"Нимулид" (суспензия): инструкция по применению.

Наименование:

Нимулид (Nimulid)

Фармакологическое
действие:

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов . Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях.
Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе . Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка. Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.
Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.
Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани , за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет.
Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы .
Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости.
Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов.
Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с нарушением функции почек. При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

Показания к
применению:

:
- для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
- в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
- как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Гель :
- местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
- миалгии;
- местная терапия боли, вызванной травмами.

Способ применения:

Таблетки, суспензия для перорального применения
Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.
Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Гель
Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в сутки. Лечение длительное.
До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.
Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : часто - диарея, тошнота, рвота; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны ЦНС : нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны дыхательной системы : нечасто - одышка; очень редко - бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : нечасто - артериальная гипертензия; редко - тахикардия, геморрагии, приливы.
Органы чувств : редко - нечеткость зрения.
Со стороны кожных и слизистых покровов : нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит.
Со стороны печени и желчевыводящей системы : часто - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы : нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения : редко - анемия, эозинофилия; очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакиии : редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Общие реакции : редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Противопоказания:

Таблетки, суспензия для перорального применения :

- склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
- склонность к кровотечениям;
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
- тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
- сердечная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
- препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

Гель :
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

С осторожностью : ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- антикоагулянты (например, варфарин);
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- пероральные ГКС (например, преднизолон);
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях , поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля .
При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:
При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.
Нимесулид уменьшает действие фуросемида.
При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.
Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.
Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.
Препарат несовместим с этанолом.

Беременность:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка:

Симптомы : апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение : требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.- вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат (* - удаляются в процессе производства).

1 г геля Нимулид для наружного применения содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 10 мг;
- вспомогательные вещества: гипролоза 16,67 мг; карбомер 5 мг; этанол 95% (очищенный) 667 мг (эквивалентно абсолютному спирту 634 мг); вода очищенная 75,33 мг; триацетин 70 мг; диметилацетамид 150 мг; фосфорная кислота 4,37 мг; ароматизатор MSC-03 0,805 мг; ароматизатор 0106-G 0,805 мг.

1 таблетка лингвальная Нимулид содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 100 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол; аспартам; натрия карбоксиметилкрахмал; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; калия сорбат; натрия кроскармеллоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; ароматизатор апельсиновый; вода очищенная.

5 мл суспензии Нимулид для приема внутрь содержит:
- действующее вещество: нимесулид - 50 мг;
- вспомогательные вещества: камедь ксантановая; сорбитола раствор 70% некристаллизованный; глицерин; сахароза; макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40); натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; натрия бензоат; кремния диоксид коллоидный; натрия дисульфит; кислоты лимонной моногидрат; кислота хлористоводородная (конц.); вкусовая добавка - ваниль; вкусовая добавка - манго; краситель хинолиновый желтый; вода очищенная.

Нестероидным противовоспалительным лекарством, которое помогает предотвращать деструкцию хрящевой ткани, является «Нимулид». Инструкция по применению рекомендует принимать суспензию детям, таблетки и гель, как правило, назначают взрослым. Препарат применяется при артрите и артрозе, обладает жаропонижающим, антиоксидантным и болеутоляющим действием.

Формы выпуска и состав

1. Таблетки 100 мг.
2. Таблетки для рассасывания 100 мг.
3. Суспензия «Нимулид» для приема внутрь (иногда ошибочно называют сироп).
4. Гель для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь).

Действующее вещество нимесулид содержится:

• 1 мл суспензии – 10 мг;
• таблетка лингвальная – 100 мг;
• таблетка – 100 мг;
• 1 г геля – 10 мг.

Фармакологические свойства

Нимесулид — активное вещество препарата способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Важно отметить, что нимесулид почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка.

После перорального приема «Нимулид», инструкция по применению подтверждает это, достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения. Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. Согласно инструкции к «Нимулиду», при применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек.

В случае местного применения препарата его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Гель, суспензия, таблетки «Нимулид»: от чего помогает лекарство

Показания к применению лекарства «Нимулид» включают:

• подагра (суставной синдром при обострении);
• остеоартроз;
• миалгия (неревматического и ревматического происхождения);
• ревматоидный артрит;
• воспаление сухожилий, связочного аппарата;
• бурситы;
• посттравматическое воспаление мягких тканей;
• псориатический артрит.

Для чего «Нимулид» применяется еще? Средство назначают, если у пациента выявлены:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• болевой синдром различного происхождения (люмбоишалгия, головная боль, зубная боль, альгодисменорея, артралгия, после травм и оперативных вмешательств);
• симптоматическое лечение для уменьшения выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса (не влияет на прогрессирование заболевания).

Препарат «Нимулид»: инструкция по применению и дозирование

Таблетки

Принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.

Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания. Для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;

Инструкция по применению суспензии «Нимулид»

Принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

Гель

Предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.

Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;

При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

Инструкция «Нимулида» для детей

Жаропонижающее для детей выпускается в специальной лекарственной форме. Сироп удобен в применении в педиатрической практике. «Нимулид» инструкция по применению (суспензия для детей) предписывает принимать от температуры 2-3 раза в день.

Инструкция рекомендуется рассчитывать дозировку с учётом веса ребёнка: 1.5 мг на 1 кг. Суспензия для детей может применяться и взрослыми при невозможности употреблять таблетированную форму. Отзывы на «Нимулид» для детей в основном положительные – препарат доказал свою эффективность в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства.

Побочное действие

• нервозность;
• головокружение;
• многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона;
• дерматит;
• сыпь;
• олигурия;
• дегтеобразный стул;
• кошмарные сновидения;
• язва или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки;
• задержка мочи;
• стоматит;
• дизурия;
• метеоризм;
• отеки;
• анафилактоидные реакции;
• общая слабость;
• нечеткость зрения;
• усиление потоотделения;
• бронхоспазм;
• запор;
• гастрит;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• тахикардия;
• энцефалопатия (синдром Рейе или Рейно);
• диарея;
• одышка;
• сонливость;
• ангионевротический отек;
• артериальная гипертензия;
• крапивница;
• желтуха;
• возможно обострение бронхиальной астмы;
• головная боль;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• интерстициальный нефрит;
• приливы;
• ощущение страха;
• геморрагии;
• отечность лица;
• реакции гиперчувствительности;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура;
• гематурия;
• холестаз;
• почечная недостаточность.

Абсолютные и относительные противопоказания

По инструкции таблетки «Нимулид», а также суспензию для применения внутрь не назначают:

• язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
• беременность и лактация;
• склонность к кровотечениям;
• возраст пациентов до 12 лет;
• наркотическая и алкогольная зависимость;
• непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
• нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты.

Гель «Нимулид» противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства;
• повреждении кожных покровов и открытых ранах.
• Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

С осторожностью используют препарата, когда у пациента выявлены:

• недостаточность сердечно-сосудистой системы, застойная форма;
• курение;
• алкоголизм;
• дислипидемия, гиперхолестеринемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• цереброваскулярное заболевание;
• язвенные поражения пищеварительного тракта в анамнезе;
• заболевание периферических артерий;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• длительное применение НПВП;
• диагностирование Helicobacter pylori.

Какие у лекарства «Нимулид» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

1. Месулид.
2. Найз.
3. Немулекс.
4. Пролид.
5. Апонил.
6. Флолид.
7. Сулайдин.
8. Амеолин.
9. Нимика.
10. Актасулид.
11. Нимесил.
12. Нимегесик.
13. Нимесулид.
14. Новолид.
15. Аулин.
16. Кокстрал.

Условия отпуска и цена

Лекарство отпускается по рецепту. Средняя цена «Нимулид», таблетки для рассасывания 100 мг (Москва), составляет 148 рублей. Купить флакон суспензии 60 мл можно за 144 рубля. В Минске аптеки предлагают аналог «Нимесулид» за 1,6 — 4 бел. рубля. В Киеве препарат стоит 300 гривен, в Казахстане — 1115 тенге (гель).

Препарат "Нимулид" - это популярное лекарственное средство, эффективно устраняющее жар и боль. Для некоторых родителей этот медикамент стал настоящим спасением, ведь порой температура у ребенка поднимается невероятно быстро, а снизить ее до приемлемых показателей удается не сразу. В этом случае жаропонижающее "Нимулид" просто незаменимо, однако у него имеется масса противопоказаний, способных насторожить любого здравомыслящего человека. О том, насколько благотворное воздействие этого препарата превышает возможный риск от его применения, мы поговорим в нашей статье.

Фармакология

Лекарство "Нимулид" (суспензия) - это медицинский препарат, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Основное действующее вещество - нимесулид. Его относят к селективным ингибиторам фермента ЦОГ-2. Нимесулид действует на организм избирательно, благодаря этому синтез простагландинов угнетается в большей степени в области воспаления, чем в слизистой почек или желудка. Таким образом, организм травмируется гораздо меньше, чем от применения других средств аналогичного действия. Кроме того, препарат "Нимулид" препятствует образованию кислородных свободных радикалов (без воздействия на фагоцитоз и гемостаз) и подавляет увеличение в крови концентрации фермента миелопероксидазы.

Фармакокинетика

Жаропонижающее "Нимулид" (суспензия) прекрасно абсорбируется после приема внутрь из ЖКТ. Своей максимальной концентрации в организме достигает через 1-2 часа. Связывание этого лекарства с белками достигает 99 %. После однократного приема внутрь в количестве 100 мг препарат появляется в тканях половых женских органов в количестве, составляющем 40 % от концентрации вещества в плазме крови.

Лекарство "Нимулид" метаболизируется в печени. Его основному метаболиту (гидроксинимесулиду) присуща фармакологическая активность. Период полувыведения из организма составляет примерно 2-3 часа. Препарат выводится с мочой, при этом 98 % дозы - в течение суток. Продолжительная терапия не способствует скапливанию этого медикамента в теле человека.

Дозировка

Как взрослым, так и детям назначается жаропонижающее "Нимулид". Инструкция по применению указывает, что маленьким пациентам следует принимать препарат в количестве 1,5 мг на один килограмм веса два-три раза в сутки. При этом максимально допустимая доза - 5 мг/кг в сутки, в два-три приема.

Взрослым препарат "Нимулид" (суспензия) назначается по 100-200 мг 2 раза в сутки. Допустимое количество лекарственного средства варьируется в зависимости от веса и физического состояния больного.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарство "Нимулид" допустимо принимать внутрь вместе с препаратами лития, антигипертензивными медикаментами, диуретиками, дигоксином, циклоспорином, антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами, метотрексатом.

Побочные действия

Целым рядом побочных действий обладает препарат "Нимулид". Суспензия может негативно влиять на работу пищеварительной и центральной нервной систем, а также вызвать некоторые аллергические реакции.

Воздействие на пищеварительную систему:

• тошнота;
• изжога;

В отдельных случаях может проявиться:

• мелена (язвенное и эрозивное поражение ЖКТ);
• дегтеобразный стул.

Воздействие на центральную нервную систему:

• головокружение;
• головные боли;
• сонливость.

Аллергические реакции:

• крапивница;
• эритема;
• кожная сыпь.

Прочие проявления:

• олигурия (скапливание жидкости в организме);
• тромбоцитопеническая пурпура (крайне редко).

Справедливости ради следует отметить, что подобные побочные действия от приема препарата встречаются не часто. Преимущества применения этого лекарственного средства в допустимых дозах намного превышают возможные риски. Однако учитывать эти сведения необходимо, чтобы не допустить усугубление возможных последствий.

Показания

Суспензия "Нимулид", применение которой рассматривается в этой статье, назначается доктором для лечения следующих заболеваний:

• внесуставный ревматизм;
• остеоартрит;
• дисменорея;
• воспаление верхних дыхательных путей.

Лекарственное средство также с успехом применяется для устранения воспаления, жара и боли после оперативного вмешательства и поражения инфекционными заболеваниями.

Жаропонижающее "Нимулид" детям

Инструкция по применению препарата гласит, что маленьким пациентам его нужно давать с величайшей осторожностью и только по рекомендации врача. Многие практикующие педиатры с многолетним стажем свидетельствуют, что это лекарственное средство порой незаменимо для снижения высокой температуры при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях. Например, знаменитый доктор Комаровский признает, что снимать жар ребятишкам лучше сравнительно безопасным парацетамолом. Но если это средство не помогает, то лучшая альтернатива - жаропонижающее "Нимулид". Суспензия, отзывы о которой весьма противоречивы, способна за короткий срок снизить температуру тела сразу на несколько градусов. Это не очень хорошо, поэтому многие педиатры настоятельно советуют не давать малышу сразу всю указанную в инструкции дозу. Применять препарат лучше с половины допустимой нормы, постепенно подбирая то количество, которое подходит именно вашему ребенку.

Передозировка

При сильном жаре, когда ни банальный «Парацетамол», ни столь популярный ныне «Нурофен» не помогают, просто незаменим препарат «Нимулид» (суспензия). Отзывы некоторых пациентов, однако, свидетельствуют о том, что применение медикамента у них вызвало аллергию. Сразу оговоримся, что подобная реакция возникает чаще всего не на основное действующее вещество (нимесулид), а на красители и ароматизаторы, содержащиеся в суспензии. Кроме того, кожное покраснение и зуд (наиболее часто встречающиеся симптомы аллергии) обычно появляются при передозировке. Чаще всего такие проблемы наблюдаются у детей. Бывает, что они без спросу выпивают сладкий сироп. Иногда и родители путают указанные в инструкции миллиграммы с миллилитрами и сами дают ребенку недопустимо большую дозу препарата. Обычно последствия передозировки легко устранимы и не требуют медикаментозного вмешательства. Однако, принимая данное лекарство, настоятельно советуем следовать инструкции и пристально наблюдать за состоянием своего организма.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях категорически нельзя принимать препарат "Нимулид". Инструкция по применению предостерегает людей, страдающих болезнями желудка или двенадцатиперстной кишки, острыми кровотечениями из ЖКТ, умеренной и выраженной печеночной или почечной недостаточностью, от применения этого медикамента. Беременным и кормящим мамочкам лекарство также не подходит, несмотря на то, что прямых свидетельств об токолитическом и эмбриотоксическом действии нимесулида на сегодняшний день нет.

Цена

Каждый из нас знает, что ценообразование на медикаменты в нашей стране зависит от самых разных, порой не поддающихся логическому объяснению, факторов. Поэтому без особой необходимости не стоит в первой попавшейся аптеке покупать лекарство "Нимулид". Цена на него варьируется в пределах от 160 до 200 рублей за флакон объемом 60 миллилитров. Стоимость приемлемая, но зачем переплачивать, если можно купить тот же товар дешевле? Многие люди в последнее время приобретают лекарства в интернет-аптеках. Дескать, это очень удобно - пару кликов мышкой, и готово. Таким же образом можно купить и жаропонижающее "Нимулид". Цена лекарственного средства в этом случае возрастет, ведь заказчику придется заплатить за доставку как минимум еще 200 рублей. Какой способ покупки предпочтительнее - каждый решает для себя сам.

Особые указания

1. Пациенты, у которых есть проблемы с функционированием почек и сердца, должны принимать медикамент "Нимулид" с осторожностью. Артериальная гипертензия и плохое зрение - также повод задуматься над целесообразностью приема препарата.
2. В педиатрии лекарство "Нимулид" применяется в крайнем случае. При этом пациенты в возрасте до 6 лет должны находиться под пристальным контролем лечащего врача.
3. Больные пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями сердца, печени и почек, принимая препарат, должны внимательно следить за состоянием своего организма. При первых же неприятных симптомах им следует обратиться к доктору.
4. Пациенты, вид деятельности которых связан с потенциальной опасностью и требует быстрой реакции и предельной концентрации внимания, должны помнить, что препарат "Нимулид" вызывает сонливость и головокружение.
5. Управление автотранспортом под воздействием этого лекарство крайне нежелательно.

Теперь вы знаете о том, как воздействует на организм препарат "Нимулид" и какие возможные побочные эффекты вызывает. Пользоваться им или нет - каждый решает для себя сам. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. В любом случае жаропонижающее "Нимулид" - лекарство, эффективность которого доказана многолетней практикой.

Нимулид - таблетки для рассасывания или проглатывания с выраженным противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом. В продаже представлены разные варианты, подходящие для снятия неприятных симптомов и скорейшего восстановления после травм и операций.

Стоимость и форма выпуска

Нимулид выпускается в нескольких вариантах. Чаще всего для лечения используют лингвальные таблетки. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и светло-желтый цвет, расфасовываются в пластиковые блистеры по 10 штук в каждом. Таблетки имеют приятный сладкий вкус и аромат апельсина. Они подходят людям, плохо переносящим традиционные пилюли.

Цена упаковки из 10 штук не превышает 170 рублей. За упаковку с 30 таблетками нужно отдать чуть больше - в районе 350 рублей.

Состав

В состав лингвальных таблеток входит

• нимесулид;
• натрия кроскармеллоза;
• натрия карбоксиметилкрахмал;
• маннитол;
• магния стеарат;
• калия сорбат;
• натрия метилпарагидроксибензоат;
• кремния диоксид коллоидный;
• апельсиновый ароматизатор;
• аспартам;
• очищенная вода.

Еще один вариант - обычные пилюли, которые проглатывают, запивая большим количеством воды. Круглые желтые таблетки, покрытые оболочкой, упаковываются в пластиковые блистеры по 10 штук. В картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистеров и подробная инструкция по применению на русском языке.

Основное действующее вещество - нимесулид. В качестве сопутствующих веществ в состав включаются:

• кукурузный крахмал;
• кроскармеллоза натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• докузат натрия;
• полисорбат;
• повидон;
• кислота хлористоводородная;
• магния стеарат;
• лактоза.

Таблетки Нимулид рекомендуется держать в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Условия хранения стандартные, лекарство нельзя давать детям или размещать рядом с продуктами. Препарат можно использовать в течение 3 лет с даты, указанной на упаковке. После истечения этого срока невостребованные пилюли утилизируются вместе с бытовым мусором.

Как действует лекарство

После попадания в желудок таблетки быстро растворяются, активные компоненты всасываются в ткани. Препарат оказывает влияние на свободные радикалы, устраняет воспаления, мягко воздействует на нервные окончания, снимая жар и боль. Компоненты частично метаболизируются в печени, максимальная концентрация гидроксинимесулида в плазме крови отмечается через 3 часа после приема. Эффект сохраняется до 24 часов, затем действие препарата ослабевает.

Активные и сопутствующие компоненты выводятся из организма с мочой не позднее чем через 48 часов. Средство не накапливается в тканях и не нарушает нормальную деятельность жизненно важных органов.

Пилюли относятся к категории нетоксичных, при разовой передозировке они не вызовут отравления или других негативных последствий. Однако слишком длительные бесконтрольный курс может привести к обострениям хронических заболеваний.

Показания к применению

Препарат продается без рецепта, но принимать его нужно по назначению врача. Таблетки показаны при:

• ревматоидном артрите;
• псориатическом артрите;
• остеоартрозах различной природы;
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• разных видах миалгии;
• бурсите;
• обострениях подагры;
• воспалениях суставов и сухожилий;
• ушибах и других травмах мягких тканей.

Препарат можно применять для снятия головной или зубной боли, невралгии. Пилюли прописывают в послеоперационный период, они помогают предупредить воспаления, снять спазмы и боль, быстрее восстановить здоровье. Прямые и косвенные показания к применению подробно изложены в инструкции, которая имеется в каждой коробке. Самолечение исключено, лекарство пьют только по рекомендации врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Активные препарат имеет немало противопоказаний. Его нельзя применять при

• эрозиях и язвах желудочно-кишечного тракта;
• почечной или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
• беременности и кормлении грудью;
• возрасте до 12 лет;
• злокачественных опухолях или подозрениях на них;
• внутренних кровотечениях;
• болезни Крона;
• наркомании;
• аутоиммунных заболеваниях;
• тяжелой сердечной недостаточности;
• нарушениях свертываемости крови, в том числе гемофилии;
• выраженной аллергической реакции на основные и сопутствующие компоненты препарата.

Таблетки не рекомендуется пить при тяжелых поражениях печени и почек различной природы, в период после операции аортокоронарного шунтирования. С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, частично компенсированной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, застойных заболеваниях артерий, выявлении бактерий Helicobacter pylori, длительном курении и приеме алкоголя.

При аллергической реакции или постоянной передозировке возможны побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, спазмы в животе, расстройство стула, крапивница, сонливость, общая слабость. Гораздо реже встречаются одышка, бронхоспазмы, задержка мочи, желудочно-кишечные кровотечения.

При обнаружении неприятных симптомов терапевтический курс прерывают, препарат заменяют на другой.

Инструкция по применению

Принимать Нимулид нужно после еды. Обычные пилюли запивают большим количеством чистой негазированной воды, лингвальные таблетки помещают под язык и рассасывают до полного растворения. Дозировка может назначаться индивидуально, но чаще пациенты и врачи придерживаются рекомендованного производителем режима. Больным в возрасте от 12 лет достаточно пить по 1 пилюле 2 раза в сутки. Обычно лекарство принимают после завтрака и ужина.

Курс лечения зависит от характера заболевания и прописывается врачом. Для максимальной эффективности рекомендуется принимать пилюли в течение короткого времени, после чего следует перерыв. Пациентам с хронической почечной или печеночной недостаточностью дневную дозу уменьшают вдвое, при этом больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

При необходимости пилюли можно сочетать с другими препаратами из линейки, например, противовоспалительным и обезболивающим гелем.

При комплексном лечении необходимо учитывать лекарственное взаимодействие. Препарат не рекомендуется принимать вместе с лекарствами, понижающими свертываемость крови. Нимулид усиливает влияние циклоспорина, снижает действие фуросемида. При одновременном приеме солей лития их уровень в плазме крови резко повышается, что может спровоцировать негативную реакцию.

Во время лечения нужно следить за самочувствием. При появлении помутнений в глазах и других нарушений зрения необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Пациентам с нарушениями сердечной деятельности рекомендуется контролировать кровяное давление.

Мнение пациентов и врачей

Большинство больных оставляют положительные отзывы. После приема лекарства уменьшаются воспаления, возобновляется нормальная подвижность суставов. Некоторым пациентам таблетка помогает снять головную или зубную боль, но чаще препарат используют для ликвидации дискомфорта в мышцах и суставах. Плюсом считается и очень доступная цена. К минусам относят многочисленные противопоказания и высокий риск возникновения побочных эффектов.

Врачи прописывают Нимулид пациентам с различными травмами и обострениями хронических заболеваний. При этом они отмечают, что препарат призван уменьшать негативные симптомы, а не ликвидировать причину недуга. Для активной терапии используют другие средства, например, хондропотекторы или антибиотики.

Специалисты отмечают, что пациенты легче переносят препараты в таблетированной форме, но людям с заболеваниями ЖКТ, печени или почек они могут быть противопоказаны. Перед тем как начать терапию, нужно внимательно изучить инструкцию и не принимать пилюли одновременно с сильнодействующими средствами.

Принимая нимулид в таблетках, можно рассчитывать на быстрое избавление от боли, жара, воспалений. Препарат можно купить без рецепта, но перед тем как приступить к лечению, стоит посоветоваться с врачом.

При недугах, вызванных воспалительными процессами, врачи часто назначают лекарства, основанные на нимесулиде. Популярными средствами для взрослых являются таблетки и гель Нимулид – инструкция по применению рекомендует их при повреждениях слизистых оболочек, травмах, суставных болях. В педиатрии используется суспензия с фруктовым вкусом. Эффективный препарат против воспалений следует принимать только по рецепту врача, соблюдая инструкцию.

Лекарство Нимулид

Для борьбы с сильной болью врачи часто назначают Нимулид (Nimulid). Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам . Широко применяется в педиатрии, как жаропонижающее, при болезнях суставов и мышц, травмах. Разнообразие лекарственных форм позволяет проводить успешную терапию любых групп пациентов при отсутствии противопоказаний. Принимать медикамент без назначения врача не рекомендуется.

Состав и форма выпуска

Препарат отпускается в нескольких лекарственных формах. Каждый вариант отличается количеством активного вещества и вспомогательными компонентами. Рассмотреть состав относительно формы выпуска можно с помощью таблицы:

Форма выпуска
	Активное вещество	Вспомогательные вещества
Таблетки лингвальные	Нимесулид 100 мг	Натрия кроскармеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, сорбат калия, коллоидный диоксид кремния, аспартам, ароматизатор, вода, метилпарагидроксибензоат натрия, маннитол, пропилпарагидроксибензоат натрия.
Таблетки	Нимесулид 100 мг	Кукурузный крахмал, повидон, кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, лактоза, полисорбат, стеарат магния, натрия докузат.
	Нимесулид 10 мг/1г	Гипролоза, очищенный этанол (95%), карбомер, кислота фосфорная, ароматизаторы, вода, триацетин.
Суспензия	Нимесулид 10 мг/1 мл	Вода, сахароза, вкусовые добавки, коллоидный диоксид кремния, раствор сорбитола (70%), моногидрат лимонной кислоты, глицерилгидроксистеарат макрогола, глицерин, ксантановая камедь, дисульфит натрия, краситель, хлористоводородная кислота, бензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия.

Фармакологические свойства

Лекарство Нимулид относят к нестероидным препаратам класса сульфонанилидов. Медикамент обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Активное вещество является ингибитором циклооксигеназы (ЦОГ-2), способствует подавлению активации тромбоцитов, гистамина и протеиназ. В очаге воспаления уменьшает биосинтез простагландинов. Препарат обладает высоким уровнем абсорбции. Снижение скорости процесса может быть вызвано приемом пищи.

Для медикамента характерно легкое проникновение в синовиальную жидкость, кислую среду очага воспаления, ткани половых органов женщин. Метаболизируется в печени. Основная часть препарата выводится почками через 1,5-5 часов. Фармакокинетика лекарства может отличаться для лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих патологиями почек и выделительной системы. Медикамент не оказывает влияния на концентрацию простагландинов желудка.

Показания к применению

Необходимость применения геля, таблеток или суспензии определяется врачом в соответствии с результатами обследования пациента. Препарат имеет следующие основные показания:

• артриты (псориатический, ревматоидный);
• период обострения подагры;
• остеоартроз;
• неревматическая или ревматическая миалгия (боль в мышцах);
• воспаление мягких тканей, вызванное травмами;
• бурситы;
• остеохондроз;
• воспалительные процессы в сухожилиях, связках;
• спондилоартрит анкилозирующий;
• болевой синдром (зубная, головная боль, артралгия, альгодисменорея, последствия операций и травм);
• симптоматическое лечение воспалительных процессов.

Способ применения и дозировка

Нимулид отпускается в различных лекарственных формах. Способ применения и режим дозирования для каждого вида лекарства отличается. Рекомендуется использовать медикамент в количестве, назначенном врачом. Корректировка дозы или длительности курса проводится при необходимости, определенной осмотром пациента и лабораторными исследованиями. Превышение назначенного количества медикамента увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Таблетки­

Одной из форм лекарства являются таблетки Нимулид для рассасывания. Лингвальную пилюлю необходимо поместить под язык после еды, дождаться полного растворения, затем проглотить. Таблетки для рассасывания разрешено использовать для лечения пациентов старше 12 лет. Чтобы избежать побочных действий, рекомендовано соблюдать дозировку Нимулида – инструкция по применению предписывает принимать по 1 пилюле дважды за сутки курсом не более 5 дней. Увеличить длительность терапии можно по рекомендации врача.

Таблетки для перорального приема необходимо употреблять после еды, запивая небольшим количеством воды. Схема дозирования для больных старше 12 лет и весом, превышающим 40 кг, составляет 1 пилюля 2 раза/день. При этом максимальное суточное количество медикамента – 5 мг на 1 кг. При наличии у больного почечной недостаточности не рекомендуется пить больше 1 таблетки в день. Курс лечения определяется доктором на основании показаний, полученных при осмотре.

Гель­

Такая форма препарата предназначена исключительно для наружного применения. Мазь Нимулид необходимо наносить на участок кожи, в котором локализован болевой синдром. Гель следует распределять равномерно легкими движениями, не втирая. Наносить требуется полоску мази длиной около 3 см 3-4 раза / день. Кратность использования и количество средства устанавливается в зависимости от реакции пациента и площади участка локализации боли. Применять гель более 4 раз / сутки запрещено, максимальный курс – 10 дней.

Суспензия­

Препарат в форме суспензии применяется для терапии воспалительных заболеваний у детей, однако может использоваться при лечении взрослых, испытывающих трудности при проглатывании или рассасывании таблеток. Согласно инструкции, употреблять медикамент следует перорально. Взрослым необходимо принимать по 100 мг суспензии дважды за сутки. Для пациентов пожилого возраста не требуется корректировка дозы.

Нимулид – инструкция для детей

Педиатрами назначается сироп Нимулид, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Такая форма удобна в использовании для терапии детей, поскольку не вызывает затруднений при глотании, имеет приятный вкус. Чтобы снизить высокую температуру у ребенка, лекарство следует принимать 2-3 раза / сутки. Инструкция по применению рекомендует рассчитывать дозировку по схеме: 1,5 мг сиропа на 1 кг веса.

Особые указания

Пациентам с высокими показателями артериального давления и нарушением сердечной деятельности препарат назначается с особой осторожностью, поскольку нимесулид способен вызывать задержку жидкости в организме. Под контролем врача следует использовать лекарство при болезнях ЖКТ и совместной терапии антикоагулянтами. Частичный вывод Нимулида происходит посредством почек, поэтому при назначении медикамента пациентам, страдающим недугами этого органа, следует уменьшать дозировку, опираясь на данные о показателях клиренса креатинина.

При любых признаках нарушения зрения применение Нимулида следует прекратить. Пациентам, у которых проявляется такой побочный эффект, необходимо пройти обследование у врача-окулиста. Чтобы предотвратить развитие негативных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта, употреблять медикамент рекомендуется в минимальной дозе и как можно более коротким курсом лечения. Соблюдать осторожность при управлении транспортом и сложными механизмами инструкцией предписано пациентам, у которых сильно выражены побочные эффекты от действия препарата.

При беременности

Возможность применения Нимулида при беременности была проверена на животных. В результате экспериментов ученые выяснили, что использование лекарства для лечения будущей матери негативно влияет на здоровье плода. Активное вещество медикамента может попасть в организм малыша с грудным молоком. В инструкции по применению период вынашивания ребенка и лактации определен как абсолютное противопоказание к назначению препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нимулид при сочетании с некоторыми препаратами может влиять на их терапевтические свойства. В инструкции по применению указаны следующие принципы лекарственного взаимодействия:

• при одновременном приеме с препаратами лития увеличивается концентрация этого элемента в плазме крови;
• активное вещество медикамента повышает действие лекарств, снижающих способность крови к свертываемости;
• Нимулид способствует усилению действия циклоспорина на почки;
• снижается терапевтическая эффективность Фуросемида, препаратов антигипертензивного действия;
• побочные действия Нимулида усиливаются при одновременном приеме с метотрексатом;
• при совмещении лекарства с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами возрастает риск появления кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Использование медикамента не по назначению и отступление от режима дозирования, указанного в инструкции по применению, могут вызвать ряд негативных последствий со стороны некоторых систем организма. При употреблении Нимулида возможны следующие побочные эффекты:

• Со стороны пищеварительного тракта: боли в эпигастрии, диарея, гастрит и язвенные поражения желудка, метеоризмы, тошнота и рвота, стоматит, запор, гепатит, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
• Реакция нервной системы выражается головными болями, повышенной нервозностью, появлением ночных кошмаров, чувства страха, головокружениями, энцефалопатией, сонливостью.
• Со стороны мочевыделительной системы: возникновение отеков, почечная недостаточность, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, гиперкалиемия, дизурия, гематурия.
• Аллергические реакции выражаются крапивницей, многоморфной эритемой, синдромом Лайелла, отечностью в области лица, кожным зудом и высыпаниями, дерматитом.
• Негативное воздействие медикамента на органы дыхания проявляется одышкой, бронхоспазмами, обострением хронической бронхиальной астмы.
• Со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой систем: тахикардия, артериальная гипертония, тромбоцитопения, анемия, увеличение длительности кровотечений.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз Нимулида может спровоцировать сонливость, чувство апатии, тошноту и рвоту. При тяжелой передозировке возможно образование кровотечений из органов пищеварительной системы, острая почечная недостаточность, угнетение дыхательной функции. Специального антидота для избавления от отравления средством не разработано, поэтому необходимо проводить поэтапное лечение, указанное в инструкции.

Если после приема высоких доз препарата прошло не более 4 часов, следует провести очистку пищеварительной системы посредством приема Активированного угля или других энтеросорбентов и слабительных. Вывод лекарства из крови при интоксикации с применением форсированного диуреза и гемодиализа затрудняется, поскольку активное вещество хорошо связывается с белками плазмы.

Противопоказания

• кровотечения ЖКТ в активной фазе;
• патологии свертываемости крови;
• гиперкалиемия;
• обострения воспалительных недугов кишечника;
• беременность и период грудного вскармливания;
• язвенные и эрозивные изменения на оболочках ЖКТ;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• заболевания почек прогрессирующего характера;
• реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
• нарушения функций печени в активной фазе;
• аллергические реакции на любое нестероидное противовоспалительное средство в анамнезе пациента;
• возраст менее 12 лет.

Согласно инструкции по применению лекарство имеет ряд относительных противопоказаний. С осторожностью медикамент назначается при наличии следующих факторов:

• цереброваскулярного заболевания;
• патологии периферических артерий;
• застойной формы сердечной недостаточности;
• гиперхолестеринемии, дислипидемии;
• пожилого возраста;
• длительного применения препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств;
• ишемии сердца;
• зависимостей (курения, алкоголизма);
• сахарного диабета.

Условия продажи и хранения

Нимулид отпускается из аптек только по рецепту врача. Хранение суспензии, таблеток и геля нужно осуществлять в оригинальной упаковке в сухом, темном месте при температуре 15-25 градусов. Согласно инструкции по применению срок годности лекарства составляет 5 лет, после его истечения использовать средство не рекомендуется.

Аналоги Нимулида

Медикамент имеет ряд сходных по механизму действия препаратов. Популярными являются следующие аналоги Нимулида:

• Найз – выпускается в виде таблеток и геля. Средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Гель применяется при заболеваниях суставов и мышц. Наносить мазь нужно на кожу в болезненном месте. Необходимое количество геля – 3 см, использовать 2-3 раза / день. Найз в таблетированной форме помогает снижать температуру, боль и снимать воспаление. Необходимая доза для взрослых – 100 мг. По инструкции принимать лекарственное средство требуется до еды, запивая небольшим количеством воды. Найз нельзя использовать при печеночной и почечной недостаточности, язве желудка, беременности, лактации и гиперчувствительности к его компонентам.
• Нимесил – аналог Нимулида, который представляет собой порошок с апельсиновым вкусом, предназначенный для приготовления суспензии. Средство обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Применяется для снятия болевого синдрома при остеоартрозе, растяжениях, вывихах, бурситах. Лекарственное средство имеет широкий перечень противопоказаний, поэтому использовать его можно только по предписанию врача. Порошок необходимо развести в 100 мл кипяченой воды. Инструкция по применению предписывает пить по 1 пакетику Нимесила дважды за день. Максимальный курс – 2 недели.

Цена Нимулида

Стоимость средства зависит от производителя, формы выпуска, количества в упаковке. Сравнить цены в аптеках Москвы можно по таблице.