Локальный зуд кожи и патология внутренних органов. Лечение зуда кожи тела

Кожный зуд - это одно из наиболее мучительных физиологических проявлений.Каждый из нас испытывал его, по меньшей мере, несколько раз на протяжении жизни.
Далеко не всегда даже сильный кожный зуд — это проявление заболеваний, однако в зависимости от интенсивности, характера и локализации зуда кожи можно говорить о той или иной патологии.

Что такое зуд кожи?

Четкого научного определения кожного зуда не существует. Сформулировать его можно лишь приблизительно. Кожным зудом принято называть локальное или общее дискомфортное ощущение, вызывающее необходимость расчесать раздраженный участок. Зуд кожи является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь специфическим проявлением ряда патологических процессов.
Дискомфортное ощущение на коже всегда сопровождает то или иное заболевание дермальных покровов или внутренних органов. Перечень патологий, сопровождаемых данным симптомом столь велик, что для исключения болезни и уточнения диагноза потребуется консультация врачей сразу нескольких специальностей.

Механизм развития зуда кожи

Независимо от природы процесса, вызвавшего кожный зуд, суть его заключается в раздражении сети нервных окончаний, которыми богаты верхние и средние слои кожи. Данное неприятное ощущение имеет много общего с ощущением боли. Иными словами, чтобы разобраться «почему так сильно чешется», необходимо уяснить строение кожи.
Кожа состоит из трех слоев: верхнего (эпидермиса), среднего (дермы) и глубокого (гиподермы). Нервные окончания пронизывают все слои кожи, однако больше всего их в эпидермисе. Этим объясняются исследования, согласно которым при серьёзных повреждениях верхнего слоя чувствительность кожи снижается вплоть до абсолютного нуля. При этом притупляется как ощущение зуда, так и болевые ощущения (например, при длительном травмирующем расчесывании, глубоких ожогах и т.д.).
Нервные окончания, расположенные в структуре кожи вместе с нейронами спинного и головного мозга образуют единую систему. В рамках системы, отростки нейронов кожных слоев выступают рецепторами. В ответ на раздражение рецепторов мозг формирует обратный сигнал, который определяется человеком как зуд. Уже было сказано, что зуд по своей природе схож с болью. И болевые ощущения, и желание расчесать кожу формируют в головном мозгу устойчивую доминанту. То есть эти ощущения притупляют все остальные, выступая на первый план, и требуют своего первостепенного устранения.
Таким образом, в основе механизма развития зуда лежит рефлекс. Как предполагают исследователи, он развился в ходе эволюции для быстрого устранения всех посторонних агентов, воздействующих на кожу человека. Поскольку те могут быть опасны.
Раздражители, воздействующие на кожу и вызывающие зуд не всегда внешние. Часто речь может идти об эндогенных процессах. В ряде случаев зуд кожи может быть вызван особыми веществами, получившими общее название медиаторов зуда (гистамин и т.д.). Высвобождаясь, они влияют на нервные окончания непосредственно в кожных структурах, и таким образом дискомфортное ощущение развивается без участия внешних раздражителей.

Причины кожного зуда

Существует масса причин, вызывающих неприятные кожные ощущения. Их все можно подразделить на несколько категорий:

Заболевания
1.Нейродермит. Представляет собой неврологическое заболевание с кожными проявлениями. Механизм развития не до конца изучен. Течение заболевания постоянное или периодическое, рецидивирующее. Обострения обуславливаются психосоматическими причинами (нервные потрясения, стрессовые ситуации могут стать спусковым механизмом - триггером). Замечено, что нейродермит чаще формируется у людей особого психологического склада (чрезмерно раздражительных, вспыльчивых, стеснительных и робких и т.д.).
Симптомы: сильный зуд кожи, особенно после перенесенного стресса. По мере снижения нервного напряжения дискомфорт на коже стихает.
Лечащие специалисты: невролог, дерматолог.
2.Важно отличать нейродермит от контактного дерматита. Контактный дерматит развивается в результате частого трения и давления на определенные участки кожи (браслетом от часов и т.п.). Однако в ряде случаев контактный дерматит может быть следствием аллергической реакции (к примеру, на лейкопластырь).
Симптомы: проявляется так же, как и нейродермит. На коже в месте поражения образуется округлое красное пятно. Спустя 5-15 минут начинается нестерпимый зуд.
Лечащие специалисты: дерматолог.
3.Аллергическая реакция. В подавляющем большинстве случаев причина зуда кроется как раз в аллергии (или псевдоаллергии). Любая разновидность аллергии (будь то пищевая и др.) могут поражать кожные покровы. Причина кроется в разрушении тучных клеток-базофилов комплексом веществ «антиген-антитело» и последующей выработкой медиатора зуда - гистамина. Гистамин нарушает целостность клеточных структур кожи, в результате развивается мучительный зуд кожи.
В ряде случаев речь может идти не об аллергии, а о псевдоаллергии. Различие состоит в одном. Псевдоаллергия объясняется эффектом плацебо и носит психосоматический характер. То есть больной уверен, что на то или иное вещество у него аллергия. В итоге, при попадании этого вещества происходит электрическое раздражение кожных рецепторов сигналами от мозга и начинается зуд.
Симптомы: схожи с симптомами контактного дерматита, который также может носить аллергическую природу.
Лечащий специалист: аллерголог.
4.Ксероз. Связан с недостаточной выработкой секрета сальных желез. Кожа излишне сухая и более подвержена повреждениям. Причина кроется в использовании агрессивных химических средств (мыла, высокощелочных моющих веществ и т.д.). Другая причина - гормональные сбои.
Симптомы: сухость кожи, трещины, ощущение жжения, покраснение и зуд на коже.
Лечащий специалист: дерматолог, эндокринолог (если проблемы с кожей связаны с обменом веществ).
5.Диабет. Сахарный диабет также может быть причиной кожного зуда. Повышение уровня сахара приводит к быстрому обезвоживанию организма. В результате вырабатывается недостаточное количество секрета сальных желез, кожа становится сухой и трескается.
Симптомы: схожи с симптомами ксероза, но проявления связаны с эндокринными причинами и ярче выражены (присутствует зуд и шелушение кожи и др.)
Лечащие специалисты: дерматолог, эндокринолог.
Это лишь малая часть заболеваний. Однако, в совокупности, названные патологии являются причиной зуда в 90% клинических случаев.

В любом случае, можно дать некоторые общие рекомендации тем, кто хочет облегчить свою жизнь и предотвратить развитие столь неприятного симптома.

• Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Однако, слишком частое мытье головы и кожи нарушает нормальное состояние кожи и секрецию кожного сала. Кожа становится сухой, а это прямой путь к дискомфорту. Рекомендуется мытье не чаще 1 раза в 2 дня без использования агрессивных химических средств.
• Следует исключить контакт с агрессивной химией. Моющие средства должны применяться строго в соответствии с рекомендациями производителя.
• Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. Строгость диеты зависит от тяжести индивидуальных реакций организма.

Не стоит сразу паниковать, если у вас или у малыша «сильно чешется».
Зуд - стандартная реакция рецепторов кожи на внешние и внутренние раздражители. Бывает, что рефлекторная реакция принимает мучительное течение, тогда необходимо предпринимать незамедлительные действия.
Если речь о нарушении правил гигиены - человек вполне может справиться своими силами. Но когда зуд вызван патологическими процессами - без грамотной медицинской помощи не обойтись. В арсенале современной медицины масса методов диагностики и лечения. Однако самостоятельно употреблять таблетки, мазать пораженные места мазью или чем-то ещё ни в коем случае нельзя. Больной такими действиями рискует усугубить свое и без того тяжелое положение.

Зуд даже на небольшом участке тела – очень неприятное ощущение, причиняющее человеку значительный дискомфорт. Но еще хуже генерализованный зуд – зуд по всему телу, который может начаться как днем, так и ночью. Это дискомфортное чувство, возникающее в самые неподходящие моменты, способно существенно снизить качество жизни человека, а также стать причиной бессонницы, стресса и неврозов. Поэтому неудивительно, что люди, страдающие от сильного кожного зуда по всему телу, пытаются найти эффективные и быстрые способы лечения. Но для того, чтобы понять, как устранить генерализованный кожный зуд, нужно сначала определить его вид и выявить причины, вызвавшие неприятный симптом.

Периодический зуд по всему телу: виды и сопутствующие симптомы

На сегодня механизмы возникновения зуда полностью не изучены. Еще относительно недавно это ощущение официальная медицина приравнивала к боли, однако современные врачи уверены, что зуд не является разновидностью болевого синдрома. Дело в том, что боль возникает в любой части тела человека, а чесаться может только кожа, роговицы и слизистые оболочки глаз. Однако и боль, и зуд все же имеют общую характеристику: оба эти ощущения возникают из-за неблагоприятного воздействия внутренних либо внешних факторов на периферическую нервную систему.

Исходя из результатов исследований о том, какие факторы могут выступать «спусковым крючком» для возникновения зуда, официальная медицина определила 4 вида этого ощущения:

1. Невропатический зуд – возникает по причине поражения участков головного мозга, отвечающих за чувствительность кожи
2. Нейрогенный зуд – появляется в результате нарушения физиологических процессов в организме, однако не связан со сбоями в функциональности нервной системы
3. Пруритоцептивный зуд – является одним из симптомов кожных заболеваний, воспалений дермы или аллергии
4. Психогенный зуд – психосоматическое расстройство, возникающее вследствие сильного стресса, повышенной тревожности и некоторых фобий.

Невропатический и психогенный зуд в большинстве случаев – это зуд во всем теле без видимых причин. Неприятное ощущение не сопровождается никакими внешними проявлениями, а кожные покровы выглядят чистыми и здоровыми. А вот при нейрогенном и особенно пруритоцептивном зуде часто есть и другие симптомы заболевания: покраснения участков кожи, появление высыпаний или припухлостей, огрубение и шелушение верхних слоев эпидермиса.

Сильный зуд по всему телу: причины, что могут вызвать это ощущение

Причин, отчего чешется кожа тела, может быть множество, начиная от относительно безобидной аллергии и заканчивая смертельно опасными заболеваниями. Перечислить все факторы, которые теоретически могут вызвать периодический или постоянный генерализованный зуд, невозможно, так как даже в официальной медицины нет исчерпывающего ответа на этот вопрос. Тем не менее, самые распространенные причины зуда кожи тела медикам известны. Эти причины следующие:
Аллергическая реакция на вещества, попавшие в организм с пищей. Распространены случаи, когда люди жалуются на неприятные зудящие ощущения по всему телу после приема аспирина, никотиновой кислоты, избыточного количества витамина С и др.

ВАЖНО: Как очевидно, генерализованный зуд может выступать симптомом для целого ряда опасных заболеваний. Поэтому кажущийся на первый взгляд беспричинным зуд по всему телу – весомый повод обратиться к врачу.

Также следует упомянуть о так называемом старческом зуде. Многие люди в возрасте за 60 лет начинают ощущать периодический зуд по всему телу, причем ни высыпаний, ни покраснений на коже нет. Медики считают, что причина, отчего бывает зуд по всему телу у пожилых, кроется в возрастных изменениях в работе эндокринной, кровеносной и выделительной систем организма.

Способы устранения зуда

К сожалению, универсальных препаратов от зуда не существует. Так как это дискомфортное ощущение может быть вызвано самыми разными причинами, единственный способ его лечения состоит в устранении причины. Поэтому людям, страдающим от местного или генерализованного зуда, для начала нужно сдать анализы и обратиться к врачу, чтобы он определил причину кожного зуда и назначил лечение.

Среди далеких от медицины людей бытует мнение, что при зуде по всему телу эффективны антигистаминные препараты (Супрастин, Эриус, Лоратадин и др.). Однако это мнение верно лишь отчасти – данные лекарства могут помочь в случае, если зуд вызван аллергической реакцией организма. В ситуациях, когда причиной этого неприятного ощущения выступают болезни крови и внутренних органов, прием антигистаминных средств не даст желаемого эффекта.

• Соблюдение режима питания
• Исключение из рациона острых, соленых и пряных блюд, а также кофе и алкоголя
• Прием настоек пустырника и валерианы
• Прием ванн с морской солью и лечебными травами
• Купание в море.

В официальной медицине для устранения сильного зуда по всему телу, не сопровождающегося появлением высыпаний, применяется комплексный подход. Чтобы избавить пациента от этого неприятного симптома, врач назначает препараты для лечения вызвавшей зуд болезни и физиотерапию. Самыми эффективными физиотерапевтическими методами устранения зуда считаются светолечение (фототерапия) и иглорефлексотерапия.

Кожа человека пронизана миллиардами нервных окончаний, которые очень чувствительны ко всяким раздражителям: вибрации, прикосновению, химическому или термическому воздействию. Ползающее насекомое, укус насекомого, прикосновение перышка, паутинки, волоска способны вызвать желание чесаться, жжение, покалывание в месте раздражения: хочется скорее убрать это неприятное ощущение, почесав зудящую кожу.

Генерализованный зуд – нестерпимые неприятные ощущения в поверхностных слоях дермы – могут вызывать некоторые заболевания внутренних органов, аллергические реакции при дерматитах. Среди симптомов дерматологических болезней доминирует кожный зуд, однако нередко возникает синдром чесания аногенитальной зоны, конъюнктивы, трахеи, глотки, носа, слизистой оболочки рта. Различают зуд всего тела без высыпаний и с сыпью.

Зуд тела без сыпи

Возникнуть зуд по всему телу без высыпаний может на фоне заболеваний:

Сыпь и зуд на теле

При возникновении на слизистой оболочке и коже множественных изменений, отличающихся цветом, текстурой, внешним видом от нормальной кожи, свидетельствуют о сыпи. Высыпания могут поражать руки, ноги, лицо, живот, грудь. Это могут быть первичные симптомы – гнойнички, покраснения, пятна, мурашки, волдыри, прыщики, пузырьки. По мере прогрессирования болезни сыпь заменяется вторичными элементами:

• Потеря естественной окраски кожи (обесцвечивание, потемнение).
• Эрозии, язвы – результат вскрытия гнойника с нарушением целостности кожных покровов с захватом подкожной жировой клетчатки.
• Шелушения – чешуйки отмершего эпидермиса.
• Корки – высохшая поверхность мокнущей эрозии, язвы, вскрывшихся пузырьков.
• Расчесы – ссадины поверхностные или глубокие.
• Лихенификация – уплотнение, усиление рисунка кожи.

Ставить самостоятельно диагноз, руководствуясь видимыми признаками и прочитанной информацией, не стоит. При любых подозрительных проявлениях надо обращаться к врачу для выявления основной внутренней патологии, ставшей причиной чесания. Сыпь и сильное желание чесать на теле сопровождают такие заболевания, как:

Почему чешется все тело

Когда чешется тело в разных местах, надо, прежде всего, определить причину этого состояния. Возможно, это следствие грибковых, аллергических, воспалительных заболеваний кожи, патологий внутренних органов, психических расстройств и невропатических болезней. Поскольку причин очень много, важно провести тщательную диагностику организма для установления первопричины.

Аллергия

Аллергия в 21 веке стала бичом человечества. Этим заболеванием в той или иной мере страдает все население планеты. Аллергия проявляется в виде отеков, сыпи, расчесываний, которые бывают разной степени тяжести – от легкого почесывания до расчесывания с появление крови. При аллергии и дерматитах в коже накапливается большое количество гистамина – вещества, которое и вызывает чесотку, отек тканей, расширяет кровеносные сосуды. Поэтому зудящие участки на коже выглядят припухшими и покрасневшими.

Аллергический зуд устраняют антигистаминными препаратами, но затем следует выявить и устранить аллерген. Более серьезное нейроаллергическое заболевание – нейродермит или атопический дерматит, для которого характерен неконтролируемый невыносимый локализованный зуд. Данное заболевание развивается с детства и немного стихает в пубертатном периоде, но в дальнейшем опять рецидивирует. Лечение диффузного нейродермита длительное и сложное.

Стрессы

Частой причиной зуда по всему телу является развитие психогенных состояний: психическая травма, перенапряжение нервной системы, стрессы, когда человек не контролирует движения рук и постоянно почесывается и трет кожу. При этом желание почесаться при стрессе не ослабевает, а напротив, может только усиливаться. Часто на фоне неврозов возникает периодический блуждающий зудение, когда нельзя определить конкретное место. Избежать приступов или уменьшить их интенсивность удается, если устранить факторы, вызывающие стресс.

Сезонный зуд

Пациентам, которые жалуются на обострение приступов чесотки весной или осенью, можно с уверенностью поставить диагноз ВСД (вегетососудистая дистония). Это связано с нехваткой в организме витаминов. Устранить симптомы поможет витаминная терапия, которую должен назначить лечащий врач. Если зимой чешется все тело, то следует сходить к врачу и выяснить причины такого состояния.

При каких заболеваниях чешется тело

Зуд по телу может проявляться при различных заболеваниях, при этом отличается симптоматикой:

Виды кожного зуда

Существует следующая классификация по частоте рецидивов и интенсивности проявления:

1. Острый. Является следствием патологии в организме.
2. Локальный. Имеет биологические причины – клопы, клещи и прочее и ощущается в определенном месте.
3. Генерализованный. Неприятные проявления по всему телу по разным причинам. Может наблюдаться при печеночных, эндокринных, дерматологических, гематологических, нейрогенных заболеваниях, онкологии.
4. Хронический. Возникает без видимых причин и свидетельствует о дерматозе, системных заболеваниях в период обострения.

Что делать, если чешется все тело

Учитывая, что зуд один, а причин много, к его лечению надо подходить по-разному. Что делать, если чешется все тело? Можно использовать мази и кремы, которые способны унять неприятные ощущения, но если причины кроются в заболеваниях печени или нарушениях эндокринной системы, то самолечение местными средствами может только усугубить проблему и усложнить дальнейшее лечение. Ведь в этом случае зуд на коже – это лишь верхушка айсберга, под которой скрывается серьезная болезнь, возможно чреватая трагичными последствиями.

Диагностика

Чтобы определить первопричину, потребуется диагностика очагов зудящиз областей. Обратитесь сначала к дерматологу для назначения анализов и подробного обследования. Если дерматолог затрудняется назвать причину, потребуется консультация терапевта, эндокринолога, аллерголога, гастроэнтеролога и других специалистов. Принципы лечения зуда кожи:

• устранение причины;
• местное лечение;
• системное лечение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причин, вызвавших неприятные симптомы, назначают лечение зуда кожи тела. При аллергическом чесании, назначают антигистаминные препараты: Зиртек, Лоратидин, Эриус, Зиртек, Супрастин, Тавегил. Дополнительно рекомендуется принимать седативные препараты: Ново-Пассит, валериану, чай с мятой, настойку пустырника, поскольку постоянное желание чесаться нарушает сон и делает больного раздражительным. Сложные проявления лечатся только под наблюдением врача.

Однако на это потребуется какое-то время, а унять зуд хочется как можно быстрее. Поэтому существуют общие рекомендации:

1. В рационе не должно быть соленой, острой, пряной еды. Нежелательно пить крепкий чай, кофе, алкоголь.
2. Если зуд тела у пожилого человека (старческий, усиливающийся вечером и в ночное время), то облегчат состояние препараты йода.
3. Принимать теплые ванны с морской солью.
4. Протирать кожу настойкой календулы на спирту, смазывать антигистаминными мазями на основе ментола.

Народные средства

Наряду с медикаментозной терапией применяют лечение народными средствами зуда тела:

• Быстрый эффект достигается от приема ванн с отварами растений: крапивы, ромашки, мяты, чистотела, хвои.
• Пруритоцептивный (от укусов насекомых) снимают ваннами кокосовым маслом. Для этого 50 г масла растворяют на водяной бане и вливают в теплую воду. Время процедуры 15 минут.
• Отлично справляется с зудом сок лимона, но им нельзя смазывать участки с нарушенным кожным покровом.
• Быстро унять зуд поможет вазелин, который дополнительно увлажнит и смягчит.
• Чтобы успокоить раздражения, следует использовать базилик. Он содержит витамины А, С, Р, которые очень важны для здоровья кожи. Необходимо чистым свежим листиком протирать раздраженные места или приготовить отвар из базилика и делать примочки.
• В качестве аппликаций применяются яблочный уксус, чистотел (не использовать чистотел при химических и солнечных ожогах).

Чем лечить зуд тела

Если поставлен диагноз, определено заболевание, ставшее причиной, назначают соответствующее лекарство от зуда кожи тела:

1. При почечном зуде: УФВ-терапия, Холестирамин, активированный уголь, Талидомид, Налтрексон, Ондансетрон, Капсациновый крем, Тавегил.
2. Зуд на фоне холестаза лечится урсодезоксихолевой кислотой, Холестирамином, Фенобарбиталом, Рифампицином, Налоксоном, Налтрексоном, Налмефеном, Фексадином, Трексилом, Тавегилом.
3. Эндокринные болезни: необходимо увлажнение кожи, гормональные препараты, компенсация сахарного диабета.
4. Гематологические заболевания: препараты железа, Аспирин, Холестирамин, Циметидин.
5. Сенильный (старческий): препараты с успокаивающим действием (седативные).

Местное лечение

К местному лечению относят обработку поверхности кожи в очагах воспаления. Это могут быть компрессы, примочки 3-5% уксуса, присыпки тальком, утренняя и вечерняя гигиена. Среди медикаментозных средств эффективна мазь:

• Локоид;
• Тридерм;
• Ультрапрокт;
• Белосалик;
• Банеоцин;
• гидрокортизоновая мазь (имеет массу противопоказаний).

Антигистаминные

В терапии заболеваний с проявлениями зуда часто используются препараты, блокирующие выработку гистамина. Антигистаминные препараты:

1. Атаракс. Действующее вещество – гидроксизина гидрохлорид.­
2. Берликорт. Назначают для устранения любых признаков аллергии. Действующее вещество – триамцинолон.
3. Десазон. Действующее вещество – дексаметазон.
4. Диазолин. Назначается при псориазе, экземе, крапивнице, укусах насекомых.

Этиотропная терапия

Это лечение, направленное на устранение микробного, вирусного, бактериального, инфекционного возбудителя. Все антибактериальные препараты (антибиотики), сульфаниламиды, нитрофурановые препараты являются этиотропными. К этиотропным средствам относят интерфероны, антидоты, иммунные глобулины, пробиотики, бактериофаги, антигельминтные препараты. Препараты этиотропной терапии используют при осложнениях наследственной болезни, отравлении, герпетических инфекциях разных органов.

Как убрать зуд тела в домашних условиях

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов, но бороться с причиной сильного желания чесать кожу нужно совместно с врачом. В качестве временной помощи можно использовать:

1. Корни лопуха. Нужны уже высушенные корни, чтобы затем получить порошок с помощью кофемолки. В сотейник насыпьте 2 ст. л. порошка, налейте 1 литр воды. Варите полчаса. Когда остынет, можно делать марлевые компрессы, прикладывая к раздраженному месту. Эффект должен наступить уже через полчаса.
2. Спиртовая настойка девясила. Приготовить ее можно дома, для чего взять 1 ст. л. мелко порезанных корешков, насыпать их в подходящую бутылочку из темного стекла, долить туда 50 мл спирта. Готовится настойка 10 дней, после чего нужно делать водный раствор с настойкой и протирать зудящую кожу. По отзывам людей, эффект наступает сразу.
3. Хвоя. Потребуются молодые почки и хвоя сосны в количестве одного стакана. Залить их литром кипятка и проварить на слабом огне 20 минут. Остывшим отваром умываться, протирать кожу, делать компрессы и примочки. Результат ощущается быстро.

Видео: почему чешется кожа на теле

Зуд кожи – это важный и частый симптом, он наблюдается при многих кожных, внутренних болезнях и психических нарушениях. Диагностические трудности при зуде обусловлены тем, что он нередко оказывается единственным симптомом, а оценивается всегда субъективно самим больным.

При жалобах на зуд кожи необходимо обратиться к врачу. При ограниченном зуде какого-то участка кожи можно обратиться к дерматологу, а при распространенном кожном зуде – к терапевту.

Врач должен тщательно расспросить пациента, провести полное внешнее исследование. Анамнез может дать необычайно ценные сведения: например, зуд и покалывание после горячей ванны характерны для эритремии.
Зуд и боль – совершенно разные ощущения, но воспринимают их, вероятно, одни и те же нервные окончания, и разница в ощущениях зависит от интенсивности раздражения. Сходство между зудом и болью также в том, что при них эффективны анальгетики и анестетики, раздражающие средства, физиотерапия (тепло, холод, вибрация).

Появление зуда ранее объясняли выделением гистамина, однако механизм его развития более сложен, потому что гистаминоблокаторы при зуде часто неэффективны.
Зуд может быть локализованным (на каком-то определенном участке кожи) и генерализованным (поражена вся кожа или значительная ее поверхность).

Локализованный зуд

Высыпания при ветряной оспе, как правило, сопровождаются интенсивным зудом.

Локализованный зуд чаще всего является симптомом кожного заболевания. Кожные болезни, при которых наблюдается зуд, могут быть следующими:

• герпетиформный дерматит;
• чесотка;
• педикулез;
• ксеродермия;
• красный плоский лишай;

Лечение локализованного зуда должно назначаться дерматологом в зависимости от вызвавшей его причины. Самолечение опасно тяжелыми побочными эффектами и прогрессированием заболевания, а во многих случаях – и заражением членов семьи. От пациента требуется прежде всего соблюдение личной гигиены.

Генерализованный зуд

Генерализованный зуд чаще всего является симптомом серьезного заболевания внутренних органов. Основные причины такого состояния представлены ниже.

При кожном зуде необходимо найти его причину. Кожный зуд может быть первым признаком тяжелых заболеваний, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Лечение основного заболевания – главное направление терапии зуда.

Для облегчения симптомов следует избегать перегревания кожи. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню, носить теплое белье, особенно из синтетических материалов и шерсти. В жаркую погоду нужно чаще принимать прохладный душ, пользоваться кондиционером в помещении. Алкоголь усиливает зуд, поэтому нужно отказаться от его употребления.

Можно принимать антигистаминные препараты в таблетках, однако часто они неэффективны.
Облегчают кожный зуд болтушки с фенолом и ментолом, кремы и гели с охлаждающим эффектом.
При психогенном зуде могут помочь антидепрессанты, транквилизаторы, психотерапия.

К какому врачу обратиться

При ограниченном кожном зуде следует обратиться к дерматологу, при распространенном - к терапевту. После первичной диагностики больного могут направить к профильному специалисту: аллергологу, гинекологу, онкологу, гастроэнтерологу или гепатологу (при болезнях печени и кишечника), гематологу (при заболеваниях крови), эндокринологу (при сахарном диабете и патологии щитовидной железы), ревматологу (при узелковом периартериите), психиатру (при психических расстройствах).

Зуд кожи может вызвать настолько неприятные ощущения и назойливое побуждение расчесывать кожный покров, что может довести человека до сумасшествия, особенно если у него наблюдается сильный зуд кожи.

Изначально зуд кожи начинает возникать в области нервов под кожным покровом в слое эпидермиса, где и находятся их окончания. Далее, посредством иннервации нервных волокон импульсные сигналы поступают в кору головного мозга. Весь принцип этого процесса объясняется работой вегетативной нервной системы.

Не существует определенных рецепторов, которые воспринимают ощущения зуда кожи. В коре головного мозга под непосредственным воздействием сопутствующих эмоций (скука, тревога, и т.д.) или всеразличных ощущений на кожном покрове чувство зуда может либо усиливаться, либо уменьшаться.

Как правило, зуд кожи самостоятельным заболеванием быть не может. Он выступает в качестве первоначального или одного из общих симптомов какого-либо основного заболевания организма.

Зуд кожи причины

Зуд кожи может представляться как симптомом системного, так и кожного заболевания. Зуд кожи также может быть причиной обыкновенной сухости кожного покрова, которая может появиться в сезонное время года.

При локализованном зуде кожи может идти речь о различных дерматозах кожи. Как правило, при дерматозах может наблюдаться сильный зуд кожи. Такими заболеваниями могут быть: , грибковые инфекции кожного покрова, . Туда же можно отнести зуд кожи в области заднего прохода (при геморрое, проктите, сахарном диабете, несоблюдении личной гигиены, трещинах анального отверстия, глистных инвазиях и др.) Зуд кожи в области половых органов может наблюдаться при папилломавирусной инфекции, дефиците эстрогенов, сахарном диабете и пр.

При генерализованном зуде кожи имеет огромное значение зуд без особых кожных изменений (расчесы, высыпания, эрозии и т.п.)

Зуд кожи у пожилых людей может являться возрастным изменением сухости кожного покрова. С возрастом кожа истончается, и количество влаги в ней также уменьшается.

Генерализованный зуд может быть при сахарном диабете, при онкологических заболеваниях, при е, при и .

Зуд кожи ног появляется при грибковых инфекциях, в первую очередь. может появляться в таких местах кожного покрова на ногах, где могут иметь скопление некоторое количество влаги. К примеру, между пальцами ног. Также, иной частой причиной зуда кожи ног может быть (так называемое расстройство потоотделения, во время которого происходит воспаление кожного покрова). Так же зуд кожи ног может быть вызван переохлаждением. В народе такое состояние называют «ознобышами» — локализованный васкулит кожи.

Зуд кожи рук может наблюдаться при разных дерматозах. При наличии: крапивницы, экземы, нейродермита. Также зуд кожи рук наблюдается всегда при чесотке, особенно между пальцами. Химические вещества, вызывая или температурные перепады, также могут быть причиной зуда кожи рук. При или при приеме определенных лекарственных препаратов также может наблюдаться данное состояние.

Зуд кожи у детей также очень распространенный симптом при аллергических дерматозах, себорейном дерматите, при е кишечника, при глистных инвазиях и пр.

Зуд кожи симптомы

Для появления ощущений зуда кожи может иметь значение, как его интенсивность, так и свойства раздражающего вещества. Когда раздражающее вещество поначалу вызывает зуд кожи, то при нарастании интенсивности зуд сменяется болевым синдромом. Определенные раздражители (к примеру, хинин, морфин, мышьяк и пр.) обладают действием вызывать зуд кожи, в тот момент как некоторые лекарственные препараты могут его не вызывать.

Также стоит отметить, что в восприятии зуда, как и болевого синдрома, огромное значение может иметь субъективный элемент. Все пациенты по-разному воспринимают зуд кожи, в зависимости от функциональных особенностей их нервной системы. Хорошим диагностическим критерием для определения характера зуда являются экскориации, как итоговое составляющее расчесов. Зачастую встречаются пациенты, которые предъявляют жалобы на сильный зуд кожи, который лишает их сна, но при очном осмотре у них, как правило, не находят никаких расчесов или же могут иметь место небольшие экскориации. В иных случаях, при наличии большого количества расчесов у пациента, практически отсутствуют жалобы на зуд кожи.

Невротики и психастеники могут предъявлять жалобы на сильный зуд кожи, при этом, не имея значительных клинических признаков. Для них такое утрирование ощущений вполне характерно. Снятие невроза путем гипноза приводит к ослаблению или исчезновению зуда кожи вообще, что является доказательством этого. По расположению зуда кожи различают ограниченный и генерализованный характер его расположения.

Пример ограниченного зуда кожи может представляться как зуд кожи рук, кожи ног и анальной области. Примером генерализованного зуда кожи может служить старческий зуд (при сухости кожи или при сахарном диабете).

Зуд кожи и характерные при нем расчесы на кожном покрове обычно приводят к видимым изменениям покрова кожи. На расчесывание кожный покров может реагировать либо спазмом сосудов кровеносных, либо их расширением. В результате этого наступает ишемия сосудов с одновременным отеком тканей. Часто зуд кожи проходит вместе с уртикарной реакцией, который характеризуется спазмом сосудов и их расширением по периферии пузырька, который может образовываться при кожном зуде.

Длительный зуд кожи может приводить к возникновению папул, экскориаций, лихенификации, нередко к экзематизации кожного покрова. При появлении указанных клинических проявлений заболевание нужно уже расценивать как .

Зуд кожи головы

При зуде кожи головы первое, что приходит в голову, наличие педикулеза или головных вшей. При педикулезе зуд кожи головы локализуется в месте прикрепления гнид (за ушами, под челкой, на затылке) больше всего. Зуд при вшах очень изнуряющий. Их гниды можно увидеть в виде перхоти, но они при этом имеют блестящую поверхность, достаточно тяжело снимаются с волоса, а при надавливании ногтями на нее произносится своеобразный щелчок, как будто она лопается.

Себорея также может выступать в качестве еще одного частого виновника появления зуда кожи головы. Причиной себореи является изменение функции сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Зачастую себорея может вызвать сильное шелушение кожи головы, которое называют перхотью. Данное заболевание сложно вылечить самостоятельно. Лечение заключается в консультации специалиста, соблюдении диеты и назначении соответствующих лекарственных препаратов.

Зуд кожи головы может возникнуть после частой смены шампуней или масок для волос. Для подбора подходящего средства для ухода за волосами лучше всего обратиться к трихологу – специалисту по волосам.

Сильная сухость кожи головы тоже может являться причиной ее зуда. Для этого специалисты рекомендуют использовать специальные увлажняющие шампуни и средства для волос.

Примерно четверть пациентов, страдающих желтухой, жалуется на сильный зуд кожи тела. Такой зуд может быть обусловлен внутрипечёночным холестазом. Наблюдается у 25% больных гепатитом и 15% больных циррозом.

Зуд кожи тела имеется практически у всех пациентов с первичным циррозом билиарным и может выступать в качестве первого симптома, появляясь за несколько лет раньше иных признаков заболевания.

Генерализованный зуд кожи тела во время беременности наблюдается при сроке более 6 месяцев и исчезает после рождения ребенка. Потому, будущих мам этот неприятный симптом не должен особо волновать, так как это временное явление.

Определенные лекарственные препараты могут зуд кожи тела. К ним относятся: Эритромицин, Фенотиазины, анаболические стероиды и эстрогены. В случае приёма противозачаточных средств, в половине случаев, зуд кожи начинается уже в первый месяц применения. Риск возникновения этого побочного действия от противозачаточных средств намного выше у тех женщин, которые испытывали зуд кожи во время беременности.

Половина пациентов с истинной полицетимией испытывают мучения от генерализованного зуда кожи, который всегда усиливается после приема горячих ванн.

Зуд кожи тела при е бывает у трети пациентов и всегда означает первый симптом заболевания.

И системный мастоцитоз могут сопровождаться зудом кожи по всему телу, при отсутствии кожных расчесов. Причём у таких больных зуд начинается еще задолго до появления анемии.

Тоже проявляет себя генерализованным зудом кожи тела. Зуд в этом случае появляется из-за повышенной активности кининов вместе с повышением температуры кожного покрова.

При е наблюдается сухость кожи, которая может спровоцировать возникновение зуда.

У наркоманов, которые колют героин, имеется хронический зуд кожи тела.

Отдельной формой зуда кожи тела является высотный зуд. Он возникает у небольшого количества людей при подъеме на высоту от 10 км и выше.

При сахарном диабете имеет место локализованный зуд кожи тела. Он может быть или в одной области тела, или сразу в нескольких.

При чесотке, заболевании инфекционного генеза, которая передается контактным путем, имеет место зуд кожи тела с проявлением чесоточных ходов на поверхности кожного покрова. Возбудителем этого заболевания является чесоточный клещ. Начинается чесотка с высыпаний и сильного зуда между пальцев рук, в зоне запястий и в области живота. При постановке диагноза берут соскоб с пораженных областей на коже.

При нейродермите, который может квалифицироваться как воспалительный процесс, наблюдается покраснения на сгибе локтей и коленей. Позже присоединяется сильный зуд кожи в пораженных областях.

Зуд кожи лица

При зуде кожи лица причиной его возникновения, в первую очередь, может выступить аллергическая реакция. При этом кожа лица может быть красной, больной может испытывать чувство жара. Причинами ее возникновения может быть непереносимость каких-либо пищевых продуктов и/или лекарственных препаратов.

У детей зуд кожи лица может быть из-за непереносимости лактозы. У женщин и молодых девушек может быть аллергическая реакция на декоративную косметику, что также проявляется зудом кожи в области щек, глаз и рта. Особенно при непереносимости омолаживающих кремов, вплоть до отека век.

Сухость кожи лица также может вызывать кожный зуд. Для его предотвращения нужно использовать гипоаллергенные крема с увлажняющим действием. Также при использовании тоников для лица может появляться его сухость. В таком случае, от них стоит отказаться.

У некоторых людей зуд кожи лица может развиваться из-за перепадов температур и климатических воздействий. То есть, то может быть реакция, на холод, на ветер, на жару. И часто такая восприимчивость к внешней среде бывает у тех людей, кто страдает анемией или гипотиреозом.

Определенные лекарственные препараты также способны вызывать неприятные ощущения на коже лица в виде ее зуда. Помимо зуда такие реакции могут сочетаться с гиперемией и отечностью кожи лица. При таких признаках нужно срочно обратиться к врачу.

При желтухе может также появляться зуд кожи лица и ее отек. При этом после расчесывания кожи могут оставаться характерные белесые расчесы. При сахарном диабете это явление также нередко наблюдается.

Появление различных видов дерматозов всегда сопровождается зудом кожи лица. Но, как правило, они сочетаются с различными высыпаниями на кожном покрове. Особенно это характерно для атопического дерматита и для себорейного дерматита.

Зуд кожи лечение

Недостаточностью знаний в области патофизиологии зуда кожи объясняется трудность в выборе оптимального варианта терапии. На главном месте различных лечебных мероприятий в случае возникновения зуда кожи должна быть терапия основного заболевания. Помимо этого следует устранить провоцирующие факторы, к примеру: сухость кожных покровов, контактирование с разными раздражителями, действия по обезжириванию кожи (использование тоников), употребление в пищу некоторых продуктов питания (острые продукты, специи, алкогольные напитки), а также перепады температуры в окружающей среде. Нужно исключить длительное применение потенциальных аллергических лекарственных препаратов (местных анестезирующих), а также Доксепина, который с успехом применяется при атопическом дерматите кожи, но по своей химической формуле и вследствие увеличения Т-клеточной активности обладает высокой степенью сенсибилизации.

Сопутствующие меры, такие как избегание стрессовых ситуаций, аутогенная тренировка, психологическая помощь, соответствующая одежда, применение влажных обертываний, могут смягчить зуд.

В зависимости от главного заболевания важным считается включить в терапию кортикостероиды, анестетики (Фенол, Ментол, Камфора, Полидоканол), Резорцин, Клиоквенол, деготь в разных основах. В виде поддерживающей меры применяют электрическую транскутанную нейростимуляцию или акупунктурную терапию. Применение Капсаицина, который представляет из себя алкалоид, который добывается из перца, дает хорошие результаты при лечении зуда кожи.

При лечении зуда кожи нужно исходить из трех основных аспектов. Во-первых, это причинный подход, при котором истребляется возбудитель заболевания. Если такое невозможно или диагностика возбудителя затруднительна, то можно предпринять попытки к смягчению симптомов, повлияв на высвобождение медиаторов, которые вызывают зуд кожи.

При зуде кожи с психическими и невротическими нарушениями хорошей терапией является психогипноз с устранением стрессовых агрессоров или терапия транквилизаторами.

В терапевтической практике при целом ряде болезней и при многих патологических процессах с зудом кожи неизвестного характера невозможно вылечить основное заболевание. В таких случаях начинают терапию по смягчению зуда кожи либо путем воздействия на принципы работы медиаторов свободных нервных окончаниях или на конкретном органе, или же с помощью модуляции перехода зуда по центральным и периферическим нервным путям.

Гистамин при патологических и экспериментальных условиях выступает в качестве единственного надежно идентифицированного передатчика зуда кожи. Потому при большом количестве заболеваний, которые обусловлены тучными клетками, можно излечивать зуд кожи и высыпания в виде папул антигистаминными лекарственными препаратами. Устаревшие антигистаминные лекарственные препараты, которые обладают общим седативным эффектом, по своему влиянию на зуд кожи и высыпания в виде пузырьков, мало чем отличаются от современных лекарственных препаратов не седативного действия.

Не седативного действия антигистаминные лекарственные средства у большей половины больных с уртикарией хронического течения полностью излечивают зуд кожи, а у остальных больных способствуют хорошему его подавлению. У пациентов с экземой в ходе большинства исследований с нормальным контролем нет абсолютной реакции на разные антигистаминные лекарственные препараты. Антигистаминные лекарственные средства, которые также оказывают влияние на переход медиаторов из тучных клеток и мигрирование эозинофилов, показывают, напротив, хорошую эффективность при атопическом дерматите кожи (Лоратадин, Цетиризин).

Итак, антигистаминные лекарственные средства делятся на: малоэффективные или не эффективные при лечении зуда кожи в случае экзем. Антигистаминные препараты с местным лечебным действием при таких же заболеваниях оказывают свое действие в ограниченном масштабе, и их следует избегать из-за потенциальной контактной сенсибилизации при терапии детей.

Слабый эффект антигистаминных лекарственных средств, при различных воспалительных дерматозах контрастирует с резкой реакцией кожного зуда на глюкокортикостероиды, даже наряду с проявлениями кожного зуда подавляются и иные критерии воспаления. Если отсутствуют противопоказания, кортикостероиды применяют системно при острых болезнях (острая контактная экзема, острая уртикария и пр.). При хронических процессах они, наоборот, имеют противопоказания.

Такой метод как фотохимиотерапия может устранить зуд кожи при определенных заболеваниях, которые обусловлены воспалением и действием тучных клеток. Циклоспорин А может применяться в небольших дозировках (5 мг на кг веса) при крапивнице, атопическом дерматите кожи, экземе кожи. Он смягчает проявления зуда кожи, но после его отмены может случиться рецидив заболевания. И он также является нефротоксичным средством, а это означает, что имеет негативное влияние на почки и на печень.

При холестазе внутригепатическом при понижении эндогенных желчных кислот в сыворотке крови, а именно, холиевой кислоты, в результате терапии Урсодезоксихолевой кислотой или Холестирамином кожный зуд с хроническим течением наряду со щелочной фосфатазой существенно снижается. По имеющимся данным, у детей и взрослых холестатический хорошо реагирует на Рифампицин, хотя нужно учитывать его высокую вероятность побочного эффекта, относительное перекрестное действие с другими лекарственными препаратами и достаточно высокую стоимость лечения. Хорошем эффект достигается при одновременном применении Холестирамина и УФО. Неплохо также помогают антагонисты морфина (Налмефен, Налаксон) и плазмоферез. Хирургические вмешательства, к примеру, отвод желчной жидкости — стома, трансплантация печени при определенных показаниях, значительно улучшают симптоматику зуда кожи.

При лечении зуда кожи, наряду с общими модулирующими мероприятиями, имеет значение снятие воспалительного процесса. Важно подавление Т-клеточной инфильтрации с последующим выходом медиаторов из тучных клеток воспаления в слои эпидермиса. Ксероз при атопическом дерматите представляется еще одним важным моментом для лечения и требует приема таких препаратов, которые имеют свойство связывать воду. Потому принципиальным является назначение мочевины, а также дегтя, который устраняет зуд и уменьшает лихенификацию и гиперпролиферацию кератиноцитов.

Зуд кожи при остром воспалительном процессе и при хроническом течении атопического дерматита нужно лечить по-разному. Подострые формы можно лечить УФ-облучением, но иногда УФ-облучение может приводить к уменьшению зуда и воспалительного процесса и в острой форме. Когда применяются антигистаминные лекарственные препараты, то важно соблюдать их прием в вечернее время.

Пациентам с зудом кожи рекомендовано лечение сопутствующих заболеваний. Назначается диета с исключением индивидуальных трофоаллергенов: мясной бульон, яичный белок, пряности, шоколад, сладости, алкогольные напитки; ограничивается употребление поваренной соли, консервированных и копченых пищевых продуктов. Применяться могут молочно-кислого и растительного происхождения продукты.

В виде симптоматического лечения могут быть показаны седативные лекарственные препараты (Валериана, настойка пустырника и транквилизаторы); антигистаминные лекарственные средства (Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Лоратадин, Эролин); десенсибилизирующие лекарственные препараты (препараты кальция, Гемодез, Тиосульфат натрия); анестезирующие лекарственные средства (1 % раствор Тримекаина, 0,5 % раствор Новокаина); энтеросорбенты (Активированный уголь, Белосорб, Полисорб и Полифепан).

Местно могут применяться: присыпки, водные и спиртовые растворы, пасты, взбалтываемые взвеси, мази. Противозудным, локальным действием обладают средства определенных составов: 1-2 % тимол; 0,5-2,0 % ментол; 1-2 % фенол (карболовая кислота); 1-2 % анестезин; 1-2 % р-ры лимонной кислоты; спирты (1-2 % салициловый, 1-2 % резорциновый, 30-70 % этиловый; камфорный); настои травы череды и ромашки. При отсутствии лечебного эффекта пораженные зудом кожные участки можно смазывать глюкокортикостероидными кремами (Элоком, Локоид, Флуцинар, Адвантан, Фторокорт). Но применять их следует не слишком продолжительный период времени (в среднем около недели).

Противозудный эффект также оказывают ванны с сероводородом; ванны с отваром череды и дубовой коры; ванны с морской солью, хвойным экстрактом, крахмалом; морские купания. Температура воды должны быть около 38°С, продолжительность процедуры около 20 минут, курсом 10 ванн.

Показаны также: электросон, гипноз, лазеропунктура, акупунктура, магнитотерапия, биоритморефлексотерапия, фонофорез с гидрокортизоном.

Ретиноиды у больных с атопическим дерматитом могут спровоцировать возникновение кожного зуда вместо его устранения. При красном плоском лишае, зуд кожи проходит в течение недели даже при употреблении малых доз (Изотретеноин или Этретинат по 10 мг в сутки). Кожные симптомы в виде высыпаний, наоборот, могут не реагировать на препараты.

При терапии хорошо распространенного зуда кожи в перианальной области для начала нужно устранить природу возникновения заболевания и нормализовать личную гигиену анальной зоны. В питании следует избегать раздражающих продуктов: пряностей и цитрусовых. Также может порекомендоваться инъекционная терапия 5 % Фенолом в миндальном масле под кожу дистального отдела заднего прохода. В большинстве случаев такой метод дает полное выздоровление.

Если причины возникновения зуда кожи неизвестны, то применяют мероприятия просто по его уменьшению. К ним относится, во-первых, регулярный уход за кожей увлажняющими косметическими и лечебными средствами, это больше касается людей пожилого возраста. Соблюдение личной гигиены и в то же время заметное сокращение водных процедур также может способствовать снижению зуда кожи.