Кариес-маркер как один из эффективных методов диагностики и лечения. Применение кариес маркеров (индикаторов) в стоматологии

Кариес-маркер - это специальное вещество, которое при нанесении на пораженные кариесом ткани (деминерализованная эмаль, дентин) фиксируется на них, и благодаря своему яркому заметному цвету позволяет врачу обнаружить кариозную зону или четко обозначить её границы. При этом на здоровых тканях зуба кариес-маркер не задерживается и при промывании водой легко смывается.

Проще говоря, кариес-маркер окрашивает поврежденные кариесом денатурированные участки зуба в яркие контрастные цвета и повышает легкость их выявления.

При этом следует различать термины «кариес-детектор» и «кариес-маркер». Кариес-маркер – это лишь один из типов кариес-детекторов, хотя некоторые авторитетные авторы считают, что это абсолютные синонимы.

Кариес-детектор – понятие более широкое, им обозначаются не только химические вещества, помогающие визуально выделить кариозные участки, но и специальные устройства и технологии, позволяющие выявить кариес другими способами.

А вот кариес-индикатор и кариес-маркер - это синонимы. Однако в стоматологии более популярным оказался именно второй вариант названия. Некоторые авторы под термином «кариес-индикатор» понимают также отдельный компонент кариес-маркера, который отвечает за связывание препарата с пораженной поверхностью, но таких авторов примерно столько же, сколько и тех, которые называют кариес-индикатором препарат в целом.

Итак, кариес-маркер значительно увеличивает надежность диагностики кариеса. Он эффективно окрашивает кариозные участки на любых стадиях развития болезни, включая стадию пятна, при этом проникает на определенную глубину пораженной ткани и помогает врачу также на этапе удаления некротизированных участков зуба.

После обработки красящим раствором кариозной полости врачу достаточно вычищать с помощью бормашины именно окрашенные индикатором ткани, а после каждого их удаления обрабатывать стенки полости новой порцией маркера. Такая процедура повторяется до тех пор, пока стенки полости не перестанут окрашиваться вовсе, что будет свидетельствовать о полном удалении пораженных кариесом тканей.

На заметку

Иногда кариес-маркер применяется для дифференциальной диагностики кариеса. Например, участки эмали с пятнами от флюороза или при гипоплазии маркер не окрашивает.

Кариес-индикатор очень хорошо зарекомендовал себя в целях обучения молодых врачей и студентов, а также для демонстрации пораженных участков самому пациенту. Часто также он применяется для контроля состояния участков эмали рядом с коронками и пломбами (помогает при нарушении краевого прилегания пломб, трещинах, неправильной постановке), в фиссурах, где заметить развивающийся кариес на ранних стадиях очень сложно.

Использование маркеров несколько снижает скорость лечения зуба, зато устраняет элемент сомнения при зачистке пораженного дентина, делая тем самым терапию более качественной и надежной.

Классификация кариес-детекторов и входящие в их состав компоненты

Сегодня в мировой стоматологической практике активно применяются несколько типов кариес-детекторов:

1. Химические детекторы – это как раз те самые маркеры, принцип действия которых основан на взаимодействии ярко окрашенного вещества с пораженной кариозным процессом поверхностью.
2. Оптические детекторы, в которых для выявления патологических изменений в зубе используется луч света с длиной волны 405 нм. По степени его преломления на каждом участке зуба специальная анализирующая программа выводит на экран компьютера разные цвета, формируя таким образом наглядное разноцветное изображение зуба, на котором при наличии кариеса хорошо заметны поврежденные участки.
3. Лазерные детекторы, принцип действия которых аналогичен оптическим, но в качестве чувствительного элемента в них работает лазерный луч.

Оптические и лазерные детекторы весьма удобны при диагностике кариеса, но с их помощью сложнее контролировать качество и полноту зачистки поврежденных областей зуба. К тому же, они дороги в приобретении и сегодня являются достоянием лишь элитных клиник.

Кариес-маркеры же значительно более доступны, чем лазерные и оптические приборы, и потому они используются в большинстве клиник, в том числе и в достаточно бюджетных. Применение их не приводит к повышению стоимости лечения кариеса, существенно облегчая при этом работу врача.

Из действующих веществ в кариес-маркерах наиболее часто используется кислый фуксин - известный синтетический краситель, в водных растворах имеющий интенсивно красный цвет. На фото видно, как хорошо им окрашиваются кариозные участки зуба:

Реже для выявления кариеса используют метиленовый синий, который работает аналогично фуксину, но окрашивает пораженные участки в синий цвет.

Инструкция по применению маркеров

Инструкция по применению кариес-маркера проста. Для диагностики кариеса с помощью маркеров (например, в стадии белого пятна) зубы промываются водой, высушиваются и на поверхность эмали их наносится препарат. Можно выдавливать маркер прямо из шприца, но можно также использовать для этого специальные поролоновые шарики.

Препарат оставляется на эмали на 5-10 секунд, после чего зуб промывается водой. Пораженные кариесом участки остаются окрашенными индикатором.

Чем более сухой будет поверхность зуба перед нанесением на неё маркера и чем выше будет микропористость его тканей, тем более интенсивным получится цвет окрашенных поверхностей.

Во время лечения с применением бормашины все ткани, окрашенные в цвет индикатора, удаляются с помощью бора. После этого стенки полости снова обрабатываются маркером на 5-10 секунд и снова споласкиваются водой. При появлении новых окрашенных участков они вновь удаляются. Процедура повторяется до тех пор, пока при обработке всех стенок полости окрашивание маркером не прекратится.

Такая инструкция универсальна для всех стандартных кариес-индикаторов, включая метиленовый синий.

Кариес-маркером окрашиваются не только кариозные поверхности, но и налет на зубах и зубной камень. Поэтому важно не спутать их с участками кариозного поражения.

Кариес-маркеры не предназначены для домашнего применения. Это исключительно профессиональные средства, которыми пользуется только врач, причем более чем половина случаев использования таких средств связана не с диагностикой кариеса, а с применением их для повышения эффективности зачистки кариозных полостей при терапии.

Окрашивание маркером особенно помогает при удалении некротизированного, инфицированного дентина, который часто приводит к осложнениям кариеса. Именно остатки некротизированного дентина, по ошибке не убранные врачом, могут приводить к развитию кариеса под коронками и пломбами (вторичный кариес). При четком же следовании инструкции кариес-маркер позволяет полностью зачистить полость от инфицированных тканей.

На заметку

Кариес-маркеры применяются на стоматологическом приеме, где нет жесткого лимита времени, как в большинстве бюджетных учреждений. Для использования этих средств в качестве дополнительного способа диагностики требуется, чтобы лечение проводилось не менее 30-60 минут. Экономия времени на данном этапе, особенно при глубоком кариесе, может привести к серьезным поражениям пульпы («нерва).

Смысл в том, что только полное иссечение пораженного, нежизнеспособного кариозного дентина позволяет снизить риски «постоперационной чувствительности», рецидивного кариеса и инфекционного воспаления пульпы. Кариес-маркер (детектор) при выполнении всех условий диагностики рекомендован практикующим стоматологам для гарантии качества проведенного лечения.

Предостережения и меры безопасности

Главная опасность, которой необходимо избегать при работе с кариес-маркером - это возможность окрашивания индикатором здорового, не поврежденного . Такая ситуация возникает при слишком длительной экспозиции маркера на зубе - более 10 секунд. Поэтому оптимальное время обработки зуба составляет около 7 секунд.

Также при значительном углублении внутрь зуба следует правильно различать участки, окрашенные красными индикаторами, от имеющего розовый цвет дентина около пульпы.

Кариес-маркеры безвредны для здоровья человека. Впрочем, некоторые из них содержат пропиленгликоль и могут вызвать у особенно чувствительных пациентов аллергию при попадании на слизистые оболочки. Неприятные симптомы быстро проходят после промывания слизистых водой.

На заметку

Благодаря насыщенной окраске кариес маркеры способны оставлять стойкие следы на одежде и поверхности кожи. Смывать их можно смоченной в уксусе ваткой, но делать это нужно сразу после попадания маркера на кожу или ткань, так как впоследствии пятно будет уже сложнее удалить.

Цены на кариес-маркеры разных производителей

Наиболее известны и часто используются в клиниках кариес-маркеры следующих производителей:

Эти цены сильно варьируют, в зависимости от города, а также от клиники, которая включает их в расчет стоимости лечения. Тем не менее, разницу между стоимостью разных препаратов приведенные цифры отражают корректно.

При этом принципиального различия в работе и применении разных маркеров нет. Обычно стоматолог пробует работать с несколькими из них, и в итоге останавливается на том препарате, работать с которым ему удобнее всего.

Интересное видео: пример использования кариес-маркера на практике

Применение детектора кариеса при препарировании зуба

Диагностика кариеса производится не только с помощью инструментального или аппаратного обследования. Для того чтобы определить степень вовлечения тканей в патологический процесс, как перед лечением, так и во время процедуры, используют кариес-маркер.

Он позволяет выявить пораженные участки, которые даже еще не имеют видимых изменений.

Что собой представляет?

Маркер для определения кариеса – это средство, предназначенное для точного определения области поражения патологией. Представляет собой жидкость, в состав которой входит красящее вещество.

Средство может использоваться как для определения кариеса на поверхности эмали, так и в области препарированной полости зуба .

Принцип действия

За счет специальных компонентов, входящих в состав средства, жидкость задерживается только на деминерализованных тканях. Здоровые эмаль и дентин не изменяют своего цвета . С их поверхности маркер легко удаляется не только водой, но и обычным тампоном.

Чем отличается от кариес-детектора?

Многие, под кариес-маркером подразумевают и кариес-детектор. Но эти понятия отличаются друг от друга. Кариес-детектор включает в себя различные типы и виды средств и приспособлений, предназначенных для определения кариеса.

Один из видов кариес-детектора – это специальный индикатор. Данным индикатором и является кариес-маркер.

Какие вещества используются?

Для изготовления маркера, в основном, используют следующие вещества :

• пропандиол – это натуральный компонент, получаемый из кукурузного сахара. Он выполняет роль растворителя органических соединений, находящихся в порах зуба и отвечает за доставку реагента и красителя в глубокие слои пораженной ткани;
• натрий ДДЦ – активный реагент, отличающийся высокой стабильностью, за счет которой пигмент остается длительное время в дентальных тканях;
• эозин-Б – пигмент красного цвета, способный производить окрашивание на клеточном уровне;
• дистиллированная вода .

Преимущества и недостатки применения

Определение пораженных тканей с помощью маркера, используется практически каждым врачом, так как такая техника обладает рядом преимуществ :

• возможность точного разграничения здоровой ткани зуба и инфицированной;
• безопасность . В состав данного средства входят натуральные компоненты, которые не вызывают дискомфортных ощущений у пациента и не наносят общего вреда здоровью.

  Благодаря этому, маркер можно использовать в качестве демонстрационного средства, которое позволит пациенту наглядно увидеть состояние своего зубного ряда;

• жидкость можно применять не только для определения пораженных тканей на поверхности, но и в каналах ;
• данное средство поддерживает использование техники инвазивного типа .

Кроме преимуществ, данный метод имеет и недостатки :

• жидкость окрашивает весь деминерализованный дентин , даже тот у которого степень поражения минимальна и позволяет восстановить ткани с помощью воздействия реминерализующих средств. Как правило, во время препарирования они просто стачиваются;
• во время обтачивания окрашенных тканей бором, часто образуется мазанный цветовой слой, который затрудняет визуализацию препарируемой области и выделения здоровых тканей.

Как пользоваться?

Качество лечения зуба будет зависеть напрямую от обработки индикатором. Чтобы не допустить ошибку, необходимо применять данное средство строго в соответствии с инструкцией и при этом, учитывать все особенности этого процесса.

Инструкция

Так как, все маркеры имеют в своем составе одинаковые активные компоненты, то инструкция, независимо от компании-производителя, будет одна для всех :

• Перед нанесением, пациенту промывают зубы потоком воды , подаваемым под напором.
• После этого эмаль обязательно полностью высушивается . Для сушки применяют теплый воздушный поток, который образует специальный аппарат. Теплый воздух удалит остатки жидкости из пор и позволит им немного расшириться.

  Чем детальнее будет проведена сушка, тем ярче будет окраска у пораженной ткани. Остатки воды будут препятствовать попаданию пигмента в поры.

• На просушенную эмаль наносят индикатор . Нанесение производится непосредственно из капельницы или шприца, либо с помощью тампона, сформированного из поролона.

  Благодаря жидкой консистенции, маркер равномерно распределяется по всей поверхности.

• Через 7 секунд препарат смывают струей воды, а затем снова высушивают поверхность.
• Окрашенную ткань зуба удаляют с помощью стоматологического бора.
• После проведенных манипуляций снова применяют маркер . Процедуру проводят точно таким же образом, как описано выше. Препарирование проводят до тех пор, пока дентальные ткани будут окрашиваться.

Чтобы усилить эффект окрашивания во время препарирования, необходимо периодически воздействовать на данную область кратковременным направлением теплого воздуха. Отсутствие окрашенной поверхности после нанесения маркера, говорит о том, что вся пораженная эмаль и дентин были удалены.

Годится ли для домашнего применения?

Кариес-маркеры предназначены только для профессионального использования в условиях стоматологической клиники . Применение в домашних условиях является нецелесообразной процедурой, так как средство для неопытного пользователя поможет определить лишь примерную область развития кариеса.

Во время профессионального использования, опытный стоматолог всегда учитывает интенсивность окраски разных участков, определяя степень поражения эмали и ее участки, которые требуют обычной восстановительной терапии.

Уникальные свойства пигмента окрашивать ткани на клеточном уровне, позволяют выявлять не только слабо деминерализованные ткани, но и полностью некротизированный дентин, расположенный глубоко в полости зуба.

В большинстве случаев, неполное очищение отмершего дентина приводит к развитию вторичного кариеса , развивающегося под пломбой.

Для того чтобы произвести качественное удаление инфицированных тканей, необходимо неоднократное нанесение маркера с последующим детальным препарированием. Оптимальный срок для такой процедуры составляет от 30 до 60 минут.

Максимальное время будет затрачено при лечении глубокого кариеса. Время нанесения должно составлять не менее 5 секунд, так как за более короткий период жидкость просто не проникнет во все слои дентальной ткани.

Меры безопасности

Несмотря на то, что кариес-маркер является безопасным для пациента и врача, применять его стоит, учитывая все меры предосторожности.

Чего нужно опасаться?

Во время применения маркера необходимо опасаться следующего :

• Окрашивания здоровых тканей зуба, которое приведет к их удалению. Чаще всего, такая ситуация возникает из-за нанесения средства на более длительное время, чем положено по инструкции.
• Удаления эмали, способной восстановиться с помощью реминерализующих средств.
• Пропиленгликоль, входящий в состав индикатора, считается безопасным веществом. Но он все же способен вызывать аллергию у пациента, при попадании на слизистую оболочку полости рта.

  Все симптомы аллергии, как правило, исчезают после промывания полости рта.

• Пигмент отличается интенсивностью окрашивания не только по отношению к твердым тканям, но и к кожным покровам и текстилю. Если своевременно не удалить жидкость с одежды или кожи, то образуются стойкие пятна, которые в дальнейшем можно будет устранить, только раствором уксусной кислоты.
• Вскрытия пульпарной камеры, если это не предусмотрено лечением. Дентин, граничащий с пульпой, имеет розовый окрас, что может ввести в заблуждение и привести к препарированию пограничной зоны.

Как используют кариес-маркер для препарирования, смотрите на видео:

Как предотвратить?

Чтобы предотвратить возможные проблемы, описанные выше, стоматолог должен придерживаться определенных правил :

• Нельзя обрабатывать жидкостью сразу большое количество зубов. Это напрямую влияет на оперативность выполняемых манипуляций, а значит и на качество лечения.

  За то время пока, врач будет промывать первые экземпляры, у последних могут окраситься не только пораженные, но и здоровые ткани.

• Время одного нанесения не должно превышать 10 секунд. Более длительное использование приведет к тому, что слабо деминерализованные ткани, примут такую же интенсивную окраску, что и сильно инфицированный дентин.
• Чтобы предотвратить риск развития аллергической реакции, перед процедурой необходимо провести аллергопробу. Для этого стоматолог или его ассистент наносят на запястье пациента или внутреннюю поверхность локтевого сгиба небольшое количество средства.
• Чтобы избежать окрашивания одежды пациента, на его грудь накладывают одноразовую медицинскую салфетку.

  Для предотвращения образования красных пятен на губах, рекомендуется предварительно обрабатывать их защитным средством на основе витаминов А и Е, или обычным вазелином. В случае попадания пигмента на поверхность губ, они предотвратят его проникновение в глубокие слои.

• Для определения пораженных тканей в глубоких слоях дентина, рекомендуется использовать индикатор другого цвета. Это предотвратит вероятность вскрытия пульпарной камеры.

Стоимость

Стоимость данной продукции имеет очень большой диапазон. При желании можно приобрести кариес-маркер как за 100, так и 3000 рублей. В данном случае цена будет зависеть не столько от объема, сколько от производителя.

Среди всей продукции, наибольшим спросом пользуются индикаторы следующих фирм :

• Kuraray . Средство от японского производителя, объемом 6 мл, обойдется в 2500 рублей;
• Color test . Произведен российской компанией «ВладМиВа». Среднерыночная стоимость большого флакона емкостью 20 мл составляет 100 рублей;
• Voco . Немецкий препарат, покупка 3 мл которого, обойдется в 1000 рублей;
• «Омега» . Средство произведено в России, что сильно сказывается на цене. Купить 8 мл можно всего за 200 рублей.

При столь разной стоимости, состав и свойства данной продукции практически ничем не отличаются. Разница может быть лишь в добавлении гелеобразующих веществ, которые меняют консистенцию средства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Содержит красный цветовой индикатор для окрашивания некротически измененного дентина, пораженного кариесом.

Кариес Маркер (Caries Marker) облегчает визуальный контроль поверхности зубов, поврежденных кариесом. Здоровые ткани зуба - эмаль а таже минерализованный дентин при этом окрашиваться не будут, что облегчит щадящее удаление пораженного участка зуба. Здоровый не окрашенный дентин должен быть сохранен при лечении кариеса.

Области применения:
Кариес Маркер (Caries Marker) применяется для окрашивания поверхности зуба, поврежденного кариесом.
- для определения остаточного кариеса, поле удаления видимых очагов инфекции.
- для четкого разграничения поврежденной поверхности зуба от здоровой, особенно для отличающегося по цвету вторичного дентина
- для контроля полного удаления кариозного дентина
- для обнаружения кариеса на труднодоступных участках зуба
- для демонстрации пациенту участков, поврежденных кариесом
- в целях обучения например на экстрагированном (удаленном) зубе
- обнаружение облитерированных нервных каналов
- для обнаружения микротротрещин в пломбах

Указания по применению:
Вначале очистить поверхность зуба от сильно изменившего цвет мягкого зубного налета.
Полость (пораженную зону) обработать Кариес Маркер (Caries Marker) в течение 5 - 10 секунд (не дольше!) и промыть струей воды.
Нанесение жидкости рекомендуется проводить используя губчатый тампон Пеле Тим (Pele Tim).
Дентин, поврежденный кариесом окрасится в интенсивно красный цвет.
Окрашенные участки дентина полностью удалить, при этом тщательно оберегая неокрашенные. Повторять цикл до тех пор, пока не перестанут появляться изменившие цвет поверхности дентина.
Налет и остаточный кариес также окрашиваются Кариес Маркер (Caries Marker) и подлежат удалению

Указания и предостережения:
Интенсивность маркировки может быть усилена посредством сушки воздушной струей пораженной зоны зуба.
не допустимо слишком долго подвергать поверхность зуба воздействию красящего препарата (не более 10 сек).
По окончании процедуры тщательно промойте обрабатываемый зуб.
В противном случае прпоизойдет изменение цвета и после-дующее удаление зорового дентина.
Не применять на участках в непосредственной близости к пульпе во избежание ошибочного удаления зон окрашенных кровью.
Избегать контакта с кожными покровами и одеждой (опасность окрашивания).
Удалять с одежды с помощью слабого раствора уксуса.

Кариес Маркер (Caries Marker) содержит пропиленгликоль, контакт с концентрированным Кариес Маркер (Caries Marker) может вызвать

Кариес-маркер представляет собой специальное вещество, которое активно применяется в стоматологии для определения пораженных кариесом участков зубов.

Виды кариес-детекторов

Кариес-маркер окрашивает участки, поврежденные кариесом в определенный цвет. Это позволяет с высокой точностью определить место поражения.

Следует понимать, что термины кариес-маркер и кариес-детектор – не совсем одно и то же.

Кариес-маркер является одной из разновидностей детекторов.

Кариес-детектор включает не только кариес-маркер, но и иные устройства и технологии, способствующие определению мест поражения. По-другому эти устройства называют еще кариес-индикаторами.

В настоящее время различают следующие виды веществ:

1. Химические препараты. В эту группу и входят кариес-маркеры, которые, взаимодействуя с кариозной поверхностью, определяют ее дислокацию. Они выпускаются в форме растворов, которые в основе содержат синтетические красители. Кислый фуксин или синий метиленовый взаимодействуют с пораженным участком, происходит химическая реакция, и место кариеса окрашивается.
2. Оптические индикаторы. Эти аппараты воздействуют на пораженное место лучом света, в зависимости от патологических изменений в зубах, меняется степень преломления луча. Специальная программа позволяет провести анализ преломления, в результате на экран выводится разноцветное изображение зуба. На нем можно увидеть пораженные участки, их границы и степень поражения.
3. Лазерные детекторы имеют принцип работы, аналогичный оптическим индикаторам. Но в этом случае применяется не световой луч, а лазерный. Это дорогой способ определения пораженных участков, поэтому эти аппараты нашли применение в дорогих клиниках.

Наибольшее удобство представляет использование оптических и лазерных аппаратов, но при их использовании довольно сложно проконтролировать полноту удаления кариеса.

Более доступны и относительно дешевы кариес-маркеры, которые и применяются наиболее широко. Их использование не сильно повышает стоимость лечения.

Принцип действия

Кариес-маркер наносится на эмаль. Красящий пигмент проникает внутрь повреждения, окрашивая его.

Но Он фиксируется только на кариозных участках, деминерализованной эмали, распавшемся дентине.

Со здоровых поверхностей вещество легко смывается простой водой. Некариозные поражения он также не показывает.

Инструкция по применению

Для диагностирования и лечения поражения зуба стоматолог проводит следующие действия:

1. Зубная поверхность тщательно очищается от размягченного дентина и промывается водой.
2. Эмаль тщательно высушивается. Кариес-маркер можно наносить только на сухую поверхность.
3. На зуб наносится препарат с помощью шприца или поролоновых шариков.
4. По истечении 5-10 секунд поверхность снова промывается водой.

Со здоровых участков препарат смывается, а пораженные места остаются окрашенными.

Важно как можно лучше высушить зуб, чтобы его микропористость повысилась.

Это позволит красящему веществу наилучшим образом зафиксировать кариозную область.

После того, как область поражения определена, стоматолог производит удаление дентина.

При этом неповрежденные зоны остаются нетронутыми. Процедура производится до полного вычищения кариеса.

Определить полноту проведенной операции можно с помощью этого индикатора. Если окрашивание прекратилось, кариес удален. Подобная обработка очень удобна, несмотря на то, что скорость лечения ниже, повышается надежность и качество терапии.

Применение этого препарата позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии – появления белого пятна. Кроме того, он проникает вглубь пораженного участка и помогает устранить кариес по всей глубине.

Этот препарат отлично зарекомендовал себя при обучении молодых специалистов, он позволяет наглядно показать пациенту степень поражения. Он применяется для контроля состояния зубов с установленными пломбами и коронками, проверки на микротрещины.

Припухлость десен, их кровоточивость и даже нагноение – прямые признаки наличия пародонтита. все о лечении болезни антибиотиками.

Меры предосторожности

Все кариес-детекторы могут применяться только в условиях стоматологической клиники. Для домашнего использования они непригодны.

При применении препаратов следует соблюдать меры предосторожности:

• Время воздействия не должно превышать 10 секунд. В противном случае вещество может окрасить и здоровую эмаль. Оптимальное время воздействия – 6-8 секунд.
• Не рекомендуется заниматься обработкой сразу нескольких зубов, проводить процедуру следует поочередно.
• Безопасность препарата подтверждена, но в исключительных случаях возможно возникновение аллергической реакции. Если это произошло, вещество необходимо смыть.
• При попадании кариес-маркера на одежду, его легко удалить ваткой, смоченной в уксусе.

Стоимость

Цена на препараты зависит от конкретного производителя, региона, клиники, в которой они применяются.

Большой проблемой в современной стоматологии является несвоевременная . Ведь на ранних стадиях данное заболевание зачастую проходит без симптомов, особенно при .

Такая ситуация послужила поводом для создания специальных маркеров и детекторов для диагностирования кариеса. С их помощью можно выявить признаки кариозного поражения даже в тех случаях, когда еще отсутствуют какие-либо внешние проявления.

Общая характеристика и предназначение

Детекторы – это специальный набор средств, в который входят химические вещества, а также специальные технологии и некоторые устройства, с помощью которых определяются повреждения на зубной поверхности, а также форма и стадия кариозного разрушения.

Маркер, в свою очередь, является одной из разновидностей детекторов. С помощью маркеров также определяются кариозные области. Это специальная жидкость-индикатор, состоящая из красящего вещества с характерным красным, синим или же розовым цветом.

Она наносится на поверхность всего зуба, а проявляется только на поврежденной эмали или дентине в той области, где присутствует .

Благодаря яркому цвету красящей жидкости врачу удается с легкостью определить границы кариозной зоны. На здоровой зубной поверхности вещество не задерживается, окрашивает только пораженное место.

Иногда еще можно услышать такое сочетание, как кариес-индикатор. Это то же самое, что маркер, только последний пользуется большей популярностью в стоматологической практике, так как он играет значимую роль в обнаружении патологического разрушения, независимо от стадии течения заболевания.

Он ярко окрашивает все пораженные участки эмали даже при стадии пятна. Красящее вещество покрывает кариозную полость по всей ее глубине. Благодаря этому врачу предоставляется возможность составить более точную клиническую картину.

Три основных подхода

На данный момент используются три основных варианта кариес-детекторов:

1. Химические . Это индикаторы, на которые возлагается основная задача по выявлению областей разрушения. Вещество яркого цвета эффективно окрашивает пораженную поверхность, не затрагивая при этом здоровые ткани. В качестве действующего вещества в индикаторах чаще всего используют фуксин кислый. Это достаточно известный краситель синтетического происхождения, для которого характерен ярко красный цвет. Но в редких случаях он может быть заменен на метиленовый синий. Его принцип действия ничем не отличается от фуксина, только окрашивание происходит синим цветом.
2. Оптические . В таких детекторах применяется световой луч, длина волны которого составляет 405нм. Направляя этот луч на зубы, специальная программа анализирует места, где он преломляется. В результате чего на экране монитора появляется картинка, где некоторые места на зубах окрашены другим цветом. С помощью данного метода можно наглядно определить места кариозного поражения, так как именно такие области будут отличаться по цвету.
3. Лазерные работают по такому же принципу, что и оптические. Исключение лишь в том, что чувствительным элементом выступает лазерный луч.

Как используется?

Применение каждого из химических индикаторов происходит по одной схеме, независимо от того, где и кем он были изготовлен. Это связано с тем, что состав у всех веществ практически идентичен.

С целью выявления кариеса при помощи химических детекторов проводится следующий комплекс действий:

1. С помощью водной струи пациенту тщательно промываются зубы, уделяя особое внимание участкам между зубами.
2. Коронки зубов насухо высушиваются. Для этого на зубы направляется струя теплого воздуха при помощи специальной аппаратуры. Это позволит расширить поры и удалить остатки воды из них. От качественной сушки зависит яркость и точность дальнейшего окрашивания.
3. Просушенная поверхность обрабатывается красящим средством. Как правило, для нанесения вещества используют шприц или пипетку.
4. Красящее вещество распределяется равномерно по всей зубной поверхности.
5. Надо выждать 10 секунд и смыть препарат с коронки, после чего снова ее просушить.
6. Окрашенными участками на зубах остаются только те места, где присутствует бактериальное разрушение.
7. При помощи бормашины пораженные ткани удаляются.
8. Затем снова используется красящий компонент. Процедура повторяется до того момента, пока дентальные ткани перестанут поддаваться окрашиванию.
9. Отсутствие окрашенных участков говорит о полном удалении пораженной эмали.

Детекторы являются профессиональными средствами для выявления кариеса. Они не предполагают самостоятельного использования в домашних условиях. Применять их в работе может только врач.

На практике их используют чаще не для диагностики кариозного поражения, а для проведения качественного очищения от поврежденной ткани.

Окрашивание позволяет провести качественное удаление инфицированного некротизированного дентина, наличие которого может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до , который образуется под пломбами и коронками.

Чего стоит опасаться пациентам?

Красящее вещество не несет никакой опасности для пациента, но во время его применения стоит соблюдать необходимые меры предосторожности:

Лучшие химические компоненты для диагностики

Химическая индикация являются самой доступной. Ее применение широко распространено в больницах разного класса и обычно не влияет на общую стоимость лечения.

Самые известные «цветные» индикаторы кариеса:

О ценах вкратце

Кариозные индикаторы пользуются большой популярностью в современной стоматологии. Цены на них различаются в зависимости от производителя. Например, средства отечественного изготовления будут стоить в пределах 100-200 рублей.

А вещества, выпущенные за рубежом, будут стоить от 1000 до 2000 рублей. Несмотря на то, что стоимость маркеров так различается, их свойства совершенно идентичны.

Применение маркеров сокращает и упрощает работу стоматологов, но их использование не рекомендовано в непосредственной близости к пульпе из-за возможного ее повреждения. В этом случае лучше воспользоваться или .