Когда можно делать вакуум. Как проводится вакуумный аборт и его последствия

Вакуумный мини аборт – медицинская процедура прерывания беременности на ранних сроках с применением вакуумного аспиратора. Такой тип аборта также называется вакуумной аспирацией или мини абортом. Данная процедура является наиболее предпочтительной в силу безопасности, щадящей техники выполнения и высокой эффективности. На каких сроках беременности можно проводить процедуру мини аборта (вакуум-аспирацию)? Как сделать вакуумный аборт? Какова техника выполнения вакуумного аборта?

Вакуумный мини аборт: преимущества проведения процедуры, показания, противопоказания

Вакуумный мини аборт – процедура прерывания беременности на ранних сроках, широко применяемая в силу своих преимуществ. В отличие от традиционного хирургического аборта (дилатация и кюретаж (выскабливание) либо дилатация (расширение шейки) и эвакуация) вакуумный мини аборт проводится по другой схеме с применением давления, что позволяет избежать механического повреждения тканей полости матки и шейки. К основным преимуществам процедуры относятся:

  • Длительность мини аборта (вакуум-аборта) не превышает 10 минут. В редких случаях при возникновении осложнений в ходе проведения аборта длительность процедуры может увеличиться до 30 минут. К осложнениям такого рода относятся нестабильность состояния пациентки, резкое ухудшение состояния, сильное кровотечение;
  • Проведение процедуры при УЗИ мониторинге, что позволяет исключить ошибку врачей и существенно повышает эффективность;
  • При отсутствии противопоказаний вакуумный мини аборт может проводиться в условиях медикаментозного сна (общий наркоз);
  • Если женщина уже рожала, то для проведения процедуры не требуется расширение шейки матки. При проведении мини аборта нерожавшей женщине может потребоваться дилатация, однако и в данном случае шейка матки не травмируется так, как это происходит при расширении шеечного канала при традиционном хирургическом аборте;
  • Быстрый процесс заживления и восстановления;
  • Минимальные риски для здоровья женщины;
  • Низкая вероятность развития осложнений;
  • Высокая эффективность.

Существует ряд медицинских показаний для проведения вакуумного мини аборта, к которым относятся:

Следует отметить, что во многих случаях показания к проведению прерывания беременности являются обсуждаемыми. В ситуации, когда беременность подвергает организм и жизнь женщины опасности, всегда необходимо соотносить риски. Многие заболевания являются косвенными показаниями к проведению аборта. Однако стоит помнить, что многие пороки развития, вызванные теми или иными нарушениями в организме матери, могут проявиться у плода на поздних сроках беременности, когда прерывание будет невозможным.

Противопоказаниями к проведению вакуумного мини аборта являются:

  • Наличие инфекций в острой форме, что повышает риск перенесения инфекции в половые пути и развитие осложнений после процедуры. При своевременном обращении к гинекологу для проведения мини аборта (вакуум-аспирации), пациентка проходит курс лечения инфекционного заболевания перед процедурой;
  • Внематочная беременность – локализация плодного яйца вне полости матки, что не позволит аспиратору достичь места имплантации и произвести отслойку и отсос плода;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Родовая деятельность в течение последних 6 месяцев;
  • Неподтвержденная беременность (беременность, определенная путем проведения домашнего теста);
  • Срок больше 6 недель – ВОЗ допускает для проведения вакуумных абортов сроки до 12 недель при должной квалификации медиков, однако на сроке после 6 недель гестации формируется прочная связь хориона и стенок матки, что осложняет процесс отслоения плодного яйца и его извлечение из полости матки.

Техника выполнения аборта

Для проведения вакуумного мини аборта пациентка должна пройти первичный осмотр у гинеколога для подтверждения факта наличия беременности, ее локализации. Женщина должна сдать ряд анализов, определяющих состояние ее здоровья и позволяющих исключить противопоказания для проведения процедуры (общий анализ крови, мочи, свертываемости крови, ХГЧ, мазок на определение влагалищной флоры, анализы для выявления заболевания мочеполовой системы, ВИЧ, гепатиты).

Вакуумный мини аборт проводится в условиях стационара. В зависимости от состояния женщины для проведения процедуры применяют как местную анестезию, так и общий наркоз. В полость матки вводится специальная трубка (канюля), при помощи аспиратора в полости создается равномерное отрицательное давление, что способствует отслоению и отсасыванию плодного яйца. Процедура проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно локализовать плод. Вакуумный мини аборт не травмирует эндометрий и сосуды маточной полости, что способствует быстрому восстановлению, а также снижает риск развития прочих осложнений. Сделать вакуумный аборт гораздо безопаснее, нежели прерывать беременность традиционным выскабливанием. Отсутствие необходимости расширения шейки матки снижает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из основных причин невынашивания беременности.

Вакуумный аборт: сроки, гарантии, последствия

Чтобы сделать вакуумный аборт, сроки беременности не должны превышать 6 недель, пока не сформированы прочные связи плодного яйца и стенки матки. При вакуумном аборте сроки проведения процедуры также повышают гарантии полного прерывания беременности. По статистике до 5% вакуумных мини абортов завершаются неполным прерыванием, что требует дополнительного выскабливания.

Прежде чем сделать вакуумный аборт женщина должна понять, какие могут быть последствия такой процедуры:

  • Привычное невынашивание беременности, бесплодие;
  • Воспалительные процессы в полости матки;
  • Инфицирование в ходе процедуры;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточное кровотечение;
  • Неполный аборт либо живая беременность (развивающаяся).

Вакуумный мини аборт позиционируется как наименее опасное прерывание беременности на ранних сроках, однако не стоит забывать, что такой аборт является полноценным хирургическим вмешательством, нарушающим естественный процесс жизненного цикла женщины и развития новой жизни в ее утробе. Ни один врач не может предоставить 100% гарантии успешного проведения процедуры и сохранения физиологической способности женщины к последующему зачатию.

Вакуумный аборт (или вакуум-аспирация) – минимально травматичный метод прерывания беременности. Его можно использовать на ранних сроках – до 12-й недели.

По сравнению с другими способами при подобном вмешательстве вероятность развития осложнений более низкая, но они все же возможны.

Что это такое?

Процедура мини-аборта заключается в удалении содержимого матки при помощи электровакуумного насоса. Прибор создает в полости зону отрицательного давления , вследствие чего происходит отслаивание плодного яйца и его отсасывание.

Для осуществления операции в основном не используются металлические расширители, благодаря чему шейка матки не травмируется.

Подготовка к аборту

До начала операции женщина должна пройти консультацию и обследование для подтверждения факта беременности и определение ее сроков. В предварительные анализы входят:


На основе результатов проводимых анализов выявляют особенности организма и наличие (отсутствие) противопоказаний к проведению вакуумной аспирации.

В каких случаях вакуумный аборт нельзя проводить?

Противопоказаниями к процедуре являются:

  1. Внематочная беременность – при ней развитие эмбриона происходит вне полости матки, что представляет угрозу жизни женщины.
  2. Наличие острой формы инфекционной патологии. Проведение аспирации при этом может стать причиной попадания инфекции на половые органы и спровоцировать воспалительный процесс.
    В этих случаях предварительно проводится медикаментозное лечение заболевания.
  3. Низкая свертываемость крови — иногда возможно проведение операции в индивидуальном порядке.
  4. Мини-аборт не назначают после родов (в течение 6 месяцев).

Как делают?

Видео о том, как делают вакуумный аборт, что чувствует плод и не только…

Операцию проводят в амбулаторных условиях. Длится она не больше 5 минут.

Вход во влагалище и его внутренние стенки предварительно обрабатывают антисептическим раствором.

Для проведения процедуры в основном не требуется расширения шейки, за исключением случаев, когда женщина не рожала. При узости влагалища маточная шейка увеличивается при помощи особых препаратов и металлических расширителей для возможности введения абортивных инструментов.

В полость вводят твердую трубку (канюлю), после чего во внутренней части создают необходимое давление (0,5 атмосфер). Оперирующий гинеколог аккуратно проводит канюлей по всем стенкам таким образом, чтобы отверстие касалось слизистой оболочки. В результате происходит отслаивание плодного яйца, которое затем по трубке вытягивается в отдельную емкость.

Из-за удаления тканей матки происходит спазм ее стенок, который прекращается после извлечения трубки. Возможны некоторые неприятные ощущения в виде тошноты, слабости, повышенной потливости.

Сколько стоит вакуумный аборт? Цены на проведение подобной процедуры в основном начинаются от 2,5 тысяч рублей и могут доходить до 6-7 тысяч в зависимости от клиники, региона, особенностей проведения операции.

Постоперационный период


В чем таится опасность?

На любом сроке искусственное прерывание беременности наносит большой вред организму женщины независимо от используемых методов. Вакуумный мини аборт сводит последствия к минимуму, однако не исключает их.

  1. Чаще всего встречается неполный аборт. При нем плодное яйцо не удаляется, т.е. беременность не прерывается. Возможны также случаи его неполного удаления.
    При этом остатки тканей могут стать причиной инфицирования, сепсиса и инфекционно-токсического шока.
  2. Возможны боли внизу живота, аналогичные менструальным. Они являются следствием маточных сокращений. В таких случаях назначаются спазмолитические средства.
  3. Нарушение месячного цикла – главным образом из-за дисфункции яичников. Нередко приводит к бесплодию.
  4. Гормональные нарушения – с момента зачатия в организме начинают синтезироваться гормоны для ее поддержания и подготовки к вынашиванию плода. Искусственное прерывание беременности провоцирует гормональный криз.
  5. Кровотечение – развивается в случае повреждения крупных сосудов. При невозможности его остановки матка удаляется.
  6. Пневмоэмболия – одно из наиболее грозных осложнений. Представляет собой закупорку воздушным тромбом просвета крупных сосудов и развивается в результате врачебной ошибки, когда вместо отрицательного давления создается положительное, приводящее к попаданию воздуха в сосуд. Это состояние завершается летальным исходом.
    К счастью, оно встречается очень редко. Благодаря использованию вакуум-аспираторов нового поколения подача воздуха в полость матки невозможна.
  7. Перфорация матки и повреждение соседних органов – случается в процессе зондирования полости матки при помощи зонда.

Любое прерывание беременности негативным образом сказывается на женском здоровье и психологическом состоянии. Но существует более щадящий метод проведения этой операции. Это мини-аборт или вакуум-аспирация. Ее проводят при помощи специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.

Несмотря на очевидные преимущества такого способа, приставка «мини» не означает полного отсутствия осложнений и последствий. К тому же, проведение вакуум-аспирации имеет ограниченные сроки, при которых она разрешается.

Сроки для проведения мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится на очень ранних сроках, практически сразу после установления самого факта беременности, при задержке месячных в 2-3 недели. Крайне допустимый срок – это 5-6 неделя беременности. Более раннее проведение также нежелательно, поскольку плодное яйцо незаметно даже современной технике. Существует риск неполного удаления, что чревато развитием осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» плодное яйцо и беременность продолжает развиваться дальше.

Показания к процедуре и ее преимущества

Вакуумный аборт назначается после установления факта беременности и нежелании ее сохранять. Существует и ряд медицинских показаний к мини-аборту, при которых беременность и роды могут нанести существенный вред здоровью женщины.

К ним относятся:

  • заболевание тяжелой формой сахарного диабета;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований различного происхождения;
  • перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода (грипп, краснуха, скарлатина);
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • изнасилование или другие социальные показатели.

Вакуум-аспирация – один из наиболее действенных методов очищения полости матки после диагностирования . Метод используют не только для прерывания беременности, но и для проведения других гинекологических вмешательств. Его применяют для удаления оставшихся после родов элементов плаценты, устранения маточных кровотечений различной интенсивности, неполном выкидыше, чтобы предотвратить задержку остатков плодного яйца в матке, при необходимости очищения органа от патологического скопления крови.

Среди преимуществ данного метода в сравнении с выделяют следующее:

  • эффективность конечного результата – практически отсутствует риск того, что в матке могут остаться частицы плодного яйца, способные вызвать воспаление;
  • малотравматичность – нет необходимости расширять цервикальный канал или выскабливать стенки матки острой кюреткой;
  • отсутствие подготовительного периода;
  • манипуляция не сопровождается сильными болезненными ощущениями;
  • возможность использования различных видов обезболивания;
  • сравнительно низкий риск вторичного бесплодия;
  • краткий восстановительный период.

Противопоказания

Несмотря на то, что мини-аборт носит щадящий характер, манипуляция принадлежит к хирургическим операциям, поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

  • наличие на момент проведения инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры и ознобом;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • нарушения в работе системы свертываемости крови;
  • после последнего аборта прошло меньше шести месяцев.

Как уже отмечалось, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится, если срок беременности превышает шесть недель, при обнаруженных аномалиях в строении матки или наличии в ее полости деформирующих опухолей.

Отрицательный резус-фактор принадлежит к усугубляющим факторам при проведении мини-аборта. Иммунная система начинает воспринимать плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях увеличивается риск , преждевременных или осложненных родов, гемолитической болезни новорожденных.

Дооперационное обследование

Прежде всго оно направлено на установление факта зачатия. Для этого используют комплекс данных. Среди них результаты осмотра на гинекологическом кресле, использование теста на беременность и проведение трансвагинального УЗИ.

При гинекологическом осмотре отмечают увеличенные размеры и изменения в структуре матки, размягчение ее шейки. Тест на беременность – один из наиболее надежных способов для подтверждения ее наличия. Он основан на определении в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.

С каждым днем концентрация гормона увеличивается. При правильном проведении теста достоверность его результатов составляет около 97-99 %. Как правило, тест делают в утренние часы, используя ночную мочу.

После того, как будет установлено наличие беременности, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и половые инфекции, забор мазков из влагалища и уретры.

Как выполняют мини-аборт?

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Осложнения и их лечение

Несмотря на щадящее проведение вакуум-аспирации, грубое вмешательство в естественный процесс организма чревато как физическими патологиями, так и изменениями в психологическом состоянии.

Последствия мини-аборта разделяют на три группы:

  1. Те, которые возникают сразу после его проведения.
  2. Проявляющиеся в течение первых месяцев.
  3. Отдаленные осложнения, которые развиваются спустя 2-5 лет после вмешательства.

Сразу после вакуум-аспирации могут ощущаться боли в животе спазматического характера. Они вызваны маточными сокращениями, естественной реакцией организма на вмешательство извне. Боли могут осложняться отечностью влагалища. Если болезненные ощущения слабо выражены и не ухудшают самочувствие, их не рассматривают как патологию. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько часов/дней после аборта.

Гораздо более опасными являются обильные кровянистые выделения, которые начинаются спустя 2-3 часа после вакуум-аспирации. Чрезмерное кровотечение ведет к развитию анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и терапию по усилению сократительной способности матки.

Самое опасное осложнение – . Это тяжелая травма мышечных стенок органа, нанесенная неудачным использованием медицинского инструментария. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, жаром. Показана срочная операция.

К осложнениям, возникающим в первые недели после гинекологического вмешательства, относятся:

  • неполное удаление частиц плода из матки – остатки плацентарных тканей или плодовых оболочек вызывают воспалительный процесс и мажущие кровотечения (выход из ситуации – повторное очищение полости матки);
  • воспаления матки и придатков – может возникать даже при полном соблюдении правил асептики, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
  • патологическое скопление крови в маточной полости при нарушении оттока (гематометра).

У пациенток отмечают резкое повышение температуры тела, появление болей и кровотечения. Лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Категорически запрещены какие-либо методы прерывания беременности в домашних условиях. Даже если аборт проводится на ранних сроках в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существуют определенные риски кровотечений или других осложнений. Решаясь на подобные процедуры на дому, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую даже жизнью.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
  • измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
  • исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
  • посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование . Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.

К абортам каждый человек относится по-разному. Одни их одобряют, а другие наоборот, осуждают. Однако ситуации бывают разные и порой аборт – это единственный способ для женщины прервать нежелательную беременность. Но любой аборт опасен для здоровья, так как может повлечь за собой различные осложнения. В данной статье мы вам расскажем о мини–аборте, о проведении данной процедуры, противопоказаниях и ее осложнениях.

Вакуумный аборт еще называется мини–абортом, так как он делается на маленьких сроках беременности и менее опасен для здоровья. Суть процедуры заключается в том, что с помощью специального вакуумного отсоса извлекается эмбрион из матки. Процедуру проводит врач–гинеколог по желанию пациентки или в тех случаях, когда плод имеет патологические отклонения в развитии.

Вакуумный аборт делается очень быстро. Сама процедура длиться около 5 минут, а через час пациентка уже может отправляться домой.

Преимущества такого аборта :

  • аборт можно делать до двух недель со дня задержки;
  • операция проводится под анестезией;
  • период реабилитации после процедуры маленький;
  • длительность процедуры составляет около 5 минут;
  • плод удаляется вакуумным насосом, а это очень безопасно;
  • для проведения процедуры ненужно расширять шейку матки;
  • риск возможных осложнений очень мал.

Противопоказания к проведению вакуумного аборта

Хотя вакуумный аборт гораздо безопаснее обычного, он все равно имеет некоторые противопоказания к проведению. В первую очередь к таким противопоказаниям относятся различные гинекологические заболевания, инфекционные заболевания, а также различные воспалительные заболевания. Вакуумный аборт нельзя делать, если ранее прерывалась беременность. После предыдущего аборта должно пройти не менее полугода.

Вакуумный аборт делается только до шести недель беременности. Поэтому стоит вовремя обращаться, иначе могут быть осложнения после аборта. Все дело в том, что до шести недель плод еще не сильно прикрепляется к матке и его легко удалить с помощью вакуумного отсоса. Чем раньше прерывается беременность, тем меньше риск осложнений. Но осложнения могут возникнуть всегда, так как аборт сравним с операцией.

Вакуумный аборт нельзя делать при внематочной беременности. Внематочная беременность считается серьезной патологией, которая требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы такой беременности: необычные выделения из влагалища, боли и колики внизу живота. Ее можно выявить с помощью УЗИ.

Подготовка к вакуумному аборту

Вакуумный аборт является операцией, к которой нужно серьезно подготовиться. Перед тем, как врач сделает эту процедуру, девушке необходимо пройти обследование, сдать некоторые анализы (общий анализ крови, анализ на скрытые инфекции, ПЦР, анализ на бета – ХГЧ, бактериологический посев флоры, анализ на группу крови, анализ на ВИЧ и сифилис, на гепатит), а также сделать мазок на флору.

Если девушка состоит на учете у кардиолога или у других узких специалистов, то у них также необходимо пройти обследование. Все это поможет определить состояние здоровья и выявить всевозможные отклонения и противопоказания к проведению аборта.

Анализ на ПЦР позволяет увидеть микробы, которые не обнаруживаются при взятии мазка на микрофлору влагалища. Если на момент проведения операции будет какая–либо инфекция, то это может привести к воспалительным процессам в матке и даже к бесплодию.

Анестезия и операция

Прерывание беременности с помощью вакуумной аспирации проводится под анестезией амбулаторно. В матке создается равномерное отрицательное давление, которое способствует тому, что плодное яйцо, которое не успело еще плотно связаться с маткой, легко от нее отсоединяется. При этом почти не возникает кровотечения. Любые травмы шейки матки при таком аборты исключены, так как ее не нужно расширять инструментальным путем. Чтобы свести к минимуму все возможные осложнения, операция проводится под контролем УЗИ.

Чаще всего при таком виде аборта используется местная анестезия. Однако если пациентка захочет, ей могут сделать общий наркоз. Но необходимо понимать, что общий наркоз более вреден для организма. Во время операции обязательно должен присутствовать врач–анестезиолог. Пациентка заранее должна быть проинформирована про всевозможные риски.

Чтобы шейка матки расслабилась и начала сокращаться, вводится специальный препарат. После этого при помощи специального зеркала–расширителя врач обрабатывает слизистую оболочку влагалища антисептиком. После проведения операции врач обязательно должен проверить аспирированное содержимое, чтобы понять, полностью ли было извлечено плодное яйцо. Если на протяжении часа у девушки не возникает никаких осложнений, то ее выписывают домой. Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений, назначается прием антибиотиков. Также назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты. После аборта ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые могут спровоцировать кровотечение.

Реабилитация и последствия после аборта

На протяжении двух недель после аборта могут присутствовать кровянистые выделения. Это нормальное явление, поэтому не стоит переживать. Также возможно появление спазмов в нижней части живота. На время реабилитационного периода стоит отказаться от секса. Также нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания. Многие врачи уверенны, что вакуумный аборт безопаснее медикаментозного, так как при таком виде аборта кровотечение проходит гораздо быстрее и вероятность неуспешного проведения операции мала.

После аборта необходимо заботиться о себе – не нервничать, побольше отдыхать. Организм у каждой девушки восстанавливается по–разному. Кому-то хватает месяца для восстановления, а кому может понадобиться и полгода. В реабилитационный период нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется контролировать свое кровяное давление и температуру. Если будут отклонения от нормы, то необходимо обратиться к врачу.

Нельзя принимать горячие ванны, купаться в море, открытых водоемах и в бассейне. Очень важно следить за своим питание, ведь организм должен получать все необходимые витамины и элементы. Чтобы не было воспалительных процессов в малом тазу, вовремя опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

Возможные осложнения после вакуумного аборта

После аборта могут возникнуть различные осложнения. Риск возникновения осложнений зависит от многих факторов:

  • от срока беременности;
  • от состояния здоровья пациентки;
  • от опытности врача – гинеколога;
  • от тщательности проведенного предварительного обследования;
  • от количества сделанных абортов.

Осложнения после аборта подразделяются на два вида: поздние и ранние. Ранние осложнения – это кровянистые выделения, воспалительные заболевания, неполное извлечение плодного яйца. Поздние осложнения возникают в том случае, если все же плод не был извлечен. Также возможно, что при последующей беременности нарушится нормальное питание зародыша. Такое случается, если образуются микротравмы на шейке матки, которые заживают и превращаются в рубцы.

Обновление: Декабрь 2018

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение .

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на );
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. ). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. ):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.