Мотилак способ применения и дозы. Инструкция по применению мотилак
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, поливинилпирролидон, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, метилоксипропилцеллюлоза, полисорбат 80, титана диоксид, тальк.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Описание лекарственного препарата МОТИЛАК основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году.
Противорвотное средство. Домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.
Домперидон плохо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Всасывание
После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Биодоступность препарата низкая - около 15%. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. C max в плазме крови достигается через 1 ч. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.
Распределение
Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.
Выведение
T 1/2 составляет 7-9 ч. Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизменном виде выводится, соответственно, 10% и 1% от величины дозы.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При выраженной почечной недостаточности T 1/2 удлиняется.
Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:
- чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
- отрыжка;
- метеоризм;
- изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.
Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне агонистов допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).
При диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут; детям старше 5 лет - по 2.5 мг на 10 кг массы тела 3 раза/сут.
Препарат назначают за 15-30 мин до приема пищи и в случае необходимости — перед сном.
При необходимости указанные дозы можно удвоить.
При тошноте и рвоте различного генеза взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут; детям старше 5 лет - по 5 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза/сут (до приема пищи и перед сном).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - преходящие спазмы кишечника (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - экстрапирамидные явления наблюдаются у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ (полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения).
Со стороны эндокринной системы: т.к. гипофиз находится вне ГЭБ, домперидон может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме, что в редких случаях может стимулировать появление галактореи, гинекомастии и дисменореи.
Аллергические реакции: редко - сыпь и крапивница.
- пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не следует применять Мотилак, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, т.е. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение Мотилака (как и большинство лекарственных препаратов) в I триместре беременности возможно только в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.
В экспериментальных исследованиях при введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут Мотилак не оказывал тератогенного действия.
У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в таких концентрациях отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для грудного ребенка.
При применении Мотилака с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с Мотилаком.
С осторожностью следует назначать пациентам с печеночной недостаточностью, учитывая, что домперидон метаболизируется в печени.
У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (содержание сывороточного креатинина >6 мг/дл или >0.6 ммоль/л) T 1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Поскольку очень небольшое количество препарата выводятся почками в неизмененном виде, необходимость коррекции разовой дозы у больных с почечной недостаточностью маловероятна. Однако при повторном назначении частоту приема следует уменьшить до 1-2 раз/сут; в зависимости от тяжести почечной недостаточности также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Домперидон не нарушает скорость психомоторных реакций.
Симптомы: возможны сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.
Лечение: рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие домперидона.
При одновременном применении с Мотилаком антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность.
На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении с Мотилаком лекарственных препаратов, которые являются сильными ингибиторами CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон) может наблюдаться повышение уровня домперидона в плазме.
Домперидон не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
Не исключено, что домперидон может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2 года.
МИНСКИНТЕРКАПС УП, представительство, (Республика Беларусь)
В состав 1 таблетки входит активное вещество (домперидон - 10 мг) и вспомогательные:
- крахмал картофельный;
- лактоза;
- аэросил;
- поливинилпирролидон;
- магния стеарат;
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- оксипропилцеллюлоза;
- твин 80;
- титана диоксид;
- кремния диоксид коллоидный.
Таблетки, предназначенные для рассасывания, не содержат вспомогательных компонентов.
Форма выпуска
Имеет форму круглых таблеток белого цвета. В 1 упаковке содержится 10 шт.; в картонной пачке - 1 или 3 блистера.
Фармакологическое действие препарата Мотилак
Основное фармакологическое действие препарата - противорвотное.
Лекарственное средство увеличивает протяженность перистальтических сокращений антрального отдела желудка (расширение пищеварительной трубки) и двенадцатиперстной кишки, улучшает работу органов ЖКТ. Ускоряет процесс опорожнения при запорах, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, ликвидирует тошноту и рвоту.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующий компонент медленно проникает через ГЭБ. Компонент стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Лекарственный препарат не оказывает действия на желудочную секрецию.
Наблюдается ускоренное всасывание из ЖКТ после приема. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Снижение кислотной жидкости в желудке уменьшает абсорбцию домперидона.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя
Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов
Время тестирования не более 2 минут
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Активный компонент распределяется в тканях, но в мозгу его концентрация незначительная. Связывание с белками плазмы крови составляет 91-93%.
Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и в печени.
Выводится через кишечник (66%) и с помощью почек (33%) в неизмененном виде за 7-9 часов. При нарушении функций почек процесс выведения замедляется.
От чего помогает Мотилак
Назначается при диспептических симптомах, часто ассоциирующихся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом;
- чувство переедания, переполненности желудка;
- вздутие живота, газообразование;
- болезненные ощущения в верхней части живота;
- отрыжка;
- изжога с последующим забросом желчи в ротовую полость, область гортани;
- тошнота и рвотные выделения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты.
Также препарат способствует снятию симптомов при гастрите, панкреатите, ротовирусе.
При геморрое
Как принимать Мотилак
В соответствии с инструкцией по применению, препарат рекомендуется применять внутрь за 15-20 минут до еды. Таблетки для рассасывания лучше использовать после еды.
Взрослым, которые страдают резким возникновением чувства тошноты, - по 20 мг 3-4 раза в день (1 раз - перед сном).
При хронических диспептических явлениях - по 1 таблетке 3-4 раза в день и перед сном, если возникает необходимость. Доза может увеличиваться после консультации с врачом.
У больных с нарушенной работой почек при повторном назначении кратность приема не должна превышать 1-2 раза в день. В зависимости от функций органа доза может быть уменьшена.
Детям от 5 лет дозу рассчитывают исходя из соотношения 2,5 мг на каждые 10 кг массы тела на 3 приема в течение дня и (по показаниям) дополнительно перед сном.
Запивать или рассасывать
Существуют 2 формы выпуска лекарства: предназначенные для рассасывания и для приема внутрь, которые нужно запивать жидкостью.
Через сколько действует
Действие препарата начинается через 30-60 минут после приема.
Как долго принимать
Длительность курса определяется врачом. При хронических заболеваниях рекомендовано регулярное употребление таблеток.
Противопоказания
Таблетки не назначается пациентам с установленной непереносимостью препарата.
С осторожностью нужно использовать лекарство, если стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной. Например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.
Побочные действия
Побочные эффекты наблюдаются редко. Возникают разовые спазмы кишечника, которые проходят самостоятельно.
Экстрапирамидные явления иногда возникают у детей, но являются исключением для взрослых. Эти проявления прекращаются после окончания терапии.
Лекарство может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме. В редких случаях эта гиперпролактинемия провоцирует появление галактореи и гинекомастии.
Передозировка
Признаки передозировки:
- чувство сонливости;
- дезориентация;
- экстрапирамидные реакции (чаще всего в детском возрасте).
При обнаружении симптомов следует обратиться к врачу. До оказания медицинской помощи рекомендуется выпить активированный уголь и большое количество воды.
Взаимодействие
Соместимость с другими препаратами:
- антихолинергические препараты делают компоненты лекарства неэффективными, т.к. подавляют терапевтические свойства;
- антацидные и антисекреторные средства уменьшают биодоступность;
- ингибиторы изофермента цитохром P450 CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон) поднимают показатели в плазме.
Возможно влияние на всасывание используемых вместе препаратов с замедленным выводом действующего вещества.
Активный компонент не влияет на уровень парацетамола и дигоксина в крови.
Совместимость с алкоголем: применение препарата запрещено одновременно с принятием алкогольных напитков. Но можно использовать за 8-14 часов до принятия спиртных напитков и через 18-24 часов после. Во избежание отравлений рекомендуется отказаться от алкоголя на весь период лечения.
Особые указания
При совместном применении Мотилака с антацидными, антигистаминными или антисекреторными препаратами следует применять их в разное время. Последние рекомендуется использовать после еды, а не до еды.
Противорвотные средства.
Состав Мотилак
Активное вещество - домперидон.
Производители
Верофарм Белгородский филиал (Россия)
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противорвотное, нормализующее функции органов ЖКТ, противоикотное.
Блокирует центральные дофаминовые рецепторы (Д2).
Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ.
Концентрация максимальная достигается в течение 60 мин.
Плохо проникает через ГЭБ.
Выделяется с мочой и фекалиями.
Побочное действие Мотилак
Головная боль, головокружение, сухость во рту, спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ, запор, повышение уровня пролактина в сыворотке, кожный зуд, крапивница.
Показания к применению
Функциональные расстройства желудочно-дуоденальной области, рефлюкс-эзофагит, гипотония желудка, тошнота и рвота (в т.ч. вызванные дофаминомиметиками), икота, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм.
Противопоказания Мотилак
Гиперчувствительность, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, беременность, детский возраст (до 1 года).
Способ применения и дозировка
Внутрь, за 15-30 минут до еды.
Взрозлым и детям старше 5 лет - по 10 мг 3-4 раза в сутки.
При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза в сутки.
Детям массой тела 20-30 кг - по 5 мг 2 раза в сутки.
Детям массой тела свыше 30 кг - по 10 мг в сутки.
При почечной недостаточности кратность применения препарата уменьшают.
Передозировка
Проявляется сонливостью, дезориентацией, экстрапирамидными расстройствами.
Лечение:
- симптоматическое.
Взаимодействие
Антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность, м-холинолитики - влияние на эвакуаторную деятельность желудка и кишечника.
Особые указания
Нарушение функции почек и печени, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Таблетки Мотилак это противорвотный препарат сильного действия. Описание указывает, что форма их двояковыпуклая состоит из двух слоев. Выпускаются по 10 шт. в упаковке. Давайте разберемся, какие показания собрала инструкция по применению и можно ли их пить при беременности.
Показания к применению
Инструкция говорит, что лекарство нужно принимать при ряде диспептических симптомов. Таблетки Мотилак от чего применяют список показаний:
чувство тяжести в эпигастральной области;
вздутие живота и боль в верхней его части;
изжога, излишние газы;
изжога;
тошнота и рвота различного происхождения.
К тому же в инструкции указано, что таблетки Мотилак необходимо принимать при отравлении аптечными лекарствами.
Противопоказания
Ненужно принимать фармакологический препарат при непереносимости его составных, желудочно-кишечных кровотечениях и пролактиноме. Еще он противопоказан для детей до 5 лет. Беременность не относится к противопоказаниям, но четкое назначение не прописанное в аннотации.
Состав
Действующее вещество – домперидон, таблетка которого содержит 10 мг. Инструкции к применению упомянуты такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ, аэросил, магний, натрий и другие. Таблетки окрашены в белый цвет.
Инструкция к применению Мотилак
Таблетки в оболочке нужно употреблять, запивая водой, а для рассасывания – рассасывать до полного растворения. Когда взрослый имеет показания диспептических расстройств, то инструкция к применению советует принимать по 1 таблетке трижды ко дню. При необходимости можно выпить еще 10 мг перед сном. Если эффект недостаточный, то дозу удваивают. При беременности дозировка иная.
Для детей инструкция другая. С 5 лет допустим прием по половине таблетки на 10 кг веса до 4 р./д. и если нужно перед сном. В любом случае принимать лекарство нужно до еды. Есть информация, что при почечной недостаточности количество приемов сокращается до 2 р./ сутки.
Несмотря на обширные показания и пользу, средство способно вызвать побочные действия. Среди них спазмы кишечника и крапивница.
Мотилак инструкция по применению для детей при рвоте
Назначение для детей прописывает врач. Если следовать инструкции к применению, то детям с массой тела до 30 кг нужно давать по половине таблетки дважды в сутки. Когда масса больше 30 кг, то прописывают по целой. Мотилак суспензия для детей готовится с таблетки и чая или воды, предназначена для малышей с года. Для маленьких детей назначение делает исключительно специалист из расчета веса. При этом полученная суспензия делится на несколько приемов.
От изжоги как принимать
Такое показание как изжога лечится непосредственно при ее появлении. Инструкция к применению указывает на прием 1 таб. при появлении изжоги. При беременности необходимо употреблять по 5 мг.
Аналоги дешевле
Мотилак собрал большой список аналогов, которые схожи активным веществом и показаниями, которые предназначенные и для детей и для беременных. Это:
1. Дамелиум
2. Домет
3. Домперидон
4. Мотилиум
5. Триметад
6. Мотониум
Перечисленные аналоги несколько дешевле, однако, отзывы о некоторых нехорошие.
Мотилак или
Как показывают отзывы врачей и пациентов, что Мотилак, что одинаковы по действию. Их разница заключается во вспомогательных веществах, форме выпуска и цене. И тот и другой препарат дозволен детям и беременным. Вот только суспензированная форма Мотилиума долго не хранится после вскрытия.
Мотилак или Триметад что лучше
Триметад представляет собой дешевый аналог. Инструкция по применению этих препаратов схожа показаниями. Все же Триметад менее эффективен, так как активного вещества в нем меньше. Его лучше принимать в конце лечения, то есть переходить с Мотилака. Для хронических и острых недугов лучше покупать основной лекарственный препарат. Отзывы о Триметаде не очень хвалебные. При беременности его используют крайне редко.
Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), декстроза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Действие обусловлено блокадой центральных допаминовых рецепторов. Благодаря этому устраняется ингибирующее влияние на моторную функцию ЖКТ и повышается эвакуаторная и двигательная активность желудка.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь, натощак - быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). C max достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 15% (эффект "первого прохождения" через печень). Связывание с белками - 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками - 33%, в т.ч. в неизмененном виде - 10% и 1%, соответственно. T 1/2 - 7-9 ч, при выраженной ХПН - удлиняется.
Показания
Тошнота, рвота, икота различного генеза (при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, приема некоторых лекарственных средств / /, эндоскопических и рентгеноконтрастных исследованиях, в послеоперационном периоде). Послеоперационная гипотония и атония желудка и кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, холецистит, холангит, различные виды диспепсии. Тошнота и рвота, вызванные приемом допаминомиметиков.
Противопоказания
Желудочно-кишечное кровотечение, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст до 1 года (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг - для таблеток), повышенная чувствительность к домперидону, беременность, период лактации (грудного вскармливания).
Дозировка
Взрослым и детям старше 5 лет - по 10 мг 3 раза/сут за 15-30 мин до еды, а при необходимости дополнительно 10 мг перед сном. В острых случаях тошноты и рвоты, выраженной диспепсии - по 20 мг 3-4 раза/сут. При кратность применения следует уменьшить.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: редко - повышенная возбудимость и/или экстрапирамидные расстройства, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ, сухость во рту, жажда.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: повышение уровня пролактина в плазме, галакторея, гинекомастия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, антисекреторными препаратами (в т.ч. с циметидином, ) уменьшается биодоступность домперидона.
При одновременном применении с антихолинергическими препаратами угнетается действие домперидона.
Поскольку домперидон метаболизируется главным образом при участии изофермента CYP3A4 полагают, что при одновременном применении домперидона и ингибиторов данного изофермента (в т.ч. противогрибковых препаратов группы азола, антибиотиков группы макролидов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона), возможно повышение уровня домперидона в плазме крови.