Кальций-Д3 Никомед апельсиновый - официальная инструкция по применению. Кальций д3 Никомед инструкция, аналоги, применение для детей и взрослых, состав, противопоказания, показания, побочные эффекты
Торговое название препарата:
Кальций-Д 3 Никомед
Лекарственная форма
Таблетки жевательные (апельсиновые).
Состав на одну таблетку
Активные компоненты:
кальция карбонат - 1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д 3) - 5 мкг (200 ME) в виде концентрата колекальциферола 2 мг.
Вспомогательные компоненты:
сорбитол, изомальт, повидон, магния стеарат, аспартам, апельсиновое масло, моно- и диглицериды жирных кислот.
Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.Код ATX: А12АХ
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д 3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Фармакодинамические свойства
Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина Д 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетические свойства
Витамин Д 3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма.
Показания к применению
Препарат в лекарственной форме - таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Применение с осторожностью: беременность, период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д 3 .
Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка. Способ применения и дозы
Взрослым: при лечении остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день, для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день. При дефиците кальция и витамина Д:
Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день. Детям с 5 лет до 12 лет: по 1-2 таблетки в день.
Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Побочное действие
Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче). Передозировка
Симптомы передозировки: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз кальциноз сосудов и тканей. Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов.
В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью к врачу. В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение.
В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Жевательные таблетки по 20, 50 или 100 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Срок годности
3 года
Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения
Хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача Производитель
Никомед Фарма АС, Норвегия. Адрес производителя
Никомед Фарма АС
Драмменсвейен 852, N-1385 Аскер, Норвегия
Nycomed Pharma AS
Drammensveien 852 N-1385 Asker, Norway Адрес представительства в России /СНГ:
119049 Москва, ул. Шаболовка, д. 10
Латинское название:
Calcium-D3 Nycomed
Код АТХ:
A12AX
Действующее вещество:
Кальция карбонат
Производитель:
Никомед Фарма, Швейцария
Условие отпуска из аптеки:
Без рецепта
Кальций Д3 Никомед – это, прежде всего, комбинированное средство, которое содержит вит. D3 и кальций в высокой дозировке. Оно рекомендовано к применению как дополнительный источник некоторых витаминов и минеральных веществ. Прием подобного витаминного препарата с целью проведения лечения и профилактики позволит нормализовать метаболизм кальция, а также фосфора во всех органах и тканях.
Показания к применению
Таблетки Кальций Д3 Никомед, как и иные витамины, необходимо употреблять для:
- Профилактики, а также проведения комплексной терапии при остеопорозе
- Пополнения запасов Ca и вит. D3
- Ускорения процесса срастания костей после перелома.
Состав
Витаминные жевательные таблетки включают два основных компонента:
- Кальция карбонат в дозе 1,25 г
- Холекальциферол дозировкой 5 мкг
В качестве вспомогательных веществ выступают:
- Аспартам (подсластитель) дозировкой 0,001 г
- Повидон – 0,0364 г
- Подсластитель в форме сорбитола – 0,39 г
- Магний в виде стеарата – 0,006 г
- Моно- и диглицериды жирных кислот — 0,0008 мг
- Изомальт – 0,062 г
- Масло апельсина (0,00097 г) или мятный ароматизатор (0,0319 г).
Лечебные свойства
Международный непатентованный классификатор определяет название препарата как Кальция карбонат + Холекальциферолом, описание позволяет понять как действует на организм лекарство Кальций Д3 Никомед.
Витаминно-минеральное средство способствует регуляции метаболизма кальция (Ca) и фосфора (P), тем самым позитивно воздействует на состояние всех костных и мышечных тканей, а также волос и ногтевой пластины.
Прием Кальций Д3 Никомед путем разжевывания позволяет повысить прочность костной ткани, восполнить запасы кальция, а также вит. D3 в организме, что необходимо для поддержания полноценной минерализации зубов.
Ca позволяет регулировать нервную проводимость и полноценные мышечные сокращения, что обеспечивает нормальный процесс свертываемости крови.
Вит. D3 улучшает абсорбацию кальция слизистыми ЖКТ.
Применение препарата нормализует производство паратиреоидного гормона, являющегося специфическим активатором костной резорбции.
Процесс всасывания вит. D3 проходит преимущественно в кишечнике.
Ca абсорбируется непосредственно в кишечнике благодаря участию витамина D3.
Форма выпуска
Цена: от 214 до 530 руб
Препарат Кальций Д3 Никомед представлен выпуклыми, округлыми жевательными таблетками насыщенного беловато-кремового оттенка без наличия оболочки с выраженным вкусом апельсина или мяты. На поверхности таблеток могут наблюдаться мелкие вкрапления.
Таблетки отпускаются в полиэтиленовых банках, вмещающих 20, 30, 50 или же 100 шт. Внутри пачки размещен 1 флакон Кальций Д3 Никомед, инструкция по применению.
Кальций Д3 Никомед: инструкция по приему
Начинать пить Кальций Д3 Никомед следует исключительно по назначению врача в целях профилактики, а также лечения развившегося дефицита Са в организме. Витаминные таблетки рекомендуется разжевывать или просто рассасывать. Для предупреждения развития остеопороза, а также при дефиците Са и вит. D3 дозировка Кальция Д3 Никомед следующая: 1 таб. дважды на протяжении дня или же 2 таб. единоразово за период в 24 часа (принять во время еды). Как правильно принимать кальций при том или ином заболевании, стоит уточнить у врача.
Дозировка данного средства во время проведения комплексной витаминотерапии составляет 1 таб. трижды за 24 часа.
Как принимать Кальций Д3 Никомед детям
При лечении подтвержденного дефицита определенных витаминов, а также минералов Кальций Д3 Никомед для детей рекомендуется принимать с учетом возрастной группы:
- От трех лет до пятилетнего возраста – суточная дозировка составляет ½-1 таб.
- От пяти лет до двенадцатилетнего возраста – 1-2 таб. на протяжении дня после того, как принята пища
- Детям, начиная с 12 лет – по 2 таб. дважды в сутки.
Стандартная продолжительность курса — от 4 до 6 недель.
При беременности и ГВ
Пить такой препарат как Кальций Д3 Никомед во время беременности и ГВ следует с особой осторожностью.
Для беременных максимальная суточная доза — не выше 1,5 г (Ca) и 600 МЕ (вит. Д3). Переизбыток кальция очень часто вызывает серьезные патологии развития у плода, вот почему рекомендованная схема приема препарата Кальций Д3 Никомед при беременности должна быть четко соблюдена. Иная методика применения для беременных должна согласовываться с врачом.
Вит. D, а также его метаболиты определяются в материнском молоке, с учетом этого стоит скорректировать ежедневный рацион.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний к приему лекарства:
- Чрезмерная чувствительность к основным составляющим комплексного средства
- Нефролитиаз
- Детский возраст (до 3 лет)
- Наличие тяжелых патологий почек
- Гиперкальциемия
- Протекание туберкулеза (открытая форма)
- Гипервитаминоз вит. D
- Саркоидоз
- Гиперкальциурия.
Меры предосторожности
Препарат должен с особой осторожностью приниматься иммобилизированными больными с выраженными признаками остеопороза, так как существует риск возникновения гиперкальциемии.
Взаимодействие с иными лекарствами
При сочетанном приеме фенитоина, а также барбитуратов наблюдается снижение активности вит. D3.
Во время приема сердечных гликозидов потребуется провести контроль ЭКГ, это связано с тем, что препараты с кальцием могут существенно повышать эффективность и токсичность применяемых гликозидов.
Лекарственные средства, содержащие Ca и вит. D3, повышают абсорбацию тетрациклинов слизистыми ЖКТ. Учитывая это, следует соблюдать определенный временной промежуток между приемами средств тетрациклиновой группы и витаминно-минеральным комплексом (не меньше 3 ч).
Чтобы предотвратить процесс снижения абсорбации бисфосфонатов или фторида натрия, принимать Ca в сочетании с вит. Д3 рекомендуется по прошествии 2 ч после их применения.
Глюкокортикостероиды снижают скорость абсорбации Ca, поэтому при лечебно-профилактической терапии потребуется увеличить дозу Кальция-Д3 Никомед.
Прием средств со слабительным эффектом на растительной, а также минеральной основе негативно отображается на скорости всасываемости вит. Д3.
Использование диуретиков-тиазидов повышают вероятность возникновения гиперкальциемии. Фуросемид вместе с иными диуретиками ускоряет процесс выведения Ca.
Пациент, принимавший одновременно сердечные гликозиды или же препараты-диуретики, требует проведения контроля уровня креатина и Ca в крови.
Стоит обратить внимание, что в составе данного препарата имеется аспартам, который преобразуется в фенилаланин. Поэтому его прием больными фенилкетонурией не рекомендован. У лечащего врача стоит уточнить можно ли заменить это комбинированное средство на другое.
При приеме пищи, богатой оксалатами, фитином (шпинат, щавель, а также крупы), наблюдается снижение абсорбации Ca.
Побочные эффекты
Прием лекарственного средства может сопровождаться нарушением работы ЖКТ, болью в эпигастральной области.
Не исключается развитие аллергии, гиперкальциурии или гиперкальциемии.
Передозировка
- Сильной жаждой
- Слабостью в мышцах
- Рвотой
- Развитием мочекаменной болезни
- Нефрокальцинозом
- Полиурией
- Болью в костных тканях
- Запором
- Повышенной утомляемостью.
При выявлении описанных симптомов, необходимо отменить прием лекарства и сразу же обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Условия и срок хранения
Аналоги
Кальций Д3 Никомед Форте
Никомед Фарма, Швейцария
Цена от 299 до 849 руб.
Комплексный препарат с повышенным содержанием витамина Д3, который способствует лучшему усвоению кальция. Таблетированное средство со вкусом лимона рекомендуется принимать по той же схеме, что и аналогичные таблетки (апельсиновые и мятные). Выпускается препарат в банках из полиэтилена, вмещающих 30, 60 или 120 шт.
Плюсы:
- Удобен в использовании
- Кальций Д3 Никомед Форте (№ 120) можно пить при беременности и ГВ
- Корректирует фосфорно-кальциевый метаболизм.
Минусы:
- Не следует сочетать с алкоголем
- Может вызвать гиперкальциемию
- Не назначается детям до достижения трехлетнего возраста.
Италфармако, Италия
Цена от 322 до 519 руб.
Натекаль Д3 регулирует кальций-фосфорный метаболизм, применяется для проведения профилактики и лечения остеопароза и недостатка Ca и витамина Д3. Основными действующими веществами являются карбонат Ca и холекальциферол. Данный препарат представлен таблетками, которые отпускаются во флаконах по 12 и 60 шт.
Плюсы:
- Можно применять в период беременности и ГВ
- Быстрый эффект от применения
- Витамины отпускаются без рецепта.
Минусы:
- С осторожностью назначается при почечной недостаточности
- Противопоказан при наличии метастазов опухолей в костях
- Не исключены побочные реакции со стороны ЖКТ.
Остеопороз – это заболевание скелета, характеризующееся снижением минеральной плотности костей, нарушением их микроархитектоники и уменьшением массы. В процесс вовлекаются все кости организма.
Остеопороз у детей различных возрастных групп – проблема, решением которой озабочено немало специалистов. Для борьбы с ним важно выявить причину заболевания, и устранить её. Кроме того, нужно назначить адекватное лечение, направленное на ликвидацию дефицита кальция. Одним из препаратов прекрасно справляющимся с этой задачей является Кальций д3 Никомед инструкция, аналоги, применение для детей и взрослых, состав, противопоказания, показания, побочные эффекты, которого приведены здесь на www..
Вначале хочется отметить, что недостаток кальция долгое время протекает бессимптомно, организм приспосабливается к этому состоянию. На первых порах увеличивается всасывание кальция в кишечнике и уменьшение его выведения почками с мочой. Затем кальций начинает вымываться из костей. При длительном процессе у детей это проявляется снижением массы тела и задержкой роста. Поэтому своевременное применение препаратов кальция у детей имеет такое важное значение.
На усвоение любого таблетированного кальция для приема внутрь могут влиять несколько факторов:
Кислотность желудочного сока;
особенность диеты;
физическая активность пациента;
При разработке Кальций Д3 Никомед фармацевты все эти нюансы учли и выпустили его в удобной форме – жевательные таблетки с лимонным или мятным вкусом. На усвояемость кальция в этом случае не влияют внешние факторы.
Состав кальций д3 Никомед, действие
В инструкции по применению препарата сказано, что это комбинированный препарат каждая жевательная таблетка содержит витамин Д3 (200МЕ) и кальция карбонат 1,25 гр. (что соответствует 500 мг алиментарного кальция). Такая комбинация считается оптимальной, благодаря ней регулируется обмен кальция и фосфора не только в костях, но еще в зубах, мышцах, волосах, ногтях. Достигается снижение резорбции (рассасывание) и увеличение плотности костей.
Кальций принимает участие в сокращениях мышц, регулировании деятельности нервной системы, входит в состав системы свертывания крови.
Витамин Д3 усиливает действие кальция, улучшает всасывание последнего из кишечника, а так же уменьшает выработку паращитовидной железой паратиреоидного гормона (ПТГ), отвечающего за выведение кальция из костей.
Показания Кальций д3 Никомед
С профилактической, а так же лечебной целью – дефицит кальция и/или витамина Д3;
комплексная профилактика, лечение остеопороза – вызванного применением кортикостероидов, менопаузного и/или постменопаузного, сенильного, идиопатического (в тех случаях, кода причину остеопороза не удалось выяснить);
у детей в период интенсивного роста;
Противопоказания Кальций д3 Никомед
Дети до 3 лет;
повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия);
почечные камни (нефролитиаз);
повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
гипервитаминоз Д;
активная форма туберкулеза;
тяжелая почечная недостаточность;
саркоидоз любой локализации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
фенилкетонурия (за счет того, что препарат содержит аспартам);
Инструкция Кальций д3 Никомед с осторожностью рекомендует им пользоваться во время беременности, лактации. Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция, а витамина Д3 600 МЕ в сутки.
На заметку: При приеме препарата важно учитывать пищевые источники кальция, а так же, сколько с ними пациент получает кальция во избежание гиперекальциемии.
Побочные эффекты Кальций д3 Никомед
Они указаны официальной инструкции, перечислим мы их тоже:
Боли в животе;
повышение уровня кальция в крови;
вздутие живота;
запор, понос;
тошнота;
аллергические реакции;
увеличение экскреции (выделения) кальция с мочой;
Применение Кальций д3 Никомед
В инструкции по применению указано, что для детей и взрослых принимают препарат курсами, обычно один курс составляет от 4 до 6 недель. Их количество на протяжении года определяется индивидуально, всё зависит от патологии.
Форма выпуска очень удобна, она позволяет таблетку разжевать, рассосать в полости рта или проглотить целиком. Дозировка рассчитывается следующим образом:
Взрослые и дети по 1 жевательной таблетке дважды на протяжении дня;
дети от 8 до 12 лет по 1 таблетке однократно;
дети от 3 до 8 лет, как правило, по одной таблетке на протяжении дня, но тогда педиатр должен подбирать дозировку индивидуально;
Как взаимодействует Кальций Д3 Никомед с другими препаратами?
Активность снижается при его одновременном приеме с барбитуратами, фентонином;
одновременный прием описываемого нами перепарата с сердечными гликозидами могут усилить терапевтические плюс токсические эффекты последних;
всасывание тетрациклинов увеличивается под влиянием препаратов кальция, а бифосфонатов и фторида натрия снижается, поэтому интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 2-3 часов;
одновременный прием кальция плюс тиазидных мочегонных увеличивает риск повышения кальция в крови;
кортикостероиды уменьшают всасывание кальция;
Аналоги
Кальций-Д Никомед Форте, Идеос, Кальций + Витамин Д Витрум, Натекаль Д.
Кальций Д3 Никомед – хорошее лекарственное средство, но прежде чем решиться давать его своему ребенку обязательно нужно посоветоваться с педиатром. Ведь даже официальная инструкция не является руководством к действию!
Одна таблетка содержит
активные вещества: кальция карбонат 1250мг (эквивалентно элементарному кальцию 500мг), холекальциферола 5.5мкг (200МЕ витамина Д3) в виде холекальциферола концентрата* 2.20мг.
вспомогательные вещества: ксилитол 225мг, гранулят апельсинового ароматизатора 55.9мг (содержащий изомальт 55.1мг, апельсиновое вкусовое вещество 0.839мг, моно- и диглицериды жирных кислот 0.000727мг), повидон 15.75мг, магния стеарат 6.00мг, сукралоза 0.25мг.
*концентрат холекальциферола содержит, включая 10% избыток: холекальциферол 0.00550мг, DL-α-токоферола 0.0220мг, триглицериды со средней длиной цепи 0.0660 мг, модифицированный кукурузный крахмал 1.61мг, сахароза 0.385мг, натрия аскорбат 0.0880мг, диоксид кремния 0.0264мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом апельсина. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Фармакотерапевтическая группа
Минеральные добавки. Препараты кальция. Препараты кальция в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ А12АХ
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), составляет примерно 30% от принятой дозы.
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, причем примерно 10% в сочетании с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Кальций выводится с фекалиями, мочой и потом. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Холекальциферол
Витамин Д3 легко усваивается в тонком кишечнике.
Холекальциферол и его метаболиты, циркулирующие в крови, связываются со специфическим глобулином. Холекальциферол преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксихолекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, который увеличивает всасывание кальция. Неметаболизированный витамин Д3 депонируется в жировой и мышечной тканях.
Витамин Д3 выводится с фекалиями и мочой.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костного скелета и зубов, восполняя недостаток кальция и витамина Д в организме.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови.
Витамин Д3 увеличивает кишечное всасывание кальция.
Прием кальция и витамина Д3 противодействует увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и обуславливающего увеличение вымывания кальция из костей.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина Д
Прием кальция и витамина Д в качестве дополнительной терапии при лечении остеопороза у пациентов с риском дефицита кальция и витамина Д
Способ применения и дозы
Дефицит кальция и витамина Д:
Взрослые: по одной таблетке один-три раза в день.
Дети: по одной таблетке один-два раза в день.
Дополнительная терапия при остеопорозе:
Взрослые и люди пожилого возраста: по одной таблетке два-три раза в день.
Почечная недостаточность
Кальций-Д3 Никомед не следует принимать пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
Таблетку можно жевать и рассасывать.
Побочные действия
Неблагоприятные побочные реакции распределены с учетом класса систем органов и частоты возникновения, которая классифицировалась следующим образом: нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).
Нарушения метаболизма и питания
Нечасто: гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Очень редко: молочно-щелочной синдром (частые позывы к мочеиспусканию; продолжительная головная боль; длительная потеря аппетита; тошнота или рвота; усталость или слабость; гиперкальциемия, алкалоз и почечная недостаточность). Как правило, наблюдается при передозировке.
Желудочно-кишечные расстройства
Редко: запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, боль в животе и диарея.
Кожа и подкожные ткани
Очень редко: зуд, сыпь и крапивница.
Пациенты с почечной недостаточностью: потенциальный риск гиперфосфатемии, нефролитиаза и нефрокальциноза.
Со стороны иммунной системы
Неизвестно: реакции гиперчувствительности, такие как отек Квинке или отек гортани.
После начала лечения лекарственным средством необходимо сообщать обо всех подозрительных побочных явлениях. Это позволяет непрерывно контролировать профиль соотношения польза/риск данного лекарственного средства.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активным веществам или вспомогательным средствам
Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин /1.73m2)
Заболевания и/или состояния, обуславливающие развитие гиперкальциемии и/или гиперкальциурии
Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз)
Гипервитаминоз витамина Д
Кальций-Д3 Никомед содержит изомальт (Е953) и сахарозу. Поэтому больным с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, нарушениями всасываемости глюкозы-галактозы и сахарозно-изомальтазной недостаточностью не следует принимать этот препарат
Лекарственные взаимодействия
Tиазидные диуретики способствуют снижению экскреции кальция с мочой. Из-за повышенной опасности возникновения гиперкальциемии необходимо регулярно контролировать уровень кальция в сыворотке во время сопутствующего приема тиазидных диуретиков.
Гиперкальциемия может повысить токсичность сердечных гликозидов в ходе лечения кальцием и витамином Д. Пациенты должны наблюдаться посредством электрокардиографии (ЭКГ), а также нужно контролировать уровень кальция в сыворотке крови.
Карбонат кальция может влиять на усвоение одновременно принимаемых препаратов тетрациклинового ряда. По этой причине прием препаратов тетрациклинового ряда должен осуществляться, по крайней мере, за два часа до или через четыре-шесть часов после перорального приема карбоната кальция.
Абсорбция хинолоновых антибиотиков может быть нарушена при одновременном приеме с кальцием. Хинолоновые антибиотики следует принимать за два часа до или через шесть часов после приема препаратов кальция.
При сопутствующем использовании бисфосфонатов эти препараты необходимо принимать, как минимум, за один час до приема Кальций-Д3 Никомед, поскольку может быть снижена всасываемость в ЖКТ.
Эффективность левотироксина может уменьшаться при одновременном использовании кальция, из-за снижения абсорбции левотироксина. Между приемом кальция и левотироксина должно пройти не менее четырех часов.
Соли кальция могут уменьшить всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Следовательно, препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать как минимум за два часа до или после приема препаратов кальция.
Лечение орлистатом может потенциально нарушить всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина Д3).
Особые указания
В ходе долгосрочного лечения, следует наблюдать за уровнем кальция в сыворотке крови и контролировать функцию почек посредством измерений уровня креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при сопутствующем лечении сердечными гликозидами и диуретиками, и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения почечной функции следует уменьшить дозировку или прекратить лечение.
Следует с осторожностью назначать карбонат кальция с холекальциферолом пациентам с гиперкальциемией или признаками нарушения функции почек, и должен контролироваться уровень влияние кальция и фосфатов. Необходимо принять во внимание риск кальцификации мягких тканей.
В ходе сопутствующей терапии с другими источниками витамина Д и/или лекарственных препаратов или питательных веществ, содержащих кальций, существует риск гиперкальциемии и молочно-щелочного синдрома с последующим нарушением функции почек. У таких больных должны контролироваться сывороточный уровень кальция и почечная функция.
Кальций-Д3 Никомед следует с осторожностью назначать больным, страдающим саркодиозом, в связи с риском усиленного преобразования витамина Д его в активную форму. У таких пациентов должен контролироваться уровень кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед должен с осторожностью назначаться иммобилизированным больным с остеопорозом, в связи с риском развития гиперкальциемии.
При печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.
Беременность и период лактации
Беременность
Кальций-Д3 Никомед может использоваться женщинами при беременности в случае дефицита кальция и витамина Д. В период беременности суточная доза не должна превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина Д. Но нужно избегать передозировки кальция и витамина Д у беременных женщин, так как постоянная гиперкальциемия неблагоприятно воздействует на развивающийся плод.
Витамин Д в терапевтических дозах не обладает тератогенным действием.
Период лактации
Кальций-Д3 Никомед может применяться во время грудного вскармливания. Кальций и витамин Д3 проникают в грудное молоко. Это следует учитывать в случаях дополнительного назначения витамина Д ребенку.
Он представляет собой комбинированный препарат, основным веществом в котором является кальций (Ca) и витамин Д3, который также называется холекальциферол. Медикамент предназначен для регулирования фосфорно-кальциевого обмена в организме и для ликвидации дефицита этого вещества. Применение средства позволяет оптимизировать обмен кальция и фосфора в организме, в частности, в мышцах, костях, зубах, волосах, ногтях.
Состав и форма выпуска
Выпускается в виде жевательных таблеток, белого цвета с ароматом мяты или апельсина. Таблетки во флаконе из полиэтилена высокой прочности, количество таблеток может быть разным – 20 шт, 30 шт, 100 шт.
Кальций Д3 хранят в сухом, темном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Оптимальная температура – 15-25 градусов. Срок годности таблеток – 3 года.
Состав средства
Одна таблетка содержит 1250 мг карботана кальция, эта доза приравнивается к 500 мг обычного кальция и 2 мг концентрированного колекальциферола.
Фармакологическое действие
В инструкции средства сказано, что оно необходимо организму в больших дозах, так как он участвует в образовании костной ткани, делает скелет более гибким и прочным, улучшает минерализацию зубов и костей, улучшает и оптимизирует процесс свертывания крови, а также способствует нормальной передаче нервных импульсов, регулирует нервную проводимость. В составе два действующих вещества - кальций и колекальциферол.
Прием Кальций Д3 делает кости менее хрупкими, предотвращает чрезвычайный синтез паратиреоидного гормона. Витамин Д3 необходим для правильной регуляции и абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте и его распределение по всему организму. Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт, в частности, витамин Д3 абсорбируется в тонком кишечнике, а Ca – в проксимальном его отделе. От всей принятой дозы всасывается около 30% кальция.
99% медикамента находится в структуре костей и зубов, и только 1% расположен внутри клеток. 50% кальция в крови находится в физиологически активной форме, из них 40% связаны с белками. Вещество должно накапливаться в организме, особенно настоятельно рекомендуется использовать микроэлемент в умеренных дозах беременным женщинам и подросткам в период роста. Выводится через желудочно-кишечный тракт, а также через мочевыводительную систему и потовые железы.
Показания к применению Кальция Д3
Показаниями к применению служит недостаток кальция в организме, который нередко бывает у детей в переходном возрасте и беременных женщин, а также различные виды и профилактика остеопороза. Причиной дефицита кальция может являться его быстрое вымывание из организма и недостаток поступления с пищей. Лекарство используется не только как средство лечения, но и как средство профилактики от возникновения дефицита кальция и витамина Д3.
От чего помогает Кальций Д3, от каких болезней:
- Менопаузный остеопороз.
- Стероидный остеопороз.
- Сенильный остеопороз.
- Идеопатический остепороз.
- Дефицит кальция.
- Хрупкость костей.
Противопоказания
Основными противопоказаниями для приема таблеток являются:
- Гиперкальциемия.
- Гиперкальциурия.
- Излишек в организме витамина Д3.
- Почечная недостаточность в острой степени.
- Активная форма туберкулеза.
- Саркоидоз.
- Мочекаменная болезнь.
- Индивидуальная непереносимость активных компонентов вещества.
- Аллергия на сою и арахис.
- Непереносимость фруктозы, глюкозы.
- Сахарно-изомальтазная недостаточность.
- Непереносимость фенилаланина, так как аспартам, в составе препарата трансформируется а это вещество.
Детям, возрастом до 5 лет Кальций Д3 не назначается, после 5-ти – с осторожностью, под наблюдением врача. Больным с умеренной формой почечной недостаточности данное средство назначают с осторожностью, малыми дозами.
Побочные действия
Обычно этот препарат переносится больными легко, не вызывая никаких реакций. В очень редких случаях наблюдаются такие побочные действия:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, боли в животе, снижение или полное исчезновение аппетита, тошнота.
- Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия.
- Со стороны кожных покровов: аллергические реакции в виде зуда, сыпи, покраснений кожи и кропивницы.
При возникновении побочных эффектов, необходимо снизить дозу в сутки, выпить активированный уголь или другие противотоксичные вещества.
Инструкция по применению
Способ и дозировка
Кальций Д3 выпускается в форме жевательных таблеток разных вкусов – мята и апельсин. Применяются перорально, таблетки можно глотать, запивая водой, рассасывать или разжевывать, рекомендуется использовать их во время еды, но это не принципиально, выпить таблетку можно независимо от приемов пищи. Длительность курса лечения определяется индивидуально лечащим врачом пациента.
Взрослым и детям старше 12 лет, при профилактике остеопороза назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. В некоторых случаях, в профилактических мерах, может быть назначено и трехразовое применение таблеток. В комплексной терапии лечение остеопороза требует принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Детям, возрастом от 5 до 12 лет в качестве профилактики дефицита кальция и холекальциферола, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день. При лечении острого остеопороза у детей им назначается 1 таблетка 2-3 раза в день, в зависимости от рекомендаций врача.
Схема приема
Это аналогичный препарат, выпускается в такой же форме жевательных таблеток. Таблетку можно проглотить или разжевать, запить небольшим количеством жидкости. Инструкция по применению позволяет принимать его в любое время, независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет при профилактике дефицита кальция назначается 1 таблетка 2 раза в день. При лечении остеопороза назначают по одной таблетке 2-3 раза в день. Детям возрастом до 12 лет инструкция по применению таблеток предопределяет принимать 1 таблетку 1-2 раза в день. Длительность курса приема определяется индивидуально и может колебаться. Пациентам с нарушениями работы печени и желчного пузыря корректировка дозировок не требуется.
Пациентам с нарушениями работы почек, в частности, с острой почечной недостаточностью, принимать препарат противопоказано.
Кальций Д3 для детей
Препарат назначают детям старше 5-ти лет, дозы употребления несколько меньше, чем дозы для взрослых. Детям младше 5-ти лет назначается крайне редко, при этом ведется постоянный контроль концентрации кальция в плазме крови.
При беременности и лактации
Лекарство разрешается принимать при беременности с целью не допустить дефицит в организме этих веществ. При беременности важно не превышать дозу, суточная норма применения составляет 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Д3, так как развитие гиперкальциемии может привести к негативному воздействию на организм матери и ребенка.
В период лактации медикамент принимают, но следует учитывать, что вместе с грудным молоком, он попадает в организм ребенка, то есть из других источников ребенок не должен получать большие дозы этого вещества.
Передозировка
Передозировка может возникнуть при превышении дозировки, а также при длительном приеме в дозах, больших, чем указаны в дозировке. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, при этом возникает тошнота, рвота, головокружение, снижение аппетита, слабость.
Также может возникнуть гиперкальциурия, в крови повышается уровень креатина, человек может впасть в кому. Передозировка также может привести к поражению почек, развитию полиурии и полидипсии. В случае возникновения передозировки от Кальций Д3, необходимо обратиться к врачу, прекратить использование препарата, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов.
Лечением служит промывание желудка, прием петлевых диуретиков, например, Фурасемида, введение в организм большого количества жидкости и диета с низким содержанием кальция. В случаях тяжелых последствий передозировки лечение ведет врач с помощью специальной терапии.
Особые указания
Длительность приема определяется индивидуальной. Обычно, для взрослых и детей, курс применения таблеток составляет 4-6 недель. Через 2-3 недели, при необходимости, курс повторяют.
Взаимодействие с другими препаратами
В случае, если больной расположен к гиперкальциемии, то это заболевание может потенцировать токсические эффекты гликозидов, так как Кальций Д3 одновременно содержит витамин Д и Ca. Чтобы избежать негативных последствий, следует проводить контроль ЭКГ и регулировать количество содержания кальция в сыворотке крови.
Лекарство может снижать всасывание тетрациклинов из желудка и кишечника, поэтому, тетрациклиновые препараты следует принимать только за 2 часа до применения Кальция Д3 или же через 5 часов после приема. Противопоказано сочетать с другими средствами, которые содержат Ca и Д3-витамин. В случае такого сочетания, лекарство усилит абсорбцию антибиотиков. Если больной параллельно принимает средства с фторидом натрия и бисфосфонатами, их абсорбция также будет снижена, поэтому при приеме таких веществ необходимо соблюдать между ними интервал около двух часов.
Если принимать одновременно фетоин с Кальцием Д3 – витамин Д3 не будет усваиваться, а кальций не будет всасываться в кишечнике если принимать его одновременно с кортикостероидами. Положительное влияние витамина Д3 на организм снижает также прием слабительных препаратов. Применение тиазидных диуретиков уменьшит выведение кальция из организма, что может привести к гиперкальцеемии, а петлевых увеличит, поэтому их сочетать не следует. В случае такой необходимости, нужно постоянно контролировать уровень кальция в крови.
Лекарство не рекомендуется использовать вместе с Левотироксином, так как Ca снижает его всасывание. Интервал между приемами должен составлять не менее 4-х часов. Также средство унижает всасывание антибиотиков группы хинолона, при параллельном приеме следует принимать антибиотик за 2 часа до кальция, или же через 6 часов после применения. Не рекомендуется употреблять такие пищевые продукты, которые содержат оксалаты и фитин, то есть щавель, ревень и крупы.
Отечественные и зарубежные аналоги
Основными аналогами препарата Кальций Д3 выступают:
Компливит
В его составе только карбонат кальция, в качестве вспомогательных веществ использована лактоза, картофельный крахмал. Препарат восполняет недостаток кальция в организме и является средством для лечения остеопороза. Противопоказан для применения людям, с болезнями почек.
Натекаль Д3 - аналог Кальция Д3
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. В составе активные вещества – карбона кальция и колекальциферол. Вспомогательные вещества – сорбитол, аспартам, моногидрат лактозы, сахарин натрия, стеарат магния. Противопоказан людям с заболеваниями почек.
Цена в аптеках
Цена на Кальций Д3 в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Кальций Д3, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.