Нодулярный дерматит крупного рогатого скота. Дерматиты – клинические признаки, принципы терапии Как ставится диагноз

Содержание

Воспаление кожных покровов называют дерматитом (экземой). Это заболевание вызвано внутренними или внешними агентами и нередко развивается на фоне стресса или наследственности. Универсальной терапии для всех видов экземы нет. Лечение болезни напрямую зависит от симптомов и патогенеза.

Дерматит – причины

Dermatitis – это реакция кожи на разные раздражители. Все формы болезни являются следствием спровоцированного или приобретенного происхождения. Причины дерматита, обусловленные генетической предрасположенностью:

1. Наследственность. У новорожденных воспаления кожи в 50% случаев являются следствием аллергии одного из родителей.
2. Приобретенная расположенность. Болезнь развивается на фоне неполноценного иммунитета.
3. Физическое нездоровье. При неблагоприятных бытовых условиях или при постоянном душевном беспокойстве развивается экзема.
4. После перенесенных инфекций. Инфекционный дерматит провоцируют болезни, находящиеся в хронической форме. Это не заразная патология.

Приобретенные причины, когда организм под влиянием патогенных факторов болеет кожным воспалением:

• стресс;
• контакт крови с аллергенами (пища, шерсть животных, пыльца растений);
• солнечное излучение;
• длительное воздействие на кожные покровы низкой температуры;
• агрессивные жидкости;
• укусы насекомых.

Симптомы

Кожные патологии тесно связаны с аллергическими и воспалительными реакциями, поэтому признаки дерматита характеризуются хроническим течением и сезонными обострениями. Для большинства разновидностей заболевания, независимо от причин, присущи одинаковые проявления. Обязательные симптомы дерматита:

• зуд (пруриго), интенсивность которого зависит от уровня раздражения нервных окончаний (особенно при красном дерматите);
• покраснение, которое при острой форме болезни наблюдается на коже с нечеткими краями и/или с припухлостью;
• высыпания, при которых особенно страдает кожа над суставами, паховая область, лицо, бока туловища, волосистая часть головы;
• экссудация, для которой характерны утолщение участков кожи, ксероз, саморасчесы (экскориации), трещины на коже;
• шелушение кожи (десквамация), обусловленное повышенной сухостью при недостаточности сальных желез и дегидратации;
• покраснение век, жжение в глазах при глазном дерматите.

Атопический дерматит – симптомы

Затяжное, трудноизлечимое, но не заразное заболевание. Его возникновение связывают с наследственностью или с аллергической реакцией организма. Нейродермит иногда развивается на фоне нарушения функций пищеварения, дисбактериоза кишечника, ферментной недостаточности. В 90% случаев первые симптомы атопического дерматита проявляются в детском возрасте (до 5 лет). При любом характере сыпи это очаговый или разлитой кожный зуд. В младенчестве он имеет вид везикул (мокрых пузырьков с корками). Во взрослой жизни – раздражение, растрескивание дермы, очаговую лихенификацию.

Аллергический­

Как видно из названия, развитие этого вида кожной патологии происходит после контакта с различными аллергенами. Ими могут служить фототоксичные вещества (лекарства, эфирные мала), косметика, растворители, щелочи, кислотные растворы или сухость в помещении. Основные симптомы аллергического дерматита у взрослых – это покраснение дермы после контакта с аллергеном. Далее этот участок становится пузырчатым и опухшим, пузырьки лопаются, а на этом месте кожа отслаивается. Как выглядит дерматит этого вида, можно посмотреть на фото в интернете.

Контактный

Как и пищевой дерматит, это один из видов аллергической формы болезни. Возникает после контакта с веществами, вызывающими воспалительную реакцию организма. Это могут быть химические реагенты, УФ-лучи (фотоконтактный или фотодерматит), рентгеновское излучение, высокая/низкая температура или механические факторы. Провоцировать кожную реакцию могут стрекательные клетки, пыльца, сок растений, гусеничные личинки. Главное отличие такой экземы – у нее нет инкубационного периода. Симптомы контактного дерматита:

• отечность;
• геморрагии, микрогематомы;
• ярко выраженная гиперемия;
• мелкие папулы, везикулы;
• мокнутие, чешуйки, корочки;
• крупные пузыри;
• зоны некроза.

Себорейный

Воспаление кожных покровов в результате высокого выделения измененного сала или после воздействия микробов называют себорейным или грибковым дерматитом. Это не заразное заболевание, поэтому не может передаваться от человека к человеку. Активность условно-патогенных грибов проявляется при стрессах, эндокринных или иммунных нарушениях, разных формах поражения нервной системы. Они концентрируются на участках кожи, населенной сальными железами: лицо, грудь, спина, уши, голова. Симптомы себорейного дерматита, которые можно увидеть на фото в сети:

• красные бляшки, имеющие четкие границы (при сухом дерматите);
• высокое кровенаполнение дермальных капилляров (эритема);
• мокнутие в паху, за ушами;
• появление трещин, серозных корочек;
• экссудативные воспаления;
• зудящий дерматит;
• на голове неравномерное шелушение, перхоть, алопеция;
• поражение больших участков кожи в тяжелых случаях;
• возникновение других видов экземы (ушной дерматит и прочие).

Пеленочный

Часто на фото младенца можно увидеть кожные воспаления, которые развиваются в условиях повышенной влажности (под пеленками, в подгузнике). Когда доступ воздуха затруднен и происходит трение кожи, то в эти места попадает аммиак, мочевая кислота и ферменты, содержащиеся в моче и фекалиях. Тело ребенка на них реагирует раздражением и другими симптомами пеленочного дерматита:

• покраснение, шелушение;
• пузырьки;
• отечность;
• гнойнички.

Дерматит – лечение

Полностью вылечить дерматит - симптомы и лечение, которого зависят от вида, вполне реально. Для этого надо принять адекватную терапию, изменить систему питания и отказаться от вредных привычек. Лечение дерматита включает в себя устранение раздражителя, уничтожение вредных микроорганизмов, прием сорбентов, исключение сахарозы, применением специальных мазей и другие меры.

У детей

Основная терапия – это устранение связи с аллергеном, использование медикаментов, профилактические меры. Используются лекарственные шампуни, кремы, препараты, созданные на основе декспантенола (Бепантен, Десетин). Ребенку дополнительно нужна витаминотерапия для усиления иммунитета. Лечение дерматита у детей проводится и народными методами.

У взрослых

Традиционные терапевтические методы – это выявление причины болезни, соблюдение правил личной гигиены, прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Если симптомы выражены ярко, то к основному лечению дерматита у взрослых добавляется гормональная терапия кортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон). При простой контактной форме болезни очаги поражения обрабатывают перекисью водорода, раствором марганцовки (слабым) или спиртом.

Средства лечения дерматита

Местную терапию проводят с помощью дезинфицирующих примочек, присыпок, фотозащитных средств, кортикостероидных аэрозолей, мазей. К общим медикаментозным средствам лечения дерматита относят аскорбиновую кислоту, мочегонные, энтеросорбенты, калия оротат, кальция пангамат, кальция пантотенат, а в тяжелых случаях – неогемодез и кортикостероиды.

Народные средства

Как лечить дерматит с помощью природных компонентов? Можно самостоятельно приготовить мазь для устранения патологии, которая замешивается на основе глицерина и сока зверобоя (1:1) или с вазелином и соком клюквы (4:1). Лечение дерматита народными средствами проводится на ночь. Мазью следует обработать пораженные участки и покрыть марлей. Эффективны примочки с настойкой березовых почек (1 ст. л. на стакан кипятка). Применять средства надо ежедневно до полного устранения проблемы.

Диета при дерматите

Меню при экземе должно быть ограниченным. Основным моментом диеты при дерматите является различие продуктов питания по степени их аллергенности. Важно убрать из рациона соленую, жареную, жирную, пряную пищу, консервы и полуфабрикаты. Лучше употреблять низкоаллергенные продукты: индейку, мясо кролика, кабачки, капусту, зеленые яблоки. Подойдут и среднеаллергенные продукты: груши, рис, морковь, болгарский перец, баклажаны, огурцы, персики. Нельзя употреблять во время диеты продукты, с высокой аллергенной активностью:

• алкоголь;
• кофе;
• копчености;
• жирные сорта мяса;
• кондитерские изделия;
• пакетированные соки.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Воспалительных заболеваний кожи существует довольно много. Те из них, что обусловлены – замедленной или немедленной, относятся к категории аллергодерматозов. Дерматит также принадлежит к этой группе кожных недугов.

Что такое дерматит

Дерматит – гетерогенное заболевание кожи, вызываемое множеством разнообразных факторов:

• физический – дерматит может быть вызван обморожением, поражением электротоком, укусом насекомых – очень частая причина аллергии, ;
• химический – наиболее «популярный» представитель этой категории – бытовая химия. Однако тоже действие может вызвать косметика, красители, строительные материалы. Довольно часто причиной могут быть лекарственные препараты;
• биологический – ослабление иммунной системы, стресс, плохие условия проживания. Наследственная предрасположенность к аллергии тоже относится к этой категории.

Под дерматитом подразумевают целую группу различных кожных недугов. Как правило, проявляются они местными реакциями – собственно, дерматиты. Общие реакции имеют системные недуги – дерматозы, таксидермии.

Симптомы дерматита совпадают со многим воспалительными аллергическими реакциями. По сути, это и есть реакции кожи на раздражитель. Выраженность признаков определяется тяжестью заболевания:

• острая форма – появляется сразу же после контакта с раздражителем и исчезает, как только контакт прерывается;
• подострая – симптомы сохраняются после исчезновения контакта;
• хроническая – формируется благодаря периодическому контакту с раздражителем достаточно долгое время. В этом случае исчезновение провоцирующего фактора уже недостаточно для исцеления.

Что такое дерматит,смотрите в видео ниже:

Виды дерматита

Классифицируют недуги чаще всего по отношению к природе возбудителя. Выделяют множество видов заболевания.

Виды дерматитов (фото с названиями)

Локализация

Распространение и локализация дерматита напрямую связана с поражающим фактором. Если речь идет о внешнем факторе, как это происходит при контактном дерматите, то поражается в первую очередь участок, контактирующий с раздражителем. То есть, при аллергии на бытовую химию, это, скорее всего, будут руки, при аллергии на пыльцу сыпь появится в носогубных складках, возле носа и глаз, при реакции на укус насекомых дерматит будет наблюдаться на месте укуса.

При отсутствии лечения или неадекватном лечении высыпания распространится по всему телу без ограничений.

• Если раздражающим фактором выступает ослабление иммунной системы, разлад в работе эндокринной системы, причем высыпания появляются на тех участках кожи, которые связаны с первопричиной недуга. Так при дисменорейном симметричном дерматите воспаления и папулы появляются на лице, шее и плечах, где рецепторы кожи чувствительны к уровню эстрогенов.
• При себорейном дерматите высыпания и бляшки формируются на участках с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, носогубные складки, спина.
• Встречается также и .

Про виды дерматитов на руках расскажет это видео:

Общие признаки

Отличия у разных видов дерматита, конечно, имеются. Однако общие клинические признаки в большинстве случаев совпадают:

• участок воспаленной покрасневшей кожи – эритемы. Если речь идет о хроническом недуге, то покраснений может и не быть;
• зуд – как правило, весьма сильный. Однако при некоторых формах он отсутствует. Его интенсивность зависит от степени раздражения нервных волокон;
• – иногда отекают не только пораженная кожи, но и участки тела, склонные к накоплению жидкости – лицо, например, кисти рук;
• сыпь – форма, размеры и цвет высыпания зависят от вида недуга;
• пузыри, волдыри – образуются в большинстве случаев. Размеры и болезненность их зависит не столько от вида, сколько от степени тяжести заболевания;
• жжение – наблюдается не во всех случаях, характерно для фотодерматитов;
• огрубление верхнего слоя кожи – после появления отслаивания корки, кожа под ней теряет эластичность;
• шелушение – особенно обильное при себорейной форме.

В некоторых случаях дерматит сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, иногда тошнотой и рвотой. Выраженность симптомов зависит от тяжести недуга и индивидуальной чувствительности к аллергену, вызвавшему раздражение.

Методы диагностики

Диагностика любого недуга начинается с осмотра больного и оценки жалоб. Дополнительную информацию предоставляет локализация, однако в этом случае зона поражения скорее указывает на причину раздражения, чем на состояние организма. Диагностика собственно дерматита затруднений не вызывает, так как симптомы его довольно специфичны.

Лабораторные обследования нужны для того, чтобы в точности определить раздражающий фактор и исследовать чувствительность больного к тем или иным аллергенам. Без этого выстроить правильную тактику лечения невозможно.

Препараты для лечения

Лечение при дерматите подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от остроты недуга, стадии развития, природе аллергена и выразительности реакции подбирают лекарства, варьируя их дозу для получения минимальной терапевтической. Лечение включает как препараты для внутреннего употребления, так и наружного.

• Обязательный элемент – устранение раздражителя, для чего его нужно установить. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы симптомы дерматита исчезли спустя несколько часов или дней.
• При инфекционном или грибковом дерматите первичное лечение направлено на уничтожение вирусов, грибков, бактерий. Только после удаления возбудителя приступают к лечению кожного недуга.
• Поврежденные участки повергает антисептической обработке – хлоргексидином, например.
• Назначают также противовоспалительные и антибактериальные препараты – , левомицитин.
• Если наличествуют пузыри, их необходимо проколоть, но оболочку не удалять, пока она не отслоится естественным путем. Если волдыри отсутствуют, то на очаги дерматита накладывают повязку с мазями на кортикостероидной основе – , . Повязка удерживается короткое время, длительность определяет врач.
• При мокнущем дерматите на пораженные участки накладывают повязки, пропитанные .
• При острой форме недуга или тяжелой стадии назначают кортикостероиды внутрь. Чаще всего используют преднизолон: 2 недели, сначала по 70 мг/сутки, а затем уменьшая дожу каждый день на 5 мг.
• Прием абсорбентов помогает вывести возбудителей недуга и продукты распада. Подходит даже простой активированный уголь.
• Чтобы снять зуд, назначают антигистаминные лекарства: , цетиризин.

Обязательная составляющая терапевтического лечения – , из которой исключены все продукты, являющиеся потенциальным аллергенами. К таковым относят копчености, соленья, яйца и молоко, многие сухофрукты, тропические фрукты, кофе, какао, шоколад, все десерты, сложные соусы, наподобие майонеза. Ежедневный рацион в начале лечения может включать только низкоаллергенные продукты: нежирную вареную рыбу, перловку, кабачки, огурцы, сухофрукты из груш и яблок. Если ни один из этих продуктов не вызывает усиления дерматита, постепенно в рацион включают продукты из средней категории: баранину, гречку, картофель, зеленые фрукты.

Дерматиты многообразны, вызываются множеством разнообразных факторов. Чтобы уберечься от болезни, необходимо вести здоровый образ жизни: соблюдать правила гигиены, употреблять богатые витаминами, а не углеводами продукты, больше двигаться.

Дерматит у ребенка, его виды и симптоматика — тема видео ниже:

Возможно заражение животных разного рода инфекционными заболеваниями. Это, в свою очередь, приводит к падению продуктивности, падежу скота, а следовательно, и к снижению рентабельности ферм. Болезней, поражающих именно КРС, существует множество. При этом одной из самых опасных является нодулярный дерматит.

Немного истории

Болезнь это относительно новая. Наши предки подобной проблемы с КРС не знали. Впервые нодулярный дерматит был зафиксирован в 1929 г. на Мадагаскаре и в Северной Родезии. В 1945 г. заражение скота зарегистрировали в Трансваале и Кении. В 1963 г. были инфицированы коровы в Румынии. Ныне эта болезнь в особенности распространена в Индии, а также в Южной и Восточной Африке.

Вирус в России и на территории бывшего СССР

В нашей стране впервые заболевшие нодулярным дерматитом животные были выявлены на территории Чечни в 2015 г., осенью. Совсем недавно, в начале июня 2016 г. было обнаружено такое заболевание, как нодулярный дерматит КРС в Краснодарском крае (в Тбилисском районе). Имеются также сведения об инфицированных ранее животных в Дагестане, Южной Осетии и Азербайджане.

Что вызывает

Происходит заражение КРС нодулярным дерматитом при попадании в организм животных ДНК-содержащих вирусов Neethling, Allerton или BLD. Относятся они к роду Capripoxvirus, семейству Poxviridae. Причем чаще всего заражение вызывается Neethling. Репродуцируется этот вирус в почечной или тестикулярной ткани. Его опасность заключается, помимо всего прочего, в том, что он способен выдерживать до 3 циклов замораживания. При температуре в 4 градуса он может сохранять жизнеспособность в течение 6 месяцев.

Источники заражения

К сожалению, распространиться эта болезнь может в том числе и при соблюдении санитарных норм содержания КРС в коровниках. Дело в том, что ее переносчиками часто становятся комары и слепни. Таким образом, заражение может произойти даже и при

Собственно в окружающую среду нодулярный дерматит (вирус Neethling) попадает с отпадающими с язв кусочками кожи животных, с молоком, слюной, спермой или кровью. Дополнительные сложности это заболевание доставляет фермерам еще и из-за отсутствия видимой закономерности в распространении. То есть в некоторых случаях животное, находящееся рядом с инфицированным, не заражается. При этом может заболеть корова или бык из стада в нескольких километрах.

Как уже можно понять из всего вышесказанного, наибольшее количество инфицированных животных наблюдается в местах скопления кровососущих насекомых. Иногда нодулярный дерматит крупного рогатого скота (вирус) может переноситься и птицами. В особенности водоплавающими. Выделяется вирус дерматита и с дыханием зараженных животных. В некоторых случаях он может передаваться через корма и воду.

Симптомы

Инкубационный период болезни может длиться от 3 до 30 дней. Поскольку в этот период нодулярный дерматит никак себя не проявляет, животные не изолируются. А следовательно, значительно возрастает риск распространения инфекции.

Проявляться болезнь может в двух формах: острой и хронической. Известен также атипичный нодулярный дерматит. При острой форме у заболевшего животного резко поднимается температура тела (до 40 градусов). При этом у коровы или быка снижается аппетит, текут слезы и появляются слизистые выделения из носа. Через двое суток на коже животного образуются узелки диаметром от 0.5 до 7 см и высотой до 0.5 см. Количество их может колебаться от 10 до нескольких сотен. В некоторых случаях они сливаются.

На ощупь узелки плотные. Через несколько часов по их контуру начинает отслаиваться эпидермис. При этом в центре каждого узелка образуется ямка. С нее начинает распространяться некроз. Пораженные места окаймлены валиком из грануляционной ткани шириной до 3 мм. Через неделю некротизированный участок, имеющий форму цилиндра размером примерно 1*2 см, подсыхает и отпадает. Впоследующем образовавшаяся на коже животного полость заполняется тканью и зарастает лишенной пигмента кожей с шерстью. Но происходит так только в случае отсутствия осложнений. Бывает и так, что на коже животного образуются язвы. Некоторые узелки могут не отсыхать по году и более.

Помимо кожных образований, нодулярный дерматит крупного рогатого скота (фото больных животных можно видеть на странице) характеризуют следующие симптомы:

Розовый цвет молока. Сдаивается оно очень тяжело — по каплям. При нагревании молоко зараженного животного приобретает гелеобразный вид. Скармливать его телятам можно после пастеризации при температуре 85 градусов в течение получаса.

Исхудание животного вследствие потери аппетита.

Появление на веках коровы или быка язвочек или эрозии.

Текущая слюна изо рта и гнойная зловонная слизь из носа.

Помутнение роговицы и снижение зрения у животного.

Иногда изъязвления появляются и в дыхательных путях коровы либо быка. В этом случае животное может погибнуть от удушья.

Атипичная форма нодулярного дерматита протекает без образования узелков. Проявляется она только у новорожденных телят.



Как ставится диагноз

Определяют заражение прежде всего на основе общей клинической картины. Помимо этого, проводится и лабораторная диагностика такого заболевания, как нодулярный дерматит крупного рогатого скота. Сан-экспертиза при этом выполняется с предварительным отбором биоматериала подозрительных животных. Установленным заболевание считается при обнаружении вируса нодулярного дерматита, его антигена или генома. В особо тяжелых случаях диагноз ставится на основании патолого-анатомических исследований.

Симптомы нодулярного дерматита схожи с проявлениями крапивницы, дерматофилеза, оспы, демодекоза и лимфонгита. Иногда эту болезнь путают даже с банальными укусами насекомых. Поэтому при появлении на коже животных каких-либо узелков проводить лабораторные исследования стоит обязательно.

Патолого-анатомические изменения

При вскрытии павшего животного, перенесшего нодулярный дерматит крупного методы лечения которого до сих пор не разработаны, могут обнаруживаться следующие изменения:

увеличенные, отечные, сочные на разрезе лимфатические узлы;

кровоизлияния размером до 1 см под висцеральной плеврой;

отечность легких;

застойное полнокровие на слизистой носа;

некроз эпидермиса;

тромбы в венах под узелками;

кровоизлияние в слизистой кишечника.

Какой ущерб может нанести болезнь

Нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение которого, к сожалению, не проводится, может поражать от 5 до 50% животных стада. Иногда случается и так, что болезнь затрагивает и 100% КРС. Падеж из-за инфицирования обычно составляет не более 10%, а чаще всего от 1 до 5%.

Хотя эта болезнь не «выкашивает» стадо целиком, относят ее к одной из самых опасных. Дело в том, что при ее распространении значительно снижается продуктивность животных. При этом фермеры несут значительные убытки на продаже как молока, так и мяса, а также шкур. Крайне негативно это заболевание сказывается и на размножении КРС. Инфицированные быки становятся временно стерильными. У заболевших же коров нарушается половая цикличность. У беременных животных случаются аборты и рождаются мертвые детеныши.



В России эта болезнь особого ущерба фермерам пока не нанесла, поскольку заболело не так много коров. В Индии же, там, где она очень сильно распространена, убытки из-за нее ежегодно могут составлять до 50 млн рупий.

Профилактика

К сожалению, как уже упоминалось, предотвратить эпидемию нодулярного дерматита очень сложно. Передается это заболевание просто моментально. Ответа же на вопрос о том, чем можно лечить нодулярный дерматит у коров, не существует. К тому же иммунитет после перенесенной инфекции вырабатывается довольно-таки плохо. То есть переболевшее животное при возникновении благоприятных обстоятельств может заразиться снова.

Предотвратить инфицирование скота дерматитом очень сложно. Однако свести риск возникновения болезни к минимуму фермеры все же могут. Иммунизацию коров проводят с использованием штамма схожего с Neethlin вируса овечьей оспы. Выращивается последний в тканях семенников ягнят. Только такой вирус дает иммунитет от нодулярного дерматита. Обычный овечий подобным эффектом не отличается.

Помимо собственно прививок, к профилактическим мерам можно отнести:

недопущение развития сырости и, как следствие, появления большого количества кровососущих насекомых в коровниках;

обработку животных и стойл репеллентами;

недопущение ввоза в благополучные хозяйства животных неизвестного происхождения без соответствующих документов;

в личных хозяйствах предоставление ветеринарам доступа в сараи для осмотра животных по требованию.

Схема вакцинации

Вводят штамм КРС подкожно. Первую прививку молодняку колют в трехмесячном возрасте. Делают это двукратно с промежутком в 2 недели. Далее вакцину вводят с периодичностью в год. В случае обнаружения болезни прививаться должны все без исключения животные вне зависимости от того, когда именно проводилась их иммунизация прежде.



Нодулярный дерматит коров: опасность для человека и других животных

Прививать от этого заболевания полагается только КРС. К счастью, случаев передачи этой болезни от них к МРС выявлено до сих пор не было. Также совершенно неопасен вирус нодулярного дерматита и для человека.

Как предотвратить распространение

Нодулярный дерматит крупного рогатого скота, лечение которого невозможно, имеет свойство быстро распространяться. Поэтому при обнаружении заболевших животных следует полностью исключить контакт с ними других коров и быков, а также обслуживающего персонала. Помимо этого, нужно принять меры по недопущению вывоза частичек зараженной ткани за территорию хозяйства транспортом. Все покидающие территорию автомобили должны быть предварительно продезинфицированы. Этой же процедуре подвергается верхняя одежда и обувь обслуживающего персонала (с использованием паров формальдегида).

Выявленных больных животных, а также коров и быков, непосредственно контактировавших с ними, забивают бескровным методом. Трупы КРС, а также остатки кормов и подстилку уничтожают. В самом хозяйстве должна быть проведена трехкратная дезинфекция. Навоз из стойла буртуют и также обеззараживают.

Для сдерживания эпидемии, помимо всего прочего, должны быть приняты ограничения:

на перемещение всех животных;

на посещение хозяйства посторонними лицами;

на убой животных и реализацию продукции.

В неблагополучных по нодулярному дерматиту регионах созданы специальные центры по борьбе с этим заболеванием. Фермеры и владельцы приусадебных хозяйств могут позвонить туда при подозрении на заражение. В Краснодарском крае, к примеру, специалистов можно вызвать, набрав номер 4-12-47 или 4-12-33.

В хозяйстве обнаружен нодулярный дерматит крупного рогатого скота. Как лечить?

Естественное выздоровление скота при нодулярном дерматите составляет 90%. Наиболее восприимчивы к этой болезни породные быки и коровы. К сожалению, средств лечения нодулярного дерматита, как уже упоминалось, не разработано. В некоторых случаях для предотвращения осложнений из-за секундарных инфекций может применяться химиотерапия. Иногда с той же целью животным дают антибиотики.



Что говорят о болезни?

Многие фермеры задают своим коллегам и ветеринарам вопрос: «Кто вылечил нодулярный дерматит у коровы?». Отзывы об этой болезни существуют как об очень серьезной. Поэтому опытные фермеры и ветеринары советуют новичкам не заниматься самолечением коров, а забивать их. Но иногда можно встретить мнение, что при заболевании для облегчения течения болезни можно использовать особые стероиды и витамины, а также антибиотик "Талидомид" (вызывающий, кстати, уродства у потомства).

В России эта болезнь еще не слишком распространена, а значит, для отечественных фермеров вопрос, по крайней мере на данный момент (2016 г.), неактуальный. А следовательно, нет и мнений о возможных народных методах излечения. Но, скорее всего, в случае дальнейшего распространения болезни, советы относительно того, как поступить со скотом при заражении, будут такими же — убой.



Таким образом, проблема это действительно серьезная — нодулярный дерматит крупного рогатого скота. «Как лечить эту болезнь?» - ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. В случае обнаружения инфекции скот забивают. Конечно же, это может нанести хозяйствам колоссальный ущерб. Поэтому профилактические меры и мероприятия по недопущению распространения нодулярного дерматита в случае вспышки принимать следует обязательно.

Дерматит – воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает из-за воздействия на нее различных внутренних или внешних неблагоприятных факторов физического, химического или биологического происхождения. Такими факторами чаще всего являются ожоги, и болезнетворные микроорганизмы.

Признаком дерматита в основном являются – сильный кожный зуд, покраснение, сыпь, водянистые пузырьки, образование корок.

В зависимости от этиологии заболевания, а также принятых правильных мер по предотвращению развития данной болезни, зависит урон, нанесенный здоровью – от легкой реакции в виде сыпи, которая незамедлительно прекращается после прекращения контакта с возбудителем, до серьезных осложнений, которые лечатся не один день, и могут привести к нарушению гомеостаза организма в целом.

Дерматит входит в группу кожных заболеваний, под названием – .

Дерматит. МКБ

МКБ-10: L30.9
МКБ-9: 692.9

Причины дерматита

Среди причин дерматитов различают:

Физический фактор

Болезнь развивается на фоне:

— высокой или низкой температуры () окружающей среды;
— воздействия на организм ультрафиолетовых лучей ();
— поражения кожи электрическим током;
— контакта кожи с животными, растениями;
— укусов некоторых насекомых — , пчел, и др.;
— поражения организма радиацией.

Химический фактор

Реакция кожных покровов на контакт с:

— бытовой химией — порошки, чистящие и моющие средства и др.;
— косметическими средствами — лаки, краски, тушь, помады, туалетная вода и др.;
— сильными кислотами, щелочами;
— строительными материалами – краска, клей, некачественная клееная древесина, искусственные ткани и др.;
— лекарственными препаратами, от которых у организма возникает аллергическая реакция.

Биологический фактор

— наследственная предрасположенность;
— ослабленная иммунная система;
— возникает после других болезней (особенно хронических форм);
— проникающие в организм болезнетворные микроорганизмы;
— стресс, эмоциональная неуравновешенность, ;
— неблагоприятные социально-бытовые условия проживания.

Симптомы дерматита

Основными клиническими признаками дерматита являются:

— зуд;
— воспалительное покраснение (эритема). При хроническом течении болезни этот признак не обязателен;
— чувство жара и повышенной температуры в месте поражения;
— отёчность;
— высыпания, характер и локализация которых зависит от вида дерматита;
— пузыри, волдыри, которые при острой форме характеризуются обильными выделениями;
— жжение;
— огрубение участков кожи, после коркования экссудата (пузырей с выделениями);
— шелушение кожи;

Усиление симптоматики часто зависит от общего состояния здоровья организма, формы заболевания (острая или хроническая), контакта с возбудителем болезни, а также, в некоторых случаях, сезонности.

Осложнения дерматита

После дерматита у человека могут наблюдаться следующие проявления:

— пигментация кожи;
— рубцы;
— дисхромия;
— атрофия;
— вторичные инфекции.

Классификация дерматита

Формы дерматита

Острая форма (Микровезикульная или макровезикульная). Проявляется в виде острой аллергической реакции, сразу же после контакта с возбудителем болезни. Часто прекращается после прекращения с данным раздражающим фактором. Характеризуется появлением папул и везикулов.

Подострая форма. Характеризуется образованием на месте папул и везикулов корок и чешуек.

Хроническая форма (Аконтотическая). Может проявляться на протяжении всего времени, пока болезнь не будет вылечена до конца. Симптомы то усиливаются, то прекращаются.

Стадии дерматита

Острая форма включает в себя 3 стадии развития дерматита:

1. Эритематозная стадия. К воспаленному участку кожи усиливается приток крови. Место краснеет, возникает отёк.

2. Везикулезная или пузырьковая стадия. На месте покраснения и отёка, образуются пузырьки (везикулы), которые со временем вскрываются, выделяют жидкость, затем подсыхают, а на их месте образуются корки. Корочки также могут мокнуть. Эта стадия также называется – мокнущий дерматит.

3. Некротическая стадия. На месте коркования отмирают ткани. Кожа на воспаленном участке огрубевает, появляются шрамы.

Виды дерматита

Основные виды дерматита:

Аллергический дерматит. Возникает в последствии контакта с аллергеном. Как правило, проявление реакции заметно не сразу, а лишь после некоторого периода времени. При этом, в начале формируется негативное отношение организма к аллергену, когда он частично проникает в лимфу, а при вторичном контакте с ним, собственно и проявляется аллергический дерматит.

Основными симптомами являются – сильное покраснение кожи, отёк, пузыри. Локализация часто выходит за пределы контакта участка кожи с аллергеном. Можете передаваться наследственным путем.

Атопический дерматит (устар. Диффузный нейродермит) – хроническая форма аллергического дерматита. Характеризуется сложностью лечения, часто остается на всю жизнь, причем то обостряется, особенно в зимний период, что ослабляется — в летний период. Развивается в основном в детстве.

Синонимы атопического дерматита – нейродермит, (у взрослых), диатез (у детей).

Клиническими признаками являются папулы, везикулы, образование корок, образование чешуек, сильный зуд, гиперчувствительность к некоторым раздражителям.

Возбудителями могут быть не только внешние аллергены – пыльца растений, пыль, пары различных химических соединений, но и поступающие с пищей – болезнетворные микроорганизмы, а также некоторые вещества в продуктах питания, на которые организм пациента бурно реагирует.

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит). Болезнь проявляется при непосредственном контакте поверхности кожи с возбудителем. Частыми причинами контактного дерматита являются – солнце, холод, мороз, растения, животные, агрессивные химические вещества и другие возбудители.

Контактный дерматит подразделяется на 3 типа:

— аллергический контактный дерматит (причина – продукты питания, микробы и др.);
— раздражительный контактный дерматит (причина – растения (крапива и др.), химические вещества и др.);
— фотоконтактный дерматит (причина – солнечные ультрафиолетовые лучи):
а) фототоксический
б) фотоаллергический

Лечение контактного дерматита сводится, как правило, удаление контакта с раздражителем.

Локализация поражения соответствует площади контакта с возбудителем.

Себорейный дерматит – воспаление волосистых участков кожи. Чаще всего встречается у мужчин, т.к. количество сальных желез у них больше, подростков и младенцев. Локализация себорейного дерматита преобладает на волосистой части головы, бровях, носогубной складке, бороде, области ресниц, за ушами, но также может встречаться на лице и по всему телу.

Основными причинами являются липофильные грибки Malassezia furfur, при этом, за поражение волосистого покрова кожи ответствен овальная форма грибка (Pityrosporum ovale), а за поражение остальных кожных покровов – круглая форма Pityrosporum orbiculare. При определенных факторах (ослабленная иммунная система, различные заболевания, нарушении обмена веществ), данные грибки активно размножаются, питаясь липидным секретом сальных желез. Когда организм здоров, он контролирует размножение данных грибков.

– острое воспалительное поражение кожных покровов. Причиной являются попавшие внутрь организма аллергические и токсико-аллергические вещества, которые затем гематогенным путем проникают в кожный покров. Самим же аллергенами в данном случае являются – медицинские препараты, химические средства, продукты питания и др.

Клиническими признаками токсидермии являются сыпь различных форм (папулы, везикулы, крапивница, эритематозно-сквамозные и др.), общее недомогание, зуд.

Крапивница может выступать в качестве аллергической реакции организма на аллерген, так и в качестве клинических проявлений другой болезни.

Виды дерматита, в зависимости от причины болезни

— актинический дерматит;
— брелоковый дерматит;
— буллезный дерматит (артифициальный)
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— дерматит гусеничный (Лепидоптеризм);
— дерматит околоротовый;
— дерматит полиморфный;
— дерматит пурпурозный;
— дерматит солнечный;
— дерматит церкариевый (шистосоматидный дерматит);
— золотой дерматит;
— инфекционный дерматит;
— лучевой (рентгеновский) дерматит;
— пеленочный дерматит
— перианальный дерматит;
— пероральный дерматит (розацеаподобный дерматит);
— симметричный дисменорейный дерматит;
— фолликулярный дерматит;
— эксфолиативный дерматит новорожденных.

Диагностика дерматита

От правильного диагноза во многом зависит эффективность лечения данной болезни, т.к. причин, форм и видов достаточно много.

Диагностика дерматита включает в себя:

— исследование истории заболевания (анамнез);
— исследование клинической картины болезни;
— постановку аллергических проб с предполагаемым возбудителем;
— соскоб с пораженного участка кожи (бактериологическое и гистологическое исследования);
— ;
— иммуннограмму.

Общие принципы лечения + средства от дерматита:

1. Устранение раздражителя. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы дерматит не перешел к активному распространению на соседние участки кожи. Кроме того, иммунитет в данном случае может сам справиться с данным воспалением в течение нескольких часов.

3. Местная антисептическая обработка поврежденных участков кожи: «Хлоргексидин»

4. Местная обработка кожи противовоспалительными и антибактериальными препаратами: « », « ».

5. Большие пузыри прокалывают, выпуская из них жидкость. При этом, оболочку пузыря не снимают.

6. При мокнущем дерматите (при обильных выделениях) каждые 2-3 часа накладывают повязки, смоченные жидкостью Бурова.

7. При отсутствии волдырей, на короткий период накладывают повязки на кортикостероидной основе: «Гидрокортизон» (1%), «Клобетазол», «Преднизолон».

8. При сложном течении болезни, могут назначить кортикостероиды внутрь: «Преднизон» — курс 2 недели, в первый день принимают 70 мг/сут, и с каждым днем дозу уменьшают на 5 мг/сут.

9. Прием адсорбирующих средств внутрь, которые выводят из организма возможных возбудителей дерматита: «Активированный уголь», «Атоксил», «Полисорб».

10. Для снятия зуда принимаются антигистаминные препараты: « », «Фексофенадин», «Цетиризин».

11. Коррекция питания, а также исключение из рациона питания сахарозы.

12. Специальной косметикой необходим уход за сухой и зудящей кожей.

13. При тяжелом течении болезни, может потребоваться госпитализация.

Диета при дерматите

Рацион питания при дерматите, как и при большинстве других заболеваний, особенно аллергического характера, является необходимой мерой для не только скорейшего выздоровления, но и общего укрепления организма, его защитных функций.

Если внимательно изучить свой рацион питания, и сверить его со списком продуктов, которые потенциально могут вызывать у человека аллергическую и другие неблагоприятные проявления, можно всего лишь одним исключением добиться скорого выздоровления. Именно это часто рекомендуют специалисты сделать до похода к врачу.

В случае, когда клинические проявления дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта из своего рациона питания, все равно желательно сходить на прием к врачу. Это может в конечном итоге сэкономить время, потраченное на различные догадки и домыслы.

Итак, что можно и что нельзя есть при дерматите?

Продукты, с минимальным риском развития аллергии:

— белки: рыба (треска, морской окунь), баранина, нежирная телятина, язык, печень, сливочное масло, нежирный творог.
— растительные продукты: перловка, рис, кабачки, огурцы, салат зеленый, капуста, шпинат , брюква, груша, крыжовник, белая смородина, черешня;
— напитки: компоты (из груш, яблок), слабо-заваренный зеленый чай, кисломолочные (без пищевых добавок Е***), минеральная вода (негазированная), отвары из ревеня;
— десерты: чернослив, сухофрукты (груши, яблоки).

Если при употреблении вышеперечисленных продуктов клинических проявлений дерматита не обнаружено, можно постепенно, с периодичностью в 2 недели добавлять по одному из блюд следующей группы продуктов – средней аллергичности.

Продукты, со средним риском развития аллергии:

— белки: баранина, конина;
— растительные продукты: гречка, рожь, кукуруза, картофель, зеленые фрукты;
— напитки: чай зеленый, травяной отвар, сок из зеленых яблок;
— десерт: продукты с минимальным количеством калорий.

Продукты, с высоким риском развития аллергии:

— белки: свинина, жирная говядина, рыба, икра, молоко, яйца, копчености, мясные консервации;
— растительные продукты: квашенная капуста, бобовые, овощи и ягоды красного цвета, тропические фрукты, сухофрукты (изюм, курага, инжир, финики), грибы, маринованная растительная консервация;
— напитки: кофе, какая, сладкие газировки (лимонады), йогурты с красителями;
— десерт: шоколад, мёд, мармелад, карамель;
— другие продукты: майонез, кетчуп, соусы (консервированные), приправы, консерванты, красители.

Атопический дерматит у детей и взрослых имеет мучительные симптомы и требует комплексного лечения. Экзема обусловлена генетически, поэтому проявляется в младенческом возрасте.

Причины возникновения и механизм развития атопического дерматита

Термин «атопия» означает генетическую склонность к проявлению аллергических реакций. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• ринит;
• пищевые аллергии;
• полипы различной локализации;
• слезотечение и конъюнктивиты;
• дерматит.

Хроническое воспаление кожных покровов, называемое также аллергическим дерматитом, нейродермитом, диатезом или экземой, возникает при наличии внутренних нарушений и воздействии внешних аллергенов. Атопический дерматит развивается при гиперпродукции иммуноглобулина Е и активных медиаторов:

• гистамина;
• серотонина;
• нейропептидов;
• цитокинов.

Одновременно с этим гипофункция надпочечников не обеспечивает организм противовоспалительными гормонами. Снижена продуктивность сальных желез кожи, их способность удерживать влагу и выработка мембранных липидов. Все перечисленное можно объединить одним термином - ослабленный иммунитет.

Внутренние причины атопического дерматита в сочетании с эндогенными, то есть внешними факторами, проявляются покраснениями и зудом на коже.

Это провоцирует расчесывание как естественную реакцию на раздражение. В результате происходит вторичное инфицирование, нарушение целостности кожных покровов и прогрессирование заболевания с переходом в хроническую форму.

В международной классификации болезнь получила код по МКБ-10 L20. Это самая часто встречающаяся форма аллергии у детей и взрослых.

Как проявляется атопический дерматит у взрослых

Атопический дерматит у взрослых на начальных стадиях возникновения характеризуется нестерпимым кожным зудом. Он становится причиной бессонницы, раздражительности. Типична локализация в местах проекции лимфоузлов и тонкой кожи. Это локтевые и коленные сгибы, боковая поверхность шеи, подмышки, паховые области, лицо. Зуд сопровождается покраснением, сухостью кожи, ощущением стянутости, шелушением. Вскоре на пораженных участках возникают пузырьки с серозной жидкостью - папулы или везикулы.

Неизбежное в этих случаях расчесывание приводит к растрескиванию, образованию корост и прогрессирующему гиперкератозу областей поражения. В периоды ремиссии кожа на них становится толстой и бледной. В запущенных случаях веки пигментированы, пятки и ладони трескаются.

Также наблюдаются:

• дисбактериоз;
• депрессия;
• ферментная недостаточность;
• дискинезия;
• вирусные и грибковые инфекции;
• вегето-сосудистая дистония.

Эти заболевания - не симптомы атопического дерматита, а привычные спутники ослабленного иммунитета. Они могут проявляться самостоятельно, но в 90 % случаев составляют «букет» и служат индикаторами друг для друга.

Детская форма атопического дерматита, симптомы

Неизменным симптомом остается сильный, мучительный зуд. Атопический дерматит у детей 2-5 лет приобретает сезонный характер. Обострения случаются весной и осенью. Это периоды активного цветения растений, снижения иммунитета после зимы или летних инсоляций. Характерны менее яркие покраснения, шелушение и уменьшение экссудативности.

Следует отличать атопический дерматит у детей от пищевой аллергии и аллергического дерматита. Этиология этих явлений разная.

Атопический дерматит - это непищевая форма детской аллергии. Он всегда проявляется в младенческом возрасте, так как обусловлен наследственными причинами. При условии комплексной терапии и профилактики можно добиться стойкой ремиссии или полного излечения.

Симптомы атопического дерматита у грудничков

Аллергическим дерматитам подвержены 20 % грудничков в возрасте 2-5 месяцев. Если мать или оба родителя имеют в анамнезе астму, поллинозы, пищевые аллергии, то вероятность проявления их у младенца составляет 60-80 %.

Симптомами являются ярко-красные мокнущие высыпания на локтях и коленках, в области подгузника, на лице ребенка. Неконтролируемое расчесывание приводит к образованию гнойничков, трещин на коже. Наблюдается отечность щек и себорея волосистой части головы, особенно в районе родничка.

Формы и места локализации

Одной общепринятой классификации атопического дерматита не существует. Выделяют клинические формы заболевания в зависимости от:

• возраста;
• тяжести;
• распространенности поражения.

Возрастная классификация различает младенческую (от 2 месяцев до 2 лет), детскую (от 2 до 12 лет), подростковую (12-16 лет) и взрослую формы.

По тяжести дерматиты разделяют на:

• легкие, с частотой обострений 1-2 раза в год и слабовыраженными симптомами;
• средние, при которых болезнь обостряется 3-4 раза в год и имеет умеренные или выраженные симптомы;
• тяжелые, обостряющиеся 5-6 раз в год, с глубокими обширными поражениями и неполной ремиссией.

Показательна классификация на основе локализации процесса. Согласно ей, основные виды дерматитов - это:

• ограниченный - занимает до 10 % поверхности кожи в местах суставных сгибов и шеи, степень покраснения средняя, зуд умеренный и непостоянный;
• распространенный - 10-50 % пораженной кожи, включая грудь, спину, руки и ноги; зуд интенсивный, в основном ночной;
• диффузный - поражение 50-90 % кожных покровов с сильным постоянным зудом.

Носогубный треугольник и ладони рук при диффузном дерматите остаются чистыми, но кожа имеет бледный землистый оттенок и выраженный рисунок.

Диагностика

Для успешного лечения атопического дерматита необходимо правильно поставить диагноз. Критерии для постановки диагноза разделяют на обязательные и дополнительные.

Обязательные или большие критерии, - это:

• покраснения, высыпания и шелушение кожи;
• наличие аллергиков в семье;
• регулярные, иногда беспричинные рецидивы;
• результаты клинических и иммунологических анализов.

Дополнительные или малые критерии:

• начало заболевания в младенческом возрасте;
• характерный усиленный рисунок кожи на ступнях и ладонях;
• повышенное потоотделение;
• сопутствующие заболевания;
• частые инфекции герпеса, молочницы и т. п.

Помимо первичного визуального осмотра и субъективных жалоб важно наличие трех критериев из каждой группы для уверенной постановки диагноза «атопический дерматит».

Какие анализы необходимы?

При диагностике атопического дерматита важно исключить заболевания со сходными симптомами и определить сопутствующие нарушения в работе органов, которые наблюдаются в 90 % случаев.

Первый клинический признак - зуд. Он характерен также для сахарного диабета. Поэтому требуется исследование капиллярной крови и мочи на повышенное содержание глюкозы. Общий анализ крови необходим для выяснения лейкоцитарной формулы. Аллергия сопровождается эозинофилией, иногда базофилией. Присоединенная бактериальная инфекция характеризуется нейтрофилией, что может стать показанием для назначения антибиотиков.

Особую диагностическую ценность имеет гормональный анализ крови. Он показывает уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Ультразвуковое исследование тимуса и брюшины назначается в запущенных случаях, когда есть подозрение на патологические изменения внутренних органов.

Копрограмма необходима, чтобы исключить или подтвердить дисбактериоз или обнаружить его возбудителей в толстом кишечнике.

Врач может также назначить общий анализ мочи и биохимическое исследование крови на креатинин, билирубин и мочевину.

Стадии развития атопического дерматита

Стадии развития болезни определяются по глубине и тяжести поражений кожных покровов. В зависимости от их морфологии выделяют:

• дебют заболевания;
• острую стадию выраженных изменений;
• хроническую стадию;
• ремиссию;
• клиническое выздоровление.

Начало заболевания приходится на первые месяцы жизни. Целостность кожных покровов не нарушена. Наблюдается только легкое шелушение, отечность щек и выраженная эритема. При отсутствии адекватного лечения болезнь быстро переходит в острую форму. При ней зуд усиливается, высыпания распространяются по телу. Усиливается гиперемия, папулы лопаются при расчесывании и засыхают в виде корочек. Появляются трещины, эрозии, шелушение. Периодически ранки заживают, и зуд становится менее интенсивным. Это не излечение, а признак того, что болезнь приобретает хронический характер.

Лечение на любой стадии приводит к ремиссии. Все внешние проявления исчезают на продолжительное время. Если рецидивов не наблюдается в течение 3-7 лет, то можно говорить о клиническом выздоровлении.

Что вызывает обострение дерматита

Даже при устойчивой ремиссии пациентам с генетической предрасположенностью к атопическому дерматиту рекомендуется избегать агрессивных экзогенных факторов. В сочетании с другими неблагоприятными обстоятельствами они могут привести к манифестации заболевания.

К опасным триггерам относятся:

• пищевые аллергены;
• бытовая сенсибилизация - пыль, табачный дым;
• пыльца растений;
• вакцинирование;
• психоэмоциональный стресс;
• изменения климата;
• изменения в питании;
• агрессивное воздействие на кожу;
• вирусные инфекции.

Выраженное влияние на ход болезни имеет психосоматика у взрослых пациентов, особенно женщин. Подавленное или стрессовое состояние провоцирует рецидивы в 50 % случаев. Беременность также может спровоцировать рецидив атопического дерматита. Предположительная причина - гормональные изменения, повышение активности щитовидной железы. Во второй половине беременности живот увеличивается, нагрузка на кожные покровы растет, что тоже является фактором риска.

Можно ли делать прививки?

Прямого запрета на прививки при экземе нет, так как вакцины не участвуют в выработке иммуноглобулинов. Но все же необходимо соблюдать ряд предосторожностей при введении вакцин детям и взрослым. Перечень мер включает:

• обязательную базовую терапию;
• состояние стойкой ремиссии в момент вакцинации;
• раздельное введение каждой вакцины;
• при тяжелых формах экземы прививать детей в условиях стационара;
• исключить контакт с носителями ОРВИ после прививки;
• недельный карантин после прививки;
• строгая диета после прививки в течение недели;
• профилактика рецидива антигистаминными препаратами до и после вакцинации.

Этот комплекс профилактических мероприятий позволит снизить риск осложнений после вакцинации. Тяжелобольным детям с неполной ремиссией понадобится индивидуальный календарь прививок и наблюдение педиатра.

Принципы базового лечения

Как и чем лечить дерматит у ребенка и взрослого? Атопический дерматит - комплексное заболевание сложной этиологии. Больной нуждается в наблюдении терапевта и узких специалистов:

• аллерголога;
• эндокринолога;
• гастроэнтеролога;
• отоларинголога;
• гепатолога;
• диетолога.

Главная цель лечения - достижение стойкой ремиссии. В периоды обострений важно купировать симптомы и облегчить зуд, избежать воспаления и повреждений кожи, а при сопутствующих респираторных заболеваниях не допускать их развития.

В острый период опасен сухой воздух, резкие перепады температур, эмоциональный стресс. Следует ежедневно придерживаться индивидуальной диеты и грамотного ухода за кожей.

Ряд специалистов не считают диетотерапию эффективной при лечении атопического дерматита. Но в периоды обострения важно исключить все аллергены для скорейшей ремиссии. Наружный уход за пораженными участками - это увлажнение и заживление трещин и эрозий. Барьерная функция кожи и местный иммунитет имеют первостепенное значение.

Лекарства

Выбор лекарственных средств направлен на уменьшение сенсибилизации, снятие воспаления и предотвращение вторичного инфицирования.

Снятие зуда и связанной с ним нервозности достигается применением антигистаминных препаратов 1-го, 2-го и 3-го поколений. Димедрол, Тавегил, Супрастин относятся к 1 поколению и вызывают привыкание. Но они имеют седативный эффект, который полезен при нарушениях сна. Чаще применяются представители 2 и 3 поколений - Астемизол, Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Лоратадин, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Эриус).

Собственно лечение дерматита состоит в применении противовоспалительных препаратов. При обострениях и в тяжелых случаях диффузного дерматита глюкокортикостероиды назначаются внутрь. Это Триамцинолон, Флутиказон, Клобетазол, Гидрокортизон. Они приносят облегчение больному в острый период. Но принимать эти лекарства можно не более 3-4 дней, так как они небезопасны и вызывают привыкание.

Наружные мази, кремы и аэрозоли с кортикостероидами предназначены для воспаленных участков кожи. Мазь Бепантен на основе пантенола - негормональный препарат с заживляющим и противовоспалительным действием.

При длительной терапии гормонами важно поддержать организм поливитаминными комплексами Центрум, Витрум, Олиговит.

При подозрениях на новообразования, а также от отеков и гиперемии подключают иммуносупрессоры Циклоспорин, Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.

Антибиотики, антисептики и противовирусные препараты нужны для защиты от вторичной инфекции в условиях ослабленного иммунитета. Назначают Делагил, Плаквенил, Интетрикс, Хлорхинальдол.

Диета

Здоровое питание важно для всех без исключения. А при дерматитах необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты на всех стадиях заболевания.

Консерванты, красители, усилители вкуса противопоказаны даже здоровым людям. Сюда же относятся копчености, соления, маринады, жареная пища.

Но и среди свежих натуральных продуктов есть содержащие гистамин. Это соя и какао-бобы, земляника, помидоры, фундук. Способствуют освобождению гистамина в кишечнике цитрусовые, морепродукты, кофе, цельное молоко, пшеничные отруби, пчелиный мед. Даже если у больного нет индивидуальной непереносимости этих продуктов, то не стоит кормить ими каждый день.

Для детоксикации и элиминации в рацион включают:

• много чистой воды;
• свежие овощи и фрукты;
• рисовую и гречневую кашу;
• нежирную рыбу;
• мясо птицы;
• овощные супы;
• нерафинированные растительные масла.

Нежелательные продукты выявляются методом проб и ошибок. Для их отслеживания рекомендуется вести пищевой дневник.

Физиотерапия

Аппаратные физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи и влияют на местный иммунитет. К испытанным методам относятся:

• ультрафиолетовое облучение;
• лазеролечение;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• электрофорез (ионотерапия).

Они ускоряют биохимические процессы в коже и повышают болевой порог к внешним раздражениям. Важен также противоотечный и седативный эффект.

Лечебный массаж представляется сомнительным в условиях обширных повреждений на коже. То же относится к акупунктуре, которая не признана официальной медициной.

• гидромассаж;
• душ Шарко;
• циркулярный душ;
• лечебные ванны.

Эти методы освежают и увлажняют кожу, ускоряют кровоток. Позитивное и бодрящее действие проточной воды благоприятно при сопутствующих депрессивных состояниях и для снятия стресса. Сочетанное действие мазей и кремов усиливается от более глубокого проникновения в слои кожи.

Курортное лечение

Качество жизни повышает сопротивляемость организма и способствует длительным ремиссиям. Бальнеотерапия, грязелечение, свежий воздух и солнечные ванны - это мероприятия, предупреждающие обострения атопического дерматита.

В России известны бальнеологические курорты в Ессентуках, Евпатории, Липецке, Минеральных Водах, Саках, Кашине. Минеральные источники, спа-процедуры, развитая инфраструктура, экскурсионные программы гарантируют хороший отдых и эффективное лечение.

В число лучших грязевых курортов входят Пятигорск, Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Минеральные Воды.

Итальянский курорт Абано Терме специализируется на лечении дерматитов.

Лечить атопический дерматит у детей и совмещать это с интересным отдыхом всей семьей можно в болгарском Поморие и на Мертвом море в Израиле. А город Смрдаки в Словакии - Мекка для всех страдающих кожными заболеваниями. Тихий маленький городок, уникальные природные грязи и индивидуальный подход излечивают начальные и средние стадии атопического дерматита за 3-4 недели.

Гомеопатические средства

Гомеопатия рассматривает человеческий организм как единое целое, не обособляя болезни в группы. Атопический дерматит в ее контексте - токсины, которые выходят из тела через кожу. Предполагается, что это происходит из-за угнетенной работы печени и почек. В случае с детскими болезнями это внутриутробная интоксикация от матери плюс наследственность. Гомеопатический диагноз атопического бронхита выглядит как сочетание нескольких видов интоксикаций: туберкулиновой, внутриутробной люэтической.

Лечение гомеопатическими средствами фокусируется на нормализации работы выделительных систем организма. Схема включает три этапа:

• устранение интоксикации миазматическими препаратами;
• нормализация работы дыхательной и пищеварительной систем вспомогательными средствами;
• устранение наследственных причин конституциональными препаратами.

Известны случаи полного излечения после 6-месячного курса.

Оптимально применять гомеопатию в периоды ремиссии.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Народные средства могут применяться в домашних условиях. Это ванны и мази для снятия зуда асептического и смягчающего действия.

Мягкое успокаивающее действие имеют ванны с отварами:

• березовых почек;
• крапивы;
• тысячелистника;
• коры дуба;
• зверобоя;
• череды.

Мази для увлажнения кожи и восстановления липидного слоя:

• глицерин и крахмал в равных пропорциях;
• растительное масло с прополисом;
• растительное с добавлением масла чайного дерева;
• сливочное масло и сок зверобоя 4:1.

При сильной экссудации для подсушивания можно делать компрессы из винного настоя подорожника, масла герани, сока чистотела, растворов риванола и танина.

Общеукрепляющие настойки женьшеня и эхинацеи рекомендуются для приема внутрь курсами по 7-10 дней с перерывом 1-3 месяца.

Профилактика атопического дерматита у детей

Для профилактики атопического дерматита у детей требуются усилия армии врачей с момента зачатия.

Акушер-гинеколог, наблюдающий течение беременности, заботится о минимальной лекарственной нагрузке и здоровом рационе будущей матери. Токсикозы, инфекции, неправильное пищевое поведение беременной женщины - это факторы риска для малыша.

Участковый педиатр и медсестра следят за состоянием ребенка, за ведением пищевого дневника и календарем прививок.

• не перекармливать;
• не превышать нормы разведения молочной смеси при искусственном вскармливании;
• использовать одежду из мягких тканей;
• поддерживать температуру 22 градуса и влажность 60-70 % в комнате ребенка;
• ежедневно менять нательное белье;
• стирать вещи ребенка специальными средствами или детским мылом;
• использовать средства для ухода за кожей.

При первых симптомах зуда и покраснений ребенка необходимо показать дерматологу, иммунологу и инфекционисту для назначения лечения.

Противопоказания

Главное противопоказание при атопическом дерматите - прием сильнодействующих лекарственных препаратов без назначения врача. Мази и другие наружные средства проникают глубоко в кожу и впитываются в кровь. Поэтому не стоит думать, что они безопасны. Мазь IV поколения Дермовейт обладает сильным действием и противопоказана для самолечения.

Средства для борьбы с угревой болезнью неэффективны и опасны при атопическом дерматите. Это мази:

• Дифферин;
• Метрогил;
• Эффезел;
• Базирон;
• Скинорен.

Противопоказаны:

• прививки в периоды обострений;
• гистаминосодержащие продукты питания;
• раздражающая кожу одежда;
• стрессы;
• контакт с хлорированной водой дольше 15-20 минут;
• агрессивная косметика с сильными отдушками;
• курение и употребление алкоголя.

При соблюдении этих правил удается достичь полного излечения или продолжительной ремиссии.

В арсенале врачей достаточно средств для успешного лечения атопического дерматита. Наилучший результат дают комбинированные методы, когда медикаментозное лечение подкрепляется физиотерапией, диетой и народными рецептами. Такой подход гарантирует длительные ремиссии и полное излечение от недуга.

Это все об атопическом дерматите на лице и руках: что это за болезнь, каковы ее симптомы, как и чем ее лечить в домашних условиях. Будьте здоровы!