Нейродермит — фото, симптомы и лечение на руках.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией имеет следующие проявления:

• сильный зуд;
• розоватые пятна с шелушениями (эритематозно-сквамозный очаг );
• большое количество милиарных (мелких и плоских ) папул;
• сухая кожа;
• лихенизация очага поражения;
• мелкие отрубевидные чешуйки.

Особенностями эритематозно-сквамозной формы с лихенификациями являются:

• излюбленная локализация – боковые и задние поверхности шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки, тыльная поверхность лучезапястного сустава;
• возраст – дети старше 12 лет и взрослые;
• течение – хроническое рецидивирующее (постоянные обострения );
• пиодермии – гнойные воспаления кожи;
• распространение атопии – атопическое поражение других органов;
• атопическое лицо – симптомы нейродермита кожи лица.

Атопическое лицо

“Атопическое лицо” – это специфические и характерные изменения кожи лица, развивающиеся при тяжелом и длительном течении нейродермита.

Понятие «атопическое лицо» включает следующие признаки:

• поредение бровей вследствие постоянного трения и расчесов;
• бледное отечное лицо багрово-красного цвета;
• гиперпигментация вокруг глаз;
• складки Денни-Моргана (подчеркнутая дополнительная складка на нижнем веке );
• отечные и синюшные нижние веки;
• шелушение верхних и нижних век;
• периоральная (вокруг рта ) лихенизация;
• ангулярный хейлит (воспаление в области уголков губ ).

Лихеноидная форма

Лихеноидная форма является синонимом ограниченного нейродермита и проявляется очагом поражения, на котором присутствуют почти все элементы сыпи.

В очаге условно выделяют три зоны:

• центральная – зона лихенизации;
• околоцентральная – блестящая зона с папулосквамозными (узелково-чешуйчатыми ) высыпаниями;
• периферийная (крайняя ) – зона гиперпигментации.

Границы этих зон нечеткие, иногда они могут сливаться. Зоны лихеноидных высыпаний располагается на фоне эритематозных пятен, отличаются резкой сухостью кожи и отечностью. Часто отмечаются трещины и эрозии.

Лихеноидная форма имеет следующие особенности:

• излюбленная локализация – шея, верхняя часть груди и спины, область крупных суставов конечностей, кисти и стопы, кожа вокруг заднего прохода и половых органов;
• возраст – встречается только у взрослых;
• экскориации – линейные или точечные дефекты кожи, вызванные частыми и сильными расчесами, покрытие геморрагическими корками;
• биопсирующий зуд – глубокие дефекты кожи, вызванные расчесами тупыми или острыми предметами.

Пруригинозная форма

При пруригинозной (пруриго – почесуха ) форме наблюдаются рассеянные расчесы, экскориированные (расчесанные до крови ) плотные узелки, которые сочетается с другими высыпаниями, характерными для каждого возраста. Расположение очагов также зависит от возраста, однако чаще всего сыпь более заметна на лице и верхней части туловища.

Осложнения нейродермита

Осложнения при нейродермите возникают при длительном течении заболевания или непрекращающемся действии аллергического фактора (хронический нейродермит с постоянными обострениями ).

Осложнения при нейродермите могут быть:

• атопические – «атопический марш», эритродермия Хилла, офтальмологические (глазные ) осложнения;
• неатопические – присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной ), развитие доброкачественной лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов ).

«Атопический марш» при нейродермите

«Атопический марш» – это сочетание кожных и респираторных (дыхательных ) симптомов атопии. Наблюдается у 80% детей заболевших нейродермитом в раннем детском возрасте.

При «атопическом марше» к нейродермиту могу присоединиться:

• бронхиальная астма – аллергический спазм бронхов (приступы одышки , сухие хрипы );
• атопический риноконъюнктивит (круглогодичный ) – воспаление слизистых оболочек носа (чихание, насморк ) и глаз (покраснение, слезоточивость );
• поллиноз – «сенная лихорадка» или сезонный риноконъюнктивит, иногда сочетающийся с аллергическим отитом (воспаление уха ).

Чем раньше проявляется нейродермит у ребенка, тем выше вероятность, что во взрослом возрасте у него развиться атопический ринит и/или бронхиальная астма. Такая возрастная последовательность развития аллергических проявлений атопии называется естественным ходом «атопического марша». При этом наблюдается феномен «качелей» – улучшение течение нейродермита при появлении симптомов аллергии верхних дыхательных путей.

Эритродермия Хилла

Эритродермия Хилла – это поражение более 90% поверхности кожи при атопическом дерматите. Это осложнение наблюдается менее чем в 8% всех случаев атопического дерматита и, в основном, в первую младенческую фазу, когда наиболее выражен экссудативный компонент высыпаний. Быстрому распространению поражения способствуют также особенности кожи у детей до двух лет (тонкий эпидермис, несовершенный защитный барьер, близкое расположение кожных сосудов по отношению к поверхностным слоям ).

При генерализации атопического дерматита наблюдается:

• выраженная воспалительная реакция, эритема, сухость и отечность кожи;
• выраженная лихенификация;
• присоединение вторичной инфекции;
• «атопическое лицо»;
• «атопический марш»;
• признаки эндогенной (внутренней ) интоксикации организма (лихорадка, озноб , увеличение лимфатических узлов и другое ).

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита осуществляется врачом-дерматологом, и при наличии типичных признаков заболевания не представляет трудностей. Затруднения возникают, если кроме поражения кожи у пациента имеются другие атопические заболевания, или нейродермит протекает с неявно выраженными проявлениями.

Методы диагностики нейродермита

Для выявления специфической реакции организма на антиген используют:

• Кожное аллерготестирование , при котором в кожу вводят антигены, полученные из шерсти животных, пищевых продуктов, домашней пыли и так далее.
• Лабораторные методы выявления гиперчувствительности – воспроизведение реакции антиген-антитело вне организма.

Кожные аллерготесты являются довольно информативным методом диагностики нейродермита. Аллергическая реакция на вводимый в кожу антиген бывает положительной (появляются зуд и высыпания ) только в том случае, если к этому аллергену в организме ранее были синтезированы антитела (сенсибилизация ). Для кожных тестов обычно используется внутренняя поверхность предплечья.

Существуют следующие виды кожных аллергических проб:

• Патч-тесты (аппликационные ) . На кожу прикрепляют пластыри, содержащие известные антигены. Применяются у детей раннего возраста, в связи возможностью обострения нейродермита под воздействием не только специфических, но и неспецифических антигенов, особенно пищевых (перекрестная или ложная аллергическая реакция ). С возрастом гиперчувствительность становится более специфичной (связанной с одним антигеном ), и реакция на аппликационный тест снижается. Однако если положительная реакция все же возникает (даже с опозданием в несколько месяцев ), то значимость такого теста считается высокой.
• Прик-тесты (тест-укол, от английского prick – укол ) . После проведения разметки на коже предплечья на кожу по каплям наносят известные антигены, а потом в местах нанесения делают неглубокие проколы.
• Скарификационный метод. Вместо проколов на коже проводят царапины специальным прибором.

В зависимости от скорости возникновения реакции можно установить тип реакции гиперчувствительности, то есть, какие компоненты иммунной системы участвуют в реализации аллергической реакции. Если покраснение и зуд возникли через несколько минут после введения аллергена в кожу, то это реакция гиперчувствительности немедленного типа, в которой участвуют IgE (антитела ). Кожная реакция, которая наблюдается спустя 3 – 6 часов обусловлена активностью IgG и IgM. Если в реакции участвуют не антитела, а специфические Т-лимфоциты, то местный ответ возникает через 1 – 2 дня. Это – замедленная реакция гиперчувствительности.

Воспроизвести реакцию антиген-антитело можно пассивным методом, при этом кожные пробы проводят, например, у матери или у отца ребенка после предварительного введения им в кожу сыворотки крови, содержащей IgE.

В подготовку к кожному аллерготесту входят:

• отмена противоаллергических препаратов (антигистаминные и гормональные ) за несколько дней до теста;
• минимизация контакта с антигенами (не гладить животных, соблюдать диету , не использовать косметику, крема и так далее ).

Существуют следующие противопоказания к проведению кожных проб:

• нейродермит в стадии обострения;
• обострение других аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, гломерулонефрит и другие );
• прививки;
• недавняя постановка реакции Манту ;
• период цветения растений (если предположительно они вызывают аллергию );
• тяжелые хронические заболевания сердца , почек, печени, крови.

Формы нейродермита

Общепринятой классификации нейродермита пока не разработано. В России используют следующую рабочую классификацию.

Параметр	Критерий	Способ оценки
Распространенность кожного процесса	площадь поражения в процентах.	«Правило ладони» (площади ладони соответствует 1% );
Интенсивность клинических проявлений нейродермита	эритема; отек/папула; корки/мокнутие; экскориации (расчесы ); лихенификация; сухость кожи (на непораженных участках ).	Выраженность признака: 0 – отсутствует; 1 – слабая; 2 – умеренная; 3 – сильная.
Субъективные признаки	бессонница.	Каждый признак оценивается по десятибалльной шкале от 0 до 10 за последние три дня.

Возрастные особенности нейродермита

Нейродермит отличается от других кожных заболеваний, при которых наблюдаются зуд и узелковые шелушащиеся высыпания, наличием возрастных особенностей. Для всех возрастных групп общим и обязательным признаком является зуд.

Возрастные различия нейродермита относятся к следующим его проявлениям:

• локализация (расположение ) сыпи;
• выраженность одного из двух компонентов сыпи – лихенизация (уплотнение и шелушение ) и экссудация (острого воспаления ).

Младенческая форма нейродермита

Атопический нейродермит не является врожденным заболеванием. Синтез собственных антител занимает несколько недель. Кроме того лимфоидная система способна функционировать как зрелый орган только к 2 – 3 месяцам (иногда к 5 месяцу ). Именно поэтому нейродермит развивается не ранее второго месяца жизни ребенка.

Нейродермит в первой фазе имеет следующие особенности:

• высыпания располагаются на лице (лоб и щеки ), разгибательных поверхностях конечностей (локтевая, коленная область ), волосистой части головы и затылке;
• характерно симметричное расположение очагов;
• носогубной треугольник не поражается;
• наблюдается сильный зуд;
• преобладают экссудативные проявления (красные пятна, мелкопузырчатая сыпь, мокнутие );
• лихеноидные (чешуйчатые ) высыпания выражены слабо;
• иногда возникают пруригинозные (пруриго – почесуха ) узелки, более характерные для взрослой формы.

Очень часто нейродермит в младенческом периоде осложняется гнойной и/или грибковой инфекцией. Очаги нейродермита могут распространяться на область ягодиц и туловище, а в тяжелых случаях развивается атопическая эритродермия Хилла – генерализованное покраснение и высыпания кожи при атопическом дерматите .

Нейродермит в этом возрасте протекает короткими периодами ремиссии и обострения. Обострение нейродермита возникает не только при контакте с атопенами (специфические антигены, вызывающие атопические реакции ), но и при попадании в организм антигенов, которые способствуют развитию ложной аллергии.

Факторы, вызывающие обострение младенческого нейродермита, следующие:

• алиментарные (пищевые ) факторы;
• заболевания пищеварительной системы;
• прорезывание зубов;
• острые респираторные инфекции (ОРВИ );
• неблагоприятные бытовые и экологические факторы.

Младенческий нейродермит имеет два исхода:

• выздоровление к концу периода (в половине всех случаев );
• переход в следующую стадию.

Детская фаза нейродермита

Менее чем в 10% случаев нейродермит впервые проявляется в течение детского периода (вторая фаза заболевания ). В 30 – 40% случаев повторное развитие нейродермита наблюдается после длительной ремиссии. Детская форма характеризуется изменением локализации очагов нейродермита (начиная с 2 – 3 лет ) и морфологии (характера ) высыпаний.

Детская форма имеет следующие особенности:

• чем старше возраст, тем умереннее зуд;
• локализация очагов в локтевых и подколенных складках, в области запястий, на шее и кистях рук;
• экссудативные проявления выражены не так резко или имеют кратковременный характер;
• наблюдаются выраженные отрубевидные шелушения на фоне фолликулярных (пузырьковых ) папул;
• трещины и чешуйки на фоне выраженной сухости кожи;
• экскориации (расчесы );
• геморрагические (кровавые ) корочки и эрозии;
• дисхромия – участки гиперпигментации с шелушением или очаги светлой непигментированной (не содержащей меланина ) кожи.

Для детского периода характерна сезонность – обострение весной и осенью. Во вторую фазу гиперчувствительность по отношению к специфическим антигенам становится сильнее, а обострения под влиянием пищевых аллергенов – менее выраженной.

Подростковая и взрослая фаза нейродермита

После полового созревания может наступить выздоровление или длительный период ремиссии. Атопический дерматит очень редко наблюдается у людей старше 40 лет. В возрасте 30 – 40 лет нейродермитом страдают в основном женщины.

Нейродермит у взрослых имеет следующие проявления:

• поражается кожа на сгибательных поверхностях коленных, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов;
• в отличие от детей у взрослых поражается также носогубной треугольник, шея и заушные области;
• основные проявления – лихенизация, сухость и зуд;
• ярко выраженные высыпания и экссудация наблюдаются в период обострения;
• реакция на воздействие аллергенов менее выражена;
• обострения не носят сезонный характер;
• обострения чаще возникают на фоне психоэмоциональных факторов.

Когда необходимо лечение нейродермита?

Лечение нейродермита осуществляется в любую фазу заболевания врачом-дерматологом. При необходимости проводится консультации и последующий контроль со стороны других специалистов узкого профиля.

Лечение нейродермита начинают только после:

• уточнения диагноза;
• выявления причинно-значимого (вызвавшего сенсибилизацию ) аллергена;
• установления основного механизма развития реакции гиперчувствительности.

Диагностические критерии нейродермита

На основании клинических проявлений и данных лабораторных исследований были сформулированы критерии диагностики нейродермита, которые подразделяются на обязательные (основные ) и дополнительные (второстепенные ) критерии.

В обязательные критерии нейродермита входят:

• типичный характер и расположение высыпаний в зависимости от возраста;
• хроническое рецидивирующее (с повторными обострениями ) течение;
• наличие сопутствующих атопических болезней (бронхиальная астма, аллергических ринит );
• типичное начало заболевания в детском возрасте;
• наличие наследственной предрасположенности к атопии.

В дополнительные клинические (выявляемые при врачебном осмотре ) критерии нейродермита входят:

• ксеродерма (сухая кожа );
• «атопические ладони» (синонимы – ладонный ихтиоз , гиперлинеарность ладоней, «складчатые ладони» ) – усиление кожного рисунка и уплотнение кожи вследствие лихенизации;
• локализация на кистях и стопах;
• зуд при сильном потоотделении;
• атопический хейлит – воспаление уголков рта при присоединении бактериальной инфекции;
• атопический дерматит грудных сосков;
• склонность к воспалительным заболеваниям кожи (стафилодермия, герпес, грибковое поражение кожи и так далее );
• эритродермия Хилла (поражение всех участков кожи );
• рецидивирующий конъюнктивит (аллергическое поражение слизистой оболочки глаза );
• складки Денье-Моргана (появление второй складки у нижнего века );
• потемнение кожи глазниц;
• кератоконус (коническая деформация роговицы глаза );
• трещины за ушами;
• белый дермографизм.

К дополнительным лабораторным критериям нейродермита относятся:

• высокое содержание общего и специфических IgE в крови;
• эозинофилия (содержание эозинофилов более 7% от общего числа лейкоцитов );
• положительная реакция при проведении кожных аллергических проб;
• характерные изменения иммунограммы;
• обсеменение кожи стафилококками и грибами по данным бактериологического исследования.

Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии трех обязательных и трех дополнительных критериев.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита у взрослых и у детей имеет принципиальные различия, и в каждом конкретном случае схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного с учетом механизма развития, стадии заболевания, тяжести течения, сопутствующих заболеваний и осложнений.

В лечении нейродермита выделяют следующие цели:

• устранение или ослабление проявлений нейродермита (зуд, высыпания );
• достижение и сохранение периода ремиссии;
• лечение и профилактика вторичных поражений кожи (бактериальных, грибковых и вирусных );
• восстановление защитного барьера кожи (ее увлажнение и смягчение );
• предупреждение развития осложнений нейродермита;
• восстановление работоспособности и улучшение качества жизни больного.

Учитывая, что основная причина заболевания связана с наследственной предрасположенностью, полного излечения нейродермита достичь не удается. Однако в большинстве случаев достигается длительная ремиссия при условии прекращения действия провоцирующих обострение факторов (их часто называют триггерами ) и повышения защитной функции кожи.

Лечебная программа при нейродермите включает:

• элиминационный режим – гипоаллергенный быт или полное прекращение контакта с аллергеном;
• десенсибилизация – создание устойчивости к аллергену (специфическая и неспецифическая );
• снижение сверхчувствительности – воздействие на иммунологические процессы;
• снижение гиперреактивности – контроль аллергической реакции;
• симптоматическое лечение – устранение проявлений нейродермита.

Некоторые препараты, применяемые для лечения нейродермита, действуют сразу в нескольких направлениях.

Гипоаллергенный быт

Исключение или максимально возможное прекращение контакта с причинным аллергеном является первым и принципиально важным шагом в терапии нейродермита.

Элиминационный режим с учетом конкретного аллергена

Аллерген	Что делать?
Домашняя пыль (основные аллергены – клещи и грибки )	проводить влажную уборку раз в неделю; убрать ковры, плющевые игрушки, портьеры; поместить книги на застекленные полки; покрыть матрацы моющимся непроницаемым пластиком; использовать акарициды (химические вещества, уничтожающие клещей ); облучать помещение ультрафиолетовыми лучами (летом – прямым солнечным светом, зимой – УФ лампой ); использовать воздухоочистители.
Шерсть домашних животных, водяные блохи (корм для рыб )	не заводить в квартире домашних животных, минимизировать контакт с ними вне дома; не носить одежду из меха или шерсти животных; не кормить аквариумных рыбок водяными блохами (они питаются пыльцой цветущих растений и могут вызвать аллергию ); если аллергия вызвана перхотью лошади, больному нельзя вводить сыворотки (имеется риск развития перекрестной аллергической реакции ).
Пыльца растений	не выращивать комнатные растения; в весенний период опыления не выезжать на природу, не гулять при сильном ветре; при аллергии на пыльцу возможна непереносимость некоторых фитопрепаратов (например, непереносимость препаратов белладонны при аллергии на березу ); исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную реакцию (например, полынь и цитрусовые ).

Важно прекратить контакт не только с причинно-значимым (специфическим ) аллергеном, но и со всеми неспецифическими антигенами, которые могут способствовать обострению или поддерживать хроническое течение нейродермита.

Неспецифические факторы, способствующие обострению нейродермита, следующие:

• стресс;
• очень высокая или очень низкая (экстремальная ) температура окружающей среды;
• влажность;
• интенсивная физическая нагрузка (усиленное потоотделение усугубляет воспалительный процесс );
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ ) и кишечника.

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

Нельзя употреблять	Можно употреблять
Экстрактивные (содержащие много белка ) мясные и рыбные бульоны	«Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше )
Морепродукты (икра, крабы, креветки )	Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть )
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции )	Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений )	Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао	Яичный желток
Алкоголь	Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин )	Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана )
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия )	Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые )
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день )	Хлеб ржаной и пшеничный

Специфическая десенсибилизация

Специфическая десенсибилизация или гипосенсибилизация (синоним – аллерген-специфическая иммунотерапия ) – это метод иммунотерапии, восстанавливающий адекватную чувствительность (устойчивость ) организма к конкретному аллергену.

Метод основан на введении водно-солевого раствора, содержащего антиген, вызвавший сенсибилизацию и ответственный за зуд и высыпания при нейродермите. Эти лечебные аллергены начинают вводить с самых малых доз (субпороговые дозы, не вызывающие аллергической реакции ), постепенно увеличивая дозу до достижения лечебного эффекта.

Современное название этого метода – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такое изменение в названии связано с уточнением механизма лечебного эффекта, который, по имеющимся данным, состоит в стимуляции образования так называемых блокирующих IgE. Эти новообразованные иммуноглобулины, в отличие от имеющихся ранее специфических IgE, лишены способности стимулировать развитие аллергической реакции при связывании с антигенами. Это вызывает некоторую перестройку иммунной системы. Таким образом, чем больше антигенов свяжется с блокирующими иммуноглобулинами, тем меньше шансов, что они будут взаимодействовать со специфическими (атопическими ) IgE.

Аллерген-специфическая десенсибилизация применяется при невозможности полного прекращения контакта с аллергеном и проводится только в период ремиссии. Клинический эффект может быть заметен уже с первого курса терапии, однако в среднем необходимо 3 – 5 курсов.

Преимуществами аллерген-специфической терапии являются:

• научно обоснованный подход к лечению;
• снижение потребности в противоаллергических препаратах;
• менее выраженные проявления нейродермита в период обострения;
• положительный эффект сохраняется длительное время (несколько лет );
• лечебный эффект наиболее заметен на ранних стадиях заболевания и зависит от возраста (чем меньше возраст, тем эффективнее процедура );
• предупреждается развитие осложнение (атопический марш ).

Недостатками аллерген-специфической терапии являются:

• нежелательные побочные эффекты в виде местных (кожных ) или общих (не связанных с местом введения антигена ) аллергических реакций;
• низкая эффективность метода при наличии у больного поливалентной аллергии (чувствительность сразу к нескольким специфическим антигенам ).

К противопоказаниям аллерген-специфической терапии относятся:

• период обострения хронических очагов инфекций и тяжелый заболеваний внутренних органов;
• длительная терапия гормональными противовоспалительными препаратами (глюкокортикостероидами );
• психические заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания ;
• активная фаза ревматизма.

Неспецифическая десенсибилизация

Под неспецифической десенсибилизацией понимают комплекс мер, направленных на снижение чувствительности к различным (не обязательно специфическим ) аллергенам.

К методам неспецифической гипосенсибилизации относятся:

• дезинтоксикация организма (разгрузка от скопившихся вредных продуктов обмена веществ );
• лечение гистаглобулином;
• лечение адаптогенами (фитотерапия ).

Для дезинтоксикации организма при нейродермите назначают:

• энтеросорбенты (активированный уголь );
• обильное питье (более двух литров в день, при отсутствии почечной недостаточности );
• слабительные;
• желчегонные;
• мочегонные;
• антиоксиданты (тиосульфат натрия, димефосфон, веторон );

Гистаглобулин (синонимы – гистаглобин, гистадесталь ) – это антиаллергический препарат для подкожного введения, содержащий гистамин и человеческий нормальный гамма-глобулин (IgG ).

Гистаглобулин вызывает в организме следующие изменения:

• стимуляция выработки антител к гистамину;
• повышение способности сыворотки крови инактивировать гистамин;
• торможение выделения гистамина из тучных клеток.

Противопоказаниями к применению гистаглобулина являются:

• менструация (гистамин усиливает кровотечение );
• лихорадка;
• лечение гормональными противоаллергическими препаратами (глюкокортикоидами );
• период обострения нейродермита;

Медикаментозное лечение нейродермита

Лекарственные препараты, назначаемые при нейродермите, могут применяться местно (наружная терапия ) и внутрь (системная терапия ).

Выделяют два направления медикаментозной терапии:

• купирование обострения – лечение, направленное на прекращение островоспалительных проявлений нейродермита;
• предупреждение повторных обострений – лечение, направленное на сохранение длительной ремиссии.

Системная терапия нейродермита

Препарат	Показания	Механизм действия	Противопоказания
Антигистамин-ные препараты		Торможение выделения гистамина посредством блокады H1-рецепторов тучных клеток	беременность; кормление грудью; закрытоугольная глаукома ;
Кортико-стероиды (гормональные препараты )	купирование (прекращение ) обострения.	Иммунодепрессивное действие (подавление иммунного ответа ) – угнетающее действие на разные этапы взаимодействия иммунных клеток. Противовоспалительное действие – нарушение образования медиаторов воспаления.	тяжелые заболевания сердца; высокое артериальное давление; недавние операции;
Иммуно-супрессоры	тяжелое течение нейродермита; поддержание ремиссии.	Угнетение иммунного ответа вследствие блокирования белка кальциневрина в лимфоцитах и торможения выделения из них интерлейкина-2 (активатор иммунных реакций ).	беременность; кормление грудью; аллергия на препарат; злокачественные новообразования; предраковые заболевания кожи.
Седативные (психотропные ) препараты	нервозность; бессонница.	Воздействие на центральную нервную систему.	беременность; кормление грудью; почечная недостаточность; глаукома; увеличение предстательной железы.
Антибиотики	бактериальная инфекция; ослабленный иммунитет.	Разрушение бактериальной клетки и/или подавление роста бактерий	аллергия на препарат; беременность; кормление грудью.
Противо-вирусные препараты (ацикловир )	герпетическая инфекция.	Нарушение процесса воспроизведения вируса.	аллергия на препарат.
Стабилиза-торы мембран тучных клеток	профилактика; долечивание в период ремиссии.	Подавление активности тучных клеток и эозинофилов.	аллергия на препарат; беременность; кормление грудью; дети до двух лет.

При нейродермите применяют следующие антигистаминные препараты:

• препараты первого поколения – оказывают седативный и снотворный эффекты (супрастин , димедрол, тавегил , фенистил и другие );
• препараты второго поколения – не имеющие седативного и снотворного эффектов (клиритин, зиртек , телфаст, кестин, эриус и другие ).

Кортикостероиды, в зависимости от способа применения, бывают:

• топические – для местного применения в виде мазей, кремов и лосьонов;
• системные – оказывающие действие на весь организм (таблетки, капсулы, растворы для внутривенного и внутримышечного введения ).

Кортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников (при нейродермите имеется дефицит этих гормонов в организме ).

Иммуносупрессивная (синоним – иммунодепрессивная ) терапия при нейродермите является «третьей линией терапии» и применяется при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

К иммуносупрессивным препаратам относятся:

• циклоспорин А;
• азатиоприн;
• метотрексат.

Азатиоприн и метотрексат кроме угнетения лимфоцитов, оказывают действие на другие клетки организма, нарушая в них процессы роста, развития и деления (цитостатический эффект ).

Циклоспорин А, в отличие от азатиоприна и метотрексата, относится к группе антибиотиков (макролидов ) и оказывает непрямой цитостатический эффект, обусловленный блокадой белка кальциневрина в лимфоцитах и торможением выделения интерлейкина-2 (активатора иммунных реакций ). Из всех побочных эффектов циклоспорина наиболее часто наблюдается поражение почек и повышение артериального давления.

Седативные препараты (атаракс , амитриптилин ) выписываются неврологом при выраженном нервном возбуждении.

Антибиотики и противовирусные препараты применяются при развитии вторичных инфекционных воспалительных осложнений.

Наружная терапия нейродермита

Иногда для устранения аллергической кожной реакции достаточно применить препарат местно, а иногда необходимо комплексное лечение. В любом случае наружная терапия является обязательной.

Наружная терапия нейродермита включает следующие препараты:

• кортикостероиды;
• ингибиторы кальциневрина;
• активированный пиритион цинка;
• другие наружные средства.

Препаратами первой линии являются кортикостероиды. При остром воспалении их применяют в виде лосьонов и кремов, а в период ремиссии – кремов и мазей.

Классификация топических кортикостероидов

Активность	Лекарственный препарат	Форма выпуска	Особенности применения
Слабые	Гидрокортизон	0.5%, 1%, 2.5% мазь	наносить только на пораженные участки, не затрагивая здоровую кожу; не рекомендуется смешивать с другими препаратами наружной терапии; частота и длительность применения зависят от тяжести нейродермита; для нанесения на кожу лица и область гениталий не использовать очень препараты с высокой активностью; критерием эффективности считается исчезновение зуда.
	Преднизолон	0.5% мазь
Умеренные	Латикорт	0.1% крем, мазь
Сильные	Адвантан	0.1% крем, мазь, мазь жирная, эмульсия
	Элоком	0.1% крем, лосьон
	Целестодерм	0.01% крем
	Фторокорт	0.5% мазь
Очень сильные	Дермовейт	0.05% мазь, крем

Имеются следующие противопоказания к местному применению кортикостероидов:

• бактериальные, вирусные и грибковые кожные инфекции;
• розацеа (розовые угри );
• периоральный дерматит;
• акне (черные угри );
• чувствительность к препарату;
• выраженные трофические (связанные с нарушением питания и кровообращения ) изменения кожи.

Негормональные средства для наружного применения при нейродермите

Препарат	Механизм действия	Показания	Противопоказания
Такролимус, Пимекролимус	- блокирование белка кальциневрина в лимфоцитах и торможение выделения интерлейкина-2.	нанесение на чувствительные участки тела (лицо, шея, кожные складки ); неэффективность кортикостероидных (гормональных ) средств.	аллергия на препарат; детский возраст (для такролимуса – до 2 лет, для пимекролимуса – до 3 месяцев ); острые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции; иммунодефицитные состояния.
Пиритион цинка	- препятствует размножению грибков и бактерий; - уменьшает зуд; - снижает потребность в антигистаминных препаратах и кортикостероидах.	обнаружение колоний грибков или обсеменение кожи золотистым стафилококком по данным бактериологического исследования соскоба с кожи.	повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Деготь (березовый )	- оказывает антисептическое действие; - препятствует размножению бактерий; - улучшает кровоснабжение кожи; - стимулирует регенерацию эпидермиса; - ускоряет процесс заживления ран.	высыпания; воспаление кожи; гнойные раны; кожные грибки.	чувствительность к дегтю; островоспалительный период; нарушение функции почек.
Ихтиол	- антисептическое действие; - восстановление нарушения образования рогового слоя.	гнойные воспаления кожи; бактериальные кожные инфекции.	детям до 6 лет; повышенная чувствительность к препарату; открытые раневые поверхности; с осторожностью применять при беременности.
Нафталан	- местный обезболивающий эффект; - ускоряет процессы регенерации; - местное десенсибилизирующее действие.	лечение очагов поражения в период ремиссии.	чувствительность к препарату; острый воспалительный процесс; почечная недостаточность; злокачественные опухоли; заболевания крови; с осторожностью применять при беременности, кормлении грудью и у детей.

Народные методы лечения нейродермита?

Народная медицина успешно лечит многие аллергические заболевания, в том числе и нейродермит.

К основным народным методам лечения нейродермита относятся:

• компрессы и примочки на очаги поражения;
• мази на основе трав;
• лекарственные ванны;
• употребление лечебных отваров внутрь.

Ранее существовало мнение, что при принятии ванны или применении примочек и компрессов усиливается раздражение кожи. Однако выяснилось, что важным фактором защитного барьера кожи является сохранение влаги внутри эпидермиса, и что сухая кожа может вызвать обострение или усиление симптомов. Поэтому увлажнение кожи является важным элементом лечения нейродермита.

В острую стадию нейродермита при появлении мокнутия и корок можно применять примочки из настоев трав, принимать ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами, а в период ремиссии – фитомази.

Лекарственная форма	Компоненты	Как приготовить?	Как использовать?
Настой из трав для приема внутрь	корень валерианы (1 столовая ложка ); трава фиалки трехцветной (1 столовая ложка ); трава душицы (1 столовая ложка ); трава хвоща полевого (2 столовые ложки ); цветки ромашки (2 столовые ложки ); крапива (3 столовых ложек ).	40 грамм сырья залить 0.5л кипятка, настаивать в течение часа, процедить.	Принимать внутрь по пол стакана настоя за 30 минут до еды 4 раза в день.
Примочки	тысячелетник или подорожник.	Свежую траву вымыть, измельчить и выжать из нее сок.	Ставить примочки на пораженный участок (для каждой процедуры готовится свежий сок ).
Фитомазь	календула (10 г. ); ландыш (10 г. ); эвкалипт (10 г. ); валериана (10 г. ); птичий жир (50 г. ).	Мелко измельчить и смешать все растения, столовую ложку полученной смеси смешать с птичьим жиром.	Наносить мазь на пораженную кожу 2 раза в день.
Фитомазь	сок алоэ (50г. ); пасло пихты (5 г. ); свиное сало (50 г. ).	Растопить свиное сало на тихом огне и добавить к нему сок алоэ и пихтовое масло. Хорошо перемешать, дать остыть.	Наносить на пораженную кожу 2 раза в день (смесь хранить в холодильнике ).
Компресс	морковь.	Измельчить одну крупную морковь на терке, добавить столовую ложку рафинированного подсолнечного масла, тщательно смешать.	Полученную массу распределить на марлевой салфетке и приложить в виде компресса на пораженный участок на 30 минут. После снятия компресса удалить с поверхности кожи частички моркови, но не смывать водой. Проводить процедуру каждый день перед сном до заживления.
Компресс	картофель.	Измельчить на мелкой терке свежий картофель.	Прикладывать в виде компресса на пораженный участок на 2 часа, прикрыв марлевой повязкой. После снятия компресса дать коже высохнуть (не смывать водой ) и обработать облепиховым маслом.
Серная мазь	серный порошок (150 гр. ); свиное сало (200 гр. ).	Мелко нарезать свиное сало и растопить на водяной бане, в горячем виде процедить и смешать с серным порошком до получения однородной массы.	Обрабатывать пораженные участки два мазью раза в день (второй раз – после принятия ванны или душа ). Хранить в холодильнике.
Лечебный настой для ванны	березовые почки.	20 – 30 грамм березовых почек высыпать в термос и залить 700 мл крутого кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить.	Полученный настой добавить в ванну.
Лечебный настой для ванны	ромашка сушенная (50 г. ); череда (50 г. ); кора дуба (50 гр. ); травы можно использовать по отдельности в количестве 100 грамм.	Смешать компоненты, запарить кипятком, настаивать в закрытой емкости 3 часа, процедить	Добавить в ванну для купания.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены – вещества природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к различным факторам.

Лечение адаптогенами при нейродермите является методом неспецифической десенсибилизации организма, который приводит к улучшению местной иммунной защиты кожи и общего иммунитета. Некоторые адаптогены способны тормозить выделение гистамина из тучных клеток.

Адаптогены используют в фазу ремиссии.

При нейродермите применяют следующие адаптогены:

• экстракт элеутерококка по 30 капель 3 раза в день;
• сапарал (аралия маньчжурская ) 0.05 г 3 раза в день;
• настойка китайского лимонника по 30 капель 3 раза в день;
• настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день;
• настойка радиолы розовой по 30 капель 3 раза в день.

Гомеопатическое лечение нейродермита

Гомеопатическое лечение применяется для предупреждения обострения нейродермита, а также в качестве дополнительного метода при недостаточной эффективности основной терапии. В некоторых случаях применение гомеопатических средств позволяет снизить дозу гормональных и негормональных препаратов.

При нейродермите применяются следующие гомеопатические препараты для приема внутрь:

• противовоспалительные препараты – апис, белладонна, силицея, гепар сульфур, меркуриус солюбилис и другие;
• дренажные средства (уменьшают отек и зуд ) – агарикус, берберис, уртика и другие;
• препараты, уменьшающие потоотделение – сульфур, калькарея карбоника.

Существуют следующие гомеопатические средства для наружного применения при нейродермите:

• комбинированная мазь апис + белладонна;
• мазь Флеминга;
• мазь Траумель;
• мазь Ирикар.

Заразен ли нейродермит?

Нейродермит является аллергическим заболеванием. Зуд и высыпания при нейродермите являются следствием чрезмерной чувствительности организма на действие чужеродных веществ, попавших в кожу. Это особая аллергическая реакция организма развивается при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию (атопия ), поэтому заразиться самим нейродермитом от другого человека нельзя. Однако из-за ослабления защитной функции кожи у больных нейродермитом часто развивается вторичное поражение кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибками. При контакте с таким очагом инфекции, эти микробы могут попасть на кожу другого человека. При этом у этого человека развивается не сам нейродермит, а его осложнение – инфекция кожи.

Для развития инфекционного воспаления кожи одного попадания микробов на кожу недостаточно.

Для развития вторичной инфекции при нейродермите необходимо:

• ослабление иммунитета;
• наличие микротрещин на кожи;
• сухость кожи;
• неправильный уход за кожей, ослабляющий защитную функцию кожи.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность ). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены ).
Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция ) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

• аллергенные факторы – сами аллергены;
• неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

• домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
• шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы );
• водяные рачки (дафнии ), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

• Эмоциональный стресс . Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
• Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
• Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
• Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда ) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд ).
• Поллютанты . Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Как ухаживать за кожей при нейродермите у взрослых?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов ). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак ). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм ).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт ). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент . Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов ) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь ). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее ) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Как протекает нейродермит при беременности?

Беременность обостряет течение хронических заболеваний, в том числе и нейродермита, (синоним – атопический дерматит, аллергическая экзема ).

Обострению нейродермита при беременности способствуют:

• Перестройка иммунной системы . Чтобы иммунные клетки не начали атаковать клетки плода, которые воспринимаются организмом матери как антигены (вещества белковой природы ), происходит подавление иммунитета. Это может способствовать развитию инфекционного процесса, который, в свою очередь, спровоцирует обострение нейродермита;
• Изменения гормонального фона . Гормон беременности прогестерон усиливает реакцию кожи на аллергены. Кроме того при беременности усиливается выработка глюкокортикоидных гормонов надпочечниками, которые подавляют иммунные реакции, однако у больных нейродермитом имеется дефицит этих гормонов в организме;
• Особые вкусовые пристрастия беременных . Женщины, ожидающие ребенка, начинают много есть, причем часто такие продукты, которые они раннее не употребляли в пищу. Поэтому даже беременным следует придерживаться гипоаллергенной диеты;
• Применение витаминов и биодобавок для беременных. При планировании беременности и на протяжении всех 9 месяцев практически все женщины принимают различные препараты, содержащие витамины и биодобавки. Некоторые вещества, входящие в состав этих препаратов, могут выступать в качестве аллергенов;
• Нагрузка на органы пищеварения и почки . Организм беременной женщины должен перерабатывать и удалять вдвое больше продуктов обмена веществ. При такой двойной нагрузке может возникнуть задержка аллергенов в организме;
• Эмоциональная нестабильность во время беременности . Кожа имеет множество рецепторов (чувствительных нервных окончаний ) и богата нервными волокнами, через которые происходит регуляции ее функций со стороны центральной и вегетативной нервной систем. Нарушение этой регуляции способствует обострению нейродермита.

При диагностике нейродермита у беременной следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

• наличие у членов семьи или у родственников так называемых атопических или аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке );
• перенесенный в детском возрасте диатез, который часто является проявлением именно нейродермита;
• частые аллергические реакции в прошлом в виде зуда и мелких пятнышек на коже (легкая степень нейродермита ).

Лечение нейродермита при беременности затруднено из-за невозможности применения некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на плод и течение беременности.

Следующие препараты для лечения нейродермита противопоказаны при беременности:

• антигистаминные препараты (для приема внутрь ) – противоаллергические средства (супрастин, димедрол, кларитин, зиртек, телфаст, кестин, эриус и другие );
• цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А ) – препараты, угнетающие не только иммунные реакции, но и процессы деления и развития других клеток организма;
• большинство антибиотиков – тетрациклин , ципрофлоксацин , кларитромицин, фуразидин, гентамицин и другие аминогликозиды, хлорамфеникол, диоксидин, бисептол.

Для лечения нейродермита применяют гормональные и негормональные средства для наружного использования в виде кремов, мазей и лосьонов.
Гормональные мази содержат кортикостероиды, которые по своему химическому строению и эффектам похожи на гормоны коры надпочечников. Проникая в кожу, они могут попадать в кровь и нарушают рост плода, поэтому гормональные мази назначаются при неэффективности других препаратов.

Существуют следующие правила применения гормональных мазей при беременности:

• мази используются только в период обострения нейродермита;
• мази назначаются короткими курсами и на ограниченные участки кожи для снятия зуда и острых воспалительных явлений;
• применение гормональных мазей чередуют с негормональными мазями;
• во избежание побочных эффектов не применяют самые сильные кортикостероиды. При беременности допустимо использовать мази, содержащие мометазон (элоком ), метилпреднизолона ацетонат (адвантан ), алклометазон (афлодерм ).

Негормональное лечение нейродермита включает:

• прекращение действия специфического аллергена;
• покой для нервной системы беременной;
• гипоаллергенную диету;
• цинковую мазь;
• фенистил гель (антигистаминный препарат ) назначается со второго триместра беременности.
• элидел (пимекролимус ) – местный иммунодепрессант, применяется при неэффективности других средств. В период кормления грудью нельзя наносить на область молочных желез ;
• мази для увлажнения и регенерации кожи (бепантен, бепантен плюс, актовегин ).

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита всегда проводится по индивидуальной схеме, так как это заболевание у всех протекает по-разному, в зависимости от возраста, аллергена (фактора внешней среды, вызывающего развитие аллергической реакции ) и тяжести заболевания. Правильную терапию выбирает врач-дерматолог. Однако существуют общие рекомендации терапии нейродермита.

Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен ) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.

Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов ), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие ).

Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной ) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Общая терапия нейродермита включает:

• антигистаминные препараты – оказывают противоаллергическое, противозудное действие (супрастин, фенистил, зиртек и другие );
• антибиотики – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции (антибиотики широкого спектра действии );
• гормональные противовоспалительные препараты – системные кортикостероиды (при тяжелом течении заболевания );
• иммунодепрессанты – подавляют общий иммунный ответ организма, блокируя белок лимфоцитов кальциневрин (циклоспорин А );
• цитостатики – препараты, угнетающие образование не только иммунных, но и других клеток организма (азатиоприн, метотрексат );
• фототерапия – тормозит иммунные реакции в коже. Ее используют у взрослых и у детей старше 7 лет;
• иммунотерапия – создание устойчивости к действию аллергена с помощью специальных аллерговакцин.

Наружная терапия нейродермита в период обострения включает:

• гормональные противовоспалительные мази и крема (топические кортикостероиды ) – элоком, адвантан, локоид, афлодерм и другие;
• негормональные иммуносупрессоры – такролимус, пимекролимус, подавляющие иммунный ответ;
• другие традиционные средства – нафталан, деготь, ихтиол, пиритион цинка и так далее.

При тяжелом течении период обострения нейродермита применяют:

• антисептические наружные средства;
• комбинированные мази и аэрозоли, содержащие антибиотики и кортикостероиды;
• продолжительное лечение кортикостероидными мазями или кремами (критерий эффективности – отсутствие зуда ) с постепенным уменьшением дозы;
• постоянный уход за кожей в период ремиссии (период отсутствия симптомов ).

Что такое нейродермит? Это распространенное кожное заболевание аллергической природы. Нейродермитом также называют атопическим дерматитом. Болезнь проявляется интенсивным зудом, сыпью, нервными расстройствами. Очаги воспаления могут локализоваться на любом участке тела. Нейродермитом чаще страдают люди в молодом возрасте, дети дошкольного и школьного возраста. Заболевание быстро переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами. Можно ли вылечить нейродермит? Хронический нейродермит излечить полностью сегодня нельзя, можно только снизить риски обострений, интенсивность симптомов.

Нейродермит проявляется сильным зудом

Кто болеет нейродермитом

Болезнь нейродермит может возникнуть у людей, которые условно объединены в несколько групп риска. Факторы, способствующие развитию атопического дерматита:

• Наследственная предрасположенность. Когда один из родителей страдает (или страдал) дерматитом, вероятность развития болезни у ребенка 50%. Если болеют и мать, и отец – 80%.
• Перенесенная экзема в раннем возрасте. Экзема у ребенка при длительном отсутствии адекватных мер может спровоцировать развитие нейродермита.
• Повышенная чувствительность организма к аллергенам разного рода, к которым относятся лекарственные средства, пыльца, продукты питания.
• Наличие заболеваний аллергического происхождения – крапивница, вазомоторный ринит, бронхиальная астма.

Развитие дерматита на теле у людей происходит обычно в детском возрасте. Острая фаза заболевания нейродермит при отсутствии адекватных терапевтических мер переходит в хроническую стадию.

Причины развития заболевания

Часто задаваемый врачам вопрос – заразен ли нейродермит? Ответ однозначен – нет. Заразиться от больного атопическим дерматитом человека нельзя. Причины возникновения болезни кроются внутри организма. Внешние факторы являются пусковым механизмом.

Внутренние, вызывающие нейродермит причины:

• Нарушение нормальной работы нервной системы.
• Болезни внутренних органов.
• Патологическое изменение функций пищеварительной системы.
• Нарушения разных видов обмена веществ.
• Постоянные эмоциональные нагрузки, нервные перенапряжения, стрессы.
• Физическое переутомление.

Внешние причины нейродермита – аллергены. Это вещества, которые провоцируют иммунный ответ у человека, с нарушениями развития регуляторных механизмов. Самые распространенные аллергены:

• лекарственные препараты, особенно антибиотики;
• химические реагенты;
• выхлопные газы;
• цветочная пыльца;
• шерсть домашних животных;
• декоративная косметика;
• продукты питания.

Еще одна серьезная причина осложнения, хронизации заболевания – кожный зуд. Регулярное расчесывание приводит к появлению новых очагов воспаления, сыпи. Сыпь провоцирует зуд. Образуется порочный круг.

Выхлопные газы нередко вызывают у людей аллергию

Симптоматика нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит у взрослых, нужно разобраться, как выглядит нейродермит. Главные симптомы дерматита:

• интенсивный зуд;
• сыпь;
• покраснение;
• шелушение кожи;
• потемнение кожи;
• нервные расстройства;
• пониженное артериальное давление.

Кожа у больного начинает чесаться до того, как появились высыпания и покраснение. Постоянное расчесывание приводит к формированию блестящих узловых поверхностей. Со временем узелки приобретают розово-коричневый цвет, они сливают в единый очаг с размазанными контурами. Пораженный участок начинает шелушиться, покрываться коркой, становится багровым или синеет.

Потемнение кожных покровов врачи связывают с гипофункцией надпочечников, которую провоцирует болезнь. В кровь поступает меньше кортикостероидов, соответственно секретируется больше АКТГ (адренокортикотропного гормона), он содержит в себе участки меланоцитостимулирующего гормона. Это вещество стимулирует выработку пигментов клетками кожи. Анализ крови у пациентов с нейродермитом очень часто показывает пониженный уровень глюкозы, это также связывают с гипофункцией надпочечников, недостатком глюкокортикоидов. Масса тела больного снижается. Из-за постоянного зуда повышается утомляемость раздражительность, могут наблюдаться расстройства сна.

Заболевание нейродермит является хроническим, обостряется в холодное время года. Состояние здоровья пациентов летом и весной улучшается. Наиболее остро симптомы болезни проявляются, если очаги воспаления локализуются на руках. Руки чаще взаимодействуют с внешней средой, влагой.

Нейродермит сопровождается гипофункцией надпочечников

Разновидности нейродермита

Есть несколько разновидностей этого заболевания, симптомы и лечение которых имеют некоторые отличия.

Виды поражения кожи:

• Ограниченный нейродермит – сыпь, которая локализуется на небольшом отрезке кожи. Очаги представляют собой овальные бляшки, состоящие из маленьких папул розового или коричневого цвета. Локализуется дерматит на шее, с обратной стороны колен, в локтевых ямках, в области половых органов и ануса.
• Диффузный (распространённый) нейродермит. Характеризуется большим количеством очагов воспаления. Находятся они на поверхностях верхних и нижних конечностей, на других участках тела, иногда локализуется на коже головы. Вылечить нейродермит распространенный сложно.
• Линейный нейродермит (линеарный). Воспаленные участки наблюдаются в области сгибов рук и ног, имеют форму полосок определенной формы.
• Атопический дерматит Эрманна (гипертрофический нейродермит). Очаги располагаются в области паха, на внутренней поверхности бедер. Для болезни характерны высокая степень лихенификации, инфильтрации кожи, приступообразный зуд. Развивается редко, но появление ознаменовано сильным зудом.
• Фолликулярный нейродермит. Сыпь имеет остроконечную форму и располагается возле устьев волосяных луковиц (фолликулов). Чаще всего возникает фолликулярный нейродермит на голове.
• Депигментированный нейродермит. Ткани кожи в области очага воспаления частично или полностью теряют пигментацию.
• Декальвирующий нейродермит. Воспалительные очаги располагаются на участках кожи, покрытых мелкими волосками. Заболевание провоцирует массовое выпадение волосков.
• Псориазоподобный атопический дерматит. Участки воспаления имеют вид красных уплотнений с белыми чешуйками, как при псориазе. Очаги располагаются на шее, на коже головы.

Чаще всего развивается нейродермит на ногах, руках, участках шеи, половых органах. Очень редко появляется дерматит на губах, чего стоит опасаться, так как симптоматика первый звонок.

Депигментированный нейродермит лишает кожу природной пигментации

Диагностика нейродермита

Определить проявление атопического дерматита можно на основании внешних признаков. Больному назначают сдать анализы крови. При нейродермите в крови наблюдаются следующие изменения:

• Общий анализ крови показывает повышенное число эозинофилов (эозинофилия) и лимфоцитов (лимфоцитоз).
• Иммунологический тест показывает повышенный уровень иммуноглобулина Е.
• Лимфоцитоз поддерживается за счет повышения уровня Т-супрессоров, количество Т-киллеров сильно снижено.

Такая картина крови свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса аллергического происхождения.

Общие принципы лечения

Лечение нейродермита у взрослых занимает длительный промежуток времени, но только врач точно скажет как вылечить нейродермит. Наиболее трудно избавиться от диффузной формы заболевания. Терапия имеет несколько направлений:

1. Нормализация работы нервной системы. Для этого применяют седативные препараты, транквилизаторы. Большую роль играет работа больного с психотерапевтом.
2. Снижение гиперчувствительности организма. Применяются антигистаминные препараты, витамины.
3. Снятие воспаления. Если болезнь протекает тяжело, то назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные средства).
4. Лечение болезней, которые способствуют развитию нейродермита, к ним относятся патологии ЖКТ, печени, почек, желез внутренней секреции.
5. Лечение сопутствующих инфекций. При постоянном интенсивном расчесывании очагов воспаления может присоединиться бактериальная инфекция. Тогда врач назначает больному антибиотики широкого спектра действия.

Возвращение здорового состояния кожи, восстановление ее функций. Для этого применяют противовоспалительные, увлажняющие, кератолитические средства местного действия.

Избавиться от нейродермита можно только с помощью специалиста. Транквилизаторы и стероидные противовоспалительные средства нельзя принимать самостоятельно.

Бактерии нередко попадают в ранки от расчесывания нейродермита

Медикаментозная терапия нейродермита

Если появились признаки нейродермита, лечение нужно начинать незамедлительно. Его проводят комплексно с использованием препаратов:

• Противоаллергические средства. Различают препараты первого поколения («Хлопирамин», «Хлорфенирамин», «Прометазин»), второго («Кларитин», «Зиртек») и третьего поколения («Фексадин», «Ксизал», «Алерон»). Наиболее безопасными являются антигистаминные средства третьего поколения, они обладают более длительным действием, не вызывают привыкания.
• Глюкокортикоиды. Применяются в тяжелых случаях.
• Витаминные комплексы. В состав обязательно должны входить витамины А, С, В.
• Препараты ферментов. Используются, если у больного есть нарушения пищеварения. Чаще всего назначают «Фестал», «Панкреатин», «Мезим».
• Пробиотики. Помогают избавиться от дисбактериоза кишечника.
• Гепатопротектоторы. Назначают, если длительное лечение привело к нарушениям в работе печени. Самые популярные гепатопротекторы – «Карсил», «Эссенсиале».

Терапию на всех этапах контролирует дерматолог. При остром течении больному внутривенно вводят глюконат кальция и тиосульфат натрия.

Для ускорения выздоровления нужно применять борные, таниновые примочки, ихтиоловые пасты, кортикостероидные мази пролонгированного действия.

Карсил эффективно восстанавливает работу печени

Быстрее избавиться от симптомов болезни, избежать обострений помогут рекомендации дерматологов:

• Строгая диета. Из рациона на время лечения и в период сезонных обострений исключаются молоко, шоколад, яйца, какао, цитрусовые, маринады, острая пища.
• Исключение потенциальных аллергенов. Из дома нужно убрать цветущие растения, животных, ковры, старую мягкую мебель, плюшевые игрушки.
• Регулярная влажная уборка.
• Правильная одежда. Больной нейродермитом должен носить просторные вещи из натуральных материалов. Нельзя носить шерсть и синтетику.
• Соблюдение режима дня. Нужно чередовать труд и отдых, спать не менее 7 часов в сутки.
• Больным не рекомендуется ходить в сауну, баню, общественные бассейны и водоемы. Количество водных процедур сводится к необходимому минимуму.

Многие думаю, что нейродермит заразен. На самом деле эта болезнь неинфекционная, а имеет аллергическую природу. Симптомы нейродермита – сыпь, сильный зуд и невротические расстройства. Заболевание может протекать остро и хронически. Как избавиться от нейродермита полностью? Это возможно только с помощью комплексной медикаментозной терапии и работы с психотерапевтом.

Нейродермит – хронический дерматоз, развивающийся у лиц с генетической предрасположенностью и характеризующийся появлением папулезной сыпи и покраснением кожи в очагах поражения. Нейродермит у взрослых чаще всего является следствием детской экземы, развивающейся на фоне экссудативного диатеза. В основе заболевания лежат аллергические реакции и негативное воздействие факторов окружающей среды. Заболевание отличается сезонным характером течения, в зимнее время наблюдаются обострения, в летнее – полная или частичная ремиссия болезни.

Учеными выдвигается несколько теорий происхождения нейродермита, согласно которым заболевание имеет неврогенно – аллергический характер, сопровождающийся эндокринными нарушениями.

Помимо этого, существует множество провоцирующих факторов, способствующих развитию нейродермита у взрослых:

• Снижение иммунитета из-за наличия в организме очага хронической инфекции
• Нарушения обмена веществ, болезни эндокринной системы
• Заболевания пищеварительного тракта
• Предрасположенность к аллергии
• Интоксикация организма
• Нейрососудистые изменения
• Профессиональная деятельность, связанная с вредными условиями труда
• Длительные стрессы, умственное и физическое перенапряжение
• Неправильное питание, вредные привычки
• Неблагоприятная экологическая среда

Виды заболевания

Различают нейродермит ограниченный и диффузный. Проявления ограниченного нейродермита отмечаются в основном у взрослых людей. Для этой формы характерно наличие 1- 2 очагов поражения, которые локализуются на задней поверхности шеи, затылке, сгибах локтей и коленей. Кроме этого поражениям подвергается внутренняя поверхность бедер, область мошонки и заднепроходного отверстия.

В любом возрасте, в том числе и у детей. Процесс отличается большей распространенностью и захватывает лицо, грудь, шею, сгибы конечностей. Любая разновидность данного дерматоза доставляет существенный дискомфорт и проявляет себя характерными симптомами.

Симптомы

Нейродермит у взрослых заявляет о себе образованием на коже буровато-красных, инфильтрованных участков и появлением папулезных высыпаний. Кожа становится, сухой, раздраженной, начинает сильно шелушиться. Появление сыпи сопровождается интенсивным зудом, который заставляет постоянно расчесывать пораженные участки и грозит присоединением вторичной инфекции.

Непрекращающийся мучительный зуд становится причиной раздражительности, ведет к нарушениям сна и снижению работоспособности. Со временем кожа в месте высыпаний уплотняется, углубляется кожный рисунок. Мелкие узелковые высыпания разрастаются, сливаются и образуют очаг, покрытый шелушащимися чешуйками и мокнущими корками. На месте разрешившихся высыпаний остаются участки временной гиперпигментации кожи.

Нейродермит провоцирует нарушение функций надпочечников, в результате чего кожа заметно темнеет, снижается уровень глюкозы в крови и секреция желудочного сока, сокращается мочевыделение, что негативно отражается на общем самочувствии. Человек ощущает приступы слабости, апатию, быстро утомляется. Отмечаются скачки артериального давления, снижение веса, воспаляются лимфатические узлы, что ведет к нарушению работы внутренних органов.

Больных нейродермитом отличают некоторые психологические особенности:

• чрезмерная раздражительность,
• замкнутость,
• ранимость.

Для них характерны приступы агрессивности, сложности с социальной адаптацией и быстрая утомляемость. Наиболее ярко мучительные симптомы нейродермита проявляются в холодное время года, в летний период, напротив, отмечается заметное улучшение состояния.

Для того чтобы назначить правильную схему лечения и добиться положительного результата, врачу необходимо поставить верный диагноз и определить точную причину, вызывающую развитие нейродермита.

Лечение

Комплексное лечение нейродермита у взрослых подразумевает применение наружной и системной терапии, физиотерапевтических процедур, соблюдение специальной диеты.

Если причиной развития нейродермита являются сопутствующие заболевания, в первую очередь лечат данные патологии. Производят санацию очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит, гастрит), для нормализации работы пищеварительного тракта назначают ферментативные препараты (Панкреотин, Фестал) и зубиотики (Хилак-Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Применяют энтеросорбенты (Полипефан, Полисорб), чтобы очистить организм от токсинов.

Для поддержания нервной системы и снятия невротических расстройств пациентам выписывают седативные препараты (настойку пиона, валерианы, препараты брома), в тяжелых случаях оправдано назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Укрепить организм и повысить его защитные силы поможет витаминотерапия, особенно назначение витаминов группы А, Е,В.

Устранить мучительный зуд, раздражение и воспалительные процессы помогут антигистаминные средства:

• Кларитин,
• Лоратадин,
• Цетиризин

В последнее время предпочтение отдают препаратам 2 и 3 поколения, они оказывают пролонгированное действие и практически не имеют побочных эффектов, выражающихся в заторможенности, сонливости, нарушениях координации.

Если нейродермит осложняется присоединением вторичной инфекции, врач выпишет антибактериальные препараты широкого спектра действия. В сложных случаях, при тяжелом течении патологии и обширных поражениях, сопровождающихся ухудшением общего состояния, назначают кортикостероидные средства короткими курсами. Схему лечения определяет врач, принимают такие препараты с осторожностью из-за большого числа противопоказаний и побочных эффектов. Курс терапии составляет обычно 7-10 дней, с постепенным уменьшением дозы до полной отмены препарата.

Местное лечение

Для наружного лечения симптомов нейродермита используют примочки с резорцином, танином или бором, пасты и мази на основе дегтя, нафталана, ихтиола, цинка. Ограниченные участки поражений лечат кортикостероидными мазями (Тридерм, Дермовейт, Синафлан, Преднизолоновая мазь, Фторокорт). Эти препараты удобны в применении, использовать их следует один –два раза в день, они быстро снимают воспаление, избавляют от зуда, раздражения и шелушения.

При присоединении вторичной инфекции эффективны препараты Локакортен-Н, Оксикорт. Из глюкокортикостероидов нового поколения наиболее востребован препарат Адвантан. Для удобства применения он выпускается в различных лекарственных формах: крем, эмульсия, жирная мазь. Это универсальное средство, оказывающее выраженное действие при любых проявлениях нейродермита и обладающее минимумом побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Важным компонентом успешной терапии нейродермита является применение светолечения (УФО), метода фототерапии, солевых или хвойных ванн. Процедуры назначают после стихания обострения, курс лечения состоит из 10-15 сеансов. При расстройствах нервной системы хороший эффект дают сеансы электросна и суггестивная терапия. На больных нейродермитом положительно влияет санаторно-курортное лечение на побережье Черного и Мертвого моря, оно способствует закреплению положительного результата и позволяет достичь длительной ремиссии.

При ограниченной форме нейродермита больному назначают процедуры электрофореза, дарсонвализацию, обертывание лечебными грязями. При локализованной форме хорошо помогают сеансы озокеритотерапии и парафинолечение, с наложением аппликаций на очаги поражения.

Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:

• яйца,
• цельное молоко,
• морепродукты,
• шоколад,
• цитрусовые

На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.

Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.

Лечение нейродермита у взрослых народными средствами

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые способны справиться с симптомами нейродермита и дополнить основное медикаментозное лечение.

• Ванночки или примочки из отвара овса хорошо успокаивают раздраженную кожу, снимают зуд и шелушение. Для приготовления отвара два стакана неочищенного овса заливают 6 стаканами воды и варят на медленном огне в течение двух часов. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванну или используют для примочек.
• Ванны с отваром полыни. Полынь обладает антибактериальными и дезинфицирующими свойствами, уменьшает воспаление и способствует заживлению кожных покровов. Для приготовления отвара стакан растительного сырья заливают литром крутого кипятка, варят на слабом огне 10 минут и дают настояться в течение часа. Полученный отвар следует процедить и добавить в ванну, принимают ее на протяжении 15 минут. После купания мокрую кожу не вытирают, просто дают коже высохнуть. При этом целебная жидкость впитается, что позволит достичь положительного эффекта от процедуры.
• Положительное влияние на кожу оказывают грязевые обертывания или маски с целебной глиной, взятой из соленых озер. На очаги поражения густым слоем накладывают грязь или глину (разведенную с водой до состояния кашицы) и дают полностью высохнуть на коже. После чего маску смывают теплой водой, кожу промокают мягким полотенцем.
• Очаги поражения полезно смазывать самодельной мазью на основе прополиса. Мазь готовят следующим образом. На водяной бане растапливают ланолин и вазелин, слегка остужают и вводят измельченный прополис. Мазь хорошо вымешивают до получения однородной консистенции и используют для обработки пораженных участков.
• При нервных расстройствах, вызванных непрекращающимся зудом, поможет успокаивающий настой. Для его приготовления готовят травяной сбор из корня валерианы, лопуха, листьев мелиссы, дягиля и цветов фиалки, взятых в равной пропорции. Две столовые ложки сбора засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение 10 часов. Затем настой процеживают и употребляют по 50 мл в течение дня и на ночь.

Народные рецепты проверены веками, они основаны на использовании натурального растительного сырья и в отличие от медикаментозных средств не наносят вреда организму. Перед началом лечения не забудьте проконсультироваться с врачом, чтобы учесть возможные противопоказания.

Такая болезнь, как нейродермит, проявляется время от времени и часто обостряется. Данная патология кожных покровов характеризуется сыпью и зудом, которые считаются нормальным явлением при аллергии. Знание симптомов даст возможность сразу же диагностировать болезнь и приступить к ее лечению. Помимо медикаментозной терапии, возможно лечение нейродермита в домашних условиях при помощи натуральных продуктов, ведь очень действенная методика. Главное знать, как ее применять. Об этом и поговорим в сегодняшней статье.

Тысячелистник — одно из народных средств от нейродермита

Симптоматика нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит, важно хорошо изучить симптоматику заболевания, чтобы не спутать ее с другими кожными болезнями. Еще до момента появления видимых симптомов начинается сильный зуд. После этого, спустя какое-то время, на определенных участках кожи появляется сыпь. На начальной стадии заболевания она имеет характерный блеск, но сходна с цветом кожи. Далее, если не заниматься лечением, то сыпь приобретает розовый цвет с коричневым оттенком и разрастается по всему телу, сливаясь в единое пятно без видимых границ. Постепенно поверхность кожи покрывается корками. Со временем пораженная кожа приобретает синюшно-красный цвет.

Основные места, где проявляются симптомы в виде сыпи:

• паховая область (в складках);
• между ягодицами;
• коленные и локтевые сгибы;
• зона промежности.

Для диагностирования нейродермита недостаточно руководствоваться только внешними симптомами. Для точности врачи назначают необходимые анализы и только по ним можно поставить точный диагноз.

Нейродермит обычно проявляется в складках кожи

В основном после диагностирования нейродермита больные продолжают регулярно страдать от рецидива болезни, потому что вылечить нейродермит навсегда невозможно. При наступлении провоцирующих факторов зуд и сыпь появляются вновь. Можно лишь облегчить симптомы и временно стабилизировать общее состояние при проведении комплексного лечения. Наряду с медикаментозными препаратами, дерматологи рекомендуют лечение нейродермита народными средствами. Перед тем как приступить к терапии, настоятельно рекомендуется устранить факторы, которые повлияли на обострение ситуации. В противном случае лечение просто не принесет должного эффекта, все старания сведутся к нулю.

Важное правило при лечении - соблюдение диеты, но меню должно оставаться питательным и сбалансированным. Исключите из своего рациона любую консервацию, соления, не используйте острые приправы, напитки с большим содержанием кофеина, мед, сладости и цитрусовые.

Составьте свое меню на основе свежих овощей, фруктов и кисломолочной продукции. Не забывайте о приеме витаминов и минералов для поддержки организма. При нейродермите очень важно наличие витаминов А, Р, Е и В.

Запомните, что обострение нейродермита напрямую связано с постоянными стрессами. Постарайтесь оградить себя от них, а чтобы не провоцировать эмоциональные всплески, тогда принимайте легкие седативные препараты. При частых нервных срывах возможно назначение психотропных препаратов, трициклических антидепрессантов и транквилизаторов.

Если гастроэнтеролог обнаружит сбои в работе ЖКТ, то в комплекс лечения включаются ферментативные препараты и гепатопротекторы. Проведите диагностику желудочно-кишечного тракта, возможно что проблема заключается в сбоях ее работы или переизбыток токсинов, которые отравляют весь организм. Есть много способов, чтобы очистить организм от шлаков, но врачи рекомендуют делать очищающие клизмы и принимать сорбенты (Энтеросгель, белый уголь и т.п.). Для того чтобы снизить дискомфортные ощущения и снизить зуд - принимайте антигистаминные препараты.

Отдых очень важен при лечении нейродермита. Ложитесь спать вовремя, чтобы продолжительность сна не была меньше восьми часов. Если назначено лечение, то это не говорит о том, что нужно отказаться от физических нагрузок и активного образа жизни. Главное минимизировать стресс, а если посещение зала или бег действуют на вас положительно и даже успокаивающе, то они просто необходимы.

Употребление меда нежелательно для больных нейродермитом

Приготовление домашних средств

Когда диагностирован нейродермит, лечение народными средствами может значительно облегчить состояние больного. Сами дерматологи рекомендуют для устранения основных симптомов дерматоза использовать травы, а именно травяные отвары и настои.

Перед использованием любых народных методов для лечения нейродермита рекомендуется получить консультацию у специалиста, чтобы не навредить и не усугубить ситуацию еще больше. Врач подберет оптимальные рецепты, которые помогут не только снять зуд, но и притормозить развитие очагов. Если вы приверженец лечения травами, то следующие рецепты будут очень кстати.

Копилка рецептов:

• Используя свежесрезанные листы подорожника можно снять воспаление в очагах и подлечить нейродермит в домашних условиях. Важно выбрать самые крупнее листы и немного их отбить, чтобы растение пустило сок, и прикладывать к воспаленным местам. Сок подорожника действует как антисептик и убивает микробы, способствуя заживлению ран и снижению зуда.
• Цветы тысячелистника используются для лечебного отвара. Рецепт приготовления: одну столовую ложку цветов помещают в литровую банку и заливают кипятком. После того как средство настоится его процеживают и используют для протирания или компрессов.
• Ванны из кукурузного или картофельного крахмала снимают воспаление и способствуют заживлению мелки трещин, образовавшихся на кожных покровах в местах очагов высыпаний. Крахмал разводится в прохладно воде, а потом смесь выливается непосредственно в теплую воду. Процедура должна длиться не более 20–25 минут, после чего рекомендуется ополоснуть тело проточной водой от остатков крахмала и слегка промокнуть чистым полотенцем. Лечение нейродермита у взрослых по такому методу позволит успокоить раздраженную кожу и снять зуд.
• Настойка из травы череды и шишек хмеля от нейродермита. Берем свежую траву в пропорции один к одному. Из расчета 2 ч. л. трав на 150 мл кипятка делаем отвар и настаиваем его. Банку желательно укутать и поставить в темное место. Лечебная настойка принимается каждый вечер перед сном.
• Для быстрого заживления ран и приостановки развития воспалительных процессов, рекомендуется расчесанные места обрабатывать мазью с прополисом, которая готовится следующим образом. На 100 г. косметического вазелина используется 10 грамм прополиса. На водяной бане нагреваем основу и добавляем туда мелко нарубленный прополис, после того как он растворится и смесь станет однородной ее снимают с огня. Используется дважды в день наружно.
• Следующие народные методы лечения позволят не только устранить зуд, но также смягчить кожу и убрать шелушение. Хорошо работает в этом направлении растирка из листьев мяты и руты. Ложка измельченных листьев выкладывается в огнеупорную посуду и заливается 0,5 л кипятка. Смесь варится на протяжении двух минут и настаивается на протяжении часа. После этого отвар процеживается и используется перед сном для растирания пораженных участков кожи. После проведения процедуры, одевается проглаженная ночная сорочка или пижама исключительно из натуральной ткани.
• Мазь на основе внутреннего свиного жира. Берем полкилограмма жира и для получения основы для мази вытапливаем его, соединяем со столовой ложкой очищенной серы и тщательно размешиваем. Очаги перед нанесением мази дезинфицируем, после чего только используем мазь. Слой нанесения - тонкий, зона поражения прикрывается чистой тканью. Для максимального эффекта процедура проводится 10 дней подряд и курс лечения после перерыва в 14 дней проходится еще два раза.
• Лекарственные травы эффективно борются с симптомами такой болезни, как нейродермит. Лечение в домашних условиях по правильно подобранным рецептам дают очень хорошие результаты. Для регенерации тканей можно попробовать использовать следующий метод. Берем листья малины, крапивы и земляники и соединяем их с кипятком в соотношении 1:1. После того как смесь настоится в ней смачивается кусок бинта или тканевой салфетки, сложенной в несколько слоев, и накладывается в виде компресса на пораженное сыпью место. Компресс выдерживается от 2 до 4 часов, по мере высыхания марли ее опять окунают в раствор.
• Как вылечить нейродермит, используя мумие? Этот натуральный продукт широко известен своими уникальными заживляющими и регенерирующими свойствами. Мазь втирается в воспаленные места и может применяться внутрь, растворяясь в молоке вместе с медом. Такой молочный коктейль нужно пить два раза в день.
• Помимо крахмальных ванн, кожа хорошо реагирует на ромашковые ванны. Такая процедура способна успокоить кожу и убрать зуд. Ложка цветов ромашки заливается литром кипяченой воды. Уже через полчаса основа для лечебной ванны готова. Длительность процедуры - 20 минут. После приема ванны, смывать ромашку с тела не нужно.

Рута применяется для изготовления лечебной растирки

Существует ряд отваров, которые принимаются внутрь. Они очищают организм и выводят из него токсины. Один из них - настойка из корня лопуха. Корень среднего размера хорошо очищается, нарезается и заливается стаканом кипятка. Средство настаивается в течение часа, а потом выпивается. Рекомендуется принимать настойку дважды в день. Не стоит готовить ее заранее, а непосредственно перед приемом, только в этом случае будет результат.

Учитывайте тот факт, что лечение нейродермита - очень сложный и длительный процесс. В сложных случаях активное лечение и диета только по истечении месяца дают первые результаты.

Если болезнь уже перешла в хроническую форму, то на ее излечение надеяться не стоит. Используя народные средства, можно оттянуть рецидивы и минимизировать проявления, но приняв решение использовать нетрадиционную медицину для лечения болезни, рекомендуется этот вопрос обсудить с квалифицированным дерматологом.

Нейродермит – это кожное заболевание, которое проявляется воспалением тканей.

Протекает оно хронически с чередованием частых обострений и ремиссий. У большинства пациентов патология развивается на фоне или нарушений нервного характера, но бывают и другие факторы, провоцирующие появление симптомов болезни.

Отчего развивается нейродермит

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• ослабление иммунитета;
• интоксикацию организма;
• воспалительные процессы;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания ЖКТ;
• наследственную предрасположенность;
• умственное или физическое истощение;
• плохое питание и нарушение режима дня;
• нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Нейродермит – разновидности и симптомы

Нейродермит делится на несколько разновидностей. Классификация разработана по критериям «место локализации высыпаний» и «степень распространенности процесса».

Исходя из этого, заболевание диагностируют по типам:

• Ограниченный. Наиболее часто встречаемая форма нейродермита, захватывающая незначительные участки кожных покровов.
• Диффузный. Патологические элементы выскакивают множественные и занимают большие площади тела. Обычно сыпь локализуется на лице, шее, коленно-локтевых впадинах, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а принципы лечения болезни будут описаны ниже.
• Линейный – затрагивает верхние и нижние конечности.
• Фолликулярный – поражает волосистую часть тела.
• Псориазиформный – проявляется на шее и голове.
• Гипертрофический – локализуется в паховой зоне.
• Декальвирующий – сыпь образуется на волосистых участках, впоследствии пораженные волоски выпадают.

Основным симптомом острой стадии болезни является нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже. Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию. Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым. Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

Внешние признаки нейродермита у взрослых показаны на фото.

На теле больного доктора видят 3 зоны:

У хронических больных в стадии ремиссии зона лихенизации появляется из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно удержаться от расчесывания. На волосяном покрове туловища формируются множественные папулы. Кожа пальцев, ладоней и подошв растрескивается.

Если нейродермит развивается на лице, больной замечает усиленное выпадение бровей и аномальный оттенок век. Цвет кожи меняется вследствие постоянных расчесов. На лбу и щеках образуются бледно-розовые папулы. Зуд в месте их локализации усиливается периодически. Если на щеках появляются яркие пятна, они не имеют четких границ, но постоянно чешутся и начинают шелушиться.

Как выглядит нейродермит на лице, наглядно демонстрирует фото.

Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, и на здоровых участках.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

• седативные;
• комплексы с витаминами A, E, B;
• мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
• антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Лечение взрослых пациентов от нейродермита

Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств – Цитрин, Эриус, Фексофенадин. Принимают их раз в сутки. Побочных эффектов препараты не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к воздействию гистамина.

Из противоаллергических лекарств также назначают Глюконат кальция и . Для общего оздоровления организма прописывают витамины групп E, A, B. Системные гормоны больному предлагаются на запущенных стадиях нейродермита или при безуспешном применении других средств.

Местная терапия основывается на использовании мазей – от нейродермита хорошо помогают резорциновая мазь и мази с танином и борной кислотой.

Если эти медикаменты не дают эффекта, врачи рекомендуют слабые гормональные мази – Дермовейт, Синафлан, Целестодерм B, гидрокортизоновую. Стероидный препарат с преднизолоном быстро проникает в кровоток и снимает воспаление. Применяют преднизолоновую мазь до 3 р. в сутки, окклюзионные повязки с нею накладывают по назначению врача.

Если из пустул выделяется экссудат, дерматологи предлагают совершать обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, эта мазь быстро снимает воспаление и зуд. Гормональный препарат распределяют тонким слоем по коже, иногда накладывают пропитанные веществом повязки. Процедуру выполняют 2 – 3 р. в день, но не более 4 недель.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

• Симбикорт;
• Оксикорт;
• Гиоксизон;
• Кортикомицин.

Больным с сухой активно шелушащейся кожей назначают Предникарб. Комбинированный препарат содержит мочевину и преднизолон. Мазь смягчает кожу и не допускает ороговелости, снимает воспаление и замедляет выделение жидкости, скапливающейся в пустулах.

Видео: лечение нейродермита.

Лечение нейродермита: народные средства и диета

Народное лечение кожной болезни разрешено проводить после одобрения доктора. Как лечить нейродермит в домашних условиях? Для наружного применения специалисты советуют приготовить мази. По первому рецепту препарат получают из вазелина и прополиса (1: 10). Сначала вазелин разжижают на печи до кипения, затем смешивают с прополисом и остужают. Средство втирают в пораженные участки.

Мазь с натуральным жиром готовят следующим образом:

Жидкость для компрессов при нейродермите готовят из дубовой коры. Берут ее в количестве 5 частей и соединяют с крапивой, кориандром, березовыми листьями, полынью, мятой, льняными семечками. Сбор настаивают в кипятке 1 сутки. На следующий день настоем смачивают марлю и прикладывают компресс.

Если пустулезные элементы разбросаны по всему телу, ускорить лечение помогут ванны. Например, можно смешать картофельный крахмал, измельченные березовые листья и перегородки грецкого ореха (всех по 1 ст. л.). Смесь бросают в воду и принимают ванну 20 минут.

Травяную ванну от нейродермита готовят из следующих компонентов:

• кора дуба – 50 г;
• шалфей – 15 г;
• ягодки рябины – 40 г;
• полевой хвощ – 30 г;
• листья скумпии – 40 г.

Пол стакана образовавшейся смеси проваривают 15 мин. в 3 л воды. Отвар фильтруют и добавляют в ванну.

Целебную жидкость для ванн также можно готовить с отваром душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, подорожника. Но независимо от рецепта после приёма ванны всегда следует смазывать больные участки оливковым/ подсолнечным маслом или свиным топленым жиром.

Видео: народные средства для лечения.

В процессе лечения кожной патологии важно придерживаться правил питания . Диета при нейродермите у взрослых базируется на порционном питании без переедания. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи с большим количеством клетчатки. Потребление мяса и рыбы необходимо ограничить. Кушать мясо рекомендуется в отварном виде с добавлением зелени – она облегчает усвоение блюд.

Разрешенными продуктами для больных нейродермитом являются:

А вот перечень продуктов, которые запрещено употреблять больным нейродермитом: