Красная волчанка. Системная красная волчанка – симптомы, причины и методы лечения

Исследуем причины и методы лечения системной красной волчанки, трудного диагностируемого аутоиммунного заболевания, симптомы которого возникают внезапно и могут привести к инвалидности и даже смерти в течение десяти лет.

Что такое системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это сложное хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного характера , которое влияет на соединительную ткань. Поэтому оно атакует различные органы и ткани, имеет системный характер.

Его аутоиммунная природа проистекает из нарушения в работе иммунной системы, которая распознает некоторые клетки организма в качестве «врагов» и атакует их, вызывая сильную воспалительную реакцию . В частности, системная красная волчанка атакует белки ядер клеток, т.е. структуры, которая сохраняет ДНК.

Воспалительная реакция , которую приносит заболевание, влияет на функции пораженных органов и тканей, и если болезнь не контролировать, то она может привести к их уничтожению.

Обычно, заболевание развивается медленно, но может также возникнуть очень внезапно и развиваться как форма острой инфекции. Системная красная волчанка, как уже упоминалось, является хронической болезнью, от которой не существует лечения.

Её развитие является непредсказуемым и протекает с чередованием ремиссий и обострений . Современные методы лечения, хотя и не гарантируют полного излечения, дают возможность контролировать заболевания и позволяют больному вести почти обычную жизнь.

Наиболее подверженных риску развития заболевания представители этнических групп африканских стран Карибского бассейна.

Причины волчанки: известны только факторы риска

Все причины , которые ведут к развитию системной красной волчанки, – неизвестны . Предполагается, что не существует одной конкретной причины, а к заболеванию приводит комплексное влияние различных причин.

Однако, известны факторы, предрасполагающие к заболеванию :

Генетические факторы . Существует предрасположенность к развитию болезни, записанная в генетических особенностях каждого человека. Эта предрасположенность обусловлена мутациями некоторых генов , что может передаваться по наследству, либо быть приобретенным «с нуля».

Конечно, обладание генами, которые предрасполагают к развитию системной красной волчанки, ещё не гарантирует развитие заболевания. Существуют некоторые условия, которые действуют как спусковой крючок. Эти условия относятся к числу факторов риска развития системной красной волчанки.

Опасности окружающей среды . Таких факторов много, но все связаны со взаимодействием человека и окружающей среды.

Наиболее распространенными являются:

  • Вирусные инфекции . Мононуклеоз , парвовирус B19, ответственный за кожную эритему, гепатита C и другие, могут вызвать системную красную волчанку у генетически предрасположенных лиц.
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей . Где ультрафиолетовые лучи – это электромагнитные волны, не воспринимаемые человеческим глазом, с длиной волны меньше, чем фиолетовый свет, и с более высокой энергией.
  • Лекарства . Существует множество препаратов, как правило, используемых при хронических заболеваниях, которые могут вызвать системную красную волчанку. В эту категорию можно отнести около 40 препаратов, но наиболее распространенными являются: изониазид , используется для лечения туберкулеза, идралазин для борьбы с гипертонией , хинидиназин , используемый для лечения аритмических заболеваний сердца и др.
  • Воздействие токсичных химических веществ . Наиболее распространенными являются трихлорэтилен и пыли кремнезема .

Гормональные факторы . Многие соображения заставляют нас думать, что женские гормоны и, в частности, эстроген играют важную роль в развитии болезни. Системная красная волчанка – это типичная для женщин болезнь, которая, обычно, появляется в годы полового развития. Исследования, проведенные на животных, показали, что лечение с помощью эстрогена вызывает или ухудшает симптомы волчанки, в то время как лечение мужскими гормонами улучшает клиническую картину.

Нарушения в иммунологических механизмах . Иммунная система, в нормальных условиях, не атакует и защищает клетки организма. Это регулируется с помощью механизма, который известен под названием иммунологической толерантности в отношении аутологичных антигенов. Процесс, который регулирует всё это, чрезвычайно сложный, но, упростив его, можно сказать, что в процессе развития иммунной системы, под влиянием лимфоцитов, могут появиться аутоиммунные реакции.

Симптомы и признаки волчанки

Трудно описать общую клиническую картину системной красной волчанки . Причин тому много: сложность заболевания, его развитие, характеризующееся чередованиями периодов длительного покоя и рецедивов, большое количество поражаемых органов и тканей, изменчивость от человека к человеку, индивидуальный прогресс патологии.

Всё это делает системную красную волчанку единственной болезнью, для которой вряд найдётся два полностью идентичных случая. Конечно, это значительно усложняет диагностику заболевания.

Начальная симптоматика красной волчанки

Волчанка сопровождается появлением очень расплывчатых и неспецифических симптомов, связанных с возникновением воспалительного процесса, который очень похож на проявление сезонного гриппа :

  • Лихорадка . Как правило, значения температуры низкие, ниже 38°C.
  • Общая легкая усталость . Усталость, которая может присутствовать даже в покое или после минимальных нагрузок.
  • Боли в мышцах .
  • Боли в суставах . Болевой синдром может сопровождаться отёком и покраснением сустава.
  • Высыпания на носу и щеках в форме «бабочки».
  • Сыпь и покраснения на других частях тела, подвергающихся воздействию солнца, таких как шея, грудь и локти.
  • Язвы на слизистых , особенно нёбе, дёснах и внутри носа.

Симптомы в конкретных областях тела

После начальной стадии и повреждения органов и тканей развивается более специфическая клиническая картина, которая зависит от областей тела, пострадавших от воспалительного процесса, поэтому могут возникнуть наборы симптомов и признаков, показанных ниже.

Кожа и слизистые оболочки . Эритематозная сыпь с приподнятыми краями, которые имеют тенденцию отслаиваться. Типичной для этого заболевания является эритема в форме «бабочки» , которая появляется на лице и симметрична относительно носа. Сыпь появляется, в основном, на лице и волосистой части головы, но могут быть вовлечены и другие регионы тела. Высыпания, локализующиеся на волосистой части головы, могут привести к выпадению волос (облысение). Существует даже разновидность системной красной волчанки, которая поражает только кожу, не затрагивая другие органы.

Также страдают слизистые оболочки рта и носа, где могут развиться очень болезненные поражения, которые плохо поддаются лечению.

Мышцы и костный скелет . Воспалительный процесс вызывает миалгию («беспричинные» мышечные боли и усталость). Затрагивает также суставы: боль и, в некоторых случаях, покраснение и припухлость. По сравнению с нарушениями, вызванными артритом , волчанка приводит к менее серьезным расстройствам.

Иммунная система . Болезнь определяет следующие иммунологических расстройств:

  • Положительность на антитела , направленные против ядерных антигенов или против внутренних белков ядра, которые включают в себя ДНК.
  • Положительность на антитела против ДНК.
  • Положительность на антифосфолипидные антитела . Это категория аутоантител, направленных против белков, которые связывают фосфолипиды. Предполагается, что эти антитела способны даже в условиях тромбоцитопении вмешиваться в процессы свертывания крови и вызывать образование тромба.

Лимфатическая система . Симптомы, которыми характеризуется системная красная волчанка, когда поражает лимфатическую систему, это:

  • Лимфаденопатия . То есть увеличение лимфатических узлов.
  • Спленомегалия . Увеличенная селезенка.

Почки . Нарушения в работе почечной системы иногда называют волчаночный нефрит. Она может пройти несколько стадий – от легкой до тяжелой. Волчаночный нефрит требует скорейшего лечения, поскольку может привести к потере функции почек с необходимостью диализа и трансплантации.

Сердце . Вовлечение сердечной мышцы может привести к развитию различных заболеваний и их симптомов. Наиболее частыми являются: воспаление перикарда (мембрана, которая окружает сердце), воспаление миокарда , серьезная аритмия , нарушения в работе клапанов , сердечная недостаточность , стенокардия .

Кровь и кровеносные сосуды . Наиболее ощутимым следствием воспаления кровеносных сосудов является затвердение артерий и преждевременное развитие атеросклероза (образования бляшек на стенках сосудов, что сужает просвет и препятствует нормальному току крови). Этому сопутствует стенокардия, а в тяжелых случаях инфаркта миокарда .

Тяжелая системная красная волчанка влияет на концентрацию клеток крови. В частности, большой может иметь:

  • Лейкопению – снижение концентрации лейкоцитов, вызванное, в основном, уменьшением лимфоцитов.
  • Тромбоцитопению – снижение концентрации тромбоцитов. В связи с этим возникают проблемы со свертыванием крови, что может привести к серьезным внутренним кровотечением. В некоторых случаях, а именно у тех пациентов, у которых из-за болезни появляются антитела к фосфолипидам, ситуация диаметрально противоположная, то есть высокий уровень тромбоцитов, что ведёт к риску развития флебита, эмболии, инсульта и др.
  • Анемия . То есть низкая концентрация гемоглобина в результате снижения количества циркулирующих в крови эритроцитов.

Легкие . Системная красная волчанка может вызвать воспаление плевры и легких , а затем плеврит и пневмонию с соответствующей симптоматикой. Также возможно скопление жидкости на уровне плевры.

Желудочно-кишечный тракт . Больной может иметь желудочно-кишечные боли из-за воспаления слизистых оболочек, которые покрывают внутренние стенки , кишечные инфекции. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к перфорации кишечника. Также возможны скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Центральная нервная система . Заболевание может вызвать как неврологическую, так и психиатрическую симптоматику. Очевидно, что неврологическая симптоматика является наиболее грозной и, в определенных ситуациях, может поставить под серьезную угрозу саму жизнь пациента. Основным неврологическим симптомом является головная боль, но могут возникнуть паралич, трудности при ходьбе, судороги и эпилептические припадки, накопление жидкости во внутричерепной полости и увеличение давления, и др. Психиатрические симптомы включают расстройства личности, расстройства настроения, тревожность, психоз.

Глаза . Наиболее распространенным симптомом является сухость глаз. Также могут возникнуть воспаления и нарушения функции сетчатки, но эти случаи редки.

Диагностика аутоиммунного заболевания

Из-за сложности заболевания и неспецифичности симптомов диагностировать системную красную волчанку очень трудно. Первое предположение в отношении диагноза формулируется, как правило, врачом общей практики, окончательное подтверждение дают иммунолог и ревматолог. Именно ревматолог затем осуществляет контроль за пациентом. Также, учитывая большое количество повреждаемых органов, может потребоваться помощь кардиолога, невролога, нефролога, гематолога и так далее.

Сразу скажу, что ни один тест не может, сам по себе, подтвердить наличие системной красной волчанки. Заболевание диагностируется путём объединения результатов нескольких исследований, а именно:

  • Анамнестическая история пациента.
  • Оценка клинической картины и, следовательно, симптомов, испытываемых пациентом.
  • Результаты некоторых лабораторных тестов и клинических исследований.

В частности, могут быть предписаны следующие лабораторные испытания и клинические исследования:

Анализ крови :

  • Гемохромоцитометрический анализ с оценкой количества лейкоцитов , концентрации всех клеток крови и концентрации гемоглобина . Целью является выявление анемии и проблем со свертыванием крови.
  • СОЭ и C-реактивный белок , чтобы оценить, имеется ли в организме процесс воспалительного характера.
  • Анализ функций печени .
  • Анализ функций почек .
  • Исследование на присутствие антител против ДНК .
  • Поиск антител против белков ядер клеток .

Анализ мочи . Используется для выявления белка в моче , чтобы получить полную картину функционирования почек.

Рентген грудной клетки для исследования на наличие воспаления легких или плевры.

Эходоплерография сердца . Чтобы убедиться в правильной работе сердца и его клапанов.

Терапия системной красной волчанки

Лечение системной красной волчанки зависит от степени выраженности симптомов и конкретных пораженных органов, и, таким образом, доза и вид препарата является предметом постоянного изменения.

В любом случае, обычно используют следующие лекарства:

  • Все нестероидные противовоспалительные препараты . Служат для того, чтобы снять воспаление и боль, снизить жар. Тем не менее, они имеют побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени и в высоких дозах.
  • Кортикостероиды . Имеют большую эффективность в качестве противовоспалительных средств, но побочные эффекты очень серьёзные: увеличение веса, гипертония, сахарный диабет и потеря костной массы.
  • Иммунодепрессанты . Препараты, которые подавляют иммунный ответ и используются при строгих формах системной красной волчанки, которая затрагивает жизненно важные органы, такие как почки, сердце, центральная нервная система. Они эффективны, но имеют много опасных побочных эффектов: увеличение риска развития инфекций, повреждение печени, бесплодие и увеличения вероятности развития рака.

Риски и осложнения волчанки

Осложнения от системной красной волчанки связаны с теми нарушениями, к которым приводит повреждение затронутых заболеванием органов.

Также к осложнением следует добавить дополнительные проблемы, вызванные побочными эффектами терапии . Например, если патология затрагивает почки, в долгосрочной перспективе может развиваться почечная недостаточность и необходимость диализа. Кроме того, нефрологическую волчанку следует держать строго под контролем, и поэтому есть необходимость в иммуносупрессивной терапии.

Ожидаемая продолжительность жизни

Системная красная волчанка является хроническим заболеванием, от которого не существует никакого лечения. Прогноз зависит от от того, какие органы и в какой степени повреждены.

Конечно, хуже, когда вовлечены жизненно важные органы, такие как сердце, мозг и почки . К счастью, в большинстве случаев, симптоматика заболевания довольно сдержанная, и современные методы лечения могут справиться с заболеванием, что позволяет пациенту вести почти нормальный образ жизни.

Системная красная волчанка и беременность

Высокий уровень эстрогенов , отмечаемый во время беременности, стимулирует определенную группу T-лимфоцитов или Th2, которые производят антитела, проходящие через барьер плаценты и достигающие плода, что может привести к выкидышу и преэклампсии у матери . В некоторых случаях, они вызывают у плода, так называемую, «волчанку новорожденных», которая характеризуется миокардиопатией и проблемами с печенью.

В любом случае, если ребенок выживает после родов, симптомы системной красной волчанки сохранятся не более 2 месяцев, пока в крови младенца будут присутствовать антитела матери.

Патологические изменения в кожном покрове сопровождается негативными проявлениями в общем функционировании организма, ведь причины, вызвавшие видимые патологии верхнего слоя эпидермиса, в основном имеют причиной внутренние нарушения в работе органов. И системная красная волчанка, являющаяся одной из разновидностей данного дерматологического заболевания, может считаться одним из наиболее частых нарушений, сопровождающихся серьезными негативными изменения в состоянии кожи, степени ее защитных качеств и имеющими множество последствий, опасных для здоровья кожи и всего организма.

Красная системная волчанка сопровождается изменениями в состоянии кожных покровов, при этом отмечается изменение функциональных качеств в сердечной, дыхательной, нервной системах, а также в состоянии суставов. Однако в первую очередь это аутоиммунное заболевание выражается в возникновении патологий соединительной ткани кожи. Она становится менее эластичной, восприимчивой даже к незначительным механическим воздействиям, в ней нарушаются основные процессы, что ведет к застою в тканях.

Особенности недуга

Чрезмерно активная выработка антител, которые не атакуют посторонние клетки (инфекционные и вирусные), а направлены против клеток собственного организма — именно это происходит при системной красной волчанке, что в значительной степени нарушает весь процесс функционирования систем организма. При этом организм начинает «бороться» против себя же, в результате чего нарушается большое количество привычных функций, сбивается весь процесс обмена веществ.

Код по МКБ-10: M32 (СКВ).

Наиболее часто данное заболевания отмечается у женского населения, возрастная категория в основном значения не имеет. Однако чаще всего страдают от системной разновидности красной волчанки дети и люди (преимущественно женщины) в возрасте 25-40 лет. Мужчины заболевают этой болезнью в 8-10 раз реже.

Фото системной красной волчанки

Патогенез системной красной волчанки

Клиническая картина системной красной волчанки достаточно разнообразна: у части заболевших при начале заболевания отмечается только поражение кожных покровов в виде мельчайшей сыпи, которая локализуется преимущественно в области кожи лица (шеи, щек, носа), у части — кроме кожи, поражаются также определенные внутренние органы, и заболевание начинает проявляться с симптомов преобладающего поражения. Например, если:

  • поражаются в большей степени суставы, то происходит патологическое изменение суставов пальцев рук,
  • при поражении сердечной системы отмечаются проявления и ,
  • а при поражении оболочки легких происходит возникновение болезненных ощущений в области грудной клетки больного.

Также в некоторых случаях отмечается поражение выделительной системы, в частности, почек. Проявляется это в виде появления большого количества , появляется болезненность при мочеиспускании, постепенно может развиваться . Дальнейшее усугубление патологического процесса при развитии системной красной волчанке ведет к появлению негативных изменений в тканях и нервных процессов в головном мозге. Это становится причиной явных изменений в поведении больного, могут отмечаться признаки психических отклонений.

Ввиду разнообразия проявлений системной красной волчанки диагностирование данного заболевания затруднено. Однако при проведении соответствующей дифференциальной диагностики можно выявить начинающуюся болезнь путем проведения сравнительного анализа со сходным заболеванием.

Системная красная волчанка рассмотрена в данном видео:

Этиология

Наличие общих жалоб на ухудшение самочувствия является обычной картиной текущего заболевания. Однако врач должен при подозрении на системную красную волчанку должен провести полный комплекс диагностических процедур, которые помогут обнаружить даже начальные стадии текущего патологического процесса.

Классификация

Сегодня принято разделять системную красную волчанку на три типа:

  1. Острая волчанка , при которой отмечается резкое и быстро текущее прогрессирование характерной симптоматики болезни. Поражается большое количество внутренних органов и систем, данный вид заболевания может считаться непрерывно текущим обострением болезни. Выживаемость больных при выявлении острого вида системной красной волчанки низкая, большая часть заболевших умирает на протяжении первых двух лет с момента обнаружения болезни. Восприимчивость к проводимому лечению практически отсутствует, что и обусловливает высокий уровень смертности среди больных.
  2. Подострая форма системной красной волчанки характеризуется не слишком быстрым прогрессированием имеющихся проявления заболевания, однако и в этом случае прогноз для больного не слишком оптимистичный, и лишь обнаружение болезни на максимально ранней стадии позволяет сохранить жизнь на протяжении ближайших 5-8 лет с момента выявления данной болезни. Наиболее часто при подострой форме системной волчанки поражаются суставы тела и кожные покровы.
  3. Хроническая форма — данная разновидность рассматриваемого заболевания считается единственным с доброкачественным течением, которое состоит из стадий обострения и длительной текущих ремиссий. С помощью адекватного и продуманного лечения возможно удлинение периодов ремиссии, что позволяет стабилизировать общее состояние больного, позволяя вести ему привычную жизнь.

Три формы болезни указывают на степень запущенности текущего патологического процесса, а также дает возможность при выявлении применить общепринятую схему лекарственного воздействия.

Проблемы органов при СКВ

Локализации

Проявление симптоматики данного аутоиммунного заболевания могут существенно различаться у разных больных. Однако общими местами локализации очагов поражения, как правило, становятся кожные покровы, суставы (преимущественно рук и пальцев), сердце, легки и бронхи, а также пищеварительные органы, ногти и волосы, которые становятся более хрупкими и склонными к выпадению, а также головной мозг и нервная система.

Причины возникновения

В зависимости от места локализации основного очага поражения может существенно различаться проявление болезни. И причинами данных негативных изменений могут становиться как наследственный фактор, так и приобретенные текущие заболевания инфекционного, воспалительного и вирусного характера. Также различного рода травмы могут спровоцировать проявление первых симптомов болезни (например, поражение кожных покровов наиболее часто возникает вследствие воздействия на них механических раздражителей, а также длительного действия низких или высоки температур, облучение (искусственного или солнечного).

Сегодня медки продолжают многочисленные исследования причин, которые могут привести к возникновению системной красной волчанки. Провоцирующих факторов, которые становятся отправной точкой данной болезни, также существует значительное количество.

Симптомы и первые признаки

В зависимости от области поражения могут существенно различаться и симптомы начинающегося патологического процесса в организме. К наиболее частым симптомам и проявлениям системной красной волчанки следует отнести такие характерные изменения в организме:

  • поражения кожных покровов в виде , пораженные места постепенно увеличиваются в размерах и даже сливаются между собой, становясь значительной по площади областью поражения. Кожа в этих местах теряет свою природную упругость и эластичность, легко поддается внешним воздействиям;
  • при поражении суставов отмечается повышение их чувствительности, появляется болезненность, пальцы могут постепенно деформироваться;
  • поражения головного мозга влекут за собой изменения в состоянии психики, нарушении поведения больного;
  • поражения оболочки легких и бронхов приводит к болям в груди, затрудненность дыхания у больного;
  • при выраженном поражении почек ухудшается процесс выделения и отхождения мочи, может возникать при запущенных стадиях болезни даже почечная недостаточность.

Такие относительно небольшие проявления, как выпадение волос, повышенная ломкость ногтей, алопеция, появление лихорадки, а также , потеря аппетита и изменения веса также часто отмечаются при начальных стадиях текущей системной красной волчанки.

Системная красная волчанка у взрослого и ребенка

Диагностика

Для постановки предварительного анализа лечащий врач анализирует субъективные ощущения больного. Также проводится визуальный осмотр пораженных областей тела. Однако для уточнения диагноза проводится ряд анализов, которые предоставят наиболее полную картину болезни в конкретном случае.

Для уточнения предварительно поставленного диагноза врачом-дерматологом могут назначаться следующие анализы и исследования:

  1. образцов пораженной кожи, а в случае поражения ногтей или волос и частичек волос и ногтевой пластины, позволяют отличить данное заболевание от , .
  2. образцов чешуек кожи и волос.
  3. Иммунологическое исследование — основано на взаимодействии антигенов с антителами.

Анализы, которые помогают уточнить предварительный диагноз, проводятся следующие:

  • анализы крови, в которых исследуется наличие или отсутствие специфических антител, реакцию на сифилис, понижение числе лейкоцитов и тромбоцитов;
  • проводятся биохимические исследования образцов тканей, взятых из очагов поражения.

Лечение и симптомы СКВ рассмотрены в данном видеоролике:

Лечение

Врачом-дерматологом назначается вид лечебного воздействия, который позволит в наиболее короткие сроки и надолго устранить характерные проявления данного заболевания. Выбор лечебной схемы определяется имеющимися проявлениями, отнесением вида болезни к конкретному типу. При проведении лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма, а также степень восприимчивости к проводимому лечению.

  • Взрослые лечатся с помощью противомалярийных препаратов, дозировка и длительность использования которых назначается врачом. При проведении лечебного воздействия обязателен контроль врача за самочувствием больного.
  • Дети также лечатся средствами, выписанными врачом. Дозировка при лечении детей определяется их возрастом, весом, а также степенью чувствительности организма к проводимому лечению.
  • При беременности процесс лечения должен производиться с учетом состояния женщины: отсутствие негативного воздействия на плод выбираются лекарственные препараты, а также вводятся необходимые корректировки в процесс воздействия.

Следует помнить, что полное излечение системной красной волчанки не представляется возможным. Однако при правильном подборе лекарственной терапии и постоянном контроле процесса лечения с внесением необходимых корректировок вероятно снижение силы симптоматики, стабилизация состояния больного.

Комплексное лечение позволяет получить наиболее выраженные результаты, которые сохраняются более длительное время и стабилизируют состояние больного.

Терапевтическим способом

При выявлении любой стадии системной красной волчанки используется комплексный подход, который позволяет получить наиболее выраженные результаты. Терапевтический способ подразумевает применение методов физиотерапии которая усиливает проводимое медикаментозное лечение.

Может быть применен метод использования магнитов, облучения в ограниченных дозах для остановки текущего патологического процесса. Также нормируется работа и время отдыха, устраняются причины для стрессовых ситуаций.

Медикаментозным методом

К препаратам, которые также могут назначаться при проведении лечения системной красной волчанки, следует отнести:

  • при наличии воспалительных процессов в организме врачом могут быть прописаны противовоспалительные нестероидные средства широкого спектра действия. Однако при их слишком длительном применении вероятно возникновение негативного воздействия на слизистую оболочку кишечника и желудка, что может стать причинной гастрита и затем ;
  • кортикостероидные средства также останавливают процессы воспаления, однако имеют массу побочных проявлений в виде деформации суставов, понижения степени свертываемости крови, проявления ожирения;
  • при тяжелых формах поражения врачом могут назначаться препараты, снижающие уровень иммунитета.

В лечении проявлений системной красной волчанки применяются такие лекарственные препараты, как , останавливающий патологические изменения в суставах, предотвращающий их выраженную деформацию. Также назначаются препараты, снижающие скорость выработки организмом собственных антител.

Часто используется , которая помогает организму справляться с проявлениями данного кожного поражения и стимулирует защитную функцию организма. Высыпания следует обрабатывать мазями, в основе которых лежит цинк и ланолин.

Хирургическое вмешательство при выявлении системной красной волчанке не проводится.

Народными способами

Данное заболевание не поддается излечению ни лекарственными препаратами, ни при помощи народных методов. Однако использование народной медицины помогает стабилизировать состояние больного, ею можно пользоваться при проведении окончательного лечения и в стадии ремиссии для закрепления полученного результата.

Даже при отсутствии возможности полного излечения красной системной волчанки возможно продолжать вести привычный образ жизни. А в качестве профилактики рецидивов и обострений болезни рекомендуется полностью выполнять все рекомендации врача, стараться на провоцировать стрессовых ситуаций, не находится длительное время на открытом солнечном свету.

Регулярное проведение обследований здоровья позволит своевременно обнаружить ухудшение в состоянии и начать поддерживающее лечение.

Осложнения

Наиболее страшным осложнением при системной красной волчанке может стать летальный исход, который наиболее часто отмечается при острой форме болезни. Однако и при отсутствии необходимого и адекватного лечения вероятность смерти больного даже при хроническом течении болезни достаточно высока.

Одно из самых тяжёлых болезней - системная красная волчанка (СКВ). Она характеризуется аутоиммунным воспалением с множеством других симптомов. Это заболевание опасно своими осложнениями. При нём страдают органы многих систем организма, но больше всего проблем происходит с опорно-двигательным аппаратом и почками.

Описание заболевания

Волчанка развивается из-за нарушенной работы иммунной системы, при которой образуются антитела, отрицательно сказывающиеся на здоровых клетках и тканях. Это ведёт к негативным изменениям в сосудах и соединительной ткани.

Термин «волчанка» когда-то использовали для обозначения красных пятен, появляющихся на лице. Они напоминали укусы волков или волчиц, которые часто нападали на людей и стремились добраться до незащищенных частей тела, как нос или щёки. Даже один из симптомов болезни называется «волчаночной бабочкой». Сегодня название ассоциируется с милым словом «волчонок».

Аутоиммунная болезнь развивается на фоне гормональных нарушений. Большую роль играют увеличенные в количестве эстрогены, поэтому чаще всего волчанка наблюдается у представительниц прекрасного пола. Диагностируют заболевание обычно у девушек-подростков и молодых женщин до 26 лет.

У мужчин СКВ протекает тяжелее, а ремиссии бывают редко, зато у них заболевание встречается в 10 раз реже, поскольку андрогены оказывают защитное действие. У разных полов одни симптомы могут проявляться сильнее. Например, у женщин больше поражаются суставы, а у мужчин - ЦНС и почки.

Волчанка может быть врождённой. Симптомы СКВ проявляются у детей уже в первые годы жизни.

Развивается заболевание волнообразно, при этом чередуются периоды обострений и ремиссий. СКВ характерно острое начало, быстрое прогрессирование и раннее распространение болезненного процесса. У детей симптомы системной красной волчанки наблюдаются те же, что и у взрослых.

Причины возникновения

На возникновение и развитие волчанки влияет не одна причина. Она обусловлена одновременным или последовательным воздействием сразу нескольких факторов. Учёные смогли обнаружить основные причины возникновения болезни:

Последний фактор учёные не включают в общие причины возникновения СКВ, но они считают, что родственники больного находятся в зоне риска.

Классификация по стадиям

СКВ имеет широкий спектр симптомов. Во время болезни происходят обострения и ремиссии.

Волчанку классифицируют по формам её течения:

Также выделяют стадии заболевания. Минимальная характеризуется слабыми головными и суставными болями, высокой температурой, недомоганиями и первыми проявлениями волчанки на коже.

При умеренной фазе сильно поражаются лицо и тело, а затем - сосуды, суставы и внутренние органы. На выраженной стадии нарушена работа различных систем организма.

Симптомы болезни

В начале СКВ поражения кожи беспокоят только 20% пациентов. У 60% больных симптомы проявляются позже. У некоторых людей они совсем не возникают. Признаки болезни можно увидеть на лице, шее и плечах. На спинке носа и щеках появляется сыпь в виде красноватых бляшек с шелушением, напоминавшая в прошлом волчьи укусы. Её называют «волчаночной бабочкой», поскольку она выглядит как это насекомое. У больного повышается чувствительность кожи к ультрафиолету.

У некоторых людей при волчанке выпадают волосы в височных областях и ломаются ногти. Слизистые поражаются в 25% случаев. Появляется люпус-хейлит, характеризуемый плотным отёком губ в виде сероватых чешуек. По кайме могут возникнуть мелкие язвы красного или розового цвета. Кроме того, поражается слизистая оболочка полости рта.

При волчанке поражаются различные системы организма:

Общие симптомы волчанки у женщин и мужчин - поражения ЦНС. Болезнь характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, снижением памяти и работоспособности, ухудшением интеллектуальных способностей. У человека, страдающего аутоиммунным заболеванием, проявляются раздражительность, подавленное состояние, головные боли и .

У больного может снизиться чувствительность. Припадки, психозы и судороги тоже развиваются на фоне волчанки.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз волчанки можно с помощью дифференциальной диагностики. Её делают потому, что каждое проявление говорит о патологии конкретного органа. Для этого используется система, разработанная американской ревматологической ассоциацией специалистов.

Диагноз СКВ подтверждают с четырьмя или более симптомами из этого списка:

После постановки предварительного диагноза пациента направляют к специалисту узкой направленности, например, к нефрологу, пульмонологу или кардиологу.

Детальное обследование включает тщательный сбор анамнеза. Врачу необходимо узнать обо всех предыдущих заболеваниях пациента и методах их лечения.

Способы лечения

Медикаментозную терапию больному с СКВ подбирают индивидуально. Методы лечения зависят от стадии и формы заболевания, проявляющихся симптомов и особенностей организма пациента.

Госпитализировать человека, страдающего волчанкой, понадобится только в определённых случаях: постоянной температуре выше 38 градусов, снижении , а также при подозрении на инсульт, инфаркт или тяжёлые поражения ЦНС. Если будут прогрессировать клинические признаки болезни, тогда пациента тоже направят на госпитализацию.

Лечение красной волчанки включает в себя:

Гормональные кремы и мази устраняют шелушения и жжения, возникшие на определённых участках кожного покрова.

Особое внимание уделяется иммунной системе больного. Во время ремиссии пациента лечат иммуностимуляторами в сочетании с витаминными комплексами и физиотерапевтическими процедурами.

Также принимаются во внимание сопутствующие заболевания и осложнения. Поскольку первое место в случаях летальности занимают проблемы с почками, именно за ними надо постоянно следить при СКВ. Нужно своевременно лечить волчаночные артриты и заболевания сердца.

Одуванчик П выступает натуральным хондропротектором, который не даёт суставам разрушаться и восстанавливает хрящевую ткань. Он понижает уровень холестерина в крови и очищает организм от токсинов. Дигидрокверцетин Плюс используется для укрепления стенок сосудов. Также он избавляет от вредного холестерина и способствует улучшению микроциркуляции крови.

При волчанке людям прописывают продукты, которые облегчат симптомы болезни. Больному следует отдать предпочтение пище, способной защитить мозг, сердце и почки.

Человеку, у которого выявили волчанку, необходимо потреблять в достаточном количестве:

В борьбе с болезнью поможет белок. Врачи рекомендуют есть телятину, индейку и другие диетические сорта мяса и птицы. В диету следует включить треску, минтай, горбушу, тунца, кальмара, нежирную селёдку. В рыбе содержатся омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, жизненно необходимые для нормальной работы мозга и сердца.

За сутки нужно выпивать не меньше 8 стаканов чистой воды. Она налаживает работу желудочно-кишечного тракта, контролирует голод и улучшает общее состояние.

От некоторых продуктов надо будет отказаться или ограничить их в своём рационе:

  • Жирные блюда. Пища, в которой содержится много сливочного или растительного масла, повышает риск проявления обострений со стороны сердечно-сосудистой системы. Из-за жирной еды в сосудах откладывается холестерин. Из-за неё может развиться острый инфаркт миокарда.
  • Кофеин. Этот компонент в большом количестве присутствует в кофе, чае и некоторых других напитках. Из-за кофеина раздражается слизистая оболочка желудка, бьётся чаще сердце и перегружается нервная система. Если перестать употреблять чашками напитки с этим веществом, получится избежать возникновения эрозий и и двенадцатиперстной кишке.
  • Соль. Пищевой продукт следует ограничить, поскольку он перегружает почки и повышает артериальное давление.

Людям, страдающим красной волчанкой, надо отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Они и так вредны сами по себе, а в сочетании с лекарственными препаратами могут привести к плачевным последствиям.

Прогнозы для пациентов

Прогноз будет благоприятным в том случае, если болезнь выявить на раннем сроке её развития. В самом начале течения волчанки ткани и органы не подвергаются сильной деформации. Лёгкая сыпь или артрит легко контролируются специалистами.

При запущенных формах СКВ потребуется агрессивное лечение большими дозами разных медицинских препаратов. В этом случае не всегда возможно определить, что приносит больше вреда организму: большие дозировки лекарств или сам патологический процесс.

Красная волчанка не поддаётся полному излечению, но это не значит, что с ней нельзя жить счастливо. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно будет избежать серьёзных проблем. При выполнении врачебных рекомендаций и правильном образе жизни больному не придётся ограничивать себя во многом.

Осложнение и прогрессирование болезни возможно, если у человека имеются хронические инфекционные заболевания. Влияние также оказывают частые прививки и простудные заболевания. Поэтому такому пациенту надо заботиться о своём здоровье и избегать факторов, отрицательно влияющих на его организм.

Профилактические мероприятия

Профилактика СКВ поможет предотвратить рецидивы болезни и остановить дальнейшее прогрессирование патологических процессов. Вторичные меры способствуют своевременному и адекватному лечению волчанки.

Пациентам следует регулярно проходить диспансерные обследования и консультироваться с ревматологом. Препараты надо принимать в назначенной дозировке на протяжении определённого промежутка времени.

Состояние стойкой ремиссии получится поддерживать с закаливанием, лечебной гимнастикой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Больному необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегая лишних психологических и физических нагрузок. Полноценный сон и правильное питание важны не только для улучшения состояния при болезни, но и для нормальной жизнедеятельности всего организма.

Если у человека были выявлены изолированные участки поражённой кожи, необходимо узнать, диагностировано ли заболевание у кого-либо из его родственников. Больному волчанкой следует избегать ультрафиолета и находиться подальше от прямых солнечных лучей. В тёплый сезон нужно пользоваться специальными мазями, способными защитить кожу от негативного влияния солнца. Человеку, страдающему СКВ, надо отказаться от вредных привычек, которые только усугубляют его состояние.

Системная красная волчанка – это хроническое заболевание с множеством симптомов, в основе которого лежит постоянное аутоиммунное воспаление. Чаще болеют молодые девушки и женщины от 15 до 45 лет. Распространенность волчанки: 50 человек на 100 000 населения. Несмотря на то, что недуг встречается довольно редко, знать его симптомы крайне важно. В этой статье расскажем также и о лечении волчанки, которое обычно назначается докторами.

Причины возникновения системной красной волчанки

Чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения на организм способствует развитию патологического процесса.
  1. Избыточное воздействие ультрафиолета (особенно «шоколадные» загары и загары до солнечных ожогов).
  2. Стрессовые ситуации.
  3. Эпизоды переохлаждения.
  4. Физические и психические перегрузки.
  5. Острая и хроническая вирусная инфекция ( , вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус).
  6. Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-то из родственников болел или болеет волчанкой, то для всех остальных риск заболеть существенно возрастает.
  7. Дефицит С2 компонента комплемента. Комплемент – один из «участников» иммунной реакции организма.
  8. Наличие в крови антигенов HLA All, DR2, DR3, B35,B7.

Ряд исследований показывает, что у волчанки нет одной конкретной причины. Поэтому заболевание считают мультифакториальным, то есть его возникновение обусловлено одновременным или последовательным воздействием целого ряда причин.

Классификация системной красной волчанки

По развитию заболевания:

  • Острое начало. На фоне полного здоровья резко появляются волчаночные симптомы.
  • Субклиническое начало. Симптомы появляются постепенно, и могут симулировать собой другое ревматическое заболевание.

Течение заболевания:

  • Острое. Обычно больные могут с точностью до нескольких часов сказать, когда у них появились первые симптомы: поднялась температура, появилось типичное покраснение кожи лица («бабочка»), заболели суставы. Без правильного лечения уже через 6 месяцев поражаются нервная система и почки.
  • Подострое. Самый частый вариант течения волчанки. Заболевание начинается неспецифично, начинают , ухудшается общее состояние, могут появляться высыпания на коже. Болезнь протекает циклично, с каждым рецидивом вовлекая в процесс новые органы.
  • Хроническое. Волчанка длительное время проявляется рецидивами только тех симптомов и синдромов, с которых она началась (полиартрит, кожный синдром, ), не вовлекая в процесс другие органы и системы. Хроническое течение заболевания имеет самые благоприятные прогнозы.

Симптомы системной красной волчанки

Поражение суставов

Наблюдается у 90% больных. Проявляется мигрирующими болями в суставах и поочередным воспалением суставов. Очень редки случаи, когда постоянно болит и воспаляется один и тот же сустав. В основном поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы, реже голеностопные суставы. Крупные суставы (например, коленные и локтевые) страдают значительно реже. Артрит обычно сочетается с сильными болями в мышцах и их воспалением.


Кожный синдром

Наиболее часто встречается типичная волчаночная «бабочка» – покраснение кожи в области скул и спинки носа.

Есть несколько вариантов поражения кожи:

  1. Васкулитная (сосудистая) бабочка. Характеризуется нестойким разлитым покраснением кожи лица, с синевой в центре, усилением проявлений под действием холода, ветра, волнении, ультрафиолета. Очаги покраснения бывают как плоскими, так и приподнятыми над поверхностью кожи. После заживления рубцов не остается.
  2. Множественные высыпания на коже из-за фотосенсибилизации. Возникают на открытых участках тела (шея, лицо, декольте, руки, ноги) под воздействием солнечных лучей. Сыпь проходит без следа.
  3. Подострая красная волчанка. Зоны покраснения (эритемы) появляются после пребывания на солнце. Эритемы приподняты над поверхностью кожи, могут иметь форму кольца, полумесяца, почти всегда шелушатся. На месте пятна может оставаться участок депигментированной кожи.
  4. Дискоидная красная волчанка. Сначала у больных появляются маленькие красные бляшки, которые постепенно сливаются в один большой очаг. Кожа в таких местах тонкая, в центре очага отмечается избыточное ороговение. Появляются такие бляшки на лице, разгибательных поверхностях конечностей. На месте очагов после заживления остаются рубцы.

К кожным проявлениям могут присоединяться выпадение волос (вплоть до полного ), изменения ногтей, язвенный стоматит.

Поражение серозных оболочек

Подобное поражение относится к диагностическим критериям, так как встречается у 90% больных. Сюда относят:

  1. Плеврит.
  2. Перитонит (воспаление брюшины).

Поражение сердечно-сосудистой системы

  1. Волчаночный .
  2. Перикардит.
  3. Эндокардит Либмана-Сакса.
  4. Поражение коронарных артерий и развитие .
  5. Васкулиты.

Синдром Рейно

Синдром Рейно проявляется спазмом мелких сосудов, что у больных волчанкой может приводить к некрозам кончиков пальцев кистей, тяжелой артериальной гипертензии, поражению сетчатки.

Поражение легких

  1. Плеврит.
  2. Острый волчаночный пневмонит.
  3. Поражение соединительной ткани легких с формированием множественных очагов некроза.
  4. Легочная гипертензия.
  5. Тромбоэмболия легочной артерии.
  6. Бронхиты и .

Поражение почек

  1. Мочевой синдром.
  2. Нефротический синдром.
  3. Нефритический синдром.

Поражение центральной нервной системы

  1. Астено-вегетативный синдром, который проявляется слабость, утомляемостью, подавленностью, раздражительностью, нарушениями сна.
  2. В период рецидива больные жалуются на снижение чувствительности, парестезии («бегание мурашек»). При осмотре отмечается снижение сухожильных рефлексов.
  3. У тяжелых больных может развиваться менингоэнцефалит.
  4. Эмоциональная лабильность (слабость).
  5. Снижение памяти, ухудшение интеллектуальных способностей.
  6. Психозы, припадки.

Диагностика системной красной волчанки

Для того, чтобы выставить диагноз системной красной волчанки, необходимо подтвердить у больного наличие не менее, чем четырех критериев из списка.

  1. Высыпания на лице. Плоская или возвышающаяся эритема, локализованная на щеках и скулах.
  2. Дискоидные высыпания. Эритематозные пятна, с шелушением и гиперкератозом в центре, оставляющие после себя рубцы.
  3. Фотосенсибилизация. Кожные высыпания появляются как избыточная реакция на действие ультрафиолета.
  4. Язвочки в полости рта.
  5. Артрит. Поражение двух и более периферических мелких суставов, боли и воспаление в них.
  6. Серозит. Плеврит, перикардит, перитонит или их сочетания.
  7. Поражение почек. Изменения в (появление следов белка, крови), повышение артериального давления.
  8. Неврологические нарушения. Судороги, психозы, припадки, нарушения эмоциональной сферы.
  9. Гематологические изменения. Как минимум в 2 клинических анализах крови подряд должен быть один из показателей: , лейкопения (снижение количества лейкоцитов), лимфопения (снижение количества лимфоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
  10. Иммунологические нарушения. Положительный LE-тест (высокое количество антител к ДНК), ложноположительная реакция на , средний или высокий уровень ревматоидного фактора.
  11. Наличие антинуклеарных антител (АНА). Выявляются методом иммуноферментного анализа.

С чем нужно проводить дифференциальный диагноз

Из-за большого разнообразия симптомов системная красная волчанка имеет много общих проявлений с другими ревматологическими заболеваниями. Перед выставлением диагноза волчанки необходимо исключить:

  1. Другие диффузные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит).
  2. Полиартрит.
  3. Ревматизм (острая ревматическая лихорадка).
  4. Синдром Стилла.
  5. Поражения почек не волчаночной природы.
  6. Аутоиммунные цитопении (снижение в крови количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов).


Лечение системной красной волчанки

Основная цель лечения – подавление аутоиммунной реакции организма, которая лежит в основе все симптоматики.

Больным назначаются различные типы препаратов.

Глюкокортикостероиды

Гормоны – препараты выбора при волчанке. Именно они лучше всего снимают воспаление и подавляют иммунитет. До того, как в схему лечения ввели глюкокортикостероиды, пациенты жили максимум 5 лет после установления диагноза. Сейчас продолжительность жизни гораздо дольше и в большей степени зависит от своевременности и адекватности назначенного лечения, а также того, насколько тщательно больной выполняет все предписания.

Основной показатель эффективности лечения гормонами – длительные ремиссии при поддерживающем лечении небольшими дозами препаратов, снижение активности процесса, устойчивая стабилизация состояния.

Препарат выбора для больных системной красной волчанкой – Преднизолон. Его назначают в среднем в дозе до 50 мг/сут, постепенно снижая до 15 мг/сут.

К сожалению, есть причины, по которым лечение гормонами неэффективно: нерегулярность приема таблеток, неправильно подобранная доза, позднее начало лечения, очень тяжелое состояние больного.

Пациентки, особенно подростки и молодые женщины, могут отказываться принимать гормоны из-за их возможных побочных эффектов, в основном их волнует возможный набор веса. В случае с системной красной волчанкой, на самом деле, нет выбора: принимать или не принимать. Как уже говорилось выше, без лечения гормонами продолжительность жизни очень низкая, а качество этой жизни и вовсе очень плохое. Не стоит бояться гормонов. Очень многие больные, особенно с ревматологическими заболеваниями, принимают гормоны десятилетиями. И далеко не у каждого из них развиваются побочные эффекты.

Другие возможные побочные эффекты от приема гормонов:

  1. Стероидные эрозии и .
  2. Повышенный риск инфицирования.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Повышение уровня сахара в крови.

Все эти осложнения развиваются тоже достаточно редко. Главное условие эффективного лечения гормонами с минимальным риском развития побочных эффектов – правильно подобранная доза, регулярный прием таблеток (иначе возможен синдром отмены) и контроль за собой.

Цитостатики

Эти препараты назначаются в сочетании с , когда только гормоны недостаточно эффективны или совсем не действуют. Цитостатики также направлены на подавление иммунитета. Есть показания к назначению этих препаратов:

  1. Высокая активность волчанки с быстро прогрессирующим течением.
  2. Вовлечение почек в патологический процесс (нефротический и нефритический синдромы).
  3. Низкая эффективность изолированной терапии гормонами.
  4. Необходимость уменьшить дозу Преднизолона из-за плохой его переносимости или резкого развития побочных эффектов.
  5. Необходимость уменьшить поддерживающую дозу гормонов (если она превышает 15 мг/сут).
  6. Формирование зависимости от гормонотерапии.

Чаще всего больным волчанкой назначают Азатиоприн (Имуран) и Циклофосфамид.

Критерии эффективности лечения цитостатиками:

  • Уменьшение интенсивности симптомов;
  • Исчезновение зависимости от гормонов;
  • Снижение активности болезни;
  • Стойкая ремиссия.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Назначаются для снятия суставной симптоматики. Чаще всего больные принимают Диклофенак, Индометацин в таблетках. Лечение НПВП длится до нормализации температуры тела и исчезновения болей в суставах.

Дополнительные методы лечения

Плазмаферез. В ходе процедуры из крови пациента удаляются продукты метаболизма и иммунные комплексы, провоцирующие воспаление.

Профилактика системной красной волчанки

Цель профилактики – предупредить развитие рецидивов, длительно поддерживать больного в состоянии стойкой ремиссии. Профилактика волчанки основана на комплексном подходе:

  1. Регулярные диспансерные обследования и консультации у ревматолога.
  2. Прием препаратов строго в назначенной дозе и через указанные промежутки времени.
  3. Соблюдение режима труда и отдыха.
  4. Полноценный сон, не менее 8 часов в сутки.
  5. Диета с ограничением соли и достаточным количеством белка.
  6. Применение гормоносодержащих мазей (например, Адвантан) при поражениях кожи.
  7. Применение солнцезащитных средств (кремов).


Как жить с диагнозом системной красной волчанки?

Если вам выставили диагноз волчанки, то это не значит, что жизнь закончилась.

Старайтесь победить болезнь, может быть, не в прямом смысле. Да, вероятно, вы будете в чем-то ограничены. Но миллионы людей и с более тяжелыми заболеваниями живут яркой, полной впечатлений жизнью! Значит, сможете и вы.

Что для этого нужно сделать?

  1. Прислушайтесь к себе. Если вы устали, то лягте и отдохните. Возможно, вам придется перестроить свой график дня. Но лучше подремать несколько раз за день, чем наработаться до изнеможения и повысить риск рецидива.
  2. Изучите все признаки того, когда болезнь может перейти в период обострения. Обычно это сильные стрессы, длительное пребывание на солнце, и даже употребление некоторых продуктов. Стоит по возможности избегать провоцирующих факторов, и жизнь сразу станет чуточку веселее.
  3. Давайте себе умеренную физическую нагрузку. Лучше всего заняться пилатесом или йогой.
  4. Бросьте курить и старайтесь избегать пассивного курения. Курение вообще здоровья не прибавляет. А если вспомнить, что курильщики чаще заболевают простудами, бронхитами и пневмониями, перегружают свои почки и сердце… Не стоит рисковать долгими годами жизни из-за сигареты.
  5. Примите свой диагноз, изучите все про болезнь, расспросите у врача все, что вам непонятно и вздохните спокойно. Волчанка сегодня – не приговор.
  6. Если нужно, не стесняйтесь просить родных и близких поддержать вас.

Что можно есть, а от чего следует оказаться?

На самом деле, нужно есть для того, чтобы жить, а не наоборот. Кроме того, лучше есть такую пищу, которая поможет вам эффективно бороться с волчанкой и защитит сердце, мозг и почки.

Что нужно ограничить и от чего нужно отказаться

  1. Жиры. Блюда, жареные во фритюре, фастфуд, блюда с большим количеством сливочного, растительного или оливкового масел. Все они резко повышают риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Все знают, что жирное провоцирует отложения холестерина в сосудах. Откажитесь от вредных жирных продуктов и защитите себя от инфаркта.
  2. Кофеин. Кофе, чай, некоторые напитки содержат большое количество кофеина, который раздражает слизистую оболочку желудка, не дает вам уснуть, перегружая центральную нервную систему. Вы станете чувствовать себя гораздо лучше, если перестанете пить кофе чашками. Заодно риск развития эрозий и значительно снизится.
  3. Соль. Соль стоит ограничить в любом случае. Но особенно это необходимо для того, чтобы не перегружать почки, возможно уже пораженные волчанкой, и не провоцировать подъемы артериального давления.
  4. Алкоголь. вреден сам по себе, а в сочетании с лекарствами, обычно назначаемыми больным волчанкой, вообще гремучая смесь. Откажитесь от алкоголя, и вы сразу почувствуете разницу.

Что можно и нужно кушать

  1. Фрукты и овощи. Отличный источник витаминов, минералов и клетчатки. Постарайтесь налегать на сезонные овощи и фрукты, они особенно полезны, и к тому же достаточно дешевы.
  2. Продукты и добавки с высоким содержанием кальция и витамина D. Они помогут предотвратить , который может развиваться на фоне приема глюкокортикостероидов. Употребляйте обезжиренные или с низким процентом жирности кисломолочные продукты, сыры и молоко. Между прочим, если запивать таблетки не водой, а молоком, они будут меньше раздражать слизистую желудка.
  3. Цельнозерновые каши и выпечка. Эти продукты содержат много клетчатки и витаминов группы В.
  4. Белок. Белок необходим для того, чтобы организм мог эффективно бороться с болезнью. Лучше кушать нежирные, диетические сорта мяса и птицы: телятина, индейка, кролик. То же самое относится и к рыбе: треска, минтай, нежирная селедка, горбуша, тунец, кальмар. Кроме того, морепродукты содержат много омега-3 ненасыщенных жирных кислот. Они жизненно необходимы для нормальной работы мозга и сердца.
  5. Вода. Старайтесь пить не менее 8 стаканов чистой негазированной воды в день. Это улучшит общее состояние, наладит работу желудочно-кишечного тракта, поможет контролировать голод.

Итак, системная красная волчанка в наше время - не приговор. Не стоит предаваться отчаянию, если вам поставили этот диагноз; скорее необходимо «взять себя в руки», соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести здоровый образ жизни, и тогда качество и продолжительность жизни пациента значительно увеличатся.

К какому врачу обратиться

Учитывая многообразие клинических проявлений, иногда заболевшему человеку довольно трудно сориентироваться, к какому врачу обратиться в начале болезни. При любых изменениях самочувствия рекомендуется обращаться к терапевту. После проведения анализов он сможет предположить диагноз и направит больного к ревматологу. Дополнительно может потребоваться консультация дерматолога, нефролога, пульмонолога, невролога, кардиолога, иммунолога. Так как системная красная волчанка нередко ассоциирована с хроническими инфекциями, полезно будет обследоваться у инфекциониста. Помощь в лечении окажет диетолог.

Все мы сталкиваемся с различного рода заболеваниями, причины возникновения которых, зачастую, для нас остаются неизвестны. К подобным относится красная волчанка, являющаяся патологией аутоиммунного характера. Это заболевание наиболее часто встречается у лиц возрастной категории от 20 до 35 лет, причем 90% пациентов с таким диагнозом составляют женщины. Более редкими являются случаи поражения организма у мужчин и детей. И сегодня мы расскажем, какие причины могут вызвать болезнь, и какие симптомы имеет красная волчанка.

Красная волчанка (дискоидная, системная), именуемая также болезнью Лимбана-Сакса, проявляется в виде сыпи, локализированной в носовой области и на щеках. Данная патология поражает клетки и органы организма, но, несмотря на это, пациенты имеют возможность жить полноценной жизнью.

Заболевание это, в силу неизвестной этиологии происхождения, негативно влияет на весь организм человека в целом, разрушая капилляры, соединительные ткани и некоторые внутренние органы. На сегодняшний день специалисты выделяют лишь небольшое количество факторов, которые провоцируют болезнь, но все же в большинстве случаев причины, провоцирующие появление аутоиммунной патологии, остаются неизвестными.

Волчанка, как ее называют пациенты, является одной из тех болезней, которые разрушают организм изнутри. Возникает она из-за сбоев и нарушений в работе нашей иммунной системы. В результате, появившиеся воспалительные процессы могут наблюдаться в самых различных органах. На теле они имеют специфический вид, напоминающий аллергическую реакцию.

Говоря на научном языке, эта болезнь носит название – системная красная волчанка (СКВ) и является неизлечимой. Обычно протекание воспалительных процессов в организме происходит при маловыраженных симптомах, но не являются редкими случаи, когда волчанка угрожает здоровью человека серьезным обострением. Но хорошие новости как для женщин, так и для мужчин с подобным диагнозом все же есть.

Данное аутоиммунное заболевание можно контролировать.

В частности, предотвратить осложнения можно, если регулярно обследоваться у врача, предупреждать развитие прочих заболеваний и четко следовать рекомендациям, соблюдая курс медикаментозного лечения.

Факторы, которые провоцируют СКВ

Как ранее упоминалось, существует немного известных факторов, которые провоцируют развитие аутоиммунной патологии. Среди прочих, симптомы красной волчанки можно объединить в перечень.

Наследственная предрасположенность

Генетическая предрасположенность играет немалую роль при появлении красной волчанки. Но даже при том, что на сегодняшний день не выявлен ген, который отвечает за развитие аутоиммунного заболевания, риск выявления патологии достаточно велик. Так, например, если у одного из близнецов обнаружилась данная системная болезнь, то вероятность подобных проявлений у второго ребенка возрастает в два раза. Одновременно с этим, существуют противники теории, приводящие в пример статистические данные. Они гласят о том, что лишь 5 % детей, у которых одному из родителей поставили диагноз «Красная волчанка», становятся пациентами по той же причине.

«Вирусная» теория

Основывается она также на статистике.

Согласно данным, существует большое количество случаев, когда у больных волчанкой врачи обнаруживали вирус Эпштейна-Барр.

В ходе исследований было также доказано влияние на синтез аутоантител ДНК некоторых других вирусов.

Высокий уровень гормонов

Часто красная волчанка обнаруживается у женщин, в крови которых наблюдается повышенный уровень эстрогена, пролактина. Довольно часто болезнь проявляется у пациенток «в положении» и в послеродовой период.

Влияние ультрафиолета

Немалую часть случаев появления заболевания составляют причины поражения клеток ультрафиолетовыми лучами. У женщин и мужчин, которые предрасположены к аутоиммунному воспалительному процессу, чрезмерное влияние солнечных лучей может спровоцировать выработку аутоантител. Этот процесс, возникающий под влиянием собственных клеток организма, способен стимулировать развитие (обострение) СКВ.

Перечисленные выше теории на данный момент не являются достоверными на 100%. К сожалению, они также не объясняют причины, почему возникает системная красная волчанка (дискоидная или острая).

Симптоматика заболевания

На фоне появившегося заболевания иммунная система дает сбой в работе. Под действием аутоиммунных клеток организм начинает «разрушать» свои собственные. И к первым симптомам, которые могут рассказать о развитии системного воспаления, относятся: угнетенное состояние, потеря аппетита, постоянно плохое настроение, бессонница и воспаление суставов. Однако в зависимости от степени поражения организма и места локализации, характер признаков будет отличаться. Далее вы можете ознакомиться с каждым из симптомов волчанки более детально.

Относительно слабости, то это чувство присутствует у каждого из пациентов с диагнозом «Системная красная волчанка». В той или иной степени, возникающая слабость даже при обычном режиме вносит свои коррективы, мешая привычному образу жизни. Стоит отметить, что довольно быстрое истощение и сильная слабость у мужчин и женщин, страдающих от волчанки, возникает перед периодом обострения.

Среди первых признаков развития заболевания, воспаление и боли в суставах (артрит) выделяют в 75-90% случаев. При волчанке, как правило, подобные симптомы касаются:

  • запястья;
  • локтей;
  • коленей;
  • щиколоток.

Сопровождается артрит при волчанке ощущениями неподвижности в этих областях тела в утренние часы. Суставы могут заметно покраснеть, слегка опухнуть.

Заболевания кожных покровов, как наиболее распространенные симптомы СКВ, встречаются у 70% женщин, которым поставили диагноз «красная волчанка». В основном, появляется болезнь одновременно со специфическими высыпаниями. Они могут сосредоточиться в области переносицы, щек, губ. Нередко, когда можно наблюдать на руках, шее, груди, спине болезненные пятна, причины которых – начавшиеся в организме аутоиммунные воспалительные реакции.

Могут появляться очаги покраснения на волосистых участках головы и даже в ушных раковинах. В этом случае пятна толстые и с покровом, напоминающим чешую. Подобные признаки говорят о том, что это хроническая (дискоидная) форма заболевания.

Нестабильная температура тела также может свидетельствовать о красной волчанке, поражающей организмы женщин, мужчин и даже детей. Если в течение длительного времени температура тела остается пониженной, стоит пройти обследование на предмет выявления заболевания СКВ.

Среди прочих признаков, причины которых заключатся в сбоях иммунной системы и развитии красной волчанки, выделяют повышенную чувствительность к ультрафиолету. Выражается она в виде характерной сыпи с остальными сопровождающими болезнь симптомами.

Стоит отметить, что к воздействию солнечных лучей и солярию особенно чувствительны люди со светлой кожей и волосами.

Одними из наиболее распространенных симптомов красной волчанки считаются нарушения нервной системы. Патологии, которые вносят сбой в работу нервной системы, часто обнаруживаются при СКВ. Часто болезнь сопровождают такие явления, как депрессия, головная боль и т.п. Также бывают случаи, когда ухудшается память у женщин, больных волчанкой.

Нередко сопровождают данную аутоиммунную болезнь и нарушения в психическом здоровье пациентов. Расстройства подобного плана могут быть выражены в постоянно присутствующих тревогах. Как правило, у больных красной волчанкой это чувство присутствует постоянно и без причины.

Выпадение волос и потеря веса в некоторых ситуациях являются признаками, сопутствующими появлению и развитию системной красной волчанки. И если первый признак может быть временным явлением, то второй характеризуется стремительным и кардинальным изменением веса.

Кожный васкулит также может стать симптомом, сопровождающим болезнь СКВ. Это воспалительный процесс, который возникает в кровеносных сосудах кожного покрова. Васкулит можно распознать по появившимся на коже пятнам красного и голубого оттенков. Подобные воспаления возникают в ногтевых пластинах, но в более редких случаях.

Иногда сопровождается системная красная волчанка заболеванием, которое называется Феномен Рейно. Эта болезнь может возникать как у женщин, так и мужчин. Течение болезни характеризуется изменением кожных покровов в области пальцев нижних и верхних конечностей. За счет поражения заболеванием малых сосудов, мягкие ткани пальцев могут приобрести красный или голубой оттенок. Помимо этого, пораженные области могут неметь, белеть. Также пациенты могут испытывать покалывание и одновременное повышение температуры в данных областях.

В некоторых ситуациях причиной появления заболеваний почек является красная волчанка (системная, дискоидная). Свидетельством подобных патологий могут стать опухшие ладони и ступни. Поражающая почки аутоиммунная болезнь становится своеобразным «барьером», препятствующим выведению жидкости из человеческого организма. Естественным образом скапливающаяся вода проявляется в виде опухания некоторых частей тела.

Некоторые случаи волчанки вызывают различные заболевания сердца. Например, медицине известны случаи, когда перикардит (воспаление околосердечной сумки) является следствием развития системной болезни.

Среди многих симптомов, указывающих на наличие в организме аутоиммунного заболевания, можно выделить воспаление лимфоузлов. Эти явления часто указывают на обострение характерных СКВ признаков.

Формы СКВ

Красная волчанка, симптомы которой на первых стадиях поражения проявляются в виде покраснений возле губ и носа, может протекать в двух фазах:

  • обострения;
  • ремиссии.

Кроме того, ученые выделили две формы заболевания:

  • Дискоидная. Это болезнь хроническая, относительно доброкачественная, с точки зрения клинических признаков.
  • Системная, острая форма с тяжелым патогенезом.

Как первая, так и вторая формы аутоиммунного воспалительного процесса, характеризуются очагами покраснения на губах и слизистой оболочки ротовой полости. Несмотря на это, визиты к стоматологу, если возникли первичные симптомы, среди больных женщин и мужчин встречаются редко.

Хроническая форма

Течение аутоиммунного заболевания этой формы не сопровождается частыми периодами обострения. На наличие в организме дискоидной формы воспаления может указывать небольшое количество симптомов, наблюдаемых на протяжении длительного периода.

При дискоидной форме протекания красной волчанки не нарушается работа органов, важных для жизни человека. Поэтому данная патологическая форма считается доброкачественной. Как правило, лечение хронической болезни можно провести при помощи медикаментозного курса с минимальными дозами лекарств.

Острая форма

Клиническая картина при течении острой формы системной волчанки выглядит следующим образом:

  • пациенты испытывают чрезмерную слабость;
  • утомляемость возникает даже при небольших физических нагрузках;
  • появляется боль в суставах, мускулах.

Поражение жизненно важных органов при острой форме волчанки начинается в течение пары месяцев. Если заболевание будет довольно быстро прогрессировать, пациент может погибнуть уже через 1-2 года.

Способы диагностирования

При выявлении даже незначительных признаков, которые могут стать симптомами красной волчанки, следует немедленно посетить терапевта. На основании данных, которые врач получает в ходе расспроса и осмотра, начнет вырисовываться клиническая картина. При необходимости специалист может направить пациента на дополнительное обследование.

В обязательном порядке, чтобы выявить возможные причины развития системной аутоиммунной болезни, будет назначен анализ крови (общий, биохимический, на антитела против ДНК и антинуклеарные антитела) и анализ мочи.

Если на основании осмотра и опроса врач выявит симптомы, свидетельствующие о поражающей внутренние органы волчанке, он может выписать направление на УЗИ, МРТ, ЭКГ, КТ, рентгенгенологические исследования, электроэнцефалограмму, денситометрию, гастродуоденоскопию.

Лечение заболевания

Для каждого пациента способ лечения системной красной волчанки определяется индивидуально. Однако стоит быть готовым к тому, что полностью избавиться от болезни не получится. Лечение может производиться в амбулаторных условиях при обращении к комплексу мероприятий терапевтического характера. В некоторых случаях потребуется госпитализация пациента (женщин, мужчин, детей), к показаниям для которой можно отнести:

  • устойчивая лихорадка без наличия какой-либо видимой причины;
  • осложнения со стороны неврологической системы;
  • резкое снижение в крови количества эритроцитов, лимфоцитов;
  • амбулаторное лечение не приносит результатов.

Помимо этого перечня, существуют также явления, которые способны угрожать жизни больного. К таким относятся: злокачественная почечная недостаточность, открытие кровотечения из легких, пневмонит в острой форме.

Зачастую, лечение основывается на действии противовоспалительных препаратов, целью которых является предотвращение обострений и развития серьезных последствий, а также поддержание состояния больных на удовлетворительном уровне в период ремиссий. Также в качестве дополнительных лекарств могут быть назначены цитостатические иммунодепрессанты. Так как клинические проявления имеют разную среду, может проводиться симптоматическая терапия.

Довольно эффективна в подавлении симптомов и борьбе с обострениями иммунодепрессивная терапия.

Особенно в случаях, которые считаются очень тяжелыми. Эта терапия осуществляется собственными стволовыми клетками, чтобы подавить аутоиммунную агрессию. Эффект такого лечения сказывается на состоянии пациента, которое начинает стабилизироваться.

Существует ли опасность заразиться СКВ от носителя?

Хотелось бы в завершение этой статьи успокоить тех, кто обеспокоен последствиями красной волчанки. Стоит отметить, что на появление и дальнейшее развитие влияют причины, перечисленные ранее. Однако заразиться от человека, больного данным аутоиммунным заболеванием, невозможно.

Дело в том, что нормальная работа иммунной системы изменяется под воздействием провоцирующего фактора. Разрушение организмом собственных клеток может привести к тому, что будет поражен один или сразу несколько внутренних органов, возможно, жизненно важных.