Острый пиелонефрит у младенца. Как распознать воспаление почек у ребенка? Причины воспаления в почках и факторы развития

Пиелонефрит у грудных детей сопровождается развитием воспаления в области почек, которое возникает из-за патогенных микроорганизмов.

Такой патологии подвергается 5-10 % новорожденных. Протекает болезнь остро и сопровождается развитием выраженной клинической картины. Терапию проводят вовремя, адекватно, так как последствия угрожают жизни ребенка.

Почему возникает болезнь

Пиелонефрит у грудничка развивается несколькими путями. Часто инфекция попадает в ткань здоровой почки гематогенным, лимфогенным или урогенным путем.

У девочек такая патология регистрируется в 5 раз выше, чем у мальчиков. Развитие болезни у новорожденного происходит на фоне:

  1. Длительно текущего инфекционного процесса. К таким относят ангину, пневмонию, гнойный омфалит. Перечисленные патологии сопровождаются персистенцией патогенной флоры в организме, высок риск распространения через кровь.
  2. Дисбактериоза и кишечной инфекции.
  3. Нарушений правил личной гигиены ребенка (неправильный уход за наружными половыми органами младенца).
  4. Наличия врожденных патологий почек, рефлюкса в области мочеточников.
  5. Недостатка витамина D, недоношенности, гипотрофии мышц.

У грудного ребенка эти болезни становятся фактором риска распространения инфекции различными путями в здоровую ткань почек.

Развитие воспалительного процесса происходит быстро, что сопровождается выраженными изменениями в состоянии детей.

Причины пиелонефрита среди детей 1 года заключаются в распространении в почках стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.

Проникновению микробов способствует снижение иммунитета. Поэтому родители тщательно следят за ребенком, обеспечивают необходимым питанием.

Важно новорожденных детей кормить грудным молоком, содержатся необходимые вещества, в том числе и иммуноглобулины. При естественном вскармливании развивается защита детского организма от инфекций.

Как определить болезнь

До года сопровождается быстрым началом и яркой симптоматикой. Признаки пиелонефрита следующие:

  1. Резкое повышение температуры до 39˚С. Внешне ребеночек выглядит бледным, постоянно хочет спать или, наоборот, кричит.
  2. Однократная рвота, жидкий стул. Такие симптомы возникают на фоне повышения температуры.
  3. Затрудненное мочеиспускание. Родители обращают на беспокойства малышей в момент выведения мочи.

У новорожденного часто возникает отказ от грудного молока. Наблюдается резкая сонливость, повышенное потоотделение. Часто после питания отмечается резкое срыгивание.

Острый пиелонефрит - болезнь при которой отмечается снижение веса. Иногда наблюдается изменение цвета мочи, становится темной.

Развитие болезни у годовалого малыша сопровождается уменьшением объема мочи. В норме после рождения количество мочеиспусканий достигает 15-20 раз в день, моча выходит маленькими порциями.

Симптомы пиелонефрита начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Связано это с несостоятельностью иммунитета и подверженностью маленьких детей инфекциям.

Родители могут заподозрить наличие патологии по резкому повышению температуры тела, отказу ребенка от еды, постоянному крику или повышенной сонливости. Эти симптомы возникают первыми и должны насторожить маму.

Диагностика и способы лечения

Симптомы и лечение болезни определяются врачом. Родители при появлении подозрений сразу обращаются в больницу.

Пиелонефрит у ребенка в большинстве осложняется различными патологиями. Поэтому своевременность обращения определяет исход болезни.

Диагностика начинается с осмотра. При развитии пиелонефрита у грудничка внимание на себя обращают бледность кожи, обильный пот, вялость и апатия.

Врач назначает общий анализ мочи и крови, посев на питательные среды. Другие методы диагностики проводятся по мере необходимости.

Лечащий врач после получения результатов назначает необходимое лечение. Пиелонефрит у новорожденных сопровождается повышением количества лейкоцитов и СОЭ в крови.

В моче увеличивается число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка, появляются бактериальные клетки. Наличие бактерий в моче позволяет поставить диагноз пиелонефрит.

Лечение пиелонефрита у детей происходит на основе соблюдения общих принципов:

  1. Постельный режим на период лихорадки.
  2. Полный отказ использования дополнительного прикорма. Рекомендовано кормить только грудным молоком или смесями.
  3. Соблюдение правил гигиены при водных процедурах наружных половых органов.
  4. Обязательный прием антибиотиков, жаропонижающих, спазмолитиков. Дополнительно проводится детоксикация организма.

Лечат патологию у грудничков с использованием антибактериальных препаратов. Применяют антибиотики с выраженным бактерицидным действием. Назначают:

  1. Цефалоспорины из 3-го поколения.
  2. Аминогликозиды.
  3. Фторхинолоны.
  4. Нитрофураны.

С первых дней терапии препараты вводят внутримышечно несколько раз в день. Курс, дозировку и длительность определяет только врач. При необходимости проводят витаминотерапию, назначают прием пробиотиков.

После выздоровления за ребенком проводится диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Появление рецидива становится показанием к постоянному контролю за здоровьем со стороны врачей.

Болезнь может протекать с осложнениями, бактериальный сепсис, шок, хроническая форма. Правило которое помогает снизить риски угрожающих жизни последствий, обращение за помощью. Терапия болезни проводится только врачом в условиях стационара.

Видео

Воспалению почек подвержены дети первого года жизни. Острое заболевание хорошо лечится, однако после выздоровления ребенку предстоит быть на учете 5 лет. Данная статья сообщает родителям о симптомах пиелонефрита у младенцев, чтобы они сумели вовремя обратиться к педиатру, который поставит верный диагноз и назначит лечение.

Возникновение пиелонефрита у грудного ребенка обусловлено инфицированием мочевой системы на фоне ослабленного иммунитета, либо аномалий развития экскреторных путей, затрудняющих мочевыведение. Дурные привычки кормящей матери - алкоголизм, курение, употребление блюд, которые содержат вещества, раздражающие почки малыша также способствуют возникновению заболевания.

Опасным этапом является введение прикорма 4…5 – месячным детям, сопровождающееся ферментативной перестройкой, а также прорезывание зубов, когда отрываются ворота для инфицирования микрофлорой ротовой полости.

Иногда родители провоцируют возникновение патологии чрезмерной заботливостью. После полугода они начинают применять витаминные добавки, не подозревая, что гипервитаминоз может стать причиной развития недуга. Различают следующие пути проникновения инфекции:

  • Восходящий, когда микробы попадают в мочепроводы в результате загрязнений фекалиями.
  • Нисходящий. Инфекция заносится из очагов инфламмации, например, при ангине.

Формы пиелонефрита

Диагносты выделяют первичную и секундарную форму пиелонефрита. Исходный тип развивается при ослаблении организма в результате кишечных расстройств. Энтеральная микрофлора, преимущественно, Эшерихия, загрязняет область уретры, проникает в мочепроводы и достигает почечной лоханки, где активно размножается.

Вторичная форма развивается у ребенка, страдающего врожденными аномалиями строения почек пузыря или мочепроводов. Отток мочи затрудняется, возникает ее застой, способствующий созданию оптимальных условий для размножения микрофлоры. Ренальная недоразвитость может стать причиной воспаления почек.

Симптомы пиелонефрита у детей

При пиелонефрите у грудных детей развиваются перечисленные ниже симптомы:

  • Гипертермия. Без объяснимых причин температура подскакивает до 39°С при отсутствии насморка и кашля.
  • Обильное потоотделение.
  • Вялость, сонливость.
  • Тошнота, срыгивание.
  • Бледность кожи либо сероватый ее оттенок.
  • Веки, а также лицо отекают. Под глазами кожа приобретает синеватость.
  • Бессонница.
  • Боли в пояснице и животе, которые усиливаются при оживлении двигательной активности.

Симптомы пиелонефрита у грудничка оказываются незамеченными или не понятыми родителями, потому что малыш не может ничего сказать о своем самочувствии. Однако, внимательная мать способна предположить неладное, когда дитя в момент опорожнения пузыря хныкает, кряхтит или кричит от боли.

Родителей обязаны насторожить слишком редкие, или чересчур частые позывы. Считается, что до полугода ребенок мочится 20 раз, от 6 до 12 месяцев - 15.

К характерным симптомам пиелонефрита у младенцев относят изменение цвета урины, ее прозрачности. Если моча становится мутной, красноватой, приобретает резкий аммиачный запах, необходимо обратиться к педиатру.

Лечение и профилактика

Лечение развивается по следующим направлениям:

  • Регулярное подмывание младенца.
  • Введение прикорма откладывается.
  • Лечение медикаментами.

Используют антимикробные препараты, которые допущены к применению для грудничков. Курс лечения подразделяют на два этапа. Первые 2 недели проводят антибиотикотерапию, меняя лекарства каждые 5…7 дней. Последующие 14…20 суток используют нитрофурановые препараты, которые санируют мочепроводы и почки. Завершают лечение применением поливитаминных средств, содержащих Пиридоксин, Токоферол и Ретинол.

Профилактика пиелонефрита состоит в уходе за малышом. Нужно вовремя менять памперсы, чтобы дитя не было грязным, и предохраняться от переохлаждения. Мамочкам не следует курить, употреблять спиртное, острую, соленую, копченую пищу и грибы.

Заключение

Пиелонефрит возникает по причине ненадлежащего ухода за грудничками и нежелания матерей отказаться от дурных привычек. В этом плане ребенок сам становится воспитателем, заставляющим повзрослеть собственных родителей.

Стандартные симптомы простуды или полное отсутствие симптоматики, за исключением изменения количества и цвета мочи, могут сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей грудничка. А внезапная высокая температура без стандартного кашля и насморка часто подтверждает не ОРВИ, а начало острого пиелонефрита.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - бактериальный воспалительный процесс в одной или сразу обеих почках. Инфекционному поражению подвергается не только чашечно-лоханочная система, но и вся почечная паренхима. Воспаление в большинстве случаев вызывают энтерококки, стафилококки, кишечная палочка либо одновременное сочетание нескольких возбудителей.

Патогенные бактерии способны проникнуть в почки с кровотоком или лимфой, перебраться с соседнего прилегающего органа или же по восходящему пути продвигаются сначала к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Но чаще всего заражение происходит всё-таки гематогенным и восходящим путём.

Поражённая почка увеличивается в размерах по причине, как правило, наличия сопутствующего урологического заболевания. Это может быть опущение, мочекаменная болезнь или пороки в структурном развитии мочевых путей или почек. Вследствие этого в почечной лоханке происходит застой мочи и её обратный заброс в почечную ткань. В застоявшейся моче особо активно размножается патогенная микрофлора, из-за чего гноем поражаются все ткани, и почка теряет возможность нормально функционировать.

Такая форма заболевания считается вторичной, а первичный пиелонефриит развивается изолированно при прямом инфицировании. Но вторичная форма является самой распространённой.

Почему возникает заболевание

Как уже было сказано выше, основная причина пиелонефрита - это проникновение в почку тем или иным образом целого ряда болезнетворных бактерий: псевдомонад, протей, клебсиелл, стафилококков, энтерококков и кишечной палочки. Кроме этого, большую роль для прогрессирования болезни играет низкая реактивность иммунной системы. В остальных случаях к причинным факторам можно отнести следующее:

  • эндокринные нарушения;
  • перенесенная процедура по дистанционной литотрипсии (дроблению камней);
  • использование катетера или внутриматочных контрацептивов;
  • гипотония мочеточника при беременности;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • перенесенные операции на мочевыводящих путях;
  • структурные аномалии в развитии почек.

Что касается инфицирования малышей грудного возраста, оно происходит так же гематогенным или восходящим путём, но многие первопричины для развития пиелонефрита у них совершенно другие.

Причины у грудничка

Пиелонефрит у грудничка в основном провоцирует кишечная палочка, микробные ассоциации и чуть реже - все остальные ранее перечисленные бактерии. Заболевание возникает и прогрессирует в силу таких факторов:

  • дисбактериоз на фоне кишечной инфекции или простудного заболевания;
  • ангина, грипп или воспаление лёгких, которые вызвали кокковые возбудители;
  • врождённое недоразвитие почек;
  • экссудативный диатез;
  • цистит, баланопостит, вульвовагинит или вульвит;
  • гнойный омфалит;
  • воспаления внешних половых органов;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • недоношенность;
  • рахит или переизбыток витамина D;
  • ослабленный иммунитет после инфекционных заболеваний;
  • аномалии в структуре мочеполовой системы;
  • гнойничковые поражения кожи;
  • гипотрофия (истощение);
  • поздний токсикоз у матери;
  • нерегулярные подмывания ребёнка;
  • белковая перегрузка при дефиците жидкости после введения прикорма.

Симптомы

Начало заболевания у грудного малыша всегда протекает остро.

  • Без явных симптомов простуды у ребёнка внезапно поднимается высокая температура от 39° и выше, стойкое лихорадочное состояние сохраняется до 2-х суток и дольше.
  • Ребёнок отказывается от кормления и срыгивает чаще обычного.
  • Очень редкое или же наоборот частое мочеиспускание. Моча тёмная, с резким запахом и в малом количестве.
  • Возможны рвота и диарея, болезненность при пальпации брюшной области.
  • Общее состояние малыша очень вялое, с повышенной сонливостью.
  • При острой гнойной форме пиелонефрита у грудничка к тому же нередко отекают веки, а при мочеиспускании ребёнок испытывает боль и сильно плачет.

Из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала и, как следствие, более лёгкому проникновению инфекции в мочевыводящие органы, заболеванию чаще подвержены девочки. Изредка острый пиелонефрит у младенцев сопровождается токсическим гепатитом, что проявляется в желтушности кожи. А тяжёлое течение иногда усугубляется заражением крови.

Лечение пиелонефрита у грудничка

Тактика лечения грудного ребёнка зависит от формы пиелонефрита и уродинамики (степени проходимости мочевых путей). Основная группа препаратов - это антибиотики, которые применяются в три этапа. Первый этап может продлиться до 14 дней, в течение которых ребёнок принимает цефалоспорины и защищённые пенициллины: Цефотаксим, Цефиксим, Цефтазидим, Амоксиклав.

На протяжении второго этапа проходит уросептическая терапия при помощи Фурамага, Фурагина, Невиграмона и Ко-триксомазола. Длительность составляет, как правило, аналогично не менее двух недель. И на третьем этапе проводится противорецидивная профилактика курсовой фитотерапией (Канефрон Н), и назначаются пробиотики для лечения дисбактериоза. В дополнение на протяжении месяца грудничку прописывают витамин Е, А и В6, а после повторяют курсами. После острого пиелонефрита ребёнку необходимо диспансерное наблюдение в течение ближайших 5-ти лет. Но если болезнь рецидивирует, то постоянно.

В случае, когда заболевание возникло на фоне обструкции мочевыводящих путей, эффект от антибактериальной терапии ожидаем только в комбинации с хирургическим вмешательством. А в запущенных стадиях часто возникает необходимость в ликвидации анемии и нормализации артериального давления у ребёнка.

Осложнения

При сужении мочевыводящих путей и проблемном оттоке мочи существенно возрастает угроза рецидивов. Рефлюкс (обратный заброс мочи) способен привести к полной гибели паренхимы в почке.

При развитии пиелонефрита на почве врождённых тяжёлых патологий мочевых путей возникает серьёзная угроза терминальной стадии хронической почечной недостаточности. А при одностороннем поражении почки у ребёнка со временем развивается стойкая артериальная гипертензия, которая может проявиться как ещё в детстве, так и в подростковом, и даже во взрослом возрасте.

Профилактика

При отсутствии серьёзных врождённых паталогий в мочеполовой сфере и каких-либо других провоцирующих факторов избежать пиелонефрита можно, старательно избегая инфекций половых органов. Регулярно меняйте малышу подгузники и следите, чтобы его кожа в паху и половые органы всегда были сухими и чистыми. При этом как минимум на 2 часа ежедневно оставляйте грудничка без подгузника.

Комаровский о болезни у грудных детей

При серьёзном подходе к лечению неосложнённый пиелонефрит очень хорошо поддаётся лечению даже в домашних условиях. Более того, домашнее лечение пиелонефрита намного приоритетнее стационарного. Диагноз ставится на основании результатов анализов крови и мочи: в крови обнаружится ускорение СОЭ, лейкоцитоз или даже анемия, а в моче будет белок, бактерии и аналогично повышенный уровень лейкоцитов, как и в крови.

Но крайне важно собрать мочу не наспех, а правильно. Во-первых, моча должна быть только утренняя. Во-вторых, ребёнка необходимо очень тщательно подмыть проточной водой, собрать мочу в идеально стерильную тару и доставить в лабораторию не позже, чем через 1,5 часа.

Заболевание лечится антибиотиками, и лечение должно быть продолжительным даже, если в течение первых же дней ушли все симптомы (это очень распространённая ситуация). Часть бактерий в мочевыводящих путях способна уцелеть, но, размножаясь дальше, появляются бактерии, уже устойчивые к антибиотику. И это основная проблема в лечении - пиелонефрит лечится легко, но долго.

После перенесенного пиелонефрита ребёнку необходим местный сильный иммунитет, чтобы первая простуда не спровоцировала рецидив. Для этого малышу необходимо дышать увлажнённым прохладным воздухом, много ходить босиком, много гулять и купаться в прохладной воде, вопреки популярному народному мнению.

5 Май, 2017 Vrach

Пиелонефрит – воспаление почек, которому часто подвергаются дети, особенно, девочки. Распространённость заболевания связана со множеством факторов. Пиелонефрит у грудничка в 80% случаев возникает при плохой личной гигиене. Это обусловлено неправильным уходом за малышом. Поэтому профилактические меры весьма банальны, но эффективны.

Что это за болезнь

Пиелонефрит является воспалительным процессом, который провоцируют различные микроорганизмы под влиянием внешних факторов. Возбудителями инфекции могут стать как полезные бактерии, которые создают микрофлору кишечника, так и посторонние. Последние попадают в организм разными путями, транспортируясь по крови. Клиническая картина схожа с циститом, особенно, в столь нежном возрасте, когда сложно провести адекватную диагностику.

Поэтому в медицинской карте ребёнка может появиться общий диагноз «фебрильная инфекция мочевыводящих путей».

Пиелонефрит бывает острым и хроническим , а также первичным и вторичным. Острый сопровождается рядом характерных симптомов и проходит при помощи одного курса лечения. Хронический длится не менее полугода, протекает незаметно, но периодически обостряется яркой симптоматикой, проявляется в рецидивах.

Первичным называется пиелонефрит, сформировавшийся в результате сниженного иммунитета, а вторичным – в результате пороков и аномалий развития почек. Согласно статистике, количество новорожденных с такими патологиями составляет от 1 до 3%.

Симптомы

Симптоматика пиелонефрита неспецифическая. В зависимости от возраста, может быть ярко выражена любая одна или несколько определённых особенностей. Родители обязаны обращать внимание на следующие симптомы:

  • задержка развития;
  • желтуха;
  • длительное повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • понос;
  • неприятный запах мочи;
  • боль в животе или боку;
  • плохой набор веса;
  • примесь крови в моче;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

Эти признаки указывают на явные проблемы со здоровьем. Когда ребёнок часто кричит без причины, плачет, когда трогают животик, при смене подгузников возникает неприятный запах и обнаруживается кровь, даже если в малом количестве – этого достаточно, чтобы незамедлительно обратиться к педиатру.

Причины

Факторов, влияющих на возникновение инфекции, достаточно много. Основным является снижение иммунитета, из-за чего организм подвержен нападениям болезнетворных микроорганизмов.

Другие причины таковы:

  • изменение микрофлоры кишечника;
  • простуда, вызванная кокковыми возбудителями;
  • острые воспаления органов мочеполовой системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сильный стресс.

Вторичное воспаление происходит из-за врождённой аномалии или недоразвития почек, неправильного расположения лоханки . Важную роль играет и наследственный фактор. Иногда происходит так, что инфекция словно излечивается после курса лечения, но на самом деле она только замирает. Даже тщательная диагностика не всегда может показать, исчезло ли воспаление совсем. Недолеченная болезнь даёт о себе знать при первом появившемся поводе.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется ряд диагностических манипуляций. Исследования делятся на основные и дополнительные, которые назначаются в особых случаях.

В основные входит:

  • осмотр ребёнка педиатром и нефрологом ;
  • опрос касательно жалоб (анамнез);
  • общий анализ крови и мочи ;
  • посев мочи для выявления возбудителя заболевания и чувствительности к определенной группе антибиотиков.

Также делается биохимический анализ мочи, результаты которого может понять даже непросвещённый пациент. В норме моча прозрачного цвета , без белка и эритроцитов, её плотность находится в пределах 1020. Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-5, у девочек от 0-7.

Цилиндры появляются при тяжелых болезнях почек , поэтому являются плохим знаком. Бактерии и грибковые инфекции обозначают знаком «+». Чем больше этих знаков, тем более серьёзное лечение ожидает ребёнка. Дополнительно врач может назначить УЗИ, пробы Зимницкого, окраску мочи по Граму, рентген . Важно не только понять причину инфекции, но и ознакомиться со спецификой её возбудителя.

Лечение

Лечение пиелонефрита направлено на устранение бактерий, а также таких симптомов, как температура и болевой синдром. Детям назначается щадящий курс лечения, который длится 7-14 дней. Базируется он на трёх «китах»: соответствующей лекарственной терапии, лечебной физкультуре, специальной диете.

Последняя исключает из меню малыша газированные напитки, соль, приправы, жареное, жирное, острое. Если ребёнок ещё совсем маленький и питается молоком матери, эти продукты должна исключить из рациона мама. Вместе с табаком, кофе, спиртным. Лучше питаться блюдами, приготовленными на пару.

Лечебную физкультуру для самых маленьких проводят их родители. Для этого малышу разминают конечности, гладят животик, делают массаж всего тела. В лекарственную терапию входят препараты на основе пенициллина и аминогликозидов, фторхинолонов и цефалоспоринов. Также назначают:

Истории наших читателей

«Вылечить ПИЕЛОНЕФРИТ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

  • пробиотики;
  • жаропонижающие;
  • болеутоляющие;
  • антиоксиданты (витамины и полезные микроэлементы).

Последние направлены на повышение иммунитета. Помимо диеты, содержащей антиоксиданты, доктор может выписать специальные витаминные комплексы. Не исключено и хирургическое вмешательство, но лишь в крайнем случае. Так как родители успевают вовремя заметить плохое самочувствие ребёнка и привести его к врачу. Медикаментозного лечения обычно оказывается достаточно.

Стоит отметить, что самолечение может оказаться губительным для грудничка. Нельзя пробовать «бабушкины настои» и прочие народные средства , потому как организм ребёнка ещё не готов ко многим продуктам.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита у новорожденных проста. Папа и мама обязаны соблюдать правила гигиены малыша. Большая часть детей с таким диагнозом «получила» его благодаря длительному контакту кала или мочи с половыми органами. Происходит это из-за недосмотра родителей, которые не меняют подгузники вовремя и не оставляют детей без них хотя бы на пару часов в день, как советуют педиатры.

Спровоцировать болезнь может и любая инфекция. Особенно это касается зубов. Поэтому важно каждый месяц показывать малыша доктору, делать все необходимые прививки, хотя бы раз в полгода обследовать ребёнка на предмет жалоб, а раз в год проводить полноценное обследование.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.