Лечение дуоденита медикаментами. Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Вторичный дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки под влиянием неблагоприятных факторов. Патологический процесс развивается со временем на фоне неправильного питания, нарушенного режима, хронических заболеваний органов ЖКТ. Очень часто гастродуоденит становится следствием болезней желудка, печени, поджелудочной, желчного пузыря, а также непосредственно тонкого, толстого кишечника.

Вторичный дуоденит развивается постепенно под воздействием неблагоприятных факторов. Раздражение слизистой тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки переходит в воспаление, появляется неприятная симптоматика. Воспалительный процесс нарушает функции кишечника, затрудняет переваривание пищи.

В большинстве случаев дуоденит развивается на фоне иных болезней желудочного тракта с повышенной кислотностью. Желудочный сок задерживается в двенадцатиперстной кишке, вызывая раздражение, воспаление. Кроме этого, одной из причин дуоденита называют чрезмерное количество бактерий Хеликобактер. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться при ослаблении иммунитета.

Заболевание имеет острую форму, хроническую. В первом случае присутствует яркая симптоматика, во втором – слабовыраженная, но присутствует постоянное недомогание, плохое самочувствие, дискомфорт в животе. Заболевание вылечивается окончательно, если вызвано временным воздействием неблагоприятных факторов, влияние которых полностью ликвидировано, лечение было начато своевременно. В большинстве же случаев дуоденит – хроническая, неизлечимая болезнь. Все терапевтические мероприятия направлены на ослабление болезненной симптоматики, предупреждение обострения.

Ситуация осложняется наличием иных болезней органов ЖКТ – поджелудочной, печени, желчного пузыря. Часто, чтобы вылечить кишечник, нужно нормализовать функции иных составляющих пищеварительной цепи. Не всегда это удается сделать.

Причины

Провоцирующих факторов у вторичного дуоденита очень много. Это могут быть внешние, внутренние факторы. Любые болезни внутренних органов, связанных с пищеварением, могут привести к нарушению функций двенадцатиперстной кишки.

Болезни, провоцирующие развитие дуоденита:

• Гастрит;
• Язва;
• Онкология;
• Холецистит;
• Гепатит;
• Желчнокаменная болезнь;
• Энтерит;
• Колит;
• Геморрой.

Кроме этого, заболевание развивается на фоне воспаления половых органов, мочевого пузыря, инфицирование почек, мочевыводящих путей.

С уверенностью можно сказать, что основными причинами дуоденита является неправильный образ жизни, питание, нарушенный режим, неблагоприятная психоэмоциональная обстановка.

Симптомы

Воспалительный процесс длительное время протекает бессимптомно. Заметить развитие болезни можно по общему ухудшению самочувствия, слабости, снижению работоспособности, нарушению сна.

Обострение проявляется ярко, сопровождается:

• Тошнотой;
• Рвотой;
• Диареей или запором;
• Горьким, кислым привкусом;
• Метеоризмом;
• Вздутием;
• Дискомфортом;
• Болезненными ощущениями в области эпигастрии;
• Повышением температуры;
• Лихорадкой;
• Ознобом.

Присутствует раздражение, резкая смена настроения, плохой сон, беспричинное беспокойство, снижение самооценки, головная боль, головокружение.

В каждом случае симптоматика отличается в зависимости от степени заболевания, причин, сопутствующих патологических процессов, провоцирующих факторов, состояния иммунной системы.

Виды дуоденита

Условно болезнь разделяют на острую. Хроническую фазу. При этом течение хронического процесса периодически проявляется обострением, напоминает симптомы острой формы. Болезнь делят по степени развития, места локализации, некоторым другим признакам.

Острый вторичный дуоденит

Протекает параллельно с гастритом, колитом, энтеритом. Различают катаральный — с минимальным поражением слизистой кишечника, поверхностным воспалением, эрозивно-язвенный – с образованием язв, уплотнений, ран, повреждений верхнего слоя слизистой, флегмонозно острый – наиболее тяжелая форма с повреждением глубоких тканей двенадцатиперстной кишки. Катаральный, эрозивный дуоденит вылечивается самостоятельно либо с минимальными усилиями – диета, покой, пробиотики, успокоительные, сорбенты. Флегмонозный требует серьезного лечения.

Хронический вторичный дуоденит

Развивается на фоне иных болезней органов ЖКТ, локализуется в разных отделах двенадцатиперстной кишки, имеет разную степень поражения. Единая классификация отсутствует, но принять различать следующие виды:

1. Поверхностный. В патологический процесс вовлекаются верхние ткани слизистой органа, симптоматика незначительная, быстро устраняется при правильном подходе.
2. Эрозивно-язвенный. С постепенным образованием язв, эрозий, трещин в одном либо нескольких местах. Глубокие слои слизистой не затрагиваются, но симптомы выражены более ярко, приносят больший дискомфорт.
3. Атрофический. Воспалительный процесс охватывает глубокие ткани двенадцатиперстной кишки, на слизистой появляются уплотнения. Отсутствие терапии приводит к ряду осложнений в работе пищеварительных органов.
4. Диффузный. Охватывает полностью весь кишечник.
5. Умеренный или ограниченный. Локализуется в одном из отделов кишечника – нижнем, вернем.

Гораздо реже встречается туберкулезный дуоденит, грибковый, иммунодефицитный.

Диагностика

Клиническая картина схожа со многими другими болезнями пищеварительной системы, поэтому для постановки точного диагноза используются инструментальные методы исследования.

• Фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
• Рн-метрия;
• Дуоденоскопия;
• Поэтажная манометрия;
• Импедансометрия.

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, лабораторное исследование кала, крови, мочи. После постановки диагноза назначается квалифицированная терапия.

Лечение вторичного дуоденита медикаментами

Методы терапии подбираются в зависимости от степени тяжести заболевания, причин, форм, видов. К примеру, флегмонозная форма требует длительного лечения, приема антибиотиков. Катаральный, эрозивный дуоденит лечат сорбентами, пробиотиками, ферментативными препаратами для нормализации пищеварения. Схема лечения часто предусматривает употребление сразу нескольких лекарств разного направления, а также строгое соблюдение диеты, нормализации образа жизни.

• Антибиотики

Назначают при увеличенном количестве бактерий Хеликобактер, иных вредных микроорганизмов, а также при сильном воспалительном процессе. Принимают курсом от 5 до 14 дней под контролем специалиста. Часто назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Фуразолидон, Метронидазол.

• Пробиотики

Принимают обязательно в сочетании с антибиотиками, а также параллельно с иными медикаментами для устранения дисбактериоза, укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры. Принимают курсом от 2 недель до 2 месяцев. Эффективные средства – Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин, Лактовит, Турбиотик. Если препарат пьют вместе с антибиотиком, разница между приемом должна быть не менее 2 часов. В противном случае антибиотики уничтожат все полезные бактерии пробиотиков.

• Сорбенты

Выводят токсины, устраняют симптомы интоксикации, улучшают общее самочувствие, устраняют метеоризм, вздутие, понижают кислотность. Принимают не меньше 7 дней. Эффективные средства – Активированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Атоксил, Смекта.

• Антациды

Лекарственные препараты понижают кислотность, останавливают воспалительный процесс, нормализуют пищеварение, устраняют болезненные ощущения. Принимают за 20 минут до еды либо после трапезы через полчаса 3-4 раза за сутки. Минимальный курс – 14 дней. Если дуоденит проявляется совместно с гастритом, пьют антациды около месяца. Препараты действуют местно, практически не проникают в общий кровоток, обволакивают слизистую желудка, кишечника, снижают действие соляной кислоты. Эффективные медикаменты – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Ренни, Гевискон, Гастал.

• Антисекреторные таблетки

Принимают для облегчения, ускорения пищеварения. Устраняют вздутие, метеоризм, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, тяжесть, боль. А также стимулируют восстановление слизистой, залечивают язвы, эрозии. Омез, Омепразол, Ранитидин принимают не менее месяца. Являются одним из самых важных медикаментов для терапии дуоденита. Улучшают пищеварение, устраняют неприятную симптоматику – Домрид, Мотилиум, Мотилак, Панкреатин, Мезим, Итомед, Ганатон.

• Витамины

В сочетании с минералами принимают для укрепления иммунитета, ускорения восстановления слизистой, нормализации обменных процессов, кровообращения, успокоения нервной системы. Пить можно любые комплексы витаминов.

• Спазмолитики, обезболивающие

Часто дуоденит сопровождается болью в животе, желудке. Для ее устранения принимают спазмолитики, действующие непосредственно на систему пищеварения, моторику кишечника – Но-Шпа, Папаверин, Меверин, Дротаверин, Дюспаталин. В тяжелых случаях показан Спазмолгон, Комбиспазм, Нурофен, Ибупрофен, Анальгин.

Лечение народными средствами

Для терапии дуоденита используют отвары, настои на основе трав, растений, зерновых культур. Народные средства применяют совместно с медикаментами либо как самостоятельный препарат при легких проявлениях болезни, а также при хронической форме для предотвращения обострения. Лекарства устраняют неприятную симптоматику, облегчают пищеварение, останавливают воспалительный процесс, успокаивают, снимают спазм, обеззараживают, способствуют восстановлению микрофлоры, заживляют.

Отвар готовят с добавлением кипяченой воды. Заливают зелье, кипятят минуту, оставляют настаиваться под закрытой крышкой полчаса. Стандартно на 1 ст. Ложку зелья 200 мл кипятка. Принимают 3-4 раза за сутки, разделяя дозу на равные части. Отвар из риса, овса, семян льна готовится дольше – кипятят на маленьком огне около часа, принимают для терапевтических целей получившуюся слизь.

Настойку готовят иначе. Заливают зелье медицинским спиртом либо качественной водкой. Настаивают в темном месте от 10 до 20 дней, периодически взбалтывая. Перед применением процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев. Принимают по 1 ч. Ложке трижды в день.

Лекарственные травы от дуоденита:

• Ромашка;
• Мята;
• Зверобой;
• Пижма;
• Бессмертник;
• Укроп;
• Семена льна;
• Чабрец;
• Мелисса;

Разрешается смешивать несколько трав либо готовят однокомпонентное лекарство.

Дуоденит лечат также облепиховым маслом, принимая по 1 ч. ложке за полчаса до еды либо после трижды в день. Быстро снимает воспаление, восстанавливает микрофлору, заживляет раны, эрозии настойка прополиса. Принимают по 10-20 капель 3 раза за день в период обострения, не дольше 10 дней. Кроме этого, можно жевать настоящий прополис, проглатывая слюну.

Диетическое питание

Первые три дня при обострении дуоденита необходимо придерживаться строгой диеты. Вплоть до того, что ничего не кушать первые сутки, только пить. Жидкость помогает очиститься организму, выводит токсины. Пить следует негазированную минеральную воду, отвар из лекарственных трав, зеленый чай, компот из сухофруктов. После исчезновения болезненной симптоматики продолжают придерживаться диеты минимум 2 недели, в дальнейшем переходят на правильное питание, следят за рационом.

Диета в период обострения:

• Суп на овощном, мясном некрутом бульоне.
• Молочная каша из овсянки, риса, гречки. Желательно перетертая, чтобы легче переваривалась.
• Творог нежирный, йогурт домашнего приготовления, кефир.
• Картофельное пюре.
• Сырое перепелиное яйцо.
• Минеральная негазированная вода.

Диетическое питание после улучшения самочувствия:

• Молоко, термически обработанное;
• Яйцо;
• Кисломолочная продукция;
• Овощное пюре;
• Бульон;
• Мясо – курица, индейка, нежирная свинина;
• Рыба;
• Сухофрукты;
• Хлеб черный либо белый черствый;
• Печенье;
• Варенье;
• Кисель;
• Мясной рулет, котлеты на пару, ветчина.

Следует отказаться от кофе, алкоголя, шоколада, какао, специй, приправ, майонезов, соусов, кетчупов, консервов, колбас, копченых изделий, жареных блюд, сладостей. В период ремиссии можно себе позволить что-то из списка запрещенных продуктов, но в разумном количестве. Категорически запрещается употреблять продукты с химическими добавками – усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты, др.

Профилактика

Для предупреждения развития болезней ЖКТ, в том числе дуоденита, рекомендуется:

• Правильно питаться;
• Придерживаться режима;
• Высыпаться;
• Следить за состоянием нервной системы;
• Контролировать гормональный фон;
• Укреплять иммунитет;
• Принимать витамины, пробиотики;
• Своевременно лечить острые болезни, не допускать хронических процессов.

Предотвратить развитие первичного дуоденита практически невозможно, болезнь плохо поддается лечению, вторичный – можно предупредить, приложив немного усилий, уделив внимание своему здоровью, образу жизни.

При хронической форме дуоденита нужно периодически пить отвары, чаи на основе лекарственных трав для улучшения работы пищеварительного тракта. Продаются в аптеках. Необходимо просто залить кипяченой водой. Разрешается добавить ложечку сахара.

Осложнения

Отсутствие терапии приводит к поражению глубоких тканей слизистой, развитию уплотнений, деформаций, язв, онкологической опухоли. Воспаление двенадцатиперстной кишки передается другим органам пищеварения, тянет за собой иные патологии. При воспалении органов нарушается кровообращение, передача нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на самочувствии в целом, состоянии здоровья, функциях внутренних органов, систем.

Прогноз

Дуоденит полностью не вылечивается. Хотя острые симптомы могут исчезнуть самостоятельно, состояние кишечника полностью не нормализуется. Единственным выходом из ситуации является постоянное правильное питание, соблюдение режима, здоровый образ жизни, спокойная психоэмоциональная обстановка. Если не ликвидировать влияние негативных факторов, болезнь будет прогрессировать, вызывая ряд осложнений. Профилактические мероприятия являются залогом крепкого здоровья, предупреждают развитие болезни, предотвращают рецидивы.

Вторичный дуоденит и армия

С данным диагнозом служить в армию берут. С дуоденитом в той или иной мере сталкивался каждый человек, даже при острых проявлениях болезни половина общества предпочитает самостоятельно вылечиться, не прибегая к неприятному инструментальному обследованию. Даже при подтвержденном диагнозе парней в армию берут, кроме случаев. Если в течение года он дважды находился на стационарном лечении сроком не менее 2 месяцев в целом. В данном случае дают отсрочку, при необходимости отправляют лечиться к другим специалистам. После улучшения самочувствия солдата берут в армию.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое , как – дуоденит, а также ее симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, народные средства, а также профилактику дуоденита. Итак…

Что такое дуоденит?

Дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, преимущественно, ее слизистой оболочки.

Опасность заболевания дуоденит состоит в том, что двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) является одним из важнейших органов, входящих в пищеварительную систему, который следует сразу же за желудком, и является начальным отделом тонкой кишки. Пища в 12-перстная кишке обрабатывается соком поджелудочной железы и подготавливается к всасыванию. Кроме того, двенадцатиперстная кишка участвует в выработке гормонов, которые регулируют нормальную деятельность пищеварительной системы и обмен веществ. Заболевание двенадцатиперстной кишки приводит к ряду расстройств всей системы пищеварения, в том числе смертельно опасным болезням, например – .

Некоторые врачи относят «дуоденит» к группе заболеваний, объединенных наименованием — « ».

Основными симптомами дуоденита являются – боль в правой половине живота, бурчание в животе, отсутствие аппетита.

Основными причинами дуоденита в большинстве случаев являются — бактерия Helicobacter Pylori (Хеликобактер пилори), неправильное расположение органа и нарушение выработки кишкой гормонов.

По форме, различают острый и хронический дуоденит, которые в свою очередь также подразделяются на различные виды болезни. Но опаснее всего, является именно хронический дуоденит, поскольку он со временем, если не предпринять необходимых мер лечения данного заболевания, способствует деструктивным изменениям в структуре, и соответственно функциональности двенадцатиперстной кишки.

Развитие дуоденита

Развитие воспалительных процессов обусловлено двумя факторами: первый – патология в кишке или ее ослабление за счет различных патологических процессов (алкоголь, вредные продукты питания, стрессы и т.д.), вторая – воздействие на ослабленное место кишки раздражающего или инфицирующего фактора (желудочный сок, бактерии и др.).

Таким образом, когда двенадцатиперстная кишка ослаблена, она более подвержена негативному воздействию на нее кислого желудочного сока, бактерий и др. факторов, которые при нормальном состоянии данного органа не могут ей навредить. Целостность слизистой нарушается, тот же желудочный сок, который по своей особенности переваривать пищу обладает повышенной кислотностью, начинает «разъедать» слизистый слой кишки. Повысить количество кислоты в кишке также способны токсины, вырабатываемые бактерией Helicobacter Pylori.

Совокупность этих процессов, если их не остановить на данном этапе, способствуют осложнениям дуоденита, которые могут выражаться в дистрофических изменениях строения стенок данного органа, а затем и , перфорации стенок кишки, внутренним кровотечениям и т.д.

Статистика

По статистике отмечено, что чаще всего, воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки дуоденит наблюдается у мужчин, причем развивается оно во многих случаях в детском возрасте. Кроме того, как показывает практика, острые воспалительные процессы 12-перстной кишки в 94% случаев приобретают хроническую форму течения.

Дуоденит – МКБ

МКБ-10: K29.8
МКБ-9: 535.6

Симптомы дуоденита

Основными симптомами дуоденита являются:

• тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
• отсутствие аппетита;
• ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
• горькая отрыжка;
• , иногда с ;
• , общее недомогание;
• диспепсия.

Важно! У пожилых людей, дуоденит часто протекает в скрытной форме, т.е. бессимптомно, тем он наносит все тот же вред здоровью человека.

Осложнения дуоденита

Осложнения дуоденита могут сопровождаться следующими симптомами:

• перфорация стенки 12-перстной кишки;
• кишечные кровотечения;
• острый панкреатит;
• пожелтение кожных покровов;
• дистрофия 12-перстной кишки;
• нарушения в вегетативной и центральной нервной системах.

Причинами дуоденита могут быть:

• Неправильное расположение 12-перстной кишки в организме;
• Слабость гормонального аппарата 12-перстной кишки;
• Нарушение двигательной функции двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз);
• Инфицирование органа бактерией Helicobacter Pylori;
• Нарушение режима питания;
• Употребление острых, кислых, жаренных, жирных и копченных блюд;
• Злоупотребление алкогольными и кофеин-содержащими напитками, курение;
• Неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП – «Аспирин», « »), антибиотиков;
• Нарушения в функциональности кишки: нарушения ее кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания;
• Другие – печени ( , ), поджелудочной железы (), кишечника (), желчного пузыря, брыжейки.

Виды дуоденита

Дуоденит классифицируется следующим образом…

По форме

Острый дуоденит. Обычно протекает в острой форме, с острыми приступами боли, особенно при длительном промежутке времени между приемами пищи, а также при употреблении острого, кислого, жаренного, копченного. Часто сопровождается воспалительными процессами в желудке и кишечнике. Часто заканчивается самоизлечением, но при повторных приступах обычно переходит в хроническую форму.

Хронический дуоденит. Весьма разнообразная форма болезни, как по этиологии, так и по симптоматике. Основным признаком является глухая и тупая боль, преследующая больного на протяжении всего периода воспалительных процессов, иногда усиливаясь. Все приведенные ниже виды дуоденита более точно охарактеризуют хроническую форму данного заболевания.

По эндоскопической картине:

Атрофический дуоденит. Характеризуется подавлением деятельности, в т.ч. моторики 12-перстной кишки, слизистая оболочка которой при данной форме болезни утончается.

Геморрагический дуоденит. Характеризуется появлением в кишке кровотечения, которое в последствии может выходить из организма вместе с каловыми или рвотными массами. Основными причинами развития болезни считается употребление сильно раздражающих слизистую кишки веществ – лекарственные препараты, алкоголь, кислоты.

Интерстициальный дуоденит. Характеризуется отсутствием процессов атрофии железистой части кишки.

Катаральный дуоденит. Характеризуется сильными острыми болями в области живота, тошнотой и рвотой, общей слабостью и . Основной причиной считается повреждение слизистой кишки грубой или раздражающей орган пищей – алкоголь, острое, соленое, жаренное, кислое, курение. Лечение обычно сводится к щадящей диете.

Поверхностный дуоденит. Воспалительные процессы развиваются в основном на поверхностных слоях слизистой оболочки 12-перстной кишки.

Флегмонозный дуоденит. Характеризуется острым гнойным поражением нижней части двенадцатиперстной кишки, в области фатерова (большого) сосочка, на фоне ослабленного организма.

Эритематозный дуоденит. Характеризуется общей слабостью, приступообразными болями в животе, иногда угнетается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Развивается обычно на фоне длительного течения воспаления слизистой кишки и других органов ЖКТ.

Эрозивно-язвенный дуоденит. Характеризуется появлением на слизистой органа язвенных и эрозийных образований.

По клиническим проявлениям:

Хронический бульбарный дуоденит с ацидопептическим генезом. Характеризуется поражением слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки. Часто сопровождается язвенными болезнями желудка и 12-перстной кишки. Боли обычно приступообразные, усиливаются на голодный желудок или после приема вредной пищи (острого, копченного и др.), в ночное время суток, а также при пальпации эпигастральной области живота.

Хронический дуоденит, развивающийся на фоне нарушения непроходимости кишки (дуоденостаз). Характеризуется сильными скручивающими приступообразными болями, отрыжкой, метеоризмом, бурчанием в животе, тошнотой и в некоторых случаях, рвотой с желчью;

Хронический дуоденит, сопровождающийся атрофической формой гастрита и энтерита. Характеризуется преимущественно расстройствами органов пищеварения – диспепсией, болью после приема острой или копченой пищи, тошнотой, изжогой.

Нейро-вегетативный дуоденит. Характеризуется с преобладанием симптоматики, преимущественно расстройства нервной системы.

Локальный дуоденит (диффузный), сопровождающийся развитием околососочкового дивертикулита и/или папиллита. Эта форма болезни обычно сопровождается нарушением оттока желчи, что выражается пожелтением кожных покровов и белков глаз (). Стул осветленный, в тяжелых случаях практически белый. Также присутствуют боли в эпигастральной области, с отдачей в правое или левое подреберье.

Смешанная форма. Болезнь сопровождается всеми клиническими проявлениями.

Бессимптомное течение. Обычно клинические проявления слабо выражены, или практически незаметны. Встречается преимущественно у людей преклонного возраста, во время обычного медицинского обследования.

По происхождению:

Первичный. Причиной данной формы болезни обычно является нарушение деятельности органа в последствии неправильного питания и образа жизни.

Вторичный. Развитие заболевания происходит на фоне других заболеваний органов ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, гепатит, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори и другие.

Диагностика дуоденита

Диагностика дуоденита включает в себя следующие методы обследования:

• Гастроскопия;
• желудка и 12-перстной кишки;
• Дуоденальное зандирование;
• Биохимическое и рН исследование желудочного сока;
• Анализ кала (копрограмма).

Как лечить дуоденит? Лечение дуоденита зависит от причины и клинической картины данного заболевания.

Лечение дуоденита включает в себя следующие ключевые моменты терапии:

1. Лекарственная терапия
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Удаление гельминтозов и лямблиозов;
1.3. Нормализация уровня pH в двенадцатиперстной кишке и желудке;
1.4. Защита слизистой оболочки кишки от соляной кислоты и патогенных факторов;
1.5. Восстановление слизистой оболочки и ее стенок;
1.6. Снятие симптоматики и улучшение деятельности органов ЖКТ;
1.7. Устранение непроходимости кишки.
2. Диета;
3. Лечение сопутствующих заболеваний.
4. Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Важно! Если у пациента присутствуют признаки осложнения болезни, он подлежит срочной госпитализации.

1. Лекарственная терапия дуоденита (препараты от дуоденитов)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются врачом при обнаружении в организме патогенной бактерии Helicobacter Pylori (хеликобактерии).

Антибиотики против Helicobacter Pylori: пенициллины («Амоксициллин»), макролиды («Кларитромицин»), тетрациклины (« »).

1.2. Удаление гельминтозов и лямблиозов

Удаление таких патогенных микроорганизмов, как лямблии или гельминты (глисты) можно с помощью следующих лекарственных средств:

Препараты от лямблий (гиардий) – «Метронидазол», «Тинидазол», «Фуразолидон», «Хлоксин»;

Препараты от гелминтов (глистов) – мебендазол («Вермокс»), левамизол («Декарис»), «Диэтилкарбамазин».

1.3. Нормализация уровня pH в двенадцатиперстной кишке и желудке

Восстановление кислотно-щелочного баланса в двенадцатиперстной кишке и желудке является необходимой мерой для остановки патологических воспалительных процессов в органах пищеварения. Это обусловлено тем, что одной из причин нарушения целостности слизистой оболочки кишки является повышенный в них уровень соляной кислоты. Уровень кислоты обычно повышает хеликобактерия.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса применяют антисекреторные препараты, после применения которых также снимаются такие симптомы, как – отрыжка, вздутие живота, изжога, тошнота, минимизируется развитие осложнений болезни.

Антисекреторные препараты:

Антациды: «Алмагель», «Маалокс», «Кеаль», «Фосфалюгель». Даная группа препаратов нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, тем самым препятствует ее пагубное воздействие на ослабленные стенки кишки.

Блокаторы протонной помпы и М-холинорецепторов: «Омез», «Нексиум», «Рабелок», «Гастроцепин», «Пиренцепин». Данные группы препаратов блокируют протонный насос, а также способствуют снижению уровня выработки и концентрации в органах пищеварения соляной кислоты.

1.4. Защита слизистой оболочки кишки от соляной кислоты и патогенных факторов

Защита слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки является необходимой мерой для предотвращения развития осложнений дуоденита, а также ускорения выздоровления этого органа. Для защиты слизистой применяются гастропротекторы.

Обволакивающие слизистую оболочку кишки препараты: «Де-нол», «Сукральфат». Данная группа препаратов создает на слизистой защитную пленку, защищающую орган от инфекции и повышенной кислотности желудочного сока.

Синтетические аналоги простагландина Е1: «Мизопростол», «Сайтотек». Данная группа препаратов способствует увеличению выработки органами пищеварения слизи, которая формирует слизистую оболочку, а также защищает ее от инфекции и повышенной кислотности. Кроме того, они способствуют нормализации в организме кислотно-щелочного (рН) баланса.

1.5. Восстановление слизистой оболочки и ее стенок

Препараты, ускоряющие восстановление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: «Биогастрон», «Вентроксол», «Кавед-С».

Препараты, способствующие восстановлению поврежденных стенок 12-перстной кишки: «Энтростил».

1.6. Снятие симптоматики и улучшение деятельности органов ЖКТ

Спазмолитики. Применяются для снятия болей и спазмов органов пищеварения — «Дротаверин», «Но-шпа»;

Прокинетики. Способствуют улучшению деятельности пищеварительного тракта - «Итоприд», « », « ».

Пробиотики. Применяются в комплексе с антибактериальными препаратами, направлены на сохранение в кишечнике полезной микрофлоры, необходимой для нормального функционирования органов пищеварения - «Линекс», «Бифиформ».

Седативные средства. Назначаются при расстройствах нервной системы - «Валериана», «Тенотен».

1.7. Устранение непроходимости кишки

При дуодените на фоне дуоденальной непроходимости лечение направлено на устранение непроходимости 12-перстной кишки. Для этого периодически назначают зондирование кишки с ее промыванием теплой минеральной водой.

При этом назначаются препараты, связывающие желчь («Холестирамин»), антисептики («Интестопан», «Энтероседив») и прокинетики «Мотилиум», «Церукал».

При дуодените пациенту назначают диетическое питание, обычно (по Певзнеру), которое исключает употребление раздражающие слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку продукты питания. После стихания обострения дуоденита, пациента переводят на или , а в случае пониженной переносимости молочной продукции, диету №4, после чего переводят на 4В. В период ремиссии можно применить диету №15.

Что можно есть при дуодените? Питание при дуодените включает в себя: щадящие супы из круп, желательно с добавлением молока или сливок, жидкие каши, мелко нарезанные нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индюшка), нежирные молочные продукты (творог, сметана, кефир, простокваша, молоко, сливочное масло), яйца (всмятку), белый хлеб, отварные овощи, компот, кисель, фруктовые соки, богатые на , чай (особенно на основе лекарственных трав).

Пищу лучше всего есть в теплом виде. Способ готовки – на пару или варить. Количество приемов пищи – 5, мелкими порциями.

Что нельзя есть при язве желудка? Алкогольные и слабоалкогольные напитки, кофеин-содержащие напитки, крепкий чай, острые (горчица, перец), соленые, жирные и жаренные блюда, копчености, колбасы, консервы, сырые овощи и фрукты (бобовые, капуста, лук, помидоры, редька, цитрусовые), приправы, кетчупы, майонез, соусы, мороженное, конфеты. Обязательно откажитесь от курения.

3. Лечение сопутствующих заболеваний.

Воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки дуоденит зачастую развивается на фоне других заболеваний органов пищеварения – гастриты, колиты, язвенные болезни и другие, поэтому, их лечение является обязательным пунктом терапии.

4. Хирургическое вмешательство (операция) при дуодените

Оперативное лечение дуоденита показано лишь в некоторых случаях, например:

• Медикаментозное лечение не привело к необходимым результатам;
• Обнаружена патология строения 12-перстной кишки;
• Появились осложнения дуоденита: перфорация стенок, кровотечения

Важно! Перед применением народных средств от дуоденита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Зверобой. Залейте 2 ст. ложки сухой измельченной травы продырявленного 250 мл воды, поставьте ее на водную баню, минут на 30. После чего оставьте, дайте остыть, процедите и принимайте по 1/3 стакана средства за 30 минут до еды, 3 раза в сутки.

Крапива и овес. Добавьте в кастрюлю 200 г неочищенного овса и залейте его 1 литром воды, поставьте на медленный огонь и варите до образования слизистого отвара. Далее отвар остуживают и процеживают. В это время залейте стакан листьев 3 стаканами кипятка, накройте емкость для настаивания и отставьте на 40 минут, после чего настой также процеживают. Листья процеженной крапивы добавляют в отвар овса, и принимают по 100 мл 3 раза в сутки, перед едой. Отвар же крапивы пьют в качестве чая, в течение дня.

Подорожник. Смешайте 1 ч. ложку с 1 ч. ложкой сока . Принимать средство нужно при эрозивной форме дуоденита, по 1 ст. ложке 3 раза в день, перед приемом пищи.

— Откажитесь от алкогольных напитков, курения, не злоупотребляйте напитками с содержанием кофеина;

— Не оставляйте на самотек болезни ЖКТ;

— Старайтесь не принимать лекарственные препараты без назначения врача, т.к. многие из них не только раздражают слизистую органов пищеварения, но и подавляют защитные функции иммунитета;

— Для профилактики рецидивов, старайтесь проводить отдых в тематических санаториях и курортах;

Дуоденит – воспаление слизистой (внутренней) оболочки двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка следует сразу после желудка – их разделяет привратник желудка – и является начальным отделом тонкой кишки человека.

Механизмы развития дуоденитов до конца не изучены. Как правило, воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке развивается в результате воздействия на организм факторов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта или нарушающих взаимоотношения факторов агрессии и факторов защиты гастродуоденальной зоны.

По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму дуоденита. Соответственно, симптомы и лечение будут также отличаться в зависимости от формы заболевания.

Причины

Почему развивается дуоденит, и что это такое? Под дуоденитом подразумевают системную воспалительную болезнь либо слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, либо же самого органа.

Возникновению острого дуоденит а двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:

• злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
• пищевые отравления;
• повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов;
• попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков.

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неправильного лечения острого дуоденита.

Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз – недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

Классификация

Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учетом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:

• хронический, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
• хронический, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
• хронический, развившийся на фоне дуоденостаза;
• локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).

По распространенности процесса дуоденит бывает таких видов:

• диффузный – воспалена слизистая оболочка всей двенадцатиперстной кишки;
• очаговый – воспаление ограничено небольшим участком;
• проксимальный – воспален участок двенадцатиперстной кишки, примыкающий к желудку (луковица);
• дистальный – воспаление развивается в участке перехода в тонкий кишечник.

Кроме того, по эндоскопической картине различают :

• поверхностный хронический;
• атрофический хронический;
• интерстициальный хронический;
• эрозивно-язвенный хронический.

По длительности течения процесса выделяют:

• острый – период времени составляет не более 1-го месяца;
• хронический – длительность заболевания составляет больше полугода, периоды улучшения (ремиссии) сменяются обострением (рецидивом).

Соответственно, в зависимости от формы дуоденита, симптомы и методы лечения будут отличаться. Установить точный диагноз поможет квалифицированная диагностика.

Симптомы дуоденита

Для воспаления 12-типерстной кишки характерны боли в области желудка, рвота, тошнота, слабость во всем теле, болезненность при прощупывании эпигастральной зоны. При необходимости для уточнения диагноза назначается дуоденофиброскопия, при помощи которой обнаруживаются воспалительные процессы, происходящие в кишке.

При флегмонозном дуодените, который встречается очень редко, мышцы брюшной стенки напряжены, общее состояние больного резко ухудшается, наблюдается лихорадка, нейтрофильный лейкоцитоз. В этом случае противопоказано проведение дуоденофиброскопии и дуоденального зондирования.

Для клинической картины хронического дуоденита характерно многообразие и неспецифичность симптомов у взрослых, а также значительное сходство признаков с другими заболеваниями пищеварительных органов. Хронический дуоденит, как правило, сочетается с , энтеритом, хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.

Выраженность и характер других сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта в значительной мере определяет клиническую симптоматику хронического дуоденита. В зависимости от клинических проявлений выделяют несколько основных форм хронического дуоденита: язвенноподобную, гастритоподобную, холецистоподобную, панкреатоподобную и нейро-вегетативную формы.

Диагностика

Поставить диагноз дуоденит можно по результатам эндоскопической картины после проведения гастроскопии. Нередко используются и другие дополнительные методы диагностики, позволяющие правильно определить форму недуга:

• рентген ДПК и желудка;
• дуоденальное зондирование;
• копрограмма;
• биохимический анализ желудочного сока и определение pH;

В случае вторичного дуоденита отдельным пациентам могут дополнительно назначить поэтажную манометрию, ретроградную холангиопанкреатографию, КТ или МРТ-процедуры, биохимические тесты крови, копрограмму, оценку фекальной эластазы-1, фиброилеоколоноскопию, 24-часовую мониторинговую желудочную рН-метрию, энтерографию, гепатохолецистографию, электрокардиографию, ренографию, УЗИ сердца и др. методы.

Лечение дуоденита

При дуодените лечение начинают с устранения причины, вызвавшей воспаление двенадцатиперстной кишки.

В первую очередь при остром дуодените – это диета и строгий стационарный режим. В первые два дня врачи рекомендуют промывать желудок раствором пергамента калия, после чего натощак принимают около тридцати грамм сульфата магния, разведенного в 300 миллилитрах чистой воды.

Со вторых суток рационально принимать обволакивающие орган препараты, а для нейтрализации боли – спазмолитики в виде папаверина и дротаверина. Флегмонозный дуоденит обычно требует лечения при помощи антибиотиков, пребывания в стационаре и иногда – оперативного вмешательства.

При хроническом течении дуоденита назначают антацидные, спазмолитические, вяжущие, холинолитические и ганглиоблокирующие медикаменты. Лечить недуг можно и при помощи витаминотерапии, которая предполагает пополнение организма такими элементами: А, В6, В12. Ещё могут применять капельные вливания белковых гидролизатов внутривенно.

Если диагностируется вторичный дуоденит при гастрите, то лечить его нужно в комплексе с терапией основного недуга. Пациенты с хронической формой патологии должны постоянно находиться под наблюдением врача, а также обязательно провести противорецидивное лечение.

Медикаментозная терапия

Как лечить дуоденит? Помимо диеты при остром дуодените или в период обострения хронической его формы пациенту могут быть назначены и медикаментозные средства:

Диета

При лечении дуоденита очень важную роль играет правильное питание, ведь работа системы ЖКТ напрямую зависит от того, что ест человек. Лечебная диета в данном случае состоит из отказа от следующих продуктов :

• жирной, тяжелой пищи;
• мясных копченостей;
• острых приправ;
• солений;
• газированных напитков;
• алкоголя;
• кофе и крепкий чай;
• кислых фруктов – яблок, апельсин и пр.

Строгой диеты лучше придерживаться в течение месяца, после чего рацион можно обогатить различными колбасами, сосисками, крупяными кашами, салатами из овощей, сырыми фруктами и овощами, а также омлетом. Во время лечения дуоденита важно также исключить продукты питания, которые категорически запрещены при данном заболевании. К ним относятся вышеперечисленные продукты.

Профилактика

Чтобы предупредить не только развитие воспаления 12-перстной кишки, но и его обострений, необходимо тщательно придерживаться рационального питания. Нужно избегать частого употребления острых, жареных, пряных блюд, питания всухомятку. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем. Нужно, чтобы в рационе содержались не только углеводы и жиры, но также и достаточное количество белка.

– это воспаление 12-перстной кишки, характеризующееся внезапным началом, ярко выраженной симптоматикой, быстрой и полной обратимостью изменений слизистой. Основные клинические признаки: острая боль после еды или в ночное время, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, урчание в животе. Диагностические мероприятия заключаются в проведении общего и биохимического анализа крови, кала, ФГДС, биопсии кишечника, рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости. Терапия высокоэффективна и направлена на устранение причин и симптомов дуоденита, восстановление пищеварения и всех функций кишечника.

Общие сведения

Острый дуоденит – остро протекающая воспалительная патология, чаще всего захватывающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, реже поражающая более глубокие слои ДПК. Заболевания пищеварительной системы чрезвычайно распространены среди населения. При этом отмечается увеличение частоты патологических процессов в детском возрасте в связи с изменением образа жизни, характера питания и экологии. Воспаление двенадцатиперстной кишки значительно влияет на работу всего пищеварительного тракта. По течению процесса дуоденит делят на острый и хронический. Обе формы значительно различаются как по этиологии, так и по клиническим проявлениям. В большинстве случаев острый дуоденит переходит в хронический (до 94%). Чаще всего он развивается у мужчин. В зависимости от морфологических изменений в слизистой оболочке выделяют следующие типы острого дуоденита: катаральный, эрозивно-язвенный и флегмонозный.

Причины острого дуоденита

Острый дуоденит может развиться в результате воздействия внутренних и внешних факторов. В большинстве случаев появление патологии связано с неправильным питанием, а именно злоупотреблением алкоголем, жареными, жирными, копчеными, острыми продуктами и кофе. Подобная пища приводит к усилению секреции кислоты в желудке, что снижает защитные свойства 12-перстной кишки и повышает ее чувствительность.

Возникновение острого дуоденита также может быть спровоцировано инфекцией. Наиболее распространенными возбудителями являются хеликобактерии, стафилококки, энтерококки, клостридии. Активное размножение этих микроорганизмов приводит к повреждению слизистой кишечника, появлению воспаления, а также выходу большого количества жидкости в просвет 12-перстной кишки, что сопровождается развитием диареи.

На функционирование 12-перстной кишки оказывают влияние другие заболевания пищеварительной системы: колиты , панкреатит , цирроз печени, гепатиты , язвенная болезнь и т. д. Эти патологические состояния ведут к нарушению кровотока и обмена веществ в тканях, что негативно отражается на структуре слизистой оболочки кишечника и ее защитных свойствах. Снижение концентрации желчи и поджелудочных ферментов приводит к нарушению пищеварения в этой области кишечника.

Рефлюкс-синдром (обратный заброс содержимого кишки) также может вызвать появление острого дуоденита. Он связан со спазмами и нарушением проходимости пищеварительного тракта. Токсические вещества и инородные предметы провоцируют химическую или механическую травму слизистой, которая в результате тоже переходят в острое воспаление.

Патогенез

Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел кишечника, который активно участвует в процессах пищеварения. В просвет кишки открывается желчный проток и проток поджелудочной железы. 12-перстная кишка отвечает за нейтрализацию желудочного сока, регуляцию выработки ферментов и желчи, а также рефлекторное открытие или смыкание сфинктеров в желудке и в тонком кишечнике. Ее слизистая оболочка способна выдерживать агрессивное воздействие соляной кислоты и других соединений.

Любые нарушения функционирования этого отдела пищеварительной системы приводят к значительным сбоям всей работы желудочно-кишечного тракта и появлению характерных симптомов.

Симптомы острого дуоденита

Острый дуоденит протекает с ярко выраженными периодическими болевыми ощущениями, возникающими после еды или в ночное время (голодные боли). Помимо этого, увеличивается температура тела до 38 градусов, развивается общая слабость и быстрая утомляемость. Нарушение пищеварения приводит к брожению пищи и ее гниению, поэтому пациент жалуется на тошноту , рвоту, урчание в животе, метеоризм и диарею. Если просвет кишки переполняется, то появляется горькая отрыжка и рвота с примесью желчи в связи с забросом содержимого в желудок. Адекватная и своевременная терапия острого дуоденита приводит к купированию симптомов за 7-10 дней, в противном случае острый дуоденит переходит в хронический.

Диагностика острого дуоденита

Острый дуоденит можно заподозрить на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Гастроэнтеролог при пальпации определяет болезненность в проекции 12-перстной кишки, урчание и вздутие живота. Для уточнения диагноза проводят дополнительные методы обследования: анализ крови и кала, ФГДС , УЗИ органов брюшной полости , рентгенографию , дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori.

Общий и биохимический анализ крови при остром дуодените позволяет определить концентрацию ферментов и наличие признаков воспаления; анализ кала (копрограмма) необходим для оценки функции пищеварения и выявления примеси крови. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее информативный способ изучения состояния слизистой оболочки, нередко он сочетается с биопсией кишечника . Рентгенография органов брюшной полости с контрастным веществом назначается в случае невозможности проведения предыдущего исследования, она позволяет оценить степень повреждения, так как в дефектных участках активно оседает рентгенконтрастное вещество. УЗИ выполняют с целью исключения другой патологии.

Лечение острого дуоденита

Терапия острого дуоденита направлена на устранение причины, ликвидацию воспаления, предотвращение хронизации процесса, восстановление функций кишечника и нормализацию пищеварения. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях при соблюдении режима, диеты и регулярных физических нагрузок. Госпитализация в отделение гастроэнтерологии осуществляется при подозрении на новообразования кишечника, тяжелом общем состоянии, угрозе кровотечений.

Диета – основной элемент терапии острого дуоденита. Она заключается в ограничении употребления некоторых продуктов и соблюдении нескольких простых правил. Необходимо принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день, исключая жареное, соленое, копченое, жирное, газированные напитки, кофе, алкоголь, приправы. Рекомендуется отдавать предпочтение тушеным и отварным блюдам, супам, молочным продуктам.

Если причиной появления острого дуоденита были микроорганизмы, то пациентам назначают дезинтоксикационную терапию (обильное питье, внутривенные растворы) и антибиотики с последующим восстановлении микрофлоры (прием пребиотиков). После отравления токсинами необходимо 1-2 дневное голодание, назначение ингибиторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов (препаратов, подавляющие выработку соляной кислоты), обволакивающих средств (антацидов).

Если острый дуоденит развился в результате эндокринных нарушений, назначают заместительную ферментную терапию, которая улучшает процессы пищеварения (препараты панкреатина), а также прокинетики, нормализующие движение химуса (содержимого кишечника) и спазмолитики для купирования боли. Если воспаление вызвано спайками, опухолевыми процессами, назначают оперативное вмешательство.

Прогноз и профилактика острого дуоденита

В целом прогноз острого дуоденита при адекватной терапии благоприятный. Рациональное лечение приводит к полному восстановлению всех функций ДПК. Профилактику острого дуоденита следует проводить не только с целью предотвращения заболевания, но и для предупреждения рецидивов патологии. Для этого необходимо придерживаться правильного образа жизни, полноценно питаться, нормализовать режим дня, отказаться от острой и жареной пищи, алкоголя, курения. Полезны регулярные физические упражнения, а также ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Распространенным недугом ЖКТ является дуоденит – воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (дпк). Патологии подвержены мужчины и женщины всех возрастов. У представителей сильного пола дуоденит выявляется чаще вследствие особенностей пищевых пристрастий и большей склонности к вредным привычкам.

Классификация

Двенадцатиперстная кишка занимает положение между желудком и тонким кишечником. По форме выделяют острые и хронические дуодениты.

При остром течении недуга он стремительно появляется при пищевых отравлениях или употреблении пряных блюд. Характеризуется воспалением слизистой оболочки с образованием язв, флегмон, эрозивных очагов. Патология характеризуется дискомфортом, изменением процесса пищеварения. При условии своевременной терапии с коррекцией питания острый дуоденит двенадцатиперстной кишки уходит в течение нескольких дней.

Хронический дуоденит появляется чаще всего при патологиях ЖКТ, дуоденостазе, а также при нерациональном питании. Болезнь проходит с интенсивными болями, дисфункцией пищеварения, возможны образования эрозий, истончение верхнего слоя дпк. Эта форма недуга нуждается в длительном лечении медикаментами и соблюдении диетического питания.

По возникновению очагов воспаления патологический процесс бывает диффузный и локальный. Последний разделяется на:

• попилит – поражение большого сосочка;
• бульбит – проксимальный дуоденит;
• постбульбарный дуоденит – изменение дистального отдела.

По степени структурных поражений слизистой оболочки 12-перстной кишки заболевание бывает нескольких видов. Основными являются:

Причины

Главными причинами дуоденита двенадцатиперстной кишки становится инфицирование бактерией Helicobacter Pylori, атипичная локализация органа и изменение продуцирования кишкой гормонов.

Другими факторами-провокаторами воспаления считаются:

• несбалансированное питание;
• длительный прием некоторых медикаментов;
• сильные стрессы;
• повреждение инородными предметами;
• нарушение кровотока к 12-перстной кишке;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками);
• дуоденостаз – непроходимость дпк.

Заболевание также может появляться при патологиях ЖКТ. Часто причинами дуоденита двенадцатиперстной кишки становятся:

• гастрит;
• язва;
• болезнь Крона;
• холецистит;
• лямблиоз;
• болезнь Золлингера-Эллисона;
• синдрома Уипла;
• кишечная ишемия.

Эти патологические состояния, действующие на организм продолжительное время, меняют кровообращение в двенадцатиперстной кишке. Снижается иммунитет, развивается воспаление.

Симптомы

Важными признаками недуга считаются – боли справа, тошнота, усиленное газообразование, рвота с желчью, вздутие живота, диарея, отрыжка, снижение аппетита, похудение. Другими проявлениями патологии являются:

• «голодные» и «ночные» боли;
• рвота с кровью;
• шум в ушах;
• головокружение;
• повышенная утомляемость;
• изменение работы нервной системы;
• черный «дегтеобразный» кал;
• желтушность кожных покровов и склер;
• тремор верхних конечностей;
• слабость;
• субфебрильная температура тела.

При разных видах недуга признаки воспалительного процесса могут отличаться. При дуоденостазе приступообразные дискомфортные ощущения появляются в области эпигастрии и в правом подреберье. Беспокоить они могут с различной интенсивностью.

Сочетание дуоденита с язвой вызывает резкие боли натощак и ночью, когда человек голоден. При поражении низлежащих отделов кишечника дискомфорт ощущается в зоне тонкой и толстой кишок. При появлении дуоденита на фоне гастрита болезненные ощущения начинаются спустя 15-20 минут после трапезы. Воспаление зоны фатетерова сосочка проявляется дискомфортом в одном из подреберий.

У людей старшей возрастной группы дуоденит двенадцатиперстной кишки может протекать без симптомов, однако он также нуждаются в лечении при диагностировании патологии.

Диагностика и лечение

Врач при обращении человека с жалобами выполняет осмотр пациента с пальпацией. Обнаружив болезненный участок, он назначает исследования для уточнения диагноза. Обязательно выполняются анализы крови, мочи и кала на скрытую кровь. Применяется также гастроскопия, рентгенография желудка и 12-перстной кишки.

В первом случае органы брюшной полости изучаются с помощью введения тонкой гибкой трубки с видеокамерой через рот в желудок.

Во втором случае обследование совершается в специальном аппарате, позволяющем получить рентгеновские снимки в нескольких проекциях. Дополнительными методами являются также дуоденальное зондирование и рН исследование желудочного сока. – анализ собранного специальным зондом содержимого 12-перстной кишки.

Развернутая диагностика помогает установить причину и форму заболевания, что существенно облегчает выбор метода лечения.

Как лечить дуоденит?

Терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обязательной является диета.

Оперативное вмешательство необходимо:

• при отсутствии результата от консервативной терапии;
• если выявлена патология строения двенадцатиперстной кишки;
• в случае появления осложнений.

При медикаментозной терапии дуоденита двенадцатиперстной кишки купируются симптомы и нормализуется пищеварение. Для устранения болей назначается прием спазмолитических препаратов. При выявлении в анализах Helicobacter Pylori необходим курс антибиотиков. Для снижения высокого уровня кислотности желудочного сока рекомендуют антацидные средства. При дуоденостазе назначают стимулирующие моторику препараты, спазмолитики, обезболивающие.

Эффективно физиотерапевтическое лечение дуоденита: аппликации парафином, водолечение (хвойные ванны), проведение УВЧ.

Осложнениями воспалительного процесса являются:

• перфорация стенки 12-перстной кишки;
• кишечные кровотечения;
• дуоденостаз;
• синдром мальабсорбции;
• острый панкреатит;
• дистрофия дпк;
• изменения в вегетативной и центральной нервных системах.

Такие состояния нуждаются в экстренной медицинской помощи, поскольку несут прямую угрозу жизни человека.

Питание

Острый период заболевания нуждается в серьезном изменении привычного рациона. Объемы пищи рекомендуются небольшие и принимаются каждые 4 часа в теплом виде. Консистенция блюд должна быть кашицеобразной, полужидкой. Приготовление пищи разрешается паровым способом, запеканием или отвариванием. Запрещаются острые, жареные, соленые блюда, газированные напитки, копчености, маринады, кофе, какао, консервы, чеснок, лук, томаты, бобовые, соусы, мед. Разрешаются каши, нежирные сорта мяса, кефир, компот, кисель, молоко, творог. Такая диета выдерживается не менее 2 недель. Позднее рацион расширяется.

В зависимости от формы патологии подбираются различные диеты:

• дуоденит на фоне язвенной болезни – диета №1;
• сочетание дуоденита с гастритом – диета №2;
• объединение воспалительного процесса с холециститом или панкреатитом – диета №5.

При хроническом дуодените человеку рекомендуется всю жизнь соблюдать ограничительный рацион.

В профилактике заболевания важное значение имеет коррекция питания, полноценный сон, ежегодное медицинское обследование, устранение стрессовых ситуаций, а также отказ от вредных привычек.

Дуоденит двенадцатиперстной кишки – часто встречающееся заболевание, имеющее выраженные симптомы, которые сложно дифференцировать с другими распространенными патологиями ЖКТ. Недуг неплохо поддается различным методам терапии, и при выполнении рекомендаций лечащего врача позволяет пациенту вести полноценный образ жизни.