ഒരു വ്യക്തി അവഗണിക്കുന്ന കഠിനമായ, വേദനാജനകമായ നടുവേദന എത്രയും വേഗം അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് കാൽ വീഴാൻ ഇടയാക്കും. നടക്കുമ്പോൾ അവർ എഴുന്നേൽക്കുന്നില്ല. രോഗിക്ക് ഒരിടത്ത് നിൽക്കാൻ കഴിയില്ല, സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നു; നടക്കാനും കുതികാൽ നിൽക്കാനും അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇതാണ് പാരെസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കൗഡ ഇക്വിന.

ഈ അസുഖം എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നുവെന്നും അത് ഒരു വ്യക്തിയെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നതെന്താണെന്നും ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞങ്ങൾ വിശദീകരിക്കും.

രൂപഭേദത്തിന്റെ വിവരണം

മനുഷ്യന്റെ കാൽ "അനുസരിക്കുന്നില്ല." കാൽ ഉയരത്തിൽ ഉയർത്തിയിട്ടുണ്ടെന്ന് നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കാൻ രോഗി നിർബന്ധിതനാകുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ, നടക്കുമ്പോൾ അവൾ അവന്റെ പുറകിൽ തൂങ്ങിയും വലിച്ചിടും.

സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ, കാൽ കുത്തനെയുള്ളതോ ചെറുതായി പൊള്ളയായതോ ആകാം. വളരെ ഉയർന്ന ഒരു കമാനം രൂപഭേദം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വിഷാദം വലുതാണ്. പുറംഭാഗം ഉയരത്തിലാണെന്ന് തോന്നുന്നു. ഈ കോൺകാവിറ്റി ഒരു കുളമ്പിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. സന്ധികൾ വേദനിക്കുന്നു, പ്ലാന്റാർ ഏരിയയിലും പുറകിലും നിരന്തരമായ വേദനയുണ്ട്. കാലിന്റെ ഘടന മാറുന്നു.

പാരെസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

Cauda equina വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഇടത്, വലത് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് പാദങ്ങൾക്കും പരിക്കേൽപ്പിക്കും. ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു:

• ഹെർണിയകൾ;
• പരിക്ക്;
• കുത്തിവയ്പ്പുകൾ;
• മസ്തിഷ്കത്തിനോ നാഡീവ്യൂഹത്തിനോ കേടുപാടുകൾ;
• ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ.

നിങ്ങൾ കൃത്യമായി എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം. നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സ്ക്വാറ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തി കൈകാലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങളുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ കാൽ ഉയർത്താൻ പ്രയാസമാണ്. വിപുലീകരണം വേദന നൽകുന്നു.

രോഗം ക്രമേണ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ആദ്യം കാലുകൾ വേദനിക്കുന്നു, തുടർന്ന് രോഗി താഴ്ന്ന കാലുകളിൽ ബലഹീനതയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. കൈകാലുകൾ ചലിപ്പിക്കാനും കുതികാൽ നിൽക്കാനും നടക്കാനും നൃത്തം ചെയ്യാനും അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇതിനുശേഷം, പേശികൾ തളർന്നുപോകുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

എങ്ങനെയെങ്കിലും നടത്തം അനുകരിക്കാൻ, പാരെസിസ് ബാധിച്ച ആളുകൾ അവരുടെ നടത്തം നിരന്തരം നിയന്ത്രിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു. അവർ അവരുടെ കാൽ പിടിച്ച് ഉയർത്തുന്നു. അവർ തങ്ങളുടെ കാലുകൾ പരസ്പരം ഇടാൻ ശ്രമിക്കുന്നു.

ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഒരാൾക്ക് നടക്കാനോ പടികൾ കയറാനോ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. തന്റെ കാൽ കുത്തുന്നതും വേദനിക്കുന്നതും അയാൾക്ക് തോന്നുന്നു. അയാൾക്ക് കാലിനെ നിയന്ത്രിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. വിരലുകളിൽ മരവിപ്പ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കാൽ വളയ്ക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്. രോഗികൾ ഒരു നഖത്തിലോ ബട്ടണിലോ നിൽക്കുമ്പോൾ വേദനയൊന്നും അനുഭവപ്പെടാത്ത കേസുകളുണ്ട്.

മാറ്റങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നു. പാദത്തിന്റെ കമാനത്തിന്റെ ഉയരവും വിരലുകളുടെ സ്ഥാനവും വ്യത്യസ്തമായ രൂപം കൈക്കൊള്ളുന്നു.

ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ കാലിൽ ഇക്കിളി, നടക്കുമ്പോഴോ ദീർഘനേരം ഇരുന്ന ശേഷമോ വേദന എന്നിവയാണ്. അവയവ ഘടനയുടെ ശരീരഘടന മാറുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് രോഗത്തിൻറെ വളർച്ചയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

കാൽ തിരിയുകയോ അകത്തേക്ക് നയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ഘടനയെ മാറ്റുന്നു. ഒരു വ്യക്തി നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദത്തിലാണ്. അവന്റെ നടത്തം നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കാൻ അവൻ നിർബന്ധിതനാകുന്നു. മുമ്പത്തെ ശരീരഘടനയുമായുള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾ ആശുപത്രിയിൽ പോകാനോ പുറത്തുപോകാനോ വളരെ ലജ്ജിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയുടെ രൂപങ്ങൾ

സ്പാസ്റ്റിക്

തലച്ചോറിലെ തകരാറുകൾ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. നാഡീ പ്രേരണകൾ സിഗ്നലുകൾ കൈമാറുന്നില്ല. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം നൽകേണ്ട സെല്ലുകൾ മരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ സിഗ്നലുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല.

പക്ഷാഘാതം

പാദങ്ങളിലെ ന്യൂറോണുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഒന്നോ രണ്ടോ അവയവങ്ങളിൽ ഇത് ഒരേസമയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

ട്രോമാറ്റിക്

ബാഹ്യ പ്രകോപനങ്ങൾ കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അപകടം, ജോലി പരിക്കുകൾ, സ്ട്രോക്ക്, സുഷുമ്നാ രോഗങ്ങൾ.

നഷ്ടപരിഹാരം

തികച്ചും രസകരമായ ഒരു കഥാപാത്രമുണ്ട്. ബാധിത പ്രദേശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള പേശികൾ മുറുകുന്നു, ഇത് ചലിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. ഒരു കാൽ അല്ലെങ്കിൽ കൈ, ഉദാഹരണത്തിന്, താഴ്ന്ന അവയവങ്ങളിൽ പിരിമുറുക്കം കാരണം നീങ്ങുന്നു.

എന്ത് സങ്കീർണതകളിലേക്കാണ് ഇത് നയിക്കുന്നത്?

പാദത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായോ ഭാഗികമായോ രൂപഭേദം സംഭവിക്കാം. ഇത് ഫ്ലിപ്പറുകൾ പോലെയാകുകയും നീളം കൂട്ടുകയും ചെയ്യുന്നു. നടക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെട്ടു. പക്ഷാഘാതം ആരംഭിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം എങ്ങനെ

സമഗ്രമായ പരിശോധന നടത്തുന്നു. രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട്, ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (കാരണം ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രോഗങ്ങളാണെങ്കിൽ), എംആർഐ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

പരെസിസ് ചികിത്സ 1 മുതൽ 2 മാസം വരെ എടുക്കാം. പേശികളെ ടോൺ ചെയ്യാനും അവയുടെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരാനും ഇത് ലക്ഷ്യമിടുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശം വൈദ്യുതകാന്തിക തരംഗങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു, അക്യുപങ്ചർ അവയവത്തിന് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു ഫെർമാട്രോൺ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ തോത് അനുസരിച്ച്, പ്രത്യേക സിമുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വേദന കഠിനമാണെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ സുഷുമ്നാ നാഡിയിലെ സന്ധികളെ തടയുന്നു. ഇത് കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കുകയും വീട്ടിൽ തന്നെ പരിശീലിക്കുകയും വേണം. അപ്പോൾ മാത്രമേ ഫലം ഏകീകരിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ.

എപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

കാൽ വൈകല്യം ഒരു നിർണായക തലത്തിൽ എത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികളും സഹായിക്കുന്നില്ല. അല്ലെങ്കിൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിനും പേശികൾക്കും ഉണ്ടാകുന്ന ക്ഷതം മാറ്റാനാവാത്തതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നടക്കാനുള്ള കഴിവ് വീണ്ടെടുക്കാൻ അവസരമുണ്ട്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു കാലിന്റെയോ കൈയുടെയോ ഛേദിക്കൽ ആവശ്യമാണ്.

നടത്തത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം കാൽ പാരെസിസ് ആണ്. ഇത് ഒരു കുട പദമാണ്, ഇത് കാൽ ഉയർത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടും "ഫൂട്ട് ഡ്രോപ്പ്" എന്നതിന്റെ ഒരു സങ്കീർണ്ണമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രകടനവും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പാത്തോളജി വ്യത്യസ്ത പ്രായത്തിലുള്ള ആളുകളിൽ വികസിക്കാം, തീവ്രതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം (പേശി നാരുകളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ ശക്തിയിൽ നേരിയ കുറവ് മുതൽ പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ വരെ), സ്വയം കടന്നുപോകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറുന്നു.

കാൽ വീഴ്ചയുടെ എറ്റിയോളജി

ന്യൂറോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മസ്കുലർ ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് പാരെസിസ്. സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ (എൻഎസ്) അപര്യാപ്തതയുടെ വികാസത്തോടെ, ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗം രൂപം കൊള്ളുന്നു:
PNS:

1. കംപ്രഷൻ തരത്തിലുള്ള നാഡീ കലകളുടെ പാത്തോളജി (ക്രോസ്ഡ് താഴത്തെ കൈകാലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം).
2. കാൽമുട്ടിന്റെ പുറംഭാഗത്തിന്റെയും ബേക്കറിന്റെ സിസ്റ്റിന്റെയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ.
3. ഫൈബുലാർ നാഡിക്ക് ക്ഷതം.
4. പേശികളിലേക്ക് (അയാട്രോജെനിക്) തെറ്റായി നടത്തിയ കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഫലമായി പാരെറ്റിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ.
5. അഞ്ചാമത്തെ ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഡിസ്കിന്റെ ഹെർണിയേഷൻ.
6. പ്രമേഹം അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം ലഹരിയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ.
7. ആന്റീരിയർ ടിബിയൽ ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം.

1. ഇസ്കെമിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നാഡീ കലകളുടെ നിയോപ്ലാസം.
2. പോസ്റ്റ്-ഇക്റ്റൽ (ഒരു അപസ്മാരം ആക്രമണത്തിന് ശേഷം) പാരെസിസ്.

പാരെറ്റിക് ഫൂട്ട് അവസ്ഥയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ എറ്റിയോളജി എൽ 5 റൂട്ടിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതും പ്രമേഹം മൂലമുള്ള ന്യൂറോപ്പതിയുമാണ്. വളരെ അപൂർവ്വമായി, പേശി ടിഷ്യു അട്രോഫിയുടെ ഫലമായി "കാൽ ഡ്രോപ്പ്" സംഭവിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണ സമുച്ചയം

"സ്റ്റെപ്പിംഗ്" അല്ലെങ്കിൽ "കോക്ക് ഗെയ്റ്റ്" എന്നത് പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയുടെ ദൃശ്യ സൂചകങ്ങളാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടത്തിന് പുറമേ, ഇവയും ഉണ്ട്:

• പേശി ടിഷ്യുവിലെ അട്രോഫിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ;
• പാദത്തിന്റെ വഴക്കവും വിപുലീകരണവും സജീവമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ;
• കാൽ പ്രദേശത്ത് പരെസ്തേഷ്യ - മരവിപ്പും ഇക്കിളിയും ഒരു തോന്നൽ.

രോഗനിർണയം

രോഗനിർണ്ണയത്തിനായി, നിഖേദ് സൈറ്റ് പരിശോധിക്കുന്നത് പോലുള്ള ഒരു സാങ്കേതികത ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാലിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്സിനുള്ള പരിശോധന നടത്തുന്നു. കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന് പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം മതിയായ മെറ്റീരിയലാണ്, എന്നിരുന്നാലും, പൂർണ്ണമായ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിന്, പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ പ്രാഥമിക കാരണം കണ്ടെത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇതിനായി ആധുനിക വൈദ്യശാസ്ത്രം ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി;
• ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട്;
• കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം;
• ഇഎംജിയും മറ്റും.

കാൽ വീഴുന്നതിനുള്ള ചികിത്സാ സമുച്ചയം

തെറാപ്പിയുടെ പ്രധാന ഭാഗത്ത് ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക രീതി ഉൾപ്പെടുന്നു; നാഡി നാരുകൾക്ക് ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ തുന്നൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

പാരെസിസ് ചികിത്സയിൽ പ്രധാന സ്ഥാനം പുനരധിവാസ നടപടികൾക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്നു:

1. ഫിസിയോതെറാപ്പി . ഇൻസ്ട്രക്ടർ, സ്വന്തം കൈപ്പത്തി കാലിൽ വയ്ക്കുകയും മറ്റേ കൈകൊണ്ട് താഴത്തെ കാൽ ശരിയാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കണങ്കാൽ ജോയിന്റിൽ നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങൾ (വിപുലീകരണവും വഴക്കവും വ്യായാമങ്ങൾ) നടത്തുന്നു, അതേസമയം രോഗി സുപൈൻ അവസ്ഥയിലാണ്. രോഗികൾക്ക് സ്വതന്ത്രമായി സമാനമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഒരു സ്കാർഫ് അല്ലെങ്കിൽ തൂവാല കൊണ്ട് കാൽ മുറുകെ പിടിക്കുന്നു. മൃദുവായ പാരെസിസിന്, ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനത്ത് നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ തറയിൽ തട്ടുന്നത് ഫലപ്രദമാണ്.

ഉറക്കത്തിൽ, പാദം സുരക്ഷിതമാക്കാൻ പ്രത്യേക ബോൾസ്റ്ററുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് വരെ, പാദങ്ങൾ കട്ടിലിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് നന്നായി യോജിക്കണം.

1. ഓർത്തോസിസിന്റെ ഉപയോഗം - കണങ്കാൽ ജോയിന്റ് പരിഹരിക്കുന്ന ഉപകരണങ്ങൾ.
2. ദുർബലമായ പ്രവർത്തനത്തിലൂടെ പേശികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ ഫലപ്രദമായ രീതിയാണ് അക്യുപങ്ചർ.
3. ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ: ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്, ലേസർ തെറാപ്പി, യുഎച്ച്എഫ്, വൈദ്യുത ഉത്തേജനം.

ചികിത്സാരീതിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ (ന്യൂറോമിഡിൻ, ഐപിഗ്രിക്സ്);
• വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ (മിൽഗമ്മ, ന്യൂറോമൾട്ടിവിറ്റ്);
• രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകൾ (ട്രെന്റൽ, പെന്റോക്സിഫൈലൈൻ).

മിക്കപ്പോഴും, തെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗം ന്യൂറോ സർജിക്കൽ സർജറിയാണ്, ഇത് കേടായ നാഡി വേരുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും നാഡിയിൽ പ്രേരണകൾ നടത്താനും ടിഷ്യു പോഷിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ, പാദത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന്, പ്രത്യേക ചികിത്സാ ശാരീരിക വ്യായാമങ്ങൾ, മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പുനരധിവാസ കാലയളവ് വളരെ നീണ്ടതാണ്, നിരവധി മാസങ്ങൾ വരെ.

വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ ഒരു സാധാരണ സങ്കീർണത ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതവും പരേസിസും ആണ്.

പക്ഷാഘാതം ചലനാത്മകതയും സംവേദനക്ഷമതയും പൂർണ്ണമായി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പാരെസിസ് ബാധിച്ച പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗികമായ നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ വളരെ സൗമ്യമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ തുടരുന്നു.

ഫൂട്ട് ഡ്രോപ്പ് സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഫൂട്ട് പാരെസിസ്, സാധാരണയായി ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് കാരണം സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്.

മിക്കപ്പോഴും, നട്ടെല്ല് ഹെർണിയ മൂലമാണ് ഫൂട്ട് പാരെസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്; കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ലംബർ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയ (L4-L5 അല്ലെങ്കിൽ L5-S1) വഴി രോഗം പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ ഞരമ്പുകൾ നുള്ളിയെടുക്കുന്നതിനും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

പലപ്പോഴും ഇതെല്ലാം ആരംഭിക്കുന്നത് സയാറ്റിക്കയുടെ ആക്രമണത്തോടെയാണ് - നാഡി വേരുകൾ നുള്ളിയെടുക്കുകയും വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന നിശിത വേദനയുടെ ആക്രമണം. താഴത്തെ പുറകിലെ വേദന കാലുകളിലേക്ക് പടരുന്നു, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം പരിക്കിന്റെ വശത്തുള്ള കാൽ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുകയും അതിന്റെ ചലനാത്മകത വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയ, വിഷ്വൽ ചിത്രീകരണം

ഏത് നാഡി വേരുകളെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ചില ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രബലമായേക്കാം: സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, തൂങ്ങൽ, പാദത്തിന്റെ ചലനശേഷി കുറയുന്നു. നുള്ളിയ നാഡി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരേസിസ് മിക്ക കേസുകളിലും ഏകപക്ഷീയമാണ്.

കാൽ പാരസിസിന്റെ മറ്റൊരു സാധാരണ കാരണം ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതിയാണ്, ഇത് താഴത്തെ മൂലകങ്ങളുടെ ഞരമ്പുകളേയും ബാധിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ ഇന്നർവേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിനൊപ്പം രക്തചംക്രമണത്തിലെ പ്രശ്നങ്ങളും ഉണ്ട്, ഇത് "ഡയബറ്റിക് കാൽ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു - ഇത് പലപ്പോഴും ഛേദിക്കലിന് കാരണമാകുന്ന കഠിനമായ നിഖേദ്. മിക്കപ്പോഴും, രണ്ട് കാലുകളും ബാധിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ഘട്ടങ്ങളിൽ വൈകി-ആരംഭിക്കുന്ന പാരമ്പര്യ മയോപ്പതി, അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് എന്നിവയുടെ ചില രൂപങ്ങളും കാൽ പാരെസിസായി പ്രകടമാണ്. പാരെസിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന നടത്ത അസ്വസ്ഥതകളാണ് പല കേസുകളിലും പരിശോധനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നത്. മയോപ്പതിയും ALS ഉം, പാദങ്ങൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷിയും തുടർച്ചയായി പുരോഗമിക്കുന്നതുമാണ്.

താഴത്തെ കാലിലെ പരിക്കുകൾ, അതിൽ പെറോണൽ നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും, ദീർഘനേരം ഒരു കാസ്റ്റ് ധരിക്കുകയും, അചഞ്ചലതയ്‌ക്കൊപ്പം, പാരെസിസിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. അതിന്റെ ഈ രൂപം മിക്ക കേസുകളിലും താൽക്കാലികമായി മാറുന്നു.

കാൽ പാരസിസും ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:

• തലച്ചോറിന്റെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും മുഴകൾ;
• സ്ട്രോക്ക്;
• ഇസ്കെമിക് രോഗം;
• മദ്യപാന ന്യൂറോപ്പതി;
• പോളിയോ, എൻസെഫലൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പകർച്ചവ്യാധികൾ.

ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രശ്നത്തേക്കാൾ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയോ മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെയോ തകരാറിന്റെ ലക്ഷണമാണ് കാൽ പാരെസിസ്. അതിനാൽ, അത് സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, അത് സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുകയും അത് ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആദ്യം ആവശ്യമാണ്.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം ബാധിക്കുകയും ശ്വസന പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുകയും ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു രോഗം.

വോക്കൽ കോർഡ് പാരെസിസിനുള്ള വിവിധ ചികിത്സാ രീതികളുടെ ഒരു അവലോകനത്തിനായി, ഇനിപ്പറയുന്നവ വായിക്കുക.

ഈ രോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഇനം എർബെയുടെ പരേസിസ് ആണ്, ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസിനെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ജനന പരിക്കാണ്. അതിനെക്കുറിച്ച് ഞങ്ങളിൽ കാണുക.

കാൽ പാരസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ

കാൽ പരേസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശക്തവും ദുർബലവുമാണ്.

അവയിൽ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായത് പെറോണൽ അല്ലെങ്കിൽ “കോക്ക്” നടത്തമാണ്: രോഗി ഒന്നുകിൽ നിലത്തുകൂടി പാദങ്ങൾ വലിച്ചിടുക, കാലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇളക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ, നേരെമറിച്ച്, കാലുകൾ അസ്വാഭാവികമായി ഉയർത്തുക, വലിച്ചിടുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ മുട്ടിൽ ശക്തമായി വളയ്ക്കുക. അവന്റെ കാലുകൾ, വളരെ പ്രയാസത്തോടെ പടികൾ കയറുന്നു.

രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു ദൃശ്യ ചിത്രം

പാദത്തിന്റെ എക്സ്റ്റെൻസറുകളുടെ പാരെസിസും ദുർബലമായ സംവേദനക്ഷമതയും കാരണം, രോഗി തന്റെ കാൽ നിലത്ത് വയ്ക്കുന്നത് എങ്ങനെയെന്ന് അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാലാണ് കാലുകൾ ഉള്ളിലേക്കോ പുറത്തേക്കോ തിരിയുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ചും അയാൾക്ക് പരുക്കൻ ഭൂപ്രദേശത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കേണ്ടി വന്നാൽ. അയാൾക്ക് അത് ശ്രദ്ധിക്കാതെ ഇടറാനും പലപ്പോഴും വീഴാനും ചവിട്ടാനും പരിക്കേൽക്കാനും കഴിയും.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, വേദന, ഇക്കിളി സംവേദനങ്ങൾ, കുറ്റി, സൂചി എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.പലപ്പോഴും അവർ പാദത്തിൽ മാത്രമല്ല, പുറം വശത്ത് താഴത്തെ കാലിലേക്കും തുടയിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.

വിപുലമായ പാരെസിസ് ഉപയോഗിച്ച്, പേശികളുടെ അട്രോഫിയും കുതിര പാദത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാരെസിസിലെ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമാണ്: രക്തചംക്രമണം വഷളാകുന്നതിനാൽ, ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്ന ഏതെങ്കിലും പരിക്കുകൾ കുരുക്കൾ, ഗാൻഗ്രീൻ, സെപ്സിസ് എന്നിവയുടെ വികസനം കൊണ്ട് നിറഞ്ഞതാണ്.

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

കാൽ പാരസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ കാരണങ്ങളുടെ പട്ടിക വളരെ വിപുലമാണ്.

ഏറ്റവും സാധാരണമായവ ഇവയാണ്:

• നിഷ്ക്രിയ ജീവിതശൈലി. ഇത് നട്ടെല്ലിന്റെ രോഗങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് സിയാറ്റിക് ഞരമ്പുകളുടെ വേരുകൾ നുള്ളിയെടുക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
• മോശം പോഷകാഹാരം, ഇത് പലപ്പോഴും പ്രമേഹത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ അതിലേക്കുള്ള ഒരു പാരമ്പര്യ പ്രവണതയും.
• ആൽക്കഹോൾ ദുരുപയോഗം ആൽക്കഹോൾ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് ഒരു കാരണമാണ്.
• കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദവും, ഇത് സ്ട്രോക്കിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
• നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെയും മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെയും പാരമ്പര്യ നിഖേദ്.

കാൽ പാരസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പല രോഗങ്ങളും ആരോഗ്യത്തെയും ജീവിതത്തെയും പോലും ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

കാൽ പാരസിസിന്റെ കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ, ഒരു സമഗ്ര പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

സയാറ്റിക്കയുടെ ആക്രമണത്തിന് ശേഷം അതിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു എംആർഐ ആവശ്യമാണ്: ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, പലപ്പോഴും സിടി സ്കാനുകൾ മൃദുവായ ടിഷ്യൂ രോഗങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഫലപ്രദമല്ല, അതിൽ ഇന്റർവെർടെബ്രൽ ഹെർണിയകളും ഡിസ്ക് പ്രോട്രഷനുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സാധ്യമായ വാസ്കുലർ പാത്തോളജി തിരിച്ചറിയാൻ പഞ്ചസാരയ്ക്കുള്ള രക്തപരിശോധനയും കണ്ണിന്റെ ഫണ്ടസിന്റെ നിർബന്ധിത പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. പരേസിസിന്റെ കാരണം ഒരു പാരമ്പര്യ രോഗമാണെന്ന് അനുമാനിക്കാൻ കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് ഡിഎൻഎ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ആവശ്യമാണ്.

കാൽപ്പാദത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ അതിന്റെ സംവേദനക്ഷമത, ചലനാത്മകത എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു, അവയവത്തിന്റെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പാരെസിസിന്റെ കാരണങ്ങളും അതിന്റെ തീവ്രതയുടെ അളവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ ശരിയായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയൂ.

നേരിയ പരെസിസ് പോലും, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള പൂർണ്ണ പരിശോധനയും ശുപാർശകളും ഇല്ലാതെ നിങ്ങൾ സ്വയം മരുന്ന് കഴിക്കരുത്: ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാത്ത അടിസ്ഥാന രോഗം, കാലക്രമേണ പുരോഗമിക്കുന്നത്, അവസ്ഥയുടെ ഗണ്യമായ തകർച്ചയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

കാൽ പാരസിസ് ചികിത്സ

ഒരു ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് കാരണം കാൽ പാരസിസ് വികസിപ്പിച്ച സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാര്യമായ പോസിറ്റീവ് ഫലമുണ്ട്.

ഹെർണിയ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് നാഡി വേരുകളിലെ സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും കൈകാലുകളിൽ സംവേദനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നു.

കാൽ പരേസിസിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുന്ന കാര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ ചികിത്സയും പ്രതിരോധ നടപടികളും ആരംഭിച്ച സമയമാണ് പ്രധാന ഘടകം. നേരത്തെയുള്ളതാണ് നല്ലത്. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഏതാനും ആഴ്ചകൾ കഴിഞ്ഞാൽ, നാഡി ടിഷ്യു ക്രമേണ മരിക്കുന്നതിനാൽ, പെട്ടെന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രതീക്ഷിക്കാനാവില്ല.

മസാജും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിയും (ഫൂട്ട് പാരെസിസിനുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി) പാരെസിസ് ചികിത്സയിലെ പ്രധാന മാർഗങ്ങളാണ്. അവ ചലനാത്മകതയും സംവേദനക്ഷമതയും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമല്ല, പേശികളുടെ അട്രോഫിയും പാദത്തിന്റെ രൂപഭേദവും ഒഴിവാക്കാനും ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്താനും ടിഷ്യു പോഷകാഹാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു, ഇത് പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.

കാൽപ്പാദത്തിന്റെ ചലനശേഷി ഏറെക്കുറെ നഷ്‌ടപ്പെടുകയും അത് വല്ലാതെ തൂങ്ങുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, കാലിന്റെ പാരെസിസിനുള്ള ഓർത്തോസിസ് കഠിനമായ കേസുകളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു ഫിക്സേഷൻ മെക്കാനിസം ധരിക്കുന്നത് കാൽ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്നു - ഇത് അവയവത്തെ മൂടുന്ന ഒരുതരം എക്സോസ്കെലിറ്റണാണ്. ഇത് സാധാരണ നടത്തം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വൈകല്യങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാൽ പാരസിസിനുള്ള പൂർണ്ണമായ ചികിത്സ അസാധ്യമാണെന്ന് മാറിയാലും, സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ അതിന്റെ വികസനം നിർത്താൻ സഹായിക്കും, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഒഴിവാക്കുക.

രോഗ പ്രവചനം

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ വളരെ അപകടകരവും പല കേസുകളിലും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമാണ്. നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ചില ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിന് സപ്പോർട്ടീവ് തെറാപ്പി മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ.

അതിനാൽ, ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും, രോഗനിർണയം രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ കാരണത്തെയും അളവിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മുഖത്തെ ഞരമ്പുകളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് മറ്റൊരു തരം ന്യൂറൽജിയ, മുഖത്തെ പേശികളുടെ കാഠിന്യം, അവയുടെ ദുർബലത, രോഗിയുടെ മുഖഭാവങ്ങളുടെ ആരോഗ്യകരമായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ഈ രോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു തരം വലതുവശത്തുള്ള ഹെമിപാരെസിസ് ആണ്, അതിൽ വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് വശത്തുള്ള ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതേസമയം വശങ്ങളിൽ ഒന്ന് ആരോഗ്യകരമായി തുടരുന്നു. അതിനെക്കുറിച്ച് വായിക്കുക.

പരേസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗം ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്നതും തുടർച്ചയായി പുരോഗമിക്കുന്നതുമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനവും അത് അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തിയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തും.

ഫൂട്ട് പാരെസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വിജയത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ നാഡിക്ക് പരിക്കേറ്റത്, എത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തന്നെ, നിങ്ങൾ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്, കൂടാതെ പ്രശ്നം സ്വയം പരിഹരിക്കാൻ സമയം പാഴാക്കരുത് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ സ്വയമേവയുള്ള പരിഹാരത്തിനായി കാത്തിരിക്കുക.

വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ