Препараты
Очень болезненные месячные. Болезненные месячные: причины, лечение

Очень болезненные месячные. Болезненные месячные: причины, лечение

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
аномальное развитие соединительной ткани организма;
особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Читайте также 🗓 Боли в почках при месячных

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
перенесенные воспаления внутренних половых органов;
хирургические аборты, лечебные выскабливания;
растущие опухоли матки, эндометриоз;
нервное или физическое истощение на фоне или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.

Основной причиной болезненных месячных у женщин является нарушение работы гормональной системы. Как правило, в таких случаях боль наблюдается преимущественно в нижней части живота и может отдавать в поясницу. При этом носит она в основном тупой, тянущий характер. Нередко вместе с болезненными ощущениями при месячных отмечаются головные боли, тошнота, слабость, головокружения. Некоторые женщины могут наблюдать у себя появление боли за несколько часов до появления кровянистых выделений, а некоторые – после.

Почему месячные проходят очень болезненно?

Боль в нижней части живота возникает тогда, когда происходит сокращение маточной мускулатуры. Для справедливости необходимо отметить, что незначительные сокращения миометрия наблюдаются практически всегда. Однако во время менструации они наиболее выражены, имеют большую интенсивность и частоту.

При сокращении матки происходит ущемление некоторых кровеносных сосудов, в результате чего отмечается снижение притока крови к самой матке. В итоге недополучения кислорода ткани внутренних репродуктивных органов начинают выделять в кровь химические соединения, которые также приводят к появлению сильной боли. Именно данный факт и служит объяснением того, почему у девушек бывают болезненные месячные.

До конца не изучен тот факт, из-за чего у одних женщин месячные протекают более болезненно, чем у других. Относительно этого ученые-физиологи выдвинули предположение, что данный факт может быть обусловлен накоплением в организме большого количества простагландинов, которые и могут вызывать боль при менструации.

Почему еще могут отмечаться очень болезненные месячные?

Чаще всего боль при менструальных выделениях наблюдается в пределах 12-24 часов. Наибольшая интенсивность болевых ощущений приходится на пик выделений.

Если же говорить непосредственно о том, почему месячные проходят болезненно, необходимо назвать следующие заболевания, при которых менструации практически всегда сопровождаются таким симптомом. Среди них:

Болезненные месячные в гинекологии называют альгоменореей. Она бывает первичной и вторичной. Первым типом патологии страдают девушки, у которых менструальные кровотечения наблюдаются на протяжении полутора лет и более. В этом случае боли приходятся на период восстановления овуляционного цикла, а объясняются они сокращением матки.

Причины болезненных месячных

Нестерпимые боли при месячных могут возникать вследствие разнообразных причин. У некоторых женщин они связаны с повышенной чувствительностью.

С точки зрения физиологии месячные являются последствием вывода из организма не оплодотворенной яйцеклетки. Пытаясь очиститься, матка ритмично сокращает собственные мышцы, а женщина в это время чувствует болезненные ощущения. Бывает, что дискомфорт, обусловленный мышечным сокращением, начинает беспокоить уже за несколько дней до начала месячных.

Болезненные месячные часто наблюдаются на фоне гормонального дисбаланса. На ощущения, количество выделений и длительность «критических дней» может повлиять как простая разбалансировка гормонов, так и резкий всплеск эстрогена, и повышенная активность щитовидки.

Очень болезненно менструации могут протекать у нерожавших женщин и у пациенток, страдающих воспалительными процессами в половой сфере. Вызвать болезненные месячные способны и банальные «посиделки» на диете. Поэтому женщины, пытающиеся сбросить вес таким способом, должны обязательно включать в свой рацион яйца, молоко, рыбу, зелень и овощи.

К причинам болезненных месячных относится и возбудимость центральной нервной системы. Часто альгодисменорея развивается на почве стрессовых ситуаций, постоянных переживаний и напряженной работы. По этой причине чересчур активные и эмоциональные женщины переживают начало менструации очень болезненно как в физиологическом плане, так и в психологическом.

Если же в организме вдобавок к этому имеется дефицит витаминов и полезных веществ, обусловленный нерациональным питанием, то помимо боли женщина может замечать и обильные кровотечения, связанные с плохой свертываемостью крови. Поэтому всем своим пациенткам гинекологи рекомендуют обогащать рацион продуктами, обогащенными магнием, кальцием и витаминами E и группы B.

Симптомы альгоменореи

Для альгоменореи характерна следующая картина. В первый день месячных нижнюю часть живота охватывают резкие болезненные ощущения. В последующие двое суток боль постепенно стихает.

Что касается интенсивности болезненных ощущений, они не одинаковы. Примечательно, что у одной и той же женщины выраженность болей в разных менструальных циклах также бывает различной.

Данные медицинской статистики утверждают, что примерно 10 % от всех пациенток гинеколога жалуются на болезненные месячные с высокой интенсивностью дискомфорта, который не позволяет полноценно выполнять свои ежедневные обязанности. В этом случае специалисты присваивают проблеме социальный статус.

В особо тяжелых случаях у пациенток случаются обмороки, повышается давление, появляется мигрень, усиливается сердцебиение. Но обычными проявлениями альгоменореи считаются следующие отклонения:

головные боли;
тошнота и рвота;
озноб;
тревожность;
отсутствие аппетита;
обострение обоняния;
нарушения сна;
раздражительность;
подавленное настроение.

Облегчить течение болезненных месячных можно путем приема обезболивающих средств. Однако без согласования с врачом принимать их не следует, ведь каждому из них присуща определенная схема употребления, дозировка, побочные эффекты. Даже если воздействие лекарственного препарата направлено исключительно на снятие нестерпимых болезненных ощущений, все равно самовольно пить его не следует. Хотя бы потому, что женщина не знает точную природу сильных менструальных болей.

Для начала можно попробовать изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и отдав предпочтение занятиям спортом, йогой. Также рекомендуется избегать переохлаждений, стрессов и злоупотребления жирными мясными блюдами в канун месячных.

Полезными будут и такие мероприятия, как массаж болезненного участка, выполняемый по часовой стрелке, и прикладывание теплой грелки к животу. Если подобными действиями решить проблему не удается, следует обратиться за консультацией к врачу.

Можно ли делать зарядку во время менструации?

Если болезненные месячные докучают весьма часто, избавиться от них можно при помощи физических упражнений. Это может быть легкий фитнес, но тяжелой физической нагрузки следует избегать.

Выполняют их так:

Приняв положение «лежа на спине», поднимают ноги под прямым углом вверх, стараясь упереться подошвами стоп в стену. В такой позе задерживаются на 5 – 7 минут.
Делать следующее упражнение нужно в позиции «лежа на животе». Голову и туловище отрывают от пола, опираясь на него руками. Затем пытаются отвести голову назад. Так поступают 3 раза подряд.
Далее опираются на колени и локти, стараясь свободно опустить голову между рук. В таком положении задерживаются на 3 минуты и при этом ровно дышат.
Если месячные очень докучают своей болезненностью, можно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и упереться ими в пол. Затем плавно и поочередно поднять и опустить (трижды) туловище. Но мышцы живота и бедра нужно расслабить.

Медикаментозное лечение болезненных менструаций

Поскольку возникновение болей при месячных часто связано с нарушением уровня гормона простагландина, терапия направляется на их стабилизацию. По назначению врача больные альгодисменореей женщины могут принимать Бутадион, Напросин, Бруфен, Индометацин. Пить их нужно начинать за пару дней до «критических дней» и до окончания вторых суток менструации.

Облегчению очень болезненных месячных способствует и витамин E. В первые 3 дня его рекомендуется принимать по 300 г. Для снятия спазмов можно пить таблетки Ношпы, для успокоения нервной системы – настойку валерианы.

Помимо приема медикаментозных средств некоторые специалисты рекомендуют прохождение сеансов гирудотерапии. Ее суть состоит в прикладывании пиявок. Эффективность процедуры настолько велика, что результаты ощущаются уже в первый день месячных. Но сеансы проводятся до тех пор, пока болезненные ощущения не уйдут полностью. Для закрепления эффекта надо делать еще 3 окончательные процедуры.

Повторный курс гирудотерапии проводится за 2 дня до следующей менструации. Результативность манипуляций объясняется ускорением кровотока в малом тазу.

Как делать настои для снятия менструальных болей?

Избавиться от очень болезненных ощущений при месячных можно путем приема травяных отваров и настоев. Но пить их нужно мелкими глотками и в горячем виде.

Одним из простых в приготовлении средств является настой травы душицы, приготовленный посредством 20-минутного настаивания 1 ч. л. сырья в стакане кипятка. По истечении времени настой следует отфильтровать.

Если месячные протекают с сильными болями, полезно пить настой листьев малины. Делать его нужно согласно такому рецепту. 3 чайные ложечки измельченного сырья обливают 200 мл кипятка и накрывают емкость на 15 минут. Далее средство пропускают сквозь ситечко и принимают в течение дня небольшими глотками.

При больных месячных полезно пить такой сбор. Цветки ромашки, корешки валерианы и мятные листья берут в соотношении 2: 1: 2, смешивают и отмеряют от фито смеси 1 ст. л. Сырье сыплют в удобную емкость и заливают стаканом кипятка. Через 30 минут жидкость избавляют от остатков сырья. Употребляют настой 3 раза в день, отмеряя на каждый прием 2 ст. л.

Проблемные месячные можно попытаться устранить путем приема следующего средства. Прежде чем его делать, нужно собрать цветки ромашки и листья растения мелиссы. Оба компонента берутся в равном количестве и перемешиваются. От полученного сбора отбирают 1 ст. л. сырья и обливают его стаканом только что вскипевшей воды. После получасового настаивания средство пропускают через марлю, а пьют его в течение всего дня, но до еды. Принимать его можно и непосредственно в менструальные дни, и в течение 2 – 3 суток, им предшествующим.

Почему месячные болезненные - серьезна ли данная патология или это вариант нормы? К сожалению, данная особенность встречается у абсолютного большинства женщин. У одних ощущается с самой первой менструации, а у других появляется внезапно. Причины, вызывающие болезненные месячные, в таких случаях обычно кардинально отличаются.

Это явление носит название дисменорея. Возникают боли, как правило, за несколько часов до начала менструации и сохраняются в течение 2-4 дней, постепенно ослабевая. Иногда к ним присоединяется тошнота, рвота, угнетенное состояние. Чаще всего дисменорея возникает у молодых девушек в течение первых трех лет после менархе и может сохраняться достаточно долго.

В такой ситуации родители девочки должны отвести ее к гинекологу, чтобы узнать какие есть причины болезненности месячных у девочек и конкретно у своей дочери. Для этого будет проведен осмотр, даже у девственниц это возможно, и обязательно УЗИ матки и придатков. Если все будет без отклонений, не обнаружатся анатомические нарушения развития внутренних и внешних половых органов - диагноз будет звучать как «альгодисменорея». Очень болезненные месячные в таком случае рассматриваются как следствие гормонального дисбаланса, а именно - чрезмерного формирования простагладина во вторую фазу менструального цикла. Это состояние можно предотвратить, принимая в определенные дни цикла гестагены или в течение всего цикла пероральные контрацептивы (актуально, если нужна контрацепция). Другой популярный способ улучшения самочувствия - прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), содержащих, например, ибупрофен. Обычно рекомендуется принимать НПВС в течение менструаций 3-4 месяца, а потом делать небольшие перерывы, в которые может сохраниться эффект от проведенной лекарственной терапии.

Опаснее вторичная дисменорея. Болезненные месячные причины могут иметь и более серьезные. И чем старше женщина, тем больше у нее может быть заболеваний, которые приводят как раз к таким последствиям.

Наиболее распространенные причины почему месячные стали болезненными - это хронический эндометрит, миома матки и эндометриоз. Последний может быть даже у совсем молодых девушек, он же является одним из факторов бесплодия. Его симптомы, помимо боли во время менструаций и обильности кровотечений, мажущие выделения до и после критических дней. Первоначально диагностируется при помощи ультразвукового исследования. А подтверждается диагноз при проведении гистероскопии - визуальном осмотре полости матки с помощью специального оптического прибора. В не слишком запущенных случаях поспособствовать улучшению самочувствия, снижению кровопотери и замедлению развития патологии могут пероральные контрацептивы. Если они противопоказаны, назначаются гестагены.

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки. Острая форма может возникать после кюретажа матки, родов, хирургического аборта и пр. Если своевременно не провести лечение, процесс становится хроническим. И в таком случае женщину не только мучают боли, но и межменструальные выделения .

При миоме матки боли могут возникать не только во время менструаций, но и в любые другие дни цикла. Это может быть связано с нарушением кровообращения в миоматозном узле или в его сдавливании соседних органов.

И это только часть возможных причин менструальной боли. Определить точную причину и назначить лечение сможет только врач после обследования пациентки. Боль никогда не бывает нормой.

В нормально функционирующем женском организме происходят циклические изменения на фоне гормональной перестройки. Так, в теле представительниц прекрасного пола созревает фолликул, из него в период овуляции выходит яйцеклетка и далее, в ожидании оплодотворения, продвигается по маточным трубам, и в отсутствие зачатия отторгается вместе с внутренним маточным слоем. Этот процесс проходит в три этапа.

Фолликулярная фаза наступает с приходом месячных. В это период времени многие женщины отмечают максимальное ухудшение общего состояния: нервозность, головные боли, боли внизу живота и , расстройства стула. В основной своей массе эти проявления носят не слишком интенсивный характер и к периоду завершения выделений, на 4-5 день, полностью исчезают. А в яичниках начинается этап созревания нового фолликула и длится он две недели.

Далее следует короткий период, всего три-четыре дня, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул (овуляция). В этот период цикла вероятность наступления беременности максимальная. Что касается болевых ощущений в этот период, то они могут быть кратковременными и располагаться в нижней части живота, по стороне яичника, отдавшего яйцеклетку. Если боли носят сильный характер и сопровождаются кровянистыми выделениями, потерей сознания или устойчивыми головокружениями, можно заподозрить разрыв яичника. В этот же период начинаются изменения в молочных железах. Они увеличиваются, приобретают болезненность, а соски излишнюю чувствительность.

В следующий период менструального цикла (лютеиновая фаза) наибольшие изменения претерпевает внутренний слой матки - он готовится «встретить» оплодотворенную яйцеклетку, а при отсутствии зачатия, начинается его обратное развитие. Продолжительность этой фазы около 15-16 дней. А за неделю до начала месячных женщина начинает чувствовать приметы того, что кровотечение близко. Нарастают боли в груди, отмечается повышенная раздражительность, головные боли, тошнота, боли в нижней части живота и пояснице, половых органах, учащенный стул. Последние день-два перед началом месячных и первые дни кровотечения у большинства женщин относятся к «критическим», когда сила проявления всех симптомов достигает своего максимума, но в основном носит не слишком интенсивный характер. Хотя бывают случаи, на них приходится не более десяти процентов, когда женщина в период месячных не может вести привычный образ жизни из-за болевых ощущений. В некоторых странах нормальной практикой является выдача больничного листа женщинам в этот период.