Препараты
Лекарственный справочник гэотар. Способ применения и дозы

Лекарственный справочник гэотар. Способ применения и дозы

В/в, струйно, струйно-капельно и капельно, с помощью электрофореза.
Режим дозирования - индивидуальный, определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита.
Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного.
При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
При сердечно-сосудистых операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым - 500 мл, детям - по 15 мл/кг.
После операции препарат вводят в/в капельно (в течение 60 мин) в течение 5–6 дней из расчета: взрослым - 10 мл/кг однократно, детям до 2–3 лет - 10 мл/кг 1 раз в сутки, до 8 лет - по 7–10 мл/кг 1–2 раза в сутки, до 13 лет - по 5–7 мл/кг 1–2 раза в сутки. Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.
При операциях в условиях искусственного кровообращения препарат добавляют к крови из расчета 10–20 мл/кг больного для заполнения насоса оксигенатора.
Концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.
С целью дезинтоксикации вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у детей - 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым - в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5–10 мл/кг. Совместно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера и Рингера-ацетат) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс (особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций), препарат, как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).
В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход препарата на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз в день, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока - до 1,5 мА/см 2. Продолжительность процедуры - 15–20 мин. Курс лечения состоит из 5–10 процедур.

Декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 (dextran)

Состав и форма выпуска препарата

250 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
250 мл - бутылки (10) - коробки картонные.
250 мл - бутылки (15) - коробки картонные.
250 мл - бутылки (20) - коробки картонные.
250 мл - бутылки (24) - коробки картонные.
500 мл - бутылки (1) - пачки картонные.
500 мл - бутылки (10) - пачки картонные.
500 мл - бутылки (15) - пачки картонные.
500 мл - бутылки (20) - пачки картонные.
500 мл - бутылки (24) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Растворы высокомолекулярного декстрана с , глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие , оказывают также осмо-диуретическое действие.

Показания

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический . Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Противопоказания

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Дозировка

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

Особые указания

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при олигурии и анурии, обусловленных органическим заболеванием почек.

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведение ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продектов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную детоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой (40 кДа). При быстром введении плазмы может увеличиваться в два раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера дектрозы с молекулярной массой 40 кДа способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Апирогенен, нетоксичен. Снижает адгезивную способность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозах до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени .

Показания к применению:

Профилактика и лечение травматического, операционного и ; нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите. и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. Из-за возможности развития анафилактических реакций первые 10-20 мин вводят препарат медленно.

С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин).

При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.

Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут. При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2-3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых.

Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

Особенности применения:

Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для установления содержания билирубина и белка в крови до введения препарата.

Как правило, декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому для анализа необходимо использовать отмытые эритроциты.

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор хлорида натрия, раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостной и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами, необходимо уменьшение дозы последних.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение хлорида натрия.

Побочные действия:

Аллергические реакции (гиперемия кожи, ), лихорадка, . Может провоцировать кровоточивость, развитие . В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды и др.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Противопоказания:

Противопоказаниями к назначению препарата являются: гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; ; ; продолжающиеся внутренние кровотечения; гипокоагуляция; ; выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; тяжелые аллергические состояния неясной этиологии; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей.

Декстран 40 с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить пациентам со сниженной фильтрационной способностью почек.

Передозировка:

Симптомы. Явления передозировки для препарата Декстран 40 не описаны.

Лечение: симптоматическая терапия.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инфузий по 200 мл или 400 мл в бутылках стеклянных в упаковке №1, №24 и №40.

Dextran
Детоксицирующие средства, включая антидоты. Заменители плазмы и других компонентов крови

Форма выпуска

Р-р д/инф. [в р-ре натрия хлорида 0,9%]

Механизм действия

Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, которая определяет их свойства и применение. Растворы декстрана восстанавливают объем циркулирующей крови и используются в качестве гемодинамических средств, что в основном свойственно ЛС, содержащим полимер с относительной молекулярной массой около 60 000. Они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время сохраняются в сосудистом русле.

Создаваемое ими в крови высокое онкотическое давление вызывает выход жидкости из тканей в сосуды по градиенту концентрации, что обеспечивает увеличение объема циркулирующей крови. Аналогично действуют полимеры с молекулярной массой 30 000—40 000. При их быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного ЛС, т.к. каждый грамм полимера способствует перераспределению 20—25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Растворы декстрана используют в качестве дезинтоксикационных средств. Декстран стимулирует диурез (по осмотическому механизму). Фильтруясь в клубочках, он создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах, что сопровождается задержкой в моче различных химических соединений, как образующихся в организме, так и поступивших извне. Этими свойствами обладают в основном растворы полимера, содержащие среднемолекулярные декстраны (30 000— 40 000).

Основные эффекты

■ Обладает выраженным волемическим эффектом, что положительно сказывается на гемодинамике.
■ Растворы, содержащие среднемолекулярный декстран, ускоряют и увеличивают выведение из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена веществ и других соединений. С одной стороны, волемическое действие сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, ускоряя дезинтоксикационные процессы. С другой — диуретический эффект увеличивает выведение токсических веществ из организма.
■ При введении в кровеносное русло повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость.
■ Восстанавливает микроциркуляцию, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови и адгезивность тромбоцитов. Предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает растворимость тромбов (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
■ Препараты среднемолекулярного декстрана вызывают быстрое и кратковременное увеличение объема циркулирующей крови, вследствие чего увеличивается приток венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышаются АД и центральное венозное давление.

Фармакокинетика

Декстран (30 000—40 000) экскретируется почками в неизмененном виде. За 6 ч выводится 60%, а за сутки — 70% введенной дозы ЛС. Хотя декстран представляет собой полимер глюкозы, но в углеводном обмене он не участвует. Однако часть высокомолекулярных декстранов (60 000) при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где расщепляется ферментом кислой а-глюкозидазой до глюкозы.

Показания

■ Используют декстран для профилактики и лечения шоковых состояний (травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок).
■ В хирургической практике — для профилактики тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты); для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце.
■ Среднемолекулярные декстраны, к которым относится рассматриваемое ЛС, применяют при различных интоксикациях (перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей и др.).
■ Назначают для улучшения реологических свойств крови, при нарушениях капиллярного кровотока.
■ Применяют для улучшения артериального и венозного кровообращения (тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт).

Способ применения и дозы

Дозы и скорость введения ЛС следует выбирать индивидуально, в соответствии с показаниями и состоянием больного.
Непосредственно перед применением декстрана, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. При применении декстрана обязательно проведение биопробы.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят в/в в течение 30— 60 мин капельно или струйно-капельно в дозе от 0,5 до 1,4 л до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. У детей при различных формах шока декстран применяют в дозах из расчета 5—10 мл/кг, объем может быть увеличен при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

С целью дезинтоксикации декстран вводят в/в капельно в разовой дозе от 400 до 800 мл (у детей 5—10 мл/кг) в течение 60—90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 400 мл ЛС (у детей введение декстрана в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни ЛС вводят капельно: взрослым — в суточной дозе 500 мл, детям — из расчета 5— 10 мл/кг.

Противопоказания

■ Гиперчувствительность.
■ Кровоточивость, тромбоцитопения.
■ Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (из-за опасности развития отека легких).
■ Почечная недостаточность (олиго-, анурия).
■ Черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления.
■ Геморрагический инсульт.

Ограничением к применению является тромбоцитемия.

Предостережения, контроль терапии

Для проведения кожной пробы после обработки этанолом места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл раствора декстрана. Наличие в месте инъекции покраснения диаметром более 1,5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10—15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к ЛС (группа риска).

Биопробу проводят следующим образом: после медленного введения первых 5 капель ЛС прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение ЛС. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

Декстран апирогенен и нетоксичен.

Совместно с декстраном целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный балансы. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.

У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Как правило, вызывает увеличение диуреза (уменьшение диуреза указывает на обезвоживание организма больного).

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому в реакции при подобном определении необходимо использовать отмытые эритроциты.

Побочные эффекты

Обычно не наблюдаются. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Декстран может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности, артериальную гипотензию.

Взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Синонимы

Реополиглюкин (Республика Беларусь, Россия), Декстран (Россия, Словацкая Республика, Дания, Швеция), Полиглюкин (Россия), Реополиглюкин (Россия), Реополидекс (Россия)

Г.М. Барер, Е.В. Зорян

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Раствор для инфузий Декстран 40 (Dextran 40)

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Форма выпуска

раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 250 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 500 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полимерная 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12;

Раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 250 мл, мешок (мешочек) полимерный 1;

Раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

Раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 500 мл, мешок (мешочек) полимерный 1;

Раствор для инфузий 10 %; контейнер полимерный 500 мл, коробка (коробочка) картонная 12;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, коробка (коробочка) картонная 20;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 400 мл, коробка (коробочка) картонная 15;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 400 мл;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, ящик картонный 24;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 500 мл, ящик картонный 12;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 400 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 10;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 15;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 18;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 20;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 10;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 15;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 18;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 20;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, коробка (коробочка) картонная 24;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 250 мл, пакет (пакетик) полиэтиленовый 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) полиэтиленовая 500 мл, пакет (пакетик) полиэтиленовый 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл, пачка картонная 1;

Раствор для инфузий 10 %; бутылка (бутыль) 200 мл;

Фармакодинамика

Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмо-диуретическое действие.

Противопоказания к применению

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.
Редко: артериальная гипотензия.

Способ применения и дозы

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Особые указания при приеме

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре 10–25 °C. (допускается замораживание при транспортировке).

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Декстран 40 Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Декстран 40? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Декстран 40 приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.