Ложная гинекомастия. Липомастия ложная гинекомастия

Ложную гинекомастию врачи иногда называют липомастией. Данное явление не является заболеванием в привычном понимании этого слова. По сути это косметический дефект, который развивается у мужчин при частичной гипертрофии молочных желез и увеличении грудной железы за счет живой ткани.

В отличии от истиной гинекомастии, гормональный фон при ложной гинекомастии остается либо нормальным, либо минимально отклоняется от нормы.

Ложная гинекомастия чаще всего диагностируется у мужчин, так как у женщины данная патология незаметна. Гормональный фон в норме, а увеличение молочной железы представительниц прекрасного пола только радует.

Что касается детей и подростков, у них тоже чаще диагностируется истинная гинекомастия, ее причины кроются в изменении гормонального фона в период полового созревания.

Ниже вы увидите, как выглядит эта патология:

Группы риска

Ложная гинекомастия может возникнуть в любом возрасте , но в большинстве случаев ее диагностируют в переходном возрасте. В этот период резко меняется гормональный фон, и, если у подростка имеется избыток веса, риск развития ложной гинекомастии увеличивается.

После 35 лет также повышается риск развития ложной или смешанной гинекомастии, так как в это время у мужчин происходит снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона), и начинаются сбои в метаболических процессах.

Среди мужчин пожилого возраста ложная гинекомастия диагностируется реже, но, если смотреть в корень – грудь просто обвисает, поскольку эпителиальная ткань теряет эластичность. Ложная гинекомастия может иметь односторонний и двусторонний характер.

В группе риска:

1. Пациенты с лишним весом – ложная гинекомастия возникает при скоплении жировой ткани, жир в этом случае откладывается в молочных железах по женскому типу.
2. Спортсмены, принимающие стероиды – изменение гормонального фона, а также резкий сброс мышечной массы после отмены стероидов, может повлечь за собой развитие данной патологии.

Причины развития

В большинстве случае патология и у мужчин, и у женщин появляется на фоне избыточного веса. В более редких случаях ложная гинекомастия появляется в результате гормонального сбоя или наличия злокачественной опухоли в гипофизе и гипоталамусе .

Гормональный баланс может изменяться естественным образом – половое созревание, а может возникнуть при злоупотреблении пивом или при приеме стероидных препаратов.

После избавления от лишнего веса ложная гинекомастия не проходит – жировые накопления остаются в молочной железе.

Симптомы у мужчин, женщин и детей

Симптомы ложной гинекомастии следующие:

• грудная железа увеличивается в объеме;
• при пальпации нет болезненных ощущений;
• ореолы сосков опускаются;
• грудная железа в области увеличения мягкая;
• цвет соска остается прежним.

У женщин ложная гинекомастия может наблюдаться в виде диффузно-узловой мастопатии, в этом случае присутствуют следующие симптомы:

• болезненность груди;
• наличие в грудной железе уплотненных участков;
• выделения из сосков.

Иногда болезнь имеет смешанный характер – одновременно с увеличением объема жировой ткани, увеличивается и железистая ткань, что позволяет определить такую форму патологии, как истинная гинекомастия:

• изменение цвета сосков;
• плотная консистенция грудной железы;
• боль.

Методы диагностики

Диагностику гинекомастии нужно проводить обязательно . Как уже было сказано, ложная гинекомастия не является серьезной патологией, но дело в том, что симптомы ложной гинекомастии могут ничем не отличаться от смешанной или истинной. С подозрением на гинекомастию нужно обращаться к маммологу, хирургу или эндокринологу.

Пациенту назначаются следующие исследования:

• анализ крови на гормоны;
• биохимический анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• УЗИ грудной железы;

Если врач затрудняется поставить точный диагноз, мужчине могут быть назначены дополнительные исследования, например, УЗИ яичек.

Лечение двусторонней и односторонней патологии

Лечение ложной гинекомастии определяется в зависимости от причины, которая вызвала данную патологию. В некоторых случаях ложная гинекомастия проходит сама по себе, в других достаточно скорректировать питание, начать заниматься спортом, в третьих потребуется прием медикаментов, а иногда не получится обойтись без хирургического вмешательства.

Нормализация питания и физические нагрузки

Пациенту рекомендуется сбросить лишний вес:

• питаться дробно;
• исключить из рациона фаст-фуд и продукты, которые способствуют набору веса;
• употреблять больше овощей и фруктов;
• считать калории.

Также необходимо увеличить физические нагрузки:

• отжимания;
• плавание;
• велосипедный спорт.

Не запрещено использовать народные методы лечения гинекомастии:

• медовые компрессы;
• отвары трав – подорожник, хмель, красный клевер, шалфей, женьшень, элеутерококк, якорцы, лапчатка белая, каркаде.

Медикаментозное лечение без операции

Назначать медикаменты может только квалифицированный специалист, самовольное применение препаратов может привести к непредсказуемым последствиям.

1. Если у пациента занижен гормон тестостерон, ему назначают Андрогель. Цена от 2305 до 3199 рублей. Его втирают в верхнюю часть туловища. Действующее вещество проникает в кровоток, в результате чего состояние молочных желез нормализуется.
2. Если допустимый уровень женских гормонов существенно превышает норму, назначается Кломифен. Цена от 550 до 700 рублей. Препарат принимается 1-2 раза в сутки по 50 мг в течении 3-4 месяцев.
3. На поздних стадиях патологии может быть выписан Тамоксифен. Цена от 99 до 114 рублей. Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Если отложение жира очень существенное, а снижение веса и консервативная терапия не оказывают положительного эффекта, врач может порекомендовать операционное лечение.

Чтобы избавиться от отложений чаще всего рекомендуют такую процедуру, как липосакция – жировая ткань разрушается ультразвуком, лазером, радиоволнами или препаратами, а затем выводится из организма при помощи вакуумного аспиратора. Эта методика применяется в том случае, если в соединительной ткани нет грубых волокнистых структур. При их наличии используется обычная методика удаления – мастэктомия.

В некоторых случаях может применяться комбинированный метод – сочетание мастэктомии с липосакцией.

В ходе мастэктомии железистая ткань полностью иссекается, жировая клетчатка удаляется , и, если в этом есть необходимость, удаляется часть растянутой кожи. Ареола и сосок сохраняются. Длительность операции около 1,5 часов.

Стоимость хирургического вмешательства колеблется от 60 000 до 95 000 рублей.

Возможные осложнения

Помимо косметического дискомфорта, который может привести к возникновению различных психологических патологий, ложная гинекомастия не представляет опасности для здоровья. Однако длительно прогрессирующее заболевание может в редких случаях стать причиной онкологических процессов в грудной железе.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие липомастии нужно:

• следить за питанием и весом;
• заниматься спортом;
• свести к минимуму употребление алкогольных напитков (особенно пива).

Нельзя забывать, что после липосакции проблема может появится снова, во избежание повторения ситуации образ жизни необходимо изменить навсегда.

Ложная гинекомастия – очень неприятное явление, и у мужчин она может стать причиной депрессий, нервных расстройств, чувства неуверенности в себе. Однако, липомастия достаточно успешно поддается корректировке. Главное вовремя обратиться к врачу, убедиться, что гинекомастия действительно ложная, выяснить точные причины ее появления и в точности придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Слово гинекомастия древнегреческого происхождения и обозначает буквально «женская грудь». Понятно, что это патология, или эстетический дефект, у мужчин. Мужская грудь может увеличиваться как за счет роста мышечной ткани (накачиваться), так и по женскому типу – за счет роста жировой, соединительной и железистой ткани, и именно последний вариант называется гинекомастией, которая бывает истинная и ложная гинекомастия.

Кто находится в группе риска?

Гинекомастия может возникать в результате приема стероидных препаратов у спортсменов и бодибилдеров, а может появляться в результате гормонального сбоя. Всем любителям бодибилдинга нужно понимать, что при приеме сильнодействующих препаратов, таких как стероиды, почти всегда возникает ряд побочных эффектов. Это может быть облысение или повышенная волосатость, высыпание прыщей и много других. Но ничто так сильно не привлекает далеко не восторженные взгляды, как ложная гинекомастия.

Причем, в начале процесса большинство молодых мужчин стесняются обращаться с этой проблемой к медикам, в результате процесс запускается настолько, что в конце концов приходится делать дорогостоящую операцию.

Особенно безобразно выглядит гинекомастия в случае тотального сброса веса после ожирения, т.е. Сильного похудения, сброса веса больше 15-20 кг. Грудь обвисает, соски становятся просто огромными. Всё это причиняет мужчине серьезный психоэмоциональный и эстетический дискомфорт. Но даже при регулярном использовании эластичных бинтов и других средств скрытия обвисшей груди, состояние это настолько серьезно, что у мужчин даже меняется осанка, появляется выраженная сутулость.

Ложная гинекомастия и отличие от истинной

Начнем с того, что истинная и ложная гинекомастия у мужчин мало отличаются внешне. В обоих случаях сначала на груди в области сосков появляются уплотнения, в результате грудь постепенно становится женской. То есть, соски начинают расплываться и вытягиваются, волосы выпадают и грудь приобретает более женскую форму. При ложной гинекомастии уплотнение и увеличение груди происходит за счет скапливания жира, он откладывается по женскому типу.

При истинной гинекомастии рост происходит за счет железистой ткани, которая вначале прощупывается возле соска в виде уплотнения, похожего на горошину или фасолину. Довольно часто встречается и комбинированный тип гинекомастии, когда развиваются все виды тканей (железистая, жировая, соединительная). Но женская грудь на 90% состоит именно из жировой ткани. Поэтому и у мужчин самой выразительной и внешне заметной является ложная гинекомастия.

Причины появления гинекомастии

Для эффективного лечения этой патологии нужно сначала разобраться, по какой причине она начала развиваться. А появиться она может и в подростковом возрасте, и на склоне лет. Выделяют основные три причины, запускающие процесс роста груди у мужчин:

1. Стресс, приводящий к гормональному дисбалансу.
2. Ожирение на фоне эндогенного гормонального сбоя.
3. Гормональный сбой в результате приема стероидных препаратов.

Первый вариант довольно часто наблюдается у подростков до 18 лет, то есть в период полового созревания. В этом возрасте идет перестройка организма, и могут запросто произойти нарушения в гормональной системе.

Если вы страдаете ожирением, нужно понимать, что на избыток жировой ткани влияет выработка эстрогенов, то есть женских гормонов. Эти гормоны могут также поступать в большом количестве с пищей, если вы увлекаетесь мясом цыплят-бройлеров. Чем толще человек, тем большее количество женских гормонов скапливается в организме, даже если это мужская особь.

Ну и, конечно же, прием анаболических стероидов непосредственно влияет на нарушение гормональной системы, в том числе провоцирует увеличение выработки женских гормонов для стабилизации организма.

Лечение недуга

В начале всегда есть смысл попробовать принимать препараты, подавляющие выработку эстрогенов. Но делать это самостоятельно нельзя, пока не посоветуетесь с врачом. Нужно понимать, что шутки с гормональными препаратами могут плохо закончиться. Прежде, чем начинать прием таких препаратов, нужно пройти полное обследование у эндокринолога и сдать кучу анализов.

Обязательная составляющая правильного лечения гинекомастии – это здоровый образ жизни, диета для похудения и занятия спортом. Но довольно часто бывает, что при абсолютно нормальном весе или даже легкой анорексии избавиться от жировых отложений все равно не получается. В этом случае приходится идти на радикальное лечение ложной гинекомастии – хирургическую операцию, которая в данном случае представляет собой фактически липосакцию в области груди либо для женщин уменьшению груд и.

Как делается операция?

Перед операцией обязательно проводится УЗИ молочных желез для дифференциации ложной гинекомастии от истинной. Также сдаются анализы на гормоны эстрадиол и пролактин. Если их показатели выше нормы, то пациенту назначают соответствующие ингибиторы. В ходе предварительного обследования выясняются также другие важные моменты, которые позволяют избавиться от ложной гинекомастии раз и навсегда.

Пластическую операцию проводят под общим наркозом. Делается надрез в области соска, через который удаляется вся железистая (если она есть) и жировая ткань. Часто бывает необходимо удалить часть растянутой кожи. В конце все зашивается и через сутки-двое пациент выписывается из клиники домой. Позже может понадобиться еще одна косметическая операция по уменьшению сосков и ареол, если они слишком растянуты. Стоимость стандартной операции около 1500 долларов.

Особенности послеоперационного периода

Первые 2 недели (пока не снимутся швы) нужно избегать всяких физических нагрузок. Интенсивные занятия в спортзале запрещены также, как и баня или сауна. Заживление полностью завершается в течение 4 месяцев. Желательно носить компрессионный трикотаж или бинты. Особенно важно это в первые недели, для профилактики отеков.

Бывает, что на месте удаленных тканей скапливается большое количество ликвора и для его удаления приходится даже ставить дренаж. Чтобы этого не произошло, важно обеспечить прооперированной груди достаточную компрессию. Сама операция не представляет никакой опасности, но после нее придется внимательно следить за своим гормональным фоном, питанием и образом жизни, чтобы неприятности не вернулись.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.); Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Липомастия или ложная гинекомастия представляет собой увеличение молочной железы, то есть внешне мужская грудь выглядит как женская.

В таком случае часто отмечается опущение сосков.

Ложная гинекомастия отличается от истинной тем, что это всего лишь эстетический дефект. В данном случае помощь онколога не потребуется, поскольку жировое увеличение неопасно для мужского здоровья.

Липомастия может появляться у мужчин разного возраста. Так, у юношей встречается смешанная форма, то есть, помимо избыточного веса, присутствует гормональный дисбаланс. Со временем последний исчезает, а обилие жировых отложений остается. Такую липомастию непросто откорректировать при помощи спорта и диет, ведь соединительная ткань успевает развиться.

У мужчин старше 20 лет липомастия возникает при увеличении веса. В более зрелом возрасте у представителей сильного пола часто возникает гормональный дисбаланс, что также приводит к гинекомастии. Причем речь идет скорее о смешанной или истинной форме, чем ложной.

Симптомы заболевания

Основной симптом липомастии – это увеличенные молочные железы. Они мягкие на ощупь и не имеют уплотнений. При надавливании никаких болезненных ощущений мужчина не испытывает. Стоит отметить, что у одних немного увеличиваются соски, а у других вся грудь становится больше на 10 см. В последнем случае из-за растяжения кожи ареолы и соски смещаются вниз.

Главная жалоба пациентов – это психологический дискомфорт, который возникает, когда увеличенная грудь становится заметной под одеждой. Мужчины не чувствуют себя мужчинами. Они испытывают стыд и стесняются раздеваться на пляже или в сауне.

Сама липомастия никак не влияет на самочувствие или состояние здоровья.

Причины появления липомастии

Ложная гинекомастия развивается из-за увеличения жировых отложений, скапливающихся в области груди. При этом размеры железистых тканей остаются прежними. Причиной в таком случае часто становится ожирение .

Липомастия далеко не всегда вызвана гормональными нарушениями. Помимо этого, есть случаи, когда к ложной гинекомастии привело чрезмерное употребление алкоголя, а именно пива.

Диагностика

Липомастия сама по себе не требует лечения, однако при подозрении на такое заболевание необходимо пройти обследование. Это позволит исключить болезни, которые нуждаются в серьезном лечении.

Речь идет о раке, истинной гинекомастии, мастопатии. Обычному человеку может показаться, что определить липомастию очень просто. Однако на самом деле одного визуального осмотра недостаточно. Полный список обследований включает в себя такие процедуры: осмотр и пальпация, что позволяет определить расположение образований, их болезненность, а также размеры;

анализ крови на различные гормоны (пролактин, тестостерон, тиреотропин, эстрадиол и т.д.) ;

биохимия крови (мочевина, печеночные ферменты и т.д.);

УЗИ молочных желез;

рентген грудной клетки;

томография надпочечников;

маммография.

Помимо этого, необходимо посетить эндокринолога, маммолога, а также хирурга.

Методы лечения и операция

Мужчинам, страдающим от липомастии, стоит обращаться только к докторам, специализирующимся на мужской груди.

Мужчины могут избавиться от косметического дефекта только 3 способами. Это спорт, диета и операция. С липомастией можно справиться под контролем врачей или самостоятельно. Речь идет о снижении веса при помощи спорта и диеты. Увы, правильное питание и регулярные нагрузки не всегда дают желаемый результат. Особенно это касается сложных случаев. Когда количество жировой ткани долгое время остается неизменным, проще всего прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция, а именно липосакция , проводится под общим наркозом. Это обязательное условие, ведь, помимо откачивания жира, часто необходимо переместить сосок, заново сформировать контур железы и убрать лишнюю кожу. Послеоперационный период предполагает избегание любых нагрузок и ношение компрессионного белья. В некоторых случаях проводится липэктомия , что есть подкожное удаление излишков жировой ткани. Такая методика позволяет быстро устранить косметический дефект без последствий. Более того, для проведения данной операции достаточно местного наркоза.

Противопоказания к операции

Проблему липомастии не всегда можно решить хирургическим путем.

Существует целый ряд противопоказаний к операции :

• острые инфекционные заболевания;

• онкологические заболевания;

• нарушение свертываемости крови;

обострение хронических болезней; сахарный диабет; возраст до 18 лет. Возможные осложнения После операции иногда отмечаются такие осложнения: кровотечение, которое возникает из-за травмирования тканей; рубцы, избавиться от которых можно благодаря использованию специальных пластырей и гелей; углубления, заметные в том случае, когда выполняется перенос и фиксация сосков с ареолами. Помимо этого, может отмечаться временная потеря чувствительности, гематомы и инфицирование. Такие осложнения обычно легко устраняются и не причиняют особого беспокойства пациентам.

Профилактика липомастии

Чтобы не допустить развитие липомастии, необходимо заниматься спортом, следить за питанием и свести к минимуму употребление спиртных напитков. Такие рекомендации подойдут и для тех мужчин, у которых увеличение груди началось из-за нарушения гормонального фона и обмена веществ. Правильно подобранная диета – отличная профилактическая мера. Она помогает уменьшить количество жировых отложений и улучшить общее самочувствие. Диеты, которые обещают быструю потерю лишних килограммов, не подойдут, ведь из-за частого колебания веса косметический дефект может стать более заметным. Нужно подбирать такую систему питания, чтобы лишнее уходило постепенно. П рофилактика липомастии предполагает регулярные занятия спортом. Обычно пациентам советуют выполнять упражнения на мышцы рук и груди. Конечно, нужно понимать, что организм просто не способен худеть в определенном месте. Поэтому стоит нагружать и другие группы мышц. В качестве профилактики ложной гинекомастии подойдет любой вид спорта. Мужчинам, которые уже сталкивались с липомастией, не стоит расслабляться.

Даже после липосакции проблема может вновь вернуться. Чтобы избежать этого, следует навсегда изменить образ жизни.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин за счет разрастания железистой или жировой ткани, вызываемое нарушениями гормонального баланса в организме. Гинекомастия проявляется увеличением размера и уплотнением груди, неприятным ощущением тяжести и болезненностью при прощупывании. В некоторых случаях увеличение груди является физиологическим и может проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. В остальных случаях проводится консервативная терапия. Если консервативное лечение неэффективно или человека не устраивает эстетика собственного тела, проводят хирургическую операцию, в ходе которой удаляют ткани молочной железы полностью.

Краткая характеристика гинекомастии

Название заболевания "гинекомастия" образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина "гинекомастия" – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания. Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.

Увеличение груди может происходить за счет разрастания протоков и железистой ткани или за счет жировых отложений. Если грудь увеличивается за счет разрастания железистой ткани, то гинекомастия считается истинной, а рост объема груди за счет жировых отложений является ложной гинекомастией.

Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов . То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона , могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания , когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам. Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится. Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки. Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном. Причем причина гормонального дисбаланса не важна, поскольку гинекомастия запускается именно повышением содержания эстрогенов относительно тестостерона.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая , промежуточная и фиброзная . На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Лечение гинекомастии может быть консервативным и хирургическим. Во всех случаях сначала прибегают к консервативной терапии, которая позволяет остановить прогрессирование процесса и во многих ситуациях добиться полного "рассасывания" уже сформировавшейся груди. Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям. При наличии опухоли в молочной железе операция при гинекомастии проводится обязательно. А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы. Консервативное лечение, начатое на промежуточной стадии, позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться обратной инволюции и исчезновения уже выросшей груди можно только в редких случаях. Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах. Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

Гинекомастия – фото

На данной фотографии изображен молодой человек с гинекомастией до операции (слева) и после удаления молочной железы (справа).

На данной фотографии изображен мужчина с выраженной гинекомастией.

Классификация и характеристика разновидностей заболевания

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:
1. Физиологическая гинекомастия;
2. Истинная гинекомастия;
3. Ложная гинекомастия;
4. Идиопатическая гинекомастия.

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации. Мы считаем данные различия между классификациями не принципиальными, поскольку вне зависимости от того, включаются ли идиопатическая и физиологическая гинекомастии в состав истинных или выделяются в отдельные разновидности, их сущность и характеристики неизменны. Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия

Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез. Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

• Гинекомастия новорожденных;
• Гинекомастия подростков (пубертатная);
• Старческая гинекомастия.

Гинекомастия новорожденных появляется у младенцев -мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту . Когда все эстрогены, попавшие в кровь младенца из организма матери во время беременности, будут утилизированы, гинекомастия пройдет, а молочные железы инволюционируют, превратившись в совершенно плоские образования с выступающими маленькими сосками.

Гинекомастия подростков также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы. Но в редких случаях гинекомастия затрагивает только одну грудь. Возникающая при этом асимметрия весьма заметна. Иногда из сосков увеличенных грудей выделяется беловатая жидкость.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии. Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами , у него будет гинекомастия. Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за "неправильной" внешности. Поэтому мальчику, страдающему гинекомастией, необходима психологическая помощь и моральная поддержка на весь период, пока его тело не придет в обычное состояние. Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

Старческая гинекомастия развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией . При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска. Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира. А при других видах гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет разрастания железистой ткани и протоков.

Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами. Однако гормональный дисбаланс – это лишь пусковой фактор и обеспечение необходимых условий для разрастания железистой ткани и роста груди. Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.

В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

• Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
• Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе , хроническом гепатите и др.);
• Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды , глюкокортикостероиды , препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
• Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
• Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера , Рейфенштейна и др.);
• Синдром тестикулярной феминизации;
• Гермафродитизм;
• Простатит;
• Заболевания надпочечников ;
• Ожирение;
• Акромегалия;
• Гипогонадизм;
• Нарушение работы яичек при травмах , орхите , инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
• Кастрация;
• Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона , сирингомиелия, эпилепсия , менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
• Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности .

Идиопатическая гинекомастия

Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.

Гинекомастия у женщин

Строго говоря, гинекомастии у женщин не существует, поскольку данным термином обозначают исключительно рост груди у мужчин. Но в обиходе под словосочетанием "гинекомастия у женщин" обычно подразумевается увеличение молочных желез в различные периоды жизни. Дело в том, что рост груди у девушек на этапе полового созревания никого не пугает, а вот увеличение молочных желез в другие периоды жизни вызывает опасения и называется "гинекомастией".

Однако называть рост груди у женщин гинекомастией неправильно. Ведь у женщин в течение жизни в молочных железах откладывается жир, вырастает соединительная ткань, увеличивается количество желез во время беременности , что может приводить к естественному увеличению груди. Именно такие вполне нормальные и физиологические процессы необоснованно и неправильно называют "гинекомастией". Но женщины должны помнить, что у них гинекомастии не бывает.

У представительниц прекрасного пола существуют совершенно другие заболевания молочных желез, которые никоим образом не коррелируют с ростом груди, поэтому бояться просто увеличения грудей, не сочетающихся с какими-либо иными симптомами неблагополучия в организме, не стоит. А слишком большой размер груди у женщин называется не гинекомастией, а гипертрофией .

Гинекомастия – причины

Итак, причинами истинной и идиопатической гинекомастии могут быть следующие факторы:

1. Опухоли, локализованные в яичках, печени, легких.

2. Опухоли молочной железы.

3. Тяжелые заболевания печени (цирроз печени, хронический гепатит).

4. Хроническая почечная недостаточность с регулярно проводящимся гемодиализом .

10. Врожденная дисфункция коры надпочечников.

11. Дистрофия на фоне голодания или ожирение.

12. Воздействие радиационного излучения.

13. Нарушения работы гипоталамуса (дизрегуляция аденогипофиза и др.).

14. Заболевания, при которых нарушена функция гипофиза:

• Гипогонадизм;
• Акромегалия;
• Синдром Иценко-Кушинга;
• Опухоли гипофиза (аденома, пролактинома и т. д.);
• Повышенное внутричерепное давление .

15. Нарушение работы структур головного мозга, регулирующих выработку гормонов:

• После черепно-мозговой травмы;
• На фоне паркинсонизма;
• На фоне эпилепсии;
• На фоне сирингомиелии;
• После менингоэнцефалитов;
• На фоне болезни Фридрейха.

16. ВИЧ -инфекция.

17. Лепра.

18. Резкое прекращение занятий спортом на фоне предшествоваших интенсивных тренировок.

19. Активное питание после длительного периода воздержания от приема пищи.

20. Травма грудной клетки.

21. Высыпание опоясывающего герпеса в области грудной клетки.

22. Злоупотребление алкоголем и наркотическими соединениями, особенно опиумом, метадоном, героином и марихуаной.

Кроме того, гинекомастия может провоцироваться приемом следующих лекарственных препаратов:

• Эстрогены (Эстрейс, Гинодиол, Алора, Эсклим, Сенестин, Премарин, Эстратаб, комбинированные оральные контрацептивы);
• Антиандрогены (Бусерелин, Флутамид, Финастерид, Андрокур и др.);
• Препараты гонадотропинов (например, Хорионический гонадотропин и т. д.);
• Препараты тестостерона при длительном применении (Тестостерона пропионат и др.);
• Анаболические стероиды (Метандростенолон, Феноболин и др.);
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон , Дексаметазон и др.);
• Спиронолактон (Верошпирон , Альдактон, Урактон и т. д.);
• Ингибиторы АПФ (Эналаприл , Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл и др.);
• Антагонисты кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин и др.);
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин и др.);
• Противотуберкулезные препараты (Изониазид);
• Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин , Доксепин и т. д.);
• Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.);
• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол , Ранитидин , Циметидин);
• Противоопухолевые препараты (Винкристин, Миелосан и т. д.);
• Транквилизаторы (Гидроксизин, Бенактизин, Буспирон, Мепробамат и т. д.);
• Нейролептики (Рисперидон, Сульпирид, Тиаприд, Азалептин и т. д.);
• Ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Фенелзин, Эпробемид, Моклобемид и т. д.);
• Препараты для лечения ВИЧ (Ампренавир, Эмприцитабин и т. д.);
• Амиодарон;
• Бусульфан;
• Метилдопа;
• Пеницилламин;
• Раувольфия;
• Резерпин;
• Теофиллин;
• Фенитоин;
• Фенотиазин;
• Этионамид.

Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, не является патологической и проходит самостоятельно после прекращения применения препарата, спровоцировавшего рост молочных желез у мужчин.

Гинекомастия – признаки

Основным признаком гинекомастии является увеличение молочных желез так, что они становятся похожи на женские груди маленького размера. При гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 15 см в диаметре. При этом соответственно размеру молочных желез увеличивается и диаметр ареолы соска, расширяясь до 3 – 4 см. Пигментация ареолы усиливается.

При ощупывании молочные железы могут быть плотными, с узловатыми образованиями внутри. Также при ощупывании груди может ощущаться легкая болезненность. Разросшаяся ткань молочной железы плотно фиксирована к грудным мышцам и кожному покрову, поэтому попытки сдвинуть уплотнение в любую сторону или оттянуть кожу над ними бесполезны. В редких случаях из сосков при гинекомастии выделяется жидкость, похожая на молозиво. Также иногда мужчины ощущают чувство давления в молочных железах и дискомфорт при трении одежды об соски.

В клиническом течении гинекомастии выделяют три последовательных стадии:

• I стадия (пролиферации) – продолжается около 4 месяцев и характеризуется прогрессирующим увеличением размера молочных желез. На этой стадии все изменения обратимы, и если начать консервативное лечение, то можно добиться полного "рассасывания" выросшей груди во всех случаях.
• II стадия (промежуточная) – продолжается 4 – 12 месяцев и характеризуется созреванием выросших тканей молочной железы. На этой стадии изменения труднообратимы, поэтому консервативное лечение редко позволяет добиться инволюции уже выросшей груди.
• III стадия (фиброзная) – продолжается длительно и характеризуется разрастанием в молочной железе соединительной ткани и жировых отложений. На этой стадии изменения необратимы, и консервативное лечение позволяет только остановить прогрессирование заболевания, но добиться с его помощью инволюции выросших молочных желез невозможно.

Признаки гинекомастии одинаковы на 2 и 3 стадиях, а на первой отличаются тем, что молочные железы прогрессивно увеличиваются в размерах.

В зависимости от размеров молочной железы гинекомастия подразделяется на слабую , умеренную и выраженную . Для определения размеров гинекомастии измеряют окружность молочной железы и ее высоту, после чего вычисляют индекс. Если данный индекс составляет менее 6, то гинекомастия слабая, индекс 6 – 10 – гинекомастия умеренная, индекс более 10 – выраженная.

Гинекомастия: причины (рак, цирроз печени, ожирение), диагностика (тест на беременность, УЗИ) - видео

Лечение

Общие принципы терапии

Физиологическую гинекомастию не лечат, т.к. она проходит самостоятельно после нормализации гормонального баланса в организме. Жировая гинекомастия не требует лечения, поскольку совершенно безопасна, и потому ее терапия проводится только по настоянию пациента, желающего устранить выросшие молочные железы по эстетическим соображениям. В этом случае проводится операция липосакции , в ходе которой удаляется жировая ткань и грудь приобретает нормальные очертания.

Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов. Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов. К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.

Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.

Категорически запрещается передавливать молочные железы тугими повязками с целью остановить рост груди, поскольку это не только неэффективно, но и опасно из-за нарушений кровотока.

Консервативное лечение без операции

Если гинекомастия обусловлена высоким уровнем эстрогенов, то для ее лечения применяют препараты группы антиэстрогенов, такие, как Тамоксифен , Кломифен, Даназол. Кроме того, помимо антиэстрогенов, для терапии применяют препараты группы ингибиторов ароматазы, такие, как Тестоплактон или Тиамина бромид. Дополнительно к препаратам, подавляющим активность эстрогенов, применяют инъекции витамина В 1 и Аевита периодическими курсами длительностью по 20 дней. И антиэстрогены, и ингибиторы ароматазы применяют длительными курсами максимум в течение 2 лет. Если по прошествии 2 лет не был получен удовлетворительный результат консервативной терапии, то проводят хирургическое лечение гинекомастии.

Если гинекомастия обусловлена частичным дефицитом андрогенов, то для лечения применяют препараты тестостерона и хорионического гонадотропина в сочетании с Галидором. Кроме того, для усиления эффекта гормональных препаратов можно дополнительно в комплексное лечение включать препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Кавинтон , Циннаризин , Актовегин и т. д.), витамины и метаболиты (витамин В 6 , АТФ, глицин и др.).

Операция по удалению гинекомастии

Операция по удалению гинекомастии производится только в случае неэффективности консервативной терапии и при желании пациента удалить увеличенные молочные железы. При этом необходимо помнить, что грудная клетка после операции может выглядеть даже хуже, чем до нее, поэтому при принятии решения о хирургическом удалении молочных желез следует тщательно все обдумать и взвесить. Чтобы максимизировать вероятность успешного исхода операции, необходимо тщательно выбрать врача-хирурга, который имеет опыт проведения именно таких хирургических вмешательств.

В настоящее время для удаления гинекомастии проводятся следующие виды операций:

• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы. Разрез делают в области ареолы, и через него удаляют все ткани разросшейся молочной железы, после чего ушивают кожу, формируя красивые очертания грудной клетки. При данной операции ареола сосков сохраняется, шрам делается малозаметным, что позволяет получить хороший эстетический эффект после хирургического лечения.
• Подкожная мастэктомия с липосакцией. Операция, похожая на описанную выше, но отличающаяся тем, что во время вмешательства удаляется жировая ткань. Операция подходит для лечения ложной гинекомастии.
• Эндоскопическая мастэктомия. Операция производится при помощи эндоскопической аппаратуры, в ходе которой удаляются все ткани разросшейся молочной железы. Поскольку доступ для операции осуществляется через прокол в области подмышки, шрам оказывается малозаметным, а сосок сохраняется, что позволяет достичь отличных косметических результатов.

Выбор операции осуществляется врачом на основании индивидуальных особенностей человека и характеристик гинекомастии.

После операции

После операции по удалению гинекомастии необходимо несколько дней носить утягивающее белье, чтобы сформировалась ровная поверхность груди и сократилась лишняя кожа. Поскольку в ходе операции не удаляются лимфатические узлы и мышцы, то она считается малотравматичной, вследствие чего на 2 – 3 день после хирургического вмешательства мужчин выписывают из стационара домой. Полное заживление тканей после операции происходит в течение 3 – 6 недель, на протяжении которых необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления и т. д. После заживления тканей необходимо заниматься физическими упражнениями, направленными на разработку и восстановление функций грудных мышц.

Стоимость (цена) операции по удалению гинекомастии

Стоимость операции по удалению гинекомастии колеблется от 40 000 до 120 000 рублей. Разброс цен обусловлен политикой руководства медицинского центра и его формой собственности (частный или государственный). Однако выбирая медицинское учреждение для удаления гинекомастии, рекомендуется ориентироваться в первую очередь не на стоимость вмешательства, а на отзывы о докторе, который будет проводить операцию.

К какому врачу обращаться по поводу удаления гинекомастии?

Для удаления гинекомастии рекомендуется обращаться к врачу маммологу -хирургу, пластическому хирургу или хирургу общей практики. К сожалению, в странах СНГ у хирургов небольшой опыт по проведению операцию по удалению гинекомастии, поэтому хирургическое вмешательство может быть проведено качественно на высоком техническом уровне, но с неудовлетворительными косметическими результатами, что следует учитывать на этапе приема решения.

Юношеская гинекомастия - описание, когда нужна операция (мнение хирурга) - видео

Гинекомастия: почему необходима операция по удалению грудных желез? Риски и осложнения гинекомастии. Мнение пластического хирурга - видео

Гинекомастия: причины, механизм развития, группы и факторы риска, к какому врачу обратиться, каковы диагностика и лечение заболевания (мнение врача-маммолога) - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гинекомастия – заболевание, проявляющееся увеличением груди у мужчин, возникающее из-за чрезмерного развития жировой или железистой ткани, что, как правило, связано с нарушением обмена гормонов в организме.

Описание гинекомастии

Само заболевание прекрасно характеризуется медицинским термином «гинекомастия» - в переводе с латыни эти слова означают – gynes (женщина), mastos (грудь). При буквальном понимании написанного получается «женская грудь», что полностью отражает клиническую картину заболевания. Гинекомастия – это доброкачественное изменение в тканях молочной железы у мужчин, проявляющееся ее увеличением. Увеличение молочной железы может быть связано с ростом двух структур – протоков и клеток железистой ткани, или за счет разрастания жировой ткани. При первом варианте развития гинекомастия называется истинной, при втором – ложной. Степень увеличения варьируется в достаточно большом диапазоне – от 1 до 12 см, и может захватывать как одну молочную железу, так и две сразу. Изолированное одностороннее увеличение бывает очень редко. Внешне измененные молочные железы похожи на немного отвисшую женскую грудь.

Нарушения в содержании половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) являются важнейшей причиной развития гинекомастии. Вызвать подобные изменения может множество факторов: медикаментозные средства, различные токсические вещества и заболевания с системными проявлениями и т.д. Все эти факторы приводят к изменению концентрации гормонов и, в итоге, к развитию гинекомастии. Увеличение в крови женских половых гормонов приводит к их воздействию на органы-мишени, среди которых особое место занимает молочная железа. В результате этого происходит ее разрастание и, как следствие, увеличение размеров и формирование груди. Подобное явление наблюдается у девушек в пубертатный период, когда за счет увеличения содеражания эстрогенов, у них начинает формироваться взрослая женская грудь.

Если содержание половых гормонов у мужчины сбалансировано, то эстрогены не способны оказывать подобное действие на железистую ткань по нескольким причинам. Эстрогены в норме находятся в крови на достаточно низком уровне, благодаря чему их влияние на ткани груди минимально и ее трансформация в «женский» тип невозможна. Во-вторых, действие эстрогенов постоянно находится под контролем большого количества тестостерона, который и определяет «мужской» облик сильного пола. Но, если по указанным выше причинам баланс между тестостероном и эстрогенами нарушается, начинается активное разрастание тех тканей, которые до этого момента находились в спящем состоянии. В результате этого происходит изменение внешнего вида мужчины – он становится женственнее, и у него формируются вторичные половые признаки женского пола, в том числе и грудь.

Стадии развития гинекомастии

Гинекомастия имеет строго очерченное стадийное течение, которое возможно установить с помощью гистологического исследования тканей молочной железы. Всего стадий три: пролиферирующая, промежуточная и фиброзная. Первая стадия пролиферации, характеризуется активным ростом клеток молочной железы на протяжении 4 – 6 месяцев. В дальнейшем наступает так называемая промежуточная стадия, длящаяся до одного года. В эту стадию происходит формирование молочной железы и стабилизация ее размеров. В стадию фиброзирования, среди железистой ткани начинает разрастаться соединительная и жировая ткани, что и обуславливает «женский» вид груди у мужчин. Исходя из стадий, и формируется клиническая картина заболевания, а так же, базируясь на стадийности процесса, подбирается вид и интенсивность терапии. Классификация гинекомастии

В современной медицине принято выделять четыре типа гинекомастии в зависимости от причины возникновения этого состояния и от типа активно растущей ткани:

• Физиологическая гинекомастия;
• Ложная гинекомастия;
• Истинная гинекомастия;
• Идиопатическая гинекомастия.

При этом ряд ученых и врачей настаивает на том, что существует только две разновидности гинекомастии: истинная и ложная, а физиологическую и идиопатическую необходимо относить к первой, так как по гистологической картине они идентичны. Однако официально принятым остается разделение заболевания на четыре подтипа. Физиологическая гинекомастия

Развитие физиологической гинекомастии – нормальное явление для некоторых возрастных периодов в жизни человека. Это состояние не является патологией и не представляет опасности для здоровья человека, в результате этого никакого лечения здесь не требуется. Физиологическая гинекомастия наблюдается у мужчин в возрастные периоды, во время которых наблюдаются изменения в гормональном балансе:

• Транзиторная гинекомастия новорожденных;
• Подростковая гинекомастия;
• Гинекомастия пожилого возраста.

Изменения в молочной железе у новорожденных появляются на протяжении первых дней жизни и наблюдаются в течение 2-3 недель жизни. Частота встречаемости – 60-80%. Их возникновение связано с тем, что эстрогены из организма матери обладают способностью проходить через плаценту в органзим плода и тем самым вызывать некоторые физиологические изменения. В течение первых недель жизни эстрогены утилизируются и гормональный фон приходит в норму. Молочные железы после небольшого набухания возвращаются к своим нормальным размерам. Пубертатная гинекомастия возникает у подростков-мальчиков в возрасте 12-15 лет, что связано с половым созреванием и соответствующими изменениями в гормональном фоне. Чаще всего данная гинекомастия развивается с двух сторон, но может быть и односторонней. Данный вид гинекомастии, наблюдается в течение одного-двух лет, после чего прекращается, но если этого не произошло, то необходимо обратиться за медицинской помощью для диагностического поиска.

В ряде научных публикаций отмечается, что точную причину этого состояния на данный момент установить не удается. Известно только, что в начале пубертатного периода у мальчиков отмечается всплеск содержания эстрогена в крови, что и трактуется, как основная причина подростковой гинекомастии. Обычно через короткое время, концентрация тестостерона увеличивается, и гинекомастия проходит самостоятельно.

Гинекомастия пожилого возраста чаще всего развивается в возрасте 50-75 лет, что связано со снижением содержания тестостерона в крови у мужчин. По этой причине, в крови начинают преобладать эстрогены, что и обуславливает симптомы гинекомастии.

Ложная гинекомастия

Характеризуется разрастанием жировой ткани, а не железистой. Чаще всего, данное состояние наблюдается у мужчин с ожирением. Степень увеличения груди при этом сильно варьирует.

Истинная гинекомастия

Является следствием дисбаланса гормонов в организме и наблюдается при относительном увеличения содержания эстрогенов, что приводит к увеличению груди у мужчин.

Идиопатическая гинекомастия

Если причину гинекомастии установить не удается, то выставляется диагноз идиопатической гинекомастии.

Гинекомастия у женщин

«Гинекомастия» - термин, который правильно использовать только в отношении увеличения груди у мужчин. Но, в простонародье, гинекомастией очень часто называют и увеличение молочных желез у женщин в те периоды жизни, когда этого не должно быть.

Симптомы

Симптомы гинекомастии (вне зависимости от ее вида) абсолютно одинаковы и различаются только временем возникновения заболевания.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. Важно отметить, что при пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Гинекомастия у подростков, возникающая по причине изменения содержания гормонов в крови, также является временным состоянием. Возникает она обычно у мальчиков 12-15 лет и проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Первыми признаками возникновения гинекомастии у мужчин являются нагрубание молочной железы и небольшой дискомфорт в этой области. Чаще всего большинство людей игнорируют данное состояние и не обращаются за специализированной медицинской помощью, что приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений. Поражение чаще всего двухстороннее, одностороннее увеличение молочной железы наблюдается крайне редко. При этом постепенно происходит разрастание железистой и жировой ткани, что приводит к формированию «женской» груди различного размера – от 2 до 15 см.

Пациенты продолжают предъявлять жалобы на чувство давления, внутреннего дискомфорта в груди и ее повышенную чувствительность к внешнему воздействию (неприятные ощущения при ношении одежды и т.д.). Иногда из соска может выделяться жидкость молочного цвета. Ареолы часто становятся гиперпигментированными и увеличиваются в размерах до нескольких сантиметров.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, например гиперпролактинемией и др., то тогда в симптомах могут появляться и признаки поражения центральной нервной системы, изменения функционального состояния сперматозоидов, импотенция и в конечном итоге – вторичное бесплодие.

Нарушения потенции и снижение либидо могут развиваться из-за снижения содержания тестостерона и увеличения концентрации эстрогенов в крови у мужчины. В некоторых случаях это может привести к полному отсутствию либидо. Помимо этого увеличение эстрогенов в организме мужчины приводит и к другим изменениям. В первую очередь, начинает изменяться тембр голоса (он приобретает высокий, «женский» оттенок). Мужчины становятся раздражительными и нервными, происходит потеря волос на лице и теле. При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Симптомы гинекомастии зависят и от стадии заболевания:

• В стадию пролиферации (первые 4-5 месяцев от начала заболевания) – происходит незначительное увеличение молочной железы, которое очень быстро проходит при назначении рациональной терапии.
• В промежуточную стадию (до одного года) – происходит активное разрастание железистой ткани молочной железы, что сопровождается появлением дискомфорта и отделяемого молочного цвета.
• В стадию фиброзирования – разрастаются соединительная и жировая ткани, формируя плотные уплотнения в груди. Данное состояние необратимо даже при получении адекватного лечения.

Гинекомастия у бодибилдеров, развивающаяся в результате приема стероидных гормонов, проявляется схожими симптомами: увеличение молочной железы, зуд и чувство дискомфорта вокруг сосков, отделяемое молочного цвета.

Симптомы гинекомастии у женщин заподозрить намного сложнее. Главной жалобой является спонтанное увеличение груди (одностороннее или двустороннее), при этом многие женщины игнорируют подобное изменение и тем самым, способствуют прогрессированию заболевания. К увеличению размеров молочной железы может присоединиться беловатое отделяемое из соска, появление в тканях груди небольших уплотнений, которые легко определяются при пальпации, и возникновение неприятных или даже болезненных ощущений в области соска.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неадекватном лечении возможно развитие рака молочной железы на фоне гинекомастии. Первыми признаками возникновения данного грозного осложнения является появление боли в области молочной железы, появление изменений со стороны кожи в виде трещин, язв, выделения крови из соска. Кроме рака молочной железы при гинекомастии может возникнуть мастит, который характеризуется развитием гнойного воспаления тканях груди. При этом возникает болевой синдром, покраснение кожи и симптомы общей интоксикации: головная боль, повышение температуры тела до 39о С, чувство недомогания и мышечная слабость.

Диагностика

Постановка диагноза гинекомастии в большинстве случаев не представляет серьезных затруднений для врачей. Для диагностики используются следующие методы:

• Опрос пациента о течении заболевания и оценка возможных факторов риска гинекомастии;
• Внешний осмотр, включающий в себя тщательное исследование не только области молочных желез, но и других органов;
• Биохимический анализ крови с определением гормонального статуса пациента;
• Мамография (рентгенологическое исследование молочных желез);
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
• Ультразвуковое исследование молочных желез;
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Правильное использование данных методов диагностики и рациональная интерпретация их результатов, позволят верно выставить диагноз гинекомастии и назначить рациональный вид терапии.

При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

Сбор анамнеза и определение факторов риска

Правильный опрос пациента врачом – важнейшая часть диагностического процесса при любом заболевании. Особенно пристальное внимание необходимо уделить истории развития заболевания, начиная с появления первых признаков и заканчивая настоящим состоянием.

Как правило, гинекомастия у взрослых мужчин клинически проявляется определенными симптомами. В начале заболевания внимание привлекает увеличение и огрубение молочных желез, а также чувство дискомфорта и зуд в области сосков. Уже на этом этапе можно заподозрить гинекомастию и назначить дополнительные методы исследования для уточнения диагноза. Но, как правило, при данных симптомах за помощью к врачу обращается небольшое число мужчин. В дальнейшем молочная железа продолжает увеличиваться в размерах, и к симптомам могут присоединиться выделения из соска с беловатым оттенком.

При сборе данных о жизни пациента, большое значение придают информации о длительном приеме лекарственных средств, в том числе – и анаболических стероидов (часто наблюдается у бодибилдеров), которые могут стать причиной развития гинекомастии.

Внешний осмотр

Физикальное обследование включает в себя осмотр и пальпацию молочных желез, а также ряда других органов. Визуально грудь увеличена в размере. На ощупь в груди отмечается появление в подкожной клетчатке уплотнений, а также незначительная болезненность, что является характерным признаками гинекомастии. При надавливании в области соска возможно появление отделяемого беловатого цвета. Чаще всего увеличение молочных желез двухстороннее, однако, имеются случаи и односторонней гинекомастии.

Помимо осмотра молочных желез важно уделить внимание оценке половых органов и вторичных половых признаков. Это позволит оценить гормональный статус пациента и исключить патологию ряда других органов и систем.

Биохимический анализ крови

Проведение биохимического анализа крови имеет важнейшее значение для диагностики гинекомастии у мужчин и позволяет исключить эндокринологическую патологию. На первом этапе диагностического поиска, определяют содержание в крови мужских и женских половых гормонов (эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат), а также гормонов гипоталамо-гипофизарной системы (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны). Помимо перечисленного, определяют содержание гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). Для исключения опухолевого роста определяют хорионический гонадотропин человека, альфа-фетопротеин, а также простатоспецифический антиген (позволяет исключить опухоли предстательной железы).

Определение гормонов в крови пациента позволяет выявить причины, которые могут лежать в основе развития гинекомастии: заболевания щитовидной железы, патологию со стороны гипоталамо-гипофизарной системы и яичек, опухолевые процессы в организме.

Мамография

Мамографию (рентгенологическое исследования молочной железы) проводят при значительном увеличении груди. Она позволяет определить структуру молочной железы, а также исключить развитие опухолей из тканей молочной железы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Данные методики схожи с мамографией, и чаще всего используются при запущенной гинекомастии для исключения факта присоединения осложнений и развития опухолевых процессов.

Ультразвуковое исследование молочной железы

УЗИ молочной железы является наилучшим методом для постановки диагноза гинекомастии. При этом возможно определить стадию процесса (развивающаяся гинекомастия, промежуточная стадия или стадия фиброза), оценить степень разрастания патологической ткани, а также исключить развитие опухолей молочной железы и других осложнений: в первую очередь, гнойно-воспалительных заболеваний. Проведение ультразвукового исследования позволяет уточнить характер гинекомастии – является ли она истинной (образована из ткани молочной железы) или же ложной (появляется в результате разрастания жировой ткани).

Именно ультразвуковое исследование молочной железы является «золотым стандартом» постановки диагноза гинекомастия.

Биопсия с последующим гистологическим исследованием

Метод очень редко применяется в клинической практике, так как требует взятия у пациента небольшого кусочка ткани молочной железы, что делает его равносильным хирургическому вмешательству. Ценность биопсии очень высока – это метод со 100% точностью в постановке диагноза, позволяющий оценить характер гинекомастии – истинная или ложная, а так же определить на какой стадии находится патологический процесс в тканях молочной железы. Морфологическое исследование проводится и в тех случаях, когда у врача имеются подозрения о возможности развития опухоли в тканях молочной железы.

Проведение правильных диагностических мероприятий позволит поставить точный диагноз и назначить как можно раньше адекватное лечение. Именно качественная медицинская помощь и своевременность обращения за ней, являются залогом успешного выздоровления при развитии гинекомастии у мужчин.

Лечение

Лечение гинекомастии представляет сложную проблему для медицины, в первую очередь, это связано с необходимостью выбора правильного вида лечения – хирургического или медикаментозного. Вторая сложность в данном вопросе – необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту, в зависимости от причины, вызвавшей гинекомастию и заканчивая коррекцией тех факторов риска, которые были выявлены.

Методы лечения гинекомастии делятся на две большие группы:

• Медикаментозные, включающие в себя лечения с помощью различных лекарственных средств;
• Хирургические, использующие инвазивные методы для лечения гинекомастии.

Немедикаментозное лечение

Лечение всегда начинается с коррекции факторов риска, что подразумевает под собой изменение образа жизни пациента. В пищевом рационе больного необходимо ограничить прием следующих продуктов: кофе, шоколад, копченные и жаренные блюда, тугоплавкие жиры (сало, жирные виды мяса, масло), поваренная соль, и полностью исключить прием спиртных напитков. Данные изменения в питании позволят снизить процентное содержание в организме больного жировой ткани, что приведет к снижению уровня эстрогенов в крови и снизит их активирующее влияние на молочную железу. Это также позволит снизить уровень пролактина, что способствует снятию отека в тканях груди, а так же уменьшит чувство дискомфорта и болевые ощущения.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение гинекомастии остается одним из самых часто применяемых методов терапии в современной медицине. Но прежде чем назначить операцию, врач оценивает наличие противопоказаний у пациента:

• Декомпенсированные (неконтролируемые) заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы и почек;
• Острые инфекционные заболевания;
• Третья степень ожирения.

Если противопоказания отсутствуют, то необходимо провести качественную предоперационную подготовку, которая включает в себя консультацию хирурга и врача-анестезиолога, а также проведение ряда лабораторных исследований для оценки общего состояния организма человека.

Хирургическое лечение гинекомастии возможно при любых ее разновидностях: как при истинной, так и при ложной. Чаще всего данный вид терапии назначают при неэффективности приема лекарственных средств. Результат операции – полное исчезновение «женской» груди и других жалоб у пациента.

Хирургическая операция называется «мастэктомия», что в переводи с латинского языка означает «иссечение молочной железы». Существует три вида данной операции:

• Простая, которая выполняется с обычным хирургическим разрезом и сопровождается полным иссечением молочной железы, а также соска с ареолой. Последнее обстоятельство приводит к существенному косметическому дефекту. Поэтому, особенно в случаях молодого возраста пациента, данную разновидность операции стараются не использовать.
• Подкожная. Выполняется с помощью небольших разрезов в нижней части молочной железы, которые после операции остаются в виде небольших по размеру шрамов. Считается намного менее травматичной и более косметически выгодной операцией, чем простая мастэктомия.
• Эндоскопическая мастэктомия выполняется с помощью небольших проколов в коже грудной области, с использованием эндоскопических инструментов под видеоконтролем. Остаточные косметические дефекты при данном виде операции минимальны. Но при этом, эндоскопическая мастэктомия имеет достаточно большую стоимость и не выполняется по бесплатным государственным квотам.

Все указанные оперативные вмешательства выполняются с использованием общей анестезии и продолжаются от 40 до 60 минут. Риск развития осложнений – минимальный. Чаще всего при неправильной технике выполнения операции может развиться небольшая асимметрия груди.

Если гинекомастия связана с ожирением или имеет характер ложной (преобладает разрастание жировой ткани), то возможно проведение липосакции для ускорения хода операции и получения лучших отдаленных результатов.

При этом очень часто подобные операции совмещают и с пластикой грудной области, для придания ей более красивого вида. Для этого используются специальные пекторальные имплантаты, которые могут сгладить некоторые дефекты от оперативного вмешательства.

После того как операция проведена, пациентам рекомендуют в течении 4-5 месяцев носить специальный эластический бандаж на область груди для снижения риска развития послеоперационных осложнений.

Удаленные при операции ткани молочной железы и окружающей ее подкожно-жировой клетчатки в обязательном порядке направляются на морфологическое исследование для исключения развития опухолевых процессов.

После удаления молочной железы и устранения причин ее развития гинекомастия, чаще всего, не возникает повторно.

Кроме классических хирургических методов лечения гинекомастии существует и современное лечение с лазером. Для этого на первом этапе операции производят небольшой разрез (2-3 мм) в области молочной железы. В него вводится специальная тонкая трубочка, по которой способен проходить лазерный луч, который расплавляет ткань молочной железы. Полученную эмульсию выводят с помощью вакуумного насоса и удаляют канюлю. Косметический дефект после такой процедуры минимален, но остается риск рецидива заболевания из-за невозможности проконтролировать процесс удаления измененной ткани молочной железы.

Медикаментозное лечение

Гинекомастию можно вылечить и без операции. При этом на начальных стадиях заболевания возможно лечение с помощью народных средств и в домашних условиях. Однако лучше всего обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

Консервативные методы лечения в первую очередь направлены на регуляцию гормонального статуса пациента и на создание состояния равновесия между содержанием эстрогенов и тестостерона в крови пациента.

Наилучшее время для начала лекарственной терапии – первая стадия заболевания, что еще раз говорит о важности своевременного обращения к врачам для диагностики. Именно в эту стадию гинекомастии возможна медикаментозная коррекция изменений в гормональном статусе. Оптимальный срок для начала лечения – первые 4 месяца от появления первых симптомов заболевания.

Выбор лекарственных средств достаточно ограничен – это или прием тестостерона, или же назначение антиэстрогенных средств. При этом в современной медицине от применения тестостерона отказываются. Это связано с тем, что в результате химических реакций превращения экзогенный (введенный извне) тестостерон превращается в женские половые гормоны (в том числе и в эстрогены). Подобная ситуация может привести к формированию ятрогенной гинекомастии, связанной с неправильным лечением патологии. Поэтому препаратами выбора остаются антиэстрогенные лекарственные средства.

Помимо указанных групп лекарственных средств, определенный успех в лечении гинекомастии показали ряд витаминов (тиамина бромид и ретинол), способствующие снижению содержания эстрогенов и повышению концентрации андрогенов в крови пациентов.

Лечение гинекомастии у подростков

При гинекомастии новорожденных и пубертатного возраста, специфического лечения не требуется. Это физиологические состояния, которые проходят самостоятельно. Но имеется ряд показаний, при которых возможно назначение медикаментозных и хирургических способов лечения:

• Стойкая гинекомастия в подростковом возрасте с неустановленными причинами развития;
• Гинекомастия приносит ребенку и родителям тяжелый психический дискомфорт.
• Гинекомастия прогрессирует и/или сохраняется на протяжении более 3 лет.

На сегодняшний день медикаментозная терапия гинекомастии у подростков недостаточно изучена. Имеется ряд данных об эффективности длительного приема препаратов тестостерона (андростанол и др.), а также о значительном клиническом эффекте приема ингибиторов ароматаз: таких как тестолактон и т.д. Однако данная информация нуждается в дальнейшем подтверждении на большем количестве больных.

Методом выбора остаются хирургические операции в любых их разновидностях (простая, подкожная и эндоскопическая), но предпочтение отдается менее инвазивной подкожной и эндоскопической мастэктомии.

Лекарства

Медикаментозное лечение гинекомастии становится все более популярным на фоне развития новых лекарственных препаратов. Если раньше наибольшей популярностью пользовались аналоги тестостерона, то сейчас на фармацевтическом рынке большое внимание уделяется антиэстрогенным лекарственным средствам. Именно эти группы лекарственных средств, оказывая воздействие на ферментативные пути внутри организма человека, способны снизить общее содержание эстрогенов в крови и поднять уровень тестостерона, что и необходимо для лечения гинекомастии.

Важно отметить, что эффективная терапия гинекомастии с помощью медикаментозных средств возможна только в первые четыре месяца от начала развития заболевания (стадия активации роста железистой ткани). Если же оптимальное время лечения пропущено, то единственно возможным способом для излечения от гинекомастии является хирургическое вмешательство с иссечением измененной ткани молочной железы.

Схемы лечения гинекомастии связаны с применением лекарственных средств, обладающих широким спектром побочных действий. Именно поэтому назначать медикаментозную терапию должен врач с высшим медицинским образованием.

Лекарственные средства для лечения гинекомастии

На сегодняшний день, для лечения гинекомастии используют ряд лекарственных препаратов:

• Производные трифенилэтиленов (кломид и тамоксифен), обладающие антиэстрогенной активностью;
• Андрогенные препараты (провирон, туринабол), повышающие уровень тестостерона в организме;
• Ингибиторы ароматазы (анастрозол), снижающие уровень эстрогенов за счет блокирования перехода андрогенов в эстрогены.

Производные трифенилэтиленов

Тамоксифен – противоопухолевый препарат, способный снижать потребление эстрогенов рядом органов (почки, предстательная железа), в том числе и молочной железой, что имеет большое значение для лечения гинекомастии.

Тамоксифен блокирует рецепторы на клеточной поверхности клеток молочной железы и тем самым препятствует активирующему воздействию эстрогенов на клеточный рост. Это тормозит разрастание ткани и увеличение размеров груди. При этом существует и другой механизм действия, способствующий лечению гинекомастии. Тамоксифен способен увеличивать выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе, что приводит к увеличению выработке тестостерона в яичках. Это позволяет добиться «здорового» равновесия между содержанием эстрогенов и тестостерона в организме.

Активное использование тамоксифена для лечения гинекомастии, позволяет восстановить здоровый вид молочных желез у мужчин, однако, важно отметить, что лечение требует длительных курсов приема препарата. Это может привести к развитию ряда побочных реакций со стороны различных внутренних органов. Поэтому, применять данное лекарственное средство необходимо под строгим контролем лечащего врача.

Тамоксифен нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к его составным компонентам. Другими противопоказаниями является сахарный диабет любого типа, патология со стороны почек и заболевания системы крови, особенно проявляющиеся повышенной кровоточивостью у человека.

Кломид оказывает аналогичное действие на рецепторы к эстрогену в гипофизе, что приводит к снижению содержания эстрогенов в крови. Другие механизмы действия до конца не изучены.

В завершение важно отметить, что оба лекарственных препарата, отрицательно влияют на функцию яичек, приводя к снижению фертильности у мужчин.

Андрогенные препараты

Яркий представитель указанной группы лекарственных средств – провирон. Он способен компенсировать недостаток андрогенов у мужчины и тем самым помогает в лечении тех заболеваний, при которых данный недостаток наблюдается. Гинекомастия – одно из подобных состояний, при которых эффективность провирона доказана.

Механизм лечебного действия провирона заключается в предотвращении ароматизации стероидных гормонов в организме мужчины, что способствует снижению концентрации эстрогенов и увеличению концентрации андрогенов. За счет этого, уменьшается рост молочной железы, и нормализуется соотношение половых гормонов.

Очень редко при использовании провирона могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли печени, поэтому необходимо проходить периодические медицинские осмотры при длительном приеме препарата. Помимо этого имеется риск развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Ингибиторы ароматазы

Анастрозол считается одним из самых сильных ингибиторов ароматазы. Механизм действия связан со снижением содержания в организме эстрогенов, повышением концентрации гонадотропных гормонов и усилением выработки собственных андрогенов. Это становится возможным за счет блокады фермента ароматазы, которая способна переводить андрогены в эстрогены.

Особенно эффективно применять анастрозол для лечения гинекомастии у бодибилдеров, развитие заболевания у которых связано с длительными курсами анаболических стероидов.

Среди побочных эффектов препарата выделяют возможное замедление роста мышечной ткани, появление болей в суставах и развитие незначительного остеопороза. Однако при соблюдении дозировки и кратности введения анастрозола риск развития указанных осложнений минимален.

Помимо указанных лекарственных препаратов имеются и народные средства, которые иногда эффективны в лечении гинекомастии, особенно, при их приеме на первой стадии развития заболевания.

С одной стороны, лечение гинекомастии хорошо изучено на множестве пациентов, и имеются проверенные схемы терапии, с другой стороны – при назначении лекарственных средств, необходимо оценить особенности конкретного пациента и подобрать индивидуальное лечение именно для него. Поэтому подобные вопросы в обязательном порядке должен решать лечащий врач с высшим медицинским образованием.

Народные средства

Заболевание, связанное с увеличением роста молочных желёз, называют гинекомастией. Развивается у мужчин разных возрастов. Причиной развития болезни становится гормональный сбой, нарушение обмена веществ. Виды болезни характеризуют методы её лечения. Запущенная стадия недуга влечёт за собой серьёзные последствия. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. При физиологических формах гинекомастии в операции нет необходимости, врач назначает курс лечения.

Лечение гинекомастии народными средствами

Спорным остаётся вопрос о консервативном лечении среди медиков, которые убеждены в неэффективности таких методов борьбы с болезнью. Однако представители официальной науки считают, что народные средства актуальны в качестве вспомогательных препаратов в комплексе с терапией. Пациенты, столкнувшиеся с данной патологией, часто имеют психологические нарушения, которые могут стать основой развития комплекса неполноценности. В этом случае помогают препараты, успокаивающие нервную систему. К ним относятся растительные сборы на основе валерианы, пустырника, ромашки.

Медовые компрессы помогают справиться с болезненными ощущениями в области груди. Мёд наносят на грудь, накрывают плёнкой и фиксируют повязкой. Такой компресс можно делать на ночь. Настой с мёдом эффективен при очищении сосудов. Для приготовления настоя 2 ст. л. корня валерианы смешивают со стаканом семян укропа. Заливают смесь 5 стаканами кипятка. Настой выдерживают сутки, затем процеживают. Добавляют 1 стакан мёда. Принимают трижды в день по 1 ст. л. за полчаса до еды.

Холодные компрессы избавляют от болей в груди и припухлости. Низкая температура уменьшает размеры тканей, так как холод вызывает их сокращение. Несколько кубиков льда помещают в полотенце и прикладывают к участку груди. Компресс оставляют на одну минуту. Выполняют по мере необходимости.

Эстроген является источником развития болезни. Рыбий жир выступает в качестве средства, помогающего уменьшить содержание эстрогена. Средство можно купить в обычной аптеке и использовать, согласно инструкции.

Лечение гинекомастии народными средствами должно проходить под наблюдением врача. В домашних условиях пациент должен строго придерживаться рекомендаций опытного специалиста.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.