Купирование и лечение боли при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обезболивание спины при грыже поясничного отдела

Г рыжа это выпячивание внутренних органов через образовавшееся отверстие. Она бывает приобретенной или врожденной. Последняя, обнаруживаются у детей раннего возраста из-за нарушения развития соединительной ткани, а приобретается вследствие тяжелой физической нагрузки, когда мышцы оказывается слабее внутреннего давления.

Пупочная грыжа

Патология предусматривает выход части кишечника или сальника за брюшную стенку через пупочное кольцо.

Возникает выпячивание, которое исчезает в горизонтальном положении. Первые признаки — повод для визита к хирургу.


Врожденной причиной образования становится слабость пупочного кольца, во взрослом возрасте провоцирующим фактором бывает беременность, ожирение, травмы и другие.

Родителям не всегда удается понять, как болит пупочная грыжа у младенцев, так как в некоторых случаях она может его не беспокоить и со временем пройти сама. Тем не менее, это не говорит о том, что состояние можно пустить на «самотек», показания и противопоказания к операции определяются исключительно специалистом.

Симптомы

У детей наблюдается увеличение образования во время плача, у взрослых можно увидеть при поднятии тяжести. Определяют заболевание по болевым ощущениям в области его формирования или по другим внешним проявлениям, у человека появляется:

  • тошнота;
  • запоры;
  • изжога.

При напряжении дискомфорт становится сильнее, у детей это происходит после крика или продолжительного смеха, они начинают плакать при дефекации. Поняв, как болит пупочная грыжа у взрослого или ребенка, и как себя проявляет необходимо знать способы временного облегчения состояния.

Как помочь?

Если болит живот при пупочной грыже, это может быть вызвано ущемлением, что приводит к гангрене содержимого мешка. Признаком чего становиться невозможность самостоятельного вправления выпячивания. Помощь больному заключается в следующем порядке действий:

  1. Первое что нужно делать , когда болит грыжа – это вызвать скорую помощь, чем раньше она приедет, тем больше шансов у человека сохранить нормальное функционирование органов в грыжевых воротах.
  2. При невозможности терпеть болевые ощущения, надо положить на область живота лед.
  3. Прием обезболивающих и слабительных препаратов запрещен.
  4. При сильной тошноте можно съесть немного льда.

Если патология образовалась давно, то не исключено образование спаек. Нельзя допускать рост грыжи. Если по каким-то причинам человеку не сделали операцию и у него болит пупочная грыжа, что делать в такой ситуации решает врач, у которого нужно получить рекомендации заранее.

Грыжа позвоночника

Образование может локализоваться в шейном, пояснично-крестцовом и грудном отделе. Диски позвоночника состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра. При патологических изменениях происходит разрыв твердой оболочки, через которую просачивается жидкость, давящая на нервные окончания.

Причины

Зачастую, боли после удаления грыжи позвоночника возвращаются, так происходит потому, что не была устранена первопричина. Образованию патологии могут способствовать многие факторы, она нередко развиться на фоне других болезней или травм. Кроме прочего, в отсутствие достаточной нагрузки, нарушается питание дисков, вследствие чего они становятся хрупкими и легко поддаются разрушению.

Определить, как болит позвоночная грыжа можно по частичной скованности в месте локализации. Поражению одинаково подвержены мужчины и женщины начиная с 30 лет, первопричинами считают:

  • чрезмерную физическую нагрузку или низкую активность;
  • переохлаждение спины;
  • лишний вес;
  • неправильную осанку и сутулость походки.

В отсутствие своевременного вмешательства, она может нарушить работу сердечной мышцы, стать причиной инсульта, способствовать появлению гастрита, радикулита, бронхита. Нередко при грыже сильно болит нога, это может стать предвестником паралича конечностей.

Как снять боль?

Хирургическое вмешательство проводят не сразу, на первом этапе применяют консервативные методы, в которые входит: физиотерапия, иглоукалывания и способ тракционного воздействия. От дискомфорта в спине рекомендуют принимать нестероидные препараты против воспаления с продолжительностью действия до 24 часов: цеберекс, кетопрофен, пироксикам, сулиндак и другие, которые назначит специалист.

Лекарственные средства снимают боль и воспаление, но имеют ряд побочных действий в виде раздражения слизистой желудка, вследствие чего может образоваться гастрит или язва. Обезопасить себя от побочных действий можно приемом лекарств после еды, и выбором тех средств, которые растворяются не в желудке, а в кишечнике.

Как избежать боли после операции

Случаи, когда у пациентов болит спина после удаления грыжи на позвоночнике, бывают нередко. Так происходит из-за несоблюдения рекомендаций реабилитационного периода, в который входит постепенный восстановительный процесс. Длительность зависит от индивидуальных особенностей организма, в среднем 6 месяцев. В это время человек не должен:

  • сидеть на протяжении 30 дней;
  • делать резких движений спины;
  • поднимать больше 4 кг.

Каждый час необходимо лежать в течение 15 минут и не меньше 3 часов в день носить жесткий корсет. Если спустя некоторое время после удаления межпозвоночной грыжи болит нога, следует сделать МРТ, чтоб подтвердить или опровергнуть появление рецидива, который может защемить нерв. Для облегчения состояния рекомендовано лежать на одном боку, подогнув больную ногу.

Поясничная грыжа

Понять, почему при грыже позвоночника болят ноги, непросто, проявление характерно при поражении поясничного отдела, оно дополняется онемением конечностей, но ощущения могут возникать по другим причинам, установить которые сможет опытный хирург.

Часто пациентов интересует: может ли при грыже позвоночника болеть живот? Такое случаются из-за опоясывающей боли, вследствие которой тяжело определить ее конкретное место.

Симптомы

Определить, как болит поясничная грыжа можно по сопровождающим проявлениям:

  • возникнувшая боль может пройти спустя несколько минут или продолжатся больше недели;
  • отдает в ягодицу или другую область ноги;
  • появляется скованность при наклонах и поворотах спины;
  • в запущенных случаях возникают проблемы с функционированием кишечника и мочеиспусканием, атрофия ножных мышц.

Патология, вследствие нарушения кровообращения, приводит женщин к гинекологическим проблемам и сбоям менструального цикла. В результате пониженной подвижности формируется сколиоз.

Помощь при боли

Если болит поясница, а раннее диагностировалась грыжа, что делать в таком случае заранее объясняет доктор, который назначает лекарства на основе анализов, по причине противопоказаний и побочных действий. Как правило, проблемы с позвоночником начинаются и длятся несколько лет, а спровоцировать резкую боль можно при поднятии тяжести.

Для быстрого снятия болевого синдрома, спину нужно обездвижить и нанести мазь: вольтарен, эмульгель и другие. В их основе лежит диклофенак, который считается сильным обезболивающим препаратом, практически не имеющим противопоказаний. Из натуральных средств используют каланхоэ, с растения снимают пленку и крепят на ночь к больному месту на лейкопластырь.

Грыжа грудного отдела

Как болит грыжа позвоночника грудного отдела сложно определить по той причине, что она нередко отдает в область желудка, после чего больные подозревают гастрит, язву, панкреатит. Часто неприятные ощущения появляются в области сердца, легких. Некоторые люди не идут в больницу для диагностики и занимаются самолечением несуществующих болезней, сильно надрывая организм.

Симптомы

Болевой синдром распространяется на область груди и плеч, усиливается при движении. Сопутствующие проявления, по которым определяют как болит грыжа грудного отдела зависят от степени сжатости нервных корешков или спинного мозга и могут быть следующими:

  • онемение;
  • нехватка воздуха, по причине кажущегося давления в грудной области;
  • скованность движений верхнего плечевого пояса.

Иногда выпячивание не проявляется и обнаруживается случайно при МРТ.

Снятие боли

Оперативное вмешательство показано в случае, если консервативные методы не помогают пациенту. Человеку рекомендуют снизить физические нагрузки, при возникновении болевого синдрома использовать нестероидные, обезболивающие средства, сделать массаж вручную или вакуумными банками.

Грыжа шморля

Патология образуется в результате вдавливания диска в позвонок, она бывает врожденной или приобретенной. Часто протекает бессимптомно, если грыжа шморля грудного отдела болит, вероятно, она сильно увеличилась или сформировалась другая форма болезни.

Симптомы

Как было написано, болевой синдром не постоянный спутник недуга, если он возникает, то носит тупой, ноющий характер и проявляется после продолжительного хождения или стояния на ногах, кроме него человек ощущает:

  • усталость в спине;
  • снижение гибкости позвоночника;
  • онемение конечностей.

Как правило, после отдыха в горизонтальном положении проявления исчезают, поэтому люди не спешат обращаться в больницу. По этой причине недуг чаще выявляют случайно, на рентгеновском снимке.

Что делать при боли?

Если выявлена грыжа шморля, как жить чтоб не болела, расскажет доктор, рекомендации которого заключаются в следующем:

  • снизить вес и вести его контроль;
  • выполнять лечебную гимнастику;
  • избавится от вредных привычек.

Лечение сводится к укреплению мускулатуры спины, для того чтоб снизить риск образования межпозвоночной грыжи. Назначают прием обезболивающих средств, используют кетанов, найз и другие. В случае появления признаков артроза, назначают прием противовоспалительных препаратов: диклофенак, ибупрофен, вольтарен. Мази должны наносится на кожу без повреждений.

Кроме прочего, снятию неприятных ощущений способствуют: ванны с хвоей, спиртовые компрессы настоек каштана и одуванчика, сабельника, растирание больного места пихтовым эфирным маслом и медом.

Шейная грыжа

Отличить, как болит грыжа шейного отдела от проявлений остеохондроза непросто, они часто сопутствуют. Формированию патологии способствует особенность строения позвоночника, возрастные изменения, ожирение и прочее.

Проявления

Основным проявлением считается болевой синдром в области шеи, отдающий в плечо, лопатки и руки или пальцы усиливающийся при движении головы. В зависимости от того какой диск будет поражен, шейная грыжа нередко вызывает кровь из носа, заболевания ушей и глаз, горла, легких. К другим проявлениям относятся:

  • онемение, покалывание и жжение рук;
  • иногда похудение одной верхней или нижней конечности;
  • пальцы тяжело сгибаются.

Человек испытывает облегчение при поднятии рук. По мнению врачей, почувствовать предвестники или понять как болит межпозвоночная грыжа могут люди, начиная с 20 лет.

Что делать при боли?

В большинстве случаев выпячивание поддается лечению без операции. Дискомфорт устраняется так же как и у позвоночной, поясничной и грудной патологии. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты ибупрофен, целебрекс и другие. Они хорошо снимают боль и практически не имеют противопоказаний.

Для снятия спазмов также применяют: компресс из чеснока и водки, настоянный в течение 10 дней, согревание больного места теплым барсучьим жиром, который накрывают пленкой и утепляют, проводят массаж и растирание пихтовым маслом.

Паховая грыжа

Петли кишечника или сальник выходят в отверстие, образовавшееся в паховой области. Так происходит из-за слабой мышечной ткани брюшной области и высокого внутреннего давления. Патология опасна ущемлением, операция единственный способ лечения. В случае противопоказаний к хирургическому вмешательству, консервативные методы направлены на избавление от боли и снижение риска ущемления.

Симптомы

Выпячивание видно визуально, при напряжении у человека появляется припухлость в области паха, в горизонтальном положении она может исчезать, к другим проявлениям относится:

  • ощущение тяжести в животе и боль;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • образование запоров;
  • усиление болей в дни менструации у женщин.

У мужчин заболевание появляется чаще, поэтому им стоит уделять больше внимания здоровью.

Как снять боль?

Резкие болевые ощущения могут возникнуть при ущемлении, что опасно некрозом тканей в грыжевом мешке, вследствие чего функции органов будут нарушены. Поздний вызов скорой помощи грозит летальным исходом.

До приезда врача нужно принять теплую ванну и сделать попытку самостоятельного вправления выпячивания. Если ничего не получается надо лечь на спину подогнув обе ноги и дожидаться приезда врача. Прием обезболивающих препаратов запрещен.

После операции

Если у мужчин в первые дни после паховой грыжи болит яичко, это может быть нормой, но в некоторых случаях не исключена вероятность ущемления семенного канатика, что влечет бесплодие. Подтвердить опасения можно только после проведения допплерографии.

В случае, когда после паховой грыжи болит яичко, а удаление проводилось давно возможно появление воспаления или рецидива, который чаще возникает, если пациент не соблюдает рекомендации реабилитационного периода: ограничение на поднятие тяжестей и сексуальный контакта, ношения бандажа, диета и другое.

Причиной появления грыж может стать несоблюдение правил режима труда и отдыха. Вредными привычками и игнорированием проявлений люди изнашивают организм, что впоследствии усложняет лечение или приводит к осложнениям.

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Позвоночник, его состояние во многом определяют здоровье внутренних органов, поскольку именно через позвоночный столб проходит сложнейшая сеть нервных окончаний. образуется после протрузии диска, когда лопается фиброзное кольцо. За пределы позвонков выхолит студенистая ткань, образующая в итоге грыжу. Поскольку именно поясница больше других отделов спины подвержена существенным ежедневным нагрузкам, зачастую пациенты жалуются на боли из-за грыжи поясницы.

Сегодня мы рассмотрим подробнее боли при грыже поясничного отдела позвоночника, определим их специфику, выясним, каким образом можно снять болевой синдром.

Грыжа сначала формируется. В этот период в отверстие фиброзного кольца выдавливается пульпозное ядро. На начальной стадии боли будут ноющими, тупыми. Когда диск выступает за пределы позвонка, происходит защемление нервных корешков. Но это еще не провоцирует существенных изменений характера боли.

На следующем этапе мешок грыжи оказывается в зоне спинно-мозгового канала, а также попадает в области по бокам от позвонков. В этот момент пучки нервных окончаний начинают сдавливаться гораздо сильнее. Боль становится резкой, иногда нестерпимой.

К сожалению, традиционные методы помогают только улучшить состояние больного, но не вылечить его кардинально. А вот оперативное вмешательство позволяет полностью вправить грыжу. Рассмотрим клиническую картину болей при грыже поясничного отдела позвоночника:

  1. Характерна так называемая люмбалгия. Человек может просто застыть в одной позе из-за приступа. Пациент при этом не в состоянии поменять положение тела, совершить какое-либо движение.
  2. В области воспаления боль режущая, острая, пульсирующая.
  3. Наблюдается распространение боли. Она может отдаваться в голени, в бедре, в ягодице.
  4. Чувствительность мягких тканей в ногах может значительно меняться. Это выражается в различных формах. Так, при гиперстезии ткани становятся более чувствительными, болезненными. При анестезии теряется чувствительность в пальцах ног. А гипестезия провоцирует явное снижение чувствительности при пальпации.
  5. Достаточно часто наблюдается синдром «конского хвоста». Целый пучок нервных корешков, которые отходят в поясничной области от позвоночника, воспаляются. Они непосредственно связаны с ногами, с работой мочеполовой системы. Из-за такого воспалительного процесса больные начинают испытывать сложности с дефекацией, с мочеиспусканием. Могут начаться проблемы с функционированием почек, с потенцией. При отсутствии своевременного грамотного лечения могут начаться серьезные осложнения, вплоть до частичного и полного паралича ног.

Очень важно составить подробную клиническую картину, выявить характер и локализацию боли. Грамотное диагностирование помогает выявить причину заболевания, правильно назначить терапии.

Снимаем приступ

Очень важно правильно вести себя, когда начался приступ резкой боли при грыже поясничного отдела позвоночника. Здесь имеется два этапа купирования приступа:

  • В первую очередь необходимо обездвижить болезненный отдел. Когда пациент страдает от поясничной грыжи, важно правильно провести иммобилизацию пораженной зоны. Для этого надо принять следующее положение тела: лечь, подложить небольшие валики под голову и под колени, а ноги согнуть в коленях.
  • На следующем этапе болезненный синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов из домашней аптечки. Желательно при звонке в «Скорую помощь» сразу уточнить у врача, в какой дозировке лучше принять лекарство.

Затем остается только ждать приезда фельдшера. Он задаст вопросы, выслушает пациента, примет решение о дальнейших мероприятиях. Иногда сразу нужна госпитализация, а в некоторых случаях терапия продолжается на дому.

Терапия

При болях из-за грыжи поясницы проводится комплексная терапия. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, назначают медикаментозные препараты. Также проводится лечебная физкультура. При резком болевом синдроме назначается обезболивающая блокада. Иногда уже не обойтись без хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Пациентам важно избавиться от резких болей в поясничном отделе позвоночника, поскольку они мешают жить, существенно ограничивают подвижность, заставляют страдать. Чаще всего для снятия боли прописывают традиционные обезболивающие лекарства. Хорошего результата получается добиться с использованием новокаина, анальгина и парацетамола.

Новокаин Анальгин Парацетамол

Парацетамол с анальгином обычно дают достойный результат: они хорошо справляются с умеренными болями. Препараты избавляют от неприятных ощущений достаточно быстро, но при этом имеют короткий период действия. Буквально через 6 часов эффект уже пропадает.

Принято разделять обезболивающие лекарственные препараты на наркотические и ненаркотические. Умеренный болезненный синдром необходимо снимать ненаркотическими средствами. Но в некоторых случаях боли нестерпимые, крайне сильные, от которых могут избавить только наркотические препараты. Очень важно помнить: у наркотических лекарств имеется много побочных эффектов и противопоказаний. Их используют только в крайнем случае. При этом принимать такие средства без рецепта лечащего врача категорически запрещено. Эффект может быть непредсказуемым.

Необходимо обязательно позаботиться не только об обезболивании, но и о снятии воспаления.

Известно, что при грыже поясничного отдела очень часто начинается воспалительный процесс. Как раз он и провоцирует болевой синдром в области грыжи. Важно проводить терапию с применением нестероидных, стероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Хорошего результата добиваются с применением диклофенака, ибупрофена и индометацина. Эти средства обеспечивают отличный противовоспалительный эффект. Они позволяют не только избавиться от самого воспаления, но и устранить болевой синдром. При этом такие препараты обладают пролонгированным действием.

Диклофенак Ибупрофен Индометацин

Специалисты отмечают, что самолечением при болях из-за грыжи поясницы заниматься нельзя. Только врач может точно определить спектр необходимых препаратов, а также их дозировку.

Обезболивающая блокада

В некоторых случаях возникает необходимость использования обезболивающей блокады. Такое характерно для поздних стадий развития заболевания, когда боль становится уже нестерпимой. Медикаментозная блокада справляется даже с самой резкой болью в сжатые сроки.

Процедура представляет собой введение лекарственного средства непосредственно в болезненную область. Чаще всего используется новокаин, когда ставится блокада при болях в поясничной грыже. Препарат обеспечивает рефлекторное воздействие на все области нервной системы. Боль устраняется предельно быстро. Ноющие и колющие, режущие и тупые, чрезмерно резкие – все боли исчезнут.

Блокада с новокаином дает желаемый эффект, но при этом имеет большое количество противопоказаний. И многим пациентам запрещается проводить такую процедуру:


Сейчас появилось современное средство с меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Это дипросан. Им также можно заменить новокаин.

ЛФК при грыже поясницы

Можно проводить специальный комплекс упражнений для профилактики болезненного синдрома при грыже поясничного отдела. Крайне важно помнить, что при резких болях нельзя заниматься гимнастикой.

Рассмотрим несколько эффективных упражнений:

  • Упражнение выполняется на стуле. Спина должна быть прямой. Нужно медленно наклонить корпус в сторону, а затем вернуться в исходное положение, повторить наклон в другую сторону. При этом мышцы спины, пресса надо напрягать.
  • Потом больному нужно встать на четвереньки. Спина прогибается в области поясницы. Следует зафиксировать положение, а затем вернуться в исходную позицию. Выполняется несколько подходов.
  • Есть еще простое, но полезное упражнение. Нужно лечь на спину, а руки вытянуть в стороны. Затем ноги по очереди закидываются друг на друга. Следует напрягать при этом мышцы спины, пресса.

Важно, чтобы конкретную программу тренировок назначал лечащий врач, учитывая характер заболевания, его развитие, индивидуальные особенности пациента.

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – основной симптом, появляющийся в результате мышечного спазма и защемления нервных корешков. Дегенеративно-дистрофические процессы при межпозвоночной грыже не излечимы, но приостановимы. Снятие боли при этом жизненно необходимо.

Появление боли при грыжах позвоночника носит вполне объяснимый и закономерный характер. Под воздействием внешних и внутренних негативных факторов (повреждения, травмы, физические нагрузки, сидячий образ жизни, нарушение обмена веществ) в позвоночнике запускаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Под их разрушающим воздействием, межпозвонковый диск утрачивает свои функции амортизатора и подвергается деформации. Повреждается фиброзное кольцо, которое служит для удержания пульпозного ядра и сохранения необходимой формы межпозвоночного диска. В результате этого в ядре образуется грыжа.

Позвонок при этом тоже начинает разрушаться, так как диск, предохраняющий его от трения и разрушения, не выполняет предназначенной ему роли. Давление образовавшейся грыжевой выпуклости действует на нервные волокна, и возникает болевой симптом.

Давление оказывает и отек тканей, который становится следствием начавшегося воспалительного процесса. Поскольку позвоночник является средоточием нервных корешков, отходящих к конечностям, и внутренним органам, боль возникает не только в нем, но и в других системах организма.

Дегенерация межпозвоночного диска и позвонков – результат тяжелого системного заболевания организма – остеохондроза. Его нельзя вылечить, но на ранней стадии можно существенно замедлить негативный процесс.

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника – неотъемлемая часть реальности, сопровождающая человека с подобной патологией позвоночника. Результат длительных хронических процессов, происходящих в организме – межпозвоночная грыжа – составляет серьезную угрозу нормальной жизнедеятельности.

Это неизбежное явление. Характер возникшей патологии предполагает нарушение амортизационной функции межпозвоночного диска, и возникающее вслед за этим выпячивание, которое приводит к защемлению нервных окончаний и спазму мышц.

Симптомы грыжи позвоночника

Грыжа поясничного отдела – один из самых опасных видов грыж. Выпячивание может произойти в различных конфигурациях и оказать непосредственное давление на спинной мозг. Последствия этого могут быть просто необратимыми.

На ранних этапах болезнь протекает практически бессимптомно, иногда проявляется ноющими болями в пояснице. На этой стадии возникновения, грыжу можно заподозрит по ноющим болям в пояснице, ограничению свободы движений и возникновению болей при резких движениях (поворотах, наклонах).

На более поздних этапах, симптоматика приобретает угрожающий характер:

  • болезненность распространяется на спину, ягодицы, ноги, стопы;
  • наблюдаются интенсивные боли на внутренней и внешней стороне бедра;
  • появляются негативные ощущения в виде мурашек, жжения и онемения;
  • возникают прострелы (внезапные, интенсивные, непереносимые боли).

При неоказании врачебной помощи, могут наблюдаться необратимые последствия, такие как паралич, атрофия мышц, дисфункция кишечника, недержание мочи и кала.

Основным симптом грыжи любого отдела позвоночника являются болевые ощущения самого разнообразного характера, от ноющих до внезапных, схожих с выстрелом в спину. Они могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Локализация боли при грыже позвоночника

Боли при грыже поясничного отдела носят разнообразный характер, но их интенсивность резко возрастает, когда начинается острая стадия заболевания. Это происходит, когда грыжевой мешок попадает в область спинномозгового канала и в боковые зоны за позвонками. Увеличение компрессии на нервные окончания приводит к возникновению целой группы признаков, по которым можно определить степень тяжести поражения.

Режущие и простреливающие боли в пояснице приводят к иррадиации негативных ощущений в голень, ягодицу и бедро. Чувствительность мягких тканей конечностей может утрачиваться, чрезмерно увеличиваться и полностью отсутствовать.

Синдром конского хвоста, нередкий при подобных поражениях, приводит к расстройству дефекации, мочеиспускания, утрате потенции, проблемам с работой почек.

Не вылеченный подобный приступ может привести к полному или частичному параличу конечностей. Интенсивность боли бывает такой, что человек несколько часов проводит в позе, в которой его застал приступ (люмбалгия). Зная, как болит грыжа позвоночника, ошибиться в диагностике невозможно.

Боли отдающие в ногу

Боли в ноге при грыже поясничного сегмента имеют различную этиологию, которая зависит от того, какие позвонки поражены. Грыжа между 4 и 5 позвонком давит на бедренный нерв, отчего нога болит по внешней стороне. Боль начинается от бедра и заканчивается пальцами ног.

Если грыжа на уровне 5 позвоночного и 1 крестцового позвонков, боль распространяется по задней части бедра, от верха и до самого низа. Причиной таких нестерпимых ощущений служит поражение седалищного нерва. Оно может привести к атрофии мышц и параличу конечностей. Самое первое, что нужно делать при этом – купировать боль и начинать традиционную терапию.

Снятие боли при межпозвоночной грыже

Основное направление медикаментозной терапии состоит в снятии болевых ощущений. Это позволяет уменьшить страдания больного, восстановить его двигательную активность, улучшить качество жизни.

Купирование болевого симптома становится более эффективным, если оно является частью консервативного комплекса лечебных мероприятий.

Устранение болевого симптома при грыже проводится двумя проверенными методам. Хирургический способ применяется тогда, когда традиционный не дал результатов, либо компрессия грыжи угрожает жизненно важным структурам. В традиционном методе купирование боли проводится с помощью медикаментозной терапии и сопутствующих ей методов лечения подобных поражений.

На хронической стадии заболевания возможно безлекарственное лечение. С этой целью используются методы народной медицины, физиотерапевтические методы воздействия, лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия, лечебный массаж, восточные оздоравливающие методики (йога), вытяжение позвоночника.

Применение медикаментов

В медикаментозной терапии строго по назначению врача используются нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВС), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, лекарственные инъекции анальгетиков, хондропротекторов, кортикостероидов. Могут задействоваться современные мази, компрессы, пластыри. Используются мочегонные препараты для снятия отеков, витамины группы В, препараты для улучшения кровообращения.

Физиотерапия

В качестве физиотерапии при межпозвонковой грыже применяются электрофорез, гирудотерапия, магнитно-вакуумная терапия, ударно-волновая терапия, лечение лазером и грязями, лечение электротоком, магнитным полем, ультразвуком, пчелиным ядом.

Лечебная гимнастика и упражнения

Заключается в регулярном выполнении комплекса лечебных упражнений, рекомендованных лечащим врачом. В некоторых случаях врач рекомендует занятия плаванием, велосипедным спортом, спортивной ходьбой.

Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска достаточно эффективно и при скрупулезном соблюдении врачебных предписаний дает значительное восстановление подвижности.

Некупированные боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела приносят массу неудобств, которые начинаются со скованности в пояснице, могут перейти в болезненность всей спины и отдавать в ногу. В результате постоянных болей у человека изменяется осанка, что объясняется стремлением облегчить свое положение. Постоянные негативные ощущения приводят к видимым изменениям в психоэмоциональном состоянии.

Грыжа может появиться в самых разных местах тела. Она вызывает боль и чувство дискомфорта. Это объясняется тем, что при грыже содержимое одной части тела проникает через окружающие ткани или мышцы. Грыжа может появиться на животе, вокруг пупка, в области паха, на бедрах или в желудке. Грыжа желудка (хиатальная грыжа) часто сопровождается повышенной кислотностью и кислотным рефлюксом. К счастью, вызванные грыжей боль и дискомфорт можно облегчить с помощью домашних средств и изменений в образе жизни.

Шаги

Часть 1

Облегчение боли в домашних условиях

    Используйте пакеты со льдом. Если вы ощущаете относительно легкий дискомфорт, приложите к грыже пакет со льдом на 10-15 минут. С позволения врача можно делать ледяные компрессы 1-2 раза в день. Пакеты со льдом помогут снизить отек и воспаление.

    • Ни в коем случае не прикладывайте лед или пакет со льдом непосредственно к коже. Прежде чем приложить пакет со льдом к коже, обязательно заверните его в тонкое полотенце или другую ткань. Таким образом вы предохраните кожу от повреждений.

  1. Принимайте обезболивающие средства. Для снятия умеренной боли можно принимать такие отпускаемые без рецепта препараты, как ибупрофен и парацетамол. Всегда соблюдайте приложенные инструкции по применению.

    • Если вам необходимо принимать обезболивающие средства дольше недели, обратитесь к врачу. Возможно, он выпишет вам более сильнодействующие препараты.

  2. Принимайте лекарство от рефлюкса. Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) часто сопровождается повышенной кислотностью, или так называемым рефлюксом. В этом случае для снижения выработки желудочного сока можно принимать как отпускаемые без рецепта антацидные средства, так и назначаемые врачом ингибиторы протонного насоса.

    • Если симптомы рефлюкса не смягчаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. При отсутствии надлежащего лечения кислотный рефлюкс грозит серьезными повреждениями пищевода. Врач сможет выписать вам подходящие лекарства, которые позволят избавиться от рефлюкса и вылечить органы пищеварения.

  3. Носите поддерживающую повязку или грыжевой бандаж. Если у вас паховая грыжа, возможно, вам стоит носить специальную поддерживающую повязку, которая также поможет снизить боль. Посоветуйтесь с врачом насчет грыжевого бандажа, схожего с поддерживающим нижним бельем. Можно также носить поддерживающие ремни, которые помогут удержать грыжу на месте. Чтобы как следует закрепить ремни или бандаж, лягте и плотно завяжите их вокруг грыжи.

    Попробуйте акупунктуру. Эта традиционная медицинская практика позволяет регулировать потоки энергии в организме с помощью тонких игл, которые втыкаются в различные особые точки тела. Боль при грыже можно контролировать за счет стимуляции тех точек, которые снимают болевые ощущения. Обратитесь к квалифицированному специалисту по акупунктуре, у которого есть опыт облегчения боли при грыже.

    • Акупунктура помогает снизить боль, однако она не излечивает от грыжи.

  4. В случае сильной боли немедленно обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, испытываете необычную тяжесть в области живота или паха, либо у вас повышенная кислотность и изжога, запишитесь на прием к врачу. В большинстве случаев грыжу диагностируют в результате медицинского осмотра и анализа симптомов. Если вы уже обращались к врачу, но спустя несколько недель после этого ваши симптомы не улучшились, запишитесь на повторный прием.

    • Если вы испытываете необыкновенно сильную боль и у вас диагностировали брюшную, паховую или бедренную грыжу, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт скорой помощи, так как в этом случае может потребоваться неотложная медицинская помощь.

  5. Сделайте операцию. Хотя боль можно снять в домашних условиях, при этом не излечивается сама грыжа. Обсудите с врачом возможность хирургической операции. Возможно, врач порекомендует вам подходящую операцию, которая позволит вернуть выступившие мышцы на место. Не исключено, что подойдет и менее инвазивная процедура, когда в небольшие разрезы вставляется сетка из синтетического материала, которая удерживает грыжу.

    • Вам вряд ли порекомендуют операцию, если грыжа нечасто беспокоит вас, и врач считает, что она невелика.

    Часть 2

    Изменение образа жизни

    1. Ешьте меньшими порциями. Если из-за хиатальной грыжи вы испытываете изжогу, постарайтесь снизить нагрузку на свой желудок. Для этого уменьшите объем порций. Кроме того, ешьте не спеша, чтобы пища легче и быстрее переваривалась в желудке. Это поможет также снизить давление на нижний пищеводный сфинктер, который уже и так ослаблен.

      Снизьте давление на живот. Носите такую одежду, которая не давит на область живота и желудок. Избегайте тесной одежды и ремней и носите свободную в области талии одежду. Если вы все же носите ремень, отрегулируйте его так, чтобы он не стеснял вас в талии.

      • Давление на желудок и область живота может вызвать обострение грыжи и повысить кислотность желудка. В результате желудочный сок может вновь подняться в пищевод.

    2. Сбросьте лишний вес. Избыточный вес создает дополнительное давление на мышцы желудка и брюшной полости. Это дополнительное давление повышает риск развития еще одной грыжи. Кроме того, оно способствует поднятию желудочного сока в пищевод. Это может привести к рефлюксу и повышенной кислотности.

      • Сбрасывайте вес постепенно. Старайтесь сбрасывать не более 0,5-1 килограмма в неделю. Проконсультируйтесь с врачом насчет диеты и занятий спортом.

    3. Выполняйте упражнения для соответствующих мышц. Поскольку при грыже нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, выполняйте упражнения, которые укрепят и поддержат ваши мышцы. Лягте на спину и попробуйте выполнить следующие растягивающие упражнения:

      • Слегка согните ноги и приподнимите колени. Поместите между ног подушку и сожмите ее, напрягая мышцы бедер. Затем вновь расслабьте мышцы. Повторите упражнение десять раз.
      • Положите руки на пояс, слегка согните ноги в коленях и приподнимите их над полом. Подвигайте обеими ногами в воздухе так, как будто вы крутите педали. Продолжайте выполнять упражнение, пока не почувствуете напряжение мышц живота.
      • Слегка согните ноги и приподнимите колени. Занесите руки за голову и приподнимите туловище под углом около 30 градусов. Пригните туловище к коленям. Немного продержитесь в таком положении, затем медленно опуститесь на пол. Повторите упражнение 15 раз.

    4. Бросьте курить. Если у вас рефлюкс, постарайтесь бросить курить. Курение увеличивает кислотность желудка, что усугубляет рефлюкс. Кроме того, если для избавления от грыжи вы планируете операцию, врач наверняка посоветует вам бросить курить за несколько месяцев до операции.

Поясничный сегмент позвоночника включает 5 позвонков. Между каждым из них располагается амортизирующий соседние позвонки диск, который называется межпозвонковым.

Строение диска напоминает автомобильное колесо: центральная область по всей окружности защищена шиной. Межпозвонковый диск состоит из гелеобразной студенистой жидкости в центре и ограничивающего ее жесткого волокнистого наружного слоя – фиброзного кольца.

Грыжей называется такое изменение межпозвонкового диска, при котором его внутреннее гелеобразное вещество через трещины или разрывы в фиброзном кольце выходит из центра диска на его периферию, а иногда – наружу, за диск.

От степени деформации фиброзного кольца зависит, насколько содержимое диска продвинется внутри фиброзного кольца и выйдет ли за его пределы. В зависимости от этого выделяют четыре стадии грыжи поясничного отдела позвоночника:

Дегенерация диска является наиболее простой стадией и внешне проявляется в небольшом изменении формы диска в результате изменения структуры фиброзного кольца и выпячивания гелеобразного содержимого в месте этого изменения.

Пролапс представляет собой более развитую степень дегенерации диска, при которой выпячивание диска носит ярко выраженный характер. Фиброзное кольцо с трудом сдерживает содержимое диска внутри.

Экструзия возникает, когда фиброзное кольцо перестает сдерживать гелеобразное содержимое, и оно имеет возможность выхода наружу. Окончательного выхода в междисковое пространство не происходит.

Секвестрирование диска имеет место, когда внутреннее содержимое диска выходит в межпозвоночную область, обжигая находящиеся вокруг нервные волокна.

Все стадии заболевания приводят к давлению диска на спинной мозг или нервные пути, от него отходящие. Нервные волокна проходят через небольшие проходы между позвонками и дисками. Так что, если диск сдавливает эти проходы, человек ощущает боль.

Секвестрирование приводит к сильным болям и окончательной потере амортизирующей функции межпозвонкового диска.

Причины


Причины возникновения грыжи диска поясничного отдела позвоночника, просты. Охарактеризуем их по степени значимости для возникновения заболевания.

Когда мы поднимаем что-то тяжелое, помимо напряжения мышц рук и спины, выполняющих силовую функцию, задействована функция стабилизации тела и амортизации нагрузки, которую берет на себя опорно-двигательный аппарат во главе с его ведущей частью – позвоночником.

Когда мы осуществляем подъем тяжести резко или, например, при неправильном положении спины, сила, с которой позвонки давят на межпозвоночные диски , может возрастать до нескольких сотен килограммов на квадратный сантиметр.

Это является экстремальной неестественной нагрузкой на позвоночник, в результате которой фиброзное кольцо деформируется, истирается и трескается, что ведет к ослаблению его функции сдерживания внутреннего содержимого.

Процесс износа диска в этом случае может продолжаться годами, но рано или поздно он непременно приведет к возникновению грыжи поясничного отдела позвоночника. Здесь в группе риска находятся люди, занимающиеся силовыми видами спорта, а также те, профессии которых связаны с подъемом тяжестей.

Чрезмерный вес тела также создает экстремальные нагрузки на позвоночник и приводит к деформации межпозвоночных дисков.

Возрастные изменения в позвоночнике могут вести к дегенерации межпозвоночных дисков. Старея, диски высыхают, истираются и теряют упругость . Процесс старения ведет к тому, что амортизирующая функция выполняется позвоночником не эффективно.

Это может приводить к деформации диска и появлению грыжи. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки, деформации осанки увеличивают вероятность возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Симптомы


Нервные волокна, выходящие из поясничного отдела спинного мозга, идут к ногам и к некоторым органам таза. Общие симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника связаны с иннервацией нижних конечностей.

Вот основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела:

  • боль в пояснице, ягодицах и/или ногах — при этом боль в ногах будет более сильной;
  • боль локализуется только в одной стороне тела;
  • боль, которая возникает в пояснице и следует по пути нервных волокон вниз по задней части бедра в нижнюю часть ноги, к стопе;
  • боль, которая, как правило, ослабевает при ходьбе или в положении лежа, но усиливается в положении сидя или стоя;
  • боль, описываемая как острая и жгущая;
  • онемение, слабость, покалывание в ногах;
  • возникновение слабости или онемения при движении ноги.

Были описаны также редкие симптомы в виде потери контроля мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно предусматривать индивидуальный подход для каждого пациента. Назначаемое лечение зависит от тяжести боли , наличия онемения, возраста больного и от других факторов.

Как правило, пациенту назначают 6-12 недель консервативного лечения. Существует широкий спектр нехирургических доступных методов. Для пациентов, которые не испытываются сильных болей, рекомендован длительный период лечения поясничной грыжи позвоночника, например, 12 недель и более.

Консервативное лечение


Болевой синдром снимается стандартными обезболивающими препаратами. Воспалительный процесс в межпозвоночном диске снимается противовоспалительными препаратами. Мануальная терапия при грыже позвоночника обязательна к использованию для снятия болевого синдрома и разминанию мышц поясницы.

Физические упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны стать ежедневной практикой больного и включать:

  • прогибы в пояснице назад с опорой на вытянутые руки в положении лежа на животе;
  • прогибы в пояснице назад в положении стоя;
  • выпрямление спины и легкий прогиб назад в положении лежа на животе с фиксацией рук на пояснице;
  • вытяжение позвоночника при грыже в положении лежа на животе с вытянутыми вперед руками;
  • легкие скручивания корпуса тела в пояснице в положении лежа на спине с опорой на немного согнутые в коленях ноги, ягодицы от пола не отрываются, поворот осуществляется корпусом тела;
  • другие упражнения, рекомендованные терапевтом.

Следует иметь в виду, что комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника должен назначаться индивидуально для каждого пациента, может включать в себя сложные комплексы. Приведенные выше упражнения могут быть использованы любым человеком в качестве физической зарядки для спины.

В некоторых случая, когда пациент чувствует сильную боль при движениях и поворотах спины, показано использование поясничного корсета при грыже позвоночника, который фиксирует поясничный сегмент в статичном положении.

У 95% пациентов с после консервативной терапии наступает облегчение болей или их полной исчезновение. Однако даже при исчезновении болей необходимо продолжать ежедневную физическую зарядку без сильной нагрузки для предотвращения нового обострения.

Хирургическое вмешательство


При отсутствии положительной динамики состояния пациента от терапии показана хирургическая операция по декомпрессии защемленного нервного пучка. Отсутствие положительной динамики включает в себя :

  • сохранение сильных болей;
  • прогрессирующие неврологические расстройства, в виде онемения ног, либо крайне редкой потери контроля мочевого пузыря.

Во всех остальных случая, когда пациент может сохранять нормальную функциональность организма, следует продолжать консервативное лечение.

Стандартная операция на грыже поясничного отдела позвоночника предусматривает удаление 5-10% межпозвоночного диска – той части, которая защемляет нерв и провоцирует боль. Операция относится к малоинвазивным и микрохирургическим, проводится через маленький разрез.

Второй вид операции, ставшей доступной в последнее время, является микроэндоскопическая операция , проводящаяся через трубку при помощи микроскопа.

В качестве альтернативного метода применяется лазерная хирургия .

Перечисленные виды операций не имеют дополнительных преимуществ перед стандартной операцией. Процесс восстановления после операции, как правило, проходит быстро и без осложнений.

Профилактика


Говоря выше о комплексе причин межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника, мы обращали внимание на роль возрастных изменений в возникновении этого заболевания. Значит ли это, что возникновение поясничных болей неизбежно?

Мы ответим следующим образом. Безусловно, если в течение жизни человека сопровождали риск факторы в виде чрезмерного веса, частого подъема тяжестей , малоподвижный образ жизни, то, скорее всего, так называемые радикулитные боли возникнут.

Однако никогда не поздно изменить образ жизни и отодвинуть время возникновения болей на неопределенный срок. Перечислим необходимые профилактические действия.

  1. Снижайте свой вес.
  2. Давая нагрузку на позвоночник в виде подъема тяжестей, делайте это не резко, постепенно; спину при этом держите ровно, без поворотов и сгибов .
  3. Занимайтесь физическими упражнениями, тренируйте мышцы спины, чтобы они эффективно выполняли свою функцию поддержки позвоночника.
  4. Старайтесь делать свою жизнь более здоровой: уровень износа межпозвоночных дисков соответствует общему физическому износу тела.

Принимая во внимание эти правила, вы, возможно, никогда не почувствуете поясничных болей.

В этом видео специалисты более подробно расскажут о межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

Заключение

Межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника обладают своеобразной пальмой первенства по частоте встречаемости, опережая шейный, грудной и крестцовый отделы. Это связано с особой ролью, которую играют поясничные позвонки в пространственной стабилизации тела и амортизации нагрузок.

Поясничный сегмент – самая уязвимая часть позвоночника. Позаботьтесь о своей пояснице заранее, чтобы в преклонном возрасте не обращаться к врачу.