Лекарство «Урсофальк» для новорожденных и взрослых пациентов. Урсофальк принимать до или после еды

Что это такое лекарство Урсофальк? Это гепапротектор европейского производства, предназначенный для защиты печени, сохранения целостности ткани и функциональности желчных путей, предупреждения различных патологий, включая:

• разрушение мембран;
• проблемы с гепацитами;
• застой желчи;
• разрастание и удельное увеличение тканей печени ;
• накопление холестерина.

Код лекарства по АТХ - A05AA02, принятое в мире название - Ursofalk. Официальный сайт препарата: http://www.drfalkpharma.ru .

Помимо недугов, связанных непосредственно с печенью, Урсофальк активно используют при терапии болезней пищевода и толстого кишечника, также этот препарат препятствует процессам расширения вен в органах и замедляет рост злокачественных опухолей .

Как выпускается?

Урсофальк производится всего в двух вариантах:

• капсулы - по 10 штук в блистере, в картонной упаковке по 5 или 10 блистеров;
• суспензия - в стеклянных затемненных флаконах по 250 мл, в картонной коробке, помимо суспензии, имеется мерный пластиковый колпачок.

В каждой упаковке Урсофальк есть инструкция по применению, содержащая подробное описание медикамента.

Состав

Состав медикамента - урсодезоксихолевая кислота, в качестве основного, активно воздействующего вещества, и вспомогательные, дополняющие действие основного, компоненты.

В суспензии это:

• кислоты (бензойная и лимонная);
• ксилитол;
• глицерол;
• пропиленгликоль;
• натрий (хлориды, цикламаты и цитраты);
• ароматизатор «Лимон»;
• вода.

Для капсул это:

• твердый крахмал;
• магний (стеараты);
• кремний (коллоиды и диоксиды);
• натрий (лауриловые сульфаты);
• желатин;
• титан (диоксиды).

Подробнее состав Урсофальк можно увидеть в таблице:

Фармакологическое влияние

Показания к применению

Урсофальк следует назначать при таких заболеваниях, как:

• билиарная или первичная форма цирроза ;
• все типы и формы гепатитов;
• рефлюксорные эзофагиты и гастриты билиарной формы;
• рентгенонегативные виды камней в протоках печени или желчном пузыре;
• атрезиийные патологии желчных протоков в печени;
• токсические отравления клеток печени, включая те, причиной которых стал алкоголь.

Помимо этого, наблюдающий больного врач может рекомендовать употреблять Урсофальк:

• для устранения и профилактики застоя желчи;
• после оперативных вмешательств непосредственно на печени для ее скорейшего восстановления;
• для профилактики здоровья печени препаратами при длительной терапии лекарствами с холестатическим действием, антибиотиками или при использовании гормональных способов контрацепции.

Хотя показания и не включают в себя терапию при онкологии и ряде других сложных болезней в кишечнике и пищеводе, польза от применения Урсофалька при таких недугах доказана клинически, на практике, почему многие онкологи и выписывают его для своих пациентов.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат имеет хорошо воспринимаемый, родственный клеткам печени состав, поэтому симптомы передозировки Урсофальком и побочные эффекты - одно и то же, к ним приводит прием, не учитывающий противопоказания, рекомендованные дозировки или индивидуальную восприимчивость.

Побочные проявления таковы:

• внезапная приступообразная диарея с характерным запахом и цветом испражнений;
• режущие боли над желудком, в верхней правой части живота;
• крапивница - как по всему телу, так и в местной форме.

Если при лечении выпивать спиртное, то побочные эффекты неизбежны.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Урсофальк несет пользу и вред. Использование этого средства неизбежно причинит вред здоровью, если принимать его, игнорируя противопоказания:

• камни, при высоком проценте кальция дающие рентгенположительный результат;
• острое состояние воспалений и кровоточивость в желчных протоках, пузыре или кишечнике;
• декомпенсационная стадия течения цирроза;
• анатомические или другие дефекты в желчном пузыре, повлекшие его дисфункцию или ее предпосылки;
• воспаления, кровотечения, патологические дисфункции;
• время беременности и лактации;
• личная непереносимость.

Как правильно пить капсулы Урсофальк и как долго?

То, как правильно пить капсулы Урсофальк и как долго это делать, зависит и от конкретного недуга, и от веса больного:

• 60 кг - по 2 капсулы;
• от 60 до 85 кг - по 3;
• от 85 до 105 кг - по 4;
• свыше 105 кг - от 5 капсул и больше.

Принимать лекарство нужно каждый вечер перед сном за один раз.

Длительность лечения тоже индивидуальна и может продолжаться ни один месяц. В среднем при правильном курсе лечения и хорошей восприимчивости организма сроки составляют:

• от полугода до года - для растворения песка и камней;
• от полугода до полутора лет - для лечения гепатитов, иногда применяется поддерживающая дополнительная терапия, заключающаяся в профилактическом приеме 10−20 мг препарата;
• от недели до 2 лет - для восстановления печени после интоксикаций и лечения цирроза;
• от полугода до нескольких лет - при склерозирующих холангитах и муковисцидозах;
• от пары недель до пары месяцев - при терапии дискинезии желчи.

Лечение Урсофальком всегда индивидуально. Длительность, дозировка и схема приема устанавливаются врачами, независимо от того, принимается средство в капсулах и в виде суспензии.

Как использовать суспензию?

Суспензия Урсофальк предназначена в первую очередь для детей и тех больных, чей вес не больше 45−50 кг. Жидкий Урсофальк, как и капсулы, следует принимать, ориентируясь на вес:

• 3−5 кг - 0,1 мерника;
• 5−8 кг - 0,25 мерника;
• 8−12 кг - половинка мерника;
• 12−18 кг - 0,75 мерника;
• 18−25 кг - 1 целая мерная ложка;
• 26−35 кг - 1,5 мерных ложки;
• 35−50 кг - 2 полных мерника;
• 50−65 кг - 2,5−3 мерника.

В некоторых ситуациях, при определенных болезнях кишечника, или если имел место неправильный прием каких-либо таблеток, терапия капсулами бывает невозможна. В таких случаях используют суспензию из расчета:

• 66−80 кг - 3 полных мерника;
• 80−100 кг - 4 полных мерника;
• свыше 100 кг - от 4,5 мерных ложек.

Объем полной мерной емкости содержит такое же количество препарата, как и одна капсула.

Когда и как принимать Урсофальк: до или после еды?

Инструкция к препарату информирует о том, что в вопросе «Когда и как принимать Урсофальк, до или после еды?» имеет значение только время.

Инструкция по применению Урсофальк-препарата содержит всю информацию, необходимую для эффективной терапии, однако дозировку и длительность следует уточнять у врача. Данный гепатопротектор относится к ряду рецептурных, а значит, его самостоятельное назначение недопустимо. Неправильно принятое количество препарата в капсулах или суспензии может быть вредно для печени, желчного пузыря и других органов пищеварения, особенно если терапия проводится ребенку или беременной женщине.

Многие больные, кому назначили гепатопротектор, интересуются, что это за лекарство и какой оно имеет состав:

1. Главное действующее вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота. Она входит в состав человеческой желчи. Когда в организме все в порядке, она вырабатывается в необходимом объеме и поддерживает нормальное функционирование органов ЖКТ.
2. При заболеваниях печени и желчных протоков ее количество уменьшается. Прием препаратов на основе желчной кислоты оказывает мощное гепатопротекторное действие.
3. Большое количество кислоты было выявлено в желчном пузыре бурых медведей. В процентном соотношении оно составило 5% от общего содержимого. В первое время сырье добывали из внутренних органов убитых животных.
4. Когда популярность лекарства возросла, дальнейшее уничтожение медведей с целью получения урсодезоксихолевой кислоты стало невозможным. Тогда ученые вывели синтетический аналог, который идентичен натуральному сырью и активно используется во всех современных препаратах на основе желчных кислот.

Активное вещество оказывает следующее лекарственное действие:

1. Снижает уровень литогенности желчи, то есть препятствует дальнейшему камнеобразованию.
2. Постепенно растворяет конкременты холестеринового происхождения.
3. Защищает печень от влияния негативных факторов.
4. Способствует увеличению количества желчи и ее нормальному оттоку.
5. Снижает уровень сахара в крови.
6. Усиливает активность ферментов поджелудочной железы, в частности липазы, а также секреторную функцию желудка.
7. Повышает иммунитет.
8. Уменьшает уровень холестерина, препятствует его всасыванию в кишечнике.

Лекарство назначают строго по показаниям, самостоятельный прием опасен.

Спектр применения капсул и суспензии довольно широк, их использование уместно:

• с целью растворения небольших желчных камней холестеринового происхождения не более 15 мм в диаметре;
• при биллиардной форме цирроза печени;
• для терапии рефлюкс-гастрита и эзофагита (билиарного).

Так, его назначают при:

• повышенном уровне холестерина;
• токсических поражениях печени, частом употреблении спиртных напитков;
• гепатите различных типов, провоцирующих недостаток поступления желчных кислот в 12-перстную кишку;
• генетической патологии – муковисцидозе;
• врожденных пороках развития желчных протоков;
• дискинезиях.

Еще показания к применению могут быть следующие:

1. После операции по пересадке печени.
2. Пациентам, находящимся на искусственном питании.
3. Для профилактики злокачественных опухолей тонкой кишки, при наличии предрасположенности.

Медикамент нельзя применять при:

1. Закупорке желчных протоков (камнем, опухолью и другим).
2. Патологиях желчного пузыря, при которых наблюдается нарушение его активности.
3. Печеночных коликах.
4. Острых холециститах, холангитах.
5. Наличии крупных и кальцинированных конкрементов, которые видны на рентгенологическом снимке.
6. Тяжелых почечных и печеночных патологиях.

Препарат назначают в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии.

Узнать, как правильно принимать Урсофальк, можно, ознакомившись с аннотацией, но дозу должен подбирать лечащий врач исходя из:

• основного заболевания;
• возраста и пола пациента;
• общего состояния организма;
• наличия других патологий.

При диагностировании следующих заболеваний медикамент пьют длительно (от 6 до 24 месяцев):

• первичного цирроза;
• желчекаменной болезни;
• муковисцидоза;
• склеротирующего холангита.

При рефлюкс-эзофагите достаточно 10–14 дней терапии, а при поражении печени алкоголем, химическими веществами продолжительность колеблется от 6 до 12 месяцев.

Урсофальк капсулы и раствор не отличаются по эффективности, жидкая форма чаще назначается детям и лицам, которые не способны самостоятельно проглотить таблетку.

В среднем дозировка подбирается из расчета 10–15 мг действующего вещества на 1 кг веса.

Лекарство употребляют в вечернее время и запивают большим количеством жидкости.

Как принимать Урсофальк, до еды или после еды, не имеет значения.

Побочные эффекты после приема наблюдаются редко, но все же имеют место.

К таким относят:

• появление кожных аллергических реакций (сыпи, дерматита, крапивницы, зуда);
• ухудшение состояния;
• неоформленный стул;
• боли в верхней части живота;
• кальцинирование камней.

Чаще всего жалобы возникают у лиц с билиарной формой цирроза.

Случаи передозировки выявлены не были. При ухудшении самочувствия после приема гепатопротектора лечение следует отменить.

Средство на основе урсодезоксихолевой кислоты не запрещено для лечения детей. Возрастные ограничения в официальной инструкции отсутствуют.

Иногда сироп назначают новорожденным детям при желтухе, но в аннотации такой информации нет.

В норме цвет кожных покровов стабилизируется в первые дни жизни малыша, если проблема затягивается, педиатры прибегают к применению лекарства в суспензии.

При назначении Урсофалька его противопоказания должны учитываться врачом.

Способ применения не отличается от лечения взрослых.

Медикамент не оказывает негативного воздействия на плод в утробе, это подтвердили проводившиеся исследования. Многих женщин интересует вопрос, почему тогда официальные источники утверждают, что беременность числится в списке противопоказаний.

Механизм проникновения через гематоплацентарный барьер и влияние на течение беременности пока изучен не полностью, поэтому производители предупреждают о возможных рисках.

На практике Урсофальк при беременности нередко прописывают при наличии следующих показаний:

1. Серьезных заболеваний, которые требуется лечить сразу, не дожидаясь родоразрешения.
2. Нарушений оттока желчи, на фоне которого повышается билирубин, оказывающий отравляющее действие на организм девушки и будущего малыша.

Исследования, доказывающие безопасность применения при лактации, не проводились, поэтому от лечения урсодезоксихолевой кислотой в этот период следует отказаться.

При одновременном приеме с отдельными средствами может нарушаться всасывание обоих веществ, что приводит к изменению их фармакологических свойств.

Плохая совместимость наблюдается у урсодезоксихолевой кислоты с:

1. Колестирамином, колестиполом, антацидами (нарушается всасывание гепатопротектора).
2. Циклоспорином (увеличивается поглощение антибиотика).
3. Ципрофлоксацином (снижается всасывание антимикробного вещества).

Если отказаться от таких комбинаций невозможно, следует выдерживать временной интервал 2 часа.

Урсофальк и алкоголь также имеют плохую совместимость, такое лечение не даст результатов.

У препарата Урсофальк форма выпуска может быть:

1. Капсулы по 10 шт. или 25 шт. в блистере. В картонной коробке может быть от 10 до 100 шт. Стоимость от 180 руб. до 2000.
2. Суспензия (раствор) 250 мл с мерной ложкой в комплекте. 1100 – 1300 руб.

Медикамент продается в аптеках России по рецепту.

Срок хранения в виде желатиновых капсул – 5 лет с даты производства при температуре не более 25 градусов, Урсофальк суспензия – 4 года.

Нельзя держать упаковку или флакон в доступных для детей местах.

Необходимо учитывать, что после вскрытия суспензии Урсофальк срок годности составляет 4 месяца. Испорченный раствор выбрасывают.

У большинства больных, кому прописали средство, возникает вопрос – почему оно такое дорогое? Чем его можно заменить? Почему, когда мы его пьем, результат отсутствует?

В аптеках можно найти препараты, идентичные по действующему веществу российского и зарубежного производства, но в разы дешевле.

На стоимость популярного медикамента влияет:

• выпуск в Германии;
• наличие исследований относительно безопасности;
• собственный бренд.

Все лекарственные средства на основе урсодезоксихолевой кислоты имеют идентичные показания и дозировку, но могут отличаться по вспомогательным компонентам. Чаще производятся в виде капсул или суспензии. Капли и другие формы встречаются редко.

Таблетки других производителей стоят дешевле.

К таким относят:

• Урсодез;
• Урсосан;
• Холудексан;
• Укрлив.

Аналогов раствор имеет не много, к наиболее популярным можно отнести Укрлив, выпускаемый в идентичной концентрации 250 мг. Покупатель может выбрать подходящий объем 30 или 200 мл. Стоимость препарата не сильно отличается от знаменитого аналога.

Необходимость длительного лечения часто заставляет людей приобретать дженерики – то есть более дешевые аналоги Урсофалька. Не каждый может себе позволить пройти длительный курс лечения, поэтому выбирает заменители.

Сравнивая Урсофальк и аналоги, многие заметили, что последние уступают ему по качеству, хотя в состав входит та же урсодезоксихолевая кислота.

Некоторые люди отмечали, что после применения немецкого средства улучшений не последовало. Врачи связывают этот факт с неправильным выбором лекарства, нарушением инструкции (пропуском приемов, снижением дозировки, применением нежелательных комбинаций), однако есть и другая причина. Вместо знаменитого гепатопротектора больной мог приобрести подделку, которые сейчас присутствуют в продаже во многих аптечных сетях.

Контрафакт невозможно отличить по внешнему виду, но больной может заметить разницу во время лечения, когда после покупки новой пачки состояние ухудшилось, появился ряд побочных эффектов, которых ранее не было.

При выборе лекарственного препарата, в состав которого входит урсодезоксихолевая кислота, следует прислушиваться к рекомендациям врача.

От чего помогает гепатопротектор, можно понять из отзывов принимавших.

Судя по мнению родителей, препарат Урсофальк отлично справляется с незначительными печеночными проблемами у малышей. Его назначают при затяжных желтушках, которые быстро проходят после начала лечения.

Для этих целей применяют раствор и подбирают минимальную дозировку. Побочные действия, как правило, отсутствуют у всех маленьких пациентов, уровень билирубина снижается, а кожные покровы приобретают естественный окрас.

Также после приема стабилизируются показатели АСТ и АЛТ, которые у многих деток повышаются без видимых причин.

Урсофальк суспензия – препарат, который обладает широким спектром действия. Применяется для лечения многих заболеваний, в том числе и при глистных инвазиях. Урсофальк можно использовать в качестве средства для очищения организма.

Международное непатентованное название (МНН) – урсодезоксихолевая кислота. Входит в Регистр Лекарственных средств в России (РЛС). Выпускается в двух формах:

• капсулы;
• суспензия.

Урсофальк капсулы представляют собой небольшие таблетки желатинового цвета. Сама крышечка имеет белый цвет. Внутри содержится порошок в виде небольших гранул. Таблетки идут по 250 мг действующего вещества каждая.

Урсофальк в суспензии – это однородная жидкость, имеющая белый цвет. После вскрытия заметны пузырьки воздуха. Приятная по запаху, так как имеет аромат лимона.

Из чего состоит

Урсодезоксихолевая кислота – основный компонент лекарственного препарата. Данное вещество выполняет роль желчегонного средства, эффективно снижает уровень холестерина в крови. Применение Урсофалька способно усиливать панкреатическую и желудочную секрецию. Кроме уничтожения глистов препарат способен растворять холестериновые камни.

Независимо от формы выпуска Урсофалька, препарат может применяться для лечения многих расстройств человеческого организма. Лекарство в капсулах обладает широким спектром действия, а также помогает избавиться от многих видов гельминтов. Показания к применению Урсофалька:

Препарат Урсофальк после попадания в организм помогает улучшить защитные свойства клеток.

Лекарство может принести пользу, а также и вред. Особенно если пациент не соблюдает основных рекомендаций к употреблению. Противопоказания Урсофалька:

1. Нарушения в работе мочевыводящей системы.
2. Плохая работа почек.
3. Инфекции в отделах кишечника, а также в желчном пузыре.
4. Нефункционирующий желчный пузырь.
5. Болезни поджелудочной железы.
6. Лактационный период у женщин.
7. Непереносимость отдельных компонентов лекарственного препарата.

Если у пациента имеется хотя бы одно из перечисленных заболеваний, то лекарство использовать не рекомендуется. При этом не играет никакой роли, суспензия это или таблетки. Состав препарата может не подойти больному, что скажется на его общем состоянии.

Применение

Инструкция по применению Урсофалька содержит подробную информацию, включающую только важные нюансы. Итак, как правильно принимать Урсофальк? Все зависит от возраста, веса и заболевания пациента. Детям, вес которых больше 50 кг, использовать Урсофальк по 250 мг в капсулах.

Малышам, как правило, назначают лекарство в виде суспензии. Это делается из тех соображений, что ребенку таким образом легче проглотить препарат. Если больной не в силах выпить таблетку, то выписывается сироп. В таком случае дозировка должна быть соблюдена.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если больной – это маленький ребенок.

Стандартная схема лечения подразумевает следующую дозировку. На 1 кг веса пациента приходится 14 мг действующего вещества. Данной схемы необходимо придерживаться на протяжении первых трех месяцев лечения. Если за это время человек чувствует улучшение, доза меняется. Для достижения максимального терапевтического эффекта одной капсулы в сутки будет достаточно.

При дискинезии желчевыводящих путей больному выписывают 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы всего тела. Лекарство пьют дважды в день. Подобным образом ДЖВП лечиться от 1,5 недели до 2 месяцев.

Совместимость

Такое лекарство, как Урсофальк – это не антибиотик. Но в некоторых случаях его прием запрещен параллельно с другими препаратами. Почему так происходит? Урсофальк не назначают одновременно с медикаментами, в состав которых входит гидроксид алюминия и смектит.

Данные вещества не допускают абсорбцию препарата в кишечнике, тем самым снижая его лекарственную эффективность. Между приемами данных компонентов должно пройти не меньше 2 часов. Если на период лечения никак нельзя отказаться от смектита и гидроксида алюминия, терапия осуществляется под строгим наблюдением врача.

Для грудничков

Урсофальк для новорожденных – преимущество, благодаря которому лекарство пользуется большой популярностью. Инструкция по применению для новорожденных очень проста и требует от родителей прежде всего внимательности. Регулярное применение препарата дает сразу положительный эффект. Итак, как давать препарат малышу?

Пьют лекарство, если это грудничок, всегда на ночь. Если заболевание переносится тяжело, то на 1 кг веса должно пойти не меньше 10 мл урсодезоксихолевой кислоты. Лечение зависит от многих факторов. Учитывается вес пациента, состояние иммунной системы, а также индивидуальные особенности организма.

У новорожденного в каждом новом случае имеет свои особенности. Препарат необходимо принимать до тех пор, пока симптомы заболевания не пройдут, и ребенку не станет намного лучше. Новорожденному лучше выбирать форму выпуска в жидком состоянии, иными словами – суспензию. По рекомендациям врача лекарство усваивается лучше, когда принимается на ночной сон.

Используется Урсофальк для очищения организма в последнюю очередь. Обычно после того, как человек не в силах вывести глисты безмедикаментозной терапией.

Малышам до года не удается легко выпить лекарственный препарат. Как правило, они капризничают и срыгивают его. В таком случае есть отличное решение, как выпить препарат. Необходимо воспользоваться обычным шприцом для уколов.

Для этого набрать нужное количество средства и влить все в ротик ребенка. Надавить на щечки, чтобы малыш открыл рот и медленно ввести лекарство, направив струю на внутреннюю сторону щечки. Таким образом получатся капли. Данный метод успехом пользуется среди многих родителей.

В комплекте к Урсофальку инструкции для новорожденных нет. В редких случаях возможно возникновение небольших побочных явлений. Это может быть жжение, зуд, а также учащение стула.

При беременности

Описание препарата не содержит полной информации о его влиянии на организм беременных и плода. При приеме Урсофальк 250 мг не действует на организм малыша с мутагенной точки зрения. Урсофальк (показания) не является провоцирующим фактором возникновения онкологических заболеваний. Аннотация к препарату говорит о том, что лекарство запрещено принимать беременным. Несмотря на это, гинекологи вместе с терапевтами уверены, что он не оказывает никакого негативного воздействия, если придерживаться основных рекомендаций по применению.

В его состав входят компоненты, которые могут повести себя непредсказуемо. Поэтому перед тем как стать принимать Урсофальк, необходимо пройти полное обследование. Если женщина начинает пить лекарство, то она должна быть готовой к многочисленным УЗИ и контролю за состоянием организма.

Только лечащий врач решает, стоит ли принимать препарат беременной или нет. Подобное заключение делается на результатах анализов.

Достойный аналог

Если при беременности Урсофальк назначался в качестве лечения глистов, пациентки, что его пили, отмечали хороший результат. Но в некоторых случаях целесообразнее использовать аналоги Урсофалька.

Популярные заменители Урсофалька:

• Урдокса;
• Урсосан;
• Эксхол;
• Урсодез.

Рецепт выписывает врач, поэтому ему решать, какой использовать препарат для лечения. Интересен тот факт, что название аналогов звучит примерно одинаково.

Последствия применения

При использовании лекарства необходимо придерживаться рекомендаций врача. В зависимости от состояния организма его назначают до еды или после. Допускается применение препарата вместе с пищей. Схема при этом проста: едим и после этого пьем Урсофальк. Независимо от того, как принимался медикамент — с едой или нет, возможно будут проявляться побочные эффекты:

• расстройство пищеварения;
• боли различного характера (в животе);
• аллергическая сыпь на участках кожи.

Побочные действия всегда проходят самостоятельно. Таким образом организм реагирует на попадания тех или иных компонентов. В любом случае человек должен следить за состоянием организма после того, как выпил Урсофальк, побочные эффекты которого описаны выше. Как правило, тяжелое состояние появляется, если дать больному слишком большое количество лекарства.

Если человеку необходимо выпить двойную дозировку (Урсофальк 500 мг), рекомендуется разбить ее на несколько приемов. Как уверяют специалисты, вы даете своему организму возможность легко перенести лечение. Поэтому пейте его только в специально подобранных дозах.

Хранение

Взрослые и дети хорошо переносят суспензию. Она имеет приятный запах и интересный вкус. Таблетки же могут вызывать рвотный рефлекс при проглатывании. Срок годности Урсофалька колеблется в пределах 4 лет. Флакон после вскрытия будет оставаться пригодным на протяжении 4 месяцев. По истечению данного времени компоненты могут нанести вред организму, чего избежать невозможно после проглатывания лекарства.

Урсодезоксихолевая кислота в небольшом количестве присутствует в желчи человека. При пероральном приеме она уменьшает насыщение желчи ХС путем торможения его абсорбции в кишечнике и снижения его секреции в желчь, способствуя растворению холестериновых конкрементов. Действие урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестатических заболеваниях обусловлено относительной заменой липофильных, детергентоподобных, токсичных желчных кислот гидрофильной, цитопротекторной, нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, а также улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.
При пероральном приеме урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и в верхнем отделе подвздошной кишки вследствие пассивного, а в терминальном отделе подвздошной кишки — активного транспорта. Степень абсорбции составляет 60-80%. После резорбции в кишечнике, почти полностью конъюгируется в печени с аминокислотами глицином и таурином, а после этого снова выводится с желчью. Эффект первичного прохождения через печень составляет 60%. В кишечнике частично происходит бактериальное разложение на 7-кето-литохоловую кислоту. Литохоловая кислота гепатотоксична и в эксперименте способна вызывать повреждение паренхимы печени. У человека резорбируется только незначительная ее часть; эта часть сульфатируется и таким образом детоксицируется в печени, затем снова выводится с желчью и окончательно — с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дня.

Показания к применению препарата Урсофальк

Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре (не более 15 мм в диаметре, рентгеннегативных, при условии функционирующего желчного пузыря); гастрит, вызванный рефлюксом желчи; симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза в фазе компенсации.

Применение препарата Урсофальк

Капсулы
Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.
Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:

• до 60 кг — 2 капсулы;
• до 80 кг — 3 капсулы;
• до 100 кг — 4 капсулы;
• более 100 кг — 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6-24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшение размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.
Для лечения рефлюкс-гастрита
Назначают, как правило, в течение 10-14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (приблизительно 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.
Суспензия
Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет от 6 до 24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес, терапию нужно прекратить.
Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10-15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Масса тела, кг	Суточная доза		Количество мерных ложек на прием (1 мерная ложка, или 5 мл суспензии содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты
	Мерных ложек	Эквивалент в мл	Утром	Днем	Вечером

Противопоказания к применению препарата Урсофальк

Острый холецистит, холангит, обтурация общего желчного или пузырного протока. Препарат не назначают также при рентгенологически подтвержденном наличии конкрементов, при кальцинированных конкрементах или при нарушении сократительной функции желчного пузыря и частых желчных коликах.

Побочные эффекты препарата Урсофальк

Кальциноз конкрементов, в единичных случаях — крапивница, кашицеобразный стул. При лечении первичного билиарного цирроза в некоторых случаях отмечали декомпенсацию заболевания, состояние больных улучшалось при прекращении терапии; в отдельных случаях возникала выраженная боль в эпигастральной области.

Особые указания по применению препарата Урсофальк

У пациентов с первичным билиарным циррозом в единичных случаях в начале лечения отмечают ухудшение клинической симптоматики, например усиление кожного зуда. В этой ситуации рекомендуется продолжить лечение в дозе 1 капсула ежедневно, постепенно повышая дозу (на 1 капсулу в неделю), пока необходимая доза не будет достигнута вновь.
В первые 3 мес лечения ежемесячно, а затем каждые 3 мес следует контролировать функциональные печеночные показатели (АсАТ, АлАТ и гамма-глутамилтрансфераза). Для своевременного выявления кальциноза желчных камней необходимо, в зависимости от их размера, через 6-10 мес от начала лечения выполнить обзорный снимок, холецистографию с контрастированием в положении стоя и лежа, а также провести УЗИ-контроль процесса лечения.

Взаимодействия препарата Урсофальк

Не следует применять препарат одновременно с колестирамином, колестиполом или с гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию. Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 ч до или через 2 ч после Урсофалька.
Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях Урсофальк может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Условия хранения препарата Урсофальк

При температуре до 25 °С.

Список аптек, где можно купить Урсофальк:

• Санкт-Петербург

Урсофальк – это гепатопротекторный лекарственный препарат, который способствует растворению холестериновых желчных камней. Обладает выраженным желчегонным действием.

Препарат активизирует процесс образования и выведения желчи, подавляет синтез холестерина в печени, уменьшая его всасывание в кишечнике и концентрацию в желчи, а также повышает способность холестерина растворяться в желчевыводящей системе.

Способствует полному или частичному растворению холестериновых камней и стимулирует мобилизацию холестерина из желчных камней. Кроме того, препарат оказывает местное иммуномодулирующее воздействие на печень.

Детям и подросткам с весом до 47 кг Урсофальк назначается в виде суспензии.

Формы выпуска препарата:

• Капсулы – по 250 мг активного вещества в каждой;
• Суспензия для приема внутрь, 250 мл – по 250 мг активного вещества в каждых 5 мл.

Показания к применению

От чего помогает Урсофальк? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Цирроз печени, первичный билиарный;
• Холангит склерозирующий;
• ЖКБ (камни холестериновые, не более 15 мм в диаметре);
• Гепатиты любого происхождения;
• Алкогольная болезнь печени;
• Острое алкогольное отравление;
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения;
• Дискинезия желчных протоков и желчного пузыря;
• Поражение печени при муковисцидозе;
• Последствия операции по трансплантации печени;
• Длительный прием гепатотоксичных и холестатичных лекарственных средств (гормоны, включая контрацептивы, некоторые антибиотики и пр.);
• Атрезия желчных протоков внутри печени.

Инструкция по применению капсул и суспензии Урсофальк, дозировки

Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения.

Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей.

Дозировка препарата назначается в соответствии с массой тела из расчета 10 мг на 1 кг веса. Согласно инструкции, стандартные дозировки суспензии Урсофальк для растворения холестериновых желчных камней:

• 5-7 кг – 1,25 мл;
• 8-12 кг – 2,5 мл;
• 13-18 кг – 3,75 мл;
• 19-25 кг – 5 мл;
• 26-35 кг – 7,5 мл;
• 36-50 кг –10 мл;
• 51-65 кг – 12,5 мл;
• 66-80 кг – 15 мл;
• 81-100 кг – 20 мл;
• больше 100 кг – 25 мл.

Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата.

При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии, то его прием отменяют.

Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней.

Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.

При симптоматической терапии первичного билиарного цирроза дозировка суспензии Урсофальк:

• 5-7 кг – 1,25 мл вечером;
• 8-12 кг – по 1,25 мл днем и вечером;
• 13-18 кг – по 1,25 мл утром, днем и вечером;
• 19-25 кг – по 2,5 мл утром и вечером;
• 26-35 кг – по 2,5 мл утром, днем и вечером;
• 36-50 кг – по 5 мл утром и вечером;
• 51-65 кг – по 5 мл утром, днем и вечером;
• 66-80 кг – по 5 мл утром и днем, 10 мл вечером;
• 81-100 кг – 5 мл утром, по 10 мл днем и вечером;
• свыше 100 кг – по 10 мл утром, днем и вечером.

Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет.

При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Урсофальк:

• нарушение функционирования ЖКТ (диарея, неоформленный стул),
• острые боли в верхней части живота с правой стороны,
• кальцинирование желчных камней и крапивницу.

При лечении первичного билиарного цирроза на развитых стадиях суспензия Урсофальк способна спровоцировать декомпенсацию цирроза печени (крайне редко). Симптом исчезает самостоятельно вскоре после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Урсофальк в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к его компонентам;
• беременность;
• нарушения функций печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет (для капсул);
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• острое воспаление желчного пузыря, кишечника или желчных протоков;
• рентгеноположительные желчные камни (с повышенным содержанием кальция).

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае предполагаемой передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействия препарата

Не следует применять одновременно с колестирамином, колестиполом или с гидроксидом алюминия и другими антацидными средствами, содержащими смектит, поскольку эти препараты могут образовывать в просвете кишечника соединения с урсодезоксихолевой кислотой и нарушать ее абсорбцию.

Если применение этих препаратов необходимо, следует принимать их за 2 часа до или через 2 часа после.

Урсофальк может повышать резорбцию циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости - коррекции его режима дозирования. В отдельных случаях может уменьшать резорбцию ципрофлоксацина.

Аналоги Урсофальк, цена в аптеках

При необходимости, заменить суспензию Урсофальк можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

1. Урсолив,
2. Урсахол,
3. Урсолит,
4. Холацид,
5. Урсолван.

По коду АТХ:

1. Гринтерол,
2. Ливодекса,
3. Урсомик,
4. Урсосан,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Урсофальк, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: суспензия Урсофальк 250 мг/5 мл 250 мл – от 1994 до 1275 рублей, капсулы 250 мг 50 шт. – от 940 до 989 рублей, по данным 537 аптек.

Условия хранения – при температуре до 25 °С.

Урсофальк или Урсолив – что лучше выбрать?

Препарат Урсолив, как и Урсофальк, в качестве активного компонента содержит урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека теоретически аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.