Обзор цен на зубы из металлокерамики.

Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования. Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка. Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.

Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: ). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

• утрата 1-3 зубов;
• повышенное стирание зубов;
• невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
• недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

• возраст пациента до 16 лет;
• слабость десен;
• тяжелые формы заболеваний пародонта;
• бруксизм;
• аномалии прикуса;
• недостаточная толщина и высота зубов;
• индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

• долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
• высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
• безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
• долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
• широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

• стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
• коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Изготовление коронок представляет собой трудоемкий процесс, занимающий около 10 дней. Основополагающая стадия протезирования – снятие оттиска, максимально точно отображающего особенности рельефа зуба. После обточки твердых тканей и до момента установки постоянной коронки пациент носит временную конструкцию.

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: ). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

Протезы из металлокерамики требуют более тщательного ухода за ротовой полостью. Необходимо очищать зубы после каждого приема пищи, используя мягкую щетку и пасту без фтора. Рекомендовано ввести в ежедневный ритуал гигиены рта использование ирригаторов и зубных нитей.

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

• кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
• золото – до 17000 руб.;
• титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

На сегодняшний день из самых различных материалов могут быть вставлены пациенту искусственные зубы. Металлокерамика является самым востребованным из них. Это современная ортопедическая конструкция в виде коронок и мостов. Она представляет собой металлическую основу, повторяющую форму зуба, покрытую тонким керамическим слоем.

Применение металлокерамики

В каких случаях производится протезирование из этого материала? Нередко пациенты приходят к стоматологу с жалобой на то, что кариозный процесс частично или на две трети затронул зубы. Металлокерамика в этом случае явится тем материалом, который врач предложит взять для изготовления коронки.

По отзывам ортопедов, мостовидный протез подобного типа явится надежной конструкцией при полном отсутствии одного или нескольких зубов. Его крепление производится на опоры. Сам протез располагается между ними. В качестве опор используются здоровые зубы, расположенные на границе дефекта. На них и надевают металлокерамические коронки. Между такими опорами производится фиксация промежуточной части, восполняющей отсутствующие зубы.

Металлокерамика рекомендуется, как правило, на жевательные области челюсти. Это подтверждает надежность используемого материала. Может устанавливаться металлокерамика на передние зубы. Однако, по отзывам пациентов, такой протез просвечивается через напыление. Это делает некрасивыми передние зубы. Металлокерамика в таком случае используется на каркасе из циркония, диоксида или оксида. Такие протезы более эстетичны.

Применяют металлокерамику и в тех случаях, когда используют коронки на штифтах. Великолепен этот материал и для искусственных зубов.

В стоматологической практике бывают случаи, когда врач рекомендует проведение протезирования только металлокерамикой. Это происходит:
- при изменении цвета или формы природных зубов из-за наличия какой-либо патологии;
- при повышенной стираемости эмали;
- если присутствуют врожденные аномалии лица в виде неестественного расположения зубов и проч.;
- при замене уже имеющихся несъемных металлических протезов;
- если у пациента проявляется аллергия на пластмассовые конструкции.

Предостережения к протезированию

Всегда ли стоматологи рекомендуют своим пациентам металлокерамику? Отзывы врачей говорят о невозможности установки такой конструкции в случае:
- истончения эмали на опорных зубах, если коронки плоские и низкие;
- при отсутствии более четырех зубов подряд;
- когда мостовидная конструкция при деформации приведет к откалыванию напыления из керамики.

Перед тем как будет производиться установка металлокерамических коронок, стоматолог должен провести измерение толщины стенки зубов. Это важная процедура, так как при малом количестве твердых тканей имеется опасность вскрытия зубной полости.

Современные протезы

Что представляет собой конструкция из металлокерамики? Это протезы, каркас которых выполнен из драгоценного, полудрагоценного или недрагоценного металла.

На его поверхность наливается или напыляется стоматологическая керамика. В отличие от тех композиционных материалов, которые использовались в прежние времена, коронки из металлокерамики прекрасно воспроизводят структуру и цвет натуральной зубной эмали. По отзывам многочисленных пациентов, эстетичный вид таких конструкций не меняется в течение длительного времени. Они не тускнеют и не впитывают никаких красящих веществ.

Положительные и отрицательные характеристики металлокерамики

Прежде чем провести протезирование ротовой полости, многие пациенты внимательно изучают свойства, предложенного ортопедом материала. Чаще всего они задаются вопросом: «Для тех, кто решил поставить зубы, металлокерамика вредна или нет?». По отзывам специалистов, отрицательное воздействие на организм этого материала минимально, если соблюдены все нормы изготовления и дальнейшей установки конструкции. Никакого вреда для здоровья не принесут такие зубы. Металлокерамика абсолютно нетоксична. Однако, по отзывам пациентов, конструкции, выполненные из хромоникелевых сплавов, нередко грозят аллергией на никель. Также коронки, которые изготовлены из неблагородных металлов, со временем окисляются под воздействием слюны.

Плюс металлокерамики заключен в ее высокой прочности и долгом сроке службы. Недостатком данного материала является возможность истончения эмали. При этом неэстетично начинает смотреться обнажившийся серебристый каркас. Отрицательной стороной такого протеза является и то, что необходима довольно сильная обточка зубов под металлокерамику. Иногда даже прибегают к депульпации.

Срок службы металлокерамических протезов

Конструкции из этого современного материала чаще всего используются на тех зубах, которые несут жевательную нагрузку. Это связано с высокой прочностью металлокерамики. Однако эта характеристика, по отзывам специалистов, вызывает преждевременную стираемость, которая наблюдается у противоположных зубов.

Насколько долго может простоять металлокерамика (зубы)? Отзывы многих пациентов подтверждают то, что не стоит надеяться пользоваться таким протезом всю оставшуюся жизнь. Со временем он так же, как и все остальные, потребует замены. В среднем протез из этого материала с основой из недрагоценного сплава служит от 10 до 12 лет. Больший срок эксплуатации у конструкций из золотоплатинового сплава. Он может превысить рубеж в 15 лет. Однако при этом стоит помнить, что пациент должен соблюдать все правила ухода за металлокерамическим протезом.

На такую конструкцию существует обязательная гарантия. Клиники дают ее в пределах от одного года до трех лет. Конкретные сроки зависят от того, какой сплав использовался при изготовлении каркаса. Гарантия подразумевает то, что в течение указанного периода коронка сохранит первоначальную целостность и не разрушится от производимых на нее механических воздействий.

Нередко конструкции выпадают от вторичного кариеса, который развивается под ними в зубах. Чтобы продлить срок службы конструкции и избежать подобной ситуации, специалисты рекомендуют своим пациентам прохождение регулярных профилактических осмотров и своевременную замену старых протезов на новые.

Вероятность аллергических реакций

По отзывам пациентов, коронки из металлокерамики являются абсолютно гипоаллергенными. Однако в редких случаях негативная реакция возможна в связи с отрицательным воздействием металла каркаса. Ее симптомы проявляются в виде жжения в области языка и десен. Иногда возникают жалобы пациентов на припухлость десен и их отечности. Во рту от таких протезов может появляться характерный металлический привкус. При возникновении описанных выше симптомов пациенту следует обратиться к врачу, который, скорее всего, посоветует заменить металлокерамику на цельнометаллическую коронку.

Эстетичные свойства

Керамическое покрытие, используемое для прочных и надежных конструкций, с легкостью имитирует структуру и цвет натуральной эмали. При этом протезированный зуб максимально похож на расположенный рядом «родной». Такие великолепные эстетические свойства отмечает большинство пациентов, установивших металлокерамические конструкции.

Прошли те времена, когда модной считалась неестественная голливудская улыбка. За редким исключением она не сочеталась с сохранившимся зубным рядом. На сегодняшний день существует техника внутреннего окрашивания керамики. Ее основной принцип заключен в том, что характерные особенности природных зубов человека моделируются изнутри конструкции, а не наносятся на ее поверхность. При разработке данной техники было учтено и то, что натуральная эмаль обладает определенным блеском.

По отзывам некоторых пациентов, металлокерамика, установленная в их ротовой полости, с течением времени стала чернеть. Причина этому весьма банальна - человек просто забывал чистить зубы. Именно поэтому стоит помнить об индивидуальной гигиене полости рта. Она важна для всех, но особенно ее должны соблюдать люди, вставившие металлокерамические протезы.

Каркас из драгоценных металлов

Основа металлокерамических конструкций может быть выполнена из различных металлов. Однако наибольшей популярностью, по отзывам пациентов, пользуется протез на золотом сплаве, в составе которого могут находиться палладий и платина. Такая металлокерамика является наиболее предпочтительной. Дело в том, что золото не подвержено окислительным реакциям при взаимодействии со слюной и, являясь биосовместимым материалом, не отторгается организмом.

Установка металлокерамики

Для тех пациентов, которые решили пополнить свои зубные ряды протезами из этого материала, понадобится пройти предварительную диагностику. Необходимо будет произвести и препарирование опорных зубов. Только после этого врач-ортопед сделает все необходимые слепки, чтобы изготовить индивидуальную конструкцию.

Стоит помнить о том, что зубы под металлокерамику должны быть обточены основательно. Это связано с шириной стенок коронки, которая имеет большие значения, чем у других видов протезов.

Металлокерамика, как правило, устанавливается на зубах с уступом. Для его создания ортопед и обтачивает природную эмаль. Такие действия в дальнейшем позволят избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, что значительно снизит риск появления раздражения, отеков, аллергии и кровоточивости в ротовой полости.

Гигиенические процедуры

Уход за металлокерамическими протезами весьма прост. Он совершенно не отличается от обычных гигиенических процедур полости рта. Пациент, имеющий металлокерамические протезы, должен чистить зубы по утрам и вечерам, а также если имеется возможность, и всякий раз после приема пищи. Стоит помнить о том, что гигиеническая процедура должна проводиться по обычным правилам.

Стоматологи предупреждают, что если в процессе чистки металлокерамики появятся болевые ощущения в зубах под протезами, то следует немедленно обратиться к специалисту. Такой симптом может свидетельствовать о развитии вторичного кариеса.

Необходимость реставрации

Ситуации в жизни бывают разные, и иногда металлокерамика повреждается в результате механических воздействий. Так, может отколоться верхний слой конструкции. Для проведения его реставрации специалист, прежде всего, оценивает объем возникшей проблемы. Сначала он проверяет, не обнажился ли металлический каркас. Если это произошло, то, скорей всего, ортопед предложит снять имеющуюся конструкцию и установить новую. Восстановление керамики при незначительном сколе возможно и непосредственно в ротовой полости. Это никак не повредит зубы. Металлокерамика до и после такой процедуры была и останется надежной конструкцией для своего хозяина.

Цена вопроса

Какова же стоимость металлокерамики зубов? Она состоит из цены на:
- изготовление ортопедических конструкций в зуботехнической лаборатории;
- обточку зубов;
- установки протеза у ортопеда.

Кроме того, стоимость металлокерамики зубов зависит от ценовой категории клиники. Влияет на нее и качество материала, использованного при изготовлении каркаса. Какую же оплату придется внести тем, кто в столице решил, что ему подходит для того, чтобы поставить зубы металлокерамика? Москва предлагает следующую стоимость таких протезов:
- в эконом-стоматологии - в пределах 7000 рублей;
- в клиниках премиум-класса - до 40000 рублей.

Металлокерамика (зубы), цена которой за одну коронку находится в пределах 3000 руб., скорее всего, является штампованной конструкцией. При недостатке имеющихся средств стоимость протезирования можно несколько снизить. Для этого на боковые зубы и зубы мудрости стоит поставить коронки из пластмассы.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое металлокерамика на зубы,
• сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб (на 2019 год),
• металлокерамика – отзывы, фото до и после.

Металлокерамические коронки (металлокерамика) – это наиболее удачный компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Они занимают промежуточное положение между дорогими коронками из безметалловой керамики и обычными металлическими коронками.

Каждая металлокерамическая коронка имеет внутри прочный металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой (рис.1-3). Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800-950 градусов. Такая технология позволяет добиться прочной химической связи металла и керамики.

Металлокерамическая коронка: фото

Клинический случай №1 –

В этой статье мы расскажем не только о преимуществах, но и о недостатках этого типа протезирования, на которые жалуются пациенты (в первую очередь при восстановлении передних зубов). Также мы расскажем – почему в одной клинике такая коронка может стоить всего 4500 рублей, а в другой – 8000 и даже 15 000 рублей, и почему не стоит гнаться за самой низкой ценой.

Плюсы металлокерамических коронок –

• достаточно хорошая эстетика,
• длительный срок службы – около 8-10 лет,
• стоимость металлокерамической коронки в клиниках эконом-класса – всего от 5500 до 7500 руб.

О минусах подробно – в середине статьи.

Металлокерамика на зубы: что важно знать пациентам

Если вы уже выбрали для протезирования именно металлокерамические коронки, то очень важно понимать, что они могут сильно отличаться друг от друга по своим эстетическим свойствам, надежности и сроку службы. Существует несколько подвидов металлокерамических коронок (о них мы расскажем ниже), которые будут отличать друг от друга по качеству и эстетике.

Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной) –

К примеру: если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (что по статистике бывает в более чем 60% случаев) – этот зуб ждет воспаление с необходимостью снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому обязательно нужно делать контрольные снимки после депульпирования зубов или перелечивания каналов в них, и для уверенности желательно показать эти снимки другому врачу.

Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые два пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если будет сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса, которая дает суперточное воспроизведение тканей полости рта.

Важно : неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой. Из-за неточного изготовления врачи порой подпиливают уже готовые коронки бормашиной, что говорит о низком качестве изготовления.

Виды металлокерамических коронок –

1) Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого. Тонкий момент заключается в том, что при стандартном изготовлении коронка металлокерамика облицовывается керамической массой со всех сторон – за исключением области уступа, т.е. там где край коронки немного уходит под десну (рис.7,9).

В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой (рис.8). Облицовка края может быть выполнена по всей окружности коронки, либо только с ее передней поверхности. Цена коронок с «плечевой массой» из керамики будет сразу в 2-2,5 раза выше – порядка 12 000 – 16 000 рублей в Москве.

Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики –

2) Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной и металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок. Расчет стоимости таких коронок см.ниже.

3) Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония). Это позволяет значительно повысить точность прилегания коронки к шейке зуба и срок ее службы. Но нужно учитывать, что с фрезерованным каркасом коронка на зуб металлокерамика – цена в Москве будет начинаться от 18 000 рублей.

Фрезеровка металлического каркаса по CAD/CAM технологии: видео

Металлокерамика: фото до и после

Металлокерамика на передние зубы хорошо выглядит преимущественно только в тех случаях, когда пациентам требуется сделать коронки сразу на всю группу передних зубов на верхней или нижней челюсти. Но если вы хотите изготовить всего 1-2 или три коронки, то готовьтесь к тому, что они будут как минимум немного отличаться по цвету и прозрачности от соседних собственных зубов.

Металлокерамика на передние зубы: фото до и после

Насколько хороша металлокерамика на передние зубы – отзывы, срок службы, ее недостатки – читайте в статье ниже.

Металлокерамика: протезирование жевательных зубов

Металлокерамическая коронка: цена 2019

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2019 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). Готовьтесь, что разброс цен будет очень большим. В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, которые изготавливаются из керамических масс и металла разных производителей, и по разным технологиям.

• Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве –
  стоимость металлокерамической коронки из качественных материалов эконом-класса производства Германии – составляет обычно не меньше 6 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже в пределах 10 000 – 12 000 рублей. Если коронка сделана с так называемой «плечевой массой», которая позволяет добиться хорошей эстетики десны вокруг коронки, и при использовании дорогой керамической массы – цена коронки составит от 12 000 до 16 000 рублей.

  Однако, можно найти клиники, где металлокерамика на зубы цена составит всего от 4500 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. У коронок из таких материалов металлический каркас часто трескается, керамика может постоянно скалываться. Ну и в этом случае коронки вряд ли будет делать врач и зубной техник высшей категории, ведь чтобы нанять на работу хорошего врача – ему нужно платить выше среднего по рынку.

• На золото-платиновом сплаве –
  стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется в 9 000 рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 17 000 рублей за одну 1 коронку.
• Дополнительные расходы –
  если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500 – 2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле вкрутить , чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Металлокерамика – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования. Достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, чтобы принять решение.

Металлокерамические коронки: недостатки

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, .

Другие минусы металлокерамики –

1) Жалобы пациентов на недостаточную эстетику –
многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых – если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то совершенно не получится сделать так, чтобы коронка не выделялась на фоне своих зубов. Дело в том, что металлический каркас внутри металлокерамики не позволяет придать керамической массе полупрозрачность эмали натурального зуба.

Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать . Однако, если эмаль зубов у вас малопрозрачна, или вам нужно взять под коронки все передние зубы верхней или нижней челюсти, то качественно изготовленная металлокерамика позволит добиться хорошего эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то даже самая обычная металлокерамика, т.е. без плечевой массы – будет хорошим вариантом.

2) Синюшность десны и темная линия края коронки –

• Во-первых – временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
• Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

Что можно сделать –
избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной в районе уступа. Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже.

Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене 5000-7000рублей. Поэтому, если вы хотите достойный эстетический вариант – сэкономить к сожалению не получится.

3) Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.

3) Необходимость депульпирования зубов –
в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

Как происходит процесс протезирования –

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

1. Терапевтическая подготовка зуба –

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Депульпирование зуба подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии или зуба. Живые интактные однокорневые зубы также чаще всего подвергаются депульпированию, а вот многокорневые зубы чаще всего можно оставить под металлокерамикой живыми.

Если зуб сильно разрушен –
когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

2. Этапы протезирования –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать . Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно : с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа .

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние от дефекта зубы – живыми и здоровыми.

Металлокерамика или цирконий: что лучше

1) Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Действительно коронки из диоксида циркония, если они хорошо сделаны – значительно эстетичнее металлокерамики. Однако на передние зубы лучше всего делать только тем пациентам, зубы которых не имеют высокой прозрачности зубной эмали.

Это связано с тем, что циркониевый каркас внутри таких коронок имеет слишком яркий белый цвет, и он почти такой же непрозрачный, как и не металлический каркас металлокерамических коронок. Поэтому коронки из циркония будут иметь низкую прозрачность по сравнению с натуральной эмалью собственных зубов, а также иметь не слишком натуральный «молочный» цвет. Следовательно, если эмаль ваших соседних собственных зубов имеет высокий коэффициент прозрачности – скорее всего вы останетесь не совсем довольны результатом.

Более высокой эстетики на передних зубах позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития. Примером лучшего материала на его основе является керамика «IPS Emax». Это может быть материал «Emax CAD» или «Emax PRESS». Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали. При помощи этих материалов можно сделать одиночные коронки и мостовидные протезы до трех коронок включительно.

2) Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов

Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются хорошей альтернативой металлокерамике. Однако слабым моментом таких конструкций будут являться сколы фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса. По статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у 6/10% пациентов, соответственно. И чем травматичнее будет прикус (смыкание верхних и нижних зубов) – тем более высокий риск сколов будет наблюдаться.

Выходом из этой ситуации может быть изготовление коронок из монолитного циркония, т.е. без поверхностного слоя фарфора, который необходим именно для достижения эстетики. Поэтому, если надежность для вас важнее идеальной эстетики – вы можете выбрать именно такой вариант. Если же вам нужно изготовить только одиночную коронку, и при этом вы хотите идеальную эстетику, то ее также можно сделать из (причем лучше использовать метод прессования).

Мосты из трех коронок из «IPS Emax» на жевательные зубы в принципе также можно делать, но при условии, что у пациента нет бруксизма и больших проблем с прикусом. И здесь уже нужно использовать не метод прессования, а технологию CAD/CAM (фрезерование на станке с программным управлением), которая используется также и для изготовления циркониевых коронок. Надеюсь, что этот раздел помог вам ответить на вопрос – «Металлокерамика или керамика: что лучше?»

Установление коронок – самый популярный вид протезирования. Коронка по своему внешнему виду ничем не отличается от натурального зуба и полностью воспроизводит его функции. В металлокерамическими коронками.

Металлокерамические коронки

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамические коронки представляют собой конструкции с металлическим каркасом и керамической оболочкой. Каркас толщиной до 0,5 мм изготавливается из . Как правило, используется соединение хрома с кобальтом или никелем. В некоторых случаях в сплав добавляют драгоценные металлы: золото, палладиум или платину. Сверху металлический каркас покрывается специальным керамическим составом. Оболочка наносится вручную в несколько слоев. Затем конструкция обжигается в специальной печи при высокой температуре.

Металлокерамика в стоматологии применяется для . В отличие от других видов коронок (металлопластмассовых , металлокерамические изделия способны полностью воспроизвести естественный оттенок жевательной поверхности. Устанавливая металлокерамические коронки на передние зубы, пациент может быть уверен, что такая конструкция со временем не изменит свой цвет.

Преимущества металлокерамики

1. Протезирование с помощью металлокерамических коронок – абсолютно безопасный процесс. Материалы, из которых изготавливается зубной протез, не содержат вредных токсинов.
2. Качественные коронки из металлокерамики по своей форме и цвету полностью идентичны с . Установка включает в себя длительный процесс подготовки, во время которого стоматолог подбирает цвет протеза максимально близкий к оттенку зубной эмали пациента. Именно поэтому протезирование передних верхних зубов с помощью коронок из сплава металла и керамики пользуется особой популярностью.
3. Средний срок службы зубов из металлокерамики составляет 12 лет.
4. Прочность – весомое преимущество таких протезов. Металлокерамические зубы устойчивы к механическим повреждениям и перепадам температуры. Устанавливая такие протезы, можно быть уверенным, что они не разрушатся при ударе или под воздействием высоких температур.
5. На поверхности таких коронок не оседает зубной налет и не скапливаются вредные бактерии. Это несомненное преимущество, особенно для людей, которые подвержены стоматологическим заболеваниям.
6. Установка металлокерамических коронок не вызывает никаких биологических изменений в ротовой полости и деснах. Керамика, которая используется для изготовления протезов, гипоаллергенна.
7. Качественные зубные протезы при правильной установке надежно фиксируют и защищают зуб, препятствуя его дальнейшему разрушению.
8. Цена таких конструкция на порядок ниже коронок, изготовленных из других материалов.
9. Металлокерамические конструкции помогают полностью восстановить функции челюсти. Конусовидная форма протеза способствует равномерному распределению жевательной нагрузки и не создает дискомфорта при пережевывании пищи.
10. Такие протезы не требуют специального ухода. Ежедневная гигиена полости рта способна максимально продлить срок их службы.

Внешний вид

Недостатки металлокерамики

• Существенным недостатком таких конструкций является сильная под металлокерамику. Для того чтобы поставить металлокерамическую коронку стоматолог убирает с каждой стороны поврежденного зуба около 2 мм ткани. Необходимость сошлифовки связана с массивным каркасом протеза.
• В большинстве случаев прежде, чем поставить металлокерамику, стоматолог проводит депульпирование (удаление зубного нерва). Такая необходимость возникает во время обточки тканей зуба, так как под воздействием механических и температурных раздражителей часто происходит выжигание и разрушение пульпы. В некоторых случаях гибель пульпы невозможно диагностировать в процессе установки коронки. Если воспаление проявляется через время после фиксации протеза, то требуется его снятие и последующее лечение воспаления.
• Металлокерамические конструкции изготавливаются из гипоаллергенной керамики. Однако у некоторых людей после протезирования возникает аллергическая реакция на сплав, из которого выполнен каркас.
  

  Первыми симптомами, свидетельствующими о появлении раздражения, являются жжение и привкус горечи во рту, отек десны. При появлении первых признаков аллергии следует немедленно обратиться к врачу!

• После того, как установлен протез на передний зуб, может возникнуть такая проблема, как патологическая стираемость соседних жевательных поверхностей. Такой дефект объясняется излишней прочностью металлокерамической конструкции.
• Если коронка изготовлена из некачественных материалов, то возможно просвечивание металлического каркаса через керамическую оболочку.

Сравнение металлокерамических коронок с другими видами протезов

• проводится с помощью металлокерамических или керамических конструкций. Первый вариант является более прочным и надежным. Однако с эстетической точки зрения для протезирования зубов, расположенных в «зоне улыбки», предпочтительными будут керамические коронки, которые являются цельными.
• Выбирая между металлопластмассой и металлокерамикой, предпочтение следует отдать второму варианту. Металлопластмасса недостаточно прочная и не способна противостоять некоторым механическим раздражителям. Кроме того, в отличие от керамики, с помощью стоматологической пластмассы сложно повторить натуральный цвет зубов.
• Выбирая каркас для протеза передних зубов, предпочтение следует отдавать конструкциям на основе циркония или сплавов дорогих металлов. Преимущество каркаса из циркония состоит в том, что это вещество позволяет десне просвечиваться сквозь оболочку и создает натуральный эффект.

Установка металлокерамических коронок

Процесс установки таких конструкций включает в себя несколько этапов.

1. Подготовка зубов к протезированию.На данном этапе стоматолог делает рентгеновский снимок ротовой полости. Это позволяет отследить наличие воспалительных процессов в прикорневой зоне и оценить качество пломбирования (при наличии пломб). Металлокерамика на передние зубы устанавливается только после того, как врач убедился в отсутствии дефектов и очагов воспаления.
2. Депульпирование. Удаление пульпы – необходимый этап протезирования.
3. Удаление старых пломб и лечение кариеса (при необходимости).
4. Перед тем, как вставляют зубы из металлокерамики, натуральную эмаль сошлифовывают. Количество ткани, которая подлежит удалению, определяется в зависимости от ширины металлического каркаса.
5. Снятие слепков с верхней и нижней челюсти – процедура, необходимая для моделирования протеза.
6. Изготовление моделей челюсти из гипса. С помощью таких моделей специалист формирует оптимальную конструкцию.
7. Изготовление протезов из металлопластмассы. Такие конструкции устанавливаются на время (до 4 дней), пока идет процесс изготовления постоянных коронок.
8. Изготовление каркаса на основе сплава металлов.
9. Покрытие металлического каркаса специальной стоматологической керамикой.
10. Временная установка коронки необходима за наблюдением реакции десен на новую конструкцию.
11. На последнем этапе ставится металлокерамическая коронка на постоянную основу.

Уход за ротовой после протезирования

Металлокерамические протезы не нуждаются в специальном уходе. На них не скапливаются вредные бактерии и другие микроорганизмы. Однако для снижения риска воспаления десен необходимо соблюдать гигиену полости рта. После приема пищи рекомендуется ополаскивать рот чистой водой. Раз в неделю можно проводить ополаскивание лечебными травяными отварами.

Если в промежуток между зубом и коронкой попали остатки пищи, то удалять их следует специальной стоматологической нитью, иначе возникает риск воспаления десен. Однако такая проблема появляется редко, если протезирование проводил специалист. При правильной установке искусственной конструкции стоматолог делает так называемое «промывное пространство» между зубами, благодаря чему остатки пищи не задерживаются в полости рта.

Изготовление металлокерамической коронки происходит следующим образом. Сначала при помощи сделанного предварительно с челюсти слепка выполняется металлический каркас, обеспечивающий высокую прочность конструкции. Затем на него наносится тонкий слой керамики, при помощи чего достигается внешнее соответствие натуральной эмали.

Плюсы и минусы металлокерамических протезов

Протезы из металлокерамики имеют свои преимущества и недостатки, которые нужно учитывать при выборе способа протезирования.
К преимуществам относятся:

• Высокая прочность.
• Хорошие эстетические свойства.
• Гладкая поверхность металлокерамики устойчива к проникновению бактерий, что обеспечивает хорошие гигиенические свойства.
• Доступная стоимость протезирования зубов при помощи металлокерамики.
• Коронки прочно крепятся к опорному зубу, препятствуя попаданию пищи и слюны, которые могут вызвать разрушение тканей зуба и развитие воспалительного процесса.

Недостатками протезов из металлокерамики являются:

• Металлический привкус во рту.
• Сероватый оттенок.
• Возможность развития аллергических реакций.
• Металлокерамические коронки из-за своей твердости могут стирать эмаль соседних зубов.
• Потемнение десны на границе с коронкой.
• При длительном использовании коронок с некоторыми сплавами возможно образование токсических веществ, которые могут вызывать ухудшение самочувствия (головные боли, нарушения иммунитета).

Возможная аллергия на металлокерамический протез

Чаще всего аллергическая реакция на коронки из металлокерамики развивается из-за присутствия в металлическом сплаве никеля, но может она быть связана и с другими компонентами сплавов (хрома, бериллия, кобальта, галлия, молибдена). Симптомами аллергии являются отечность десен, их гиперемия и болезненность, чувство дискомфорта, жжения. О возможности аллергии врач всегда предупреждает пациента.
В том случае, если пациент аллергик и часто сталкивается с повышенной чувствительностью к разным веществам, лучше отказаться от протезирования при помощи металлокерамики и использовать гипоаллергенные материалы (например, безметалловую керамику) или предварительно посетить аллерголога и выполнить пробы на чувствительность.

Прочность металлокерамики и сроки службы

Металлокерамика имеет высокую прочность, поэтому сроки службы сделанных из нее коронок достаточно велики. Они зависят от того, какие именно сплавы используются. Например, коронки из благородных металлов могут простоять больше 15 лет. Периодически необходима коррекция протезов, так как ткани десны и опорных зубов постепенно изменяются. Гигиена коронок мало отличается от ухода за обычными зубами. Их нужно чистить дважды в день, при необходимости использовать зубную нить. Мостовидные протезы имеют свои особенности - их нужно промывать со стороны десны, чтобы избежать загнивания под протезами кусочков пищи.

Виды металлокерамических протезов

Для изготовления металлокерамических коронок используются сплавы из неблагородных металлов двух видов:

• Хромоникелевые - наименее прочные, зато цены на протезирование зубов металлокерамикой с их участием самые низкие.
• Хромокобальтовые - более прочные и реже вызывают аллергию.

Самыми прочными являются сплавы из драгоценных металлов, к тому же они обладают хорошей биосовместимостью, но и стоимость таких протезов значительно выше.
Из металлокерамики делают коронки, которые надеваются на предварительно обточенные зубы, и мостовидные протезы, с помощью которых восстанавливают несколько отсутствующих зубов, расположенных рядом.
Задаваясь вопросом, сколько стоит протезирование зубов с использованием металлокерамики, нужно учитывать разброс цен в зависимости от используемого материала и вида протеза.
Металлокерамика - на данном этапе развития стоматологии один из самых популярных видов несъемного протезирования. Ее основа (каркас) изготавливается из металла (в т.ч. из золотосодержащих сплавов), на который послойно наносится керамическая масса, а затем производится ее обжиг. В зуботехнической лаборатории при изготовлении металлокерамических конструкций техник изготавливает специальную разборную модель, на которой и будут созданы все мельчайшие анатомические детали будущих зубов - бугорки, фиссуры и т.д., и учтена величина нагрузки на каждый зуб.
Когда требуется установка металлокерамической коронки?
Далеко не всегда кариес удается вылечить методом пломбировки зубов. Если степень разрушения зуба большая (больше 50 процентов коронковой части), то пломбу или штифт установить просто не удастся, то есть такая конструкция не будет прочной. Именно в этом случае используется металлокерамическая коронка.