Не редко к гинекологам обращаются пациентки с жалобой на задержку менструации, но тест на беременность при этом показывает отрицательный результат. А ведь идя на прием к врачу, женщина, в первую очередь, беспокоиться о своем здоровье и соответственно надеется получить ответ на вопрос: «Почему случилась задержка месячных месяц тест отрицательный - что делать при этом?» Для того, что бы докопаться до самой сути ответа на этот вопрос нужно, обладать определенными знаниями о менструальном цикле.

Что он представляет собой?

Первые месячные это менархе. Наступают у девочек во время полового созревания примерно 12-14 лет. Допустимы небольшие отклонения, но если они наблюдаются, то обратиться к врачу нужно обязательно.

Нормальный физиологический цикл женщины это промежуток от одной менструации до следующей. Его длительность может варьировать от 21 до 35 дней, но средняя продолжительность у большинства женщин составляет 28 дней. Если по каким либо причинам длительность менструального цикла удлиняется, то женщина должна знать, что это явление носит название задержка менструации.

Во время менструального цикла уровень гормонов разный. В первой половине происходит физиологическое увеличение эстрогена, он нужен для роста эндометрия в полости матки, созревания яйцеклетки. Обычно в середине цикла происходит овуляция яйцеклетки, становиться возможным её оплодотворение. На месте выхода яйцеклетки образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон – гормон, призванный сохранить беременность. Если оплодотворение происходит, наступает беременность тогда она становиться причиной того, что месячные не пошли. Когда беременности нет, то уровень обоих гомонов падает, наступают месячные.

Из этого следует, что причины задержки менструации в случае отрицательного теста на беременность кроются именно в дисбалансе этих двух гомонов.

Итак, чем может быть вызван такой сбой работы женского организма приведшего к задержке менструации? Что делать, если отрицательный тест на беременность? В каждом конкретном случае это зависит от причины приведшей к этому.

Причины задержки месячных

Дисфункция яичников – наиболее частая патология, которая наблюдается у женщин с нарушенным менструальным циклом. К этому могут привести заболевания эндокринной системы: поражение щитовидной железы, самих яичников, гипоталамо-гипофизарной области головного мозга (опухоли, травмы).

Гинекологические заболевания. Любые воспалительные заболевания гинекологической сферы (эндометриоз, сальпингит, оофорит), миома, онкопатология (рак шейки матки, рак тела матки) могут вызвать наступление ежемесячного женского кровотечения.

Прерывание беременности. Возникает из-за гормонального дисбаланса и чрезмерного выскабливания слизистой матки (эндометрия) во время медицинской манипуляции (аборта). Для восстановления функционального слоя, гормонального баланса иногда требуется больше времени (до 40 дней). Это нельзя считать нормой.

Резкая, значительная потеря массы тела. Существует такое понятие, как критическая менструальная масса. Имеется в виду, что есть определенный вес тела (45-47 кг), при котором возможна нормальная менструальная функция. Причина – не хватка питательных веществ. Молодые женщины детородного возраста в погоне за стандартами красоты забывают об этом. В итоге вместе с желаемым результатом (похудение) месячные могут задержаться на длительное время. Мало кто знает, что 15% эстрогена содержится в подкожно жировом слое, а если его недостаточно, то месячные задерживаются.

Стресс. Нарушается работа центральных структур головного мозга (кора, гипоталамус). Яркий пример – аменорея в военных условиях.

Чрезмерные физические и спортивные нагрузки, особенно в начале тренировок. Такая реакция организма связанна с измененными условиями.

Прием некоторых медикаментозных препаратов: антидепрессанты, противоязвненные, гормоны, антигистаминные, средства для похудания.

Поликистоз яичников. Это заболевание полиэтилогичино (многопричинно). Точных данных о природе его возникновении нет. Но доказано, что при данной патологии нарушается работа поджелудочной железы (избыточная выработка инсулина), гипоталамуса, яичников, что приводит к излишней выработке тестостерона, развитию бесплодия.

Задержались месячные, что делать, если отрицательный тест на беременность?

Опасаться нужно не того, что месячные задерживаются, а тех причин, которые к этому привели. Поэтому примите к сведению следующие советы:

Обратиться к врачу. Для исключения или подтверждения наступления беременности нужно: сделать УЗИ с использованием влагалищного датчика, сдать кровь на бета – ХГЧ (хорионический гонадотропин).

Возможно, потребуется проведение ряда исследований (ОАК, ОАМ, биохимические показатели, компьютерная томография), консультация некоторых узких специалистов (эндокринолога, невропатолога, диетолога, психиатра).

Каждая менструирующая женщина должна запомнить, что если имеет место задержка месячных, но у нее отрицательный тест на беременность, то не нужно задавать себе риторического вопроса «что делать в этой ситуации», а сразу же идти к врачу, чтобы можно было выяснить причину возникновения данного состояния.

Если не подтвердилась беременность, начало предменопаузы, причину задержки менструации дольше, чем на 2 месяца, надо искать среди патологий. Диагностику проводят обширную.

Причины задержки менструации на 2 месяца при отрицательном тесте

Когда произошла задержка месячных 2 месяца, тест отрицательный на беременность, овуляцию или начало пременопаузы, дал результат рекомендуется пройти медицинское обследование. Развитие воспалительных процессов внутри организма может вызвать опасные осложнения.

Во время полового созревания ближе к 14 годам цикл не бывает устойчив. После менархе в норме часто наступает задержка 2 месяца и дольше. Затем менструация возобновляется, длительность, характер их течения стабилизируются в течение первого года.

Основные причины 2-месячной задержки менструации:

• стресс;
• депрессия;
• эмоциональные встряски (переезд, смена работы или климата, сессия и прочее);
• нервный срыв;
• длительное голодание, применение жёстких диет;
• психическое либо физическое постоянное переутомление.

К патологическим причинам относятся заболевания хронической и острой формы (эндокринные, гинекологические, сердечно-сосудистые, органов пищеварения и дыхания, другие), вирусного, бактериального или грибкового характера.

Задержка при нарушении гормонального фона

Сбой механизма обмена веществ вызывает дисфункцию желез, анорексию, ожирение. Частые скачки веществ (выше, ниже нормы) во время овуляции и после критических дней, роды, лактация, менопауза и прочие физиологические изменения влияют на гормональный фон. Когда падает продуцирование эстрогена, возрастает уровень андрогена случается длительная задержка месячных.

Периоды жизни, когда возможно отсутствие нормальной овуляции:

• половое созревание девочек (первый раз сразу после менархе);
• развитие плода (все триместры);
• лактация;
• раннее приближение климакса (около 40 лет).

Овуляторная дисфункция – нарушение процессов, связанных с овуляцией. Нередко возникает в период жизни, связанный с беременностью и последующим уходом за малышом (роды, кормление).

Гинекологические причины задержки менструации

Запущенное состояние хронических, инфекционных заболеваний органов репродуктивной и эндокринной системы несёт угрозу для жизни. Следует пройти обследование организма в ускоренном режиме, если месячные задержались дольше, чем на неделю.

Гинекологические причины отсутствия менструации:

• дисфункция яичников;
• поликистоз придатков;
• внематочная беременность.

Первый фактор, из-за которого происходит задержка месячных на два месяца, неудачно проведённый криминальный аборт, выскабливание полости матки в нестерильных условиях с целью избавления от ребёнка. Часто это становится основным поводом для хирургического вмешательства.

Патология придатков

Дисфункция яичников возникает вследствие нарушения продуцирования гормонов надпочечниками, щитовидной железой или гипоталамусом, гипофизом (его передней частью). Регулируется их деятельность пролактином, ЛГ (лютеинизирующим) и ФСГ (фолликулостимулирующим) веществом. Баланс указанных гормонов поддерживает правильное функционирование яичников.

Последствия нарушения деятельности придатков: , задержка месячных на 2 месяца, аменорея (нет менструации долго), гиперменорея (частые и обильные выделения), маточное кровотечение, частые выкидыши.

Другие причины дисфункции яичников:

• воспаление тканей органа (аднексит, оофорит, сальпингоофорит);
• новообразования, рак;
• болезни матки или шейки (эндометриоз, цервицит, фибромиома).

Пациентка с жалобой на задержку менструации больше 2 месяцев, должна обратиться к гинекологу и эндокринологу, чтобы пройти обследование. Необходимо будет пройти УЗИ репродуктивных органов, эндокринных желез, надпочечников, МРТ (томография магнитно-резонансная), КТ (томография компьютерная) головного мозга, ЭЭГ.

Сдают кровь, делают мазки со стенок слизистой влагалища, шейки, соскоб эндометрия, чтобы проанализировать действительный состав микрофлоры (бакпосев, pap-тест, микроскопия). Причину дисфункции яичников устраняют с помощью гормональных, антибактериальных препаратов, методик физиотерапии, психологии.

Внематочная беременность

Аномальное место имплантации оплодотворённой яйцеклетки спровоцировать может наличие спаек в районе соединения фаллопиевых труб с органами, загиб или смещение тела матки, неправильно (либо давно) установленная внутриматочная спираль, иные гинекологические заболевания.

Основная опасность аномального развития беременности состоит в том, что признаки не отличаются от имплантации и роста эмбриона в обычном месте.

Общие симптомы зачатия и течение I триместра:

• головокружение;
• тошнит по утрам;
• токсикоз (рвотная реакция после приёма пищи);
• имплантационное кровотечение;
• задержка менструации на несколько недель;
• чувствительность груди;
• белые выделения из сосков (несколько капелек).

Планируя ребёнка, женщина ожидает признаки зачатия, проводит экспресс-тестирование в домашних условиях, но он нередко даёт отрицательный результат. На ранней стадии беременности рекомендуется делать второй тест анализ ХГЧ, который достовернее укажет, появился ли белковый гормон эмбриона в крови женщины. Результат только подтвердит зачатие, но не укажет место имплантации плода.

Если яйцеклетка прикрепилась внутри фаллопиевой трубы, у женщины в течение первой половины I триместра начнутся тянущие боли внизу живота со стороны крепления эмбриона. Дискомфорт носит нарастающий характер – это размер плода начинает превышать диаметр фаллопиевой трубы. Последний симптом – каждый день боль усиливается, на время действия анальгетиков либо спазмолитиков слегка притупляется, затем возобновляется с новой силой.

Когда размер эмбриона растянет изнутри трубу до предела, она лопнет и начнётся кровотечение. При несвоевременной диагностике внематочной беременности женщина быстро истекает кровью, наступает геморрагический шок, положение грозит летальным исходом.

В зоне риска находятся дамы репродуктивного возраста, особенно около 40 лет. Единственная рекомендация женщинам, если есть задержка месячных с одновременным наличием боли или неприятного дискомфорта в животе, немедленно следует провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и в малом тазу.

Заключение

Задержка месячных 2 месяца подряд должна вызвать подозрение, если тест дал отрицательный результат. Следует пройти врачебный осмотр для выявления патологии. Найдя причину при помощи УЗИ, анализа ХГЧ, лабораторных результатов, доктор подберёт адекватную терапию. Менструация может задерживаться и через психоэмоциональное, физическое переутомление. Для профилактики рекомендуется подкорректировать питание, принимать витамины, заняться гимнастикой, избегать стрессов.

Рекомендуем похожие статьи

Если у женщины менструальный цикл работает как часы, и критические дни ежемесячно приходят по графику, то вполне естественно, что ее тревожит любое нарушение установленного порядка. Если регулы не пришли в срок, первое, о чем подумает женщина, ведущая активную сексуальную жизнь, о беременности. Подтвердить наличие «интересного» положения поможет специальный тест. А если тест отрицательный? Что это может быть?

В данной статье мы рассмотрим все возможные причины, почему появляется задержка месячных, а тест отрицательный, в каких ситуациях следует незамедлительно обращаться к врачу, а что является вариантом нормы.

Сразу нужно отметить, что при задержке месячных на срок от пяти дней до недели переживать особо не стоит, причиной удлинения второй фазы цикла в этом случае может быть простая усталость или переживания. Также не нужно сильно волноваться, если задержка на короткий срок произошла одноразово. Если же это повторяется из цикла в цикл, а тест на беременность все время показывает отрицательный результат, следует обязательно посетить гинеколога.

Когда задержка месячных при отрицательном тесте длится несколько недель, возможно, произошло зачатие, а тест показал ложный результат. Если же беременность не подтвердилась и во время гинекологического осмотра, следует искать другие причины опоздания регул.

Неопасные причины

Если нет месячных, тест отрицательный, а значит, зачатие не произошло, не нужно предполагать самое худшее. Не только болезни в отсутствии зачатия могут стать причиной задержки. Существуют внешние факторы, вызывающие кратковременный сбой в функционировании женского организма, который проявляется однократными задержками менструации. Для нормализации цикла, в таком случае достаточно устранить внешний раздражитель или вернуться к прежнему образу жизни.

Рассмотрим, по каким причинам, неопасным для организма женщины, может произойти задержка регул:

• переутомление;
• ранение или травмы;
• стрессовые ситуации;
• строгие диеты, голодание, недоедание;
• хроническое недосыпание;
• пагубные пристрастия;
• употребление наркотиков;
• чрезмерные солнечные ванны;
• резкий набор веса и стремительное похудание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление вегетарианством;
• интоксикация организма вредными веществами, едой и лекарствами;
• неконтролированный прием психотропных и гормональных препаратов;
• гинекологические операции в недалеком прошлом;
• пересечение климатических зон, поездки на длительное расстояние.

После 45 лет не стоит волноваться, когда месячные не начинаются, а на тесте одна полоска, это может сигнализировать об угасании способности женского организма к воспроизводству и о начале пременопаузы. В это время яйцеклетка созревает уже не в каждом цикле, что и вызывает длительные задержки. Если месячных нет продолжительное время у женщин до сорока лет, это может быть симптомом ранней менопаузы, чтобы уточнить диагноз и узнать, почему нет месячных в таком возрасте, следует обязательно сдать анализ крови на уровень гормонов.

Если причиной задержки являются перечисленные выше факторы, то для нормализации цикла достаточно внести коррективы в питание и свой жизненный уклад, иногда для отрегулирования цикла достаточно отказаться от пагубных привычек.

Вполне естественно, когда задержка месячных происходит после родов и во время кормления грудью. Если малыш сразу начинает есть искусственные смеси, то критические дни задерживаются по причине восстановления организма, ослабленного беременностью и родовой деятельностью. Как только тело восстановится после такого сложного испытания, как роды, менструация не заставит себя долго ждать. Если же ребенок питается грудным молоком, то в теле женщины повышается уровень гормона пролактина, который одновременно угнетает функции яичников, отодвигая регулы до того момента, когда ребенок перейдет на обычную пищу. При грудном вскармливании менструация может задержаться на 8-10 месяцев, при этом тест на беременность будет показывать отрицательный результат.

Ожидать опоздания регул можно в случае приема противозачаточных препаратов. Контрацептивы на гормональной основе способны влиять на продолжительность цикла, вызывая его удлинение на 10-20 дней. Это не страшно на протяжении периода адаптации к препарату (2-3 цикла), если же задержки продолжаются больше 3 циклов, следует заменить или отменить оральный контрацептив. Возможно, у женщины индивидуальная непереносимость к компонентам именно этого препарата, и организм сигнализирует об этом путем задержки критических дней.

Патологические факторы

Задержка при отрицательном тесте может быть поводом для беспокойства в том случае, если она дополняется другими неблагоприятными признаками. Если тянет низ живота, появляются боли в спине, повышается температура тела, то причиной задержки месячных при отрицательном тесте могут быть различные патологии и нарушение гормональной функции:

• патологии эндокринной системы и дисфункция яичников. Сюда же можно отнести заболевания щитовидной железы и различные эндокринные расстройства. Для установки точного диагноза потребуется консультация эндокринолога, УЗИ органов репродуктивной и мочевыделительной системы, щитовидки, надпочечников и томография мозга;
• если нет месячных, и зачатие не подтвердилось, то причиной задержки чаще всего оказываются гинекологические патологии – эндометриоз, миома, аденомиоз, воспаление в матке и придатках, новообразования в теле матки и на ее шейке. После излечения от данных заболеваний цикл приходит в норму. Чаще всего встречается воспаление в яичниках;
• в детородном возрасте частой причиной того, что месячные не идут, является синдром поликистозных яичников. Дополнительным симптомом этого недуга является оволосение мужского типа, повышенная жирность волос и кожного покрова. Для подтверждения данного диагноза требуется сделать анализа на концентрацию тестостерона. Заболевание требует обязательного лечения, поскольку может привести к бесплодию из-за ненаступающей овуляции;
• киста яичника. Регулы чаще всего задерживаются из-за образовавшейся на яичнике кисты. Фолликулярная разновидность образования не требует оперативного вмешательства. Если диагностирована доброкачественная опухоль, требуется операция. Дополнительными признаками заболевания кроме задержки менструальных выделений являются боли внизу живота, тошнота и высокая температура;
• аденома гипофиза. Болезнь вызывает отсутствие критических дней, а также увеличение носа, изменение прикуса и дуг над бровями, кожные сыпи, боли в голове и тошноту;
• любые простудные недуги могут спровоцировать задержку регул;
• цистит. Воспаленный мочевик может отодвинуть наступление регул на несколько дней, а то и недель. Поскольку заболевание задевает и яичника, цикл восстановится после полного выздоровления;
• воспалительные процессы, возбудителями которых стали стафилококки, стрептококки, грибы Кандида, трихомонады. Кроме задержки наблюдаются расстройства стула, тошнота, повышенная температура, болевые ощущения в нижней части живота, а также различные выделения из половых путей;

К возможным причинам задержки регул можно отнести анемию. Низкий уровень гемоглобина приводит к длительным задержкам критических дней на пару недели. Так организм защищает себя от излишней кровопотери. Дефицит гемоглобина негативно сказывается полностью на всем организме женщины.

Когда тест может показать одну полоску?

Отрицательный тест при задержке говорит о том, что зачатие не произошло, но даже в инструкции к тесту написано, что он дает не стопроцентный результат. Появляется вопрос, так может ли быть беременность, если тест показывает одну полоску? Оказывается, тест действительно может показать ложноотрицательный результат, и вот в каком случае:

• женщиной были нарушены рекомендации по применению теста;
• тест оказался некачественным по вине производителя, так бывает с тестами сомнительных фирм;
• у теста истек срок пригодности;
• тест проведен слишком рано. Очень легко ошибиться со сроками овуляции и зачатия тем женщинам, у которых цикл нерегулярный;
• при внематочной или замершей беременности задержка критических дней есть, но эмбрион либо закрепился вне полости матки, либо по каким-либо причинам перестал развиваться;
• если женщина пила много жидкости накануне использования теста, то моча будет слишком разбавленной, что существенно снизит концентрацию гормона ХГЧ. Именно этот гормон начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины, а на ранних сроках его концентрация увеличена незначительно, поэтому большой объем выпитой жидкости может стать причиной ложноотрицательного результата.

Виды тестов

Точность теста определяется его чувствительностью. Чем выше этот показатель, тем точнее выдаст результат тест на беременность. Если на коробке указано, что чувствительность 10 мМе на миллилитр, то о зачатии можно узнать уже через пару дней после секса.

Самый простой тест в виде полоски из бумаги, который погружается в емкость с мочой, является и самым ненадежным. У него результат определяется по количеству проявившихся после окунание полосок. Следующим по точности является планшетный тест. У него есть 2 окошка: в 1 нужно капнуть капельку мочи, а во втором проявляется результат.

Струйный тест считается самым эффективным из всех ныне существующих разновидностей. Его нужно подставить под струйку мочи. Он покажет точный результат даже до наступления задержки, еще накануне предполагаемых критических дней. Есть электронная версия струйного теста, на которой результат отображается на цифровом табло.

В чем опасность

Если у женщины была непродолжительная задержка, которая произошла на фоне переезда, перенесенного заболевания, стресса или сильной физической нагрузки, то никакой патологии, а значит, и опасности в этом нет. Таким образом организм прореагировал на произошедшее с женщиной событие.

Если же произошла длительная задержка, и никаких видимых причин для этого нет, а тест на беременность показывает отрицательный результат, это может быть сигналом об имеющихся в организме женщины болезнях и воспалительных процессах. Сама по себе большая задержка месячных не представляет опасности для здоровья, гораздо больше проблем может доставить патология, вызвавшая ее появление.

Если причина отсутствия ежемесячных выделений в недостаточной выработке половых гормонов, то затягивание с лечением чревато артрозами, артритами и прочими проблемами с суставами. Кроме того, женщины с проблемным циклом чаще остальных страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Регулярный цикл является залогом того, что женщина в будущем сможет забеременеть и родить малыша. Если женщина еще планирует стать матерью, ей необходимо внимательно отслеживать периодичность менструаций и при малейшем отклонении от ритма проходить гинекологический осмотр.

Что делать?

Если причиной задержки стали внешние факторы, то для наладки менструационного цикла может быть достаточно коррекции ежедневного режима и рациона. Для устранения гормонального дисбаланса, из-за которого произошла задержка менструации, можно дополнить свой рацион витаминами и микроэлементами, а также пропить курс специальных препаратов. Чаще всего в такой ситуации назначают Дисменорм. Он корректирует гормональный состав и успокаивает женщину, а также восстанавливает цикл при скудном выделении менструального секрета.

Дисменорм оказывает следующее действие на организм:

• снижает признаки ПМС;
• восстанавливает овуляторную и лютеиновую фазу цикла;
• убираются проблемы в пищеварительном тракте, такие как вздутие;
• снимаются отеки;
• уменьшается психоэмоциональный накал.

Несмотря на то, что этот препарат очень распространен, его назначение делает исключительно специалист.

Если у женщины появилась задержка, а тест показал одну полосу, и при этом есть сильные болевые ощущения и необычные выделения из половых путей, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр, сделает УЗИ органов репродуктивной системы, установит причину задержки и скажет, что делать с подобным состоянием.

Современные способы диагностики позволяют определить внематочное расположение плода и злокачественные новообразования в репродуктивных органах на начальной стадии. При необходимости врач может направить пациентку на консультацию к невропатологу и эндокринологу.

Не стоит заниматься самолечением и применять народные средства без консультации с врачом, поскольку различные отвары и настои могут спровоцировать сильные кровотечения и обострить патологические процессы в организме. При своевременном лечении можно быстро нормализовать цикл и избавиться от дискомфортной симптоматики.

Колебания менструального цикла в разной степени испытывала каждая женщина. Некоторые из них являются физиологичными – у подростков, во время беременности, при ГВ, другие – являются признаком нарушения репродуктивного здоровья. Если нет месячных 2 месяца, но беременность исключена, то следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Отсутствие менструации на протяжении 2-х месяцев у не беременной женщины — сигнал для обращения к врачу

Почему нет месячных 2 месяца?

Нормальным считается цикл длительностью 21–35 дней. При отсутствии месячных в течение 2 месяцев диагноз аменорея не ставится, чаще предполагают гормональную дисфункцию. Но на наступление менструации оказывают влияние и сторонние факторы.

Причины, не связанные с репродуктивной функцией

К таковым относятся:

1. Стрессовые ситуации – сильные переживания, неприятности на работе или проблемы в личной жизни влияют на репродуктивную функцию женщины. Это защитный механизм. Организм считает, что для размножения время неподходящее.
2. Резкое изменение массы тела – как похудение, так и набор веса. Эстрогены, регулирующие процессы в репродуктивной системе, прекращают выделяться при весе менее 45 кг. При резком наборе массы организм не успевает перестроиться и продуцировать гормоны в больших количествах.
3. Гипотиреоз – снижение продукции гормонов щитовидной железы. Это вызывает аменорею.
4. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфекционные и бактериальные инфекции. Организм тратит энергию на восстановление жизненно важных функций. Поддержание менструального цикла к таковым не относится.
5. Гипопитуитаризм – различные патологии, при которых прекращается продукция гормонов в гипофизе. Причины этого состояния разнообразны – от появления новообразований в мозге до сифилиса, травм головы, менингита.
6. Новообразования различного генеза в мозге , в том числе пролактинома. Она провоцирует избыточную продукцию гормона пролактина. Он поддерживает лактацию, но при этом угнетает овуляцию и наступление менструальных кровотечений.

Сильный стресс отрицательно сказывается на репродуктивной функции женского организма

Причины, связанные с репродуктивной системой

Изменение длительности менструального цикла может быть физиологическим и патологическим.

Естественные причины:

1. У девочки в подростковом возрасте – у 30% девушек цикл стабилизируется в течение 1–2 месяцев после менархе. У всех остальных – в течение первого года.
2. Во время периода лактации – в это время присутствует естественная гиперпролактинемия. Избыток пролактина, гормона, провоцирующего выработку молока, подавляет овуляцию и формирование эндометрия. Поэтому тест отрицательный, но и менструация не наступает.
3. После 40 лет – это может быть как признак заболевания, так и предвестник климакса. В этот период продукция эстрогенов начинает снижаться. Это проявляется как отсутствие месячных.

Во время лактации гормоны подавляют овуляцию и наступление месячных

Патологические причины:

1. Поликистоз яичников – доброкачественное разрастание кист внутри женских половых желез. Происходит из-за дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Сопровождается появлением угрей, увеличением продукции секрета сальных желез, набором веса.
2. Гиперпролактинемия несвязанная с рождением ребёнка и процессом его выкармливания. При этом продукция гормона пролактина повышается, а овуляторные процессы тормозятся.
3. Внутриматочные синехии – появление спаек полости матки. Развиваются после хирургического вмешательства, искусственного прерывания беременности. В сложных случаях происходит полное сращение органа. При этом эпителий, выстилающий маточную полость, атрофируется и не отторгается, вызывая менструальное кровотечение. Поэтому и не идут месячные.
4. Эндометриты различной этиологии – это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность матки. Естественные процессы формирования эпителия и его отторжения нарушается.
5. ЗППП или дисбактериоз влагалища – любые воспалительные процессы угнетают функции яичников. Прекращаются овуляции, нарушается процесс созревания эпителия матки.

Внутриматочные синехии — патология, которая мешает нормальному менструальному циклу

К какому врачу обратиться?

При отсутствии менструаций в течение 2 и более месяцев следует либо к гинекологу-эндокринологу. После исключения беременности, гинекологических заболеваний врач назначит , .

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра, забора мазка на флору и беседы с гинекологом. Врачу следует сообщить о начале половой жизни, ее текущем состоянии, предполагаемых факторах, вызвавших угнетение менструальной функции.

В составе диагностических мероприятий показаны следующие лабораторные исследования:

1. Анализ на ХГЧ – для подтверждения факта, что пациентка не беременна. Назначается редко. Если критические дни задерживаются в течение 2 месяцев, вероятный гестационный срок составляет 9–10 недель. Такую беременность, в том числе и внематочную, врач определит на приеме без дополнительных исследований.
2. Исследование уровня пролактина – для исключения пролактиномы и гиперпролактинемии.
3. Анализ на ФСГ и ЛГ – нарушение соотношения этих гормонов является диагностическим признаком поликистозных изменений в яичниках. Снижение ФСГ свидетельствует о нарушении работы гипоталамо-гипофизарной системы.
4. Определение уровня ТТГ – для исключения гипофункции щитовидной железы.
5. Анализ крови на сахар, либо тест на толерантность глюкозе – для исключения эндокринных расстройств.
6. Определение уровня прогестерона – тормозит процессы роста эндометрия. Что вызывает аменорею.

Сдайте кровь для специальных лабораторных исследований, чтобы обнаружить причину задержки

В ходе обследования при нарушении менструального цикла показано использование методов диагностической визуализации:

• УЗИ малого таза – для определения состояния эндометрия, исключения поликистоза, прочих новообразований;
• рентген головы – исследуется область мозга «турецкое седло». Это позволяет исключить опухоли;
• КТ или МРТ – по показаниям, при подозрении на опухолевую природу заболевания;
• лапароскопия – по показаниям.

Что делать при отсутствии месячных?

Если нет критических дней второй месяц, то в первую очередь следует обратиться к врачу и выяснить причину нарушения менструального цикла. Выбор тактики лечения зависит от результатов обследования. Предполагаемая тактика ведения пациентки:

1. Нормализация питания и веса, адекватные физические нагрузки.

Критичное изменение веса для женщины репродуктивного периода – это 10 кг в любую сторону. Минимальный вес составляет 48–50 кг. В этом случае, кроме нормализации веса, показаны препараты прогестерона или его синтетического аналога:

• Инжеста;
• Прогестерон масляный раствор;
• Утрожестан;
• Дюфастон.

Длительный курс лечения Микролютом назначают для стабилизации менструального цикла

Кроме этого, возможно назначение прогестагенных оральных контрацептивов (Микролют, Экслютон, Континуин). Длительность приема препаратов составляет минимум 6 месяцев.

1. Лечение поликистоза яичников проводится консервативным или оперативным путем. Медикаментозное лечение осуществляется препаратами с антиандрогенным действием – Диане-35, Андрокур, Жанин, Ярина.

При неэффективности лекарственной терапии, множественных кистах и желании пациентки родить ребёнка проводят диатермокоагуляцию пораженной ткани. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с помощью лапароскопа. Широкополосные резекции исключены.

1. Гиперпролактинемия – медикаментозное лечение начинается с приема агонистов дофамина, подавляющих продукцию пролактина. Препаратами выбора является. Парлодел, Достинекс или Лизурид.

Если диагностирована пролактинома либо новообразования головного мозга любой природы, то показано хирургическое иссечение опухоли.

1. Внутриматочные синехии – лечение исключительно хирургическое. Проводится либо рассечение спаек, либо удаление органа в целом.
2. Заболевания щитовидной железы – корректировка дисбаланса гормонов. При гипотиреозе назначают Эутирокс или L-тироксин. Дозировки подбирают индивидуально в течение нескольких месяцев. При выявлении новообразований в органе проводится оперативное лечение.
3. Воспалительные, бактериальные патологии, эндометриты, ЗППП – лечение включает в себя антибиотикотерапию по выбору врача, местное антибактериальное лечение при помощи суппозиториев.

Как избежать сбоев в менструальном цикле?

Полностью избежать сбоев менструального цикла невозможно, так как в жизни существуют периоды, когда это является нормой.

Следите за здоровьем органов репродуктивной сферы и своевременно обращайтесь за медицинской помощью

1. Посещать гинеколога 2 раза в год – даже если ничего не беспокоит.
2. Использовать надежные средства предохранения – презервативы, лекарственные препараты. Исключить аборты из своей жизни.
3. Планировать беременность и рожать тогда, когда вы будете этому готовы физически, морально и материально.
4. Иметь постоянного партнёра.
5. Вовремя и в полном объеме лечить воспалительные заболевания репродуктивной сферы, прочие системные патологии.
6. Не заниматься самолечением, следить за рационом и не экспериментировать с жесткими диетами.

Не нужно стыдиться и переживать, что долго нет менструации или месячные должны быть, но не пришли в срок. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и выполняйте рекомендации гинеколога.

Мария Соколова

Время на чтение: 12 минут

А А

При задержках менструации каждая женщина начинает волноваться, думать о причине, . Если женщина регулярно живет половой жизнью, и не пользуется контрацептивами, она, конечно же, подозревает у себя наступление беременности. Применение даже в самые ранние сроки облегчает задачу женщины, позволяя на ранних сроках в условиях дома определить наступившую беременность — или убедиться в ее отсутствии.

Причины задержки менструации у женщин детородного возраста

Но зачастую бывает так, что тес для определения беременности показывает отрицательный результат, а месячные, тем не менее, не наступают уже несколько дней…

Здесь мы поговорим о том, в чем может быть причина задержки, если беременность исключена .

Наиболее частая причина обращения женщин детородного возраста к своему врачу-гинекологу – отсутствие менструации в течение нескольких дней. И наиболее частой причиной такого состояния, конечно же, является наступившая беременность , которую можно выявить при следующем тестировании или при обследовании женщины на УЗИ.

Говоря о задержке менструации, нельзя не сказать в целом о менструальном цикле женщины, который в норме имеет регулярный график, с периодичностью от 21 до 31 дня. Каждая женщина знает продолжительность своего менструального цикла, а также то, когда примерно у нее начнется следующая менструация . В дни ожидания месячных небольшая задержка в один-два дня чаще не воспринимается женщиной, как тревожный сигнал – мы знаем, что на это могут иметь влияние многие факторы, немного увеличивая или сокращая менструальный цикл. Каждая женщина также знает, как ведет себя ее организм на протяжении всего менструального цикла – в период овуляции, в середине цикла, у нее могут возникать боли внизу живота, наблюдаются слизистые выделения из влагалища, а за неделю до наступления менструации – покалывает или болит грудь, могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

Если результат тестирования отрицателен, а менструация не наступает – возможно, беременность наступила , но Вы провели тестирование слишком рано. Если в последнее время женщина наблюдает у себя отклонения от обычной «картины» менструального цикла, которое довершаются задержкой менструации, необходимо использовать тесты для определения беременности, при отрицательном результате – через несколько дней повторяя процедуру при помощи тестов других фирм.

Задержка менструации при отсутствии беременности — причины

Организм женщины – очень тонкий «механизм», которым умело управляют основные гормоны – эстрогены и прогестерон. Причиной задержки менструации на фоне отсутствия беременности может стать нарушение гормонального фона . К такой причине могут привести множество факторов, которые обязательно должен выявить врач, назначая соответствующее лечение.

Зачастую нарушение менструального цикла , длительное отсутствие месячных и нерегулярный менструальный цикл являются показателем того, что в организме женщины возникли серьезные неполадки , которые нуждаются в профессиональной квалифицированной помощи врача.

• Задержка менструации у женщины после родов – частое и физиологически объяснимое явление. После рождения ребенка организм мамы вырабатывает особый гормон для начала и продолжения лактации – пролактин , который отодвигает наступление месячных на определенный период. Чаще всего, у кормящей мамы месячные не наступают на протяжении всего периода грудного вскармливания, гораздо реже – месячные наступают даже в период кормления грудью, через пару месяцев после рождения малыша. Если женщина не кормит ребенка грудью, то нормальный менструальный цикл после родов нормализуется в течение полутора — двух месяцев.
• Одной из самых частых причин задержки менструации у женщин является патология эндокринной системы , или, как говорят гинекологи, «дисфункция яичников ». Это – очень широкое понятие, которое включает в и нарушения функционирования щитовидной железы, и различные заболевания эндокринной системы – диагностированные или скрытые. Для того чтобы исключить патологии эндокринной системы и заболевания щитовидной железы, женщину направляют на консультацию и обследование к эндокринологу, выполняют УЗ исследование матки, щитовидной железы, яичников, надпочечников, томографию мозга.
• Заболевания органов женской половой сферы также могут вызвать задержку менструации — чаще всего это эндометриоз, миома, аденомиоз, различные воспалительные процессы в матке и придатках, онкологические заболевания шейки, тела матки . При исключенной беременности врач-гинеколог, прежде всего, назначит обследование, направленное на выявление этих заболеваний у женщины, и своевременное их лечение. После устранения этих патологий менструальный цикл женщины, как правило, восстанавливается. Наиболее частой причиной задержки месячных у женщины из всех вышеперечисленных болезней являются воспалительные процессы, затрагивающие сами яичники.
• Синдром поликистозных яичников относится к наиболее частым причинам, вызывающим задержку менструации женщин детородного возраста. Как правило, это заболевание сопровождается внешними признаками патологии – у женщины может наблюдаться излишнее оволосение мужского типа («усы», волосы на животе, спине, руках, ногах), жирность волос и кожи. Но дополнительные признаки косвенны, они не всегда указывают на наличие поликистоза яичников, поэтому точный диагноз ставится только после прохождения специального медицинского обследования – анализа на уровень тестостерона («мужского гормона») в крови. Если у женщины подтвержден », то ей назначается специальное лечение, так как это заболевание приводит не только к нарушению менструального цикла, но и к бесплодию, по причине отсутствия овуляции.
• Избыточная масса тела, ожирение – причина, по которой может наблюдаться нарушение менструального цикла и задержки месячных у женщины. Для того чтобы восстановить нормальную функцию эндокринной и половой системы, женщина должна заняться снижением массы тела. Как правило, когда вес снижается, менструальный цикл восстанавливается.
• К нарушениям менструального цикла и задержке месячных может привести длительная и изнуряющая диета, голодание , а также дефицит массы тела у женщины. Как известно, модели, страдающие анорексией, доведя себя до истощения, теряют способность к деторождению – у них прекращается менструальная функция.
• Еще одна причина задержки месячных, не связанная с заболеваниями – тяжелая физическая работа и физическое истощение женщины. По этой причине страдает не только менструальный цикл, но и общее состояние здоровья, в дальнейшем вызывая у женщины различные нарушения самочувствия, заболевания. К таким нарушениям также могут приводить чрезмерные нагрузки у женщин, которые занимаются профессиональным спортом , пребывают в чрезвычайном напряжении, испытывая свой организм на прочность.
• Тяжелая акклиматизация женщины при резкой перемене мест может также вызывать задержку менструации.
• Причиной задержки месячных может стать индивидуальная реакция организма женщины на прием некоторых лекарственных средств , а также оральных контрацептивов . Это случается довольно редко, но в любом случае – окончательный диагноз может поставить только врач, оценив состояние пациентки, сопоставив все факторы ее жизни и здоровья.
• Ослабленный в результате длительных заболеваний, хронических стрессов, нервных потрясений, сильных травм организм женщины может допустить сбои и в механизмах менструального цикла, вызывая задержку месячных.
• Иногда у женщин, вследствие нарушений эндокринной системы и гормонального фона, возникает патологическое состояние, которое врачи называют «ранний климакс ». Такие нарушения могут наступить у женщин 30-ти лет и даже в более раннем возрасте. Пациентки с ранним наступлением климакса нуждаются в тщательном обследовании и назначении своевременного лечения, так как данная патология угнетает детородную функцию, приводя к бесплодию, и ухудшают уровень жизни молодой женщины.

Чем грозит женщине задержка менструации?

Если задержка месячных у женщины наблюдалась однократно, и на то были явные причины – например, сильные стрессы или чрезмерные нагрузки, тяжелое заболевание или травмы , то говорить о какой-то патологии пока рано. Но в любом случае, нарушения менструального цикла сигнализируют о каких-то более серьезных нарушениях в организме, которые могут проявиться серьезными заболеваниями и последствиями.

Самолечением и самодиагностикой при задержке месячных заниматься не стоит – для этого необходимо обратиться к врачу.

Сама же задержка менструации не несет в себе никакой опасности для женского здоровья . Но опасными могут быть те нарушения или патологии , которые вызвали нарушения менструального цикла. Некоторые причины легко устранимы, и для этого не требуется длительное лечение или медикаментозная коррекция. Но есть заболевания, которые очень опасны для здоровья женщины, а в некоторых случаях – несут в себе угрозу для ее жизни, и легкомысленное отношение к такому симптому, как задержка месячных, может обернуться очень серьезными последствиями в будущем.

Регулярность менструаций играет огромную роль для женщины , как залог успешного зачатия и вынашивания ребенка. Регулярность менструаций играет огромную роль для женщины, как залог успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Гинекологи убеждены в том, что регулярный, неосложненный цикл – не только первый и необходимый шаг к успешному планированию беременности, но и путь к здоровому зачатию, нормальной беременности и, в конце концов, к рождению здорового ребенка. Поэтому коррекция менструального цикла в случае, если он протекает с отклонениями, должна стать обязательной целью любой женщины, планирующей беременность.

Чтобы менструации протекали регулярно, надо восстановить баланс гормонов, витаминов, микроэлементов.

В лечении болезненных, нерегулярных и скудных менструаций, а также предменструального синдрома используется Дисменорм. При приеме препарата отмечено, что он способствует нормализации гормонального фона, обладает успокаивающим действием и помогает восстановить цикл при нерегулярных, редких и слабых менструациях. Препарат также применяется для решения проблем с зачатием, связанным с недостаточностью желтого тела из-за транзиторной гиперпролактинемии (или нарушения соотношения выработки пролактина и дофамина). Дисменорм при нарушении репродуктивной функции способствует восстановлению овуляции и полноценной лютеиновой фазы (2-ой фазы цикла), снижает психоэмоциональное перенапряжение, а также уменьшает симптомы ПМС, такие как нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отечность, повышенную раздражительность, плаксивость и утомляемость.

К тому же, женщина, которая ведет регулярную половую жизнь, при постоянном контроле продолжительности менструальных циклов может легко «вычислить» наступление беременности еще на ранних сроках, даже не прибегая к тестам, или заметить неполадки в организме, которые нуждаются в обследовании и врачебном наблюдении.