Может ли появиться геморрой во время беременности. Что делать и как лечить геморрой по время беременности

Геморрой у беременных – не редкость. Это заболевание вызвано варикозным расширением геморроидальных вен, расположенных внутри прямой кишки вокруг анального отверстия. Поскольку геморрой является частным случаем общего варикозного изменения вен, он, как и варикозная болезнь, сильно зависит от наследственности – обычно заболевание носит семейный характер и даже неоднократные беременности, и длительные запоры не вызывают заболевания, если венозная стенка крепкая. С другой стороны, застой крови в малом тазу, который всегда отмечается при беременности, служит предрасполагающим фактором к первым проявлениям геморроя, а запоры, часто сопровождающие беременность, заставляют женщину часто тужиться, что способствует выпадению варикозно измененных узлов. Поэтому, хоть абсолютной связи геморроя с беременностью нет, у каждой второй женщины на последних месяцах беременности он отмечается. Кроме застоя крови в малом тазу и запоров, к появлению геморроя приводит повышенное тромбообразование у беременных, увеличение массы тела.
По своему течению геморрой бывает хроническим (чаще) и острым, который, как раз и бывает на фоне местного тромбоза вен. Острый геморрой проявляется довольно сильной болью, выпадением узлов, но может быть и внутренним. Хронический обычно проявляется периодическими кровотечениями из узлов, кровотечения при геморрое алые, что отличает их от кровотечений из вышерасположенных отделов кишечника. Кроме того, при геморрое часто возникают трещины анального отверстия, которые при заживлении вызывают зуд и дискомфорт в ройоне ануса. Хотя анальные трещины не являются прямым следствием геморроя, это самостоятельное заболевание, они обычно присутствуют вместе.
Лечение геморроя может быть как хирургическим, так и консервативным. В последнее время склоняются все больше ко второму варианту, это возможно как в отношении внутреннего, так и наружного геморроя. Для лечения используют обычно препараты в виде ректальных свечей – самая удобная форма для данного заболевания.
Кроме того, чтобы исключить натуживания при дефекации, необходимо наладить правильное питание беременных – с большим количеством грубой клетчатки, достаточным количеством воды и витаминов. Все эти меры служат для борьбы с запорами, а значит, и с геморроем у беременных.
Лечение геморроя мало отличается у разных категорий пациентов, но у беременных могут быть специфические осложнения этого заболевания. Во время потуг во втором периоде родов происходит расширение и зияние ануса, при этом все узлы, которые присутствуют, оказываются видны. При резком растяжении возможен разрыв геморроидальных узлов и даже разрыв сфинктера заднего прохода, что требует впоследствии хирургического восстановления.
Поэтому как профилактика (правильное питание, лечение запоров, лечение собственно, геморроя, если он присутствовал до беременности), так и медикаментозное лечение заболевания являются важным звеном обеспечения правильного протекания беременности.

Беременность – это период, который однозначно запомнит каждая. Нет ничего приятнее, чем ощущать внутри зарождающуюся жизнь, слышать шевеления малыша. Но вместе со счастливой новостью в жизни женщины происходит ряд изменений, некоторые из них не всегда приятные. Гормональная перестройка и постоянное увеличение матки в объемах, изменившиеся вкусовые пристрастия и низкая физическая активность нередко становятся причиной такой неприятной проблемы, как геморрой. В данной статье рассмотрим подробнее, как лечить геморрой при беременности в домашних условиях.

Беременность – это период, который однозначно запомнит каждая женщина

Причины и симптомы появления геморроя у женщин в период беременности

Беременная женщина с особым вниманием относится к каждому изменению в состоянии здоровья. При необходимости о тревожных звоночках недуга лучше сразу сообщить участковому гинекологу, чтобы начать лечение геморроя в домашних условиях при беременности.

Рецепты народной медицины, которые подскажут, как быстро избавиться от геморроя при беременности

Помните, народные рецепты хороши только в качестве профилактики.


Картофельные свечи от геморроя

Вы можете выбрать наиболее приемлемый для вас способ снять воспаление и болевые ощущения, а также рассосать затромбированные участки.

  1. Свечи:
  • . Вам нужно взять для удобства формочки от аптечных свечей, налить туда облепиховое масло и поставить в морозилку. Когда жидкость затвердеет, введите в анус. Не забудьте предварительно увлажнить его для того, чтобы избежать травмирования;
  • картофельные. Аккуратно вырежьте из очищенной картофелины небольшую полоску, внешне напоминающую ректальную свечу. Вставьте ее в анальное отверстие.
  1. Ванночки:
  • отвары из ромашки, облепихи, крапивы. Вы можете сделать любой отвар, затем развести его в теплой воде и поместить туда пораженную часть тела. Лучше всего для этих целей подходят небольшие тазы, в которые присаживается беременная;
  • марганцовка. Очень слабый раствор не только обеззаразит, но и произведет заживляющее действие.

Отвары из ромашки при геморрое
  1. Мази:
  • смешайте эфирные масла и нанесите на кожу вокруг анального отверстия. Это поможет пораженной зоне быстрее зажить;
  • используйте экстракт чайного дерева, облепихи, лаванды.

Если вас начал беспокоить геморрой при беременности, лечение в домашних условиях может иметь успех только в профилактических целях.

Как лечить в домашних условиях геморрой у беременных женщин, по мнению врачей

Профессиональные проктологи настоятельно не рекомендуют стесняться и затягивать с посещением специалиста. Так вы не только снимете боль, но и в дальнейшем предотвратите проблемы во время и после родов.

Не надейтесь только на народные средства, медикаментозное лечение имеет гораздо больше шансов сделать вас здоровой в краткие сроки.

Кроме этого, пересмотрите свой рацион и образ жизни, особенно это касается физических нагрузок.

Следите за общим состоянием здоровья и наслаждайтесь беременностью.

Геморрой часто бывает у людей с выраженной группой кавернозных телец. Другие причины, по которым развивается геморрой – это врожденная функциональная недостаточность соединительных тканей, нарушение нервной регуляции тонуса венозных стенок.

Во время беременности Геморрой Мазь
Народный метод проблемы при геморрое
геморрой Сложная степень


Нередки случаи, когда повышается венозное давление из-за запоров, развивается геморрой во время беременности, или из-за работы, которая вынуждает длительное время стоять, сидеть или подразумевает тяжелый физический труд.

Еще одной причиной возникновения геморроя становится неправильный образ жизни – злоупотребление алкоголем, острая пища. Эти факторы способствуют усилению артериального притока к кавернозным тельцам в прямой кишке. При длительном воздействии неблагоприятных факторов может формироваться геморроидальный узел (измененные вены).

Главная причина — неправильный образ жизни

Геморрой возникает из-за переполнения венозного сплетения кровью, которое находится в районе заднего прохода. Такому развитию способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, лишний вес, прием лекарственных препаратов (например, оральные контрацептивы, слабительное).

Геморрой во время беременности развивается из-за того, что увеличивающаяся матка давит на стенки кишечника, происходят застои в системе воротной вены.

Специалисты выделяют несколько видов геморроя – это первичный и вторичный тип заболевания:

  • первичный вид заболевания развивается благодаря каким-то жизненным ситуациям, в том числе во время беременности или после родов;
  • вторичный геморрой развивается после тяжелого заболевания сердечно сосудистой системы, после опухолевых процессов, иногда это может быть последствием цирроза печени и т. п.

Если причиной геморроя стала беременность женщины, то обычно его симптомы начинают проявляться во второй половине срока, роды могут проходить с осложнениями. Еще может влиять возраст женщины, чем младше будущая мать, тем меньший риск развития болезни.

Основные симптомы болезни

Симптомы геморроя в начале срока могут никак не проявляться, беременная ничего не ощущает. На очередном осмотре у гинеколога, узнав о геморроидальном узле, женщина будет неприятно удивлена. Даже если никакие признаки во время вынашивания у женщины не проявлялись, то роды приводят к резкому обострению заболевания, и чем дольше они будут длиться, тем больше возрастает риск обострения.

Тем не менее, признаки геморроя при беременности достаточно очевидны. Они доставляют много неприятных ощущений, таких как зуд, жжение. Некоторые ощущают тяжесть или инородное тело в области прямой кишки. Такие симптомы обычно появляются при движении, после физических нагрузок или после стула.

Боль во время дефекации, кровь из ануса, его повышенная влажность или выделения (водянистые, слизистые) – все это основные признаки геморроя. Еще во время опорожнения кишечника могут выпадать узлы – это сопровождается болью.

Достаточно опасно

Болезнь развивается в четырех стадиях.

  1. Первая – это дискомфорт в заднем проходе, боль при опорожнении, кровотечения. Обследование показывает наличие узлов, но они не выпадают, оболочка кишки воспаленная, различаются кровеносные сосуды.
  2. На второй стадии геморроя выпадают узлы (как показано на фото) при опорожнении кишечника, у беременной начинается зуд, выделения, боль, которая может отдавать в поясницу или крестец.
  3. Во время третьей стадии все симптомы усиливаются и вправление узлов проводится вручную.
  4. Четвертая стадия – самая опасная. Узлы вправить уже нельзя, все осложняется тромбозом, обильным кровотечением.

Сложности во время вынашивания

Нередки случаи развития геморроя во второй половине беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, ее матка сильно увеличивается в своих размерах, на момент родов она занимает большую часть брюшной полости. Орган своими размерами давит на прямую кишку, та в свою очередь изменяет положение. Венозные сосуды кишки пережимаются, и это способствует тому, что кровь застаивается.

Во время беременности мускулатура кишечника становится более восприимчива к нервным импульсам, веществам, которые стимулируют работу. Все это происходит потому, что у кишечника и матки есть общая иннервация, они работают за счет одних и тех же нервных сплетений, любая излишняя интенсивность может активизировать сократительную деятельность матки. Такая защитная реакция существует для того, чтобы сохранить беременность, но в связи с этим опорожнение кишечника слегка затрудняется, у женщины начинаются запоры, и на этом фоне может развиться геморрой, который необходимо лечить.

При родах во время схваток, потугах брюшное давление увеличивается, головка плода начинает плотно соприкасаться со стенками малого таза. Сосуды и вены прямой кишки сдавливаются. Геморроидальные узлы увеличиваются, начинают приобретать более плотную консистенцию, во время потуг они выпячиваются, синеют. В перерывах между ними узлы уменьшаются. Поэтому длительный родовой процесс повышает риск развития недуга.

По статистике у беременных женщин геморрой возникает чаще, но многие не считают нужным обращаться к специалистам для того, чтобы узнать, как его лечить, считая, что геморрой – обычное состояние во время беременности.

Использование средств от геморроя

Название препарата Показания к применению Стоимость
Прокто гливенол Используют для местного лечения геморроя. Благодаря трибенозиду, лидокаину оказывается венотонизирующий и противовоспалительный эффект. Снижается боль, зуд, напряжение кожи.

крем – 420 рублей;

свечи – 480 рублей.
Гепатромбин Г Препарат обладает антитромботическим, противовоспалительным действием. Применяют для лечения наружного, внутреннего геморроя, при трещинах ануса, экземе и зуде. Во время беременности необходима консультация со специалистом.

мазь – 280 рублей;

гель – 290 рублей.
Релиф Адванс Противогеморроидальный препарат. Входящий в состав масло печени акулы оказывает противовоспалительное, гемостатическое действие. Заживляет трещины, восстанавливает иммунную среду. Используют при геморрое, эрозии, трещинах, зуде. Часто применяют для обезболивания после операций.

мазь – 408 рублей;

свечи – 380 рублей.
Гинкор Прокто Используют для терапии пациентов, которые страдают острой формой болезни, сопровождающейся болью, зудом. Применяют для реабилитации, до и после хирургических вмешательств. 630 рублей
Анестезол Препарат подходит для лечения геморроя при беременности в домашних условиях, если есть трещины или другие воспалительные процессы прямой кишки. Средство вяжет, подсушивает. Действует как анестетик. 60 рублей
Ультрапрокт Лечение геморроя при беременности, который сопровождается тромбозом геморроидальных вен. Для лечения трещин, проктита. Применять с особой осторожностью со 2 триместра, только по назначению специалиста. 543 рубля

Обладает противовоспалительным действием

Возможные риски и осложнения

Опасность развития геморроя для женщины в положении не только в том, что будет ощущаться постоянный дискомфорт. В начале развития болезни будет ощущаться боль при дефекации, женщина будет чаще посещать туалет. Могут возникать запоры, микротрещины на слизистой оболочке кишечника, которые образуются из-за твердых каловых масс.

Это способствует развитию воспалительных процессов, которые, если вовремя не лечить, поражают другие органы. Из-за того, что происходит запор, накапливаются токсичные вещества в организме женщины, они в свою очередь отрицательно сказываются на развитии и здоровье плода.

Специалист при обнаружении геморроя на ранних стадиях проконсультирует, какие свечи можно использовать женщине при беременности, чтобы не нанести вред для будущего малыша.

Еще такая проблема может привести к защемлению геморроидальных узлов. Для того чтобы устранить эту патологию, необходимо будет оперативное вмешательство, что тоже может быть плохо для ребенка. Бездействие женщины опасно, так как это может привести к снижению уровня гемоглобина, анемии, заболеванию кожного покрова и к проблеме с мочеполовой системой. Поэтому, как только появляются первые признаки, необходимо обращаться к специалисту.

Применение народных методов лечения

Для того, чтобы избежать развития заболевания, необходимо придерживаться правильного питания, здорового образа жизни, но не всегда и не у всех это получается.

Когда признаки уже начинают проявляться, многие используют народные средства от геморроя при беременности. Этими рецептами пользуется не одно поколение для лечения деликатной проблемы. Для первого рецепта необходимо будет:

  • собрать цветки ромашки, траву двудомной крапивы, листья подорожника;
  • смешать ингредиенты поровну (всего должно быть не менее 20 граммов);
  • размельчить их;
  • залить травяной сбор 2 литрами кипятка;
  • настоять в теплом месте (или можно воспользоваться термосом) не менее 2 часов;
  • после процедить, разбавить теплой водой до объема 5 литров.

Способ применения.

  1. Разводить в ванной, вода должна быть теплой, но не обжигающей.
  2. В ванной необходимо посидеть 7 минут.
  3. Такие ванны принимать каждый день в течение 12 дней.

Народный метод лечения

Перед использованием проконсультируйтесь со своим гинекологом, такие ванны противопоказаны при повышенном тонусе матки или при другом опасном состоянии.

Еще один рецепт, который подойдет при беременности, можно использовать для лечения геморроя в домашних условиях:

  • понадобится картофель (12 штук) среднего размера;
  • натереть по одной вместе с кожурой на мелкой терке;
  • приготовить тряпку, целлофан.

Способ применения.

  1. На кресло (так будет удобнее) положите целлофан. Тертый картофель положить в тряпку.
  2. Полученную смесь кладете на кресло, необходимо сесть сверху, раздвинуть ягодицы, чтобы содержимое соприкасалось с геморроем. Плотно укрыться.
  3. Вся процедура занимает около трех часов.
  4. Через 15 минут поменять содержимое тряпки и проделать то же самое с оставшимися 12 штуками.

Этот способ подойдет для лечения начальной стадии заболевания.

Геморрой относится к числу настолько деликатных проблем, что говорить о нем вслух женщины стесняются. На самом деле, геморрой при беременности - явление очень частое, по статистике, его признаки наблюдаются примерно у 70% будущих мам.

За квалифицированной медицинской помощью обращаются немногие. Остальные пытаются найти максимум информации в интернете, выяснить, как облегчить свое состояние. Стесняться не стоит. О том, почему геморрой развивается у будущих мам и как его лечить, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Вокруг прямой кишки у человека расположены геморроидальные вены. При нагрузке на них, при неблагоприятном воздействии извне или изнутри вены расширяются, случается тромбоз, вены воспаляются и образуют геморроидальные узлы. Это и есть геморрой - заболевание, известное издавна. В старину его называли «почечуй».

Геморрой резко бывает внезапным, в большинстве случаев он развивается постепенно и достаточно длительно. Медицина разделяет заболевание на первичное и вторичное. То, что происходит с беременными женщинами, относится к разряду первичного геморроя. Вторичным считается нарушение кровоснабжения в органах малого таза и в зоне венозных сплетений у прямой кишки из-за растущих опухолей, цирроза печени, тяжелых патологий сердца и сосудов.

Неприятное заболевание, которое доставляет немало хлопот и сильно омрачает процесс вынашивания ребенка, обычно развивается у женщин во второй половине беременности, когда матка становится большой и тяжелой, и давление на сосудистое сплетение существенно возрастает.

В некоторых случаях геморрой дает о себе знать уже после родов, появление венозных узлов в этой ситуации провоцируют собственно роды, потуги. Иногда признаки геморроя появляются и на ранних сроках.

В зависимости от того, как давно возникли первые неприятные симптомы, заболевание делится на острое и хроническое. При остром геморрое происходит тромбоз узлов. Это болезненное состояние, поскольку в зоне поражения находится большое количество нервных рецепторов.

При хроническом геморрое острой боли нет, из-за этого женщины склонны недооценивать угрозу. Время от времени выпадающие за пределы ануса венозные узлы уже становятся привычными, и будущая мама их прекрасно вправляет самостоятельно. Но это лишь видимое относительно благополучие. Хронический геморрой куда опаснее и коварнее острой формы.

Причины возникновения

Основная причина, по которой у женщин в «интересном» положении появляется геморрой, – это растущий плод. Во втором триместре давление растущей матки на все внутренние органы брюшной полости в разы усиливается. В конце срока вынашивания малыша геморрой - частый спутник беременных, особенно проблема становится ощутимой на последних неделях.

Это не исключает и раннего возникновения заболевания - у некоторых беременных признаки геморроя возникают уже в самом начале. В этом случае рассматриваются иные причины.

Гормон прогестерон, который выполняет важную «сохраняющую» ребенка функцию, имеет неприятные побочные действия - он вызывает эмоциональную нестабильность, перепады настроения и запоры. Само по себе частные запоры тоже являются фактором риска развития геморроя.

Кроме того, на вероятность развития болезни влияют:

  • Вес женщины. Лишние килограммы и ожирение способствуют развитию геморроя.
  • Наследственность. Если у близких кровных родственников имеет аналогичная проблема, то вероятность, что во время беременности неприятная болезнь даст о себе знать, велика. Даже если до этого никаких проявления геморроя не было.
  • Образ жизни. Если будущая мама ведет малоподвижный образ жизни, ее работа связана с долгим сидением на одном месте, она не совершает пеших прогулок, не делает гимнастику, болезненный недуг может проявиться и в первом триместре, и на поздних сроках. Слишком большие физические нагрузки также могут вызвать воспаление и нарушение кровотока в геморроидальных венах. Именно поэтому часто геморрой диагностируется у беременных спортсменок.
  • Психологическое неблагополучие. Будущие мамы, которые находятся в состоянии постоянного стресса, чаще страдают от геморроя, чем женщины, которые сохраняют спокойствие.
  • Заболевания кишечника и печени. Некоторые патологии, особенно связанные с опухолевыми процессами, вызывают вторичный геморрой.

  • Курение во время беременности. Если будущая мать не может расстаться с этой вредной привычкой даже в процессе вынашивания малыша, что тоже бывает довольно часто, то риск развития неприятной болезни увеличивается.
  • Анальный секс. Проктологи уделяют этому пункту особое значение, поскольку этот вид сексуальных отношений достаточно часто практикуется супругами во время беременности женщины. Нельзя, конечно, говорить о том, что все сексуальные контакты этим способом однозначно вредят. Анальный секс должен быть щадящим, партнеры не должны забывать о мерах предосторожности. Если у будущей мамы имеются предпосылки к развитию геморроя - лишний вес, плохая наследственность, ее мучают частые запоры, то от анальных половых экспериментов лучше временно отказаться, особенно на поздних сроках.
  • Многомоментная дефекация. Эта причина считается одной из самых распространенных. В норме процесс освобождения кишечника от каловых масс не должен занимать более пяти минут, процесс должен протекать в «один подход». Если женщина подолгу сидит в туалете, если один момент дефекации не приносит облегчения, приходится ждать второго, тужиться, то вероятность развития болезни повышается. Это происходит из-за длительного расслабления анального сфинктера в ожидании новой волны перистальтики, в результате чего давление в прямой кишке увеличивается.

Симптомы и признаки

О начале заболевания могут «сигналить» специфические ощущения, которые практически невозможно спутать ни с чем другим. У женщины появляется зуд и неприятные ощущения, «жжение» в области ануса. Могут наблюдать боли, возникают запоры.

Малоприятные ощущения в этот период усиливаются тогда, когда будущая мама кушает острую или соленую пищу , а также у нее возникает необходимость усилить физические нагрузки, например, ей нужно куда-то сходить пешком.

Если происходят короткие геморроидальные кровотечения, на начальной стадии - только после или в момент дефекации, женщина чувствует некоторое облегчение, давление на вены временно снижается, боли отступают. Кровь, которая выделяется, имеет яркий алый окрас, иногда (нечасто) в ней могут быть замечены небольшие кровяные сгустки .

Выпадение узлов тоже проявляется не сразу. В самом начале недуга женщина сможет ощущать выход узла за пределы ануса только в момент потуг при дефекации, позже, при прогрессировании недуга, узлы могут начать выпадать даже при незначительных нагрузках - при кашле или чихании, при подъеме предметов небольшой тяжести.

Выпавшие венозные узлы поначалу хорошо вправляются сами, затем они требуют ручного вправления, в запущенных случаях их невозможно вправить даже вручную.

Острый геморрой имеет 3 стадии тромбоза:

  • венозные узлы воспаляются, слегка синеют, при пальпации женщина испытывает боль;
  • воспалительный процесс распространяется на соседние ткани;
  • начинается некроз - узлы чернеют, отмирают.

Хронический недуг имеет 4 стадии:

  • болевые ощущения носят слабый характер, внутренние узлы увеличены, но об этом женщина может и не догадываться, ведь они обычно не выпадают, а выявляются только при проктологическом осмотре;
  • на второй стадии выпадение внутренних узлов становится привычным, они легко вправляются обратно;
  • при третьей стадии требуется ручное вправление узлов, самостоятельно они уже не заходят внутрь;
  • четвертая стадия подразумевает полное отсутствие возможности вправить внешний узел внутрь.

В период обострения все признаки и симптомы развиваются по типу острого геморроя.

Опасность

Геморрой опасен для беременной. Этот факт у специалистов сомнений не вызывает. Неприятные и болевые ощущения, которые мучают будущую маму, не проходят незамеченными и для ребенка, ведь его благополучие и развитие во многом зависит от благополучия и хорошего самочувствия мамы.

На любой стадии геморроя есть риск возникновения тромбоза и некроза венозных узлов. Эти состояния потребуют обязательной хирургической помощи.

Наиболее частое осложнение – парапроктит или параректальный абсцесс. Это заболевание чаще всего возникает из-за воздействия кишечной палочки на травмированные слизистые оболочки кишечника. Возникают свищи, а гнойники могут прорваться куда угодно, как наружу, так и во внутренние полости, что создает угрозу внутриутробного инфицирования плода, возникновения перитонита.

Частые анальные кровотечения при геморрое чреваты возникновением анемии. Ее так и называют - геморроидальная анемия. К тому же всегда сохраняется риск массированного кровотечения, опасного и для женщины, и для ее малыша.

Если за время беременности не избавиться от этой деликатной проблемы, то в родах женщина будет испытывать дополнительные болевые ощущения, повысится вероятность осложнения геморроя, а также открытия сильного анального кровотечения.

Самые опасные осложнения геморроя при беременности - флегмона таза, развитие недержания каловых масс, сепсис. Ущемление геморроидальных узлов, которое тоже не исключается, сопровождается сильным интенсивным болевым синдромом.

Диагностика

Чтобы не допустить тяжелых и даже летальных осложнений, важно обратиться к врачу при первых признаках появления неприятного недуга. Лучше всего сразу отправиться на прием к проктологу, который сможет быстро и правильно оценить сложившуюся ситуацию.

Для начала проводится опрос будущей мамы. Придется честно рассказать о своих пищевых пристрастиях, о том, как часто случаются запоры и другие пикантные проблемы. Не нужно стесняться, ведь собственное здоровье и состояние будущего ребенка гораздо важнее чувства ложного стыда.

Для оценки ситуации применяется пальцевое исследование анальной области. При пальпации доктор определяет наличие и количество венозных узлов, устанавливает их характер - внешние (наружные) или внутренние.

На раннем сроке осмотр проводят в специальном кресле, с котором женщины хорошо знакомы по посещению кабинета гинеколога. На более поздних сроках осмотр проктолог проводит женщине, принявшей коленно-локтевую позу, а также в положении лежа на боку.

В сомнительных случаях назначают ректальное УЗИ, а также ректороманоскопию - метод, позволяющий осмотреть слизистые оболочки прямой кишки с помощью специального прибора. Он выглядит как трубка с лампочкой и системой подачи воздуха.

Кишечник слегка «надувают», а потом в трубку вводят окуляр, чтобы внимательно изучить особенности проблемы «изнутри». Рентгенографические методы диагностики в проктологии используются, но по отношению к беременным их не применяют, поскольку потенциальная польза от такого исследования не превышает вреда, наносимого рентгеновскими лучами растущему в материнской утробе ребенку.

При диагностике геморроя важно не перепутать его с некоторыми другими схожими по симптомам заболеваниями и состояниями:

  • выпадением прямой кишки;
  • полипами прямой кишки;
  • опухолями прямой кишки;
  • ворсинчатой аденомой.

Врачебные ошибки при диагностике геморроя случаются достаточно редко. Иногда доктор может не заметить сопутствующих патологий, а при геморрое нередко имеются сопутствующие проблемы, например, трещина анального отверстия.

Лечение

Бороться с неприятным заболеванием можно двумя способами - радикально (хирургически) и консервативно (медикаментами). Оба метода применяются для лечения беременных женщин, правда, к оперативному вмешательству специалисты стараются прибегать только в том случае, если лекарства не помогли, если принимать их женщина не может по индивидуальным показаниям, если степень и стадия геморроя не подлежат консервативной коррекции.

На вопрос беременных о том, когда врач может назначить операцию, ответ достаточно прост - первые две стадии заболевания не нуждаются в хирургическом вмешательстве, а вот третья и четвертая стадии болезни могут нуждаться в оперативной коррекции. Четвертая степень всегда является показанием к проведению операции.

Консервативные методы

При выборе тактики лечения большое значение имеет конкретный период беременности. Геморрой значительно легче лечить, если он проявился на поздних сроках, в третьем триместре.

В этот период врач имеет более широкий выбор «инструментов» – он может назначить многие медикаменты. Такой возможности зачастую нет, если геморрой начался в первом триместре, когда влияние лекарственных средств может отразиться на росте и развитии малыша, на закладке его внутренних органов. Выбор лекарств в этом случае значительно ограничен.

Поэтому основой лечения деликатного заболевания в период вынашивания ребенка является коррекция образа жизни будущей мамы. Ей назначается специальная диета, направленная на недопущение запоров.

Кушать следует дробно, 5-6 раз в день, небольшими порциями, в рацион вводятся продукты, способные размягчать каловые массы. На этом этапе главное не перестараться и не допустить появления диареи. Жидкий стул вызывает дополнительное раздражение ануса, боль, зуд и отечность могут усилиться.

Белковая пища – творог, рыба, мясо - должны быть сведены лишь к необходимому для развития ребенка минимуму, поскольку обилие белковой пищи способствует запорам. Под запрет попадают все сладости, шоколад, сдобная выпечка, выпечка из дрожжевого теста.

Для того чтобы снизить количество кишечных газов, следует полностью отказаться от употребления лимонада и других газированных напитков . С этой же целью не стоит кушать белокочанную капусту, горох и другие бобовые, а также ржаной хлеб.

Диета важна не только в периоды обострений геморроя, но и во все остальные дни тоже, в противном случае рецидивы неизбежны. В рационе обязательно должны быть сырые овощи и фрукты, они богаты клетчаткой, которая размягчает каловые массы и делает процесс дефекации более щадящим.

Соблюдения особых правил потребует и посещение туалета. Будущей маме придется приложить усилия, чтобы научиться совершать дефекацию за один момент. Если в течение пяти минут каловые массы не вышли или вышли не полностью, лучше выйти из туалета и повторить попытку опорожнить кишечник через полчаса.

Будущей маме, если у нее имеется геморрой с кровью, следует отказаться от использования туалетной бумаги. Она дополнительно раздражает анус. Лучше воспользоваться подмыванием после дефекации.

Будущей маме для борьбы с запорами назначаются клизмы. Делать их следует с осторожностью, чтобы не причинить вреда растущему ребенку.

Частое использование клизм представляет дополнительную опасность - вымывание из кишечника полезной микрофлоры, возникновение состояния дисбиоза. Поэтому клизму следует считать мерой исключительной, если диета, богатая клетчаткой, не помогла. Значительное преимущество перед обычной клизмой имеют микроклизмы, например, препарат «Микролакс ».

Доктор обязательно посоветует беременной женщине посильные прогулки пешком, утреннюю зарядку, активный образ жизни. Среди рекомендаций может быть направление в кабинет физиотерапии, где будущей маме могут провести курс магнитотерапии, КВЧ, лазерной терапии.

На ранних сроках доктор может дать направление на ЛФК - лечебную физкультуру. Заниматься с будущей мамой будет подготовленный инструктор.

Особое место в лечении будет отведено антигеморроидальным препаратам, о которых более подробно будет рассказано ниже.

Хирургические методы

С операцией во время беременности врачи не спешат. Сначала испробуют все консервативные способы, и только если облегчения не наступило, будут решать вопрос о радикальной терапии.

Геморроидэктомию - самую распространенную операцию по удалению венозных узлов (другое название - операция Миллигана-Моргана) и еще один способ хирургического вмешательства по удалению узлов – операцию Уайдхеда - при беременности стараются не проводить. Задача врача - оказать максимум поддерживающей терапии, а геморроидэктомию перенести на более подходящее время, сделать операцию после родов.

Однако существуют и малые хирургические манипуляции - к ним относят склеротерапию, инфракрасную коагуляцию, латексное лигирование геморроидальных узлов.

Беременным может быть показан новый малоинвазивный метод – трансанальная геморроидальная деартерилизация, более известная под названием «операция Лонго».

Современные методы гарантируют быстроту и безболезненную коррекцию геморроидальных узлов. При склеротерапии в узлы вводится специальный препарат, который вызывает склеивание их стенок. Коагуляция лазером хорошо помогает при геморрое 1-2 степени, суть метода заключается в лечении узлов большим пучком инфракрасных лучей. При лигировании на узел надевается специальное латексное кольцо, которое препятствует выпадению узла.

Операция Лонго подразумевает иссечение части слизистой оболочки прямой кишки и подтягивание узла, отсечение его от кровеносных сосудов. Операция длится под местной анестезией не более 10-15 минут, и уже через сутки будущая мама может вернуться к привычному образу жизни.

Препараты для лечения при беременности

Выбор медикаментов с антигеморроидальными свойствами на прилавках современных аптек достаточно велик. Они выпускаются в форме мазей , ректальных суппозиториев, таблеток. Некоторые препараты имеют узконаправленное действие, некоторые обладают действием системным.

Несмотря на большое количество препаратов, выбрать те, что можно использовать при беременности, достаточно сложно, особенно на ранних сроках. Поэтому мы подготовили список препаратов, которые допустимы при беременности.

Системные

«Детралекс»

Это популярное венотонизирующее средство в таблетках, покрытых оболочкой. Препарат применяется для симптоматического лечения геморроя.

При острой форме недуга принимают 6 таблеток в день (по три утром и вечером) в течение четырех суток, а потом три дня - по 4 таблетки (утром и вечером по две).

Производители не указывают в инструкции, что беременность является противопоказанием, мало того, они утверждают, что исследования, проведенные на животных, не показали негативного воздействия препарата на эмбрион. Однако беременным и кормящим средство рекомендуется с осторожностью из-за нехватки информации о действии препарата на человеческий эмбрион - это воздействие тестировали только на животных.

«Эскузан»

Этот препарат делают из конского каштана, средство выпускается в форме таблеток, раствора для системного применения и в форме мази и геля - для местного использования.

Средство тонизирует вены и препятствуют отекам, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять средство в любой форме в первом триместре беременности не рекомендуется.

Таблетки принимают по 2-3 штуки два или три раза в день. «Эскузан» в каплях беременным принимать не рекомендуется совсем.

«Троксерутин»

Это еще один известный венотоник, который выпускается в форме геля и в форме капсул под торговым названием «Зентива» и «Врамед».

Гель наносят на марлевую повязку и прикладывают к больному месту. После того, как спадет отек, препарат просто наносят тонким слоем и легко втирают. Капсулы принимают целиком, вместе с приемом пищи по 1 штуке трижды в день.

В первом триместре беременности препарат принимать запрещено, но после 14 недели по согласованию с врачом лекарственное средство принимать можно.

«Гинкор-форте»

Препарат повышает тонус сосудов, укрепляет их стенки. Применяется и при остром, и при хроническом геморрое. Он уменьшает воспаление, снижает болевой синдром.

Обычная дозировка - 1-2 капсулы дважды в день. Противопоказаний для приема на ранних сроках не имеет, но консультация с врачом обязательна , поскольку препарат может вызвать сильную аллергическую реакцию.

«Курантил»

Препарат препятствует образованию тромбов, улучшает состояние сосудов. Этот препарат не следует принимать при повышенной анальной кровоточивости, но геморрой, протекающий без выделений крови из прямой кишки, можно лечить, добавив в комплексную терапию и это лекарственное средство.

Наиболее безопасным считается прием «Курантила» в первом триместре . Во втором и третьем делать это следует с осторожностью и только с разрешения лечащего врача.

«Дюфалак»

Это нетоксичное слабительное на основе лактулозы. Этот прозрачный вязкий сироп поможет женщине бороться с запорами и не навредит растущему в ее утробе малышу. Единственное ограничение - сахарный диабет. Если у будущей мамы повышен сахар в крови или моче, от приема «Дюфалака » лучше воздержаться.

При частых запорах и геморроидальных симптомах женщине можно принимать сироп 1 раз в сутки по 15-30 мл в разведенном или чистом виде во время еды. Лучше всего - за завтраком. Это позволит наладить нормальную естественную работу кишечника.

Местные

«Релиф» (свечи, мазь)

Этот препарат очень часто назначают будущим мамам, страдающим геморроем. Средство позволяет довольно быстро справиться с основными неприятными симптомами, такими, как жжение и боль, а также зуд в области ануса.

Среди всего многообразия форм выпуска следует остановить выбор на «Релиф Адванс» , поскольку «Релиф Ультра» беременным противопоказан из-за имеющегося в составе гидрокортизона.

Наиболее оптимальным вариантов считается выбор мази «Релиф ». Препарат состоит их натуральных компонентов. Точную дозировку подскажет лечащий врач, она зависит от степени поражения прямой кишки. В день разрешено принимать «Релиф» до 4 раз.

«Натальсид» (свечи)

Эти суппозитории обладают комплексным действием, направленным на остановку кровотечения, заживление раны, а также уменьшение воспаления. В прямую кишку свечи вводятся после опорожнения кишечника дважды в сутки. Это лекарственное средство не обладает системным действием.

Препарат разрешен беременным на любом сроке, средний курс лечения составляет 1-2 недели.

«Альгинатол» (свечи)

Эти популярные среди беременных суппозитории являются аналогом описанного выше препарата «Натальсид». Средство помогает быстро снять отечность, прекратить кровотечение. Если анус воспалился, препарат окажет умеренное противовоспалительное действие.

Свечи хорошо переносятся, не имеют побочных действий. В сутки можно вводить до 3-4 свечей, наиболее оптимальная дозировка - 1-2 суппозитории.

«Ультрапрокт»

Препарат выпускается в форме мази и ректальных свечей. Лекарство помогает справиться с зудом, снимает воспаление, оказывает местноанестезирующее действие. Препарат действует быстро и достаточно долго, и это очень важно, если у женщины наблюдается очень сильный болевой синдром.

Средство нельзя использоваться будущим мамам на сроке до 13-14 недель . Во втором и третьем триместре препарат можно использовать, но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мазь обычно назначают по два введения в сутки, а свечи - не более 2-3 суппозиториев в день. Если узлы выпадают, то предпочтительнее выбрать мазь, ею обильно смазывают узлы и осторожно вправляют их внутрь. Если выпадения нет, то можно использовать свечи.

«Гепатромбин Г»

Этот препарат хорошо рассасывает тромбы, восстанавливает пораженные ткани. На прилавках провизоров средство доступно в форме мази и ректальных супппозиториев. В комплект упаковки с мазью входит специальный наконечник, который облегчает введение препарата в прямую кишку.

После процедуры следует немного полежать горизонтально. Мазь используют наружно дважды в сутки, с такой же частотой применяют и свечи. В первом триместре лучше воздержаться от лечения «Гепатромбином», зато во втором и третьем список противопоказаний минимален.

«Проктозан»

Это средство выпускается также в двух формах - ректальные свечи и мазь. По силе противовоспалительного воздействия препарат превосходит многие аналогичные антигеморроидальные средства.

Немецкие производители указывают на то, что их средство противопоказано при беременности ввиду недостаточной доказательной базы отсутствия вреда для ребенка. Но в российской практике лекарство нередко используют беременные во втором и третьем триместре. Дозировка должна быть определена врачом. Препарат принимается с осторожностью.

«Анузол»

Свечи и мазь с таким названием широко применяются в проктологии. Но следует знать, что беременным женщинам можно применять только препарат с названием «Анузол Нео».

Разница принципиальна – «Анузол» содержит экстракт беладонны, растения очень ядовитого, способного навредить и плоду, и ребенку, который уже появился на свет, если средством пользуется кормящая мама. «Анузол Нео» ядовитого компонента не содержит. В зависимости от тяжести проявлений геморроя женщине назначается от 3 до 7 свечей в сутки.

Другие средства

«Флебодиа-600»

Этот препарат из разряда флавонидов помогает восстановить тонус стенок сосудов. Особенно эффективен он при тромбозах нижних полых вен. При геморрое средство назначается достаточно часто, но вот кормящим мамам лучше воздержаться от приема медикамента, поскольку производители честно признаются, что влияние препарата на грудничка не изучено в достаточной степени

«Флебодиа» помогает быстро снять отек, снимает боль. В день можно принимать по 2-3 таблетки во время еды, запивая их достаточным количеством чистой питьевой воды. Курс лечения составляет около 7 дней. При лечении этим препаратом можно и нужно использовать местные средства - свечи или мазь.

Народные средства

Поскольку геморрой известен человечеству давно, не только официальная медицина накопила большой опыт и арсенал лекарственных средств для лечения этого недуга.

Нетрадиционная медицина тоже может многое предложить будущей маме. Правда, следует оговориться, что все народные рецепты должны применяться исключительно по согласованию с лечащим врачом, ведь беременность - ответственный период, когда женщина в ответе не только за свою жизнь.

Лечить геморрой в домашних условиях следует с тем же подходом, который использует традиционная медицина. Нужен комплекс мероприятий, и начинать следует с пересмотра рациона, введения специальной диеты (о ней было сказано выше). На столе у будущей мамы, страдающей этим неприятным заболеванием, должны появиться чернослив и отварная свекла, курага, оливковое масло, отруби.

Народные средства, которые человечество изобрело, чтобы вылечить геморрой, следует выбирать так же осторожно, как и медикаменты. Ошибочно полагать, что отвары и примочки не способны навредить будущей маме и ее малышу. При неправильном и неумелом подходе вреда от них может быть даже больше, чем от аптечных лекарств.

Наиболее безопасными считаются свечи и примочки из картофеля. Самый обычный клубень в сыром виде моют, очищают, натирают на терке, слегка отжимают кашицу и заворачивают ее в марлевую салфетку. Полученную массу прикладывают к больному месту, если речь идет о наружном геморрое.

Если воспалительный процесс расположен более глубоко, то из сырой картошки можно вырезать небольшую торпедовидную свечку, смазать ее растительным или облепиховым маслом и на всю ночь ввести в прямую кишку. Доставать ее не надо, утром при дефекации, картофельная свечка сама покинет кишечник.

Настоящим помощником при домашнем лечении геморроя у беременных может стать облепиховое масло. При жжении и зуде в области ануса им смазывают пораженные места. При более глубоких поражениях с облепиховым маслом можно сделать микроклизму.

При запоре масло можно пить по две ложки каждое утро перед завтраком, а при выпадении венозных узлов за пределы анального сфинктера смазывать этим средством узлы и осторожно вправлять их внутрь. С облепиховым маслом делаются и тампоны для ректального использования.

Нетрадиционная медицина предлагает также эффективный напиток, который помогает избавиться от боли и остановить анальное кровотечение. Для него берут в равных количествах ягоды рябины и свеклу, отжимают сок, смешивают. Полученное средство следует принимать по половине стакана дважды в сутки - утром и вечером.

Не все народные рецепты одинаково хороши для женщин в «интересном» положении. Так, советы использовать сок чистотела для введения в прямую кишку для будущих мам не приемлемы, да и для небеременных женщин тоже, ведь сок этого растения в неразбавленном виде может вызвать достаточно сильные ожоги слизистых оболочек.

Старинный рецепт с прикладыванием к месту выпадения геморроидальных узлов листочков осины вообще не выдерживает никакой критики, поскольку действие листьев этого дерева медицине неизвестно. Во всяком случае, медицине традиционной и доказательной.

Зато беременной явно пойдет на пользу бабушкин рецепт сладкого десерта для чаепития. Через мясорубку следует провернуть чернослив, небольшое количество грецких орехов, добавить мелко нарезанную курагу, все это заправить столовой ложкой качественного меда (если на него нет аллергии). Принимать такую сладость можно по две столовых ложки дважды в день. Это будет полезно и с точки зрения профилактики запоров, и для снятия симптомов геморроя.