Кисты
Калия йодид таблетки: инструкция по применению.

Калия йодид таблетки: инструкция по применению.

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

Лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

Гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

Затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

Предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

Сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) - вспомогательное лечение;

В офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

В стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Форма выпуска препарата Калия йодид

субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 1 кг;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 0.8 кг;

Субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 0.5 кг;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 250 г;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 100 г;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 50 г;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 25 г;

Субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 3 кг;

Фармакодинамика препарата Калия йодид

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации - 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия - 85% и 50%, более чем через 6 ч - эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика препарата Калия йодид

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.

Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка.

Хорошо проникает через плаценту.

Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10–20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Использование препарата Калия йодид во время беременности

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах.

Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью - к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Противопоказания к применению препарата Калия йодид

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Побочные действия препарата Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Способ применения и дозы препарата Калия йодид

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Профилактика зоба: в 1 прием, взрослым и детям с 12 лет - 100–200 мкг/сут, новорожденным и детям до 12 лет - 50–100 мкг/сут, профилактику проводят в течение нескольких лет, иногда - в течение всей жизни; при беременности и кормлении грудью - 150–200 мкг/сут; профилактика рецидива зоба после резекции - 100–200 мкг/сут.

Лечение зоба: взрослым - 200–600 мкг/сут, новорожденным, детям и подросткам - 50–200 мкг/сут, курс лечения - 6–12 мес и более (по решению лечащего врача).

Как муколитическое средство: по 2–3 ст.ложки 1–3% раствора (0,3–1 г) 3–4 раза в сутки.

Лечение сифилиса в третичном периоде: по 1 ст.ложке 3% раствора 3 раза в сутки.

Как радиопротективное средство: взрослым и детям старше 2 лет - по 0,125 г 1 раз в сутки, детям до 2 лет - по 0,04 г 1 раз в сутки.

Гипертиреоз: внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки.

В офтальмологии: по 2 капли 3% раствора (глазные капли) 3–4 раза в сутки в виде в конъюнктивальных инстилляций, курс - 10–15 дней.

В стоматологии: внутрь, по 1 ст.ложке 0,5–2% раствора 3 раза в сутки в течение 1 мес.

Передозировка препаратом Калия йодид

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтрит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействия препарата Калия йодид с другими препаратами

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты.

Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия - тормозят.

Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии.

При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с литием - риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Меры предосторожности при приеме препарата Калия йодид

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Условия хранения препарата Калия йодид

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Калия йодид

Принадлежность препарата Калия йодид к ATX-классификации:

H Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны)

H03 Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03C Препараты йода

При заболеваниях щитовидной железы, грибковых поражениях глаз и многих других недугах, связанных с дефицитом йода, многим назначают дорогостоящую медикаментозную терапию. Больные приобретают лекарства, оставляя в аптеках непосильные для семейного бюджета суммы. Но только единицы знают, что альтернативой таким медикаментам является доступный отечественный аналог - «Калия йодид», или йодистый калий.

Попробуем разобраться более детально, при каких недугах можно использовать этот медикамент.

Форма выпуска

Кристаллический горький и соленый одновременно порошок, который не имеет выраженного запаха. Условия хранения йодистого калия предполагают использование закрытых стеклянных ёмкостей, так как он активно впитывает влагу из внешней среды. Хорошо растворяется как в воде и спирте, так и в жидком глицерине.

На сегодняшний день препарат выпускают в трёх основных формах. В любой аптеке можно приобрести таблетки (0,5, 0,25, 0,125 и 0,04 г), раствор в стеклянных флаконах и в контейнерах по 10 мл (глазные капли).

Фармакологическое действие

Средство обладает хорошим антисклеротическим и резорбционным действием, поэтому широко применяется в офтальмологии. Его назначают при сахарном диабете, гипертонии, а также дегенеративной миопии для рассасывания субконьюктивитных кровоизлияний. При местном использовании лекарство «Йодистый калий» действует как антисептический и противогрибковый препарат. Стоит также отметить еще одну важную его функцию - предотвращение накопления радиоактивного йода в щитовидке.

Кроме действующего вещества, лекарство состоит из натрия хлорида, хлоргексидина диацетата, очищенной воды и натрия тиосульфата. Благодаря этим компонентам после попадания средства в глазной мешок, йодиды активно распространяются по всей структуре органа зрения. Немного позже они абсорбируются, вследствие чего достигается нужный уровень концентрации. Через носовые протоки йодиды попадают в кровяное русло. Что касается выведения лекарственного средства из организма, то стоит отметить, что данный процесс происходит очень медленно, так как действующее вещество не метаболизируется.

Сфера применения

Достаточно часто данное лекарство назначают людям, страдающим гипертиреозом и эндемическим зобом, а также другими йододефицитными недугами щитовидной железы. Кроме того, препарат используют в процессе подготовки к операциям при тиреотоксикозе. Также его применяют в качестве профилактики радиоактивного воздействия на щитовидную железу.

Как вспомогательный компонент комплексной терапии лекарство «Йодистый калий» назначают при сифилисе. Преимущественно роль лекарства заключается в антисептическом и противобактериальном воздействии на патогенные микроорганизмы. При использовании данного медикамента выздоровление наступает значительно быстрее.

Так как йод является незаменимым микроэлементом для правильного функционирования всех систем жизнедеятельности организма, препарат «Йодистый калий» применение нашел во многих направлениях медицины. Его назначают при заболеваниях щитовидки, воспалении дыхательных путей и даже при бронхиальной астме.

Что касается глазных капель, то их применение показано при различных недугах органов зрения, таких как катаракта, помутнение роговицы, кровоизлияния, конъюнктивы и грибковые болезни роговицы.

Как принимать лекарство?

Лекарственное средство в виде растворов, таблеток и микстур принимают внутрь. Независимо от формы медикамента, рекомендуется запивать его обильным количеством жидкости. Чтобы предотвратить раздражение желудочно-кишечного тракта, вместо воды лучше использовать кисель, молоко или просто сладкий чай.

Поскольку таблетки и раствор йодистого калия не имеют возрастных противопоказаний, их часто назначают детям. Однако прежде, чем начать приём препарата, родители должны позаботиться о безопасности ребенка и получить рекомендации врача. Специалист детально разъяснит особенности применения лекарства и назначит вспомогательные медикаменты для поддержания флоры кишечника.

Система дозирования

Так как препарат «Йодистый калий» имеет широкий спектр применения, его дозировка в каждом конкретном случае может иметь существенные отличия. Так, при эндемическом зобе больным рекомендуют принимать 1 раз в неделю по 0,04 г. Для эффективного лечения диффузного зоба назначают 0,12 г, разделенных на три приёма, ежедневно или по 0,125 дважды в день.

Для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательных путей используют лекарство в форме раствора. Его принимают по 2-3 ст. ложки 2-4 раза в сутки.

При лечении сифилиса также применяют «Йодистый калий». Инструкция содержит информацию о том, что препарат способствует уменьшению болей и рассасывает инфильтраты. Больным рекомендуют принимать лекарство трижды в день после еды по 1 ст. ложке.

При грибковых заболеваниях легких (актиномикозе) показаны относительно большие дозировки. 4 раза в день больные должны принимать по 1 ст. ложке 20 % раствора.

Что касается офтальмологической практики, в этой сфере применяют препарат в качестве «рассасывающего» средства. Так, «Йодистый калий» (капли) закапывают непосредственно в конъюнктивальный мешок трижды в день по 2 капли. Курс лечения составляет 14-15 дней, но в некоторых случаях может быть продлен.

Если говорить об угрозе облучения щитовидной железы, то лекарственное средство применяется в качестве профилактической терапии. При этом как детям, так и взрослым назначают по 0,125 г ежедневно. Если подобная профилактика требуется крохам до двух лет, то им нужно давать по 0,04 г лекарства один раз в день. Курс лечения следует продолжать до исчезновения угрозы.

Противопоказания

Йодистый калий может избавить от многих заболеваний, но, не смотря на это, применять его можно не всем. Так, например, не рекомендуют использовать лекарство в период лактации и беременности, потому что нет данных о воздействии активного вещества на развитие крохи.

Не назначают препарат при нефрозах, нефритах, туберкулезе легочных тканей, повышенной чувствительности к йоду, под запретом в этих случаях даже глазные капли. «Йодистый калий» также противопоказан при геморрагическом диатезе и заболеваниях кожи, таких как пиодермия, угревая сыпь, фурункулез и крапивница.

Однако стоит отметить, что данные противопоказания не учитываются, если существует угроза активного воздействия радиоактивных изотопов йода.

Какие могут быть побочные действия?

При системном приеме препарата риск проявления различных реакций организма очень высок. Так, если лекарство принимается внутрь, может появиться дискомфорт в подложечной области. Возможны проявления йодизма: воспаления слизистых оболочек.

В случаях передозировки или индивидуальной непереносимости йода может появиться крапивница, насморк и даже отек Квинке. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов нужно сразу обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию специалиста.

Фармакодинамика

Йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимых для нормального функционирования щитовидной железы. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и (Т3). Тиронины образуют комплекс с белком тиреоглобулином, который депонируется в коллоиде фолликула щитовидной железы. Йод, поступающий в организм в физиологических количествах, предотвращает развитие эндемического зоба (связанного с недостатком йода в пище); нормализует размер щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков; а также воздействует на показатели соотношения Т3/Т4, концентрацию тиреотропного гормона.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в тонкой кишке и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.

Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 0,5 мг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой оболочке желудка.

Хорошо проникает через плаценту.

Выводится, преимущественно, почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема. 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10- 20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

2. показания к применению

профилактика развития эндемического зоба, в том числе при беременности;
профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления;
лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.

3. Способ применения

Суточную дозу препарата следует принимать внутрь в один прием, после еды, запивая большим количеством жидкости.

При применении препарата у новорожденных и детей до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Профилактика развития эндемического зоба: новорожденные и дети: 0,1 мг/сут;

подростки и взрослые: 0,1-0,2 мг/сут;

при беременности и в период грудного вскармливания: 0,15-0,2 мг/сут;

Профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления: 0,1-0,2 мг/сут.

Лечение эутиреоидного зоба: новорожденные, дети и подростки: 0,1-0,2 мг/сут; взрослые пациенты молодого возраста: 0,3-0,5 мг/сут.

Прием препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, при наличии показаний - пожизненно.

Лечение зоба у новорожденных проводится в большинстве случаев в течение 2-4 недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

4. Побочные действия

При применении Калия йодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных эффектов маловероятно.

Могут наблюдаться аллергические реакции: редко - кожная сыпь, .

5. Противопоказания

повышенная чувствительность к йоду;
выраженный тиреотоксикоз;
скрытый тиреотоксикоз (при применении доз, превышающих 0,15 мг/сут);
герпетиформный дерматит;
токсическая аденома, узловой зоб при применении в дозах более 0,3 мг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
наследственные заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Калия Йодид не следует принимать при , за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Применения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

6. При беременности и лактации

В периоды беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет меньше 0,15-0,3 мг/сут. Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызвать развитие и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания Калия йодид следует применять только в рекомендуемых дозах.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием антитиреоидных лекарственных средств ослабляет эффект калия йодида (взаимно).

Перхлорат и тиоцианат калия подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. каптоприла, эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии. Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и .

Снижает захват щитовидной железой 131I и 123I.

8. Передозировка

При применении Калия йодида в дозе, превышающей 0,15 мг/сут, скрытый может перейти в манифестную форму.

При длительном применении Калия йодида в дозе, превышающей 0.3 мг/сут. возможно развитие йод-индуцированного (особенно у пожилых пациентов, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота, боли в животе и (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение при острой передозировке: промывание желудка, введение натрия тиосульфата, симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена "йодизма": "металлический" привкус во рту, отек и воспаление слизистых ( , гастроэнтерит, бронхит), угревая сыпь, дерматит, отек слюнных желез, лихорадка, раздражительность.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

9. Форма выпуска

Таблетки 40, 100, 125, 200 мг - 10, 20, 30, 40, 50 шт и больше.

10. Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

11. Состав

Состав на 1 таблетку 0,1 мг

- калия йодид - 0.131 мг, в пересчете на йод - 0.100 мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) - 83,169 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 2,000 мг, крахмал кукурузный - 1,200 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.500 мг, магния стеарат -1,000 мг.

Состав на 1 таблетку 0,2 мг

калия йодид - 0,262 мг, в пересчете на йод - 0,200 мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) - 83,038 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 2.000 мг, крахмал кукурузный - 1,200 мг. кремния диоксид коллоидный - 0,500 мг, магния стеарат - 1.000 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Калия йодид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия йодид

Kalii iodidum (род. Kalii iodidi)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Калия йодид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7681-11-0

Характеристика вещества Калия йодид

Соединение неорганического йода.

Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит йода, отхаркивающее, противогрибковое, муколитическое, радиопротективное, антитиреоидное, рассасывающее .

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т 3) и тироксина (Т 4), нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 . В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10-20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Применение вещества Калия йодид

— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;

— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Противопоказания

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Побочные действия вещества Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Взаимодействие

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Калия йодид

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Наименование:

Калия йодид (Kalii iodidum)

Фармакологическое
действие:

Неорганическое соединение йода .
При возмещении дефицита йода восстанавливает нарушенный синтез тиреоидных гормонов.
При нормальном содержании йода в окружающей среде под влиянием избытка йодидов тормозится биосинтез тиреоидных гормонов, их выход из тиреоглобулина гипофиза и блокируется его секреция гипофизом.
В офтальмологии калия йодид применяют в качестве антисклеротического и резорбционного лекарственного средства. Калия йодид активирует метаболические процессы и влияет на метаболизм белков и липидов, в результате чего повышаются содержание липопротеинов в крови и фибринолитическая активность.
Ионы йода вызывают повышение дисперсности коллоидов, что приводит к снижению вязкости крови. Снижена дисперсность коллоидов коррелирует с признаками старения и атеросклероза.
Соли йода препятствуют развитию атеросклеротических процессов или уменьшают их интенсивность.

Влияние ионов йода на коллоиды связано с расширением кровеносных сосудов , что приводит к повышению перфузии тканей.
Применение глазных капель, содержащих йод, является единственным способом лечения, когда непосредственного влияния на место заболевания не существует или когда пораженный участок недостижим.
После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте.
Выводится преимущественно с мочой , частично через потовые железы и с калом.
После введения в конъюнктивальный мешок йодиды проникают в структуры глаза.
Некоторая часть йодидов всасывается в системный кровоток.
Они поступают к носу через носослезный канал и всасываются в системный кровоток через слизистую оболочку носа.
Йод очень медленно выводится из организма. Калия йодид (неорганическая ионное соединение) не метаболизируется. Соответствующие ионы (K+, I–) выводятся почками.

Показания к
применению:

Применяют как препарат йода :
- при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы);
- эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде);
- для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией);
- при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме;
- при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза, и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза);
- при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы;
- для профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы;
- применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.

Способ применения:

Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур .
Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.
При эндемическом зобе назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю.
В эндемических районах пользуются также поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0-2,5 г калия йодида.
При диффузном зобе (заболевании щитовидной железы) назначают по 0,04 г 3 раза в день, затем по 0,125 г 1-2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10 дней.
Как муколитическое (разжиживаюшее мокроту) средство назначают 1-3% раствор по 2-3 столовые ложки (0,3-1,0 г) 3-4 раза в день.
В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде).
Препарат способствует рассасыванию инфильтратов (уплотнений), уменьшению болей. Назначают в виде 3-4% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.
Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10-20% раствора 4 раза в день) назначают при актиномикозе легких (грибковом заболевании легких).

В офтальмологической практике применяют в качестве “рассасывающего” средства глазные капли калия йодида в виде 3% раствора.
Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поврехностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 дней.
При необходимости курсы лечения повторяют.
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям до 2 лет - по 0,04 г в день.
Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.
Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании (определении) радофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Побочные действия:

Реакции гиперчувствительности (например ринит, вызванный йодом, буллезная или туберозная йододерма, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, лихорадка, акне и припухлость слюнных желез);
- возможно развитие гипертиреоза, вызванного йодом.
Возможны проявления йодизма (который проявляется такими симптомами, как отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, сыпь на коже, зуд, в единичных случаях - анафилактический шок), эозинофилия, тахикардия, тремор, раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, неприятные ощущения в эпигастральной области, диарея.
При применении в высоких дозах в отдельных случаях могут возникнуть зоб и гипотиреоз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к йоду;
- латентный гипертиреоз в дозах, превышающих 150 мкг йода в сутки;
- наличие автономной аденомы, а также фокальных и диффузных автономных очагов щитовидной железы при дозе 300–1000 мкг йода в сутки (за исключением предоперационной йодотерапии с целью блокады щитовидной железы по Пламмеру);
- туберкулез легких;
- геморрагический диатез;
- герпетиформный дерматит Дюринга(синдром Дюринга - Брока);
- гипотиреоз, кроме случаев, когда гипотиреоз вызван дефицитом йода;
- беременность и период лактации (при применении в дозах 1-2 мг/сут.).

Назначения йода следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или подозрении на рак щитовидной железы.
У больных с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Для глазных капель также - хроническая пиодермия лица.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременной высокодозовой терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза.
Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.
Антитиреоидные препараты ослабляют эффект (взаимно).