это не панацея от всех простудных бед. Одни получают облегчение и даже удается полностью выздороветь, другие больные жалуются, что ингаляции не то что не помогли в лечении, а еще больше усугубили проблему. И причина этого – в ошибках, которые допускают сами же больные.

Об этом мы поговорили с завотделом эндоскопической торакальной хирургии КГКБ №17 Евгением Симонцом и врачом общей практики – семейной медицины Сергеем Макаровым .

Евгений СИМОНЕЦ: «Нельзя подбирать лекарства самостоятельно! Назначив самому себе отхаркивающий препарат, мы можем при разных типах кашля спровоцировать бронхообструкцию, увеличить количество мокроты. Только врач определит, какой тип кашля, какая мокрота, какая ее вязкость, есть ли сужение просвета бронхов, бронхоспазм, отек слизистой – и в зависимости от этого подберет ингаляционную терапию».

Сергей МАКАРОВ: «Нельзя заливать в дозатор масляные растворы. Жиры могут оседать на стенках бронхов и даже альвеол, что способно привести к нарушению газообмена с самыми непредсказуемыми последствиями – вплоть до отека легких», – предупреждает доктор.
А вот насчет отваров и настоев трав, то есть разные мнения. Производители небулайзеров не рекомендуют их к использованию в небулайзере, потому что их использование приводит к поломке прибора.

Евгений СИМОНЕЦ:
Ошибочное мнение, что «дышать» нужно как можно чаще. Частоту ингаляций назначает врач по схеме: как правило, 2–3 раза в день. «Правильно ингалироваться – через час после приема пищи. После еды у нас увеличивается внутрибрюшное давление, и органы живота давят на диафрагму, тем самым уменьшая дыхательный объем. Есть вероятность, что мы меньше проингалируем нижние отделы дыхательной трубки.
Ингаляции, направленные на разжижение мокроты, делают не позже, чем за 4 часа до сна, чтобы успеть откашляться. Если мы разингалируемся на ночь, это приведет к застою мокроты, и утром мы получим продуктивный кашель. Ингаляции с бронходилататорами делают не позже, чем за час до сна, так как они стимулируют сердечнососудистую систему. Одно из побочных действий – учащение серцебиения, снижение артериального давления".
Еще одна из ошибок, что нельзя применять ингаляции при повышенной температуре. Этот запрет актуален для паровых ингаляций, которые усиливают жар. Мало того, паровые ингаляции не делают при бронхоспазме, обструктивном синдроме, отеке слизистой. – Это только увеличит отек, вызовет еще больший спазм и обструкцию бронхов. Но ингаляции небулайзером при наличии показаний можно делать при лихорадке, потому что мелкодисперсная взвесь, которой мы дышим, обычной комнатной температуры».

Сергей МАКАРОВ: «Использование в небулайзере минеральных вод, например, «Боржоми», очень рискованно и даже опасно для здоровья. Пожалуй, единственной спорной ошибкой в практике домашнего использования небулайзера можно считать применение в качестве раствора для ингаляций щелочных минвод. Нижние дыхательные пути человека в норме своей – стерильны. Поэтому нужно стремиться к максимальной микробной чистоте растворов для ингаляций. Иначе есть риск инфицирования. В 70-х годах прошлого века был описан ряд вспышек пневмоний, обусловленных использованием нестерильных растворов в небулайзерах.
Все препараты для ингаляций тоже должны быть стерильны, ведь есть риск занести в легкие или бронхи бактерии, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Можно говорить о стерильности минералки? Вряд ли…»

Светлана КОЖЕВНИКОВА, врач-терапевт высшей категории, доктор медицинских наук :
– Небулайзерная терапия запрещена при пневмотораксе (разрыв легкого), легочном кровотечении или кровохаркании. Обратите, пожалуйста, на это особое внимание! Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость и психорасстройства. Осторожным надо быть при использовании небулайзера гипертоникам, при дыхательной, сердечной недостаточности, атеросклерозе, аритмии, постинфарктном, постинсультном состоянии.

Подытожив и выслушав мнения различных медицинских специалистов, можно прийти к выводу, что, как известно, панацеи от всех бед нет. Но подобная проблема может коснуться каждого. Так что, уважаемый читатель, выводы делайте сами. Однако важно помнить главное: никогда не занимайтесь самолечением, а обязательно посоветуйтесь с вашим семейным врачом или узкопрофильным специалистом, а в более сложной ситуации – обратитесь к нескольким компетентным врачам-практикам.

Подготовила по материалам Интернет-изданий
Алевтина НОВИКОВА.

Ингаляции минеральной водой являются одним из эффективных методов местной терапии заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Они обладают лечебным действием на эпителий и слизистую оболочку в целом, улучшают свойства выделяемой мокроты. Организм обогащается минеральными веществами и биологически активными элементами. В результате ускоряются процессы выздоровления и восстановления поврежденных тканей. Применяются в профильных санаториях, поликлинических, стационарных лечебных учреждениях, домашних условиях.

Механизмы терапевтического воздействия

Минеральная вода естественным способом обогащается солями, макро- и микроэлементами, газами. Просачивание сквозь толщу горной породы, вымывание, выщелачивание, окисление присутствующих в ней веществ, обуславливает свойства и насыщенность воды.

Минеральная вода для ингаляций подбирается с учетом химических характеристик. Кроме натрия, железа в активной форме, способного к биологическим реакциям, кальция, магния, они могут содержать сероводород, радий, азот, углекислый газ в безопасных количествах.

Наиболее широко изучены минеральные воды:

• углекислые;
• сероводородные;
• радоновые.

Лечебный эффект обусловлен не только солевым составом, а и газами. Каждая имеет особенности применения при различных заболеваниях.

Основные эффекты ингаляций с минеральными водами:

• позитивное влияние на местные обменные процессы, питание, кровообращение;
• улучшение активности реснитчатого эпителия;
• облегчение выведения мокроты;
• уменьшение раздражения дыхательных путей при кашлевых толчках;
• снижение интенсивности воспалительного процесса в слизистой.

Наиболее рекомендованы врачами ингаляции с Боржоми (гидрокарбонатно-натриевой), Ессентуки 17 и 4 (гидрокарбонатно-хлоридно-натриевой). Незначительное количество сероводорода, содержащееся в этих водах, также оказывает лечебный эффект на респираторную систему.

Показания и противопоказания к применению

Ингаляция с минеральной водой является эффективным компонентом терапии воспаления ЛОР-органов (ринит, фарингит, тонзиллит), околоносовых пазух (синуситов), воздухоносных путей (трахеитов, бронхитов). Применяются в лечении взрослых и детей старше 3 лет.

Основные противопоказания:

• стадия острых воспалительных изменений (температура тела выше 37,5°C, признаки общей интоксикации);
• подозрение или подтвержденный диагноз опухоли;
• туберкулез;
• патология вестибулярного аппарата;
• тяжелые заболевания сердца, сосудов (сердечная недостаточность, угроза отека легких, инфаркт);
• острые состояния при болезнях органов дыхания (приступ бронхиальной астмы, острая и тяжелая хроническая дыхательная недостаточность);
• кровотечения из носа, дыхательных путей, других источников;
• психические заболевания.

Противопоказания для ингаляции Боржоми небулайзером не включают тяжелые случаи дыхательной недостаточности, потому что не зависят от возможности совершать пациентом полноценный вдох и выдох.

После обследования, установления диагноза доктор определяет целесообразность лечебной процедуры, ее длительность, продолжительность курса лечения.

Особенности проведения различных видов ингаляционной терапии

В медицинской практике используются индивидуальные и групповые процедуры. При этом существует ряд общих рекомендаций.

Обязательным является:

• проведение ингаляций с минералкой через 1 час после приема пищи и позже;
• после окончания сеанса воздерживаться в течение часа от еды, воды, курения;
• находиться на холодном воздухе можно только через 2 часа;
• очистка, дезинфекция ингалятора после завершения процедуры.

Ингаляции с минеральной водой детям проводятся не больше 3 минут, взрослым – не более четверти часа.

Не менее важной, чем качественное выполнение процедуры, является предварительная подготовка. Сначала необходимо выпустить излишний газ из бутылки. Для этого нужно перелить воду в открытую емкость, оставить ее на несколько часов (не меньше двух) при комнатной температуре.

Боржоми для ингаляций используется чаще других минеральных вод. Ее или другую воду непосредственно перед использованием нужно подогреть.

Недостаточная температура (34°C и ниже) может вызвать спазм дыхательной мускулатуры (защитную реакцию), оптимальная (35–37°C) – обеспечивает адекватное всасывание, поддерживает функционирование мерцательного эпителия дыхательных путей.

Эти клетки задерживают инородные частицы, бактерии, попадающие с воздухом, выводят их, предупреждая повреждение слизистой. Разрешение воспаления и выздоровление без восстановления структуры и функции эпителия невозможно.

Для повышения эффекта ингаляции используют последовательность:

1. Сначала 5 минут пациент вдыхает ингаляционную смесь носом через мундштук, выдыхает ртом.
2. Далее в течение 5 минут больной вдыхает ртом, выдыхает носом.

Дыхание посредством носового мундштука переносится легче, поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (вне обострений, без ухудшения состояния), у пожилых преимущество следует отдавать вдыханию лечебного состава через нос.

В зависимости от конкретной ситуации врач назначает кратность процедуры (до 5 раз в сутки). Курс лечения зависит от характера заболевания, колеблется от 10 до 20 процедур.

Групповые ингаляции

В лечебных учреждениях используются групповые ингаляции. Специальный прибор распыляет частицы минеральной воды под повышенным давлением (до 2,5 атм). Свойства ингаляционной смеси аналогичны туману. Это обуславливает распространение лечебного средства по всей длине бронхиального дерева, увеличивает зону воздействия. Групповые процедуры длятся 15-30 минут, одновременно их могут принимать до 12 человек. Это наиболее щадящая процедура для детей, ребенок может находиться рядом с родителем, что уменьшает стрессовое воздействие.

Индивидуальные ингаляции

Также лечебного эффекта можно достигнуть применением ингаляций минеральными водами небулайзером и паровым ингалятором. Ультразвуковые высокочастотные колебания в небулайзере расщепляют минеральную воду, создают «аэрозольные облачка», которые легко проникают в дыхательные пути вне зависимости от фазы дыхания. Подготовленной водой заполняется специальный резервуар: для взрослого достаточно 5 мл, для детей – 2 мл.

Проводимая этим способом ингаляция Боржоми для детей разного возраста имеет высокую эффективность, так как не зависит от механики вдоха и выдоха.

Ингаляции с Боржоми, другими водами также можно проводить с помощью паровых ингаляторов. Особенностью является нагретая до температуры 45–48°C минеральная вода. Также можно провести эту процедуру без ингалятора, налив воду в удобную емкость. Следует дышать парами под полотенцем не более 5 минут. Оптимальная частота – 3 раза в сутки.

Таким образом, разнообразие видов минеральной воды, способов проведения ингаляций определяет возможность индивидуального подхода в каждом клиническом случае. Этот доступный способ лечебного воздействия повышает эффективность терапии, помогает добиваться излечения, предупреждать прогрессирование заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов.