Эмэгтэйчүүдийн эмчийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн т рхэц: тайлбар, хэвийн үзүүлэлт

Эмэгтэйчүүдийн хувьд оношийг зөв тогтоох, оновчтой эмчилгээг томилоход шинжилгээ нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Охид, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн оношлогоонд хэзээ яардаг вэ? Ихэнхдээ энэ нь хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн өвдөлт, загатнах, түлэгдэх, ер бусын өнгөт ялгадас гарч ирэх, эвгүй үнэр гарах, бие засах газар руу "жижигхэн байдлаар" явах нь байнга, өвдөж эхлэхэд тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн эмчээс шинжилгээ авах шаардлагатай нөхцөл байдлын жагсаалтыг үргэлжлүүлж болох бөгөөд эдгээр нь бүгд нэг нийтлэг зүйлтэй байдаг - эмэгтэйчүүдийн эмч, шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ зэрэг дараалсан гурван нөхцлийг биелүүлэх хэрэгцээ.

Томилогдсон шинжилгээний багц нь юуны түрүүнд эмчид ямар гомдол ирснээс хамаарна. Төрөл бүрийн эмэгтэй өвчнүүд нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд эмнэлзүйн зураг нь тодорхой эсвэл бүдгэрсэн байдаг. Нөхцөл байдлыг тодруулах, үнэн зөв оношлохын тулд халдвар, шинжилгээг оношлох янз бүрийн аргуудыг ашигладаг. Уулзалтын үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүв, үтрээний үүдний хөндий, гургалдайн хөндийгөөс (цитологи, биопсийн шинжилгээг эс тооцвол) эмэгтэйчүүдээс материалыг авч болно.

Түүнчлэн, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах боломж нь тухайн өвчтөн онгон эсэх, эсвэл дотно харилцаатай байсан эсэхээс хамаарна. Эхний тохиолдолд материал цуглуулах боломж бага зэрэг хязгаарлагдмал бөгөөд умайн хүзүү, умайн хүзүүний суваг нь оношлох боломжтой бүс нутгаас хасагдана. Бусад тохиолдолд ийм хориг байдаггүй. Бүрэн хэмжээний лабораторийн оношилгоо хийх нь эмч зөв онош тавих боломжийг олгоно, энэ нь анагаах ухаан, тэр дундаа эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Түүгээр ч барахгүй эмэгтэйчүүдийн эмчийн жил бүр хийдэг стандарт шинжилгээнд 20 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн ургамал, цэвэршилтийн т рхэцээс гадна умайн хүзүүний онкоцитологийн скрининг (2 газраас) орно.

Та дараах газруудаас эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн шинжилгээ - төлбөртэй уулзалтаар эмчээс юу авах вэ?

ЗОХИОН БАЙГУУЛЛАГЫН АСУУДАЛ

Эмчийн томилолтоор ямар шинжилгээ хийдэг талаар ярилцсаны дараа дараагийн асуулт руу шилжье - эмэгтэйчүүдийн эмч хэрхэн шинжилгээ хийдэг вэ? Эмнэлэгт очихоос өмнө тэдгээрийг бэлтгэх онцлог, юу хийж болох, юуг зөвлөдөггүй вэ. Эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь хамгийн зөв үр дүнг авах боломжийг танд олгоно!

Т рхэц авахад хэрхэн бэлдэх вэ.

Ерөнхийдөө нарийн төвөгтэй урьдчилсан алхмуудыг хийх шаардлагагүй. Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид хандах эсвэл тодорхой гомдол гаргахаар төлөвлөж байгаа бол энэ үйл явдлын үр дүнг аль болох мэдээлэлтэй болгохын тулд мэдэгдэл гаргах хэрэгтэй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч зарим зөвлөмжийг дагаж, эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөх нь зүйтэй гэж үздэг. Жишээлбэл:

Эмчийг эгзэгтэй өдрүүдэд зочилдоггүй, зөвхөн цочмог шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд;
. Айлчлалын өмнөх өдөр бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай;
. Гэрээсээ гарахын өмнө шүршүүрт орох эсвэл усанд орох, цэвэр дотуур хувцас өмсөх;
. Үтрээнд угааж, угааж болохгүй!
. Лаа, антисептик болон бусад эм хэрэглэхгүй байх;
. Өмнө нь авсан шинжилгээний хариуг авч явах;
. Гомдлын үргэлжлэх хугацаа, боломжит шалтгаануудын (хэрэв байгаа бол) санах ойг сэргээх;
. Онгон байх тул шалгалтын өмнө эмчид энэ талаар анхааруулахаа мартуузай;
. Бүү ай, ичиж зовох хэрэггүй: өдөр бүр олон арван эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээр ирдэг. Тэдний дунд та ч бас байна).

Гормон, хавдрын маркер, биохимийн шинжилгээнд эмэгтэйчүүдийн цусны шинжилгээнд бэлтгэх нь дараахь дүрмийг агуулна.

1. Гормоны профайл гэх мэт эмэгтэйчүүдийн шинжилгээнд зориулж судаснаас цус авах нь хоосон ходоодонд хийгддэг.
2. Өглөө 10-12 цагаас өмнө шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх шаардлагатай.
3. Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг аль өдөр өгөх талаар эмчийн зөвлөгөөг анхаарч үзээрэй.
4. Лабораторид судалгаа хийхээс өмнө идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
5. Цус авахын өмнөх өдөр та ямар ч хэлбэр, хэмжээгээр тамхи татах, архи ууж болохгүй.
6. Эмэгтэйчүүдийн зарим шинжилгээнд хамрагдахдаа дотно харилцаанаас татгалзах шаардлагатай.
7. Гормоны түвшинг тодорхойлохоос долоо хоногийн өмнө та хэд хэдэн эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
8. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн биохимийн цусны шинжилгээг хийхдээ заавал байх ёстой шаардлага бол томилсон өдөр идэхээс бүрэн татгалзах явдал юм. Бага зэргийн стресстэй нөхцөл байдлаас ч зайлсхийх хэрэгтэй. Аливаа эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, цусны шинжилгээний утгыг өөрчлөх боломжтой эмүүд нь эсрэг заалттай байдаг.

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН СУРГАЛТЫН ҮНЭ

Хэрэв та бүлгээр (2 хүнээс) өргөдөл гаргавал хамтын хөнгөлөлт үзүүлэх боломжтой!

ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ШИНЖИЛГЭЭ - Эмэгтэйчүүдийн оношилгооны хямдралтай тусгай санал

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг хаанаас авах вэ

Манай эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг нь аливаа лабораторийн шинжилгээг түргэн шуурхай цуглуулж, чанартай гүйцэтгэх болно. Дээр зарласан онцгой саналыг ашиглан эмэгтэйчүүдийн оношилгоог тухайн өдөртөө хямд үнээр хийлгээрэй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн шинжилгээ нь манай эмч нарын чадварлаг, үр дүнтэй эмчилгээг цаашид зааж өгөх үндсэн, анхны үйлчилгээ юм. Эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулахгүй, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай. Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний бүх үнийг доорх хүснэгтээс харна уу.

Өвчин үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг томилохын тулд халдварын эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн халдварын шинжилгээнд зориулсан биологийн материалыг үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүү, анус, үтрээний үүдний нүхнээс авдаг. Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний төрөл.

Та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр эмнэлгээс гарах гомдолтой ирсэн. Халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг сонгохын тулд эмч шинжилгээг зааж өгдөг. Аль нь, ямар дарааллаар вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн талаархи бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд ямар эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ хамгийн чухал вэ?

Бактериоскопи (ургамлын түрхэц)

Үүнийг нэг удаагийн хусуур (өргөссөн үзүүртэй хуванцар саваа) ашиглан үтрээний толбыг оруулсны дараа нүдний хяналтан дор авна. Хэрэв та үнэ төлбөргүй эмийн нөхцөлд өөрийгөө халамжилж, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн нэг удаагийн иж бүрдэл авчирсан бол хусуурыг багтаасан болно. Т рхэц авах материалыг бээлийтэй авах нь буруу (учир нь бээлийтэй тальк нь зургийг гажуудуулж болно); толин тусгал (заримдаа толийг арилгахдаа эмч унасан шүүрлийг шилэн дээр шилжүүлдэг), учир нь үтрээний арын хонгилоос голчлон устгасан эсүүд тэнд ордог; толин тусгал оруулахгүйгээр хоёр гараараа үзлэг хийсний дараа (учир нь материалыг нүдний хяналтан дор авах ёстой, өөрөөр хэлбэл та авч буй зүйлээ харж болно). Т рхэц авах нь таныг сандал дээр суусны дараа хийх эмчийн хоёр дахь арга, эхнийх нь үтрээний толь оруулах явдал юм. Дараа нь гэрлийг толинд чиглүүлж, эмч материалыг хусуураар гурван хэсгээс, гэхдээ хамгийн багадаа сүүлийн хоёр хэсгээс: шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүний гаднах нүхнээс авдаг. Үүний дараа л уртасгасан кольпоскопи (умайн хүзүүг уусмалаар будах), хоёр гараараа үзлэг хийх боломжтой. Энэ дарааллыг кольпоскопи хийхэд хэрэглэдэг уусмалууд нь бактерийг устгаж, түрхэцийг утгагүй болгож, хоёр гараараа үзлэг хийх үед умайн хүзүүний гадаргуу дээр микротравма үүсч, хальсан эс, цусны эсүүд түрхэцэнд орж, түүнийг үүсгэдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. халдварыг оношлоход хэцүү. Хусуураар авсан материалыг өргөн цус харвалт бүхий цэвэр шилэн слайд дээр жигд тараана. Материалыг зузаан давхаргад түрхэх, дусал эсвэл жижиг т рхэц хийх нь буруу юм - энэ нь лабораторийн эмчийн ажлыг хийхэд ихээхэн бэрхшээл учруулах болно. Өөр өөр хэсгүүдийн материалыг шилэн дээр тусад нь байрлуулж, шилний арын хэсэгт түрхэц авсан газрыг "U" - шээсний суваг, "C" - умайн хүзүү, "V" - үтрээ гэж тэмдэглэнэ. Үүний дараа шилийг агаарт хатааж, лабораторид илгээнэ.

Лабораторид түрхэцийг будаж, микроскопоор шалгана.

Лабораторийн техникч юу харж чадах вэ:

a) хучуур эд. Үтрээ болон умайн хүзүүг бүрхсэн эсүүд. Дүрмээр бол тэд байх ёстой. Тэдний тоо нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, хэрэглэсэн дааврын эмээс хамаарч өөр өөр байдаг. Илүү их эмэгтэй бэлгийн даавар (дунд мөчлөг, эстрогений хэрэглээ, жирэмслэлт), илүү их хучуур эд. Эпителийн эсүүд байхгүй байгаа нь эпителийн хатингаршил, эстроген дааврын дутагдал эсвэл эрэгтэй бэлгийн дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ.

б) Лейкоцитууд. Халдвар үүсгэгчийг "иддэг" хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг эсүүд. Үтрээний үрэвсэл (колпит, үтрээний үрэвсэл) үед тэдгээрийн тоо нь түүний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн тоотой харьцуулахад нэмэгддэг. Ер нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд лейкоцитын тоо нь харах талбар бүрт 10 хүртэл (микроскопоор харагдахуйц шилний хэсэг), хоёр дахь нь харах талбар бүрт 10-15 байдаг. Лейкоцитийн хэмжээ ихсэх нь халдварын баримтыг тогтооход хангалттай боловч түүний үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Мөн зөв антибиотикийг сонгохын тулд эмгэг төрүүлэгчийг олох нь маш зүйтэй юм.

в) Савааны ургамал (лактобациллийн морфотип). Энэ бол ердийн ургамал (үтрээний хүчиллэг орчинд амьдрах ёстой бичил биетүүд) бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд т рхэцэд юу ч илрэх ёсгүй.

Доор үзүүлсэн бүх зүйл ердийн түрхэцэнд байх ёсгүй.

г) Кокк. Бактери нь бөмбөрцөг хэлбэртэй (саваа хэлбэртэйгээс ялгаатай). Заримдаа онош тавихад гадаад төрх хангалттай байдаг (диплококк (давхар) - заг хүйтэн, кокк, жижиг саваа ба "гол" эсийн хослол - бактерийн вагиноз), заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд өсгөвөрлөх шаардлагатай байдаг.

г) Жижиг саваа. Ихэнхдээ агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери, гарднерелла. Халдвар эсвэл үтрээний дисбиозын шинж тэмдэг, ялангуяа тэдгээр нь лактобациллиас илүү байвал.

f) "Түлхүүр" нүднүүд. Жижиг саваагаар хучигдсан эпителийн эсүүд. Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг - үтрээний дисбиоз - үтрээнд аэробик (хүчилтөрөгч хайрладаг) сүүн бактерийн оронд агааргүй организмууд, түүний дотор жижиг саваа үрждэг нөхцөл байдал.

g) Мөөг. Кандидозын үүсгэгч бодисууд (хөөндөй). Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран түрхэц нь мөөгөнцрийн спор (илэрхийлээгүй кандидоз, магадгүй илрэлгүй), гиф, мөөгөнцрийн мицели (нийтлэг кандидоз) агуулж болно.

h) Трихомонас. Бүтэн эсвэл устгасан. Трихомониазын үүсгэгч бодисууд. Далбаатай нэг эст том биетүүд.

Т рхэц дэх "d - z" цэгийг илрүүлэх нь колпитын үүсгэгч бодисыг тодорхойлж, тохирох антибиотикийг сонгоход тусална. Гэсэн хэдий ч та лейкоцитоос гадна т рхэцээс өөр юу ч илрээгүй нөхцөл байдалтай тулгарч магадгүй юм. Шалтгаан:

A). Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох нь лейкоцит илрүүлэхээс илүү лабораторийн мэргэжилтний ур чадвар шаарддаг.

б). Вируст, мико-, уреаплазма, хламидийн халдвар. Эдгээр бичил биетүүд маш жижиг тул тэдгээрийг микроскопоор харах боломжгүй. Тэднийг оношлохын тулд бусад аргуудыг ашигладаг.

V). Хэт их лейкоцитоз, тэдгээрийн тоо харааны талбарт 100-аас дээш байвал (заримдаа лабораторийн туслахууд "лейкоцитууд нь бүх харах талбарыг бүрэн хамардаг" гэж бичдэг). Энэ нь т рхэц нь зөвхөн устгасан эс, лейкоцит агуулсан материал - идээ бээрийг агуулдаг гэсэн үг юм. Идээний доторх эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх нь бараг хэзээ ч боломжгүй юм.

G). Буруу материал авах (дээрхийг үзнэ үү).

Яг л шүүрэл нь хямарч, т рхэц муу, эмчлэгдэх шаардлагатай гэж эмч х ү лээн з ө вш өө р ө н боловч ямар нэг тодорхой юм олдоог ү й, яаж эмчлэх нь тодорхойг ү й. Энд 3 сонголт байна:

а) материалыг зөв авсан эсэх, лаборантийн ур чадварын талаар эргэлзэж байвал т рхэцийг дахин авна.

б) эргэлзээгүй бол өсгөвөрлөх эсвэл ПГУ-ын оношлогоонд зориулж материалыг ирүүлнэ. Эдгээр аргууд нь илүү мэдрэмтгий байдаг. Сүүлийнх нь вирус, хламиди, мочевин, микоплазмыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

в) хэрэв "лейкоцитууд бүх талбарыг бүрэн хамардаг" бол бүх нийтийн эмчилгээний дэглэмийг тогтооно, өөрөөр хэлбэл. бүх боломжит бактериудад нөлөөлдөг өргөн хүрээний антибиотикийн багц. Хэрэв энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэхгүй бол наад зах нь лейкоцитын тоог бууруулж, эмгэг төрүүлэгчдийг цаашид хайх материал авах боломжтой болгодог.

Т рхэцийн бактериоскопи нь нэг өдрийн дотор, метилен цэнхэрээр ердийн будалтаар 15 минутын дотор хийгддэг.

Т рхэцийн чанар, үр дүн нь юуны түрүүнд материалыг зөв авсан эсэх, хоёрдугаарт, лаборантийн ур чадвараас хамаарна. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээний дэглэмийг зааж өгсөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн мэдлэгээс хамаарна.

Бактериологийн судалгаа (үр, соёлын арга).

Шим тэжээлийн орчинд нян үржүүлэх. Энэ арга нь микроскопоос хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг т рхэцэнд ороогүй тохиолдолд бага концентрацид илрүүлэх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний сувгаас тусгай ариутгасан арчдасаар нүдний хяналтан дор толийг оруулсны дараа шинжилгээг дахин хийнэ. Таны дэргэд тэд тампоноор нэг удаагийн хоолойг онгойлгож (үйлдвэрт битүүмжилсэн), ямар нэгэн зүйлд хүрэлгүйгээр тампоныг умайн хүзүүний суваг руу оруулна. Нэг хөдөлгөөн хийж, ямар нэгэн зүйлд хүрэхгүйгээр тампоныг туршилтын хоолой руу буцааж, сайтар хаадаг. Тарилга хийх материалыг авахдаа хамгийн чухал зүйл бол ариутгах явдал бөгөөд ингэснээр бактери нь агаар, арьс гэх мэтээс биш харин судалж буй газраас гарч ирдэг.

Лабораторид арчдас нь нян үрждэг шим тэжээлт орчинд (желатин эсвэл агар-агар) хүрэхэд ашиглагддаг. Уламжлалт тариалалт нь агаарт нэвтрэх замаар хийгддэг, өөрөөр хэлбэл агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери үржих боломжгүй байдаг. Тэднийг тарих нь бас боломжтой боловч энэ нь бүх лабораторид хийгддэггүй тусгай судалгаа юм. Вирус (герпес), хламиди, тусгай нөхцөл, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ургуулахын тулд эдгээр нь тусдаа шинжилгээ юм.

Соёлын арга- энэ гэж нэрлэгддэг зүйл юм олон халдварыг оношлох "алтан стандарт" ба эмчилгээний үр дүнг хянах үндсэн арга. Энэ нь ердийн т рхэцээс хамаагүй мэдрэмтгий, өвөрмөц (доороос харна уу) бөгөөд ДНХ оношилгооноос (ПГУ) давуу талтай. Чухал зүйл бол микробыг илрүүлэх биш, харин энэ нь халдварын үүсгэгч гэдгийг батлах явдал бөгөөд энэ нь ижил зүйл биш юм. Бие махбодид ихэвчлэн бичил биетэн гэж нэрлэгддэг бичил биетүүд байдаг. "Нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчид" (жишээлбэл, гарднерелла) нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, харин дархлаа буурч, дисбактериозын хөгжилд хүргэдэг. Тэдний илрүүлэлт нь халдварын хөгжилд тэдний үүргийг нотлохгүй. Гэхдээ шим тэжээлийн орчинд тэдний өсөлт нь нэгдүгээрт, тэдгээр нь амьдрах чадвартай (ургаж, өвчин үүсгэдэг), хоёрдугаарт, олон тооны (бие даасан бичил биетүүд олон тооны хүмүүсээр дарагддаг, дараа нь энэ нь халдвар үүсгэгч биш гэдгийг харуулж байна. хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл дээр ургадаг, хэвийн ургамал). Бактериологийн судалгааны бас нэг давуу тал нь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг (ургасан колонийн тоогоор) тооцоолох, мөн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (тэжээлийн орчинд янз бүрийн антибиотикууд нэмж, аль эм нь үхдэг болохыг хардаг) юм. бактери). Аргын цорын ганц сул тал бол үргэлжлэх хугацаа (бактери хэд хоногийн турш үрждэг) ба лабораторид тавигдах шаардлага юм.

ДНХ-ийн оношлогоо (ПГУ)

ДНХ-ийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг агуулдаг боловч хамгийн түгээмэл нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) юм. Энэ нь материал дахь эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг илрүүлэх явдал юм. ДНХ нь эсийн талаархи бүх мэдээллийг агуулсан молекул юм. Нэг төрлийн организмын эсүүдэд (жишээлбэл, микоплазмын бэлэг эрхтэн) ДНХ-ийн тодорхой хэсгүүд ижил байдаг. Тиймээс үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эдгээр хэсгүүдийн бүтцийг мэддэг тул тэдгээрийг олж, холбох толин тусгал хуулбарыг үүсгэх боломжтой. ПГУ-ын шинжилгээ эерэг байхын тулд нэг ийм сайтыг олоход хангалттай. Энэ нь аргын туйлын өндөр мэдрэмжийг харуулж байна.

Энэ арга нь т рхэцэд илрээгүй халдварыг оношлоход тохиромжтой: хламиди, мочевин ба микоплазмоз, бэлэг эрхтний герпес. Гэсэн хэдий ч, ижил өвчний эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох арга нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь эсүүд ялзарсны дараа ДНХ-ийн хэсгүүд биед үлдэж болно. Зөвхөн амьдрах чадвартай нөхөн үржихүйн бичил биетүүд эдгэрээгүйн шинж тэмдэг болж чаддаг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн өсгөвөрлөлтөөр илрүүлж болно.

Гарднереллёзыг оношлохын тулд ПГУ-ын аргыг хэрэглэх нь зохисгүй юм, учир нь Эдгээр бактери нь ихэвчлэн үтрээнд байдаг. Тэд т рхэцэнд байх ёсгүй, энэ тохиолдолд бактериоскопи нь гарднереллезийг оношлох, эмчилгээг хянах хангалттай арга юм. Гэхдээ эдгээр бактерийн ДНХ нь байж болох бөгөөд энэ нь өвчний шалгуур биш юм.

1. Материал цуглуулах дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх - умайн хүзүүний сувгаас салстыг арилгахгүй байх. Хамгийн нийтлэг шалтгаан. Та үүнийг удирдаж чадахгүй. Таны хийж чадах цорын ганц зүйл бол итгэлтэй эмэгтэйчүүдийн эмчийг сонгох явдал юм.

2. Урвалжийн тохиромжгүй байдал. Та мөн энэ шалтгааныг хянах боломжгүй; энэ нь лабораторийн ухамсарт байдаг.

3. Дахин хэлэхэд материал авах дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх - Бактерийн ДНХ нь агаараас, гараас, таглаатай шилнээс материалд ордог (ямар нэг шалтгааны улмаас ПГУ-ын материалыг ихэвчлэн дараах хэлбэрээр өгдөг. Шилэн дээрх энгийн т рхэц Энэ нь буруу, учир нь шил нь ариутгагддаг. Хэрэв танихгүй хүмүүс ихэвчлэн ажлын дээжийг тойрон алхаж, хувцаснаасаа өөр ДНХ цацаж байвал лабораторид ариутгал алдагдах магадлалтай. Та үүнийг бас шалгах боломжгүй. Лабораторийн "дэглэм" зөрчсөн тохиолдолд лабораторийн гол алдаа гардаг - праймер болон бусад техникийн нарийн ширийн зүйлийг цаг тухайд нь солиогүй.

Тиймээс ПГУ нь хамгийн мэдрэмтгий, өвөрмөц оношлогооны арга боловч сул талуудтай. Дээрх бүх боломжуудыг харгалзан үзэж буй эмч үр дүнг шинжлэх ёстой. Оношлогоо нь гомдол, шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийгддэг. Оношилгооны аливаа арга нь туслах хэрэгсэл тул та 100% найдаж болохгүй.

4. Цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлох (ийлдэс судлалын арга). Оношилгооны нэмэлт арга нь цочмог өвчин, түүний эхний үеийг архаг халдварын хурцадмал байдлаас ялгах боломжийг олгодог. Энэ аргыг ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эмгэг төрүүлэгчийг ПГУ-аар илрүүлсний дараа хүүхдэд халдвар авах магадлалыг тодорхойлоход ашигладаг. Бие махбодид хамгийн аюултай бөгөөд ихэнхдээ хүүхдэд дамждаг анхдагч халдвар (эмгэг төрүүлэгчийн анхны цохилт), дархлааны систем нь энэ бичил биетэнтэй хараахан хараахан гараагүй бөгөөд түүнтэй тэмцэх туршлагагүй байдаг. Цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн хариуд эсрэгбие үүсдэг - түүнтэй холбогдож, биеэс зайлуулахыг оролддог бодисууд. Анхдагч халдварын үед нэг ангиллын эсрэгбиемүүд үүсдэг - гэж нэрлэгддэг. иммуноглобулин M. Цусан дахь тэдгээрийн илрэл нь бие нь өвдөж байгааг илтгэж, халдварыг эмчлэх заалт юм. Хожим нь бусад эсрэгбиемүүд үүсч эхэлдэг - G ангиллын иммуноглобулинууд нь зарим халдварын үед (жишээлбэл, улаанууд) мөнхөд үлддэг. Цусан дахь иммуноглобулин G байгаа нь бие нь өмнө нь халдвартай тулгарсан бөгөөд түүний эсрэг дархлаа бий болсон гэдгийг харуулж байна, энэ нь таатай шинж тэмдэг бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй; Хоёр ангиллын иммуноглобулинууд нэгэн зэрэг байгаа нь архаг халдварын хурцадмал байдлыг илтгэж, эмчилгээг шаарддаг. Хэрэв зөвхөн иммуноглобулин G илэрсэн бөгөөд халдварыг сэжиглэж байгаа бол (ургийн доторх халдварын шинж тэмдэг) эсрэгбиеийн титр (тоо хэмжээ) -ийг тодорхойлохын тулд 2 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийнэ. Титрийн огцом өсөлт нь халдварыг идэвхжүүлж байгааг илтгэж, эмчилгээг шаарддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн үндсэн эмгэг төрүүлэгчид (токсоплазма, улаанууд, цитомегаловирус, герпес) цусан дахь эсрэгбиемийг тодорхойлохыг TORCH цогцолбор гэж нэрлэдэг. Эдгээр бүх халдварын хувьд эмэгтэй хүн өмнө нь халдвар авсан эсэх нь маш чухал юм. түүний цусанд иммуноглобулин G байдаг уу? Энэ тохиолдолд та болзошгүй халдвараас өөрийгөө илүү болгоомжтой хамгаалж, эсрэгбиеийн агууламжийг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

Герпес эсрэгбиемүүд. Харамсалтай нь Орос улсад герпес вирусын 1-р хэлбэр (уруул дээр) ба 2-р хэлбэрийн (бэлэг эрхтэн) эсрэгбиемүүдийг тусад нь тодорхойлох бараг боломжгүй юм. Тэд бэлэг эрхтний герпес эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цусыг чинь авах үед таныг хуурч байна. Хоёр төрлийн вирусын эсрэг биетүүдийг тодорхойлохын тулд цус авдаг. Бидний бараг бүгдээрээ бага насандаа 1-р хэлбэрийн герпес өвчнөөр өвчилсөн тул насанд хүрсэн хүн амын 98% нь эсрэгбиетэй байдаг бөгөөд хэрэв та хэзээ ч бэлэг эрхтний герпес өвчнөөр өвдөж байгаагүй байсан ч шинжилгээ нь эерэг байх болно. Тиймээс энэ шинжилгээ нь бараг ямар ч үнэ цэнэгүй бөгөөд мөнгө хэмнэх боломжтой. Цорын ганц шинж тэмдэг бол та жирэмсэн болсон бөгөөд 1-р хэлбэрийн герпес (уруул дээр халуурч) хэзээ ч байгаагүй юм шиг санагдаж байна. Дараа нь энэ шинжилгээг хийж, хэрэв үнэхээр эсрэгбие байхгүй бол 1-р хэлбэрийн герпес "хор хөнөөлгүй" халдвараас өөрийгөө хамгаалах нь илүү чухал юм. ба түүний анхдагч халдвар нь урагт хор хөнөөл учруулдаг. (Москвад AT-аас HSV 2-р хэлбэрийг AT-аас HSV-1-р хэлбэрт оруулалгүйгээр хийдэг лабораториуд байдаг боловч импортын урвалжуудын өртөг өндөр байдаг тул ийм шинжилгээ ховор байдаг).

Эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд цусыг судаснаас авдаг. Дахин хэлэхэд лабораторийн түвшин, урвалжийн чанараас их зүйл шалтгаална.

Нөхцөл ба тэмдэглэл:

Аргын мэдрэмж- материалд эмгэг төрүүлэгч байгаа тохиолдолд эерэг үр дүнгийн тоо (нян илэрсэн). 80% -ийн мэдрэмж гэдэг нь материалд бактери байгаа тохиолдолд 80% -д заасан арга нь тэдгээрийг илрүүлнэ гэсэн үг юм.

Аргын онцлог- эерэг үр дүн үнэн байх магадлал. 80% -ийн өвөрмөц байдал нь эерэг шинжилгээний үр дүнгийн 80% -д эмгэг төрүүлэгч нь үнэхээр байдаг гэсэн үг юм. Эерэг тестийн үлдсэн 20% нь үнэндээ худал эерэг байдаг.

Хуурамч эерэг үр дүн- шинжилгээний хариу эерэг гарсан (нян илэрсэн), гэхдээ үнэндээ байхгүй нөхцөл байдал. Аргын мэдрэмж өндөр, өвөрмөц чанар бага байх тусам хуурамч эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Өвчтөний хувьд хуурамч эерэг үр дүн нь шаардлагагүй санаа зоволт, завхайрал (халдвар авсан) хайх, үндэслэлгүй эмчилгээ гэсэн үг юм.

Эмчилгээний дараа хуурамч эерэг үр дүнг авах нь ялангуяа хүсээгүй юм. Би эмчилж, эмчилсэн боловч хламиди хэвээр үлдсэн. Энэ нь тэдэнд буруу хандсан гэсэн үг үү? Эсвэл таны хамтрагч танд дахин халдвар авсан уу? Эсвэл ахуйн замаар дамждаг уу? Эдгээр нь сайт руу илгээсэн эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл асуултууд юм. Гол шалтгаан нь эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд анхдагч оношлогооны нэгэн адил өндөр мэдрэмжтэй аргуудыг (жишээлбэл, ПГУ) ашигласан явдал юм. Устгасан хламидийн эсээс нэг харамсалтай, удаан үхсэн ДНХ молекул баригдаж, хуурамч эерэг үр дүн өгөх боломжтой боловч хламиди байхгүй. Тиймээс эмчилгээний дараа давтан шинжилгээ хийх алтан стандарт бол өсгөвөрлөх явдал юм. Хэрэв халдвар ялагдсан бол дахин өсөхгүй нь гарцаагүй.

Хуурамч сөрөг үр дүн- биед байгаа тохиолдолд шинжилгээний сөрөг үр дүн (эмгэг төрүүлэгчийг олж чадаагүй). Бага мэдрэмтгий аргууд (бактериоскопи) хэрэглэх үед үүсдэг. Өвчтөн төлбөртэй шинжилгээг давтан хийх нь тааламжгүй байдаг.

Хуурамч үр дүнтэй тэмцэх арга замууд:

1. Мэргэшсэн лаборатори, эмэгтэйчүүдийн эмч хайх

2. Тодорхой нөхцөл байдалд оношлох зөв аргыг сонгох, шинжилгээ хийх дүрмийг баримтлах.

3. Шинжилгээний үр дүнг бус шинж тэмдгийг эмчил. Загварлаг ПГУ нь хангалттай тооны хуурамч эерэг үр дүнг өгдөг. Худалдааны төвүүдийн хувьд энэ нь аргын маш үнэ цэнэтэй шинж чанар юм. Гэхдээ чадварлаг өвчтөн түүний шинжилгээг эмчлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй. Маш нийтлэг нөхцөл байдал бол "Би шинжилгээнд хамрагдаж, уреаплазма илрүүлсэн. Би яах ёстой вэ?" Таныг зовоож буй зүйлийг эмчил. Хэрэв өөр зүйл байхгүй бол шинжилгээний үр дүнг "ямар ч тохиолдолд" зөвхөн тохиолдолд эмчилнэ - хэрэв ойрын ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол.

Бэлгийн замаар дамжих халдварын шинжилгээгээр таныг өвдөж байгаа нь батлагдвал энэ тухай хамтрагчдаа шууд хэлээрэй.

Малярская М.М., эмэгтэйчүүдийн эмч - www.med2000.ruНийгмийн сүлжээнд хадгалах:

"Эмэгтэйчүүдийн" өвчин ямар ч насныханд тохиолддог. Тиймээс та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр дор хаяж нэг удаа, эсвэл жилд хоёр удаа очиж үзэх сайн зуршилтай байх хэрэгтэй. Тогтмол үзлэг нь ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр болно. Эмэгтэйчїїдийн т рхэц гэх мэт шинжилгээ хийхгїйгээр эмэгтэйчїїдийн эрїїл мэндэд бїх зїйл нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлохгїй.

Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч авч болох т рхэцийг шинжилгээний зорилгоос хамааран 3 бүлэгт хувааж болно.

Цитологийн т рхэц

Хамгийн чухал бүлэг бол хавдрын өмнөх болон хавдрын өөрчлөлт, умайн хүзүүний өвчнийг тодорхойлоход ашигладаг т рхэц юм. Энгийнээр хэлэхэд - хорт хавдрын эсүүд, онкологи, хэвийн бус эсүүд, онкоцитологи, цитологийн т рхэц, Пап тест. Эдгээр нь ижил судалгааны нэрс юм.

Цитологийн т рхэцийг хоёр аргаар хийдэг: умайн хүзүүний суваг ба умайн хүзүүний гадаргуугаас шилэн слайд дээр хусах эсвэл шингэн цитологи ашиглан (энэ аргын мэдээллийн агуулга өндөр, худал эерэг үр дүн бага байдаг) .

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг вэ? Жилд нэг удаа бүх эмэгтэйчүүдэд онкоцитологийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв т рхэцийн өөрчлөлт илэрсэн бол нэмэлт шинжилгээг тогтооно.

Хэрхэн бэлтгэх вэ. Алдаа дутагдлыг арилгахын тулд сарын тэмдэг дууссаны дараа (цус алдалт бүрэн байхгүй тохиолдолд) болон "эдгээр өдрүүд" эхлэхээс дор хаяж 5 хоногийн өмнө Пап тест хийх нь дээр.

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихоос 1-2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, үтрээнд тампон, лаа оруулах хэрэгтэй.

Ургамлын түрхэц

Дараагийн бүлгийн т рхэцийг үтрээний микрофлор, өөрөөр хэлбэл үтрээний агууламж, умайн хүзүүний сувгийн бичил биетний найрлагыг тодорхойлох зорилгоор авдаг. Энэ нь үрэвслийн процессыг тодорхойлох, эмгэгийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр судалгааны ерөнхий нэр нь ургамлын аймгийн т рхэц юм.

Ийм судалгааны хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Эмэгтэйчүүдийн т рхэц

Түүний тусламжтайгаар үтрээний шүүрлийн бүтцийг судалж, хучуур эдийн эсүүд байгаа эсэх, лейкоцитын тоо, хэвийн ургамал (лактобацилли), бичил биетний найрлага (нян, кокк ба тэдгээрийн харьцаа), оппортунист ургамал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ( Трихомонас, гонококк).

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг вэ? Заавал - жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өвчтөнүүдэд эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэхээс өмнө, IUD оруулах, зайлуулахаас өмнө, умайн хүзүүний эмгэг судлалын тасагт үзлэг, эмчилгээ хийлгэх гэх мэт.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу эмэгтэйчүүдийн т рхэцийг дараахь тохиолдолд эмэгтэйчүүдээс авдаг.

• бэлэг эрхтнээс их хэмжээний ялгадас гарах гомдол;
• бэлгийн уруулын бүсэд загатнах, шатаах;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• түншийн бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх;
• үргүйдэл гэх мэт.

2. Заг хүйтэн өвчний соёл

Энэ өвчнийг илрүүлэхийн тулд тусгай соёлын сорил.

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг:

• жирэмсний бүртгэлийн үед үзлэг хийх;
• эмнэлзүйн шинж тэмдэг эсвэл эмэгтэйчүүдийн т рхэцийн үр дүнд үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол;
• бэлгийн замаар дамжих халдварыг (трихомониаз, хламиди, тэмбүү гэх мэт) илрүүлэх үед;
• бэлгийн хавьталд заг хүйтэн илэрсэн үед.

3. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ургамлын аймгийн соёл

Энэхүү шинжилгээ нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч ургамлыг тодорхойлох, түүний хэмжээг тодорхойлох, мөн бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг:

• эмэгтэйчүүдийн т рхэцэд үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд;
• жирэмсэн үед үзлэг хийх үед;
• төлөвлөсөн эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэхээс өмнө.

4. ПГУ-ын аргаар шинжилгээ хийх т рхэц

Шинжилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн бүтцийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн т рхэцээр илрэх боломжгүй юм. Эдгээр нь хламиди, микоплазма, энгийн герпес вирус (HSV), хүний ​​папилломавирус (HPV) гэх мэт халдварууд юм.

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг вэ? Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд үрэвсэлт үйл явц дахь эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодруулах.

5. Femoflor дэлгэц

Гол эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох нэг шинжилгээгээр үтрээний шүүрлийн бичил биетний найрлагыг дээд зэргээр тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ оношлогоонд дараахь бичил биетүүдийг тодорхойлох орно: лактобацилли, гарднерелла, уреаплазма, кандидоз, микоплазма, трихомонас, HSV 1 ба 2, заг хүйтэн, цитомегаловирус, хламиди.

Мэдээллийн агуулгын хувьд энэ судалгаа нь ургамлын гаралтай эмэгтэйчүүдийн т рхэц, ПГУ-ын шинжилгээг хоёуланг нь хослуулсан. Тусгай тоног төхөөрөмж, зөөвөрлөгч, туршилтын систем шаарддаг тул үүнийг их хэмжээгээр хийдэггүй.

Ургамлын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ? Антибиотик болон нянгийн эсрэг эм хэрэглэх үед жагсаасан шинжилгээг хийх боломжгүй. 1-ээс 3 хоног хүртэл бэлгийн хавьталд орохгүй байх шаардлагатай, угаах, спермицид, үтрээний лаа 3-аас доошгүй хоног хэрэглэхгүй байх шаардлагатай.

Чухал! Хэрэв та халдварын хяналтын шинжилгээнд хамрагдвал эмчилгээг дууссанаас хойш 10-14 хоногийн дараа давтаж болно - эмэгтэйчүүдийн энгийн т рхэц, ургамал, заг хүйтэн өвчний т рхэц, ПГУ-ын т рхэцээр - антибиотикийн сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш ердөө 1 сарын дараа.

KPI

Өөр нэг бүлэг шинжилгээ бол үтрээний хучуур эд эсийн дааврын үйл ажиллагааг тодорхойлох т рхэц буюу кариопикнотик индекс (KPI) юм.

Шинжилгээ нь үтрээний эсийн эстрогентэй ханасан байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үйл ажиллагаа, цэвэршилтийн үед дааврын дутагдлын зэргийг тодорхойлоход шаардлагатай.

Эрхэм хүндэт эмэгтэйчүүд ээ! Хэрэв танд ямар нэг зүйл саад болвол бүү хойшлуул: эмчид үзүүлж, шинжилгээ хийлгээрэй. Хэдийгээр та эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн талаар ямар ч гомдолгүй байсан ч өөртөө цаг зав гаргаж, эмэгтэйчүүдийн эмчид жилд дор хаяж нэг удаа очиж үзээрэй. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна!

Та зургаан сар тутамд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ хэсэгт ямар ч гомдол гараагүй байсан ч та эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй. Өвчин эмгэгийг илрүүлэх эсвэл зөв оношлох, эмчилгээг томилохын тулд шинжилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Өвчтөн эмч дээр ирсэн шалтгаан, шинж тэмдгүүдээс хамааран лабораторийн болон микроскопийн шинжилгээг сонгоно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний жагсаалт нь нэлээд өргөн бөгөөд тодорхой байдаг тул эмэгтэйчүүдийн судалгааг илүү нарийвчлан тайлбарлах нь зүйтэй.

• Ургамал дээр түрхдэг- Эмэгтэйчүүдийн нийтлэг шинжилгээ нь гэмтэлгүй бөгөөд бараг өвдөлтгүй байдаг. Энэ бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт заавал хамрагдах ердийн арга юм. Т рхэц нь үтрээний цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлоход тусална; хэрэв байгаа бол үрэвсэлт үйл явцын түвшин; кандидоз (хөөндөй), бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн) байгаа эсвэл байхгүй; бактерийн вагиноз. Дээжийг хэд хэдэн цэгээс хийдэг: үтрээний арын хэсэг, умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүүний суваг), шээсний сүв.
• ПГУ-ын арчдасТуршилтын үр дүнг илүү нарийвчлалтай авахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчээс шинжилгээ хийлгэхийг хүсэх болно. Энэ арга нь уреаплазмоз, микоплазмоз, хламиди, хүний ​​папилломавирус зэрэг өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн ДНХ-ийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр халдварууд нь далд хэлбэрээр тохиолддог тул оношлогооны энэ арга нь маш чухал юм. Энэ бол бэлгийн замын халдварт өвчнийг тодорхойлох хамгийн найдвартай, мэдээлэл сайтай арга юм.
• Бактериологийн өсгөвөрбэлэг эрхтний зам буюу цуснаас биологийн материалыг судлах явдал юм. Бактерийн үржлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь бага хэмжээгээр байдаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг ч тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн энэ арга нь эмгэг төрүүлэгчийг бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах боломжтой болгодог.
• PAP тестэсвэл цитологийн судалгаа (ихэвчлэн "хорт хавдрын эсийн шинжилгээ" гэж нэрлэдэг). Энэ эмэгтэйчүүдийн шинжилгээ нь умайн хүзүүний эмгэгийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Эмэгтэйд юу ч саад болохгүй байсан ч умайн хүзүү нь эрүүл харагдаж байвал жилд нэг удаа цитологийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Уг процедур нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Т рхэцийг хучуур эдийн доод давхаргаас авах ёстой, учир нь тэндээс хортой үйл явц эхэлдэг.
• Кольпоскопинь умайн хүзүүг шинжлэх процедур юм. Умайн хүзүүг тусгай микроскоп - колкоскоп ашиглан шалгадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох, умайн хүзүү, өндгөвчний элэгдлийг оношлох боломжийг олгодог.
• Биопсишаардлагатай бол эмчлэгч эмчийн шийдвэрийн дагуу тогтооно. Энэ бол цитологийн зарим аналог боловч шинжилгээнд хамрагдсан бие даасан эсүүд биш, харин тухайн хэсгийн эд эсийн хэсэг нь сэжиг төрүүлж байна.

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээг хаанаас авах вэ

Манай эмэгтэйчүүдийн төлбөртэй хувийн эмнэлэг нь эмэгтэйчүүдийн оношилгоог чанартай, түргэн шуурхай, хямд үнээр хийх болно. Мөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн шинжилгээ нь манай мэргэжилтнүүдийн цаашдын чадварлаг эмчилгээний эхлэлийн цэг юм. Эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулахгүй, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо бариарай.

Эмэгтэйчүүдийн шинжилгээний үнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Жирэмслэхээс өмнө үтрээ болон умайн хүзүүг энгийн нүдээр харах нь таныг олон асуудлаас аварч чадна. Жишээлбэл, эмч үрэвслийн процессыг харж, урагт эрсдэл учруулахгүйгээр эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд эмч лейкоцитын т рхэц (ургамлын т рхэц) авах ёстой. Хэрэв тэдгээр нь олон байвал эмчилгээ шаардлагатай. Та гоожих, үнэр гэх мэт үрэвслийн гадны шинж тэмдэггүй байж болох ч таны үтрээний орчин эрүүл бус байж болно. Үрэвслийн эх үүсвэр нь жишээлбэл, стафилококк ба стрептококк, кандидоз (), гарднерелла, трихомонас гэх мэт энгийн зүйлүүд юм. Эдгээр бүх эмгэг төрүүлэгчид ихэвчлэн унтаа байдалд эрүүл биед байдаг бөгөөд зөвхөн тэр үед л идэвхждэг.

Магадгүй илүү дэвшилтэт харааны судалгаа - .

Ургамлын түрхэц гэж юу вэ?

Ургамлын дээр түрхэц өгөхийг зөв хүсээгүй нь: Бактериоскопи. Т рхэцийг эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний торон оруулсны дараа нүдний хяналтан дор нэг удаагийн хусуур (өргөссөн үзүүртэй хуванцар саваа) ашиглан авдаг. Хусуураар авсан материалыг өргөн цус харвалт бүхий цэвэр шилэн слайд дээр жигд тараана. Материалыг зузаан давхаргад түрхэх, дусал эсвэл жижиг т рхэц хийх нь буруу юм - энэ нь лабораторийн эмчийн ажлыг хийхэд ихээхэн бэрхшээл учруулах болно. Өөр өөр хэсгүүдийн материалыг шилэн дээр тусад нь байрлуулж, шилний арын хэсэгт түрхэц авсан газрыг "U" - шээсний суваг, "C" - умайн хүзүү, "V" - үтрээ гэж тэмдэглэнэ. Үүний дараа шилийг агаарт хатааж, лабораторид илгээнэ. Лабораторид түрхэцийг будаж, микроскопоор шалгана.

Ургамлын түрхэцийн шинжилгээний эцсийн дүн шинжилгээний үр дүнд юу байж болох вэ

хучуур эд.Үтрээ болон умайн хүзүүг бүрхсэн эсүүд. Дүрмээр бол тэд байх ёстой. Тэдний тоо нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат, хэрэглэсэн дааврын эмээс хамаарч өөр өөр байдаг. Илүү их эмэгтэй бэлгийн даавар (дунд мөчлөг, эстрогений хэрэглээ, жирэмслэлт), илүү их хучуур эд. Эпителийн эсүүд байхгүй байгаа нь эпителийн хатингаршил, эстроген дааврын дутагдал эсвэл эрэгтэй бэлгийн дааврын илүүдэл байгааг илтгэнэ.

Лейкоцитууд.Халдвар үүсгэгчийг "иддэг" хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг эсүүд. Үтрээний үрэвсэл (колпит, үтрээний үрэвсэл) үед тэдгээрийн тоо нь түүний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчдийн тоотой харьцуулахад нэмэгддэг. Ер нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд лейкоцитын тоо нь харах талбар бүрт 10 хүртэл (микроскопоор харагдахуйц шилний хэсэг), хоёр дахь нь харах талбар бүрт 10-15 байдаг. Лейкоцитийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь баримтыг тогтооход хангалттай боловч түүний үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Мөн зөв антибиотикийг сонгохын тулд эмгэг төрүүлэгчийг олох нь маш зүйтэй юм.

Савааны ургамал(лактобациллийн морфотип). Энэ бол ердийн ургамал (үтрээний хүчиллэг орчинд амьдрах ёстой бичил биетүүд) бөгөөд үүнээс бусад тохиолдолд т рхэцэд юу ч илрэх ёсгүй.

Доор үзүүлсэн бүх зүйл ердийн түрхэцэнд байх ёсгүй.

Кокк.Бактери нь бөмбөрцөг хэлбэртэй (саваа хэлбэртэйгээс ялгаатай). Заримдаа онош тавихад гадаад төрх хангалттай байдаг (диплококк (давхар) - заг хүйтэн, кокк, жижиг саваа ба "гол" эсийн хослол - бактерийн вагиноз), заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд өсгөвөрлөх шаардлагатай байдаг.

Жижиг саваа.Ихэнхдээ агааргүй (хүчилтөрөгч хэрэглэдэггүй) бактери, гарднерелла. Халдварын шинж тэмдэг эсвэл ялангуяа лактобакиллиас илүү их байвал.

"Түлхүүр" нүднүүд.Жижиг саваагаар хучигдсан эпителийн эсүүд. Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг - үтрээний дисбиоз - үтрээнд аэробик (хүчилтөрөгч хайрладаг) сүүн бактерийн оронд агааргүй организмууд, түүний дотор жижиг саваа үрждэг нөхцөл байдал.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", параметрүүд: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: " puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["таблет", "утас"], ( таблетын өргөн : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: худал ));

Мөөг.Кандидозын үүсгэгч бодисууд (хөөндөй). Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран түрхэц нь мөөгөнцрийн спор (илэрхийлээгүй кандидоз, магадгүй илрэлгүй), гиф, мөөгөнцрийн мицели (нийтлэг кандидоз) агуулж болно.

Трихомонас.Бүтэн эсвэл устгасан. Трихомониазын үүсгэгч бодисууд. Далбаатай нэг эст том биетүүд.

Ургамал дээр тариалалт

Тариалах.Шаардлагатай бол та үтрээнд байгаа эмгэг төрүүлэгчдийг өсгөвөрлөж, антибиотик болон мөөгөнцрийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгах боломжтой бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно. Бактериологийн судалгаа(тариалах, соёлын арга) нь шим тэжээлийн орчинд бактерийг тариалах явдал юм. Энэ арга нь микроскопоос хамаагүй илүү мэдрэмтгий байдаг, учир нь энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг т рхэцэнд ороогүй тохиолдолд бага концентрацид илрүүлэх боломжийг олгодог. Умайн хүзүүний сувгаас тусгай ариутгасан арчдасаар нүдний хяналтан дор толийг оруулсны дараа шинжилгээг дахин хийнэ.

Соёлын арга (нян судлалын, бактерийн өсгөвөр) гэж нэрлэгддэг. олон халдварыг оношлох "алтан стандарт" ба эмчилгээний үр дүнг хянах үндсэн арга. Энэ нь ердийн т рхэцээс хамаагүй мэдрэмтгий, өвөрмөц (доороос харна уу) бөгөөд ДНХ оношилгооноос (ПГУ) давуу талтай. Чухал зүйл бол микробыг илрүүлэх биш, харин энэ нь халдварын үүсгэгч гэдгийг батлах явдал бөгөөд энэ нь ижил зүйл биш юм. Бие махбодид ихэвчлэн бичил биетэн гэж нэрлэгддэг бичил биетүүд байдаг. "Нөхцөлт эмгэг төрүүлэгчид" (жишээлбэл, гарднерелла) нь ихэвчлэн өвчин үүсгэдэггүй, харин дархлаа буурч, дисбактериозын хөгжилд хүргэдэг. Тэдний илрүүлэлт нь халдварын хөгжилд тэдний үүргийг нотлохгүй. Гэхдээ шим тэжээлийн орчинд тэдний өсөлт нь нэгдүгээрт, тэдгээр нь амьдрах чадвартай (ургаж, өвчин үүсгэдэг), хоёрдугаарт, олон тооны (бие даасан бичил биетүүд олон тооны хүмүүсээр дарагддаг, дараа нь энэ нь халдвар үүсгэгч биш гэдгийг харуулж байна. хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл дээр ургадаг, хэвийн ургамал). Бактериологийн судалгааны бас нэг давуу тал нь эмгэг төрүүлэгчийн хэмжээг (ургасан колонийн тоогоор) тооцоолох, мөн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (тэжээлийн орчинд янз бүрийн антибиотикууд нэмж, аль эм нь үхдэг болохыг хардаг) юм. бактери). Аргын цорын ганц сул тал бол үргэлжлэх хугацаа (бактери хэд хоногийн турш үрждэг) ба лабораторид тавигдах шаардлага юм.

ПГУ-ын арга гэж юу вэ?

ДНХ-ийн оношлогоо (ПГУ). ДНХ-ийн оношлогоо нь хэд хэдэн аргыг агуулдаг боловч хамгийн түгээмэл нь полимеразын гинжин урвал (ПГУ) юм. Энэ нь материал дахь эмгэг төрүүлэгч ДНХ-ийг илрүүлэх явдал юм. ДНХ нь эсийн талаархи бүх мэдээллийг агуулсан молекул юм. Нэг төрлийн организмын эсүүдэд (жишээлбэл, микоплазмын бэлэг эрхтэн) ДНХ-ийн тодорхой хэсгүүд ижил байдаг. Тиймээс үндсэн эмгэг төрүүлэгчдийн эдгээр хэсгүүдийн бүтцийг мэддэг тул тэдгээрийг олж, холбох толин тусгал хуулбарыг үүсгэх боломжтой. ПГУ-ын шинжилгээ эерэг байхын тулд нэг ийм сайтыг олоход хангалттай. Энэ нь аргын туйлын өндөр мэдрэмжийг харуулж байна.

Энэ арга нь т рхэцэд илрээгүй халдварыг оношлоход сайн байдаг: бэлгийн герпес. Гэсэн хэдий ч, ижил өвчний эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох арга нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь эсүүд ялзарсны дараа ДНХ-ийн хэсгүүд биед үлдэж болно.

Жишээлбэл, гарнереллезийг оношлохын тулд ПГУ-ын аргыг хэрэглэх нь зохисгүй юм, учир нь Эдгээр бактери нь ихэвчлэн үтрээнд байдаг. Тэд т рхэцэнд байх ёсгүй, энэ тохиолдолд бактериоскопи нь гарднереллезийг оношлох, эмчилгээг хянах хангалттай арга юм. Гэхдээ эдгээр бактерийн ДНХ нь байж болох бөгөөд энэ нь өвчний шалгуур биш юм.