Лекарственный справочник гэотар. Аденозин - инструкция по применению (лечение наджелудочковой тахикардии, препарат для лечения катаракты) Способ и дозировка
Аденокор (Adenocor).
Состав и форма выпуска
Аденозин. Раствор для в/в введения (в 1 мл - 3 мг, в ампуле - 6 мг).
Фармакологическое действие
Аденозин влияет на метаболические процессы в миокарде. Дает антиаритмический эффект при наджелудочковых пароксизмальных аритмиях.
Быстрое в/в введение препарата вызывает кратковременное замедление AV-проводимости, что приводит к восстановлению нормального синусового ритма у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией.
Показания
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия (в т. ч. при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта), дифференциальная диагностика наджелудочковых тахиаритмий (тахикардии с расширением комплексов ORS), диагностические электрофизиологические исследования (усиление чувствительности, определение локализации AV-блока).
Применение
Для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахиаритмии аденозин назначают в виде болюсного в/в введения (в течение 1-5 с) - первоначальная доза 3 мг. Если в течение 1-2 мин тахиаритмия не купирована, вводят дополнительно 6 мг препарата. При отсутствии эффекта через 1-2 мин вводят еще 12 мг аденозина. Применение больших доз не рекомендуется.
Во время выполнения диагностических исследований препарат назначают согласно приведенной выше схеме до получения диагностической информации. Препарат предназначен для применения только в условиях стационара, где есть возможность мониторного наблюдения за ритмом сердца.
Для пациентов, у которых введение аденозина осложнилось AV-блокадой, при необходимости повторного введения доза препарата не должна превышать первоначальную.
В период беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. Не рекомендуется назначать аденозин детям, так как нет достаточных данных о применении препарата у этой категории пациентов.
Побочное действие
На ЦНС: часто - головокружение, возможны чувство страха, неясность зрения, головная боль.
На ССС: боли в области сердца, тахикардия, брадикардия, AV-блокада различной степени.
На ПС: тошнота.
На ДС: диспноэ, гипервентиляция. У больных с в отдельных случаях введение аденозина может провоцировать бронхоспазм.
Прочие: приливы, усиление потоотделения, боли в руках, спине и шее, металлический привкус во рту.
Противопоказания
AV-блокада II и III степени (за исключением больных с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением больных с искусственным водителем ритма).
Передозировка
Случаи передозировки не описаны, так как препарат очень быстро инактивируется.
По своему химическому составу это соединение – нуклеотид. Аденозин нужен для передачи нервных импульсов и сигналов, для выработки клеточной энергии. Вещество важное и необходимое для работы организма, он присутствует во всех клетках, защищая их от воздействия неблагоприятных факторов. Относится к биологически активным соединениям. Если клетка воспалена или повреждена, то его количество резко возрастает.
Как правильно применять препарат?
Лекарство обладает антиаритмическим действием, улучшает мозговое и коронарное кровообращение, усиливает скорость периферического кровообращения. Если у человека возникают проблемы с сердечно-сосудистой или нервной системой, то, возможно, в конкретных случаях ему будет назначен данный препарат. Рассмотрим более подробно его действие. Итак, Аденозин: инструкция по применению:
- При аритмии у взрослых Аденозин вводится внутривенно, быстро (за 1-2 сек). Используемая дозировка – 6 мг. Если улучшение не наступило примерно через 1-2мин, то вводится двойная доза, она же считается максимальной (не должна превышать 12 мг). При необходимости уколы повторяют через определенные промежутки времени.
- При риске осложнений лечение начинается с минимальных доз, которые увеличиваются постепенно, исходя из заболевания.
Детям также вводят лекарство внутривенно, болюсно (быстрое вливание). Доза рассчитывается, исходя из веса ребенка. На каждый килограмм веса берется 50мкг вещества. Доза не должна превышать 250мкг на кг веса. Повторные инъекции осуществляют при необходимости каждые 2 минуты.
Рекомендация! Если аденозин используют в диагностических целях, то введение или внутривенное, или внутрикостное количеством 6мг. Укол делают как можно ближе к сердцу. Через 1-2 мин, если возникает такая потребность, вводят дополнительную дозу.
В офтальмологии также применяется Аденозин, инструкция по применению которого будет отличаться:
- Замедляет негативные изменения, которые могут протекать в хрусталике (процессы дегенерации: разрушения). Выводится через почки в виде метаболитов.
- Использование местное: вещество хорошо проникает через роговицу глаза и равномерно распределяется по тканям глаза. Форма выпуска – 1% раствор для инъекций или глазные капли.
- Действие лекарства сосудорасширяющее, поэтому улучшается кровоснабжение органа зрения. Снимает воспаление в различных тканях глаза.
Побочные эффекты
Исходя из инструкции по применению Аденозина, возможно возникновение побочных эффектов. Они могут быть двух типов. Первая возникает при быстром внутривенном введении:
- Влияние на нервную систему: , нервозность, проблемы со зрением.
- Сердечно-сосудистая система: низкое давление, прилив крови ко рту. В области грудной клетки чувство боли, иногда возможно возникновение новых аритмий, тахикардии, изменение частоты пульса.
- Дыхание: возникновение одышки и давления в груди.
- ЖКТ: чувство тошноты, металлический привкус во рту.
- Обильное потоотделение.
Второй вид побочных эффектов возможен при медленном введении:
- Состояние организма: слабость, чувство дискомфорта в спине или нижних конечностях.
- Сердце и сосуды: усиленное потоотделение, сильное сердцебиение, возможен инфаркт миокарда без летального исхода, .
- Нервная система: постоянное желание спать, ослабление зрения, дрожь во всем теле.
- Дыхание: возможно сильно выраженный кашель.
В инструкции по применению Аденозина сказано, что такие побочные действия возникают редко. Вероятность их появления равна 1%. Возможно, их не будет вовсе. Если какие-то признаки все же появились, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он скорректировал лечение. С другими препаратами он взаимодействует по-разному: ослабляет или усиливает их действие. Это стоит учесть при лечении.
Аналоги препарата
Как и большинство других препаратов, у Аденозина есть аналоги. Они обладают похожим действием, но не на все 100%. К тому же, похожие вещества могут оказывать противоположное действие на разных людей. Без консультации врача менять препарат не следует. Так можно получить дополнительные побочные эффекты и навредить себе.
Наиболее распространенные аналоги Аденозина:
- Аденокор;
- Витакик;
- Римекор.
Стоимость аденозина сравнительно невелика и составляет 250руб за упаковку.
Противопоказания
В инструкции сказано, что Аденозин имеет противопоказания. Препарат категорически нельзя употреблять в случае гиперчувствительности, бронхиальной астмы, синдроме слабости синусового узла. Применение его возможно, но с особой осторожностью, в следующих случаях: пороки сердца, гиповолемия (уменьшение объема крови, циркулирующей в организме человека), стенокардия нестабильного типа, синусовая брадикардия (низкая частота сердечных сокращений).
Передозировка
При передозировке вещество очень быстро выводится из кровотока. Все реакции идут с большой скоростью и последствий не возникает. Можно использовать антагонисты данного препарата. После нужно внимательно изучить ЭКГ. Конечно, и передозировка, и прием аденозина влияет на иммунитет. Иммунитет страдает от приема любых лекарственных препаратов.
Внутривенное введение важно проводить в условиях стационара под наблюдением врачей. Чтобы действие препарата было эффективно, а доза соответствовала инструкции. Стоит обратить внимание людей, больных сахарным диабетом на то, что прекращение приема Аденозина улучшает усвоение инсулина.
Препарат универсален, и о его действии много хороших отзывов, поэтому используется он разнообразно и широко. Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением, действуйте только под наблюдением врача.
Аденозин - комбинированный препарат, улучшающий энергетический метаболизм хрусталика. Фармакологическая группа средства - другие метаболики. Лекарство выпускается в двух видах: Офтан, Катахром.
Состав и форма выпуска
Действующие вещества: 675 мкг цитохрома С, 2 мг аденозина, 20 мг никотинамида.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия сукцината гексагидрат, сорбитол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, вода д/и.
Форма выпуска
- Глазные капли
- Жидкие лекарственные формы.
Показания к применению Аденозина
- Профилактика и лечение катаракты
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция запрещает прием лекарства при беременности и кормлении грудью. Это возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. У детей также прием только по назначению врача.
Побочные действия
Серьезные. Нет
Возможные. Кратковременное жжение и пощипывание глаз. Аллергические реакции со стороны конъюнктивы, контактный дерматит
Редкие. Тошнота, снижение артериального давления, кратковременные головокружение и одышка, ощущение жара, приливы, обмороки, ощущение пульсации в висках.
Меры предосторожности
Старше 60 лет. Особых проблем не ожидается.
Вождение машины и работа с механизмами. Препарат не должен влиять на вашу способность выполнять такую работу.
Алкоголь при назначении средства. Проблем не ожидается.
Передозировка. Вещества, входящие в состав глазных капель, отравления не вызывают, но если кто-либо по ошибке принял препарат внутрь, обратитесь к врачу
Взаимодействия с лекарствами и с продуктами - не выявлено.
Инструкция по применению Аденозина
Способ и дозировка
По 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 3 раза в день.
Начало действия. Неизвестно
Продолжительность действия лекарства. Неизвестна
Если прием средства пропущен. Принимать данный препарат рекомендуется, как только вспомните о нем, и вернувшись к обычной схеме лечения. Не удваивайте следующую дозу.
Прекращение приема средства. Прием препарата можно прерывать после улучшения состояния
Особые указания. Если вы носите мягкие контактные линзы, то принимать препарат не следует, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 минут
Лечебные свойства
Препарат оказывает антиоксидантное, питающее, противовоспалительное действие, улучшает энергетический обмен хрусталика, стимулирует регенерацию тканей.
Отечественные и зарубежные аналоги
Препарат Аденозин имеет ряд аналогов. Важно понимать, что даже при очень похожем действии, аналоги средства не являются прямо на сто процентов идентичными. Даже очень похожие вещества могут вызвать у разных людей различную реакцию.
Потому необходимо избегать смены препарата на аналог без предварительного разрешения врача, иначе можно лишь навредить себе и вызывать дополнительные побочные эффекты, существенно осложнив лечение. Вот наиболее распространённые аналоги препарата, которые вы можете встретить:
- Аденокор;
- Витакик;
- Римекор.
Цена в аптеках
Цена на Аденозин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.
Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Аденозин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.
Трифосаденин (натрия аденозинтрифосфат) (triphosadenine)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
* динатрия аденозинтрифосфата дигидрат в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный - 4.4 мг, - 8 мг, динатрия эдетата дигидрат - 0.2 мг, пропиленгликоль - 0.1 мг, вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы (5) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (4) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (5) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (50) - пачки картонные (для стационаров).
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (100) - пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма - участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По-видимому, АТФ - один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения.
Трифосаденин - производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
Фармакокинетика
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Показания
Купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
Противопоказания
Острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелая брадикардия, СССУ, AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), острая и хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, ХОБЛ, бронхиальная астма, синдром удлиненного интервала QT, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к трифосаденину.
С осторожностью
Брадикардия, AV-блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, аретриальная гипотензия, ИБС, гиповолемия, стеноз клапанов сердца, артериовенозный шунт "слева-направо", недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).
Дозировка
Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.
Побочные действия
При в/м введении: возможны , тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия.
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
Эндогенное биологически активное вещество, принимает участие в различных процессах в организме. Оказывает антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковых тахиаритмиях). Замедляет AV-проводимость, увеличивает рефрактерность AV-узла, может прерывать пути повторного входа возбуждения в AV-узле, понижает автоматизм синусового узла. Оказывает также сосудорасширяющее действие, в т.ч. коронарорасширяющее. Может вызвать артериальную гипотензию (главным образом при медленной в/в инфузии). Полагают, что возникновение многих эффектов аденозина обусловлено активацией специфических аденозиновых рецепторов. Начало действия - немедленное.
При местном применении в офтальмологии аденозин, являясь структурным элементом молекул ДНК и РНК, участвует в репаративных процессах, в процессах энергетического метаболизма, способствует замедлению дегенеративных процессов в хрусталике. Благодаря сосудорасширяющему действию и улучшению кровоснабжения тканей глаза аденозин способствует вымыванию токсических продуктов распада, стимулируя продукцию и обмен внутриглазной жидкости. Аденозин уменьшает воспаление в конъюнктиве, роговице и других тканях глаза; опосредованно влияет на восстановление глутатионов, поскольку является структурным элементом фермента глутатионредуктазы и восстановленного НАДФ, необходимых для активации основного защитного механизма подавления процессов окисления в хрусталике.
Показания
Для болюсного в/в введения - купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (в т.ч. ассоциированной с синдромом WPW).
Для в/в инфузии - в качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной эхокардиографии, сцинтиграфии) в кардиологии.
Для местного применения в офтальмологии - катаракта.
Режим дозирования
Определяется целью и способом применения аденозина. Взрослым аденозин в качестве антиаритмического средства вводят в/в болюсно (в течение 1-2 сек) в дозе 6 мг. При отсутствии эффекта в течение 1-2 мин в/в болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости введение в указанной дозе повторяют.
Детям аденозин в качестве антиаритмического средства вводят в/в болюсно в дозе 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг.
Как вспомогательное диагностическое средство аденозин вводят в/в (инфузия) в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 мин (общая доза - 840 мкг/кг). У пациентов с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).
Максимальная разовая доза: для взрослых - 12 мг.
Для применения в офтальмологии режим дозирования зависит от применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны покраснение лица, дискомфорт в груди, нарушения AV-проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, диплопия, нервозность.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, металлический привкус во рту.
Прочие: боли в горле, шее, нижней челюсти, потливость.
Местные реакции: при применении в офтальмологии возможны кратковременное ощущение жжения и пощипывания глаз; системные реакции наблюдаются крайне редко.
Противопоказания
AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), СССУ (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), желудочковая тахикардия, повышенная чувствительность к аденозину.
Беременность и лактация
Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод.
Особые указания
С особой осторожностью применяют аденозин у пациентов с нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, нестабильной стенокардией, а также у больных с пороками сердца, перикардитом, гиповолемией, бронхиальной астмой. При применении аденозина рекомендуется измерение АД, ЧСС, мониторирование ЭКГ.
Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении дипиридамола усиливается действие аденозина.
При одновременном применении кофеина, теофиллина уменьшаются эффекты аденозина вследствие антагонистического действия кофеина и теофиллина на аденозиновые рецепторы.