Лечение передних верхних зубов. Почему больно лечить передние зубы? Лечение глубокого кариеса

Важно, чтобы передние зубы всегда были красивыми и здоровыми. Ведь яркая, привлекательная улыбка часто является залогом успешной карьеры, благотворных личных взаимоотношений с окружающими людьми, а также придаст уверенность и стойкость духа. Однако не всегда передние зубы могут быть в полном порядке, бывают случаи когда на поверхности эмали появляются темные коричневые пятна кариозного поражения, которые со временем наносят сильный вред структуре зубов и приводят к полному разрушению зубного ряда. Поэтому чтобы не доводить до такого лучше сразу же обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения кариеса на передних зубах.

Кариозное поражение передних резцов не обладает принципиальными отличиями. Но в отличие от дальних зубных единиц кариес на передних зубах сильно бросается в глаза, особенно при разговоре или при улыбке.
У каждого вида зуба имеются свои определенные функции, на которые стоит обратить особое внимание:

  • Передние зубы – это 4 резца по центру каждой челюсти. Они предназначены для откусывания мягкой еды;
  • Клыки. Эти единицы предназначены для откусывания твердой еды и мяса;
  • Премоляры. Используются для разрывания пищи и удобного захвата;
  • Моляры – это 3 больших коренных зуба, которые располагаются с каждой стороны каждой челюсти. Эти единицы предназначены для измельчения больших кусков еды.

Эмаль передних зубов тоньше, чем жевательных, но нагрузка на них приходится не меньше. Из-за этого вид передних зубов ухудшается, эмаль истончается, появляются механические повреждения, развивается кариес.

При этом каждый зуб обладает особым строением структуры эмали. У резцов обычно структура эмали достаточно тонкая, поэтому на этих места развитие кариозного поражение происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечебный процесс от стоматолога требует особых навыков и большого опыта, потому что именно от него будут зависеть эстетические качество зубного ряда, а также внешности всего лица.

Причины

Основными провокаторами данной патологии могут быть причины разрушения общего характера, а также специфические факторы. А вот что касается специфических факторов кариозного поражения, то они должны вызвать особое внимание.
Стоматологи выделяют целый ряд причин, которые способствуют появлению этой проблемы:

    1. Наследственные факторы. Зачастую повышенный риск кариеса передается по наследству. В этих случаях имеется в виду низкая степень толщины и устойчивости дентина к разрушению;
    2. Соблюдение плохой гигиены полости рта. Данная причина состоит в том, что кариозное поражение часто возникает в тех местах, которые сложно очистить щеткой. Кроме этого иногда кариес возникает из-за не регулярной очистки ротовой полости и зубного ряда в утреннее и вечернее время. Все это приводит к скоплению большого количества налета на поверхности эмали, который со временем разъедает зубную ткань;
    3. Неправильный рацион питания. Недостаток витаминов, полезных веществ может привести к дефициту микроэлементов. Все это вызывает ослабление качеств эмали, она становится хрупкой, наблюдается изменение ее структуры. Все это часто происходит в зимнее время;

  1. Анатомические особенности челюсти. Эти качества могут врожденными и приобретенными. Например, если имеется слишком узкая щель или слишком широкая фиссура, то в результате могут появиться трудности при проведении гигиены полости рта. Все это может спровоцировать появления кариозного поражения переднего зубного ряда;
  2. Ношение протезов, брекетов или скоб. Наличие этих элементов может вызвать травмирование зубов. Кроме этого данные приспособления зачастую трудности при очистке зубного ряда, десен;
  3. Наличие проблем в функционировании органов пищеварения. Различные болезни желудочно-кишечного тракта зачастую приводят к изменению кислотного баланса ротовой полости. Это может привести к истончению разрушению зубной эмали;
  4. Высокая подверженность передних зубов к травматическим повреждениям. Травмировать зубы можно разными способами, к примеру, при раскусывании твердой пищи (орехи, семечки), употребление слишком горячих или холодных напитков, повреждение при употреблении пищи вилками или ложками из металлической основы, наличие различных вредных привычек – курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек.

Симптомы

Наличие кариозного поражения передних зубов увидеть достаточно просто, но только при наличии явных пятен на поверхности эмали. А вот опытный дантист при осмотре может заметит совсем небольшие первые проявления этой патологии – незначительные потемнения, которые проявляются в результате нарушения состава эмали или обнажения дентина. В итоге на поверхности эмали передних единиц зубного ряда могут проявляться небольшие пятна с меловым, коричневым или черным оттенком. Если лечебная терапия будет оказана именно на этой стадии, то она будет самой эффективной и будет гарантировать успешный исход. Зачастую своевременное лечение позволяет не только убрать кариес, но и полностью сохранить внешний вид переднего зубного ряда.
Самостоятельно распознать то, что на передних зубах начался процесс кариозного поражения достаточно легко. Пациент может обратить внимание на следующие симптомы:


Разновидности

Кариозное поражение передних единиц зубного ряда многие дантисты разделяют на разновидности. Поэтому намного облегчается процесс обследования и лечения данной патологии. Обычно разновидности разделяют по классификации и по месту локализации.

Виды по классификации

Классификация кариеса переднего ряда зачастую зависит от определенной степени вовлеченных тканей и степени разрушения. Выделяется несколько подвидов:


Виды по месту локализации

Кариес переднего ряда также разделяют в зависимости от места его расположения. Обычно выделяют несколько видов мест локализации этого поражения:


Особенности лечения

Во время лечения кариозного поражения передних зубов применяют совсем другие методы восстановления в отличие от коренных зубов, которые находятся в невидимой части челюсти. Самым эффективным методом лечения и восстановления структуры зубов считается использование пломбирования, но при этом используются специальные пломбировочные основы, а также применяется реставрация при помощи специальных накладок. Но чтобы понять какой из этих методов лучше, стоит рассмотреть все плюсы и особенности каждого способа лечения и восстановления зубной ткани.

Пломбы

Пломбирование используется обычно в качестве самостоятельного способа восстановления коронковой части зуба. Однако этот метод применяется только в тех случаях, когда наблюдается разрушение коронковой части не более 1/3 части ее поверхности.
Во время этой лечебной процедуры используются специальные материалы, которые отвечают всем эстетическим требованиям. Они по структуре полностью имитируют свойства зубной ткани, поэтому при накладывании этого материла и после его полного застывания часто не возникает отличия от зубной ткани. Обычно применяются светоотверждаемые и силикатные композитные основы.
Схема пломбирования выполняется следующим образом:

  1. В первую очередь проводится местная анестезия, которая обеспечивает полное обезболивание части, на которой будет проводиться оперативное вмешательство и восстановление;
  2. После этого стоматолог делает препарирование кариозной области, хорошенько промывает ее и просушивает;
  3. Далее врач накладывает коффердам и производит изолирование коронки при помощи металлических пластинок;
  4. Затем производится обработка поверхности полости специальной кислотой, она промывается и на нее накладывается адгезивное вещество;
  5. На конечном этапе производится восстановление коронки. Она реставрируется при помощи композитной основы, которая накладывается на нее послойно. При этом каждый слой отверждается специальной лампой, которая оказывает воздействие на коронку в течение 15-40 секунд.

Пломбы на передних зубах делаются так же, как и на задних. Единственное отличие – это максимальная приближенность к структуре естественного зуба, т.к. именно передние зубы обращают на себя наибольшее внимание.

Использование виниров

Во время данного метода восстановления коронковой части зуба происходит накладывание на вестибулярную поверхность специальных пластин из керамического материала. Эти элементы выглядят в виде тонкого покрытия, которое устанавливается на передние части зуба и на его режущую область. Размер толщины пластины обычно составляет всего 1 мм.
Особенности применения виниров:

  • Пластинка производится на основе слепков зубного ряда пациента. При этом обязательно учитываются особенности анатомического строения зубного ряда, а также оттенок эмали;
  • Перед тем как устанавливать виниры обязательно выполняется не большое препарирование коронок. Этот этап требуется для тог, чтобы после установки виниры не увеличивали толщину и длину зубного ряда;
  • Препарирование обычно совсем легкое и безболезненное. Поэтому для него обычно не применяются обезболивающие средства;
  • Сами накладки или виниры насаживаются на специальный клей.

Виниры - это фарфоровые или композитные пластинки, замещающие внешний слой зубов. Они позволяют корректировать нарушения формы и цвета зуба.

Главным преимуществом данного метода является то, что его можно использовать даже при обширном повреждении структуры зуба. Однако этот метод восстановления обладает достаточно высокой стоимостью. Кроме этого после установки пластинки будет невозможно контролировать состояние зубов под этим элементом.

Использование люминиров

Люминиры по своим внешним характеристикам и качествам похожи на виниры, но только обладают меньшим размером толщины. Сечение пластинок этого вида практически в два раза уже в отличие от виниров. Поэтому их можно устанавливать без применения обточки.
Для того чтобы создать хорошую степень сцепления, поверхность зубов немного шлифуется и обтачивается. После того как вестибулярная поверхность зуба полностью готова, люминиры устанавливаются при помощи специального клея. При этом клей наносится очень тонким слоем.
Однако люминиры обладают высокой стоимостью. Они стоят намного дороже виниров.

Профилактические меры

Все-таки лечение и восстановление зубной эмали не позволяет в полной мере восстановить первоначальные свойства зубов. Да и процедуры восстановления передних зубов имеют высокую стоимость и не всегда могут быть по карману. Поэтому стоит обеспечить необходимый уход и сохранение здоровья своих зубов на длительное время.
Многие стоматологи советуют запомнить несколько важных рекомендаций по профилактике передних зубов:

  1. Соблюдение регулярной гигиены полости рта, при этом гигиенически меры должны быть на высоком уровне. Использование одной зубной щетки будет не достаточным.

    Внимание! Дополнительно рекомендуется применять специальные дентальные ершики, зубные нити, зубочистки. Данные элементы помогут удалить болезнетворные микробы из труднодоступных мест, кроме этого они смогут произвести качественную очистку десен и поверхности языка. Также стоматологи рекомендуют применять специальные ополаскивающие растворы.

    Растворы помогут не только вычистить и ротовой полости все вредные микроорганизмы, но и укрепить эмали и десна;

  2. Правильный рацион питания. В питание стоит включить сбалансированные продукты питания, в которых имеется высокий уровень микро- и макроэлементов, витаминов, минералов и полезных веществ. Желательно ограничить употребление сладостей, продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов, а также фруктов и овощей с высокой кислотностью. А вот сладкие газированные напитки стоит совсем исключить из своего меню, потому что они оказывают разрушающее воздействие на структуру эмали. Кроме этого стоит избегать быстрых перекусов, потому что после них редко удается произвести качественное очищение ротовой полости;
  3. Регулярно нужно посещать стоматологу. На приеме у врача можно полностью обследовать состояние своих зубов, во время выявить наличие патологического процесса и оказать своевременное лечение и восстановление. Посещать стоматолога рекомендуется минимум два раза в год. Если же хочется регулярно контролировать состояние своих зубов, то лучше всего ходить в кабинет дантиста один раз в три месяца.

Кариес передних зубов всегда наносит серьезный вред, как с физической, так и с психологической стороны. Мало того что этот процесс доставляет сильный дискомфорт, неприятные ощущения, так еще он портит внешний вид. Ведь как некрасиво когда у человека при разговоре или во время улыбки спереди на зубах высвечиваются темные пятна. Поэтому лучше всего себя заранее предостеречь от этой патологии. Дантисты рекомендуют внимательно следить за здоровьем своей полости рта и выполнять все необходимые меры профилактики.

У многих людей со временем может появиться кариес на фронтальных резцах. Но такую неприятность можно решить, если вовремя восстановить поврежденную эмаль. Почему не стоит откладывать посещение стоматолога, и каким образом происходит лечение, будет рассказано в этой статье.

Главной особенностью кариеса передних зубов является то, что под его воздействием эмаль очень быстро разрушается. Это происходит из-за того, что такие зубы имеют очень тонкий слой защитной оболочки.

Больной может заметить изменения на передних зубах в тот момент, когда зуб уже очень сильно поврежден.

Возможные причины и симптомы

Причинами образования кариеса на передних зубах могут являться следующие:

  1. Пациент питается неполноценно.
  2. В организме пациента не хватает определенных витаминов.
  3. Гигиенические процедуры проводятся больным не очень хорошо, а именно: не аккуратно чистит зубы; долгое время не обращается за профессиональной помощью для того, чтобы почистить ротовую полость от или налета.
  4. Расстояние между зубами отличается от нормальных показателей.
  5. Травмирование эмали. Травмы могут произойти в том случае, если пациент чистит орехи зубами.
  6. Профессиональная деятельность, на которой заинтересованный гражданин работает с щелочами или кислотами.
  7. Стоматологические проблемы могут передаваться по наследству.

Когда образуется кариес на передних резцах, то у пациента могут быть следующие неприятные ощущения:

  1. Появляется боль в резцах при употреблении горячих или холодных напитков.
  2. На пораженном участке можно заметить определенный дефект эмали. Такой дефект будет выглядеть, как: небольшое углубление в зубе; темное пятно на эмали.
  3. Пациент испытывает сильную боль, которая не уменьшается даже после принятия обезболивающих препаратов.

Виды и формы кариеса


 Пришеечный кариес

В стоматологической практике существует несколько видов кариеса:

  1. Пришеечный кариес образуется в том месте десны, где появился налет.
  2. Фиссурные кариозные отложения располагаются между неровными участками ротовой полости.
  3. Корневой кариес б удет беспокоить больного в том случае, когда разрушение дошло до самого корня.

Кариозные повреждения могут иметь следующие формы:

  1. Начальная форма. При такой стадии разрушение будет выглядеть, как пятно.
  2. При поверхностной форме кариозное пятно будет шершавым.
  3. Средняя стадия кариеса представляет собой такую форму, при котором процесс разрушения находится на границе между эмалью и дентином.
  4. Глубокий кариес располагается глубоко в дентине.

Реставрация передних зубов

Стоматолог может отреставрировать передние резцы, используя следующие методы:

Непрямое восстановление эмали


По этому методу врач будет действовать по следующему алгоритму:

  1. Пациенту делают слепок поврежденной части челюсти;
  2. По сделанному слепку специалисты будут изготавливать протезы. К таким приспособлениям относятся: , .
  3. Восстановительный материал, который выберет врач для лечения поверхности эмали, будет прикрепляться с помощью специального стоматологического средства.

Прямое восстановление

Представляет собой такой метод лечения, при котором стоматолог на поврежденное место будет наносить композитный материал. Потом такой материал сушится люминесцентной лампой.

О том, в какой последовательности будет происходить , будет рассказано далее.

Этапы

Лечение на фронтальных зубах стоматолог будет проводить по следующему алгоритму:

Зубы до и после лечения
  1. Происходит обезболивание того участка десны, в котором находится больной зуб. Нужна ли будет конкретному пациенту анестезия, решается на основании двух ситуаций: насколько сильно кариес повредил эмаль; уровень болевого порога у пациента.
  2. Удаляются наиболее поврежденные участки эмали.
  3. От очищенной поверхности зуба в обязательном порядке должна быть изолирована слюна. Это можно сделать с помощью следующих вспомогательных инструментов. ватные валики и коффердам. Коффердам представляет собой резиновый платок с несколькими прорезями. С помощью этих прорезей такой инструмент крепится на нужную поверхность. Присоединяется к зубу коффердам за счет клипсы, которая может быть изготовлена из пластмассы или металла.
  4. При помощи специального стоматологического геля производится очистка зуба от кариозных отложений. Время такой процедуры занимает от 15 до 30 секунд.
  5. Очищенная зубная поверхность обрабатывается стоматологическим клеем (далее адгезив), благодаря которому пломба надежно прикрепиться к зубной эмали. Данная процедура имеет несколько этапов: на обработанное место наносится тонким слоем адгезив. Спустя некоторое время данный участок эмали высушивается струей воздуха, производится процедура засвечивания люминесцентной лампы эмали.
  6. Восстанавливается поврежденный участок. Этот этап является самым ответственным и долгим по двум причинам: стоматологу нужно будет полностью восстановить анатомическую форму разрушенного зуба. Лечащий врач обычно использует несколько цветовых оттенков для того, чтобы найти тот цвет, который подойдет лучше всего к эмали пациента. При нанесении каждого слоя пломбы на нужный участок, специалист должен будет засветить этот участок специальной лампой.
  7. Полируется и шлифуется запломбированный участок. Такие процедуры проводятся с помощью стоматологических щеток различной жесткости. При лечении центральных резцов во время полировки лечащий врач будет использовать штрипсы. Этот стоматологический элемент представляет собой полоски, произведенные из металла или пластмассы;
  8. Корректируется прикус. После проверки при необходимости врач снимет лишнее количество пломбировочного материала.

Профилактика


Для того, чтобы отреставрированный участок долгое время не разрушался, пациенту необходимо проводить профилактические процедуры:

  1. После того, как пациент покушает, ему нужно будет в обязательном порядке полоскать рот.
  2. Каждый день межзубные промежутки необходимо чистить с помощью стоматологической нити.
  3. Для проведения гигиенических процедур пациент должен использовать специальные пасты, которые имеют в своем составе антибактериальные элементы.
  4. Пациенту нужно будет внимательно следить за своим питанием. Для этого ему необходимо придерживается небольшой диеты: уменьшить потребление сладостей и мучных изделий; употреблять больше фруктов, овощей и других продуктов, которые имеют большое количество фтора и кальция.
  5. Пациент должен бережно относится к зубной эмали и стараться ее не травмировать.

Как видно из написанного выше, проблему с повреждением передних резцов можно решить. Для этого больному нужно в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Лечащий врач после осмотра сможет подобрать правильное лечение и отреставрировать поврежденный участок. Самое главное – не затягивать с обращением к специалисту и соблюдать все рекомендации, которые даст врач после завершения лечения.

То, как люди воспринимают собеседника, зависит от десятка факторов. Но немаловажным является улыбка человека. Если она красивая, то с таким человеком приятно вести беседу. Если же есть изъяны, то внимание собеседника фокусируется на них и слова не воспринимаются на должном уровне. Позаботиться о красоте своей улыбке, может каждый. Современная стоматология имеет десятки решений одной проблемы. В зависимости от районе улыбки, ею занимаются врачи разных стоматологических направлений (ортодонты, терапевты, ортопеды). Но цель у всех одна – сделать вашу улыбку здоровой и красивой.

Передние зубы

Заболевания передних резцов

Зубы в районе улыбки выполняют не только эстетическую функцию. Они активно участвуют в процессе первоначального измельчения пищи, поэтому игнорировать лечения заболеваний не стоит.

  1. Часто встречаемая причина, по которой обращаются пациенты к стоматологу – кариесрезцов. Он характеризуется потемнением и углублением определённого участка, который, при несвоевременном обращении к стоматологу, в . Лечением может стать только пломбировка. Сильный кариес потребует дальнейшего протезирования.
  2. Многие не придают значения таким неэстетичным проявлениям. Но это . К таким заболеваниям передних зубовотносятнеправильный прикус, диастему. Первый приводит к раннему , становится причиной возникновения воспалений десен. Диастема передних резцов вызывает дефекты в речи. Любая эстетическая проблема сегодня решаема. И чем раньше начать устранение «ошибок природы», тем это пройдет быстрее.

Методы лечения передних зубов определяет врач после предварительного их осмотра и установления диагноза.

Кариес резцов

Почему так важно посещать стоматолога регулярно? Заболевание полости рта легче вылечить на ранних стадиях. Это и безболезненно и сохраняет немаловажную часть зуба – нерв. Всем известно, что без него, он считается мертвым. Но мало кто знает, что верхняя, видимая часть со временем темнеет, приобретая желтоватый оттенок. Поэтому , проведённое вовремя, обеспечивает красивый и здоровый вид. Резцы не исключение. К тому же незаметен. Но в дальнейшем появляется тёмное пятно. Оно быстро превращается в запущенную форму кариеса. Строение переднего зуба такое, что его дентин тонкий и незаметные изменения перерастают в обширные проявления болезни. Запущенный кариес на передних зубах требует немедленного обращения к стоматологу. Несмотря на , решить проблему легче на ранних стадиях. Именно доктор, при регулярном посещении, распознает заболевание на начальном этапе и произведетпломбировку.

Способы устранения

Лечится кариес на передних зубах методом пломбировки вычищенных кариозных полостейкомпозитными средствами и силикатными цементами. материалы полностью подбираются под оттенок всего ряда.

Если заболевание имеет серьезную форму, то одним пломбированиемлечение кариеса на передних зубах не решить. Значительные дефекты в этих местах ряда скрываются с помощью специальных виниров. Это вид протезирования. С его помощью возвращается первоначальная форма, оттенок. Протезируют передние зубы путём прикрепления специально подобранных пластинок на переднюю часть. Зрительно отличить разницу невозможно. Виниры долгое время сохраняют свой оттенок и поддаются окрашиванию продуктами питания.

Вторичный кариес резцов возможен в месте соединения пломбировочного материала и эмали. Если вовремя обратится к врачу, то проблема легко решается, путём полировки. Если с визитом затянуть, то понадобится замена пломбы на переднем зубе.

Причины возникновения заболевания на молочных резцах

Кариес на передних зубах у ребенка стоматологи называют «бутылочным». Это говорит о причине возникновения заболевания. Несвоевременное отучивание малыша от питья через бутылку, особенно в ночное время, часто приводит к развитию кариеса резцов у детей. Эмаль у них тонкая, а ночная пища способствует размножению патогенных микроорганизмов. Все это приводит к порче и развитию болезни. Вылечить кариес на передних зубах у детей сложно. Так как дети часто не дают провести процедуру. Стоматологи в зависимости от степени поражения выбирают один из способов:

  • фторирование;
  • серебрение;
  • покрытие кариесом;
  • проведение процедуры под наркозом (крайне редко и только при обоснованных показаниях).

Средняя цена на лечение кариеса передних зубов составляет 5 тыс. рублей. Но во многом стоимость зависит от сложности работы стоматолога и пломбировочного материала.

Пломба на передних резцах

Эта процедура на резцахпроходит идентично тем, что производятся на всех остальных. Но пломбировочный материал здесь играет эстетическую роль. Он должен соответствовать оттенку натурального ряда. Только тогда проводимое лечение полностью считается удачным.

Пломба на передних резцах

Лечат кариес на передних зубах с помощью композитных пломбировочных материалов. Но чтобы она выглядела незаметной необходимо правильное её нанесение. Пломбируют передние зубы по методу послойного накладывания. В стоматологии такая техника носит название старификации. Этот способ позволяет сделать пломбы на передних зубах незаметными. Во внимание берут цвет дентина, яркость эмали, переходы дентинного тела от корневой части до режущего края. Это и будет оптическим частям оттенка резца, которые воссоздаются при помощи пломбировочного материала, наносящегося послойно. Такое нанесение пломбы сложное и требует профессионализма для достижения необходимого результата. Работа напоминает творение художника или скульптора.

В этом и заключаются особенности лечения передних зубов. Но шансов на отслоение в десятки раз больше. Стоматологи рекомендуют отказаться от откусывания твердых продуктов питания, если пломба стоит на нижнем краю. Это приводит к её надколу.

Отбеливание передних резцов с пломбами

Процедура зависит от того насколько большая площадь пролечена. Если после пломбирования, пациенту предстоит отбеливание, то лучше это сделать до, так как цвет материала подбирается к оттенку на момент проведения процедуры. При отбеливании пломба не измениться, а эмаль осветлится минимум на 2 тона. Отбеливание зубов с пломбами на передних зубах подразумевает в дальнейшем их замену.

Сохранить резцы в порядке на долгое время, помогут соблюдения правил гигиены полости рта и регулярное посещения врача стоматолога. Употребляйте полноценное количество минералов и витаминов для зубов и десен. Всё это в комплексе сбережет красоту вашей улыбки.

Для большинства людей красивая улыбка – это не только показатель хорошего состояния зубов и общего уровня здоровья, но и важный элемент карьеры, успеха и выгодных знакомств. Появление же кариеса на передних зубах может не только испортить планы на будущее, но и вызвать серьезные проблемы в зубочелюстной системе с целым рядом возможных осложнений (о которых многие даже и не догадываются, пока сами не столкнутся).

С увеличением и углублением кариозной полости на переднем зубе или между ними нередко возникают отколы части эмали или даже всей коронковой части зуба, осложнения кариеса с развитием сильных болей (пульпит, периодонтит), нарушения зубного ряда (смещение относительно естественного расположения), нарушение дикции (шепелявость) и серьезные нарушения эстетики. Нередко бывают случаи даже психических нарушений при множественном кариесе передних зубов, когда проблема для человека становится весьма мучительной, постоянной и занимающей значительную часть его свободного времени и мыслей.

О том, как можно вовремя распознать самые ранние признаки развития кариеса на передних зубах, какие варианты реставрации сегодня есть и какому следует отдать предпочтение, а также во сколько все это может обойтись по деньгам – все эти и некоторые другие интересные вопросы мы дальше и рассмотрим с вами более подробно.

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса. Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Ниже на фото показаны примеры циркулярного кариеса на передних молочных зубах ребенка:

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Фотография кариеса на контактных поверхностях передних зубов:

Однако все это примеры довольно далеко зашедших кариозных разрушений. Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно. Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку: «Почему пломба на переднем зубе так быстро поменяла цвет?»

Дело в том, что стабильность цвета композитов светового отверждения зависит как от самого врача, так и от пациента. Самыми распространенными причинами быстрого изменения цвета пломбы по вине врача являются: нарушения техники подготовки полости (оставлены кариозные ткани) и самой реставрации, использование материалов низкого уровня, спешка, недостаточные знания работы с материалом, не информирование пациента о рекомендациях после проведенной реставрации.

Причины изменения цвета по вине пациента: не выполнение рекомендаций врача (не принимать красящих продуктов в течение 1-2 часов), не явка через 5-6 месяцев на контроль качества реставрации и полирование пломбы и др.

Кариес на передних зубах может выглядеть весьма по-разному, в зависимости от клинической формы, вида и характера течения. Так, например, выделяют следующие виды кариеса в зависимости глубины разрушения тканей:

  • начальный (в стадии пятна);
  • поверхностный (кариес эмали);
  • средний;
  • глубокий.

На нижеприведенном фото показан пример кариеса в стадии пятна:


Кроме того, в зависимости от течения болезни (активное или не активное) выделяют острый и хронический кариес. При появлении большого количества кариозных поражений сразу на нескольких зубах ставят диагноз «множественный кариес», а по локализации на передних зубах выделяют пришеечный (его осложнение – циркулярный) и апроксимальный кариес.

Существует классификация кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения. При этом выделяют 5 классов, причем первые два описывают кариес боковых зубов, а последние три характеризуют кариозные полости на передних зубах.

В случае с кариесом передних зубов речь идет о следующих классах:

  • III класс. Кариес, поражающий боковые (контактные) поверхности резцов и клыков, но без нарушения целостности угла коронки и режущего края.
  • IV класс. Кариес, при котором помимо боковых поверхностей резцов и клыков захватывается также режущий край и угол коронки.
  • V класс. Кариес, который занимает пришеечную (придесневую) область всех групп зубов, но в большей степени – у передних на вестибулярной (наружной) поверхности.

Это интересно

В рабочую классификацию кариозных полостей по Блеку, которой пользуются десятки тысяч стоматологов, после смерти самого автора добавили еще VI класс, куда входит кариозное поражение только режущих краев резцов и клыков, а также бугров боковых зубов. Такое новшество вызвало бурю неоднозначных эмоций, и ряд стоматологов выразили протест против самовольного решения ввести дополнительный раздел, так как сам Блек уже не мог повлиять на это решение. Кроме того, ни кариес режущих краев передних зубов, ни кариозное поражение бугров жевательных зубов во врачебной практике практически не встречается.

Особенности кариозного процесса на передних зубах, в частности, его локализация и степень запущенности, во многом определяют и подходы к лечению: этапы обработки полости, используемое оборудование и применяемые материалы. Если вы уже настраиваетесь на поход в стоматологическую клинику для лечения, то вам наверняка будет интересно узнать, что вас там может ожидать…

Итак, самый «благоприятный» для ваших передних зубов вариант – это начальный кариес или, иначе, кариес в стадии пятна, то есть когда патология едва затронула эмаль и еще не ушла глубоко в твердые ткани. Первая стадия кариозного процесса, когда человек может самостоятельно увидеть процесс разрушения зуба – это очаговая деминерализация эмали или, проще говоря, появление матового или пигментированного (желтого, коричневого) пятна на поверхности переднего зуба. Практика показывает, что обычно у будущих пациентов в таких случаях возникают мысли: а нельзя ли как-то отбелить, сошлифовать или еще как-то осуществить лечение этого пятна на передних зубах дома.

Ну что ж, кариес в стадии пятна действительно можно лечить и в домашних условиях, но гораздо быстрее, эффективнее и безопаснее это делать под руководством врача-стоматолога.

Это интересно

Современный подход к лечению кариеса в стадии пятна без бормашины – это технология Icon (Айкон). Это микроинвазивное лечение показано при начальном кариесе передних зубов с локализацией на передних и контактных поверхностях резцов (то есть между зубами). Особенно актуальна эта техника после снятия брекетов, когда почти в 60-80% случаев выявляются пятна на одном или на всех передних зубах. Процедура лечения обычно занимает не больше 20 минут, не требует обезболивания. Последовательное применение препаратов, входящих в набор Icon, позволяет вылечить кариозное пятно за одно посещение.

Фотография переднего зуба до и после лечения кариеса по технологии Icon:

Поверхностный кариес. Для лечения поверхностного кариеса на передних зубах нередко применяется простое шлифование дисками и полирами, если процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если же достичь нужного результата не удается, то применяется уже классическая технология лечения кариеса.

Средний и глубокий кариес. Если кариозный процесс переходит границы эмали и доходит до дентина, то речь идет о среднем кариесе. При глубоком кариесе формируется полость, граничащая с пульповой камерой. Во всех этих случаях требуется обработка кариозной полости.

Фотография глубокого кариеса на переднем зубе:


Самый популярный в современной стоматологии способ лечения кариеса на передних зубах – это механический с применением боров и ручных инструментов. Препарирование (обработка полости) с использованием бормашины позволяет максимально полно иссечь кариозные ткани для предупреждения рецидива кариеса и создания эстетичной пломбы.

Воздушно-абразивный способ с применением пескоструйной обработки полости позволяет с помощью аэрозоля с абразивным веществом щадящим способом обработать небольшие кариозные участки на передних зубах.

Лазерный метод лечения зубов пока еще не находит широкого применения в силу того, что не все клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование. Кроме того, у ряда исследователей эффективность лазерного лечения в определенных клинических случаях кариеса вызывает сомнения.

На заметку: «Что делать, если от удара откололась часть переднего зуба?»

Необходимо срочно обратиться к стоматологу для рентгенографии корня зуба. Дело в том, что в результате удара может быть повреждена не только коронковая часть, но и корневая, поэтому важно вовремя выявить перелом корня, чтобы осуществить комплексный подход к лечению. Если корень в порядке и «нерв» не задет – делают одномоментную реставрацию переднего зуба, если есть повреждение мягких тканей внутри зуба – лечат канал и только потом накладывают пломбу.

Механический метод лечения кариеса на передних зубах с помощью бормашины предусматривает максимальное иссечение не только размягченных кариозных тканей, но и пигментированных. Это связано с принципиальной позицией в отношении будущей эстетики. Ведь если будет оставлен даже небольшой участок пигментированного дентина или темное пятно на эмали, то рядом с пломбой будет нарушен, как минимум, внешний вид реставрации, а как максимум – вскоре возникнет повторный кариес под пломбой.

На нижеприведенном видео можно проследить основные этапы при лечении глубокого кариеса на переднем зубе с применением бормашины:

Во время механической обработки полости важной составляющей лечения является струйная подача воды на зуб, так как в первую очередь на передних зубах тонкие слои тканей (эмали, дентина) и близость пульповой камеры определяют серьезные риски ее перегрева, вплоть до некроза. В таких случаях зуб начинает болеть под пломбой, и в дальнейшем потребуется удалять зубной «нерв».

Из практики стоматолога

Нередко пациенты приходят на прием к стоматологу с жалобами на сильные боли в переднем зубе и думают, что это кариес «разболелся», хотя на самом деле инфекция уже добралась до зубного «нерва» и начался пульпит. Симптомы, которые при этом возникают в больном зубе, иногда могут быть вполне похожими на клинику кариеса: боли могут быть незначительные или их вовсе нет, внешние раздражители не провоцируют болезненную реакцию в зубе или она выражена слабо. Если врач все-таки выясняет, что это пульпит, то одной пломбой тут уже не отделаться…

Сперва в обязательном порядке делается анестезия, затем кариозная полость очищается от инфицированных тканей, проводится ампутация и экстирпация «нерва» (извлечение из корневого канала). Канал промывается различными антисептиками (перекись водорода, гипохлорит натрия или др.) и пломбируется до верхушки, то есть до физиологического сужения корня, твердеющим пломбировочным материалом с применением гуттаперчевых штифтов или без них. Работа по полному лечению пульпита может проводиться в одно посещение или в несколько, в зависимости от уровня технического оснащения клиники, особенностей самого зуба, профессионализма врача и практикуемого им подхода при подобных процедурах.

После анестезии, очищения кариозной полости, ее медикаментозной обработки растворами антисептиков и формирования полости под применяемый материал определяется цвет будущей реставрации. Материалы, используемые для реставрации передних зубов при кариесе – это в большинстве случаев композиты светового отверждения. Каждый набор, выпускаемый той или иной фирмой, имеет свои цветовые характеристики (наборы шприцов с определенным цветом).

Перед реставрацией стоматолог оценивает:

  • прозрачность, тон зуба и цветовую гамму;
  • оттенки зуба по зонам: в пришеечной части, в области тела зуба и у режущего края;
  • индивидуальные особенности зуба (пятна гипоплазии, наличие трещин).

В идеале после реставрации ее поверхность не должна напоминать «заплатку», как было в советское время. Готовая работа должна иметь набор таких индивидуальных характеристик, чтобы по окончании полирования пломбы появился естественный блеск, характерный для эмали, каждая зона зуба имела свой оттенок цвета, на зубе имелись такие же характерные линии, микротрещины, просвечивающие врожденные пятна. Художественная реставрация переднего зуба нередко занимает до 2 часов и более.

На заметку

Существуют различные подходы к оценке окончательного результата: есть мнение, что идеальная реставрация по окончании пломбирования должна гармонировать с симметричным ему передним зубом. Иначе говоря, если на симметричном центральном резце имеются естественные ямки, пятнышки, линии и т.д., то на реставрируемом по поводу кариеса зубе они также воссоздаются.

Ряд специалистов придерживается мнения, что окончательная реставрация переднего зуба должна быть подобрана по форме и цвету к реставрируемому зубу и к соседнему, но не более того. При этом погрешности, которые создала природа на симметричном резце и которые смотрятся со стороны естественно, не повторяются при реставрации пломбой. Нельзя сказать, что такая техника реставрации считается не популярной.

Желательно заранее (до лечения) согласовать с врачом, какой результат вам больше нравится и отталкиваться от индивидуальных особенностей зуба.

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

  • ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
  • употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
  • фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Местные профилактические мероприятия:


По сравнению с лечением кариеса боковых зубов, реставрация передних зубов – это дорогое удовольствие. Ценообразование клиники зависит от вида кариеса (начальный, средний, глубокий), его расположения (пришеечный, апроксимальный) и площади разрушения. Это определяет сложность и длительность лечения.

Важное значение имеет уровень технического оснащения клиники, используемые материалы для реставрации передних зубов (эконом-класс, бизнес-класс и т.д.), профессионализм стоматолога, а также выбранный подход к лечению кариеса и техника проведения работы.

Например, если лечение кариеса на переднем резце в поликлинике занимает не больше 20-30 минут, выбирается не самый лучший композит светового отверждения, то вполне закономерным результатом такого лечения может стать обычная «заплатка» из пломбы, которая нередко бросается в глаза окружающим. О красивой улыбке в таком случае не приходится говорить.

Художественная реставрация обычно имеет повышенную стоимость, но на выходе получается индивидуальная работа, которую окружающие только после пристального рассматривания в упор смогут обнаружить, да и то не всегда.

Есть также авторская реставрация. Это та же художественная реставрация, но в нее вложены личные наработки стоматолога, авторские методики, уникальные техники, применяемые во время работы, комбинирование материалов и некоторые другие приемы. Цена вопроса тут иногда запредельно высока для простого обывателя, но красивые зубы действительно могут того стоить.

Читайте также:

Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм …

Декомпенсированная форма кариеса - это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых …


Проявления кариеса весьма многообразны. Мало того, что эта болезнь имеет несколько разных форм, в зависимости от расположения на зубах, так ещ …

Кариес считается одним из самых серьезных заболеваний зубных тканей в стоматологии.

С различной частотой кариозные процессы активизируются у жителей всех континентов, независимо от возрастной категории, социального статуса. Начиная свое развития с небольших размеров, кариозные образования увеличиваются и вскоре могут доставить человеку множество неприятностей.

Это сложное патологическое заболевание, развивающееся в твердых зубных тканях, приводящее со временем к их полному разрушению. Название этого процесса точно переводится, как гниение.

Когда кариес прогрессирует, может быть поражена зубная пульпа, после чего развиваются такие серьезные болезни, как периодонтит, свищ, пульпит.

Развитие кариеса на резцах и клыках происходит за счет жизнедеятельности вредоносной микрофлоры, обитающей в ротовой полости.

Микроорганизмы перерабатывают останки пищи, богатой углеводами, и выделяют вещества, содержащие вредоносные органические кислоты, которые, в свою очередь, уничтожают зубную эмаль, разъедая соли кальция.

Если передние зубы достаточно тесно друг к другу размещены, между ними часто застревают останки пищи. Вероятность попадания бактерий возрастает в этой области из-за наиболее частого взаимодействия с пищевыми продуктами.

К тому же на передних зубах самая тонкая прослойка дентина, поэтому процесс разрушения протекает довольно быстро. Наиболее часто кариес распространяется на боковых частях передних зубов, то есть между ними. Именно в этих местах резцы тесно соприкасаются.

В таких промежутках собираются остатки пищи. Это может стать причиной возникновения зубного налета или образования камней при недостаточно качественном соблюдении гигиены рта.

Характеристики прочности зубной эмали изменяются в зависимости от количества витаминов и микроэлементов в организме. Чрезмерное употребление углеводов, отсутствие кальция и фтора могут стать причиной развития кариозных процессов.

Кариес между передними зубами намного чаще возникает у людей с плохим иммунитетом. Кариозные процессы интенсивно развиваются в результате сколов или других возможных травм передних зубов.

В образовавшихся трещинах могут накапливаться вредоносные микроорганизмы. Постоянное взаимодействие с кислотами, щелочами и простыми сахарами в процессе выполнения профессиональных обязанностей тоже способствует развитию этого заболевания.

Множественные кариозные образования нередко встречаются у маленьких детей. Бутылочный кариес считается одной из распространенных разновидностей этого заболевания.

Перечислим основные факторы, способствующие развитию межзубного кариес:

  1. Отложения, образованные в результате скопления на зубной эмали налета из-за плохого соблюдения гигиены ротовой полости приводит к развитию заболевания.
  2. Повышение количества стрептококков в составе микрофлоры , выделяющих слишком много веществ, разъедающих эмаль.
  3. Ношение брекетов, скоб или зубных протезов , постепенно травмирующих зубную эмаль. К тому же подобные приспособления всегда усложняют выполнение гигиенических процедур.
  4. У некоторых людей могут возникать проблемы со слюнными железами . Недостаточное количество слюны тоже может стать причиной развития бактерий.
  5. В период беременности и первое время после родов у девушек в организме недостаточно кальция и других полезных веществ.

По определенным признакам кариес на переднем зубе можно определить без вмешательства стоматолога:

  • болевые ощущения при контакте зубов с горячими, холодными продуктами, которые исчезают после прекращения взаимодействия с раздражителем;
  • острые неровные края кариозной полости можно почувствовать языком;
  • неприятный запах часто обусловлен гниением фрагментов пищи;
  • темные образования на зубной эмали напрямую свидетельствуют о развитии кариеса.

На фото стрелками указаны зоны развития кариеса

Для первой стадии кариеса характерно возникновение белых пятен или темных крапинок на гладкой эмали. Это признаки начала развития процесса истончения эмали.

На поверхности формируются небольшие углубления, сильно обостряется чувствительность. Когда образование начинает развиваться на задней поверхности и при это не было заметно до определенного времени, то передний зуб становится темнее по причине разрушения дентина.

Для данного этапа характерно возникновение сильных болевых ощущений в результате взаимодействия с холодными или горячими продуктами.

Полное распространение заболевания по всему дентину характерно для глубокой стадии кариеса. Кромка зубов при этом разрушается полностью. Развитие заболевания сопровождается сильными зубными болями.

Глубокий кариес, возникающий на передних зубах, классифицируется по локализации на такие виды:

  • пришеечные образования возле десен;
  • образования между зубами;
  • атипичное образование начинает распространяться с режущей поверхности зуба.

Кариозные образования фронтальных зубов можно выявить после внимательного обследования. Заболевание распространяется в пределахзубной эмали или дентина.

На первой стадии кариес выглядит, как темное или светлое пятно. Для тяжелых форм характерны углубления с мягкими или плотными стенками. Процедура зондирования таких полостей может быть ощутимой в районе перехода в цемент зубной эмали.

Другие доступные методы диагностики:

  • обработка зубов специальным красителем;
  • использование флуоресцентного излучения позволяет распознать кариозные образования в виде затемненных фрагментов ярко светящейся эмали;
  • уровень возбудимости пульпы определяется посредством проведения электроодонтометрии.

На первых стадиях развития стоматологи пытаются остановить заболевание посредством проведения реминерализирующей терапии и правильной гигиены ротовой полости пациента.

Сформировавшиеся кариозные полости необходимо обязательно препарировать и запломбировать. Подобная процедура имеет несколько особенностей:

  • расцветка пломбировочного вещества должна быть подобрана в соответствии с зубами пациента, поскольку на передних зубах легко заметить их присутствие;
  • требуется качественное восстановление места соприкосновения с другими зубами.

Проведение стоматологических процедур требует ювелирной точности. Прослойка твердых тканей на зубах очень тонкая, а врачу необходимо избавиться от всего налета, чтобы исключить возможность возникновения рецидива кариозного процесса.

Если поражен дентин, перед пломбированием устанавливается специальный изоляционный материал в целях защиты пульпы.

Лечение кариеса передних зубов на глубокой стадии развития требует особой осторожности, поскольку в результате процедуры препарирования можно обжечь пульпу зуба. Врач должен хорошо знать правильное анатомическое строение обрабатываемого участка.

Большей частью процедура лечения подразумевают именно препарирование с использованием бормашины и последующее пломбирование.

Перед самой процедурой выясняется максимально точно глубина поражения посредством проведения диагностики. В некоторых случаях пациенту делают рентген. Ссылаясь на полученные результаты, стоматолог определяет предстоящие действия по устранению проблемы.

В некоторых случаях для лечения кариозных образований устанавливаются специальные зубные вкладки. Такие приспособления обладают более высокой устойчивостью к механическим воздействиям, по сравнению с пломбами. Функция жевания при этом восстанавливается намного лучше.

Прочность таких вкладок обеспечивается благодаря предварительной термообработке материалов в процессе изготовления.

Чтобы зафиксировать это приспособление, нет необходимости проводить глубокое препарирование для образования дополнительных ячеек.

Искусственные коронки также неплохо можно заменить специальными винилами. Но стоимость лечебных процедур с таким приспособлением существенно увеличивается.

Если запустить болезнь или неправильно привести стоматологическое лечение, возможно последующее развитие пульпита, периодонтита и других заболеваний ротовой полости.

Мягкие ткани зубов могут быть поражены в таких ситуациях. Пульпит развивается всего за несколько часов. Процесс воспаления может быть сопровожден различными болевыми ощущениями, после чего они становятся намного сильнее. В таких ситуациях требуется незамедлительное стоматологическое вмешательство.

Профилактические процедуры делятся на две группы:

  • местные способы – применяются для качественной гигиены ротовой полости и насыщению полезными веществами зубной эмали;
  • общие методы – направлены на соблюдение правильного рациона.

Для профилактики кариеса необходимо соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы специальными фторсодержащими пастами. Чистку зубов необходимо проводить после каждого употребления пищевых продуктов.

Нужно внимательнее относиться к этим средствам, поскольку их использование не рекомендуется людям, живущим в регионах, в которых вода содержит боле 1,2 мг фтора на литр, так как чрезмерное содержание фтора может вызвать

Зубная нить служит для удобства удаления остатков пищи, застрявших между зубами. Регулярные обследования у стоматолога тоже следует практиковать в качестве профилактической меры.

Для многих пациентов стоматолога белоснежная улыбка остается призрачной мечтой, поскольку на передних позициях стремительно прогрессирует кариес. Необходимо лечить заболевание, иначе оно постепенно распространяется на весь зубной ряд. Выглядит кариес между зубами отвратительно, становится основной причиной комплекса неполноценности.

Прежде чем убрать черные пятна, необходимо определить основные причины их появления. Это не один патогенный фактор, а целый комплекс, который способствует постепенному разрушению эмали, острым приступам боли. Сначала появляется подозрительный белый налет, а потом обширные кариозные полости. Чтобы избежать глубоких повреждений, требуется выяснить причины кариеса. Чаще это:

  • врожденное искривление передних позиций, когда одна находит на вторую, портит внешний вид улыбки;
  • анатомические особенности челюсти, например, узкая конструкция, малые промежутки между соседними позициями;
  • поражение эмали инфекционного характера (повышенная активность микробов из остатков пищи);
  • механическое или химическое воздействие на передние зубы, например, травмирование эмали твердой пищей или другими предметами;
  • недостаточная гигиена полости рта, неправильная носка брекет-системы, других съемных конструкций;
  • ослабленный иммунитет, наследственная предрасположенность, проблемы в работе слюнных желез;
  • гормональные изменения, нарушенный обмен веществ организма.

Кариес прогрессирует стихийно, а его тревожные симптомы ощутимы уже на ранней стадии. Пациент жалуется на дискомфорт при жевании пищи, остро реагирует на изменение температурного режима блюд. Зубной ряд сводит при употреблении сильно горячих или холодных продуктов питания, жидкости. Проблема очевидна: если ее не остановить, со временем прогрессирует другой патологический процесс – пульпит. Другие симптомы представлены ниже:

Чтобы получить эстетичный вид улыбки, необходима реставрация переднего зуба в стоматологической клинике. Процедура не из дешевых, но полностью восстанавливает некогда поврежденные позиции. Особенно это важно для центральных резцов, которые отчетливо видны при каждом диалоге. Определить кариес в такой клинической картине проще простого, поскольку боковые поверхности эмали зуба просвечиваются, истончаются, болят. Чувствуется неприятный запах изо рта. Появление белых пятен отчетливо свидетельствует, что проблема имеется, и ее требуется срочно лечить.

Лечить кариозные позиции можно в любой стадии патологического процесса, но особенности интенсивной терапии полностью зависят от параметров очагов поражения. Если это меловое пятно, вполне хватает использования специальных аппликаций, гигиенических паст. При глубоком повреждении дентина необходима реставрация пораженной позиции, не исключено препарирование эмали. Подход индивидуальный, а метод лечения определяется после визита к стоматологу. Врач смотрит, как выглядит кариозная полость, поражены ли соседние позиции, только после этого определяет лечение.

Вылечить начальную стадию кариеса можно такими съемными конструкциями. Они маскируют поражения поверхности эмали, повторяют естественный цвет зубного ряда, незаметны при диалоге. Внешне – это керамические или полимерные накладки, которые скрывают все поражения дентина, обновляют некогда больные позиции. Перед установкой виниров может потребоваться препарирование, но такое стачивание эмали не приносит существенного урона улыбке, здоровью. Среди преимуществ такой реставрации стоит выделить следующие моменты:

  • щадящий эффект, эстетическая привлекательность;
  • безопасность установки при помощи специального стоматологического клея;
  • длительность носки – 15-20 лет при правильном уходе за полостью рта;
  • возможность выбора гипоаллергенного материала;
  • доступные цены по возможностям всех пациентов стоматолога.

Если при кариесе полностью разрушена прикорневая система, пораженную позицию уже не спасти. Убрать темные точки и кариозные полости можно только с помощью реставрации. В данном случае основанием будет штифт, на который устанавливается съемная позиция из выбранного материала. Лечащий врач придает новому зубу максимально естественную форму и натуральный цвет, чтобы искусственная позиция не выделялась на общем фоне, не вызывала повышенный интерес собеседника. Основное преимущество – возможность избежать дырки на челюсти.

Избавиться от возникшей проблемы и убрать симптомы кариеса можно съемными конструкциями. Под коронками врач прячет темные точки, дырки эмали, другие патогенные образования. Керамика – гипоаллергенный материал, так что можно избежать воспаленных десен, раздражения слизистой оболочки. Подобные конструкции предотвращают развитие и распространение кариеса, помогают убрать комплекс неполноценности.

В детском и взрослом возрасте подход к проблеме индивидуальный, а бороться с кариесом можно разными способами. На ранней стадии – это лечебные пасты и аппликации, а в запущенной клинической картине не исключено протезирование. Цены на процедуры заметно отличаются, но определяющим фактором становится степень разрушения эмали передних зубов. В результате улыбка любой ценой вновь выглядит безупречно.

Поверхностный кариес можно успешно убрать препаратами фтора, фосфора и кальция. Это те минералы, которые поддерживают крепость эмали, укрепляют зубы. Если восполнить их дефицит, патологический процесс будет остановлен, а коричневыми меловые пятна уже не станут. Для применения указанных методов участие бормашины не требуется, а домашняя обработка поврежденных зубов специальными средствами является эффективным лечением отдельных зон зубного ряда, надежной профилактикой.

Если болезнь стартует уже в детском возрасте, пострадавшему ребенку необходимо купить для интенсивной терапии молочных зубов медицинские препараты Глуфторед, эмаль-герметизирующий ликвид, Белагель F, Белагель Ca/P, использовать их в домашней обстановке. Это не все: дополнительно требуется 1 раз в 3 месяца проводить реминерализацию эмали на приеме у стоматолога.

Если общее состояние улыбки запущено, необходимо удаление потемневших тканей с последующей реставрацией. Пломба на передних зубах – это художественная работа, а по ее завершении зубной ряд должен иметь однородный цвет, без пятен. Особой популярностью пользуются световые пломбы специально для фронтальных позиций, поскольку это безвредные конструкции, которые полностью совпадают по цвету с остальными позициями. Цена на порядок дороже, но надежность пломбы не вызывает сомнений, отсутствуют побочные явления и нарушения линии улыбки.

В любом случае, перед тем как лечат передние зубы, врач определяет самый оптимальный вариант исправления видимых проблем с отдельными позициями. Для этого необходима подробная диагностика, визуальный осмотр полости рта, изучение состояния десен. Таким доступным способом успешно лечится пришеечный кариес, но важно понимать, что существует огромный выбор материалов для постановки пломбы, поэтому можно подобрать по цене самый доступный.

Название стоматологической услуги

Цена на стоматологическую услугу (в рублях)

реставрация микротрещин и сколов

лечение пульпита «под ключ»

терапия кариеса

реставрация передних зубов

от 5 000 до 20 000 в зависимости от метода

установка пломбы

от 1 000 в зависимости от материала

Что такое кариес на передних зубах? Лечение, фото до и после, специфика возникновения и методы профилактики будут рассмотрены в этой статье.

Кариес – распространенное заболевание, поражающее зубы вне зависимости от возраста и пола.

Кариес на передних зубах не имеет принципиальных отличий, за исключением особенностей расположения: кариозное поражение на них – это первое, что бросается в глаза при знакомстве и личном разговоре. У каждого вида зубов свои функции:

  • передние зубы (4 резца по центру каждой челюсти) – для откусывания мягкой пищи;
  • клыки – для откусывания твердой пищи и мяса;
  • премоляры – для разрывания пищи и удобного захвата;
  • моляры (3 больших коренных зуба с каждой стороны каждой челюсти, включая зубы мудрости) – для измельчения больших кусков еды.

Каждый вид зубов имеет особое строение эмали. У резцов тонкая эмаль, поэтому развитие кариеса происходит намного быстрее, чем на молярах и премолярах. Лечение требует особых навыков стоматолога, так как они имеют огромное влияние на эстетическое восприятие.

Кариес на передних зубах у ребенка не отличается по механизму образования. Можно снизить в рационе малыша потребление сладкого и привить ему регулярный уход за ротовой полостью (как чистить зубы ребенку): ополаскивание полости рта после каждого приема пищи и регулярную чистку зубов хотя бы 2 раза в день.

Почему появляется кариес? Для развития кариеса на передних зубах недостаточно одной причины. Должно быть несколько факторов, способствующих скоплению и размножению бактерий, которые расщепляют зубную эмаль, образуя очаги поражения.

  1. Неправильное расположение зубов. Если передние зубы скученны (находят друг на друга), то возможность качественной очистки отсутствует.
  2. Узкая форма челюсти и большие зубы сужают пространства между зубами. Это не позволяет качественно очищать поверхности каждого зуба, тем более в детском возрасте.
  3. Передние зуба подвержены травматизации. Механические трещины и сколы эмали возникают по ряду причин: раскусывание твердых предметов (орехи, семечки); употребление слишком горячих или холодных напитков; повреждение во время приема пищи (металлические вилки, ложки); вредные привычки (курение, обгрызание ногтей, карандашей или ручек).
  4. Недостаточное употребление витаминов и микроэлементов. Эмаль передних зубов тонкая, поэтому авитаминоз сразу сказывается на них. Чего может не хватать организму: кальций, фтор, фосфор, витамины групп A, B, C, K.

Основные симптомы начальных стадий кариеса – образование пятен на поверхности зуба. Постепенно пятна начинают увеличиваться, их поверхность становится рыхлой, что видно невооруженным глазом. Отмечается болезненность при откусывании и после употребления сладкого.

Частым вопросом при установке брекет-системы становится: “А не начнется ли кариес на зубах?”. Ответ стоматологов: нет, не начнется, если уход будет правильным. Да, после брекетов возможно развитие кариеса, но в очень редких случаях и только при условии полного отсутствия должной гигиены полости рта.

Кариес можно классифицировать по многим параметрам. Рассмотрим два параметра: локализация поражения и стадии развития. По локализации кариес делится на:

В зависимости от глубины поражения кариес бывает нескольких стадий:

  • начальная стадия (образование пятна);
  • стадия поражения эмали (поверхностный), возможно лечение без бормашины;
  • средняя стадия с поражением дентина (ткани зуба, находящейся за эмалью);
  • стадия глубокого кариеса (формирование полости, граничащей с нервом и камерой пульпы).

Начальная стадия – образованием небольшого пятна, темного или матово-белого цвета. При поверхностном поражении в эмали образуются небольшие углубленные участки. Средняя стадия развития – самый частый повод обращения к стоматологу, так как начинается ярко выраженная зубная боль. Глубокий кариес – это практически сгнивший зуб. На резцах такой запущенный процесс наблюдается редко, т. к. эстетический дефект слишком заметен.

Вникая в вопрос как лечат кариес передних зубов, нужно знать, насколько разросся процесс. На ранней стадии достаточно восстановить минерализацию эмали. Используются пасты и гели с повышенным содержанием фтора. Молочные зубы часто лечатся фторированием эмали: наносится фторсодержащий состав, иногда в сочетании с серебром.

Если повреждена эмаль или дентин, то проводится вычищение образовавшейся полости, устанавливается пломба. Если была поражена небольшая часть зуба с боковой или внутренней стороны, то в эстетической реставрации нет необходимости. Но для полной уверенности в предупреждении повторного развития кариеса под пломбой должны быть удалены все поврежденные и пигментированные участки.

Как убирается пораженная ткань зуба:

  1. Применение бормашины.
  2. Лазерная флюоресценция.
  3. Воздушно-абразивная обработка (применимо для начальной стадии).

Пломбирование полости необходимо проводить одновременно с вычищением. Общее время лечения одного зуба может занимать до 3 часов. Перед установкой пломбы на передние зубы, стоматолог должен оценить:

  • оттенок эмали;
  • изменение цвета по зонам;
  • наличие поверхностных особенностей (трещинки, изменения цвета и т. д.)

Что делать, если передняя стенка зуба сильно пострадала?

Для многих пациентов стоматолога белоснежная улыбка остается призрачной мечтой, поскольку на передних позициях стремительно прогрессирует кариес. Необходимо лечить заболевание, иначе оно постепенно распространяется на весь зубной ряд. Выглядит кариес между зубами отвратительно, становится основной причиной комплекса неполноценности.

Почему образуется кариес передних зубов

Прежде чем убрать черные пятна, необходимо определить основные причины их появления. Это не один патогенный фактор, а целый комплекс, который способствует постепенному разрушению эмали, острым приступам боли. Сначала появляется подозрительный белый налет, а потом обширные кариозные полости. Чтобы избежать глубоких повреждений, требуется выяснить причины кариеса. Чаще это:

  • врожденное искривление передних позиций, когда одна находит на вторую, портит внешний вид улыбки;
  • анатомические особенности челюсти, например, узкая конструкция, малые промежутки между соседними позициями;
  • поражение эмали инфекционного характера (повышенная активность микробов из остатков пищи);
  • механическое или химическое воздействие на передние зубы, например, травмирование эмали твердой пищей или другими предметами;
  • недостаточная гигиена полости рта, неправильная носка брекет-системы, других съемных конструкций;
  • ослабленный иммунитет, наследственная предрасположенность, проблемы в работе слюнных желез;
  • гормональные изменения, нарушенный обмен веществ организма.

Симптомы заболевания зубов

Кариес прогрессирует стихийно, а его тревожные симптомы ощутимы уже на ранней стадии. Пациент жалуется на дискомфорт при жевании пищи, остро реагирует на изменение температурного режима блюд. Зубной ряд сводит при употреблении сильно горячих или холодных продуктов питания, жидкости. Проблема очевидна: если ее не остановить, со временем прогрессирует другой патологический процесс – пульпит. Другие симптомы представлены ниже:

  • шероховатость эмали передних позиций;
  • рыхлая структура зубного ряда;
  • кариозные пятна;
  • болезненные ощущения во рту;
  • воспалительные процессы десны.

Чтобы получить эстетичный вид улыбки, необходима реставрация переднего зуба в стоматологической клинике. Процедура не из дешевых, но полностью восстанавливает некогда поврежденные позиции. Особенно это важно для центральных резцов, которые отчетливо видны при каждом диалоге. Определить кариес в такой клинической картине проще простого, поскольку боковые поверхности эмали зуба просвечиваются, истончаются, болят. Чувствуется неприятный запах изо рта. Появление белых пятен отчетливо свидетельствует, что проблема имеется, и ее требуется срочно лечить.

Реставрация передних зубов

Лечить кариозные позиции можно в любой стадии патологического процесса, но особенности интенсивной терапии полностью зависят от параметров очагов поражения. Если это меловое пятно, вполне хватает использования специальных аппликаций, гигиенических паст. При глубоком повреждении дентина необходима реставрация пораженной позиции, не исключено препарирование эмали. Подход индивидуальный, а метод лечения определяется после визита к стоматологу. Врач смотрит, как выглядит кариозная полость, поражены ли соседние позиции, только после этого определяет лечение.

Установка виниров­

Вылечить начальную стадию кариеса можно такими съемными конструкциями. Они маскируют поражения поверхности эмали, повторяют естественный цвет зубного ряда, незаметны при диалоге. Внешне – это керамические или полимерные накладки, которые скрывают все поражения дентина, обновляют некогда больные позиции. Перед установкой виниров может потребоваться препарирование, но такое стачивание эмали не приносит существенного урона улыбке, здоровью. Среди преимуществ такой реставрации стоит выделить следующие моменты:

  • щадящий эффект, эстетическая привлекательность;
  • безопасность установки при помощи специального стоматологического клея;
  • длительность носки – 15-20 лет при правильном уходе за полостью рта;
  • возможность выбора гипоаллергенного материала;
  • доступные цены по возможностям всех пациентов стоматолога.

Восстановление на штифтах

Если при кариесе полностью разрушена прикорневая система, пораженную позицию уже не спасти. Убрать темные точки и кариозные полости можно только с помощью реставрации. В данном случае основанием будет штифт, на который устанавливается съемная позиция из выбранного материала. Лечащий врач придает новому зубу максимально естественную форму и натуральный цвет, чтобы искусственная позиция не выделялась на общем фоне, не вызывала повышенный интерес собеседника. Основное преимущество – возможность избежать дырки на челюсти.

Установка керамической коронки

Избавиться от возникшей проблемы и убрать симптомы кариеса можно съемными конструкциями. Под коронками врач прячет темные точки, дырки эмали, другие патогенные образования. Керамика – гипоаллергенный материал, так что можно избежать воспаленных десен, раздражения слизистой оболочки. Подобные конструкции предотвращают развитие и распространение кариеса, помогают убрать комплекс неполноценности.

Лечение­

В детском и взрослом возрасте подход к проблеме индивидуальный, а бороться с кариесом можно разными способами. На ранней стадии – это лечебные пасты и аппликации, а в запущенной клинической картине не исключено протезирование. Цены на процедуры заметно отличаются, но определяющим фактором становится степень разрушения эмали передних зубов. В результате улыбка любой ценой вновь выглядит безупречно.

Консервативная терапия начальной стадии

Поверхностный кариес можно успешно убрать препаратами фтора, фосфора и кальция. Это те минералы, которые поддерживают крепость эмали, укрепляют зубы. Если восполнить их дефицит, патологический процесс будет остановлен, а коричневыми меловые пятна уже не станут. Для применения указанных методов участие бормашины не требуется, а домашняя обработка поврежденных зубов специальными средствами является эффективным лечением отдельных зон зубного ряда, надежной профилактикой.

Если болезнь стартует уже в детском возрасте, пострадавшему ребенку необходимо купить для интенсивной терапии молочных зубов медицинские препараты Глуфторед, эмаль-герметизирующий ликвид, Белагель F, Белагель Ca/P, использовать их в домашней обстановке. Это не все: дополнительно требуется 1 раз в 3 месяца проводить реминерализацию эмали на приеме у стоматолога.

Пломбирование­

Если общее состояние улыбки запущено, необходимо удаление потемневших тканей с последующей реставрацией. Пломба на передних зубах – это художественная работа, а по ее завершении зубной ряд должен иметь однородный цвет, без пятен. Особой популярностью пользуются световые пломбы специально для фронтальных позиций, поскольку это безвредные конструкции, которые полностью совпадают по цвету с остальными позициями. Цена на порядок дороже, но надежность пломбы не вызывает сомнений, отсутствуют побочные явления и нарушения линии улыбки.