Когда в стоматологии применяют антибиотик линкомицин? Активность линкомицина в отношении разных групп микроорганизмов. Разрешается ли сочетать Линкомицин с другими лекарствами

Линкомицин являет собой антибиотический медпрепарат, относящийся к категории линкозамидов. Эффективность данного препарата ориентирована на борьбу с грамположительными аэробными и анаэробными бактериями. Является первым препаратом из ряда антибиотиков, которые назначают врачи, если у пациента имеются аллергические проявления на медпрепараты пенициллинового ряда. Боле подробно с особенностями Линкомицина ознакомимся далее.

Форма выпуска и дозировки

Перед использованием антибиотика Линкомицин важно понимать, что медпрепарат обусловлен узким спектром действия, то есть, способен бороться с грамположительными бактериями, а при наличии грамотрицательный он практически бесполезен. Из этого следует, что обращаться к применению антибиотика Линкомицин необходимо в сочетании с антибиотиками следующих групп: аминогликозиды и фторхинолоны.

Антибиотик под названием Линкомицин производится в 3 формах выпуска. Производится препарат не только российскими фармацевтическими организациями, но и белорусскими. Рассмотрим существующие формы выпуска медпрепарата:

1. Таблетки. Данная форма выпуска представлена в виде капсул Линкомицина, в каждой из которых содержится 250 мг активных веществ. В упаковке содержится 2 блистера, на каждом из которых имеется по 10 таблеток. Стоимость упаковки таблеток составляет от 130 до 250 рублей, что зависит от производителя.
2. Инъекции Линкомицин. В упаковке содержится по 10 ампул раствора Линкомицина, объем каждой ампулы составляет 1 мл. В каждой ампуле имеется 300 мг активного вещества, что соответствует 30%, а стоимость упаковки медикамента составляет 75 рублей.
3. Линкомицин в виде мази. Данная форма выпуска предусматривает только наружное применение медикамента. Мазь помещается в тубы по 15 г. В составе тубы содержится 2% активного вещества. Стоимость мази составляет от 100 рублей.

Наиболее предпочтительной формой выпуска является Линкомицин уколы, которые назначаются чаще всего при наличии признаков бактериального заражения грамположительными микроорганизмами.

Важно знать! Основным действующим компонентом медпрепарата Линкомицин является гидрохлорид линкомицина. В каждой форме выпуска содержится данный компонент в разной дозировке.

Показания к использованию Линкомицина

Одним из положительных свойств Линкомицина является способность к накапливанию вещества в костных тканях, суставах и бронхо-легочном секрете. Инструкция по применению антибиотика Линкомицин в форме уколов назначается к использованию при возникновении следующих недомоганий:

1. При появлении недуга, проявляющегося в виде выделения гноя при отите.
2. Абсцесс легкого и плеврит.
3. Инфицирования нижних дыхательных путей.
4. Инфицирование суставов и костных тканей.
5. Гнойные инфекции кожных покровов и мягких тканей.

Показано применение медикамента при наличии у пациента таких проявлений, как фурункулы и карбункулы. Обычно первоначально назначается к использованию антибиотик ряда пенициллинов, но если он не оказывает положительного действия или у пациента проявляются симптомы аллергии, то предусматривается использование Линкомицина. Наиболее часто Линкомицин применяют в области стоматологии, что обуславливается его тропностью к костным тканям. При создании высокой концентрации медикамента в костных тканях достигается максимальная эффективность медикамента. В области стоматологии к применению Линкомицина прибегают в следующих случаях:

1. После удаления зуба, когда уместно возникновение гнойных воспалительных процессов.
2. После того, как процесс удаления зуба имел тяжелый характер.
3. При развитии воспалительных формирований в области лунки удаленного зуба.
4. При воспалительных заболеваниях десен.
5. При остеомиелите.
6. С целью проведения профилактики от гнойных воспалений после проведения хирургических вмешательств.

Важно знать! Повторное применение антибиотика Линкомицин является нерациональным, если накануне осуществлялось использование любого медикамента из группы линкозамидов. Это обусловлено тем, что стафилококковые инфекции способны вырабатывать устойчивость к медикаментам, поэтому повторное лечение при необходимости назначают с использованием антибиотических лекарств широкого спектра действия.

Если на препарат Линкомицин и прочие медикаменты из ряда линкозамидов вырабатывается устойчивость, то не рекомендуется назначать лечение антибиотиками из группы макролидов. Это связано с тем, что макролиды и линкозамиды обладают перекрестной устойчивостью. Это говорит о том, что применение неэффективного антибиотика не только будет нерациональным, но еще и приведет к поражению печени.

Инструкция по применению Линкомицина в уколах

В составе упаковке содержится 10 ампул, в каждой из которых имеется 1 мл медикамента. В ампуле содержится 300 мг активного действующего вещества. Назначать лечение антибиотиком Линкомицин можно практически с месячного возраста ребенка, но при соответствующей потребности.

Медикамент нельзя называть безопасным, так как он является антибиотиком, поэтому оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии. Его применяют для детей с целью излечения септических состояний, пневмонии, гнойных инфекций и прочих состояниях. Рассмотрим особенности применения медикамента.

1. Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет осуществляется внутримышечное или внутривенное введение медикамента. Разовая дозировка составляет 600 мг препарата, то есть, для постановки укола требуется в шприц набрать раствор из двух ампул. Суточная дозировка составляет до 1800 мг, а в исключительных случаях, когда уместны тяжелые признаки протекания недуга, доза может быть повышена до 2400 мг. При этом важно учитывать, что суточную дозировку требуется разделить на равные части и вводить через равные промежутки времени.
2. Для малышей от 1 месяца и до 14 лет суточную дозировку требуется рассчитать по специальной схеме. На 1 кг массы тела пациента требуется 10-20 мг лекарства. Полученное значение требуется разделить на трехразовое введение медикамента.

Немаловажно отметить, что при внутримышечном или внутривенном введении важно придерживаться некоторых рекомендаций. Внутривенное введение медикамента может осуществлять исключительно медицинский работник. Если колите препарат самостоятельно в домашних условиях, тогда требуется знать, что вводиться средство должно максимально в мягкие ткани мышечных волокон. Делается это с той целью, чтобы исключить признаки возникновения уплотнений в области постановки укола. Вводить содержание шприца необходимо максимально медленно. Если ранее не кололи препарат, то лучше довериться опытному медицинскому работнику.

Важно знать! Эффективность препарата зависит не только от его состава, но и от правильности применения.

Внутривенный способ введения осуществляется только в условиях стационара, для чего пациенту ставится капельница. Скорость введения медикамента составляет от 60 до 80 капель в минуту. Перед тем, как вводить препарат капельным способом, требуется растворить его в 250 мл раствора хлорида натрия. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения используется в стоматологии. К его использованию прибегают при возникновении соответствующих показаний, о которых можно узнать выше.

В сфере стоматологии медикамент используется для взрослых и детей старше 14 лет. Инструкция по применению Линкомицина уколы предусматривает введение медикамента по 2 мл за один прием в количестве 3 раз на день. Продолжительность терапии составляет от 5 до 7 дней. Если препарат назначается с целью излечения такого недуга, как пародонтит, то длительность терапии составляет 10 дней, а при остеомиелите может достигать 20 дней.

Антибиотик при лечении бактериальных инфекций в области стоматологии применяется исключительно для внутримышечного введения. Линкомицин раствор можно колоть в десна, но при этом только тогда, когда отсутствуют симптомы воспалений.

Основные противопоказания к применению медикамента

Антибиотик запрещается применять в случае, если у пациента имеется ряд следующих противопоказаний:

1. Развитие аллергических признаков, возникающих в ответ на непереносимость одного из компонентов препарата.
2. Если у пациента присущи признаки печеночной или почечной недостаточности.
3. Применять медикамент в виде раствора рекомендуется для детей старше 12 лет.

Важно знать! О наличии противопоказаний пациенты должны самостоятельно уведомлять врача о том, что у них имеются соответствующие патологии.

Передозировка медикамента

Если назначается длительное терапевтическое использование медикамента Линкомицин, то обязательно требуется контролирование функционирования таких органов, как почки и печень.

Важно знать! Если внутривенно будет вводиться препарат в ускоренном режиме, то не исключается возникновение остановки сердца и дыхания.

Превышение нормы препарата в организме приводит к развитию таких симптомов, как рвота, тошнота или диарея. Иногда могут возникнуть болевые ощущения в области живота. Если возникают признаки псевдомембранозного колита, то применение медикамента требуется на время ограничить, а для устранения проявляющейся симптоматики применяется Ванкомицин или Бацитрацин. Антидота против передозировки Линкомицина не существует, поэтому устранение проявляющейся симптоматики осуществляется стандартными терапевтическими действиями.

Какие аналоги имеются у Линкомицина

Главным аналогом антибиотика Линкомицин является медпрепарат под названием Клиндамицин. Этот антибиотик также относится к категории линкозамидов, но обладает немного большим спектром воздействия. Главные отличительные черты Клиндамицина обусловлены доступностью и эффективностью.

К аналогам Линкомицина относятся также:

• Далацин Ц;
• Клиндамицин-Нортон;
• Линкоцин.

Если в аптеке не оказалось Линкомицина, то осуществлять лечение при помощи аналогов можно только после одобрения лечащего врача. Продолжать лечение аналогами строго запрещается.

Разрешается ли сочетать Линкомицин с другими лекарствами

Линкомицин – это антибиотик, поэтому применять медпрепарат с иными лекарствами следует с особой осторожностью. Опасно применение Линкомицина вместе с опиоидными или кодеиновыми анальгетиками, строго запрещено, так как это может спровоцировать формирование признаков остановки дыхания.

Увеличивается риск возникновения псевдомембранного колита, если осуществляется одновременное применение препарата с антидиарейными лекарствами. Категорически противопоказано осуществлять применение медикамента совместно с анестетиками и миорелаксантами. Таким образом, осуществляется понижение дееспособности сибенониума, неостигмина и пиридостигмина.

Линкомицин не совместим с растворами гепарина, ампициллина, глюконатом натрия, новобиоцином и прочими видами препаратов. Снижается бактериостатическая активность, если осуществляется одновременный прием эритромицина. В период терапии антибактериальными медпрепаратами запрещено прибегать к применению алкогольных напитков.

Развитие побочных симптомов

При несоблюдении схемы лечения Линкомицином и при индивидуальной непереносимости организмом компонентов медикамента, возможно возникновение побочной симптоматики. К ряду побочных симптомов относятся:

1. Возникновение тромбоцитопении, панцитопении, а также агрунолоцитоза.
2. Понос или запоры, тошнота, рвота, изжога и эзофагит.
3. Аллергические проявления в виде эритемы, крапивница, дерматит, кожный зуд.
4. Головные боли, гипертензия и мышечная слабость.

Возникновение побочной симптоматики свидетельствует о непереносимости препарата, поэтому требуется прекратить его применение, и обратиться к лечащему врачу за помощью.

В завершении требуется отметить, что категорически противопоказано осуществлять лечение антибиотиком в период беременности и грудного кормления, если это не оправданно потребностью. Необходимость применения препарата решается специалистом, что зависит от соответствующих показаний. Для уточнения необходимости применять антибиотик, врач может назначить некоторые анализы. После окончания срока годности медпрепарат подлежит утилизации. Перед тем, как вводить инъекцию, специалист должен сделать тест на наличие признаков аллергии.

Группа: линкозамиды

Показания:
- инфекции верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит, мастоидит);
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония);
- скарлатина;
- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (фурункулезы, абсцессы, инфицированные раны, панариции, маститы, рожистое воспаление, лимфаденит);
- инфекционные заболевания суставов и костей (остеомиелит, септический артрит);
- септицемии, эндокардит;

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к линкомицину или клиндамицину. Тяжелые заболевания печени и почек, периоды беременности и лактации.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, диарея, желтуха, изменение функциональных проб печени (транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина в плазме крови), эзофагит;
Со стороны крови: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления. Головокружение, слабость;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, редко - ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, мультиформная эритема;
При инъекционном введении возможно развитие нежелательных местных реакций. При внутримышечном введении отмечают боль в месте инъекции. При внутривенном введении возможно развитие тромбофлебита;

Фармакологические свойства:
Линкомицин – антибиотик группы линкозамидов, продукт жизнедеятельности Streptomyces lincolniensis. В зависимости от концентрации препарата и чувствительности к нему микроорганизмов обладает бактериостатическим или бактерицидным действием.
Активен по отношению к граммположительным микроорганизмам (стафилококкам, стрептококкам, пневмококкам, коринебактериальной дифтерии) и некоторым анаэробам, включая возбудителей газовой гангрены.
Не влияет на граммотрицательные бактерии, грибы и вирусы. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину развивается медленно.
При внутримышечном введении быстро всасывается и широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плаценту. Через гематоэнцефалический барьер проникает медленно. Частично метаболизируется впечени.
Период полувыведения - 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Способ применения и дозы:
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, предварительно растворив стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Разовая доза составляет 0,5 г., суточная – 1,5 г.
При тяжелом течении заболевания суточную дозу можно повысить до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в день, с интервалом 8 ч.
Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг. на 1 кг. массы тела. Внутривенно Линкомицин вводят только капельно, в дозе 0,5 г. в 250 мл. изотонического раствора натрия хлорида, со скоростью 60-80 капель за 1 мин.
Продолжительность лечения - 7-14 дней. При остеомиелите – 3 недели и больше.

Форма выпуска:
30% раствор для инъекций, по 1 мл. или по 2 мл. в ампуле. 10 ампул в коробке, по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат нельзя вводить парентерально вместе с миорелаксантами периферического действия и со средствами для ингаляционного наркоза, поскольку отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ. При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия. Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина. Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом. Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.

Внимание! Перед применением медикамента ЛИНКОМИЦИН необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления.

(англ. Lincomycin ) - антибиотик из группы линкозамидов. Продуцент линкомицина - бактерии из рода стрептомицетов Streptomyces lincolnensis .

Линкомицин - химическое соединение

Химически линкомицин представляет собой (2S-транс)-Метил-6,8-дидезокси-6-[[(1-метил-4-пропил-2- пирролидинил)карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-альфа-D-галакто- октопиранозид. Эмпирическая формула линкомицина C 18 H 34 N 2 O 6 S. Молекулярная масса - 406,5 г/моль.

Линкомицин - лекарственный препарат

Линкомицин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю линкомицин входит в группы «Линкозамиды». По АТХ - в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного использования », код J01FF02. Линкомицин, кроме того, торговое наименование ряда лекарственных препаратов.

Активность линкомицина в отношении разных групп микроорганизмов

Линкомицин активен в отношении грамположительных: Staphylococcus spp. , Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae , Clostridium spp . , а также грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. , Mycoplasma spp.

Линкомицин не активен в отношении Enterococcus spp . (в т.ч. Enterococcus faecalis ), большинства грамотицательных бактерий, простистов (лямблии , амёбы , кристоспоридии и др.), грибов и вирусов.

Показания к применению линкомицина

Линкомицин показан при:

• тяжёлых формах аспирационной пневмонии, абсцесса лёгкого, эпиемы плевры, сепсиса, остеомиелита, септического эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отита, остеомиелита, гнойного артрита, вызванных чувствительными к линкомицину микроорганизмами
• гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, раневых инфекций

Линкомицин применяется, как антибиотик резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Противопоказания и ограничения к применению линкомицина

Линкомицин противопоказан при:

• сверхчувствительности к линкомицину и клиндамицину
• тяжёлая печёночная недостаточность
• тяжёлая почечная недостаточность
• возраст до 1 месяца

Ограничения к применению линкомицина:

• грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища

Применение линкомицина для лечения беременных, кормящих матерей и детей

Категория риска для плода при терапии беременной линкомицином по (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

Кормление грудью при приёме линкомицина не допускается.

Лечение младенцев допускается с 1 месяца.

Антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит, вызываемые приёмом линкомицина

Терапия линкомицином может быть причиной некоторых, так называемых, «лекарственных болезней », в частности, анитибиотикоассоциированной диареи, которую особенно часто вызывают широко применяемые препараты в поликлинической и стационарной практике, такие, как линкомицин, клиндамицин , ампициллин, пенициллин, цефалоспорины, тетрациклин , эритромицин. При этом способ введения антибиотика особой роли не играет. Симптомы антибиотикоассоциированной диареи у большинства больных обычно появляются во время лечения, а у 30% спустя 110 дней после его прекращения. Непосредственным этиологическим фактором антибиотикоассоциированной диареи большинство исследователей считают Clostridium difficile (Щербаков П.Л .).

Наиболее тяжелое острое воспалительное заболевание кишечника, связанное с применением антибиотиков, - псевдомембранозный колит . Причиной развития псевдомембранозного колита почти в 100% случаев является инфекция Clostridium difficile . Частота бессимптомного носительства Clostridium difficile у новорожденных составляет 50%, среди взрослого населения – 3–15%, при этом его популяция в составе нормальной микрофлоры кишечника здорового взрослого человека не превышает 0,01–0,001%. Она существенно возрастает (до 15–40%) при приёме антибиотиков, угнетающих рост штаммов кишечной микрофлоры, которые в норме подавляют жизнедеятельность Clostridium difficile . Тяжесть течения инфекции напрямую не связана с токсигенностью различных штаммов возбудителя. У носителей Clostridium difficile может выявляться значительное содержание токсинов в кале без развития клинической симптоматики. Некоторые антибиотики, особенно линкомицин, клиндамицин, ампициллин, у бессимптомных носителей Clostridium difficile стимулируют продукцию токсинов А и В без прироста общей популяции микроорганизма. Для развития диареи, обусловленной инфекцией Clostridium difficile , необходимо наличие так называемых предрасполагающих факторов. Таким фактором в подавляющем большинстве случаев служит антибиотики (прежде всего линкомицин и клиндамицин). Роль антибиотиков в патогенезе диареи сводится к подавлению нормальной микрофлоры кишечника, в частности резкому снижению количества нетоксигенных клостридий, и созданию условий для размножения условно–патогенного микроорганизма Clostridium difficile . Даже однократный прием антибиотика может послужить толчком к развитию этого заболевания (Шульпекова Ю.О.).

В качестве профилактики развития антибиотикоассоциированной диареи и псевдомембранозного колита можно рассматривать различные

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 300 мг линкомицина гидрохлорида в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolnensis, оказывает бактериостатическое действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллиназопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae. Чувствительны in vitro: аэробные грамположительные кокки — Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp, группы viridans; аэробные грамположительные палочки — Corynebacterium diphtheriae; анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки — Propionibacterium acnes; анаэробные грамположительные спорообразующие палочки — Clostridium tetani, Clostridium perfringens. Неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis: не действует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и др. грамотрицательные бактерии, а также грибы и вирусы.

Оптимум действия находится в щелочной среде (рН 8 — 8,5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Фармакокинетика. При однократном внутримышечном введении в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите — проницаемость повышается. Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) — 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками.

Показания к применению:

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): , подострый септический , легкого, эмпиема плевры, (острый и хронический), гнойный , послеоперационные гнойные осложнения, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, ).

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Парентерально: внутримышечно и внутривенно. Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая - 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов.

Детям старше 1 мес. назначают внутривенно в суточной дозе 10-20 мг/кг, вне зависимости от возраста.

Внутривенно — только капельно, со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл препарата (0,6 г) разбавляют 250 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите — 3 недели и более).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями не менее 12 часов.

Особенности применения:

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания. Противопоказано применять во время беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям) и в период грудного вскармливания (на время лечения грудное вскармливание необходимо прекратить).

Во избежание развития асептического вводить лучше глубоко внутримышечно.

Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек.

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по «жизненным» показаниям. При появлении признаков псевдомембранозного (диарея, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций: при применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: , боль в животе, зуд ануса, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз; при длительном применении — кандидоз желудочно-кишечного тракта, .

Со стороны органов кроветворения: обратимые , тромбоцитопеническая пурпура, апластическая и панцитопения.

Аллергические реакции: , сыпь, эксфолиативный , везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, многоформная эритема (синдром Стивена-Джонсона), .

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, ), .

Со стороны органов чувств: , вертиго.

Местные реакции: при внутривенном введении — , при внутримышечном введении — болезненность и уплотнение в месте инъекции.

При быстром внутривенном введении — снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания и сердца. При применении препарата может развиться кандидоз, обусловленный химиотерапевтическим действием препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Антагонизм — с эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами и хлорамфениколом, синергизм — с аминогликозидами.

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, эффективность теофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к линкомицину; повышенная чувствительность к другим компонентам препарата, к клиндамицину; тяжелая печеночная и/или ; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по «жизненным» показаниям), период грудного вскармливания, новорожденные (до 1 мес).

С осторожностью. Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища; .

Передозировка:

Симптомы: усиление выраженности проявлений дозозависимых нежелательных реакций.

Лечение: симптоматическая терапия, плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 300 мг/мл. По 1 мл или 2 мл в ампулах. По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают. По 5 ампул в кассетной контурной упаковке. По 2 кассетные контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.

Линкомицин - это антибиотик широкого спектра использования и действия, относится к группе линкозамидов. Антибиотик способен оказывать бактериостатическое действие, при более больших дозах препарат обладает бактерицидным действием. Основное действующее вещество препарата – линкомицин. Он способен замедлять синтез белков в микробной клетке. Отпускается препарат строго по рецепту врача. Выпускается лекарственное средство в виде капсул для приема внутрь. Хранить препарат необходимо в месте недоступном для прямых солнечных лучей и детей.

Активен препарат в отношении:

• стрептококков;
• коринебактерий;
• актиномицетов;
• клостридий;
• пептококков;
• микоплазмы;
• пептострептококков.

В отношении препарата устойчивы такие микроорганизмы, как: вирусы, простейшие, Enterococcus faecalis, грамотрицательные бактерии.

Невосприимчивость к лекарственному препарату развивается достаточно медленно. Линкомицин перекрестно резистентный с клиндацином.

Препарат хорошо всасывается их желудочно-кишечного тракта. Около 50% действующего вещества попадает в системный кровоток и хорошо связывается с белками плазмы крови. Уже через 2-4 часа концентрация линкомицина достигает своего максимума. Препарат достаточно хорошо проникает в органы и биологические жидкости организма. Наибольшие концентрации вещества отмечаются в: печени, синовиальной жидкости, половых органах, слюнной жидкости, костях, почках, бронхиальном секрете, сердце. Линкомицин проникает через гематоэнцефалический барьер и его процентное содержание возрастает при менингите. Препарат хорошо проникает через гематоплацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

Разрушается лекарственный препарат в основном в печени, кишечнике и почках. Время полувыведения линкомицина из организма 5-6 часов и увеличивается у пациентов с патологией почек.

Показания к применению

Линкомицин используют для лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительным к компонентам препарата бактериям. Состояния, при которых применяется препарат:

• инфекции дыхательных путей и лор-органов: бронхит, отит, пневмония, синусит, фарингит, абсцесс легкого, трахеит, эмпиема плевры;
• болезни костей и суставов: острый и хронический остеомиелит, артрит;
• заболевания кожи и мягких тканей: рожа, гнойные раны, абсцесс, фурункулы, мастит, панарации, флегмона, пиодермия.

Способ применения и дозы

Индивидуальную дозу препарата при различных заболеваниях должен устанавливать квалифицированный специалист. Рекомендовано принимать препарат через 2 часа после еды или за 30-60 минут до еды. Капсулы нельзя делить или разжевывать. Необходимо проглотить целиком и запить достаточным количеством воды.

Детям от 6 до 14 лет с весом более 25 кг суточная доза составляет 30 мг/кг веса. Дозу за сутки делят на 2-3 приема и употребляют через равное количество времени. При отягощенных инфекциях суточную дозу можно увеличить до 60 мг/кг.

Взрослым пациентам назначают по 500 мг 3 раза в день. При тяжелых инфекциях дозу препарата можно увеличить до 500 мг 4 раза в день. В среднем курс лечения 1-2 недели. При отягощенных инфекциях курс лечения можно продолжить до 3 недель.

У пациентов с патологией печени и почек схему приема должен составлять врач.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, эзофагит, нарушение стула, изжога, боли в эпигастральной области;
• со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, агрунолоцитоз;
• аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, анафилактический шок, дерматит, эритема.
• другие: артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, головокружение.

При появлении каких-либо перечисленных нежелательных реакции необходимо немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания

Противопоказанием к применению препарата является:

• индивидуальная непереносимость антибиотиков группы линкозамидов;
• тяжелые патологии печени и почек;
• возраст до 6 лет.

Период беременности

Назначать препарат во время беременности и в период кормления грудь не рекомендуется. Назначение препарата возможно только по жизненно важным показаниям во 2-ом и 3-ем триместре беременности. Кормление грудью при применении препарата необходимо остановить.

Передозировка

Случаи острой передозировки линкомицином не установлены.

При продолжительном приеме лекарственного средства в больших дозах возможно развитие кандидозной инфекции.

При появлении псевдомембранного колита применение препарата необходимо остановить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме линкомицина с нестероидными противосполительными препаратами может развиться дыхательная недостаточность и произойти остановка дыхания.
При применении с противодиарейными препаратами возможно развитие псевдомембранного колита.

Линкомицин нельзя принимать одновременно с миорелаксантами и анестетиками. Лекарственное средство способно снижать эффективность: неостигмина, амбенониума, пиридостигмина.

Антибиотик эритромицин при одномоментном приеме снижает бактериостатическое действие линкомицина.