Клион д показания. Вагинальные таблетки "клион-д" - отзывы и аналоги
Наименование: Клион-д
Наименование: Клион-д (Klion-D)
Показания к применению:
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как , абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая , . Профилактика в последствииоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особо в последствии оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д.
Фармакологическое действие:
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика:
. При интравагинальном использовании абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) в последствии единоразового приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата в последствии интравагинального применения ограничена. Через 8 ч в последствии применения продукта 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика:
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Клион-д способ применения и дозы:
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки каждый день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза каждый день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет вводят через 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет примерно 7 дней. При надобности в/в введение продукта продолжают на протяжении более длительного времени. Суточная доза обязана составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в день.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или в последствии операции. Через через 8 часов продукт вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У малышей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки:
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз каждый день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д. Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза каждый день.
Клион-д противопоказания:
Гипервосприимчивость к компонентам продукта (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. ); (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - , нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие:
Как и , вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с продуктами лития, может повышаться концентрация в последствииднего в плазме.
Меры предосторожности: Рекомендуется одновременное лечение полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения надлежит воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, также при использовании продукта в больших дозах и/или при его долгом использовании необходим контроль общего анализа крови.
С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно появление головокружения, связанного с приемом продукта).
Особые указания:
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
Клион-д побочные действия:
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или . В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
Цена от 313 рублей. Аналог дешевле на 21 рублей
Инструкция по применению к Клион Д 100
Лекарственная форма:
таблетки вагинальныеСОСТАВ на 1 таблетку:
Активные вещества:
метронидазол - 100 мг и миконазола нитрат - 100 мг;
Вспомогательные вещества:
натрия лаурилсульфат - 0,50 мг, кремния диоксид коллоидный - 7,00 мг, магния стеарат - 13,00 мг, повидон - 26,00 мг, натрия гидрокарбонат - 90,00 мг, винная кислота - 100,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) - 100,00 мг, кросповидон - 100,00 мг, гипромеллоза - 190,00 мг, лактозы моногидрат - 473,50 мг.
ОПИСАНИЕ
Двояковыпуклые таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство).Код ATX: G01AF20.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол является эффективным антимикотическим средством, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет, состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6- 12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- детский возраст (до 12 лет). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Беременность Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Период лактации Клион-Д 100 проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор;
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения или лейкоцитоз;
Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает метаболит метронидазола - 2-оксиметронидазол, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола:
тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение:
при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).
Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.
Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Употребление спиртных напитков во время курса терапии Клионом-Д 100 строго запрещено. В период лечения Клионом-Д 100 рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки вагинальные, 100 мг+100 мг.
10 таблеток в стрип из мягкой алюминиевой фольги с покрытием на одной стороне и с лакированным покрытием на другой стороне. 1 стрип с инструкцией по применению в картонную пачку.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускают по рецепту.
Эффективный, но причиняет массу неудобств
Преимущества: Эффективный, относительно недорогой
Недостатки: Причиняет жжение, сильно вытекает, окрашивает мочу в кирпичный цвет
Лечилась им совсем недавно, буквально пару месяцев назад. У меня была смешанная инфекция – и вагинит, и молочница, поэтому гинеколог дал на выбор несколько комплексных препаратов. Я выбрала Клион, потому что он оказался самым выгодным по цене, плюс подруга тоже пользовалась им и осталась весьма довольна. Я могу сказать то же самое, потому что вылечилась от обеих болезней всего лишь за 8 дней. Повторно симптомы не возникли, анализы показали, что воспаление и грибок устранен, поэтому в отношении эффективности я могу поставить Клиону оценку «отлично». А вот касательно удобства и комфорта лечения всё не так гладко. Таблетки причиняют довольно сильное жжение, особенно в первые дни. Я вводила их на ночь, из-за этого порой до полуночи лежала без сна и мучилась от неприятных ощущений. Не понравилось и то, что Клион очень сильно вытекает. Даже если использовать его на ночь, в течение следующего дня идут пенообразные выделения в очень большом объеме, обойтись без прокладок не получается. Последний неприятный момент меня даже немного напугал, потому что к концу лечения моя моча по цвету начала напоминать ржавчину. Ладно уж, после окончания лечения это прошло, но я так и не поняла, с чем это было связано.
Недорогое, универсальное средство
Преимущества: Выгодная цена, экономичность, эффективность, быстрое действие
Недостатки: Могут быть побочные явления
Я использую препарат уже не первый год, потому что при больших достоинствах недостатков у него очень мало. По цене выгодный, стоит около 300 рублей за упаковку в 10 таблеток. На один курс лечения этого хватает с лихвой, получается очень экономично. Таблетки универсальны, помогают от многих болезней. Я лечила уже и молочницу, и воспаление, от всего удалось успешно избавиться, причём за короткий срок. Самое большее я лечилась неделю, это при осложненной молочнице. С обычной Клион справляется всего лишь за 3-4 дня. Другие средства, даже будучи эффективными, такого быстрого результата не дают, поэтому в этом вопросе Клион лучше всех. Касательно побочных могу сказать, что они имеются, но не критичные. У меня за всю историю лечения была легкая тошнота, болела голова и во рту ощущался привкус железа. Но как мне удалось заметить, возникают эти симптомы только при долгом (больше 4-5 дней) использовании средства, к тому же, причиняют лишь дискомфорт, а не вред здоровью.
Результат не стоит таких страданий
Преимущества: Действенный, быстро помог
Недостатки: Причиняет массу дискомфорта, трудно вводить
Это чудо-юдо я однозначно не буду использовать повторно, мне и одного раза хватило. Неприятности начались уже тогда, когда я решила использовать первую таблетку. Она оказалась большой, очень шершавой, а теперь представьте, каково вводить её туда, где и так все невыносимо болит и зудит. Боль неимоверная, и ладно бы получилось ввести таблетку по-быстрому, так нет же – из-за негладкой поверхности её приходится буквально запихивать в себя. Проблемы не кончаются и после введения, потому что потом тебя начинает доводить до белого каления жуткое чувство жжения и рези. Судя по моим ощущениям, в меня не таблетку для лечения кандидоза поместили, а улей разъяренных пчёл. И не надеётесь, что этот кошмар пройдет спустя полчаса, мне его хватило на пять часов, и только потом слегка полегчало. Мучиться таким образом каждый день просто невыносимо, поэтому меня не хватило больше, чем на 4 дня. За это время препарат практически вылечил кандидоз, тут ему честь и хватала, но само лечение оказалось уж больно тяжелым. А самое главное заключается в том, что такой же эффект можно получить и без вышеописанных мучений. В следующий раз, когда у меня появилась та же хворь, я испробовала свечи Пимафуцин, и вот они вылечили меня так же быстро, не причинив при этом абсолютно никакого дискомфорта. По цене средства отличаются очень слабо, поэтому лично я не вижу никакого смысла брать Клион Д.
Клион Д достаточно качественное и популярное лекарство, но ведь всегда можно найти лекарство и получше. Клион Д 100 имеет ряд аналогов, но все их рассматривать нет смысла, из-за того, что не все они имеют высокое качество и приемлемую стоимость.
Лучше всего остановиться на самых удачных аналогах этого лекарственного препарата. Они имеют ряд особенностей и поэтому следует в обязательном порядке ознакомиться с противопоказаниями, иначе можно легко навредить своему здоровью.
Метромикон-Нео
Метромикон-Нео широко используется в гинекологии, благодаря тому, что в этот препарат входят два активных вещества, которые обладают антибактериальным эффектом: миконазол и метронидазол. Также препарат оказывает губительное воздействие на простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии и др.) Обычно назначается при различных вагинальных заболеваниях, таких как вагинит и вагинальный бактериоз. Кроме того, Метромикон-Нео очень эффективен при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями.
Метромикон-Нео назначается при вагинальных инфекциях, вызванных грибком или бактериями. Чаще всего его назначают при:
- вагините;
- вульвовагините;
- вагинальном бактериозе;
- вагалищном трихомониазе;
- кандидозе влагалища.
Данное лекарственное средство неэффективно при лечении заболеваний, вызванных аэробными бактериями. Хотя, является довольно успешным аналогом Клион Д.
Противопоказания к применению
Препарат ни в коем случае нельзя применять при: целостности девственной плевы, лактации, аллергии к активным веществам. Лечащий врач может отменить препарат и при наличии заболеваний почек, сахарном диабете и других заболеваниях, если посчитает нужным. Цена Метромикон-Нео варьируется от 300 до 400 рублей, но этот препарат все же дешевле, чем Клион Д. Главное, неукоснительно следовать советам лечащего врача для того, чтобы избежать неприятных последствий от приема лекарства.
Метронизадол
Данный препарат часто назначается для комплексного лечения различных патологий. Он активно применяется в медицине еще с 60-х годов. Препарат оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Также это лекарственное средство губительно для простейших микроорганизмов. Действующее вещество – производное 5-нитроимидазола.
При каких заболеваниях назначается?
Метронизадол назначается при:
- инфекциях, вызванных простейшими микроорганизмами;
- инфекциях, вызванных анаэробными бактериями;
- гастрите;
- язвенном стоматите;
- алкоголизме (хотя на настоящий момент в этом случае назначается редко);
- псевдомембранозном колите.
Препарат имеет форму таблеток и свеч. Свечи могут использоваться как дополнительный препарат при бактериальном вагините. Стоило бы сказать, что свечи Метронизадол ничуть не хуже, чем свечи Клион.
Противопоказания к применению
Данный лекарственный препарат не рекомендуется назначать при наличии аллергии на какое-либо вещество, при лактации, а также детям до года. Если у вас возникают сомнения принимать лекарство или нет, то обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача. Цена на этот препарат варьируется от 80 до 190 рублей.
Вагиферон
Вагиферон является комплексным лекарственным средством, предназначенным для внутривагинального применения. Его действующие вещества интерферон альфа-2b и флуконазол оказывают противовирусное и противогрибковое действие.
При каких заболеваниях назначается?
Вагиферон назначается при аналогичных заболеваниях, что и Клион Д, Метронизадол и Метромикон-Нео:
- бактериальный вагиноз;
- бактериальные вагиниты;
- вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (грибы, вирус простого герпеса, микоплазма).
Противопоказания к применению
Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к различным составляющим таким, как нитроимизадол, при беременности. Также Вагиферон лучше не принимать девушкам до восемнадцати, потому что эффективность и безопасность лекарства для данной группы не установлена. Из-за того, что лекарственное средство попадает в грудное молоко, то лучше прекратить кормить грудью на период приема лекарства. Цена Вагиферона составляет 300-350 рублей.
Метровагин
Действующим веществом препарата является Метронизадол, оказывающий противомикробное действие. При приеме данного средства следует выполнять несколько рекомендаций, а именно, принимать Метровагин должны сразу оба половых партнера, во время лечения лучше воздержаться от половой близости. При приеме лекарства возможны головная боль, рвота.
При каких заболеваниях назначается?
- урогенитальный трихомониаз;
- уретрит;
- вагинит;
Лекарство продается как гель, мазь и вагинальные суппозитории. Свечей данный препарат не имеет.
Противопоказания к применению
Лекарство лучше не принимать при
- аллергии на определенные его компоненты;
- лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови);
- нарушении координации или наличии вестибулопатии;
- эпилепсии;
- болезнях печени и почек;
- лактации.
Также средство не следует употреблять во время беременности. У Метровагина есть ряд побочных действий таких как аллергические реакции, зуд и жжение полового члена у партнера, учащенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, запоры. Препарат особенно не отличается по стоимости от аналогов. Его цена составляет 320 рублей.
Вагисент
Вагисент является комбинированным противовирусным препаратом, которое очень эффективно при лечение различных половых заболеваниях. Лекарство выпускается в форме таблеток. Спектр действия у Вагисент такой же, как и у аналогов: различные вагиниты и бактериальный вагиноз.
Данное лекарство применяется интравагинально. Этот препарат включает следующие действующие вещества: метронидазол (200 мг) и флуканозол (150 мг). Заменителями Вагисент можно считать Метровагин и Вагиферон. В целом, Вагисент достаточно эффективное средство, но имеются и противопоказания.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство лучше не принимать при:
- заболеваниях нервной системы (периферической и центральной);
- тяжелых нарушениях работы печени;
- беременности;
- лактации;
- аллергии и чувствительности к составным частям.
Ценник на Вагисент составляет 320 рублей.
Нео-Пенотран Форте
Препарат немецкого производства, который используется при различных вагинальных инфекциях. Существует модификация с содержанием лидокаина для уменьшения болезненных ощущений при приеме лекарства. Нео-Пенотран Форте вводится во влагалище на несколько сантиметров, но перед процедурой следует тщательно промыть руки антисептиком.
При каких заболеваниях назначается?
Нео-Пенотран Форте назначается при:
- молочнице;
- вульвите;
- различные вагиниты;
- бактериальном вагинозе;
- урогенитальном трихоманаде.
Клион Д, аналогами которого являются Нео-Пенотран Форте и Вагисент, можно также использовать для лечения этих заболеваний.
Противопоказания к применению
Препарат ни в коем случае не принимать при:
- эпилепсии;
- аллергии;
- беременности;
- порфирии;
- наличии девственной плевы.
Эфлоран
Препарат, который обладает ярким противовирусным и противобактериальным эффектом особенно в отношении анаэробных бактерий.
При каких заболеваниях назначается?
Лекарство назначается при:
- вагините;
- бактериальном вагинозе;
- различных формах амебиаза.
Противопоказания к применению
Препарат не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к отдельным его компонентам. Также Эфлоран не назначается при лактации, беременности и детям в возрасте менее трех лет. Следует соблюдать особую осторожность при назначении лекарства лицам, страдающим заболеваниями нервной системы, алкоголизмом и имеющим нарушения в работе печени и почек. Цена на Эфлоран составляет 350 рублей.
Теперь должно стать ясно чем заменить Клион Д. На данный момент все его аналоги не ограничиваются перечисленными лекарственными средствами, их можно найти и больше, только зачем? Перечисленные выше препараты очень качественные и надежные. Однако все равно без рекомендации лечащего врача их принимать не стоит. Самолечение может стоить здоровья.
Представлены аналоги лекарства клион, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Клион - Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Клион, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Клион | |
| Таб 250мг N20 (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия) | 82.70 |
| Бацимекс | |
| В*Эрготекс ГМф8001 (Маннитол) | |
| В*Эрготекс ФАРМ 004 (Метронидазол) | |
| Дефламон | |
| Метровагин | |
| Метрогил | |
| Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 25.90 |
| Вагинальный гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 175.40 |
| Гель 30г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 215.20 |
| Дентальный гель 20г (Юник Фармасьютикал Лабораториз (Индия) | 260 |
| Метроксан | |
| Метролакэр | |
| Метрон | |
| Метронидазол | |
| 250мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 12 |
| Таб 250мг №20 Борисов (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь) | 14.40 |
| 250мг №20 таб Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) | 16 |
| 5мг / мл 100мл р - р д / инф (Эльфа Лабораториз (Индия) | 19.30 |
| 250мг №20 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) | 28.60 |
| Таб 250мг N20 МС (Медисорб ЗАО (Россия) | 31.60 |
| 500мг №20 таб Озон (Озон ООО (Россия) | 65.40 |
| 250мг №24 таб Обновление (Обновление ПФК ЗАО (Россия) | 75.40 |
| Таб 500мг N20 Никомед (Никомед Дания АпС (Дания) | 77.40 |
| 250мг №40 таб ФСТ - ЛС (Фармстандарт - Лексредства ОАО (Россия) | 136.90 |
| Метронидазол в/в Браун | |
| Метронидазол МС | |
| Метронидазол Никомед | |
| Таблетки 500 мг, 20 шт. (Такеда ГмбХ, Япония) | 79 |
| Метронидазол* (Metronidazolum) | |
| Метронидазол-АКОС | |
| 5мг / мл 100мл р - р для инфузий (Синтез ОАО (Россия) | 23.40 |
| Метронидазол-Альтфарм | |
| Метронидазол-ЛекТ | |
| Метронидазол-Тева | |
| Метронидазол-УБФ | |
| Метронидазол-Ф | |
| Метронидазол-ЭСКОМ | |
| Метронидазола таблетки 0,25 г | |
| Метронидал | |
| Метросептол | |
| Нирмет | |
| Орвагил | |
| Розамет | |
| Крем 1% 25г (JADRAN Хорватия (Хорватия) | 223 |
| Розекс | |
| Крем 0,75% 30г (Лаборатории Галдерма (Франция) | 674.20 |
| Сиптрогил | |
| Трихо-ПИН | |
| Трихоброл | |
| Трихопол | |
| Таб ваг 500мг №10 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша) | 311.30 |
| Трихосепт | |
| 500мг супп вагин. 10шт Биосинтез (Биосинтез, Россия) | 58 |
| Флагил | |
| 250мг №20 таб п / пл.о (Фамар Лион (Франция) | 120 |
| Свечи вагинальные 500мг N10 (Хаупт Фарма Ливрон (Франция) | 1437.20 |
| Эдгил | |
| Эфлоран | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве клион. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Два посетителя сообщили об эффективности
Один посетитель сообщил об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 1 | 100.0% | |
Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Клион?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 раза в день | 2 | 50.0% | |
| 1 раз в день | 2 | 50.0% | |
Пять посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 51-100мг | 1 | 20.0% | |
| 201-500мг | 1 | 20.0% | |
| 6-10мг | 1 | 20.0% | |
| 501мг-1г | 1 | 20.0% | |
| 101-200мг | 1 | 20.0% | |
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаДва посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Клион: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
24 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКлион
Регистрационный номер:
П N015200/01Торговое название: Клион
Международное непатентованное название:
КлионЛекарственная форма:
раствор для инфузийСОСТАВ
На объем раствора для инфузий 100 мл:
Активное вещество: Клион - 500 мг;
Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
ОПИСАНИЕ
Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый или зеленовато-желтого цвета раствор, без механических включений.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное и противопротозойное средствоКодАТХ: J01XD01
Фармакологические свойства
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) Клион действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.Фармакокинетика
Распределение: Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер.
Объем распределения: взрослые - примерно 0.55 л/кг, новорожденные 0.54-0.81 л/кг. С mах составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связь с белками плазмы-10-20%. При в/в введении 500 мг в течение 20 мин С mах в сыворотке крови через 1 ч - 35.2 мкг/мл.
Концентрация метронидазола в сыворотке крови через 4 ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл; Cmin при последующем введении - 18 мкг/мл. ТС mах - 30-60 мин, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
Биотрансформация: В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2- оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Выведение: Период полувыведения (Т 1/2) при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности - 28-30 нед - примерно 75 ч, 32-35 нед - 35 ч, 36-40 нед - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник-6- 15%.
При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин.) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.
Клион и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания к применению
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища), инфекции кожи и мягких тканей.
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
Гастрит или язвенная болезнь 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к метронидазолу или к другим нитроимидазолам;- беременность (I триместр), период лактации;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Беременность и период лактации
Беременность:Клион противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Кормление грудью:
Препарат проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение препарата противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутривенно, капельно. Скорость введения - 5 мл/мин.При улучшении состояния больного следует переводить на пероральный прием препарата.
Инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами
Начальная доза составляет 15 мг/кг (3 мл).
Поддерживающая доза составляет 7,5 мг/кг (1,5 мл) каждые 6 часов, в течение трех суток.
Затем, в той же дозе каждые 12 часов.
Максимальная суточная доза метронидазола не должна превышать 4 граммов.
Средний курс терапии составляет 7-10 дней, но для лечения более тяжелых инфекций курс терапии может длиться 2-3 недели.
Дети до 12 лет:
Начальная доза составляет 7,5 мг/кг (1,5 мл), каждые 8 часов, в течение трех суток. Затем, в той же дозе, каждые 12 часов.
Для предупреждения послеоперационных анаэробных осложнений Взрослые (с массой тела около 70 кг) и дети старше 12 лет:
Внутривенно, капельно 15 мг/кг (3 мл), в течение 30-60 минут.
Введение препарата необходимо прекратить за 1 час до начала операции. В случае необходимости, через 6-8 и даже через 12-16 часов после операции можно ввести 7,5 мг/кг (1,5 мл) препарата.
Дети до 12 лет:
Схема введения препарата одинакова с вышеуказанной, но разовая внутривенная доза составляет 7,5 мг/кг (1,5 мл).
Применение при нарушении функции почек: нарушение функции почек не оказывает существенного влияния на фармакокинетические показатели препарата, поэтому дозу Клиона можно не менять. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, не находящихся на гемодиализе, при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин. суточную дозу препарата следует уменьшить в 2 раза.
В случае одновременного проведения больному гемодиализа, необходимо помнить об уменьшении периода полувыведения метронидазола. Поэтому, после проведения гемодиализа может потребоваться дополнительное введение препарата.
Гемодиализ: Клион и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. Так как во время гемодиализа период полувыведения резко уменьшается (приблизительно до 3-х часов), в некоторых случаях, может возникнуть необходимость дополнительного введение препарата.
При тяжелых заболеваниях печени Клион метаболизируется медленнее.
Вследствие этого Клион и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести поражения печени.
Пожилые пациенты: у пожилых больных фармакокинетика метронидазола может изменяться, поэтому может возникнуть необходимость контроля концентрации метронидазола в сыворотке крови.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита, схваткообразные боли в нижней части живота, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, панкреатит.Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).
Со стороны ЦНС: периферическая нейропатия (чувство онемения конечностей) редко и только при длительном применении встречаются головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция.
Местные реакиии: в месте введения возможен тромбофлебит.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).
Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Передозировка
При появлении симптомов передозировки (тошнота, рвота, атаксия) проводится симптоматическая терапия, так как Клион не имеет специфического антидота.Клион и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Препарат может усиливать действие пероральных антикоагулянтных препаратов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы пероральных антикоагулянтов;- Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
- Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
- Одновременное употребление алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи);
- Не допустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания);
- Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клион необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения;
- Одновременное введение циклоспорина с метронидазолом может привести к увеличению концентрации циклоспорина в плазме, что требует контроля концентрации циклоспорина в плазме крови;
- Клион снижает клиренс фторурацила, в связи с чем увеличивается его токсичность;
- При лабораторных исследованиях во время приема препарата возможны затруднения при определении активности АЛТ, ACT, лактатдегидрогеназы и концентрации триглицеридов;
- Одновременное введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может привести к задержке натрия в организме.
Особые указания
Внутривенное введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный Клион можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами.
При проведении терапии более чем 10 дней - только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.
При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.
Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.
При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Влияние на способность управлять автомобилем и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилями и работы с потенциально опасными механизмами.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 5 мг/мл.100 мл раствора в бесцветном стеклянном флаконе для инфузий (I гидролитического класса). 1 флакон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.
Условия хранения
Список Б.При температуре от 15 до 30 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.Не применять по истечению срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.Название и адрес изготовителя
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия
Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Р N002284/01Торговое название препарата: Клион
Международное непатентованное название:
МетронидазолХимическое рациональное название: 2-метил-5-нитроимидазол-1-этанол
Лекарственная форма:
таблеткиСостав:
Активное вещество: метронидазол 250 мгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Описание:
Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской на обеих сторонах и риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа:
Противомикробное и противопротозойное средство.КодАТХ:
Фармакологическое действие:
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Gamerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens), и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).
Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (аммоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая (биодоступность не менее 80 %). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые - примерно 0,55 л/кг, новорожденные - 0,54 - 0,81 л/кг.
Максимальная концентрация препарата в крови (С mах) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (TC mах) - 1-3 ч.
Связь с белками плазмы - 10-20 %.
В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкоронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Период полувыведения (Т 1/2) при нормальной функции печени - 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени -18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности - 28-30 нед. - примерно 75 ч, соответственно 32-35 нед. - 35 ч, 36-40 нед. - 25 ч. Выводится почками 60-80 % (20 % в неизменном виде), через кишечник - 6 - 15%.
Почечный клиренс - 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т 1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания:
Протозойные инфекции: внекишечный анабиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч.В. fragilis, B.distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких.
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В.fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости(перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей.
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В.fragilis и видами Clostridium: сепсис, псевдомемранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующёго средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, лейкопения (вт.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации. Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).С осторожностью - беременность (II-III триместры, почечная/печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед. с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут; старше 10 лет - 500 мг/сут.
Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Детям с 3 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.
При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1,5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза - 1,5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2,5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.
Детям с 3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylory - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1,5 - 2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.
Побочные эффекты:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружеие, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
Взаимодействие:
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением не менее 2 нед).
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Особые указания:
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу)В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздержаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
В период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Форма выпуска
Таблетки по 250 мг. Упаковка: по 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку, по 2 упаковки с иструкцией по применению в пачку.
Условия хранения
Список Б.
При температуре от 15 до 30 °С в защищенном от света месте недоступном для детей.
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечению срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.
Производитель
ЗАО «Гедеон Рихтер-Рус»
140342 Россия, Московская область, пос. Шувое, Лесная, 40.