Композитные виниры минусы. Показания к установке

Из этой статьи Вы узнаете:

  • плюсы и минусы композитных виниров,
  • стоимость 1 винира на 2019 год,
  • композитные виниры и керамические – в чем отличие.

Виниры из композитного пломбировочного материала являются недорогой альтернативой . Композитные виниры делаются всего за 1 визит к стоматологу, без снятия слепков, прямо во рту у пациента. По сути это обычная пломба, выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба.

Несомненным их плюсом является низкая цена, возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, а также возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. В принципе на этом преимущества виниров из композитов и заканчиваются, а начинаются недостатки.

Не смотря на то, что композитные виниры уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму, достичь разными оттенками пломбировочного материала имитации цветка и прозрачности зубной эмали.

Как стоматолог могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике эстетика таких виниров будет намного скромнее.

Показания к применению –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно : большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже .

Как делают композитные виниры –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (сайт).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Композитные виниры: цена 2019

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2019 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Композитные виниры: отзывы

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…

1. В чем преимущества композитных виниров?

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.

2. Каковы недостатки композитных виниров?

  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют) –

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3. Срок службы –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет –

Важно : на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Виниры из керамики –

– это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после


Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

Выбор между композитными и керамическими винирами –

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно : если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Многие люди недовольны своими зубами: не нравится форма зубов, их цвет, расположение. Если местоположение зубов еще можно исправить с помощью брекетов, то изменить цвет и форму зубов без серьезного стоматологического вмешательства раньше было практически невозможно. Различные отбеливающие системы рассматривать не стоит, так как они лишь осветляют зубы и не могут сделать их белоснежными. К тому же этот эффект временный.

Так, было раньше. Сегодня, благодаря появлению технологии реставрации зубов винирами, стоматологи могут устранить без серьезного стоматологического лечения такие недостатки, как: неудачное расположение, дефекты формы и поверхности, неравномерный или слишком темный цвет зубов. Более того, при необходимости врач с помощью виниров может уменьшить межзубные промежутки. И самый быстрый способ – использование виниров из композитного материала.

Виды стоматологических виниров

Стоматологическими винирами называют миниатюрные протезы, которые изготавливаются из керамики или композитных материалов. Керамические микропротезы самые дорогие. Меньше всего стоят композитные виниры.

Некоторые люди утверждают, что в Европе и США виниры из композитных материалов не используются. Это не совсем так . На Западе композитные микропротезы также широко используются, поскольку и там очень много людей, которые не могут себе позволить керамические аналоги. Однако, композитные виниры там изготавливаются несколько иначе, чем в России. Но об этом ниже.

Керамические виниры

В народе их нередко называют голливудскими из-за красоты и дороговизны. Стоматологи называют их непрямыми. Дело в том, что изготавливаются они не во рту пациента во время стоматологического приема, а в специальной лаборатории.

Существует 2-а типа керамических виниров:

  • Фарфоровые.
  • Циркониевые.

Фарфоровые виниры

Этот материал широко применяется в стоматологии . Объясняется это его внешней схожестью с естественной эмалью. Кроме того, фарфор достаточно прочен и не окрашивается со временем в другой цвет. Использование этого материала позволяет получить накладки на зубы с превосходной эстетикой.

Фарфоровые микропротезы изготавливаются 2-мя способами:

Виниры из диоксида циркония

Циркониевые микропротезы имеют двухслойное строение. Внутреннюю их часть составляет очень прочный циркониевый каркас, внешнюю – фарфоровая масса. Внутренняя часть микропротеза изготавливается с помощью специального фрезеровочного станка, работающего без участия человека. В результате на выходе из установки зубной техник получает каркас микропротеза с идеально соблюденными исходными параметрами.

Изготовка такого винира выглядит следующим образом:

Стоит отметить, что циркониевые изделия намного прочнее аналогов из фарфора.

Что такое композитные виниры?

Микропротезы из этого материала представляют собой накладки из композитного материала, для изменения внешнего вида коронок зубов переднего ряда. Такое изделие закрывает лишь видимую часть и режущий край зуба.

Толщина композитных виниров невысока: всего 0,6 мм. Благодаря минимальной толщине стоматолог может с помощью этих изделий без значительной обработки зубов изменить их цвет и форму.

Композитные виниры называются так из-за того , что изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала – композита. Как известно, композит стоит недорого. Это и определяет большую популярность композитных виниров у населения.

Еще несколько лет назад, когда технология производства таких микропротезов только обкатывалась, невысокая стоимость сказывалась на качестве изделий не в лучшую сторону. Сегодня же, благодаря применению новых композитов и технологий производства, композитные виниры по своим эксплуатационным характеристикам вплотную приблизились к изделиям из керамики.

Показания к использованию виниров из композитных материалов

Микропротезы могут быть установлены по желанию пациента . Однако, стоматологи выделяют следующий перечень показаний, при которых рекомендуют пациентам процедуру по установке этих изделий:

Противопоказания

Коррекция зубного ряда с помощью композитных виниров запрещена в следующих случаях:

Преимущества композитных виниров

Этот вид микропротезов привлекателен для пациентов по следующим причинам:

  • Приемлемая стоимость.
  • Высокая скорость установки.
  • При производстве и монтаже композитных виниров не используются сложные технологии и дорогие материалы.
  • Нет необходимости долго готовить зубы к установке таких изделий.

Композитные виниры устанавливаются в тот же день, когда пациент обратился за помощью к стоматологу.

Недостатки таких микропротезов

Композитные виниры позволяют провести быструю реставрацию зубов, но при этом имеют некоторые недостатки в сравнении с микропротезами из керамики:

Несмотря на эти недостатки , композитные микропротезы все же являются достаточно эффективным решением некоторых стоматологических проблем.

Изготовление и установка

Композитные виниры устанавливаются 2-мя способами:

  • Прямой. Микропротезы формируются непосредственно во рту пациента во время приема у стоматолога.
  • Непрямой. Этот способ установки требует изготовления композитных виниров в лаборатории и предварительной подготовки зубов.

Прямой метод

Использование этого метода подразумевает формирование накладки непосредственно на зубе пациента. Создание микропротеза и его фиксация происходит за один прием.

Стоматолог стачивает минимальный слой поверхности зуба. После этого на обработанную поверхность послойной наносится композит. Как правило, для достижения лучшего эстетического эффекта наносят не менее 7-и слоев. После этого, как композит застынет, врач его обтачивает и шлифует.

В ряде случаев стоматолог не обтачивает зубы. Обычно это происходит в тех случаях, когда композитные виниры используются для исправления межзубных промежутков.

Непрямой метод

При непрямом методе композитные виниры изготавливаются и устанавливаются в несколько этапов:

Срок службы композитных виниров

Как правило, срок службы таких изделий зависит от того, какие материалы применялись при их изготовлении. Если пациент грамотно ухаживает за полостью рта , то накладки в среднем служат 5 лет. К сожалению, такой срок удается выдержать не всем людям. Чаще всего накладок хватает всего на 2 года.

Виноваты в сокращении срока службы изделий сами пациенты:

  • Они травмируют зубы.
  • Не отказывают от вредных привычек и продолжают грызть семечки и колоть зубами орехи.
  • Недостаточно хорошо ухаживают за полостью рта.
  • Употребляют друг за другом слишком горячие и слишком холодные продукты. Температурные перепады вызывают изменение структуры композита, из-за чего накладки ломаются.

Уход за композитными винирами

После установки накладок стоматолог обязательно должен рассказать пациенту о правилах ухода за изделиями. Они состоят из следующих пунктов:

Сколько стоят виниры из композита?

Как уже говорилось выше, композитные накладки считаются самыми недорогими. Одна штука обойдется в среднем в 3 000 рублей. Впрочем, некоторые клиники за их изготовление и установки просят 15 000. Ценовой разброс объясняется статусом лечебного заведения.

Здоровые зубы и белизна улыбки – очень важные факторы для каждого человека. В стоматологии для коррекции недостатков и для достижения высоких эстетических показателей используются специальные накладки, которые фиксируются на поверхность зубов с помощью специального клеящего состава. Что лучше выбрать – керамические или композитные виниры? В каждом конкретном случае конструкции подбираются индивидуально, учитывая состояние зубного ряда, показания и бюджет самого пациента.

Что такое виниры в стоматологии

Это микропротезы (прямые композитные и непрямые керамические), которые используются в стоматологии для коррекции мелких дефектов зубного ряда, для повышения эстетических показателей улыбки. Эти изделия тонкие – не более полмиллиметра, за счет этого их незаметно окружающим.

Также для реставрации в стоматологии используются люминиры – голливудские ламинаты. Их установка не нуждается в предварительной обточке. Но они очень дорогостоящие. Поэтому чаще пациенты дантиста предпочитают устанавливать именно пластины из композита или из керамики.

Какие виды виниров бывают

Композитные виниры и керамические позволяют достичь потрясающего эстетического эффекта, скрыть дефекты зубов. Зубные виниры отличаются по материалу, способу установки, длительности эксплуатации, эстетическим показателям. Срок эксплуатации пластинки напрямую зависит от того, какой материал используется для ее изготовления. Конструкция из композита при правильной установке и при соблюдении всех правил по уходу за ней способна прослужить около 4 лет, после чего ее нужно заменить.

Керамические накладки при правильной фиксации и соблюдении всех рекомендаций стоматолога способны прослужить намного дольше – более 15 лет виниры будут выполнять свои функции. В зависимости от используемого материала, фиксация изделий проводится двумя вариантами – прямым или непрямым. Если применяется прямой метод, накладки приклеиваются на переднюю часть зуба за один визит к врачу, при этом не требуется препарировать слой эмали.

Керамические устройства изготавливаются в несколько этапов – препарирование, снятие слепка, изготовление конструкции, фиксация.

Показания и противопоказания

Как и любое другое стоматологическое устройство, пластины имеют показания и противопоказания. Установка накладок показана в следующих случаях:

  • ярко выраженный желтый цвет зуба, который не поддается отбеливанию (чаще такое состояние развивается при злоупотреблении красящими продуктами или напитками, а также у заядлых курильщиков);
  • если после проведенного депульпирования свой цвет зуба стал темным;
    при поражениях флюорозом;
  • при наличии ярко выраженных дефектов с обширным участком поражения эмали;
  • при неровном и неправильном расположении зубов в линии улыбки;
  • при наличии аномального развития зубов;
  • если процедуры отбеливания для избавления от неприятного оттенка являются неэффективными;
  • если есть старые пломбы, которые отличаются по цвету от собственного цвета эмали.

Основными противопоказаниями к установке являются:

Композитные виниры

Устройства из композитов создаются за одно посещение к стоматологу, не требуют существенного стачивания слоя эмали. Такие пластины используются только для фронтальной группы зубов, поскольку они не способны выдерживать высокие жевательные нагрузки.

Чтобы достичь эффекта натуральности, специалист перед процедурой шлифует переднюю зубную поверхность на несколько миллиметров, чтобы сцепление с устройством было максимальным. Структура композита схожа со структурой пломбировочного материала.

Основными положительными сторонами композитных накладок являются:

  • возможность восстановить зубы за одно посещение врача;
  • отсутствие временных затрат;
  • доступная стоимость, в отличие от керамических изделий;
  • необходимость обработки только той области на резцах, которая повреждена, а не полностью всего зуба.

Недостатками таких устройств являются:

  • спустя время, изделия приобретают шероховатость и тусклость, легко подвергаются воздействию красящих пигментов из пищи или из напитков;
  • они непрочные, обладают повышенной хрупкостью по сравнению с керамическими пластинами;
  • недлительный срок службы.

Процесс изготовления композиционных виниров недлительный, можно поставить их за один визит к специалисту.

Керамические виниры

Для пациентов виниры из керамики являются более приемлемыми, поскольку они прочные, долговечные. По времени они изготавливаются дольше, чем композитные. Вначале врач делает слепок, после чего его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в специальных печах проводится непосредственное изготовление изделия. Восстановление с помощью керамических устройств проводится в несколько этапов: обточка эмали, создание слепка, изготовление, фиксация.

Длительность их эксплуатации составляет не менее 15 лет при правильной установке и соблюдении всех врачебных рекомендаций. Структура таких изделий является практически идентичной натуральной эмали, они не подвергаются окрашиванию напитками и пищей.

Отличия композитных и керамических виниров

Какие виниры лучше – керамические или композитные? Утверждать однозначно невозможно, поскольку в каждом конкретном случае изделия имеют свои достоинства и преимущества. Устройства из разных материалов могут отличаться по разным показателям. Чем композитные виниры отличаются от керамических?

Композит отличается от керамики такими характеристиками:

  • длительность службы ношения;
  • прочность;
  • долговечность;
  • длительность установки и изготовления;
  • необходимость препарирования эмали;
  • эстетические показатели;
  • возможность установки на фронтальную или жевательную группу единиц;
  • разница керамики и в том, что она более плотно сцепляется с собственными тканями.

Отличие керамических виниров, композитных изделий и в стоимости. Первые намного дороже, поэтому не каждый пациент может себе позволить такую процедуру.

Особенности изготовления и установки пластинок

Установка виниров композитных и керамических тоже имеет свои отличия. Композиционные изделия делают прямо во рту, в одно посещение врача. Керамические виниры изготавливают в зуботехнической лаборатории. Ждать придется около двух недель. Композитные конструкции наносятся на поверхность эмали послойно, после чего проводится ее шлифовка.

Керамические изготавливаются по слепку в специальной печи. После чего обтачивается, шлифуется, подгоняется под цвет и форму натурального зуба. Такие изделия можно установить только после предварительного препарирования, чтобы достичь идеального прилегания, сцепления.

Срок службы разных типов виниров

Керамические виниры при правильной фиксации и уходе будут служить около 15-20 лет. Композитные изделия обычно необходимо заменить уже спустя 4 года. Важно найти квалифицированного специалиста, который будет грамотно заниматься процессом реставрации.

Также очень важно соблюдать все рекомендации по уходу: очищать дважды в день (желательно после каждого приема пищи), пользоваться флоссами для очищения межзубного пространства. Может быть, понадобится приобрести ирригатор для полноценной процедуры очищения поверхности устройства.

Если существуют чипсы со вкусом бекона, пластиковые панели под дерево, накладные ногти с перламутровым дизайном, то чем же хуже накладные зубы под жемчуг.

Что такое винир? Самое лучшее для ответа – это следовать Козьме Пруткову: «Зри в корень!»

Veneer (англ.) – шпон, облицовка, поверхностный слой. Veneer of culture – видимость культуры (увы – это касается многих). Когда данное слово относится к стоматологии, то оно означает просто тонкую облицовку зуба. Отсюда разные технологии создания такой поверхности.

Голливудские виниры

Если все зубы здоровы и человека не устраивает только цвет или форма, то самый лучший выход – не делать с ними ничего, кроме дезинфекции, а попытаться исправить вид, используя только тонкие накладки, которые в данном случае называются голливудскими винирами. Например, если два больших центральных зуба выделяются своими размерами от других, то вместо того, чтобы их стачивать и уменьшать, достаточно просто увеличить накладками пару соседних зубов слева и справа.

На фото до процедуры и после коррекции хорошо видно, что поразительные перемены достигаются порой очень скромными средствами: изменением цвета и незначительными поправками в форме. Чтобы избежать лошадиного оттенка улыбки, голливудские виниры делают максимально тонкими до 0,3 мм, а чтобы выделить их из группы обычных, придумываются фирменные названия типа: люминиры, виваниры ультраниры и т. п.

Виниры на зубы








Дефекты зубов , которые легко устраняются голливудскими винирами:

  • неправильная форма зубов;
  • неудовлетворительный цвет;
  • видимая пломба, следы реставрации;
  • стираемость эмали;
  • сколы и трещины;
  • промежутки между зубами (передними или боковыми).

Люминиры – тонкие керамические накладные пластинки делают индивидуально, по точным слепкам зубов. Они обладают большой прочностью, твердостью, имеют прекрасный внешний вид, обладают прозрачностью как у эмали зуба . Долговечность и эстетические качества керамических люминиров оправдывает их достаточно высокую стоимость. На американском сайте www.lumineers.com цена люминира на один зуб обозначена от 800 до 2000.

Стоимость подобной фирменной керамики Cerinate (США) в России указывается: от 35000 до 50000 рублей. Скидки объясняют хорошо налаженными связями с производителем. Такая высокая стоимость связана не только с отсутствием в России своего высокотехнологичного производства, но и очень хорошей статистикой применения, да и на вид такая штука выглядит красиво и очень дорого.

Композитные виниры

Накладки для зубов, изготовленные в лаборатории по слепкам, называются непрямыми винирами, композитными или керамическими. Из-за высокой температуры необходимой для керамики такие виниры бывают только непрямыми.

Композитные виниры можно сделать непосредственно во рту, на зубах, с обточенной на 0,3-0,7 мм эмалью. Подготовленный зуб протравливают специальным гелем и наносят адгезивный слой, связывающий эмаль и дентин с последующими слоями композитного материала. Каждый слой полимеризуется под действием света определенной длины волны, причем для некоторых фотополимеров возможен обратный процесс: если его облучить светом с большей частотой, то деполимеризованный материал можно смыть растворителем.

После того как подобран цвет и сформирован нужный облик зуба, его обрабатывают фрезами, шлифуют и полируют. Вся процедура может пройти за один сеанс – это наряду с относительно низкой стоимостью и есть главный плюс прямого (непосредственно на месте) композитного винира.

Список недостатков такого реставрационного слоя гораздо длиннее:

  • композитные виниры заметно уступают керамическим по прочности;
  • возможное изменение цвета под действием растительных красителей;
  • со временем может проявится граница реставрации композитным виниром;
  • низкий срок службы: каждые 5 лет необходимо повторять процедуру.

При большом количестве проблемных зубов процедура затягивается и даже более низкая стоимость не оправдывает прямой метод.

Блестящая поверхность композитных виниров сравнительно быстро теряет гладкость и требует повторной полировки.

Непрямые композитные виниры изготавливаются так же как и керамические в лабораторных условиях, причем их прочность может быть выше, чем у сделанных на месте. Прочностные и эстетические свойства композитных материалов зависят от величины частиц , входящих в его состав, причем изменение размера крупиц вызывает противоречивые изменения свойств.

Некоторые особенности композитов

При масштабе частиц около 30 мкм получается материал с максимальной прочностью, но с самым плохим эстетическим содержанием: не поддается полировке и быстро тускнеет. При размере частиц на 3 порядка меньше (от 0,04 мкм) все происходит ровно и наоборот - отлично отполированная, цветоустойчивая поверхность имеет недостаточную прочность , пригодную только для пломбировки. Приходится выбирать не совсем золотую середину - гибридные композиты с частицами до 2 мкм.

Кроме всего прочего, прямые композитные виниры требуют большого опыта и мастерства от врача: сделать нужную форму зуба и подобрать цвет – легко для скульптора, но не для всякого врача.

Обычные противопоказания действуют и при установке композитных виниров:

  • истонченная эмаль;
  • прямой прикус;
  • скрежет зубами, как устойчивая привычка;
  • подвижные зубы;
  • кариес и воспалительные процессы до излечения.

Стоимость композитных виниров в зависимости от клиники и сложности процедуры от 2500 до 15000 рублей. В большинстве обычных клиник среднего уровня разброс цен гораздо меньше: прямые виниры от 4 до 6 тыс. рублей. Но в композите, даже под керамическим виниром , через 5 лет могут обнаруживаться дефекты , то есть это максимальный срок службы такого материала.

Керамические виниры

Голливудские виниры, как самый щадящий вариант, разумеется, самый предпочтительный, но не всегда можно обойтись без обточки эмали. Эта процедура не такая простая, как может показаться: все краевые точки особенно у десен требуют почти ювелирной точности и хороших современных инструментов. От тщательности выполнения обточки и последующей обработки зубов зависит срок службы керамических виниров, то есть все на совести конкретного врача.

Достоверная статистика, насколько с этим повезло среднему российскому пациенту вряд ли существует. В других странах, где дисциплина исполнения подобных процедур не вызывает таких сомнений, проводятся выборочные обследования пациентов. Так, в Бельгии были проверены керамические виниры после 5 и 10 лет эксплуатации.

В результате выяснилось, что после 5 лет использования виниров заметно возрастает вероятность возникновения отрицательных эффектов: вторичного кариеса, краевой проницаемости адгезива и других легкоустранимых дефектов. В некоторых случаях в качестве причины указывались серьезные недостатки выполнения клинических процедур. (Это в Бельгии!). После 10 лет эксплуатации только 4% керамических виниров находились в идеальном состоянии. Большинство обнаруженных дефектов были легко устранимы.

Взаимоотношения российских врачей и пациентов несопоставимо отличаются от европейских и американских порядков. Ответственность наших дантистов перед бандитом или чиновником может быть несоизмеримо выше, чем перед рядовым пациентом, даже в случае судебного разбирательства. К тому же часть из них пришла к этой профессии только из-за возможности хорошо заработать, не оглядываясь на свои способности.

Несмотря на это хорошие врачи у нас все-таки существуют, именно их и нужно искать, решившись на дорогую процедуру с винирами. Только добросовестный врач может оправдать высокую цену красивых улыбок. Керамические виниры на тщательно подготовленных зубах прослужат много лет , но все-таки периодический осмотр должен стать обязательной процедурой, как и личная гигиена.

Стоматологические микропротезы из композитных материалов или керамики называются винирами. Они покрывают переднюю стенку зуба, визуально видимую при улыбке, и придают зубам ровный и эстетический вид, улучшают цвет потемневшего резца, при этом не делая его отличным от остального ряда.

Виниры отличаются от привычных коронок тем, что располагаются не на всей поверхности зуба, а только на его передней стенке и режущей кромке. Обычные виниры делают толщиной 0,5– 0,6 мм , но есть сверхтонкие микропротезы, толщиной около 0,3 мм. Они носят название люминиров, характерной особенностью является то, что зубы не требуют обработки обтачиванием.

Методы восстановления зуба путем пломбирования или реставрации цвета методом отбеливания отходят в прошлое, так как получить эстетичный вид можно только установкой виниров.

Виниры устанавливают без причины, если человек желает иметь голливудскую улыбку, а в остальных случаях существуют определеннее показания к установке микропротезов:

Какие существуют противопоказания?

  • у пациента обратный или прямой неправильный прикус;
  • человек занимается боксом или другими видами спорта, ведущими к разрушению зуба;
  • в полости рта отсутствуют жевательные элементы (шестые, седьмые и др.);
  • есть вредные привычки использовать резцы не по назначению, например, перекусывать нитки, грызть орехи и семечки, кусать ногти и др.;
  • внутренняя поверхность зуба со стороны языка имеет сильное разрушение или пломба, расположенная в этой области, больших размеров;
  • в прошлом лечение производилось резорцином-формалином.

Некоторые люди имеют тонкую эмаль на зубах от природы. Под установку винира часть эмали удаляется и микропротез в таком случае крепится на мягкий дентин , имеющий маленькую прочность. Иногда врач советует установку люминиров, под которые обработка зуба не нужна. На сильно испорченные разрушением зубы можно поставить коронку из фарфора, а на остальные резцы применить виниры, подобрав реставрационные элементы в одном цвете.

Их подразделение на виды происходит в зависимости от материала, из которого сделан реставрационный элемент.

Керамические пластинки делают из диоксида циркония и фарфора медицинского назначения. Этот вид наиболее распространен среди пациентов стоматологии, так как отличается прочностью, и цвет не изменяется после многих лет эксплуатации. Керамические микропротезы имеют толщину не более 0,3– 0,5 мм и по внешним признакам не отличаются от природных резцов.

Композитные виниры, отзывы о которых говорят, что они устарели в плане эффективного использования , так как ограничение срока использования и недостаточная эстетичность делают их не очень востребованными на стоматологическом рынке.

Керамические микропротезы из фарфора относят к категории голливудских ламинатов. Их толщина всего 0,2 мм и по сравнению с фарфоровыми пластинками они более долговечны. Методика их установки не требует обтачки зуба, в некоторых случаях практикуется установка виниров производится на существующие коронки.

Способы изготовления виниров

Керамические микропротезы

Технология изготовления предусматривает два варианта:

  • нанесение керамического материала послойно с дальнейшим обжигом, так делается непрессованная керамика;
  • наиболее распространенная прессованная керамика, в этом случае литье формируется под действием высокой температуры, такие изделия имеют больший срок службы в отличие от непрессованных элементов.

Вначале зуб обтачивается для установки винира, затем из специальной быстротвердеющей массы делается слепок, посредством которого на компьютере происходит моделирование микропротеза. Вытачивание элемента делается на специальном станке, который выполняет процесс без человеческого участия. Внутренняя поверхность винира обрабатывается инструментом для нанесения шероховатой поверхности, что позволит более крепкое сцепление. На время изготовления зуб защищается временным ламинатом. Во время установки он удаляется, а крепление винира происходит на цементе, который наносится на внутреннюю поверхность пластинки и зуб.

Виниры из композитных материалов производятся по двум технологиям:

Пациенты, установившие виниры из композитных материалов, отмечают ряд недостатков . Отзывы стоматологов говорят о том, что элементы, выполненные непосредственно в технической лаборатории, превышают по качеству те, которые накладываются в кабинете дантиста. Но в более 90% случаев врач делает композитные виниры в ротовой полости пациента. Наложенный слой на передней и резцовой части зуба представляет собой обширную пломбу по цене намного превышающую стандартную реставрацию.

В кабинете врач только снимает слой эмали, обтачивая резец под винир, а техник на современном лабораторном оборудовании придает ему требуемый оттенок цвета и прозрачность. Качество этого вид установки будет выше, но композитные пластинки никогда не сравнятся по внешнему виду с фарфоровыми или циркониевыми изделиями:

Для качественного изготовления и установки виниров, отзывы гласят, что следует четко соблюдать все технологические указания:

Положительные качества керамических микропротезов

Фото показывает, что керамика намного больше подходит для создания виниров против композитных материалов:

  • пластинки имеет красивый глянцевый эстетичный вид;
  • после долгих лет ношения изделий, они не потеряют цвет, желтизна и тусклость не присуща этому материалу;
  • керамические виниры отличаются высокой прочностью на износ, что говорит о большой надежности, срок годности пластинок не ограничивается временными рамками;
  • пластинки из этого материала полностью совместимы с человеческим организмом и не вызывают аллергических реакций.

Но есть некоторые недостатки в установке именно керамических виниров:

  • в отличие от композитных требуется больше времени на изготовление, так как первые наслаиваются по месту во врачебном кабинете, а керамические делаются в лаборатории, что увеличивает продолжительность услуги;
  • по сравнению с композитными микропротезами, пластины из керамики имеют более высокую стоимость;
  • такие изделия ставятся практически навсегда и не ремонтируются, снятию не подлежат.

Специального отдельного ухода виниры не требуют , единственным условием является соблюдение гигиены, ежедневная чистка зубов щеткой или с использованием зубной нити. Эти рекомендации нужны для сохранения блестящей поверхности пластинки. Употребления продуктов питания, которые окрашивают изделия в яркие и стойкие цвета, рекомендуется избегать, например, гранаты, вишни, кофе, крепкий чай.

Нельзя использовать передние резцы не по назначению, например, для открывания металлических крышек на бутылках существуют определенные приборы . Если разгрызать скорлупу орехов или заниматься боксом без специальной защиты, то какими бы крепкими ни были виниры, они разрушатся от такого обращения. Для профилактического профессионального осмотра следует посещать кабинет стоматолога не реже одного раза в полгода.