Мельдоний: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Мельдоний — вредный допинг или жизненно необходимое лекарство? Развитие скандала, связанного с допингом — мельдонием

Среди препаратов, находящихся на слуху и вызывающих ажиотаж, одно из первых мест занимает мельдоний, действие на организм которого интересует не только врачей и пациентов, но также спортсменов, военных и обычных людей, не имеющих особых проблем со здоровьем. Зачем принимают мельдоний, какие эффекты наступают после его приема, рассмотрим далее.

Мельдоний – что это за препарат?

Соединение мельдоний (Милдронат – торговое название медикамента) разработано в семидесятых годах прошлого века латвийским ученым Калвиньшем и изначально использовалось в сельском хозяйстве для стимулирования роста животных, птицы и растений. Вещество представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина – вещества, вырабатываемого в организме для выполнения важных задач. Одна из функций карнитина связана с метаболическими процессами и заключается в транспортировке жирных кислот внутрь клеток мышц, где жиры превращаются в энергию.

С 1984 года мельдоний, действие на организм которого изучается по сей день, начал официально применяться в медицине. При этом в 2012 году в России его включили в перечень жизненно необходимых лекарств, а в 2015 году Всемирное антидопинговое агентство запретило данный препарат к применению в профессиональном спорте (зарубежные исследователи установили, что мельдоний – допинг). Сегодня препарат доступен в аптеках в трех формах: капсулы, сироп и раствор для инъекций.


Мельдоний – принцип действия

Разберемся, какое оказывает мельдоний действие на ткани организма. Так как данное соединение, являясь аналогом природного гамма-бутиробетаина, способно приводить к уменьшению синтеза карнитина, это влечет замедление процесса переноса жиров в мышечные клетки. Такой эффект очень важен в период кислородной недостаточности, испытываемой сердечной мышцей, поскольку при обычном поступлении жирных кислот и одновременном дефиците кислорода происходит неполное окисление жирных кислот с накоплением вредных для сердца промежуточных веществ.

Наряду с замедлением метаболизма жирных кислот под действие мельдония происходит увеличение скорости метаболизма углеводов, на что требуется меньший расход кислорода. Благодаря этому происходит более эффективное образование АТФ (источника энергии), восстановление равновесия между потребностью клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, ликвидируется накопление токсических соединений в клетках.

Помимо того, вместе с этими процессами наблюдается увеличение содержания гамма-бутиробетаина, обладающего вазодилатирающими свойствами. Это заключается в расслаблении гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, расширении просвета сосудов, улучшении циркуляции крови, которая в большей мере направляется к ишемированным участкам.

Перечислим все основные эффекты, достигаемые при приеме мельдония:

  • миокардиопротекторный;
  • антигипоксический;
  • ангиопротекторный;
  • антиангиальный;
  • улучшение кровообращения;
  • тонизирующее действие;
  • увеличение выносливости, работоспособности;
  • восстановление резерва энергии в короткие сроки;
  • снижение выраженности симптомов психического и физического перенапряжения;
  • нормализация показателей клеточного звена иммунитета;
  • устранение синдрома алкогольной абстиненции.

Для чего нужен мельдоний?

Учитывая, какое действие на организм мельдоний оказывает, его целесообразно применять при различных состояниях, связанных с дефицитом кислорода и повышенными нагрузками. Зачастую в лечебных целях этот препарат не является основным лекарством и не используется отдельно, а назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Мельдоний показания в медицине имеет следующие:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • миокардиодистрофия;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы функционального характера в подростковом возрасте;
  • у подростков;
  • инсульт головного мозга;
  • цереброваскулярная недостаточность;
  • глазные заболевания, сопровождаемые нарушением кровообращения в сетчатке глаза;
  • кровоизлияние в полость глаза;
  • тромбоз центральной вены или ветвей глазной сетчатки глаза;
  • ретинопатия диабетического или гипертонического происхождения;
  • алкогольная абстиненция;
  • патологии дыхательной системы, сопровождаемые кислородной недостаточностью (хронический бронхит, бронхиальная астма);
  • снижение умственной или физической работоспособности разного происхождения;
  • послеоперационный период после разных хирургических вмешательств.

Мельдоний – применение

Используют мельдоний в таблетках, сиропе или в инъекционной форме (внутривенно, внутримышечно или парабульбарно – введение сквозь кожу нижнего века). Дозировки, кратность и длительность приема определяются индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента. Стоит понимать, что без врачебного назначения препарат принимать нельзя, ведь искусственное вмешательство в нормальную работу сердца, нарушение установленного природой метаболизма может иметь и негативные последствия.

Мельдоний для спортсменов

Зная, какое действие на организм мельдоний способен оказывать, становится понятным, почему его используют спортсмены. Средство применяется во всех видах спортивной деятельности: легкая атлетика, теннис, биатлон, борьба, бодибилдинг, плавание и прочие. Милдронат в спорте применяют с целью достижения следующих эффектов:

  • предотвращение накопления в клетках вредных продуктов недоокисленных жирных кислот;
  • поддержание энергетического метаболизма в сердечных клетках и улучшение их жизнеспособности;
  • повышение сократимости миокарда;
  • улучшение питания мышц;
  • повышение интенсивности и эффективности тренировок;
  • уменьшение утомляемости;
  • улучшение восстановления организма после нагрузок.

Средняя суточная дозировка препарата для спортсменов составляет 15-20 мг на килограмм веса в капсулированной форме. Рекомендуется употреблять медикамент за 30-40 минут до начала основной тренировки. Курс приема составляет от одного до тех месяцев, после чего следует сделать перерыв минимум на 1 месяц. Перед соревнованиями мельдоний принимается в течение 2-3 недель, а во время соревнований – не дольше 14 дней. На данный момент препарат запрещен в большом спорте, и участников, в крови которых выявляется это вещество, дисквалифицируют.

Мельдоний при диабете

С недавнего времени начали применять мельдоний при диабете 2 типа и 1 типа, основанием для чего послужили исследования, показавшие возможность вещества снижать концентрацию глюкозы в крови. При этом концентрация инсулина не увеличивается. Зачастую при данном заболевании препарат назначают с одновременным применением метформина (сахароснижающее средство из класса бигуанидов). Такое лечение, помимо снижения сахара в крови, обеспечивает следующие эффекты:

  • предотвращение развития эндотелиальной дисфункции и потери чувствительности к боли;
  • поддержка сердечной мышцы, восстановление в ней обменных процессов;
  • профилактика развития диабетического ацидоза, нейропатии и ожирения;
  • профилактика поражения сетчатки глаз.

Мельдоний при аритмии сердца

При неправильной работе сердечных мышц наблюдается сбой нормального сердечного ритма – аритмия. В данном случае специалисты могут рекомендовать мельдоний, применение в медицине которого показывает хорошие результаты. При использовании средства в составе комплексной терапии удается достичь стойкой стабилизации ритма сердечных сокращений. Благодаря приему препарата у пациентов снижается риск развития , .

Мельдоний от давления

Мельдоний, действие которого на организм проявляется в большей мере в отношении функционирования сердечно-сосудистой системы, окажется полезным для пациентов с повышенным артериальным давлением. Исследования показывают, что препарат, наряду с основными терапевтическими эффектами (среди которых – важный для снижения давления сосудорасширяющий эффект), способствует снижению увеличенного уровня – распространенной причины гипертонии. В данном случае пациентам могут рекомендовать применять мельдоний внутримышечно.

Мельдоний при алкоголизме

Эффективен мельдоний от , проявлений абстинентного синдрома у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Препарат не только улучшает самочувствие, но и позволяет предотвратить наступление тяжелых последствий, связанных с воздействием алкоголя на сердце и головной мозг. Средней разовой дозировкой в данном случае считается 500 мг, которые принимают 3-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Терапевтические курсы проводятся с интервалами минимум по 1-2 месяца.

Мельдоний от усталости

В некоторых случаях лекарство мельдоний назначают при хронической усталости, связанной с повышенными психическими и умственными нагрузками, и при истощении организма из-за длительно протекающего заболевания. Препарат, обладающий отличным тонизирующим действием, помогает организму справиться с нагрузками без ущерба для сердечно-сосудистой системы, скорее восстановиться, избавиться от слабости и сонливости.

Мельдоний – побочные эффекты

Перечислим, какие побочные действия мельдоний способен спровоцировать:

  • перевозбуждение, нарушение сна;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тремор;
  • ослабление чувствительности;
  • ощущение страха;
  • изменение артериального давления;
  • тахикардия;
  • дискомфорт в области сердца;
  • бледность или гиперемия;
  • диспепсия;
  • кашель;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • понос;
  • мышечные спазмы;
  • отечность;
  • аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке) и прочие.

Вызывает ли привыкание мельдоний?

Выявлено, что мельдоний и Милдронат при длительном применении вызывают привыкание у некоторых людей. Особенно заметен этот негативный эффект у спортсменов, которые после прекращения использования препарата начинают испытывать психоэмоциональные проблемы – ощущение неподготовленности к тренировке или соревнованию, быстрое утомление, слабость.


События 1 января 2016 года вызвали всплеск интереса к мельдонию (милдронату), продажи выросли в 15-20 раз. Причем, все это произошло буквально за сутки. Мельдонием стали интересоваться даже не связанные со спортом люди. Что такое мельдоний? Где купить мельдоний? Для чего назначают милдронат? Ответим на эти популярные вопросы и расскажем о действии мельдония на организм человека.

Напомним, с 1 января 2016 мельдоний внесен в список запрещенных веществ WADA , а это значит, что применение милдроната в спорте запрещено. Такое решение вызвало много споров, т.к. препарат применяли в основном спортсмены из России и стран СНГ. Препарат, который, по словам его создателя, не улучшит результат на соревнованиях, внесли в список запрещенных. Многие спортсмены из России были дисквалифицированы - все это очень похоже на политику.

Около 17% атлетов из России употребляли мельдоний и всего 2,2% атлетов из всех остальных стран, вместе взятых.

Однако, есть информация, что милдронат запретили из-за его способности прикрывать более серьезные запрещенные препараты. Что им прикрывали и прикрывали ли вообще, мы не узнаем еще долго.

Спортсмены, в крови которых был найден мельдоний

Список самых значимых дисквалификаций из-за мельдония:

  • Мария Шарапова (теннис)
  • Екатерина Боброва (фигурное катание)
  • Семен Елистратов (шорт-трек)
  • Павел Кулижников (конькобежный спорт)
  • Юлия Ефимова (плавание)
  • Весь состав юниорской сборной России по хоккею с шайбой
  • Александр Поветкин (бокс)
  • Эдуард Варганов (велоспорт)
  • Александр Крушельницкий (керлинг)

На Зимних Олимпийских играх 2018 в Южной Корее парой Крушельницкий-Брызгалова была завоевана первая в истории России Олимпийская медаль в керлинге. Позже в пробах Крушельницкого были обнаружены следы мельдония. На данный момент ведется расследование.

Мельдоний более известен как милдронат - препарат, улучшающий обмен веществ и энергообмен в тканях.

Мельдоний (милдронат) разработал в 1975 году профессор Ивар Калвиньш, ныне возглавляющий департамент медицинской химии Латвийского института в Риге.

Он искал в организме вещество, ресурсы которого истощаются при систематических перегрузках. Было обнаружено вещество гамма-бутиробетаин. Его преобразовали для удобного хранения и применения, так получился мельдоний.


Для чего назначают милдронат?

Повышение работоспособности, выносливости, снижение симптомов перенапряжения - ради этих эффектов милдронат принимали почти все спортсмены в России и странах СНГ, а спортсмены любители продолжают принимать. В 2016 году препарат стал даже более популярен среди любителей, чем ранее. Логика проста: раз уж запретили, значит работает.

По словам создателя препарата, профессора Ивара Калвиньша, нет клинических исследований, показывающих, что мельдоний увеличит силу, выносливость, скорость и т.д. А это значит, медицинских оснований для запрета нет.

Мельдоний защищает клетки сердца при высокоинтенсивной работе. При работе на высоком пульсе возникает недостаток кислорода и возрастает риск получить ишемическую болезнь сердца.

Благодаря мельдонию, спортсмен не станет быстрее, сильнее и выносливее. Эффект мельдония заключается в улучшении переносимости тренировок, организм воспринимает большие нагрузки без вреда для здоровья и лучше восстанавливается.

Есть множество доказанных способов значительно увеличить силу и выносливость при помощи препаратов (в основном запрещенных), но мельдоний к таким не относится. Он, скорее, даст обратный эффект во время соревнований, не давая работать “на износ”.

Как работает мельдоний?

Для производства энергии используется гликоген и жиры. Гликоген – более “выгодное” топливо для организма, потому что его не нужно перерабатывать. Милдронат тормозит использование жира и активирует использование гликогена. Особенно это важно при недостатке кислорода (очень высокой интенсивности нагрузки).

При недостатке кислорода, жиры не успевают полностью окисляться, образуются вредные побочные продукты. Милдронат предотвращает эти процессы. Из гликогена энергии меньше, но и кислорода требуется меньше. Логично, что это не улучшает силу и мощность, но позволяет не отмирать клеткам в момент кислородного голодания. Если проще - это выживание, путем снижения мощности.

Этим и объясняется интерес военных к препарату. Препарат помогает справится с задачей выживания без вреда для сердца.

  • улучшение восприимчивости нагрузок
  • защита клеток от недостатка кислорода, в том числе защита клеток сердца от отмирания при частой работе на высоком пульсе
  • профилактика ишемии сердца
  • повышение устойчивости иммунитета;
  • улучшение кровообращения в сетчатке, применяется при нарушениях мозгового крообращения

Мельдоний инструкция по применению для спортсменов

Лучше принимать за 30-40 минут до начала основной трениовки. Курс приема может варьироваться от 1 до 3 мес. После курса лучше сделать перерыв на месяц, чтобы действие препарата на организм сохранилось в последующих курсах.

Как принимать милдронат в капсулах?

Выгоднее покупать милдронат в капсулах по 500 мг (бывает еще по 250). Предположим, что ваш вес 75кг, на каждый кг веса считаем 20 мг препарата. Получается 1500 мг, то есть 3 капсулы 1 раз в день перед тренировкой.

Милдронат побочные действия

Побочные явления крайне редки. Возможна индивидуальная неперносимость препарата в виде скачков давления, тахикардии, кожного зуда, головных болей.

  • Не рекомендуется сочетание с нитроглицерином, нифедипином и подобными препаратами.
  • При болезнях почек и беременности применять только после консультации врача.

Обязательно читайте инструкцию к препарату перед применением!

Вред милдроната

Помимо крайне редкого проявления побочных действий, милдронат не наносит никакого вреда здоровью. Вред может быть только бюрократический - отстранение от официальных соревнований, т.к. препарат внесен в список запрещенных веществ ВАДА.

Выводы. Стоит ли принимать милдронат?

Милдронат - полезный и безвредный препарат, особенно в любительском спорте. Нагрузки в любительском спорте бывают очень высокими. Многие любители занимаются без плана и контроля врачей, поэтому часто перегружаются. Мельдоний поможет сохранить сердце здоровым и получать удовольствие от занятий спортом.

Где купить мельдоний?

Милдронат продается в любой аптеке. Если предпочитаете купить через интернет, вот несколько вариантов, где можно купить милдронат.

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению. 🙂

Подписывайтесь на нас в

Лекарственная форма:   раствор для парабульбарного, внутривенного и внутримышечного введения Состав:

Действующее вещество :

Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат)

В пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги - 100,0 мг

В пересчете на безводное вещество - 80,2 мг

Вспомогательное вещество :

Вода для инъекций - до 1,0 мл

 Описание: Прозрачный бесцветный раствор. Фармакотерапевтическая группа: Метаболическое средство АТХ:  

C.01.E.B.22 Мельдоний

C.01.E.B Прочие препараты для лечения заболеваний сердца

Фармакодинамика:

Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает син­тез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ); одновременно е этим активирует гли­колиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, облада­ющий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального имму­нитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения мио­карда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный пери­од. При сердечной недостаточности (СН) повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При ост­рых, и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает цир­куляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишеми­зированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии главного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систе­му (ЦНС), устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных с хроническим алкоголизмом в период абстиненции.

Фармакокинетика:

При внутривенном введении биодоступность - 100 %. Максимальная концентрация пре­парата в плазме (C max ) достигается сразу после введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения зависит от дозы, составляет 3-6 ч.

Показания:

Пониженная работоспособность, физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов).

В составе комплексной терапии:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сер­дечная недостаточность (ХСН), кардиалгия на фоне дисгормональной кардиомиопатии.

Нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, цереброваскулярная не­достаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной ве­ны сетчатки и се ветвей, ретинопатии различной этиологии (в т.ч. диабетическая и гипертоническая).

Абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией).

 Противопоказания:

Гиперчувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации, воз­раст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

С осторожностью:

Хронические заболевания печени и/или почек.

Беременность и лактация:

Безопасность применения у беременных женщин нс изучена, поэтому, во избежание воз­можного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата с молоком и его влияние на состояние здоровья ново­рожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять препарат в первой половине дня.

Парабульбарно, внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м). Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.

Сердечно-сосудистые заболевания

В составе комплексной терапии:

При ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) - в/в струйно по 500-1000 мг в день (5-10 мл препарата ), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения;

При ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии - в/в струйно по 500-1000 мг в день (5-10 мл препарата ), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.

Нарушения мозгового кровообращения

В составе комплексной терапии в острой фазе - по 500 мг (5 мл препарата ) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 500-1000 мг. Общий курс лечения - 4-6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) - по 500 мг (5 мл препарата ) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 500 мг внутрь.

Общий курс лечения - 4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Офтальмопатология (гемофталъм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

По 50 мг (0,5 мл препарата ) парабульбарно в течение 10 дней. В том числе применяется в составе комбинированной терапии.

Умственные и физические перегрузки

По 500 мг (5 мл препарата ) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Хронический алкоголизм

По 500 мг (5 мл препарата ) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения -7-10 дней.

 Побочные эффекты:

Частота нежелательных реакций определяется но следующим категориям:

Очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повыше­ние артериального давления (АД).

Со стороны центральной нервной системы: редко - психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические нарушения.

Аллергические реакции: редко- кожный зуд, покраснение кожных покровов, кожная сыпь, ангионевротический отек; очень редко - эозинофилия.

Прочие: очень редко - общая слабость.

Передозировка:

Симптомы: снижение артериального давления, головная боль, тахикардия, головокруже­ние, общая слабость.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств (ЛС), сердечных гликозидов. Можно сочетать е антиангинальными ЛС, антикоа­гулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации е нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.

Особые указания:

Мельдоний не является препаратом 1 ряда при остром коронарном синдроме и его приме­нение не является строго необходимым.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата на способность управ­лять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­торных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для парабульбарного, внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл.

 Упаковка:

По 5 мл в ампулы нейтрального стекла или из стекла 1-го гидролитического класса.

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или пленки полиэтилентерафталатной (ПЭТФ).

1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары.

5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона с гофрированным вкладышем.

При упаковке ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Упаковка для стационаров . 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары.

50 или 100 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в коробку из картона гофрированного.

 Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-003176 Дата регистрации: 07.09.2015 / 05.07.2017 Дата окончания действия: 07.09.2020 Владелец Регистрационного удостоверения: ЭЛЛАРА, ООО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   23.04.2018 Иллюстрированные инструкции

Препарат Мельдоний является крайне популярным средством для улучшения физической работоспособности и восстановления организма после операций и перенесенных инсультов. Медикамент назначается для терапии ишемической болезни сердца, хронической формы сердечной недостаточности, а также в качестве элемента комплексного лечения различных нарушений мозгового кровообращения. Мельдоний противопоказан детям до 18 дет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, страдающим повышенным внутричерепным давлением. Перед началом применения необходимо проконсультироваться с опытным специалистом.

  • Прозрачный раствор для инъекций, расфасованный в ампулы по 5 мл. Упаковка – картонные коробки по 5 или 10 ампул.
  • Капсулы белого и желто-белого цвета (цвет зависит от дозировки активного вещества), расфасованные в блистеры по 10 единиц. Упаковка – картонные коробки по 3 или 6 блистеров.

Описание и состав

Действующим элементом препарата Мельдоний является дигидрат мельдония. Содержание активного компонента зависит от формы выпуска:

  • 1 капсула белого цвета – 250 мг;
  • 1 капсула бело-желтого цвета – 500 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций – 0,1 г.

Вспомогательные компоненты капсул:

  • желатин;
  • картофельный крахмал;
  • кальция стеарат;
  • двуокись титана;
  • двуокись кремния коллоидного.

Вспомогательным компонентом раствора является исключительно вода для инъекций.

Фармакологическая группа

Мельдоний является мощным средством, усиливающим метаболизм в сердечной мышце. Механизм действия заключается в подавлении активности фермента гамма-бутиробетаин гидроксилазы, угнетении образования и транспортировки жирных кислот через клеточные оболочки. Мельдоний препятствует процессу накопления активных форм неокисленных жирных кислот в клетках, стимулируя их преобразование в энергию. Медикамент восстанавливает баланс кислорода в организме и его перенос к поврежденным участкам в условиях ишемической болезни. Также дигидрат мельдония способствует активации процесса гликолиза, протекающего без дополнительного расхода кислорода.

Средство увеличивает физическую выносливость и работоспособность, устраняет последствия перенапряжения, усиливает иммунную систему, улучшает кровообращение и поддерживает функционирование сердечной мышцы. Употребление Мельдония в условиях ишемической болезни значительно ускоряет процесс реабилитации и препятствует развитию некрозов. На фоне терапии препаратом наблюдается значительное снижение приступов стенокардии и улучшается сердечная выносливость при физических нагрузках у людей пожилого возраста.

Средство проявляет высокую эффективность при лечении патологий глазного дна дистрофического или сосудистого характера.

Также Мельдоний тонизирует центральную нервную систему и снижает или полностью устраняет негативные последствия алкогольной абстиненции.

При употреблении внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет в среднем 80%. Спустя 60–120 минут после приема наблюдается максимальная концентрация дигидрата мельдония в сыворотке крови. Метаболизируется с образованием двух метаболитов. Период полувыведения дозозависимый и может составлять от 3 до 6 часов. Выводится с помощью почек.

Показания к применению

Мельдоний прописывается при снижении сердечной выносливости, нарушениях кровообращения и метаболизма в миокарде и головном мозге, психологическом и физическом перенапряжениях, а также для восстановления после изнурительных спортивных тренировок или других видов физической деятельности.

для взрослых

Наиболее распространенными показаниями к применению Мельдония взрослой категорией пациентов являются такие состояния, как:

  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • ишемическая болезнь сердца (в качестве элемента терапевтического комплекса для предупреждения инфаркта миокарда и предотвращения приступов стенокардии);
  • хронические и/или острые нарушения кровообращения в головном мозге (предупреждение инсультов и терапия цереброваскулярной недостаточности);
  • физическое или нервное перенапряжение;
  • реабилитация после перенесенных операций;
  • алкогольная абстиненция;
  • сниженная работоспособность.

Парабульбарное введение:

  • нарушения кровообращения в глазной сетчатке острого характера;
  • ретинопатия;
  • тромбозная закупорка центральной вены глазной сетчатки или ее ветвей;
  • гемофтальм.

для детей

Детям младше 18 лет строго противопоказан прием любых форм препарата Мельдоний по причине недостаточной изученности безопасности применения.

Во время лактации прием Мельдония возможен только при условии прекращения вскармливания новорожденного грудным молоком. В противном случае использование средства запрещено.

На протяжении всего периода беременности строго противопоказан прием препаратов, содержащих дигидрат мельдония.

Противопоказания

В связи с высоким уровнем биологической активности действующего элемента препарата Мельдоний, его прием сопряжен с определенными противопоказаниями. Среди них выделяют:

  • внутричерепные новообразования (опухоли);
  • беременность;
  • непереносимость или высокий уровень восприимчивости к действию компонентов состава;
  • нарушения внутричерепного венозного оттока;
  • детский возраст младше 18 лет;
  • период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность при использовании средства пациентами, страдающими различными патологиями функционирования почек и/или печени.

Применения и дозы

В связи с тем, что Мельдоний оказывает возбуждающее и тонизирующее воздействие на центральную нервную систему, прием препарата лучше всего проводить в первой половине дня. Для достижения наилучших терапевтических результатов необходимо подобрать индивидуальные дозировки, зависящие от способа введения лекарства.

для взрослых

При приеме капсулированной формы медикамента дозировка разового приема может варьироваться от 250 до 1000 мг. Длительность и кратность употребления напрямую зависит от характера патологии.

В случае использования инъекционного раствора возможно внутривенное введение 0,5–1 г вещества 1 раз в сутки.

При лечении глазных заболеваний препарат Мельдоний вводят парабульбарно 0,5 мл (50 мг) инъекционного раствора в течение 10 дней. Дозировка и длительность курса может быть откорректирована лечащим врачом.

для детей

Применение в педиатрии препаратов, содержащих дигидрат мельдония, строго запрещено. Причиной является слабая доказательная база по вопросам эффективности и безопасности употребления.

для беременных и в период лактации

На протяжении всего периода лактации и беременности противопоказано использование Мельдония в спортивных, терапевтических и профилактических целях.

При крайней необходимости применения во время лактационного периода, необходимо отказаться от вскармливания младенца грудью. Также в этом случае необходима консультация специалиста.

Побочные действия

Наиболее вероятными побочными эффектами на фоне использования Мельдония являются:

  • тахикардия;
  • диспепсия;
  • зудящие кожные сыпи;
  • расстройство кишечника;
  • покраснения кожи;
  • гипертония или гипотония;
  • возбуждение нервной системы;
  • отеки;
  • бессонница;
  • нарушения пространственного восприятия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном терапевтическом применении Мельдония с различными гипотензивными медикаментами, сердечными гликозидами, а также средствами, обладающими антиангинальным действием, наблюдается усиление их лекарственной активности.

Совмещение дигидрата мельдония с блокаторами альфа-адренорецепторов, периферическими вазодилататорами, и противогипертоническими препаратами может спровоцировать развитие артериальной гипотонии и умеренной формы тахикардии.

Особые указания

При нарушениях работы печени и/или почек следует соблюдать особую осторожность, особенно при употреблении Мельдония на протяжении длительного периода.

При лечении нестабильной формы стенокардии и острого инфаркта миокарда Мельдоний не является приоритетным препаратом выбора и может выполнять функцию исключительно компонента комплексной терапии.

Передозировка

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • резкое повышение уровня артериального давления;
  • общее чувство подавленности и слабости;
  • головная боль.
  • прием сорбентов;
  • промывание желудка;
  • симптоматическое лечение.

Аналоги

В аптеке есть немало аналогов Мельдония:

  1. Ангиокардил выпускается ОАО Новосибхимфарм, Россия в виде инъекционного раствора. Его действующим компонентом является мельдоний. Оба медикамента имеют схожие показания к назначению, ограничения к применению и провоцируют аналогичные побочные реакции.
  2. Вазомаг является полным аналогом препарата Мельдоний. Производится в капсулах АО Олайнфарм, Латвия. Это компания выпускает препараты высокого качества, покупая которые можно быть уверенным, что изготовлены в соответствии с мировыми стандартами.
  3. является заменителем препарата Мельдоний по терапевтической группе. Препарат рекомендован при патологиях печени и желчных путей, вызванных отравлением, сердечно-сосудистых заболеваниях, дерматозах, при тяжелых физических нагрузках, в том числе и у детей.
  4. выпускается в виде лиофилизированного порошка для изготовления раствора для введения в мышцу и в вену. Препарат является заменителем Мельдония по фармакологической группе. Его можно применять в детей с первых дней жизни ацидозе, сердечно-сосудистых патологиях, сепсисе, кислородном голодание.

Условия хранения

Хранить в темном, сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 4 года.

Цена

Стоимость Мельдония составляет в среднем 127 рублей. Цены колеблются от 105 до 242 рублей.

В 1 мл раствора - мельдоний дигидрат 100 мг.

В 1 капсуле — мельдония 250 мг или 500 мг. Магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

  • капсулы 500 мг и 250 мг;
  • раствор для инъекций .

Фармакологическое действие

Антиишемическое, кардиопротективное (улучшает метаболизм и энергообеспечение миокарда).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Оказывает кардиопротективное действие, кроме этого мембраностабилизирующее и иммунотропное. Ограничивает скорость синтеза из γ-бутиробетаина , что влечет нарушение транспорта жирных кислот в митохондрии . Под влиянием препарата повышается уровень γ-бутиробетаина , который усиливает образование окиси азота , что влечет уменьшение ОПСС и вазодилатацию .

Мельдоний снижает способность к агрегации и улучшает эластичность мембран . В условиях ишемии предотвращает нарушение транспорта АТФ . При ишемическом повреждении сердечной мышцы замедляет образование зоны некроза. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда и снижает количество приступов . Эффективен при патологии сосудов глазного дна. Повышает работоспособность. Устраняет нарушения нервной системы у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при таком способе введения 78% и 100% при внутривенном введении. Cmax определяется в крови через 1-2 ч. Метаболизируется с образованием двух метаболитов, они выводятся почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Комплексная терапия:

  • пониженной работоспособности;
  • дисгормональной кардиомиопатии ;
  • послеоперационной реабилитации;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • физического перенапряжения;
  • абстинентного синдрома при хроническом .

Парабульбарное введение:

  • кровоизлияние в сетчатку;
  • нарушение кровообращения в сетчатке;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • ретинопатии ( и гипертоническая).

Противопоказания

  • Повышенное ;
  • кормление грудью;
  • повышенная чувствительность;
  • в возрасте до 18 (капсулы).

Побочные действия

Все побочные реакции встречаются редко:

  • психомоторное возбуждение ;
  • изменения АД (снижение или повышение);
  • кожный зуд;
  • сыпь.

Мельдоний, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы Мельдоний-МИК принимают внутрь и в связи с возможностью возбуждающего эффекта их рекомендуется принимать утром. Доза и кратность приема подбираются индивидуально.

При кардиологических заболеваниях - 500 мг-1000 мг в сутки. Лечение длится до 6 недель.

При нарушениях мозгового кровообращения - 500 мг 1 раз в день, курсом 4–6 недель.

При абстинентном синдроме - 500 мг 4 раза в день.

При физических перегрузках - 250 мг 4 раза в день, курсом 14 дней.

Раствор для инъекций

Обычно доза составляет 0,5-1 г в сутки ежедневно. Препарат вводят на 10 мл 0,9% раствора NaCl .

Нестабильная , состояние после перенесенного - вводят в/в струйно по 1–2 ампулы (500–1000 мг) 1 раз в день 4 дня подряд. Стабильная стенокардия : дозировка и кратность введения те же.

Парабульбарно вводят 0,5 мл раствора.

Передозировка

Препарат мало токсичен и случаи передозировки не встречаются или встречаются крайне редко. Теоретически возможно развитие гипотензии , и общей слабости. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных, антиангинальных средств, сердечных гликозидов.

Возможно сочетание с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами и диуретиками.

При одновременном применении с , альфа-адреноблокаторами , Нифедипином , периферическими вазодилататорами имеется вероятность появления и артериальной гипотензии .

Не применять одновременно с прочими препаратами, содержащими мельдоний .

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

Аналоги Мельдония

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

, Мидолат , Вазомаг .

Отзывы о Мельдонии

Назначение этого препарата в комплексном лечении кардиологической патологии на 55,6% уменьшает количество приступов стенокардии и суточную потребность в нитроглицерине на 55,1%. Существенно улучшает сокращения миокарда без влияний на сердечный ритм, ограничивает колебания АД . Препарат малотоксичен и не вызывает выраженных побочных реакций.

Судя по отзывам пациентов, это средство назначалось при ИБС в комбинации с антиангинальными и гипотензивными препаратами. Важно то, что препарат назначался больным старших возрастных групп и они хорошо его переносили.

  • «... Мне добавили таблетки Мельдоний при стенокардии, к другим таблеткам. Заметил улучшение через 3 недели »;
  • «… Принимал после микроинсульта в капсулах по 2 раз в день. Пропил полтора месяца - улучшилась речь, появилась бодрость »;
  • «… Принимаю курсами три раза в год. Могу охарактеризовать его как жизненно необходимый для всех. У меня стенокардия и немного повышено АД »;
  • «… Ребенку год, очень устаю. По рекомендации невропатолога принимаю Мельдоний два раза в день. Пью только неделю и уже лучше себя чувствую »;
  • «… Мне порекомендовал невропатолог (диагноз «хроническая усталость»). Кололи уколы. Отличный препарат, быстро силы возвращает »;
  • «… Заметила, что прием Мельдония немного повышает аппетит, даже поправилась немного »;
  • «… После 7 дней приема этого препарата стала кружится голова ».

Цена на Мельдоний, где купить

Купить препарат можно в любой аптеке. Чаще предлагается препарат в форме инъекций, стоимость которого колеблется в пределах 135-169 руб. за 10 ампул.