Особый вид живого существа - медицинская пиявка, свойства вырабатываемого ею вещества знакомы медикам с давних времен. Пиявки спасли множество людей, и в современной медицине продолжают использоваться с большой эффективностью.

Неприятные на вид кровососущие черви - чудесный метод лечения от самых разных недугов. Разработанные специалистами методики позволяют использовать пиявку почти во всех сферах медицинской науки, включая косметологию.

Пиявки использовались для лечения еще в древних цивилизациях Египта, Эллады, Востока. Достоверно известно, что методы лечения пиявками описывал "отец медицины" Гиппократ и его восточный коллега Ибн-Сина (Авиценна), а позже - Гален. Предание гласит, что царица Клеопатра смогла забеременеть и родить наследника Цезарю только после лечения пиявками, а до того была бесплодна. В средневековой Европе ежегодно использовалось несколько миллионов пиявок для кровопусканий.

В то время в медицине господствовала идея о том, что все болезни проистекают от наличия в организме "дурной крови". Если эту кровь выпустить, то и болезнь покинет тело. Для кровопускания либо вскрывали жилы ланцетом, либо ставили пиявок. Пиявки помогали справиться с "дурной кровью" в труднодоступных или нежных местах. Например, их ставили на воспаленные десна.

Потом в медицине появились новые концепции, кровопускание потеряло популярность и применение медицинской пиявки практически прекратилось. Однако в наше время гирудотерапия (так называется раздел медицины, занимающийся лечением пиявками) переживает второе рождение. Сама медицинская пиявка, свойства содержащихся в ее слюне веществ тщательно изучаются, разрабатываются новые методики применения этого червя для лечения самых разных заболеваний.

Слюнные железы вырабатывают несколько интереснейших веществ, попадающих при укусе в кровь пациента. В первую очередь, это гирудин, препятствующий свертыванию крови. Экстракт пиявки, содержащий гирудин, применяется для изготовления лечебных мазей и кремов, помогающих в борьбе с застоем крови, с гематомами, варикозом, тромбозом. Бделлины и эглины обладают противовоспалительным действием, а коллагеназа расщепляет волокна коллагена, образующего рубцы.

Пиявки помогают в лечении застарелого геморроя, варикоза, тромбофлебита. Прикладывание медицинской пиявки помогает бороться с ожирением, многими гинекологическими проблемами, обморожениями. Дерматологи используют пиявку для лечения фурункулеза, экземы, облысения, псориаза. Урология приветствует применение пиявки для борьбы с болезнями почек и простаты, с мужским бесплодием. Активно используется гирудотерапия для лечения болезней сосудов и сердца (включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда и его последствия).

Используется пиявка и в стоматологии, неврологии, офтальмологии, и при лечении заболеваний органов дыхания. Косметологи применяют пиявку и экстракты из нее для борьбы с целлюлитом, варикоцеле, акне. А гастроэнтерологи успешно применяют гирудотерапевтические методики для борьбы с колитами, запорами, заболеваниями желчевыводящих путей, гастроэнтеритами и другими распространенными болезнями.

В Китае с давних пор пиявками лечат вообще почти все недуги. Такая удивительная универсальность связана с тем, что пиявки вызывают не только небольшую кровопотерю. Организм реагирует на попавшие в кровь вещества, вырабатываемые слюнными железами пиявки, активизацией всех защитных и регенерирующих сил. Доказано, что пиявки обладают обезболивающим и обеззараживающим действием.

Происходит обновление крови, взамен высосанной червями в кроветворных органах вырабатывается новая кровь. Разработаны интересные и удивительно эффективные методики, совмещающие современные медицинские знания с древними системами оздоровления. Пиявки прикладываются к биологически активным точкам, к определенным участкам системы энергетических каналов. Эффект бывает самым неожиданным и невероятным.

Однако такие методики, разработанные на стыке традиционной и нетрадиционной медицин, признаются не всеми специалистами и могут вызвать сомнение. У гирудотерапии есть и противники. Связано это с тем фактом, что в желудке пиявки всегда присутствует бактерия-симбионт, помогающая червю годами сохранять в желудке в неизменном виде высосанную кровь и переваривать ее. При неблагоприятных условиях эта бактерия может вызвать патологические процессы. Обычно при укусе пиявки бактерии не попадают в ранку, так как живут только в желудке и обычно не присутствуют в слюнных железах или в ротовой полости пиявки. Другая опасность применения пиявки связана с нарушениями при выращивании и использовании пиявки. Червей уже давно не ловят в природных водоемах.

Пиявку размножают и выращивают на специальных биофабриках, где черви не могут заразиться никакими патогенными микроорганизмами. В медицине запрещено повторное использование пиявки, то есть после единственного использования в медицинских целях пиявка подлежит уничтожению. Но недобросовестные работники изредка позволяют себе нарушать правила и использовать пиявок неоднократно. Червь может быть готов вновь сосать кровь уже через 4-5 месяцев после прошлого кормления, и в это время в его желудке еще находится кровь прошлого "кормильца".

Несмотря на то, что кровь из желудка никак не может попасть в ротовую полость пиявки при следующем кормлении из-за физиологических особенностей строения червя, такое повторное использование считается недопустимым. Правильным для пациента гирудотерапевта будет убедиться, что использованные пиявки помещены в раствор хлорамина и умерщвлены.

Гирудотерапия имеет противопоказания. Не рекомендуется применять пиявку для лечения беременных женщин и лиц, страдающих анемией. Категорически запрещено лечение пиявками больным гемофилией. Существует также и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав слюны пиявок.

Гирудотерапия - не панацея. Но лечение пиявками может быть весьма эффективным. Неприятные на вид черви способны вернуть потерянное здоровье, и стоит обратить внимание на этот метод лечения, посоветовавшись со своим врачом.

Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к “экзотике”, коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.

постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при , туберкулезе, гонорее, . В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач М. Я. Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Н. И. Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена – «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

• Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
• Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
• Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен .

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

Свойства слюны, в которой найдено большое количество биологически активных веществ (БАВ), могут быть использованы самостоятельно или дополнять другие мероприятия, в первую очередь, как , для лечения сердечно-сосудистой патологии.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина , обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек – он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

1. Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
2. Снижают (гирудин повышает текучесть крови);
3. Замедляют ;
4. Препятствуют образованию и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
5. Улучшает микроциркуляцию;
6. Способствуют насыщению крови кислородом;
7. Нормализуют процессы обмена;
8. Улучшают питание тканей;
9. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
10. Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
11. Снижают ;
12. Способствуют исчезновению , рассасыванию инфильтратов;
13. Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода, в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено . Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

Где искать пиявки?

ферма по производству пиявок

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Выбирая себе средство для проведения гирудотерапии в домашних условиях, следует проявлять осторожность. Небольших размеров особи, предлагаемые по низким ценам (50 рублей и меньше), возможно, вчера плавали в ближайшем пруду. Это дикие пиявки – лечебного эффекта они не дадут, а деньги будут потрачены.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

Польза и вред пиявок и гирудотерапии

Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

1. Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
2. Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
3. Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
4. Гель для тела «Гирудовазин»;
5. Бальзам для тела «Гирудокс»;
6. Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем – «Лепирудин» , например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.

Видео: гирудотерапия в программе “Школа здоровья”

Одним из целителей Древней Греции, кто довольно активно и успешно применял пиявок, был Никандр из Колофона. Он брался, как тогда казалось, за самые безнадежные и неизлечимые болезни, хотя преимущественно это были заболевания связанные с гипертонией. Но, тем не менее, лечили еще и остеохондроз, ставя на копчик (так делали в Греции), а во Франции, при помощи гирудотерапии боролись с обмороками, а также лихорадкой.

В России о гирудотерапии стало известно лишь в 17 веке, когда царь Алексей Михайлович велел заняться разведением этих червей, дабы лечить придворных и для того, чтобы у барышень был здоровый цвет лица и хорошее настроение. Имеются упоминания о том, что дамы сами сажали себе пиявки за ухом, якобы это придавало не только румяный цвет лицу, но и блеск глазам. Вообще для женского здоровья целители всегда выделяли пиявку, отводя ей особую роль.

В настоящее время гирудотерапия также применяется в медицине, особенно народной. Но, как любое лечение, гирудотерапия требует индивидуального подхода, так как имеет и положительные, и отрицательные стороны. Рассмотрим эти моменты.

Биологическая характеристика

Класс кольчатых червей, которых насчитывается примерно 400 видов, но в лечении применяют только 3 вида: восточная, аптечная и лечебная пиявки (лат. Hirudo medicinalis). Цвет разнообразный, от черного, или светло-серого, до зеленоватого оттенка. В большинстве случаев расцветка однородная, но бывают различные вариации с различными и причудливыми рисунками. В длину тело может достигать 12 см.

Полностью указать весь перечень имеющихся заболеваний, которые можно лечить при помощи пиявок, не представляется возможным, так как он весьма и весьма внушительный. Как уже указывалось выше, в слюне пиявки находятся ценные вещества, которых не десятки, а сотни, например, вещества, которые , нормализуя кровообращение. Также снимают болевой синдром, отечность, имеются вещества, которые обладают противовоспалительным эффектом. Это лишь малая толика того, что можно сказать о пользе гирудотерапии.

В настоящее время много разговоров идет о том, что пиявок следует размещать только на определенные участки тела, где расположены активные или акупунктурные точки, воздействуя на которые можно улучшить состояние человека. Но это больше подходит к процедуре иглоукалывания, поскольку такие точки расположены на определенной глубине, но не доступны для зубов червя. Поэтому расположение на особых, активных точках тела, не более, чем коммерческий ход, а то и просто вымысел.

Пиявки должен ставить специалист, только опытный врач может определить рефлексогенные точки, на которые можно поставить Hirudo medicinalis, также как и количество особей. После укусов остаются небольшие ранки, из которых еще некоторое время подсачивается жидкость. Не стоит паниковать по этому поводу, так и должно быть, мы уже отмечали, что в слюне животного содержится гирудин, препятствующий свертываемости крови. После проведенного сеанса достаточно будет приложить стерильные салфетки на место ранки, которая зарастает, не оставляя никаких следов на теле.

Можно ли навредить?

Самая главная заповедь всех врачей – не навреди! Поэтому, прежде чем задуматься о применении пиявок, стоит пройти обследование, потому как их рекомендуют применять с особой осторожностью. Не стоит напоминать, что особи, обитающие в водоемах, не подойдут ни при каких обстоятельствах, так как они могут занести с кровью любую инфекцию, которая, иногда, становится для человека просто опасной для жизни. Лучше уж купить особей, выращенных в специальных лабораториях. Такими пиявками можно лечить, атеросклероз, тромбоз или тромбофлебит, геморрой и сопутствующие с ним заболевания.

Обычно пациенту за один сеанс могут поставить 3-7 пиявок, минут через 40, напившись крови, они сами отпадают. До сегодняшнего дня нет никаких данных и доказательств о пользе Hirudo medicinalis в лечении позвоночника, поэтому совершенно бессмысленно лечить межпозвоночную грыжу, артрит или остеохондроз.

Как уже отмечалось выше, в составе слюны пиявки много активных веществ, соответственно, лечение беременным, людям пожилого возраста и детям, стоит проводить с особой осторожностью. Врачи категорически против применения гирудолечения при температуре, вирусных инфекциях и обыкновенной простуде, при низком артериальном давлении и заболеваниях крови. Редко, после проведения сеанса, встречается аллергия на вещество гирудин. На теле появляется покраснение, сопровождающееся зудом, сыпью и жжением, иногда повышается температура, бывают головные боли и тошнота. Если замечены хоть какие-то изменения на коже, применение Hirudo medicinalis следует прекратить и принять антигистаминные препараты.

Неоспоримо, что гирудотерапия неоднократно доказала эффективность своего лечения достаточно большого количества заболеваний. Но специалисты не советуют ограничиваться лишь одним лечением пиявками, есть масса средств, как в народной, так и в традиционной медицине. Только комплексное лечение поможет достичь положительных результатов и только под наблюдением врача, не забывайте об этом. Доброго всем здоровья!

Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного.

Энциклопедичный YouTube

1 / 5

✪ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА И ЗДОРОВЬЕ!!!

✪ Биология и строение медицинской пиявки.

✪ Медицинские пиявки

✪ Пиявки

✪ Гирудотерапия - методика постановки медицинских пиявок

Субтитры

Этимология

Русское слово «пиявка» восходит к праслав. *pьjavka (ср. чеш. pijavka , польск. pijawka ), образованному от глагола *pьjati , глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр. п᾽я́вка ), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии .

В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик » .

Сходные виды

Некоторые авторы выделяют три внутривидовые формы медицинской пиявки: лечебную (H. medicinalis f. medicinalis ), аптечную (H. medicinalis f. officinalis ) и восточную (H. medicinalis f. orientalis ) , слегка различающиеся внешним видом и особенностями среды обитания. Другие представители рода Hirudo , H. verbana , H. orientalis и H. troctina , также могут применяться с медицинскими целями .

Зачастую медицинскую пиявку путают с другими внешне схожими видами.

Распространение и среда обитания

Ареал

Медицинские пиявки распространены по всей Европе до Урала на востоке, до стран Скандинавии на севере и до Закавказья , Азербайджана и Алжира на юге .

Считается, что в пределах общего ареала H. medicinalis у каждой внутривидовой формы существуют свои регионы обитания, не пересекающиеся с другими формами. Так, лечебная форма считается наиболее северной, восточная - наиболее южной, она распространена в Закавказье, Азербайджане. Аптечная форма имеет промежуточный ареал: в России встречается в Краснодарском , Ставропольском краях и Ростовской области . Однако, по другим данным, пиявка, представленная в Краснодарском крае, является на самом деле H. verbana .

Среда обитания

Медицинские пиявки способны жить как в воде, так и на суше, иногда они преодолевают значительные расстояния для перемещения в другой водоём. Населяют только пресноводные водоёмы. Типичный для пиявок биотоп - озеро или пруд с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам и изобилием лягушек хотя бы некоторое время в году .

Природоохранный статус

Строение

Тело медицинской пиявки плотное, мускулистое, удлинённое и сплющенное в спинно-брюшном направлении, состоит из 33 сегментов. Пиявка имеет две присоски: переднюю и заднюю. Задняя присоска крупнее передней, служит для фиксации на субстрате, передняя меньше, в центре неё расположено ротовое отверстие.

Сегменты тела разделены на несколько колец (от 3 до 5), на среднем кольце каждого из сегментов имеются чувствительные сосочки (папиллы). Длина тела взрослых особей в среднем составляет 5-8 см, масса голодной пиявки 1,5-2 грамма.

Окраска спинки и брюшка отличается. Спинка темнее, на ней имеются оранжево-коричневые полосы, характерные для каждой из трёх форм.

Мышечная система состоит из четырёх слоёв волокон: наружных циркулярных волокон, обеспечивающих заглатывание крови, средних (диагональных) и глубоких (продольных), обеспечивающих сокращение тела, и спинно-брюшных мышц, которые позволяют сплющивать тело в спинно-брюшном направлении. Соединительная ткань очень плотная, крепкая на разрыв, окружает мышечные волокна и органы.

Микрофлора кишечника

В пищеварительной системе пиявки постоянно присутствует бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila . Она вызывает различные заболевания у животных, в основном амфибий , а у человека может вызывать гастроэнтерит и колит , а также инфекции мягких тканей и даже септицемию у людей с ослабленным иммунитетом . Однако практикующие гирудотерапевты считают необоснованными опасения заразиться этой инфекцией через укус пиявки, так как A. hydrophila не обнаружены в слюнных железах, а содержимое пищеварительного тракта пиявки в процессе сосания не может поступать в ранку.

A. hydrophila является единственным симбионтом медицинской пиявки, в то время как другие виды пиявок содержат в пищеварительной системе ассоциаты из многих видов микроорганизмов. На основании проведённых исследований был сделан вывод, что именно эта бактерия-симбионт позволяет пиявке поддерживать высосанную кровь в жидком состоянии, а также переваривать её.

Хуже выглядит ситуация с возможностью заражения диких пиявок другими, более опасными инфекциями при питании их на больных и заражённых животных. Обнаружено, что в пищеварительную систему пиявки могут поступать такие возбудители, как трипаносомы , риккетсии , церкарии , микрофилярии, Trombocytozoons , Lankesterella , Babesiasoma , а также эритроцитарный вирус лягушек. Однако бактерия-симбионт позволяет самой пиявке противостоять инфекции: при попадании микробов в кишечник концентрация A. hydrophila увеличивается в несколько раз, создавая неблагоприятную среду для их развития. В процессе длительного голодания чужеродные бактерии погибают, и титр Aeromonas снижается. Для того, чтобы пищеварительный тракт дикой пиявки очистился от чужеродных бактерий, должно пройти не менее 4-х месяцев. У пиявок же, выращенных на биофабриках, он свободен от чужеродных микроорганизмов и содержит только A. hydrophila в низких концентрациях .

В пищеварительном тракте пиявки имеются бактерии-симбионты - Bacillus hirudiensie (Pseudomonas hirudinis ), они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.

Поведение

Медицинская пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания, подобно остальным червям. Для передвижения по субстрату и прикрепления к нему использует обе присоски. За счёт сильного мускулистого тела активные пиявки могут, свободно удерживаясь задней присоской, приподнимать тело и совершать рыскающие поисковые движения передним концом тела. Во время отдыха предпочитает забираться под камни, коряги и лежать, частично высунувшись из воды.

Медицинская пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Чувствительность пиявок резко снижается во время сосания и спаривания, вплоть до того, что при отрезании заднего конца тела пиявка не проявляет реакции и продолжает своё поведение .

Питание

Характерными особенностями пищевого поведения являются очень редкое питание и вследствие этого поглощение большого количества крови за один раз. В среднем голодная пиявка массой 1,5-2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7-9 раз по массе .

В природных условиях голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний. Найдя объект, пиявка фиксируется на нём задней присоской, передней делая в это время рыскающие движения в поисках подходящего места укуса. Обычно это место с наиболее тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами .

Длительность кровососания варьирует в зависимости от активности пиявки, свойств крови животного и других условий. В среднем голодавшая 6 месяцев пиявка насыщается за 40 мин - 1,5 часа.

Продолжительность жизни медицинской пиявки после однократного кормления в искусственных условиях может достигать 2-2,5 лет, однако вновь принимать пищу она способна уже менее чем через месяц. Через 4-5 месяцев пиявка достигает «терапевтической годности», то есть такой степени голода и активности, при которой она может использоваться с медицинскими целями. Однако в желудке её ещё содержатся остатки крови, которой она питалась в предыдущий раз.

Размножение и развитие

Половой зрелости дикие пиявки достигают за 3-4 года, питаясь до этого возраста всего 5-6 раз. В неволе созревание происходит быстрее, за 1-2 года.

Размножение происходит один раз в год в летний период с июня по август . Копуляция происходит на суше, две пиявки обвивают друг друга и склеиваются. Несмотря на то, что пиявки гермафродиты , и возможно перекрёстное оплодотворение , каждая особь, как правило, выступает только в одном качестве.

Оплодотворение внутреннее, сразу после него пиявки отыскивают место на берегу вблизи береговой линии для откладки кокона . Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов, они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов , количество которых может быть до 20-30, их развитие до вылупления занимает 2-4 недели. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Кормятся они в основном на лягушках, так как ещё не могут прокусить кожу млекопитающих .

Применение в медицине

Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ , выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии - гирудотерапия .

Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения различных болезней с помощью пиявки можно найти в медицинских сборниках большинства древних цивилизаций: Древнего Египта , Индии , Греции . Применение пиявок было описано Гиппократом (IV-V века до н. э.) и Авиценной (Ибн Сина, 980-1037 гг.) .

Наиболее широкое применение медицинские пиявки получили в XVII-XVIII веках в Европе для кровопусканий в связи с концепцией «дурной крови», господствовавшей тогда в медицине. С целью выпустить дурную кровь врачи иногда приставляли одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед жильным кровопусканием отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне - до 7 млн при населении 2,3 млн жителей . После смены парадигмы [неопределённость ] в середине XIX века от кровопусканий отказались, и применение пиявок в Европе практически прекратилось.

Научные исследования механизмов действия пиявки на человека начались в конце XIX - начале XX века с работ Джона Хейкрафта , обнаружившего антикоагулянтное действие пиявочного экстракта. Вскоре был открыт фермент из слюны пиявки - гирудин . Эти исследования положили начало научному применению пиявок в медицине .

В наше время лечение с помощью медицинских пиявок переживает второе рождение .

Применение живых пиявок

Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина , повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:

• дозированным кровоизвлечением (от 5 до 15 мл крови на каждую пиявку в зависимости от массы пиявки и длительности приставки);
• действием биологически активных веществ слюны пиявки;
• комплексом ответных реакций организма на укус, биологически активные вещества слюны пиявки и последующую кровопотерю.

Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila . Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку. Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) .

Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры .

Биологически активные вещества

Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия. Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином . Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении . На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да . Основные из них:

Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.) .

Препараты из пиявок

В России получают гирудин из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.) [ ] .

В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, но ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять. [ ]

Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области , одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области .

В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год .

Примечания

1. Lone AH, Ahmad T, Anwar M, Habib S, Sofi G, Imam H. Leech therapy- a holistic approach of treatment in unani (greeko-arab) medicine // Anc Sci Life. - 2011. - Вып. Jul;31(1):31-5 . - PMID 22736888 .
2. Donna M. Bozzone. Chapter 2. The History of Cancer and Leukemia // The Biology of Cancer: Leukemia . - New York: Chelsea House Publishers, 2009. - P. 28-29. - ISBN 0-7910-8822-7 .
3. J.Malcolm Elliott and Ulrich Kutschera/Medicinal Leeches: Historical use, Ecology, Genetics and Conservation/Freshwater Reviews 4(1):21-41. 2011
4. Petrauskiene L. The medicinal leech as a convenient tool for water toxicity assessment // Environ Toxicol.. - 2004. - Вып. Aug;19(4):336-41. . - PMID 15269904 .
5. Lent CM, Fliegner KH, Freedman E, Dickinson MH. Ingestive behaviour and physiology of the medicinal leech // J Exp Biol.. - 1988. - Вып. Jul;137:513-27. .
6. Crystal, Charlotte. Biomedical Engineering Student Invents Mechanical Leech (неопр.) . University of Virginia News. Дата обращения 20 декабря 2012.

Помните, чем занимался Дуремар в сказке про Буратино? Он ловил в озере червячков, припевая: «Мои дорогие, весьма дорогие пиявочки». Древняя гирудотерапия или лечение медицинскими пиявками получает в наши дни второе дыхание, хотя человечеству они известны еще со 130 года до н.э, а пик моды на них приходится на XVIII-XIX века. Ровесницы червячков – динозавры, но им повезло меньше.

Упоминаемый в Библии лечебный червь со времен египетских фараонов ничуть не изменил своих свойств, все так же безотказно помогает людям преодолеть множество недугов. Сегодня список болезней, которые лечат пиявками, пополняется чуть ли не еженедельно, учёные открывают все новые полезные свойства. Гирудотерапия относится к тем методам лечения, с которыми мода сыграла злую шутку: врачи прошлого назначали одному человеку до 200 пиявок, отчего люди стали их избегать. Впоследствии полезные возможности представителей кольчатых червей «задвинули» фармкомпании.

Список болезней, которые лечат при помощи пиявок, постоянно растет

Гирудотерапия: как и почему

Латинское слово «hirudo» обозначает именно медицинскую пиявку. Челюстная особь – это червь длиной от 5 до 10 см, хотя бывают и великаны. На обоих концах кольчатого червя есть присоски, расположенные на брюшной стороне. Общее число отверстий на теле доходит до 38, они нужны для очищения открытой кровеносной системы. Через эти отверстия червь выделяет продукты обмена крови и внутриполостной жидкости. Наружный покров или кожица выполняет одновременно функцию почек и жабр, а также нервной системы.

Человеческая кровь необходима червю для питания. В естественной среде обитания – болоте или озере – представитель кольчатых червей присасывается только к больным и ослабленным животным. Пиявка за одно «кормление» может увеличиться в размере до 8 раз, а затем переваривать съеденное до 2 лет. Проглоченная кровь – до 15 мл – не сворачивается благодаря активным веществам, и сытость длится долго. Аптечных червей содержат так, чтобы они были готовы питаться каждые 4-5 месяцев.

Укус приносит человеку огромную пользу. Болезни, которые лечат пиявками, разнообразны. Во время присасывания выделяются противовоспалительные вещества, фермент для увеличения проницаемости тканей и антитромботические факторы. Это далеко не полный перечень тех биологически активных веществ, производящихся живым существом.

Во время присасывания выделяются противовоспалительные вещества, фермент для увеличения проницаемости тканей и антитромботические факторы

Болезни пиявок изучены мало, к ним относятся образование узлов, пожелтение и ослизнение.

На вопрос « » можно назвать более 500 болезней и патологических состояний.

Лечебные эффекты от пиявок

Это 3 основных действия:

1. Кровопускание, известное с начала времен. Простое уменьшение объема циркулирующей крови способно быстро улучшить состояние человека.
2. Пиявка кусает только то место на теле, где расположена биологически активная точка. Голодная особь кусает не сразу, а предварительно выбирает конкретное место, ориентируясь по известным только ей признакам. Принципы те же, что и при .
3. Слюнные железы выделяют секрет, способный снизить вязкость крови, увеличить кровоток и снять воспаление.

Эти факторы действуют одновременно, усиливая друг друга.

Что лечат пиявки?

Вот примерный список болезней:

• Варикозное расширение вен, в том числе геморрой;
• Практически все сердечно-сосудистые болезни: гипертония, инфаркт, ишемическая болезнь, недостаточность кровообращения, миокардит и другие;
• Болезни глаз, особенно воспалительные;
• Болезни ЛОР-органов (отиты, гаймориты, синуситы);
• Нервные болезни – изолированные невриты разных нервов, раздражительность, бессонница, усталость, последствия инсульта, мигрень, метаболический синдром;
• Хронические воспалительные процессы половых органов у мужчин и женщин;
• Бесплодие, проблемы с эрекцией и аденома простаты;
• Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
• Нарушения менструального цикла и климакс;
• Ревматические болезни;
• Кожные заболевания;

Пиявки и гормональный фон

В последние годы появилось много публикаций о том, что гирудотерапия отлично справляется с или заболеванием щитовидной железы, сопровождающимся гиперпродукцией ее гормонов.

«Лишние» гормоны щитовидной железы отравляют весь организм: сердце, печень, почки, нервную систему. Обмен веществ выходит на такие «обороты», что организм этого выдержать не может. Тиреотоксикоз – сложная проблема, находящаяся на стыке многих медицинских дисциплин. Гирудотерапия позволяет немедикаментозным путем нормализовать уровень гормонов щитовидной железы в течение 3-4 месяцев. Более того, уменьшаются вдвое доброкачественные узлы, образовавшиеся в щитовидной железе. Разумеется, пиявки применяют не изолированно, а в комплексе с лекарствами, но эффект одновременного использования несомненный.

Разумеется, пиявки применяют не изолированно, а в комплексе с лекарствами, но эффект одновременного использования несомненный

Изучается вопрос оптимизации уровня половых гормонов путем воздействия пиявками на область копчика и крестца. Научного обоснования этот способ пока не нашел, но народная медицина эмпирическим путем обнаружила зоны, при воздействии на которые половые гормоны приходят в физиологическую норму. Обоснование – дело времени.

Пиявки и сахарный диабет

Незаслуженно забытые существа оказывают не только прямое сахароснижающее действие, но и нормализуют метаболические процессы во всем организме. Особенно быстро и хорошо «отзываются» на необычное лечение сосуды, поврежденные избыточным количеством глюкозы в них. Активирование кровообращения помогает нормализовать артериальное давление, восстановить интиму или внутреннюю стенку сосудов, улучшить трофические процессы. Пациенты, дополнившее традиционное лечение диабета пиявками, отмечают прекращение онемения в конечностях, улучшение зрения, облегчение тяжести в теле, уменьшение утомляемости. Все эти эффекты делают невзрачного на первый взгляд червячка незаменимым помощником в деле борьбы с сахарным диабетом.

Пиявки после инфаркта

Распространенность и «омоложение» инфаркта миокарда и других органов заставляет медиков и ученых искать все новые способы противодействия этой напасти. Оказалось, что гирудотерапия противостоит тромбозу – основной причине закупорки сосудов, из-за которой и происходит инфаркт. Разжижение крови, производимое впрыскиваемой слюной, настолько качественное и естественное, что намного превосходит по эффективности многие лекарства. Разумное сочетание медикаментов и гирудотерапии обеспечивает улучшение качества жизни хронически больных людей.

Гирудотерапия противостоит тромбозу – основной причине инфаркта

Последние исследования выделяют ряд компонентов слюны:

• Дестабилаза – растворяет тромбы и препятствует образованию новых;
• Апираза – снижает уровень общего холестерина;
• Гирудин – разжижает кровь;
• Гиалуронидаза – рассасывает спайки и рубцы;
• Оргелаза – снимает отек тканей, ускоряет образование новых капилляров;
• Брадикинины – стимулируют иммунитет;
• Гистаминоподобные вещества – расширяют просвет сосудов.

Можно ли использовать пиявки самостоятельно дома?

Можно, но только после консультации специалиста, который обучит обращению с ними и подберет зоны установки при конкретной болезни.

Перед установкой достаточно принять душ. Дезинфицировать кожу не стоит, пиявка не переносит запахов и скорее всего не присосется. Накануне грозы и в знойный полдень пиявка может отказаться «работать», она тоже часть природы и предпочитает затаиться. Голодную особь достаточно приставить к выбранному месту, дальше она все сделает сама. Боль при этом не ощущается, впрыскивается обезболивающее. Дальше нужно только ждать, пока произойдет насыщение. Сытый червячок отпадает сам.

Бывают случаи, когда время идет, а пиявка все не отваливается. Лучше всего немного подождать – скорее всего, она еще не наелась. Но если это раздражает, можно полить присоску соленой водой – и она отпадет. Ранка может недолго кровоточить, нужно наложить стерильную повязку. Все процедуры лучше выполнять с утра, чтобы иметь возможность отдохнуть и приспособиться к изменению артериального давления.

Максимальная частота сеансов гирудотерапии – 3 раза в неделю, но лучше делать это в неделю 1 раз. Желаем вам здоровья и как можно меньше болеть, а если случится недуг – вспомнить о чудодейственном применении пиявок от многих болезней.