Острая паранойя. Как возникает параноидальное расстройство личности

– расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей. Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.

Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия , расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией , а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Причины параноидного расстройства личности

Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства. Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший». Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.

Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства. Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен. Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве. Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки . Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.

Симптомы параноидного расстройства личности

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Диагностика параноидного расстройства личности

Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни. Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей. В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.

Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством. Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего. Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма , наркомании , ЧМТ и органических поражений головного мозга.

Лечение параноидного расстройства личности

Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия . Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики. Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности. После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.

Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности . Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния. При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный. С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.

Довольно часто по телевизору, в различных фильмах и передачах, упоминают такое слово, как паранойя, мы слышим его множество раз, но никогда не задумываемся, что такое паранойя? Вы удивитесь, но очень много людей страдают данной болезнью, мы просто не замечаем того, что нас не коснулось. Вылечить недуг практически невозможно, так как до сих пор врачи не совсем понимают, почему он появляется. Для притупления симптомов пациент проходит лечение у врача психотерапевта, но 100% гарантии избавления от недуга они не дают.

Симптомы проявления недуга

Что такое паранойя? Это сложное психическое заболевание. Оно сопровождается порой безумными мыслями, овладевшими сознанием больного. Однозначно нельзя ответить на вопрос о том, что такое паранойя. Симптомы при данном заболевании могут быть самыми разными, в большинстве случаев они остаются на всю жизнь. Это не совсем понятное нам, перевернутое осознание реальности. Оно может выражаться, например, в постоянном чувстве страха, человек всего боится. Или он испытывает бесконечные приступы ревности, одержимость чем-то или кем-то, манию преследования и т. д. Больного практически невозможно разубедить в чем-либо. Если он утверждает, что он инопланетянин или бог, то будет уверен в этом до конца. Часто больные проявляют явную недоверчивость и приступы ярости. Параноик начинает рассказывать, как он видит вещи или предметы, которых на самом деле нет.

Что такое паранойя и как она проявляется? Не всегда можно ответить на данный вопрос сразу. Иногда определить параноика очень просто даже без вмешательства врача-психотерапевта. Многие люди, страдающие этой болезнью, уже с детства проявляют признаки сильно завышенного "Я", мнят себя центром вселенной, считают, что всё должно вращаться только вокруг них, они большие фантазеры, выдумщики, считают себя правдоискателями. Все эти симптомы с детства влияют на восприятие таких людей в социуме, и, как правило, в большинстве случаев их недолюбливают, что ещё больше осложняет симптомы заболевания, и с годами оно перерастает в сложные формы паранойи.

Что значит паранойя

Любые замечания других людей параноиком расцениваются как проявление зависти. Чувство ревности, мстительности, недоверия растет с годами. Все это приводит к прогрессированию болезни. Но явные признаки могут застопориться на определенном этапе, и болезнь будет тихо ждать возможного случая себя проявить. Пробудить недуг заново может какое-либо важное событие в жизни, потеря, утрата и прочее, что может значительно обострить заболевание. Вот вкратце что такое паранойя.

К понятию паранойяльная шизофрения можно отнести сильную настойчивость, полное отрицание восприятия действительности как она есть, недоверие, постоянное состояние подозрительности, оскорбления ни в чем не повинных людей и простых прохожих. Люди с такой болезнью кажутся замкнутыми, отрешенными от этого мира, у них напрочь отсутствует чувство радости и умение реагировать на юмор. Они могут спокойно трудиться, но только на одиночной работе, с начальством будут постоянно вступать в перепалки и ссоры и доказывать своё превосходство.

О типе характера

Паранойяльный характер от самой паранойи и паранойяльной шизофрении отличается более легкой стадией протекания. Здесь у больных отсутствуют галлюцинации, бред, они более-менее могут существовать в обществе с сохранностью восприятия реальности, но отличаются от всех своими навязчивыми идеями, непонятными вспышками гнева или ревности, везде стремятся отстоять своё лидерство и независимость, а если не получается, могут сильно отомстить обидчику.

А вот сама паранойя проявляется в осознанном зрелом возрасте, она сопровождается жестоким чувством ревности, постоянной мыслью о преследовании. Такие люди постоянно что-то изобретают, считают свою личность центром всего сущего. Чаще всего все мысли и идеи таких людей просто несравнимы с происходящей реальностью и вызывают удивление. Паранойя может исходить из более сложной стадии паранойяльного характера.

Почему появляется это страшный недуг и как бороться с паранойей

Медики считают, что появление такого расстройства связано с нарушенным обменным процессом в головном мозге. Но вот запустить эту болезнь может постоянная неправильная реакция потенциального больного на любые жизненные ситуации, неприятности, потери, проблемы на работе.

На начальных стадиях вы вряд ли отличите таких людей в толпе, они абсолютно социальны, их фазы мышления ещё не нарушены. Социум воспринимает их вполне адекватно, из-за чего параноики начинают понемногу реализовывать свои бредовые мысли, им начинает казаться, что это совсем не бред, а самая настоящая реальность. Все их убеждения и действия - это основа бредовых мыслей. Больной везде видит подвох и предательство, таким людям бесконечно кажется, что жена или муж изменяет, дети курят и пьют, сотрудники на работе строят заговоры и т. д.

Лечить такой недуг стоит на групповых сеансах, и лучше, если пациент будет приходить вместе со своей семьей. Это необходимо, чтобы улучшить адаптацию больного к реальности, помочь ему найти свое место в социуме, избавить от ситуаций, которые травмируют психику.

Как справиться с недугом

Так как пока неизвестны способы лечения данного заболевания, самым эффективным и единственным способом является постоянная психотерапия. Врач на

приеме пытается стать больному напарником, чтобы научить его работать в паре, помочь с дальнейшей адаптацией в социуме. Дается такое лечение непросто, больные очень критичны и отказываются идти на какой-либо контакт, не выражают доверия.

Как бороться с паранойей? Прежде всего, нужно наладить контакт с больным. В тот момент, когда больной полностью стал доверять психотерапевту, может работать с ним в паре, лечение можно считать успешным. Пациент должен осознавать и проговаривать вслух, что психотерапевт желает ему добра и хочет помочь. Это очень долгий процесс, особенно для врача, так как ему придётся вытерпеть много ненависти и негатива, направленных на него от пациента, и довести это всё до комфортного состояния достаточно сложно. Но нет ничего невозможного.

Как наладить контакт с больным?

Лучший способ добиться диалога - это доверительные отношения с больным, совместная работа, хорошо, если оба получают удовольствие от шуток, если удается обсудить общие страхи, ошибки, неверные поступки и вместе посмеяться над этим. Параноики ничего не пропускают мимо себя, ни одна деталь не пройдет незамеченной, каждое ваше движение, зевота или ещё что-то - всё это будет озвучено пациентом, от них просто невозможно что-то скрыть.

Окружающие чаще всего подвергают обсуждению высказывания и поступки такого больного, кто-то может прямо сказать ему: «Ты псих». С врачом все должно быть иначе. Нужно правильно преподнести ему замену его мнимого ощущения на реальное: а что, если было бы так или иначе? Но это стоит делать очень деликатно: если пациент заметит пренебрежение к его взглядам, то это сделает его мысли ещё более параноидальными, и лечение можно признать несостоявшимся.

Паранойя (в переводе с греческого означает «околомышление») — это вид психического расстройства, при котором происходит нарушение мышления и странность поведения. У человека появляются сверхценные идеи и бред, которые не сопровождаются галлюцинациями.

Причины

Паранойя является одним из самых загадочных заболеваний, причины которой до конца не выяснены. Одни ученые объясняют возникновение симптомов болезни застойным очагом возбуждения в головном мозге, а другие говорят о нарушении обмена белка в его клетках.

Зигмунд Фрейд в своих трудах по психоанализу утверждал, что задержка сексуального развития ребенка на определенной стадии (гомосексуальность) приводит в дальнейшем к развитию паранойи во взрослой жизни в качестве компенсации. Также существует теория, которая говорит о том, что причиной нарушения мышления является хроническая кофеиновая интоксикация. Она может привести к развитию бессонницы и психозов, на фоне которых и манифестирует данное заболевание.

Паранойя проявляется при различных дегенеративных процессах головного мозга (атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона). Достаточно часто она является результатом приема психодислептиков (наркотики, амфетамины, алкоголь и др.).

Это состояние может наблюдаться при депрессии, социальной физической и психологической изолированности (феномен одиночества в толпе), у людей с признаками низкой самооценки и мнительности.

Симптомы

Паранойя является хроническим заболеванием, которая протекает с фазами ремиссии и обострения. Первые признаки болезни появляются обычно в зрелом возрасте в виде чувства ревности, сутяжничества, идеи преследования, отравления, мания величия, подозрительности. У параноиков складывается ощущение, что все случайные события имеют к ним прямое или косвенное отношение.

Самым главным звеном психопатологического процесса при паранойе являются сверхценные идеи. У человека со временем они приобретают характер бреда величия и/или персекуторного бреда. На основе сверхценной идеи выстраивает достаточно сложные, и как ему кажется логически связанные между собой цепочки, постоянно раскрывает теорию заговоров против себя. Окружающие, услышав такие бредовые идеи, не понимают их, что вызывает конфликтные ситуации.

Больной паранойей в начале заболевания становится скандальным в быту, ругается со второй половиной. Через некоторое время, начинает по любому поводу жаловаться в общественные организации, писать в судебные и надзорные органы. Если до манифистации болезни его авторитет был значимым в семье, то родственники и близкие друзья могут долгое время верить в логичные на первый взгляд идеи.

Чаще всего паранойя проявляется в виде обостренного чувства недоверия к окружающим, обидчивостью и подозрительностью. Человек становится ревнивым, не верит даже близким родственникам.

Он склонен видеть в любых происходящих событиях козни врагов и недоброжелателей. Параноики не могут забывать и прощать обиды, их постоянно мучают какие-то догадки и тревоги, со временем становятся закрытыми, неразговорчивыми и подозрительными.

Они тонко воспринимают эмоциональное состояние окружающих, но неправильно его интерпретируют. Очень часто даже незначительные мелочи имеют большое значение и порой приобретают негативную окраску.

В быту и на работе ведут себя достаточно активно, выполняют добросовестно обязанности, но постоянно чем-то недовольны. При этом не нарушено логическое мышление, хотя иногда оно приобретает патологический характер. При паранойе происходит своеобразный перекос симптомов: человек критически относится ко всему окружающему, но не выносит критику в свой адрес.

С точки зрения больного: он годами живет в неблагоприятной и враждебной обстановке, все только и хотят, как унизить и оскорбить, не верят в его способности и таланты. С течением времени становится обозленным, может приобрести оружие для того, чтобы расправиться с главными организаторами «заговора».

В терминальных стадиях болезни может снижаться физическая и эмоциональная активность, появляются признаки нарушения памяти и внимания, возможно изменение слуховых и обонятельных восприятий.

Бред ревности

Мужчины чаще, чем женщины страдают патологической ревностью. В какой-то момент своей семейной жизни они решают, что жена им изменяет с другим мужчиной и находят этому массу доказательств: задержалась на работе, купила новое платье, пропущенные звонки и сообщения с незнакомых номеров, красивая прическа. Бред ревности превращает семейную жизнь в ад. Муж начинает ревновать свою жену к любому прохожему или соседу по лестничной площадке. Некоторые мужья запрещают своим женам работать, потому что в коллективе могут быть мужчины, с которыми супруга обязательно изменит. Отдаляет ее от «плохих» подруг и «злых» родственников, запрещает краситься, модно одеваться, пользоваться социальными сетями и телефоном. Через некоторое время у него в голове возникает идея, что жена всегда изменяла и возможно, и дети тоже не его. Мужчина предлагает жене провести генетическую экспертизу на отцовство, а если она отказывается, то этот факт является стопроцентным доказательством ее измены.

В таком состоянии мужчина может быть опасен для окружающих, избить жену или ее «несостоявшегося» любовника. После предоставления доказательств об отсутствии измены жены бред ревности не проходит, здесь необходимо лечение и помощь психотерапевта. Эта паранойя достаточно распространена и разрушила много семей.

«Гении среди нас»

Некоторые люди могут открыть в себе «сверходаренность», считают, что их стихи являются гениальными произведениями поэзии. Если друзья или знакомые не придерживаются такого мнения, то больные считают, что им просто завидуют. Часто возникает желание показать «шедевры поэтического искусства» всему миру, пытаются опубликовать работы или стать участниками конкурсов поэтов. Если стихи игнорируют, то в этом они видят «происки врагов и недоброжелателей». Но, « великие поэты» не сдаются и самостоятельно «несут культуру в массы», начинают читать поэмы прохожим людям и в общественном транспорте, раздают брошюры, которые напечатали самостоятельно. Параноики всем говорят о своей поэтической одаренности, считают, что их произведения можно поставить в один ряд с поэмами Пушкина и Лермонтова. Если люди не воспринимают навязчивое поведение агрессивно и вступают в беседу, то становятся для них единомышленниками и поклонниками. Такие «поэты» легко отбрасывают критику окружающих и контраргументы собеседников.

Некоторые больные со сверхидеями могут бросить работу, на которой долгое время успешно трудились, поменять место жительства и город. Таким образом, они пытаются скрыться от врагов, которые мешают жить и «ставят палки в колеса», считают, что в другом городе смогут найти условия и союзников для реализации грандиозных планов или идей. С течением времени параноики могут опуститься, начать употреблять алкоголь, жить на вокзалах, им кажется, что все гениальные люди должны умирать в нищете, и только после смерти потомки поймут их гениальность и увековечат.

Диагностика

На современном этапе развития психиатрии данное заболевание до конца не изучено, следовательно, не имеет эффективных методов диагностики и лечения.

Для того, чтобы поставить диагноз «паранойя» необходимо выявить симптомы, а это требует длительного наблюдения за больным. Существуют специальные диагностические программы для выявления этого заболевания и психологические тесты, а также необходима консультация психолога.

Лечение

Сам больной человек неадекватно воспринимает свое состояние, как правило, на прием к психиатру его приводят родственники. Чем раньше будет начато лечение паранойи, тем быстрее человек вернется в нормальное социальное русло. Категорически запрещается употребление алкоголя при этой болезни, так как это может усугубить симптоматику.

Для лечения паранойи применяются нейролептики, которые обладают антибредовым эффектом.

Значительно реже и только в комплексе с медикаментозным лечением назначается психотерапия различных направлений. При дегенеративных процессах и сосудистых изменениях в головном мозге назначаются лекарственные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, а также обладают дезагрегантным и антиоксидантным действием.

Паранойя — расстройство психической сферы, выражающееся избыточной подозрительностью, тенденцией усматривать умысел в случайных событиях, бредовыми идеями. Человек, находящийся в данном состоянии, сохраняет логическое мышление, адекватное восприятие в областях, не затрагивающих патологические представления. Психическое нарушение формируется при патологиях головного мозга, приеме психоактивных препаратов, психических заболеваниях.

Что такое паранойя и как она проявляется

Paranoia в классических взглядах — бред преследования. В данном случае психическая аномалия проявляется чрезмерной подозрительностью, регулярным выявлением заговоров. Работоспособность и адекватность мышления остаются на прежнем уровне.

Существуют иные формы проявления психического нарушения:

• бред величия — параноик убежден в собственной уникальности;
• патологическая ревность — необоснованная убежденность в неверности партнера;
• инволюционная паранойя — выявляется у людей 45 — 60 лет, проявляется в форме подозрения близкого окружения в мелком воровстве и хулиганстве;
• эротомания — преувеличенные представления о собственной привлекательности;
• совестная — заниженная самооценка, тенденция к самобичеванию;
• ипохондрия — человек представляется как неизлечимо больной;
• смешанная — комплекс из нескольких типов паранойи.

Психическое изменение проходит несколько стадий. На первом этапе отсутствуют бредовые идеи, но у индивида появляется избыточная мнительность, подозрительность, недоверчивость. Окружение больного человека не в состоянии распознать подготовительную стадию заболевания.

Кто такой параноик, находящийся на втором этапе психической аномалии, медицинские специалисты отвечают четко: это человек, у которого наблюдаются изменения характера, происходит закрепление бредовых идей. У таких людей меняется отношение к окружающим, что проявляется в виде озлобленности и агрессивного поведения.

Симптомы и признаки параноидального синдрома

Медицинские специалисты определили ряд симптомов, характеризующих паранойю:

• враждебность;
• нетерпимость к мнению окружающих;
• подозрительность;
• недоверие;
• увлеченность странными идеями;
• бред;
• навязчивые мысли;
• мания величия;
• галлюцинации;
• необоснованная ревность.

Параноик считает, что другие люди конфликтуют из-за зависти либо желания уменьшить достоинства личности больного. При прогрессировании состояния более выраженной становится недоверчивость, подозрительность, ревность, мстительность. В некоторых случаях происходит стабилизация состояния, обострение которого провоцируют травмирующие события.

Паранойя, симптомы и признаки которой развиваются постепенно, может быть не замечена близкими длительное время. Главным признаком патологии являются негативные перемены в характере, проявляющиеся в следующих формах:

• критичное отношение к окружающей действительности;
• нетерпимость к критике собственной персоны;
• агрессивность;
• неадекватное восприятие картины мира;
• изменение интересов и предпочтений;
• придание значимости событиям, не увлекающим ранее;
• сложность концентрации.

На поздних стадиях психического изменения формируются бредовые идеи, постоянные галлюцинации. Больной становится резким, скрытным, видящим угрозу собственной жизни, здоровью, интересам.

В тяжелых случаях признаки паранойи сопровождаются изменением образа жизни, ухудшением социальной позиции. Такие люди могут избегать работы с целью выслеживания собственного супруга, тратить денежные средства и время на посещение всевозможных инстанций.

Если жизненные условия больного благоприятны, то симптоматическая картина нарушения становится менее выраженной. В обратном случае компенсаторный механизм сложно запустить и при поддержке узких специалистов, т.к. больные относятся к другим с крайней степенью подозрения, сложно меняют убеждения.

Диагностика и терапия патологии

Параноидальный синдром во время диагностики определяется путем уточнения особенностей мышления, выявления причин и принципов образования навязчивой идеи. С целью выявления основы заболевания доктор проводит сбор анамнеза, беседу с пациентом и родственниками. Медицинский специалист должен уточнить тип расстройства, дифференцировать состояние от иных психических патологий.

В зависимости от выраженности симптоматических проявлений паранойю корректируют амбулаторно либо в условиях специализированной клиники. Основной метод терапии этого нарушения — медикаментозный, включающий прием следующих групп препаратов, главные из которых:

• транквилизаторы, снимающие тревожное состояние;
• нейролептики, тормозящие формирование бредовых идей;
• антидепрессанты, угнетающие депрессию, нормализующие эмоциональный фон.

Лекарственные препараты назначает врач, учитывающий индивидуальные особенности пациента, течение заболевания, возрастные характеристики.

Человек, страдающий паранойей, нуждается в комплексном лечении, включающем, помимо медикаментозной терапии, и психотерапевтическое воздействие, основывающееся на методах поведенческой и семейной терапии. Лечение подобных состояний является сложным процессом, т.к. для установления доверительных отношений с пациентом требуется длительный период.

Прогноз и профилактика паранойи

Параноидальный синдром в большинстве встречающихся случаев имеет неблагоприятный прогноз, т.к. патология относится к пожизненному состоянию. Личностное расстройство может обретать стадию длительной стабилизации, но негативные черты по мере старения будут заостряться.

При нарушении, вызванном поражением мозга, состояние пациента зависит от течения основной болезни. Хронический алкоголизм является причиной стойкого нарушения. Благоприятно протекает параноидальное состояние на фоне употребления психоактивных веществ. В данном случае симптоматика патологии быстро исчезает.

Параноик нуждается и в профилактическом воздействии, основывающемся на причине формирования патологии. Профилактика дебюта нарушения психики заключается в таких мероприятиях, как:

• соблюдение правильного образа жизни;
• гармонизация личных отношений;
• выделение времени для собственных увлечений;
• посещение психолога при решении сложных вопросов.

Профилактика обострения паранойи включает курсовой прием препаратов, назначенных психиатром, своевременное проведение обследований и посещение доктора.

Современный человек регулярно сталкивается с массой нагрузок, на него обрушиваются стрессы и хроническая усталость. Очень часто человеческая психика не выдерживает чрезмерных нагрузок и дает сбои. Развиваются разнообразные неврозы, депрессии, появляются фобии.

Человека может посетить и паранойя – психическое расстройство, одно из самых сложных и загадочных. Что такое паранойя и как она проявляется, опасен ли для окружающих больной человек – давайте, совершим экскурсию в тайны человеческой психики.

Паранойя - одно из самых загадочных психических расстройств

Параноидальное расстройство – особенное нарушение мышления и восприятия реальности. Сопровождается заболевание появлением бредовых, сверхценных для больного идей. Но при этом человек, страдающий от паранойи, сохраняет ясность логичного рассуждения в тех областях, которые не захватываются бредовыми идеями.

Параноик – это человек, который может восприниматься окружающими, как вполне здоровый и адекватный. Люди замечают «некоторые странности» в поведении, но не придают этому значение. Параноики сохраняют социальные контакты и продуктивно развивают их.

Такая особенность проявления параноидального заболевания опасна для самого больного. Ведь в поле зрения медиков параноики обычно попадают только после резкого ухудшения состояния, когда патология перерастает в тяжелую степень.

Трудности с выявлением заболевания происходят и если больной занимает определенное положение в обществе, пользуется уважением среди близких. Подчиненные и родные прислушиваются к параноику и разделяют, поддерживают его больные взгляды и идеи.

Признаки параноидного расстройства личности

Окружающие понимают, что с человеком творится что-то неладное, когда в его поведении проскальзывает уже некая неадекватность, сопровождающаяся тяжелыми конфликтами . Когда расстройство уже перерастает в необратимую стадию.

Как развивается паранойя

Болезнь отличается медленным, постепенным развитием. Легкая подозрительность, появляющаяся на первых этапах заболевания, постепенно перерастает в постоянную фобию. Чтобы понять, кто такой параноик, представьте вечно подозрительного человека, хмурого и недоверчивого. Больной во всем видит скрытый злобный умысел, окружающих он воспринимает, как потенциальных врагов.

Паранойя богата на свои проявления. Но развитие всех видов болезни проходит по двум основным этапам:

Самовнушение . Это начальные этапы развития патологии, когда симптоматика еще не заметна для окружающих. Паранойя только начинает прогрессировать в сознании личности.

Симптомы проявления расстройства

Развитие бредовой идеи и полное сосредоточение на ней больного . Второй этап очень долгий. В процессе развития параноик становится все более раздражительным и подозрительным. На этом этапе самостоятельно справиться с расстройством уже невозможно. Теперь болезнь развивается следующим образом:

1. Любое негативное событие, случайность разогревают в больном параноидальные зачатки, усиливая заболевание.
2. Параноик создает в собственном подсознании некие «теории заговоров», которые он видит повсюду.
3. Больной человек начинает относиться ко всему очень критично, везде видя подтверждение, что против него плетутся интриги.
4. Постепенно параноидальная личность все больше погружается во внутренний мир, удаляясь от реальности. Человек теперь существует и осознает себя только среди собственного иллюзорного бреда.
5. Развивается мания величия. Параноик чувствует, что его кто-то преследует, возрастает подозрительность, которая приобретает болезненные формы.

Когда человек пребывает в подобном состоянии, до него практически невозможно «достучаться». Он не воспринимает разумные домыслы, которые противоречат его больному восприятию. Развитие болезни занимает длительный период. Поначалу, когда симптоматика еще не проявляется, больные паранойей спокойно уживаются в обществе, общаются, ходят на работу .

Особенности человека, страдающего паранойей

Параноидальные идеи еще не стали достоянием общественности. Тихо дремлющие в глубинах подсознания, они прекрасно вписываются в повседневность больного и еще больше убеждают его в правдивости иллюзий. Болезнь потихоньку развивается. Теперь бредовые идеи могут вылиться в приступ паранойи.

Главные симптомы расстройства

Продуктивное лечение паранойи может проходить лишь на первых стадиях болезни. Прогрессирующее, длительное расстройство с трудом поддается корректировке. Первые признаки патологии практически незаметны, но все-таки, они есть. Тревожными звонками могут послужить следующие симптомы паранойи:

• пробуждающаяся в речи, поступках мания величия;
• появление галлюцинаций (зрительных либо слуховых);
• развитие раздражительности, порой доходящей до открытой внезапной враждебности;
• повышение ревности, она становится все сильнее и часто провоцирует конфликты в семье;
• формирование ярко выраженной обидчивости, даже безобидные шутки могут стать причинами конфликта;
• снижение внимания к себе, все чаще начинает появляться небрежность в одежде, падение самокритичности;
• частое сведение беседы к какой-либо одной идее, говоря о которой, больной приходит в повышенное возбуждение.

Чем опасна патология

Говоря о том, что значит паранойя, определение болезни можно давать, опираясь на множество иных видов психических заболеваний. Ведь на фоне параноидального синдрома развиваются иные опасные расстройства. Чаще паранойя провоцирует развитие:

• неврозов;
• галлюцинаций;
• панических атак;
• серьезных депрессий;
• асоциальных расстройств.

Верным спутником паранойи становится ангедония – одно из тяжелейших и загадочных психических заболеваний . Ангедонией характеризуется неспособность личности к эмоциональным проявлениям.

Ангедония характеризуется развитием апатичного состояния. Человек полностью теряет интерес к жизни, не способен получать удовольствие от каких-либо действий.

Конечным исходом синдрома становится появление тяжелейшей депрессии и суицидальных мыслей. Чтобы не допустить проявление опасных склонностей, следует знать, что именно вызывает развитие синдрома.

Причины паранойи

Точных факторов, провоцирующих параноидальное расстройство, медики не установили. В процессе долгих исследований была выявлена взаимосвязь между развитием болезни и нарушением белкового обмена клеток головного мозга. Предпосылки этого дисбаланса до сих пор не выявлены, специалисты склоняются к факторам наследственности и возникновения негативных ситуационных проблем.

Иерархия параноидного расстройства

К основным причинам, вызывающим это серьезное психическое расстройство, можно отнести следующие факторы:

1. Наследственность.
2. Тяжелые черепно-мозговые травмы.
3. Продолжительная стрессовая ситуация.
4. Наркотическая/алкогольная зависимость.
5. Болезни, нарушающие мозговую функцию.
6. Психологические травмы, полученные в детском возрасте.
7. Вынужденная изоляция, лишающая человека привычного общения.

Возраст . Проведенные медицинские исследования доказали, что паранойя относится к возрастным заболеваниям. Выявлена прямая зависимость между развитием болезни и возрастом пациента.

Если паранойя, возникающая у молодых людей, развивается в течение длительного времени, то у старшего поколения болезнь стремительно переходит в тяжелую фазу.

Чаще параноидальное расстройство в пожилом возрасте возникает на фоне уже имеющихся хронических заболеваний и психических расстройств . Это:

• атеросклероз сосудов мозга;
• болезни Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона.

Старческая паранойя (инволюционная) прогрессирует стремительно, приводя человека к полному безумию. Инволюционная паранойя значительно сокращает срок жизни больного.

Признаки параноидального расстройства

Прием медикаментов . Причиной параноидального расстройства может стать и длительный, неконтролируемый прием некоторых медикаментов. Паранойю провоцирует употребление:

• амфетаминов;
• психодислептиков;
• наркотических препаратов.

Личностные особенности . Паранойя «любит» людей, отличающихся врожденной мнительностью и слабостью характера, эмоциональных, чувствительных. Такие люди с детства мучительно переживают даже маленькие неудачи. У них параноидальные наклонности являются прирожденными.

Будущие параноики склонны к завышению оценки собственной личности. Они совершенно не умеют прощать. Это максималисты с обостренным чувством собственного достоинства.

Группы риска людей

Рассматривая причины, приводящие к развитию параноидального расстройства, можно выделить в отдельную группу людей, которые предрасположены к болезни. Это:

1. Мужчины старше 30 лет.
2. Пожилые люди (в возрасте от 55 лет).
3. Пострадавшие от физического насилия.
4. Обладающие предрасполагающим к паранойе характером.
5. Страдающие от алкогольной и наркотической зависимости.
6. Имеющие родственников, больных каким-либо психическим заболеванием.

Виды параноидального расстройства

Главная особенность паранойи – наличие некой бредовой, навязчивой идеи. Параноик зацикливается на совершенно разных, порой даже неожиданных вещах. В связи с этим медики подразделяют заболевание на несколько разновидностей:

1. Персекуторная (страх преследования). Состояние сопровождается бредом.
2. Паранойя вожделения (на фоне любовных отношений). Заболевание проявляется бредом эротической/любовной направленности.
3. Алкогольная (патология развивается на фоне алкоголизма). Для такого состояния характерны проявления крайней степени ревности и преследования.
4. Ипохондрическая (страх болезни). Параноик убежден в наличии у него неизлечимого заболевания. Расстройство этого вида сопровождается галлюцинациями, бредом.
5. Паранойя совести. Болезнь проявляется в излишне строгом отношении к собственной личности. Больной винит себя во всех грехах и мучается даже за малейший ошибочный проступок.
6. Инволюционная. Чаще паранойя такого типа формируется у женщин в преддверии климакса. Расстройство развивается в острой форме, сопровождается бредом и галлюцинациями.
7. Экспансивная (творчество). Личность мнит себя сверхвеликим художником, поэтом, мыслителем, музыкантом. Не получая признания, больной проявляет агрессивную, озлобленную форму поведения.
8. Сенситивная. Паранойя сенситивного направления возникает по причине физических повреждений мозга. Проявляется заболевание стремлением параноика создать конфликт, поругаться. Ссора сопровождается шумным выяснением отношений, доходящим до драки.

Методы лечения параноидального расстройства

Паранойя в развитой фазе, уже устоявшаяся, очень трудно поддается лечению. Что следует сделать людям, столкнувшимся с проявлением расстройства у близкого человека? Найти опытного психиатра.

Врач должен суметь войти в доверие больного человека. Сделать это с параноиком, одержимым навязчивой идеей (особенно, связанной с преследованием), очень сложно.

При проведении психокоррекционных мероприятий психиатр будет работать с больным над следующими задачами:

• возвращение радости к жизни;
• купирование излишней подозрительности;
• восстановление здоровой жизненной позиции;
• принятие окружающих людей такими, какие они есть;
• умение находить плюсы даже в стрессовых минутах жизни;
• торможение у больного развитие извращенного восприятия действительности.

Психотерапевтический курс терапии медики совмещают с одновременным приемом медикаментов. При паранойе назначается курс нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов, снимающих тревожность и купирующих приступы бреда .

Методы лечения паранойи

К сожалению, инволюционные формы параноидальных расстройств не поддаются даже продолжительному лечению. Они так и будут прогрессировать у пожилого человека. С трудом поддаются терапии и алкогольные виды расстройства.

Прогноз заболевания

В подавляющем большинстве случаев прогноз параноидального расстройства (особенно при длительном течении болезни) неблагоприятный. Паранойя является патологическим, пожизненным состоянием. В процессе терапии состояние больного может значительно улучшаться. Стабилизация расстройства длится продолжительное время, но с возрастом болезнь возвращается.

Результаты терапии во многом зависят от совместной работы врача, больного и родственников. Требуется и самостоятельная работа с выполнением следующих условий:

• полноценный, регулярный отдых;
• постоянная физическая активность;
• грамотно разработанный рацион;
• избегания стрессовых, волнительных ситуаций;
• отказ от вредных пристрастий (спиртное, курение).

Помните главное: диагноз паранойя – это не приговор. Современная медицина быстро развивается, открываются все новые, результативные препараты. Неизлечимые еще пару десятков лет назад многие психические расстройства сейчас уже успешно лечатся. Не за горами и тот миг, когда и паранойя станет успешно поддаваться лечению на любом этапе развития болезни.