Травмы
Маточное кровотечение — повод срочно вызвать доктора. Как остановить маточное кровотечение

Маточное кровотечение — повод срочно вызвать доктора. Как остановить маточное кровотечение

Содержимое

Возникновение кровотечения из половых путей - крайне неблагоприятный симптом. Исключение составляет только менструация, появление крови свидетельствует о патологии. Найти причину подобного состояния - главное условие для устранения проблем. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, а не пытаться остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Квалифицированная терапия способна спасти пациентке жизнь.

Что такое маточное кровотечение

Состояние характеризуется выделением крови из половых путей. Кровоснабжение органов малого таза довольно сложное, имеется широкая сеть сосудистых анастомозов. Мощная васкуляризация направлена на обеспечение достаточного питания будущему плоду. Под действием различных факторов возникает маточное кровотечение, которое достаточно тяжело остановить. Самолечение такого опасного признака в домашних условиях не рекомендуется.

Понятие патологии и нормы

Нормальное маточное кровотечение происходит ежемесячно под действием гормонов при отсутствии беременности и называется менструацией. Первые месячные или менархе наступают в 11-15 лет. Процесс нарастания с последующим отторжением внутренней оболочки продолжается от 21 до 35 суток, в среднем 28 дней. Период выделений составляет 3-6 дней. За это время количество теряемой крови составляет до 80 мл.

Определенные условия окружающей среды могут повлиять на продолжительность и интенсивность месячных, не являющихся патологией. Изменить цикл могут следующие факторы:

стресс;
ОРВИ;
диета;
перемена климата;
физические нагрузки;
прием контрацептивов;
недавние роды, лактация.

Важно отмечать характер выделений: темные, с небольшими сгустками считаются нормальными. Появление алой крови, неприятного запаха свидетельствуют о заболеваниях половой сферы.

В зависимости от возраста, времени наступления и характера выделений устанавливают причину болезни, решают, как остановить потерю крови, можно ли проводить лечение в домашних условиях или необходима госпитализация.

Возможные последствия

Маточное кровотечение может быть различным по частоте и силе. Особую опасность представляет остро возникшее состояние с большой потерей жидкости. Возможны следующие варианты осложнений, особенно при затягивании помощи, лечении симптома в домашних условиях:

анемия;
геморрагический шок;
ДВС-синдром;
усугубление и распространение опухоли;
хирургическое удаление матки.

Остановить обильное маточное кровотечение не всегда получается. В 15% случаев патология приводит к смерти. В определенных случаях единственным выходом становится удаление органа. Это помогает остановить потерю крови, однако, пациентка теряет возможность стать мамой.

Причины

Спровоцировать симптом могут различные факторы. Наиболее распространенные условия возникновения маточного кровотечения:

гормональный дисбаланс;
инфекционно воспалительные болезни малого таза;
патология самой матки: миома, гиперпластические процессы эндометрия, полипы, аденомиоз, эндометрит, злокачественные новообразования;
нарушения яичников: опухоли, кисты, канцер;
заболевания шейки: эрозия, дисплазия, рак;
травмы органов репродуктивной системы;
неправильное использование контрацептивов;
эктопическая беременность;
преждевременная отслойка плаценты;
аномалии прикрепления детского места;
разрывы в родах;
заболевания системы крови, связанные с нарушением свертываемости;
цирротическое поражение печени;
болезни сердца и сосудов;
патология эндокринной системы.

Виды

Среди групп причин, приводящих к кровотечению из матки можно выделить две большие: связанные с нарушениями репродуктивной функции и не связанные. Вторая категория включает органические заболевания.

Помимо деления заболевания, в зависимости от возраста принято учитывать характерные условия нарушения цикла.

Олигоменорея. Это редкие месячные с промежутком более 41 дня;
Полименорея - частые менструации, с интервалом менее 21 суток;
Метроррагия - появление выделений вне цикла;
Меноррагия, обильные выделения, продолжающиеся больше 7 дней.

Чтобы остановить кровотечения из матки, необходимо определить причину, вызвавшую патологию. Для этого потребуются определенные диагностические исследования (УЗИ, МРТ), которые не проводят в домашних условиях.

Ювенильные

Чаще появление маточного кровотечения у девочек служит нарушение формирования репродуктивной системы. В пубертатном периоде не скоординирована связь гипоталамо-гипофизарной области и матки. Отсутствие овуляции приводит к длительному влиянию эстрогенов на эндометрий. Стрессы, профессиональный спорт, лишний вес, врожденные или приобретенные заболевания надпочечников, щитовидной железы дополнительно усугубляют гормональный дисбаланс. Останавливать кровь рекомендуется только в больнице, чтобы сохранить репродуктивную функцию.

В репродуктивном цикле

Наибольшая группа пациенток, сталкивающаяся с кровотечением из половых путей, это женщины половозрелого возраста. Для такой категории разработана специальная классификация PALM-COEIN. К первой категории относят причины, которые можно оценить объективно: полипы, аденомиоз, миома, опухоли, гиперплазия.

Вторая группа объединяет патологии, не поддающиеся визуализации: расстройства гемостаза, овуляторную дисфункцию, нарушения структуры эндометрия, ятрогенные действия. Сюда включены не классифицируемые, детально не изученные состояния с неразработанными методиками диагностики: мальформация сосудов, гипертрофия матки.

Дисфункциональные

В жизни женщины существуют периоды наибольшего гормонального всплеска, когда нарушения месячных наиболее вероятны:

становление месячных в юношеском возрасте;
в репродуктивный период;
перестройка перед менопаузой.

Дисфункциональное маточное кровотечение возникает только при изменении гормональной регуляции. Его проще остановить, лечить в домашних условиях. Однако причиной появления крови могут стать и органические причины в данных возрастных группах. В таком случае остановить кровотечение будет довольно сложно, необходима специализированная помощь.

При климаксе

В перименопаузальном периоде патология носит дисфункциональный характер. Нарушения цикла хорошо поддаются медикаментозной коррекции в домашних условиях. Чаще развивается кровомазание, которое легче остановить. Однако подобный симптом может говорить об онкологическом процессе. Поэтому важно исключить рак перед началом терапии.

После менопаузы о гормональном фоне пациентки речь идти не может. Появление маточных выделений свидетельствует об органических генитальных заболеваниях. Лечить такие болезни в домашних условиях невозможно.

При беременности и родах

Появление кровянистых маточных выделений не всегда говорит о патологии. Появляется симптом при внедрении оплодотворенной клетки в стенку органа. В таком случае пациентка не ощущает дискомфорта или боли. Лечение можно провести в домашних условиях, соблюдая все предписания специалиста.

Однако маточное кровотечение в период вынашивания может быть симптомом патологии:

начавшийся аборт;
внематочная локализация эмбриона;
замершая беременность;
отслойка плаценты;
преждевременные роды;
варикозное расширение вен половых органов;
рак шейки.

При вынашивании и непосредственно в родах маточное кровотечение носит обильный характер. Увеличивается кровоток в органе, что приводит к усилению потери крови, остановить которую необходимо только в стационаре.

Самолечение в домашних условиях может привести к летальному исходу как для матери, так и для ребенка.

Прорывные

Данный вид патологии встречается при применении гормональной контрацепции, резком нарушении гормонального баланса. Характеризуется задержкой или нерегулярным циклом, на фоне которого возникает кровотечение. Опасность заключается в том, что женщины путают патологию с месячными. Не пытаются остановить кровь, лечатся в домашних условиях, не обращаются за помощью.

Симптомы

Маточное кровотечение — опасное состояние для пациентки, нуждающееся в срочной помощи. Быстро и эффективно остановить кровопотерю необходимо в стационаре. Самолечение в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. При появлении следующих жалоб, рекомендуется обратиться за помощью:

внезапное обильное выделение крови из половых путей;
снижение артериального давления;
учащение пульса;
слабость, повышенная утомляемость, утрата работоспособности;
потеря сознания;
липкий пот:
боли внизу живота;
бледность;
головокружения.

Появление признаков кровотечения не связанного с циклом, после наступления менопаузы свидетельствуют в пользу заболевания. Опасно присоединение высокой температуры, гнойных выделений.

Лечение

Остановка маточного кровотечения — один из самых важных моментов лечения. В большинстве случаев, это угрожающее жизни состояние. Оказание помощи в домашних условиях не всегда может привести к положительному результату. Основные направления лечения:

остановить продолжающуюся потерю крови;
восполнить объем жидкости;
установить патологию, вызвавшую данный симптом;
предотвратить рецидив.

Первая помощь

Маточное кровотечение может начаться совершенно внезапно. Необходимо знать меры, чтобы остановить или минимизировать потерю крови в домашних условиях до оказания квалифицированной помощи.

Уложить женщину в горизонтальном положении с приподнятыми ногами.
Приложить холод на область живота.
Обильно поить, для восстановления потерянной жидкости.
Использовать кровоостанавливающие средства, при наличии соответствующих врачебных знаний.

Оказание первой помощи женщине в домашних условиях увеличивает шансы на спасение жизни и восстановление трудоспособности.

Препараты

Остановить потерю крови из матки в домашних условиях помогают лекарственные средства. Это наиболее простой способ, с которого начинают оказание помощи. Для лечения применяют следующие лекарства:

гемостатические препараты;
гормоны;
инфузионные средства для восстановления объема циркулирующей крови (ОКЦ);
стимуляторы маточных сокращений;
устраняющие анемию.

Необходимо точно знать, какие таблетки помогут остановить кровь и не нанесут серьезного ущерба, обязательно предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Гормональная остановка маточного кровотечения проводится следующими способами:

прогестерон — на фоне приема кровотечение постепенно уменьшается;
комбинированные средства (КОК). Применимы для восстановления и регуляции цикла. Чтобы остановить кровопотерю потребуется несколько дней. Чаще используются для профилактики рецидива;
окситоцин. Аналог гипоталамического гормона оказывает прямое действие на матку, вызывает мышечные сокращения. Чаще применяется в акушерской практике.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного подхода, чтобы остановить кровотечение применяют операционные пособия. Необходимо задуматься о серьезном вмешательстве при продолжающемся кровотечении, ухудшении состояния, вплоть до шока, резко сниженном гемоглобине (70 г/л). Провести такие манипуляции в домашних условиях невозможно.

В качестве хирургической остановки могут применяться:

гистероскопическая абляция эндометрия;
диагностическое выскабливание;
удаление матки.

Остановка кровотечения дома

Иногда для лечения маточного кровотечения применяют средства народной медицины. Лекарственные травы помогают остановить кровотечение в домашних условиях. Растения содержат фитогормоны по структуре близкие к женским. Поступление таких веществ способно вызвать соответствующую реакцию организма. Однако терапия носит непродолжительный характер. Без выяснения причины заболевания, маточная патология рецидивирует. Полагаться на самолечение в домашних условиях не стоит, даже если один раз оно помогло.

Боровая матка и народные средства

Ортилия или боровая матка обладает кровоостанавливающими свойствами, содержит фитогормоны. Справляется с нарушениями цикла в любом возрасте. В домашних условиях заготавливается настойка. На литр спирта необходимо взять 100г сухой измельченной травы. Чтобы остановить кровотечение, боровая матка настаивается месяц в темном сухом месте. Жмых необходимо отделить. Готовое лекарство применять курсами три раза в сутки по 30- 40 капель. Перерыв должен приходиться на период предполагаемых месячных. Правило использования: категорически запрещается употребление при гормональном лечении, нарушениях свёртываемости.

Остановить кровотечение в домашних условиях способны: водяной перец, апельсин, крапива, пастушья сумка.

Что нельзя делать

Обильное кровотечение из матки может повлечь летальный исход. Категорически запрещается в домашних условиях для остановки крови:

выполнять спринцевания;
погружаться в горячую ванну;
прикладывать к области таза грелку;
пить горячие напитки;
без медицинской квалификации принимать лекарственные препараты, влияющие на маточную сократимость.

Остановить кровотечение репродуктивной системы — сложная задача. Остро возникшее состояние представляет угрозу для жизни. Для предотвращения серьезных вмешательств не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях. При появлении первых признаков кровотечения необходимо обратиться за помощью. Остановить кровопотерю и предотвратить рецидив заболевания поможет специалист в условиях стационара. Регулярное посещение гинеколога, лечение заболеваний репродуктивной сферы, здоровый образ жизни существенно снизят риск возникновения маточного кровотечения.

Маточное кровотечение – опасный признак «неполадок» в женском организме. Игнорирование симптома или несвоевременное оказание адекватной помощи чревато серьезными последствиями.

Для быстрого реагирования на проблему необходимо знать, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Дело это непростое, поскольку многочисленны причины возможной геморрагии.

При быстрой обильной потере крови нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Кровотечение: норма и патология

Маточное кровотечение – отделение крови из матки. Но подобное явление ежемесячно наблюдается у подавляющего большинства женщин репродуктивного возраста.

Как отличить от месячных патологическую геморрагию? Довольно просто – по ряду признаков:

регулярность – менструация бывает раз в 21-30 дней, не чаще;
обильность – при менструации она в первые три дня нарастает, а затем уменьшается;
болезненность ощущений – при месячных обычно наблюдается незначительный дискомфорт или отсутствие боли;
продолжительность – менструация длится до семи дней, кровотечение обычно дольше.

Кровотечения могут наблюдаться у девочек, не вступивших в период половой зрелости.

Патологическое истечение крови может возникнуть в любом возрасте . У девочек и совсем юных девушек серьезного лечения оно обычно не требует. При климаксе выделения крови из половых путей – весьма тревожный признак.

При его появлении женщине нужно срочно посетить доктора для выяснения причин геморрагии. Только после этого возможна остановка кровотечения.

Патологическое отделение крови из органа вызывают:

После обнаружения симптомов маточного кровотечения необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Особую актуальность приобретает скорость реагирования, если кровотечение открылось у беременной женщины.

Первая помощь при маточном кровотечении предполагает если не остановку, то хотя бы замедление геморрагии. Выяснить причину ее возникновения без осмотра опытного специалиста вряд ли удастся, поэтому необходимо действовать, не усугубляя ситуацию:

греть живот;
принимать горячую ванну;
пить лекарства, вызывающие сокращение матки;
спринцеваться.

К самостоятельному приему лекарственных средств нужно относиться осторожно – все они обладают побочными действиями . После прибытия бригады медиков терапию обычно осуществляют в стационарных условиях.

Кровотечение при низком давлении возникает из-за плохого тонуса мышц матки. Обычно подобное явление наблюдается после родов.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях используют наряду с гормональными средствами – в зависимости от особенностей геморрагий.

Обычно врачи назначают:

При кровотечении со сгустками используют те же препараты, только внутривенно . В таком виде они начинают действовать гораздо раньше.

Рецепты травников

Кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях нельзя употреблять бесконтрольно. Ежедневный прием должен ограничиваться тремя столовыми ложками.

Сочетание медикаментозных методов терапии с лечением народными средствами поможет быстрее достичь желаемого результата. Но о приеме травяных настоев и отваров обязательно следует сообщить лечащему врачу.

Почечуйник содержит:

кислоты (уксусная и яблочная);
витамины К и С;
танин (фенольное соединение с дубильными свойствами);
эфирные масла.

Набор компонентов позволяет укрепить стенки сосудов, увеличить вязкость крови, уменьшить давление.

Для приготовления отвара три чайные ложечки почечуйного горца заливают стаканом кипятка и выдерживают около часа. Средство трижды в день пьют натощак по столовой ложке.

Средств на основе горца следует избегать:

при вынашивании ребенка;
при почечных патологиях;
при болезнях мочевыводящей системы;
при тромбозе и сердечно-сосудистых нарушениях.

Растение благотворно воздействует на репродуктивные органы благодаря имеющимся в его составе компонентам:

органические кислоты;
танин;
витамин К;
сердечные гликозиды (рутин, полигоперин);
эфирные масла.

Настойка водяного перца при маточных кровотечениях способствует лучшей свертываемости крови, тонизирует сосуды, стабилизирует деятельность гладких мышц органа. Наибольший эффект от применения настойки наблюдается при кровотечениях после родов.

Готовится настойка водяного перца просто: растение измельчают, столовую ложку травы засыпают в стакан кипящей воды. Настояв средство, его пьют перед едой трижды в день по столовой ложке. Водяной перец противопоказан девочкам до 12 лет и беременным женщинам.

ишемии;
гипертонии;
тромбофлебита;
почечных заболеваний;
патологий головного мозга;
индивидуальной непереносимости.

Жидкий экстракт водяного перца можно приобрести в аптеке. Правда, в нем содержится большое количество спирта. Для тех, кому алкоголь противопоказан, подойдут таблетки Гидропиперин.

При маточном кровотечении растение применяют достаточно широко. Пастушья сумка содержит:

алкалоиды;
органические кислоты;
гликозиды;
холин;
витамин С;
танин;
рибофлавин.

Трава стимулирует секрецию фибрина, что улучшает свертываемость крови, вызывает сокращения матки. Применение растения противопоказано при беременности и геморрое.

Крапива

Крапива при маточных кровотечениях применима и в традиционной медицине. Ее способность останавливать кровь обусловлена содержанием:

органических кислот;
витаминов К, С, А, В;
фитонцидов;
эскулина;
гликозидов;
танина.

Ежедневный трехразовый прием 20-35 капель крапивного экстракта поможет привести в норму менструальный цикл.

Чтобы приготовить отвар крапивы для остановки геморрагии, в стакан кипятка помещают столовую ложку растения и варят 10 минут. Профильтровав, принимают по две столовые ложки до пяти раз в день.

Крапива противопоказана при ряде патологий:

гипертензия;
атеросклероз;
почечные болезни;
тромбофлебит.

Эффективно противостоять кровотечениям из матки могут снадобья, приготовленные по «бабушкиным» рецептам:

Остановка обильных кровотечений – прерогатива специалистов. На незначительные проявления геморрагий можно воздействовать и в домашних условиях.

Но перечень подходящих трав нужно обязательно обговорить с лечащим врачом. Достичь ожидаемого эффекта поможет общее укрепление организма.

Маточная кровоточивость проявляется в виде кровяных выделений из влагалища, возникнуть может оно из-за серьезных болезней у женщин. Суть лечения состоит в постановлении диагноза, в правильной и быстрой терапии. Ведь такое заболевание приводит к сложным последствиям и даже к смерти.

Что такое маточное кровотечение

Маточное кровотечение – выделение крови из матки, отличается от критических дней тем, что меняется количество и срок, когда происходят выделения.

Нормы потери крови во время месячных

Менструация – это физиологический процесс, который в среднем начинается в 11 лет и заканчивается в 55. Длится он в течение 3-7 дней и происходит каждые 28-35 дней. За один менструальный цикл у девушки выделяется от 50 до 80 мл крови.

Регулярные критические дни прекращаются во время вынашивания ребенка и после родов. Также они могут отсутствовать во время кормления грудью.

Виды и причины кровяных выделений из влагалища

Вид геморрагии	Причины болезни
Органические	Фибромиома;
	Полипы;
	Раковые заболевания;
	Разрывы влагалища после травмы; Внутриматочная спираль;
	Медицинский аборт;
	Внематочная беременность;
	Угроза прерывания беременности и выкидыш; Послеродовой период;
	Эндометриоз.
Дисфункциональные	Поликистоз яичников;
	Кисты;
	Отсутствие овуляции;
	Заболевания гипофиза;
	Менопауза,
	Период полового созревания;
	Стресс.

Также влагалище может кровоточить в определенные периоды жизни женщины:

Ювенильные – стадия полового становления;
Репродуктивные – детородный возраст;
Климактерические – при менопаузе.

По характеру кровяных выделений делятся на:

Основные симптомы при геморрагии

Основные признаки вагинальных кровопотерь:

Дисфункциональное кровоизлияние проходит безболезненно;
После родов до 2 месяцев;
Длительные выделения после аборта;
Кровопотери на фоне приема гормональной контрацепции;
При полипах в матке;
Миома внутри влагалища;
Внутриматочная беременность;
Кровавые выделения связаны с онкологией.

Чем опасно кровотечение из матки?

Если маточное кровоизлияние не заканчивается длительное время, то тогда оно плохо поддается остановке, именно поэтому такая патология очень опасная для здоровья женщин и имеет такие последствия:

Может развиваться анемия (если объем крови, который вышел, больше 80 мл);
Большая потеря крови из-за кровоизлияния, которое трудно установить, чаще всего требует оперативного вмешательства;
Опасность развития основной болезни, которое стало причиной возникновения геморрагии;
Опасность кровоизлияния у беременных или в после родовом периоде

Признаки маточной кровоточивости в репродуктивном периоде

В детородном периоде факторов, которые могут вызвать патологию, очень много.

Это бывает из-за:

Нарушения выработки гормонов после прерывания беременности;
При стрессе;
При наличии инфекционных заболеваний;
Интоксикации;
При приеме лекарств.

Во время вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках, матка может кровоточить из-за выкидыша. На поздних сроках матка может кровить из-за предлежания плаценты. Особо опасно, когда она кровоточит во время и после родов, тогда объем потери крови может быть очень большим.

Также причиной выделений крови могут быть такие болезни:

Миома;
Эндометриоз тела матки;
Опухоли в шейки матки;
Хроническое воспаление шейки матки.

Кровотечение при внематочной беременности

Симптомы при внематочной беременности точно такие же, как при обычном вынашивании ребенка:

Отсутствие менструации;
Увеличилась матка;
Наливается грудь;
Токсикоз;
Смена вкусовых предпочтений.

Причины кровотечения при беременности

Кровоизлияния при внематочной беременности – явление распространенное, бывает это из-за того, что беременность может стать основным фактором разрыва труб или при прерывании. Интенсивность выделения не всегда зависит от механизма прерывания беременности, хотя разрывы труб сопровождаются большей кровопотерей нежели при медикаментозном прерывании беременности.

Внутриматочные кровоизлияния при климаксе у женщин

При климаксе у женщин происходит гормональная перестройка организма, поэтому влагалище часто кровоточит. С большой осторожностью надо относиться к выделениям в период, когда менструация прекратилась. Важно сразу обращаться к врачу при первых признаках, так как лечение новообразований на первых стадиях более успешно.

Причины геморрагии матки при климаксе:

Обильные кровные выделения;
Выделения со сгустками;
Кровотечение которые возникают между критическими днями;
Продолжительность выделений дольше чем обычно.

Почему происходит кровотечение вагины на нервной почве

О дисфункциональных маточных кровопотерях говорят, когда нет причины для появления кровяных выделений. Они могут быть из-за сильных переживаний, психологических и эмоциональных нагрузках и на нервной почве. Методы терапии будут похожи, возможно врач назначит приём седативных лекарств для снятия стресса.

Диагностика

При первых подозрениях на развитие болезни важно сразу показаться врачу.

Для того, чтобы определить источник, от которого возникла патология, проводят такие меры:

Консультация гинеколога;
Анализы крови;
УЗИ матки;
Вагиноскопия;
Биопсия шейки матки.

Точная диагностика имеет главное значение в процессе выздоровления.

Как остановить кровотечение из влагалища?

Для того, чтобы остановить, нужно диагностировать главный фактор появления кровопотери, далее специалисты выбирают способ, как её остановить. Чаще всего используют кровоостанавливающие вещества, при большой потери крови ее переливают. Также еще одним способ остановки (при выкидыше, аборте, или родов) считается выскабливание полости матки, если кровоточивость не было остановлено, то врачи прибегают к оперативным вмешательствам.

Прекратить выделение крови в домашних условиях можно соблюдая такие правила:

Покой;
Холод внизу живота;
Обильное питье;
Средства, которые восстанавливают кровь.

Важно после этих мер обратится за консультацией к специалисту.

Острое патологическое маточное кровотечение является нередкой проблемой, с которой сталкиваются практикующие гинекологи. Даже однократные подобные случаи иногда требуют немедленного медицинского вмешательства. Причины возникновения этой патологии многочисленны. Чтобы решить проблему и понять, как остановить маточное кровотечение, необходимо учитывать возраст женщины, ее менструальную функцию и медицинскую историю, факторы риска по патологии эндометрия и свертывающей системе крови.

Этиология острого аномального маточного кровотечения

Этиология маточного кровотечения может быть многофакторной. Эта патология классифицируется как связанная со структурными аномалиями матки и нарушениями в работе свертывающей системы крови. Происходит это по причинам:

полипа;
гиперплазии;
аденомиоза;
лейомиомы;
раковых процессов тела и шейки матки;
коагулопатии;
овуляторной дисфункции;
эндометриоза;
беременности;
ятрогенных факторов.

Определение наиболее вероятной этиологии имеет важное значение в выборе наиболее подходящего и эффективного способа остановки кровотечения для конкретной пациентки и достигается путем сбора анамнеза, физического и гинекологического осмотра и анализов крови.

Клиническое обследование расстройств гемостаза у женщины с чрезмерным менструальным кровотечением

Первоначальный скрининг для базового расстройства гемостаза у таких женщин должен исходить из их истории болезни. Положительный результат исследования включает в себя следующие обстоятельства:

тяжелые менструальные кровотечения, начиная с менархе;
послеродовые кровотечения;
операции, сопровождающиеся кровопотерей;
нарушения работы свертывающей системы при лечении зубов.

При этом должны учитываться такие условия:

гематомы один-два раза в месяц;
частые носовые кровотечения;
постоянные кровотечения из десен;
симптомы коагулопатии у близких родственников.

История, или анамнез

Получение тщательного анамнеза необходимо для ориентации на обстоятельства возникновения кровотечения. При этом учитываются сопутствующие симптомы и прошлые причины нарушений менструального цикла, детали гинекологической и медицинской истории и данные соответствующих лабораторных и радиологических испытаний.

До 13 % женщин с тяжелыми менструальными кровотечениями имеют вариант болезни Виллебранда и до 20 % пациенток могут иметь нарушения свертываемости крови. Другие причины коагулопатий такие, как снижение факторов свертывания крови, гемофилия и нарушения функции тромбоцитов, могут отмечаться в любой возрастной группе. Кроме того, при системных заболеваниях, таких как лейкоз и печеночная недостаточность, а также при приеме лекарств, таких как антикоагулянты или химиотерапевтические средства, может снизиться свертываемость и это может вызвать кровотечение. Все это учитывается в выработке тактики для решения предстоящего вопроса: как остановить маточное кровотечение.

Физикальное обследование

Физикальное обследование пациентки с маточным кровотечением должно начинаться с оценки острой кровопотери и основных симптомов, коими являются гиповолемия, анемия, и результатов, которые позволяют предположить этиологию болезни. Состояние женщины должно быть оценено, чтобы врач мог определить, что у нее именно маточное кровотечение, а не кровотечение из других областей половых путей. Таким образом, гинекологическое обследование, включающее осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальную пальпацию, должно быть выполнено гинекологом с целью выявления любых травм половых органов, влагалища или шейки матки. Все это позволяет сделать выводы, что явилось причиной, вызвавшей вагинальное кровотечение. Гинекологическое исследование также определит объем, интенсивность кровотечения, состояние матки, внутренних половых органов или структурные поражения детородного органа (лейомиому).

Лабораторные исследования

Необходима лабораторная оценка больных с данным заболеванием. Всех подростков и женщин тщательно обследуют на наличие расстройств гемостаза. С учетом клинической картины требуется учитывать патологию щитовидной железы, расстройства функции печени, сепсис, лейкоз и др. Взятие образцов ткани эндометрия должно быть выполнено у всех женщин. Особенно это касается пациенток старше 45 лет. Биопсия эндометрия также должна быть выполнена у женщин моложе 45 лет с историей воздействия неконъюгированных эстрогенов (например, наблюдается у пациенток с ожирением или синдромом поликистозных яичников), первичным случаем кровотечения или с постоянными подобными проявлениями. Решение относительно того, следует ли выполнить УЗИ органов малого таза, должно основываться на клинической оценке данных.

Первоначальное лабораторное тестирование требует проведения:

определения группы и резус-фактора;
теста на беременность;
регистрации активированного частичного тромбопластинового времени;
протромбинового времени;
определения количества фибриногена;
первоначального тестирования для болезни Виллебранда;
определения уровня тиреотропного гормона;
выявления сывороточного железа, общей железосвязывающей способности и ферритина;
функциональных тестов печени;
выявления хламидий трахоматис.

Остановка острого аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста

Первичная оценка состояния больной с острым аномальным маточным кровотечением должна заключаться в тестировании ее на наличие признаков гиповолемии и потенциальной нестабильности гемодинамики. Мероприятия по остановке кровотечения заключаются во внутривенном введении конъюгированных эстрогенов, назначении комбинированных оральных контрацептивов, пероральных прогестинов и транексамовой кислоты. Решения должны быть основаны на истории болезни пациентки и наличии противопоказаний к терапии. Хирургическое лечение следует рассматривать для тех женщин, которые не являются клинически стабильными. Выбор оперативного вмешательства должен основываться на наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, лежащих в основе патологии, и желании женщины иметь в будущем детей. После того как острый эпизод кровотечения был разрешен, рекомендуется переход к длительной поддерживающей терапии.

Маточное кровотечение определяется как кровотечение из тела матки, если оно является ненормальным по регулярности, объему, частоте или продолжительности и возникает при отсутствии беременности. Такая патология может быть острой или хронической. Острое кровотечение - это ситуация, которая требует немедленного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей потери крови. Острый процесс может происходить спонтанно или в условиях хронического кровомазанья или кровотечения. Общая оценка пациентки, у которой имеется данная патология, должна пройти в три этапа:

определение величины кровопотери;
выяснение наиболее вероятной этиологии;
выбор подходящего лечения.

Лечение

Ограниченные доказательства, экспертное заключение и рекомендации решают вопрос о том, как быстро остановить маточное кровотечение. Выбор метода терапии при этом зависит от клиники и этиологии с учетом основных медицинских проблем. Двумя основными задачами ведения являются: остановка кровотечения и контроль для уменьшения менструальной кровопотери в последующих циклах. Медикаментозная терапия считается предпочтительным вариантом первичного лечения. Однако определенные ситуации могут вызвать необходимость оперативного хирургического вмешательства.

Основные препараты

Как остановить маточное кровотечение? Препараты, которые используются для этой цели, - это гормональные средства. Они считаются первой линией медикаментозной терапии для больных с острым кровотечением. Варианты лечения включают комбинированные оральные контрацептивы и оральные прогестины.

Антифибринолитические препараты, такие как транексамовая кислота, используются для предотвращения деградации фибрина и эффективно себя проявляют при лечении пациентов с любой формой кровотечения. Транексамовая кислота эффективно снижает скорость интраоперационной кровопотери и снимает показания для переливания крови у хирургических больных.

У пациенток с заболеваниями свертывающей системы крови или тех, у которых есть подозрение на повышенную кровоточивость, могут развиться непредсказуемые реакции на гормональный и негормональный методы лечения. Для таких больных рекомендуется консультация гематолога, особенно если кровотечение достаточно сложно контролировать или гинеколог не может самостоятельно справиться с этой патологией. «Десмопрессин» может помочь в лечении у пациенток с болезнью Виллебранда, если известно, что женщина отреагирует на этот препарат. Он может вводиться в виде интраназальной ингаляции, внутривенно или подкожно. Это средство должно использоваться с осторожностью из-за риска задержки жидкости и гипонатриемии. Его не следует назначать пациентам с массивным кровотечением, получающим внутривенную реанимацию. Рекомбинантный фактор VIII и фактор Виллебранда также доступны, и может возникнуть необходимость для контроля серьезных кровотечений. Другим факторам недостатков могут потребоваться фактор-специфические замены.

Пациенткам с болезнями свертываемости крови или нарушениями функции тромбоцитов следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов из-за их влияния на агрегацию тромбоцитов и их взаимодействия с веществами, которые могут повлиять на работу печени и выработку факторов свертывания крови.

Хирургическое лечение

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия или при миоме? Необходимость хирургического лечения основывается на клинической стабильности пациентки, тяжести кровотечения, наличии противопоказаний для терапевтического лечения, отсутствии реакции на медицинские препараты и сопутствующей патологии. Хирургические варианты включают дилатацию и кюретаж эндометрия, его абляцию, эмболизацию маточных артерий и гистерэктомию. Выбор метода оперативного вмешательства производится, исходя из вышеприведенных факторов плюс желания пациентки сохранить в будущем фертильность.

Конкретные процедуры, такие как гистероскопия, полипэктомия, миомэктомия, могут быть обязательными, если структурные аномалии подозреваются как причина выявленной патологии. И поэтому вопрос о том, как остановить маточное кровотечение при миоме или полипозе, решается в пользу хирургических методов. Дилатация и кюретаж в одиночку (без гистероскопии) являются неадекватным средством для оценки расстройства матки и могут обеспечить лишь временное уменьшение интенсивности кровотечения. Если же они проводятся с сопутствующей гистероскопией, то это может иметь значение для тех больных, у которых внутриматочная патология подозревается, или желательно получение образца ткани для выявления определенных процессов. Отчеты о случаях эмболизации маточных артерий и абляции эндометрия показали, что эти процедуры успешно помогают при кровотечении. Абляция эндометрия, хотя и легко доступна в большинстве центров, должна рассматриваться только в том случае, если другие методы лечения оказались неэффективными или являются противопоказанными. Данная процедура должна выполняться только тогда, когда женщина не имеет планов на будущее деторождение и рак матки был достоверно исключен как причина. Гистерэктомия применяется как окончательный метод лечения для борьбы с обильным кровотечением, который может быть необходим для пациенток, которые не реагируют на медикаментозную терапию.

Таким, образом, было перечислено, какими способами и как останавливают маточное кровотечение в больнице.

Частные случаи

В большинстве случаев женщина не знает, почему у нее возникает кровотечение, и не подозревает, что имеет те или иные предрасполагающие факторы для развития этой маточной патологии. Но иногда имеются заболевания, о которых пациентка знает, и именно ее информация, а также дополнительные методы обследования помогают при уточнении диагноза и выборе определенной тактики лечения.

Кровотечение при беременности

В период перименопаузы наиболее частой причиной аномальных кровотечений является изменение гормонального фона, которое препятствует овуляции. Регулярные, но гораздо более тяжелые периоды очень распространены в годы, предшествующие менопаузе. Женщинам в 40 лет низкие дозы противозачаточных таблеток помогут контролировать и сильное маточное кровотечение. Как остановить его и решить проблемы с другими симптомами перименопаузы, в том числе приливами, ночной потливостью, предменструальным синдромом и головными болями? В этом поможет применение таблетированных контрацептивов при использовании их на постоянной основе. После 50-летнего возраста, при заместительной гормональной терапии (которая заключается в более низких дозах эстрогена и прогестерона, чем в таблетках) можно в конце концов отлучить пациентку от гормонов вообще в том случае, если симптомы менопаузы постепенно уменьшаются.

В перименопаузе некоторые предпочитают не принимать противозачаточные таблетки, поэтому могут использоваться в данном случае другие консервативные методы остановки кровотечения. Прогестерон-ВМС - один из таких вариантов, и это дает прекрасную возможность контроля над рождаемостью, который может длиться пять лет. Устройство выделяет прогестерон-гормон, который работает в слизистой оболочке матки, в результате чего месячные протекают без осложнений. ВМС - это предпочтительный вариант для женщин, которые нуждаются в обратимых методах контрацепции.

Как остановить маточное кровотечение хирургическим способом? Удаление эндометрия - это малоинвазивная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при лечения тяжелых кровотечений в перименопаузальном периоде и может даже помочь некоторым пациенткам избежать гистерэктомии. Процедуры абляции довольно успешно используются для уменьшения количества кровотечений, в некоторых случаях приводят к полной остановке менструального цикла. Эта процедура не является методом контроля над рождаемостью и используется только для женщин, завершивших деторождение.

Для пациенок, которым не помогли препараты и менее инвазивные варианты, эта операция в перименопаузе может быть лучшим вариантом для решения вопроса о том, как остановить маточное кровотечение. При эндометриозе, миоме, гиперплазиях, полипе гистерэктомия является наиболее предпочтительным методом для женщин с такими изменениями. При этом выполнение ампутации матки возможно с помощью различных вариантов. Врач должен знать сопутствующие заболевания такой женщины.

Как остановить маточное кровотечение дома

Кровотечение в любом случае требует обращения к врачу для установления причины и назначения адекватного лечения. До приезда скорой помощи необходимо принять горизонтальное положение и приподнять при этом ноги. На низ живота можно положить грелку со льдом. Компрессы и согревающие процедуры категорически противопоказаны. Как остановить маточное кровотечение в домашних условиях, какие можно использовать отвары и препараты? Это хорошо известно женщинам старшего поколения. «Викасол», «Дицинон», «Окситоцин», «Транексамовая кислота» - это те препараты, которые должны быть в аптечке первой помощи у каждой женщины. Эти лекарственные средства помогают в решении вопроса о том, как остановить маточное кровотечение дома.

Народные средства

Рецепты народной медицины используются при лечении многих заболеваний. Как остановить маточное кровотечение народными средствами? Этот вопрос интересует и молодых девушек, и женщин более старшего возраста. Чаще всего в этом случае применяется отвар листьев крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, настойка водяного перца. Готовятся отвары и из огуречных плетей, яснотки, горца перечного. Однако такое лечение может использоваться лишь как вспомогательный метод и только после консультации с врачом.

Маточное кровотечение представляет собой обильные кровяные выделения из маточной полости. В большинстве случаев, данная патология обуславливается сбоем гормональных функций в женском организме. Маточные кровотечения несут серьезную угрозу для здоровья женщины, они чреваты многочисленными осложнениям, а в некоторых ситуациях даже могут стать причиной летального исхода.

Основной причиной появления кровотечений считается расстройство в процессе производства женских половых гормонов. Кроме того, существует немало факторов, способных спровоцировать кровотечение из матки. К ним относятся:

Заболевания кроветворной системы.
Тромбоцитопения.
Патологии, развивающиеся при беременности.
Травматические повреждения половых органов.
Патологические процессы в матке, а также ее придатках.
Различные гинекологические заболевания.
Наличие опухолевых новообразований, как доброкачественного, так и онкологического характера.
Осложнения, возникающие после родов.
Патологии печени.
Эндокринные заболевания.
Выкидыш.
Применение средств внутриматочной контрацепции
Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
Эндометриоз.
Изменения климатических условий.
Частые стрессовые ситуации.
Туберкулез половых органов.
Гиповитаминоз,
Расстройства деятельности надпочечниковой коры
Патологии щитовидной железы.
Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Симптомы

Характерной особенностью данной патологии считаются обильные выделения крови, продолжающиеся больше недели. Помимо этого, для маточных кровотечений характерно наличие таких симптомов:

Гипотония.
Общее ослабление организма.
Головокружение.
Наличие кровянистых сгустков в выделениях.
Гигиеническую прокладку нужно сменять раз в час или чаще.
Болевые ощущения в нижней части живота.
Развитие анемии.
Побледнение кожных покровов.
Тахикардия.
Замедленный пульс.
Потеря сознания.

Как отлить кровотечение от менструации?

Маточное кровотечение отличается от типичной менструации рядом характерных признаков. К ним относятся следующие факторы:

Значительное увеличение объемов выделяемой крови (свыше восьмидесяти миллилитров в сутки).
Увлечение продолжительности выделений (Меноррагия).
Кровотечения наблюдаются в межменструальный период (Полименорея).
Кровотечение возникает и при климаксе, что не характерно для менструации.
Метроррагия, характеризующаяся сбоями в регулярности менструального цикла, также является патологическим проявлением.
При наличии хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, речь идет именно о маточном кровотечении.

Ещё по теме: Киста влагалища: у вас врожденная или травматическая?

Виды

Представленная патология может отличаться по ряду признаков, обусловленных причинами возникновения, а также некоторых сопутствующих факторов. Классификация выделяет такие разновидности:

Дисфункциональное кровотечение является патологией, возникающей по причине нарушения процесса овуляции, а также деятельности органов, отвечающих за регулирования менструального цикла. Наиболее часто наблюдаются у женщин, в возрасте от тридцати до сорока лет.
Акушерские кровотечения обычно проявляются при беременности , во время родового процесса, а также раннего послеродового периода. Данный вид кровотечений считается одним из наиболее опасным, поскольку отличается внезапностью и интенсивностью. В пятнадцати процентах случаев, при отсутствии своевременной помощи, акушерское кровотечение может привести к гибели женщины.
Органические кровотечения возникают вследствие различных аномалий женских половых органов, а также при наличии системных видов заболеваний.
Ятрогенные кровотечения. К их появлению приводит длительное и бесконтрольное употребление гормональных контрацептивов, а также неправильная установка внематочной спирали.
Климактерические кровотечения – возникают при климаксе, как следствие гормонального сбоя в организме.
Ювенильные кровотечения наблюдаются, преимущественно, у девочек – подростков, во время полового созревания.
Диффузное кровотечение происходи вследствие узелкового аденомиоза матки и сопутствующих ему изменений миометрия.

Диагностика

В случае подозрения нужно, не затягивая, обратиться к специалисту - гинекологов и пройти комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы точно установить причины данного проявления, а также устранить провоцирующие факторы. Диагностика необходима еще и потому, что наличие патологии в виде кровянистых выделений из матки может быть признаком достаточно серьезных заболеваний, нуждающихся в незамедлительном лечении.

При маточных кровотечениях используются следующие диагностические процедуры:

Общий анализ крови.
Исследования мазков, с шейки матки (в случае подозрения на онкологическое заболевание).
Ультразвуковое исследование.
Биопсия - взятие подозрительных участков ткани для дальнейшего исследования.
Биохимический анализ крови.
Анализы на содержание гормонов.
Выскабливание цервикального канала и стенок маточной полости для гистологического исследования. Данная процедура, ко всему прочему характеризуется лечебным действием, поскольку при соскобе удаляются кровяные сгустки, а также неполноценный эпидермий.

Чем остановить кровотечение?

При маточном кровотечении нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда врачей, следует сделать все возможное, чтобы облегчить состояние женщины. Помните, что от своевременной и грамотно оказанной первой помощи зависит не только здоровье, но и жизнь пациентки. Итак, для того, чтобы остановить сильное маточное кровотечение самостоятельно, необходимо сделать следующее:

Дайте пострадавшей кровоостанавливающие препараты (Этамзилат, Дицион и т.п.).
После того, как лекарство принято, пациентку следует уложить, а под ее ноги подложить подушечку.
На нижнюю часть живота рекомендуется приложить грелку со льдом или же просто что-то холодное.
При резком падении артериального давления, дайте пациентке выпить сладкого горячего чая.