Опухоли
От чего помогают таблетки «Лирика». Инструкция по применению

От чего помогают таблетки «Лирика». Инструкция по применению

Препараты, купирующие боль, широко представлены на рынке. Однако средство "Лирика" (таблетки) заслуживает особого внимания. Рекламная кампания, которая сопровождает это лекарство, привела к массовым продажам продукта потребителю, который подчас злоупотреблял предоставленными возможностями. Как у любого другого медикамента, у данного средства есть свои показания и противопоказания, и в первую очередь следует четко понимать фармакологические свойства лекарства и то, в каких случаях оно необходимо.

Препарат "Лирика" - таблетки, купирующие нейропатическую боль!

Активным действующим веществом лекарства является прегабалин. Именно благодаря ему купируется болевой синдром, который обусловлен поражением нервной системы. Стоит заметить, что аналогов этому средству в настоящее время нет. Препарат блокирует избыточные электрические сигналы, которые вызывают сильную боль, тем самым уменьшая ее. Но! Подавляются возбужденные нейроны исключительно при патологических состояниях. Анальгезирующее действие лекарства успешно используется в лечении эпилептических приступов, фибромиалгий, у пациентов с тревожными расстройствами (генерализованного характера). В терапевтической дозе препарат "Лирика" (таблетки) переносится пациентами хорошо. Средство принимается перорально и желательно натощак, концентрация активного вещества достигает максимума через час. Бидоступность лекарства отличается высокими показателями - до 90%. Выводится препарат с мочой.

Способ применения

Рекомендации по употреблению назначает врач, который владеет информацией о картине здоровья пациента. Стандартно назначается двухразовый прием таблеток в дозировке по 75 мг - утро-вечер. В некоторых случаях рекомендован прием 150 мг препарата также дважды в день. Максимальная суточная доза ограничена 600 мг. Терапевтический эффект наступает в течение первой недели после начала приема. Отмена препарата производится постепенно. Средство выпускается в различных формах - таблетки "Лирика" 300, 150 и 75 (отличаются концентрацией активного компонента). Приобрести можно как упаковку с 14 капсулами, так и с 56. Курс лечения прерывать нельзя, поэтому стоит позаботиться о приобретении необходимого количества таблеток заранее. Если вам назначен лекарственный препарат "Лирика", инструкция-вкладыш никоим образом не заменит консультацию опытного специалиста. Указанные в ней схемы приема - обобщенные и не отражают индивидуальных особенностей каждого пациента.

Побочные эффекты

Производитель утверждает, что препарат "Лирика" (таблетки) обыкновенно переносится хорошо, однако в некоторых (редких) случаях, могут отмечаться нарушения работы ЖКТ, системы кровообращения, нервной и дыхательной систем, чувствительности, аллергические реакции и другие. Прием лекарства следует прекратить при индивидуальной непереносимости, также его не назначают детям до 12 лет, беременным. При одновременном приеме препарата с алкоголем - усиливает действие последнего. При передозировке какие-либо новые непредвиденные побочные эффекты не наблюдаются. При необходимости проводится гемодиализ.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лирика. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капсулы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лирику, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии эпилепсии и нейропатической боли у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лирики, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Противосудорожным лекарством является Лирика. Инструкция по применению сообщает, что капсулы или таблетки 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг обладают противоэллиптическим эффектом.

Форма выпуска и состав

Выпускается Лирика в виде твердых желатиновых капсул, содержащих: 25 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг или 300 мг прегабалина. Реализуются капсулы Лирика по 10, 14 или 21 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Лирика — противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA). Прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α-2-дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая (3Н)-габапентин.

Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгетического и противосудорожного эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Лирика? Таблетки показаны к применению:

Фибромиалгия.
Нейропатическая боль.
Эпилепсия (как дополнительная терапия при парциальных судорожных приступах, которые сопровождаются вторичной генерализацией или без нее).
Генерализованное тревожное расстройство.

Инструкция по применению

Лирику принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза в сутки (150 мг в сутки). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг в сутки. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг в сутки, а при необходимости еще через 7 дней — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг в сутки. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг в сутки, а еще через неделю — до максимальной дозы 600 мг в сутки.

Отмена препарата Лирика: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели. У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.

В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.

Противопоказания

Непереносимость глюкозы;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Возраст до 17 лет (в виду отсутствия клинических данных об использовании лекарственного средства);
Лактазная недостаточность;
Нарушение всасывания глюкозы/ галактозы.

К относительным противопоказаниям относят почечную и сердечную недостаточность, беременность и период лактации, а также наличие в анамнезе лекарственной зависимости.

Побочные явления

деперсонализация;
отечность глаз;
снижение числа лейкоцитов в крови;
утрата периферического зрения;
панкреатит;
синусовая тахикардия;
нарушение походки;
кашель;
задержка эякуляции;
снижение числа тромбоцитов;
нарушение речи;
эйфория;
потливость;
головокружение;
миалгия;
крапивница;
назофарингит;
ухудшение памяти;
амнезия;
AV-блокада 1 степени;
озноб;
гиперакузия;
сухость во рту;
рвота;
сексуальная дисфункция;
расторможенность;
нечеткость зрения;
снижение уровня калия в крови;
вздутие живота;
подавленное настроение;
приливы;
нейтропения;
недержание мочи;
увеличение массы тела;
тахикардия;
головокружение;
уменьшение массы тела;
заложенность носа;
боль в грудных железах;
дезориентация;
запор;
боль в конечностях;
выделения из молочных желез;
депрессия;
гипогликемия;
похолодание конечностей;
панические атаки;
артралгия;
галлюцинации;
повышение аппетита;
боль в глазах, астенопия;
синусовая аритмия;
анорексия;
повышение содержания глюкозы и креатинина в крови;
рабдомиолиз;
бессонница;
папуллезная сыпь;
утомляемость;
необычные сновидения;
аноргазмия;
синусовая брадикардия;
жажда;
сухость в глазах;
обморок;
трудности в подборе слов;
ослабление рефлексов;
снижение остроты зрения;
снижение либидо;
приподнятое настроение;
сонливость;
усиление либидо;
чувство опьянения;
мышечные спазмы;
апатия;
косоглазие;
психомоторное возбуждение;
нарушение координации;
припухлость суставов;
гиперемия кожи;
сужение полей зрения;
сухость слизистой оболочки носа;
потеря вкусовых ощущений;
усиление яркости зрительного восприятия;
кровотечение из носа;
повышение АД;
одышка;
повышенное слезотечение;
спутанность сознания;
усиление бессонницы;
метеоризм;
скованность в мышцах;
увеличение молочных желез в объеме;
снижение АД;
боль в спине;
гипертермия;
эректильная дисфункция;
тремор;
беспокойство;
раздражительность;
нарушение внимания;
почечная недостаточность;
периферические отеки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В детском возрасте

Эффективность и безопасность препарата у подростков в возрасте до 17 лет и у детей в возрасте до 12 лет не установлены. Поэтому Лирику не рекомендуется использовать данной категории больных.

Особые указания

Во время применения Лирики, в случаях, когда на фоне сахарного диабета у больных наблюдается увеличение массы тела, может потребоваться коррекция доз применяемых гипогликемических препаратов. Во время лечения возможно развитие сонливости и головокружения, что у пациентов пожилого возраста может стать причиной случайных падений и травм.

В ходе проведения постмаркетинговых исследований также были отмечены случаи потери сознания, возникновения спутанности сознания и нарушений когнитивных функций. Противоэпилептические лекарственные средства (включая Лирику) могут увеличивать риск развития суицидального поведения или мыслей, поэтому за проходящими лечение больными необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При появлении признаков ангионевротического отека (в виде периорального отека, отека лица либо отечности тканей верхних дыхательных путей) терапию необходимо прервать. Нечеткость зрения и другие нарушения со стороны органа зрения обычно проходят без дополнительной терапии после отмены препарата.

Также во время лечения в отдельных случаях отмечалось развитие почечной недостаточности, иногда после отмены терапии функция почек восстанавливалась.

После лечения (продолжительного или краткосрочного) отмена Лирики может привести к развитию следующих нежелательных явлений: головокружение, депрессия, потливость, тревога, головная боль, тошнота, судороги, бессонница, диарея, гриппоподобный синдром.

Частота возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы, в особенности сонливости, возрастает во время терапии центральных нейропатических болей, связанных с поражением спинного мозга. Также это может быть связано с суммированием действий Лирики с одновременно принимаемыми лекарственными средствами (например, антиспастическими), что необходимо учитывать при проведении лечения нейропатических болей.

Во время терапии может развиваться энцефалопатия, в особенности у больных с сопутствующими болезнями, которые могут привести к ее возникновению. Из-за того, что во время применения Лирики может развиваться сонливость и головокружение, управлять автотранспортными средствами, а также выполнять другие потенциально опасные виды работ до момента, пока не будет выяснена степень воздействия препарата на больного, не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась. Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Аналоги лекарства Лирика

По структуре определяют аналоги:

Альгерика.
Прегабалин Рихтер.

Противоэпилептическим средством выступают аналоги:

Хлоракон.
Леветирацетам.
Финлепсин.
Релиум.
Финлепсин ретард.
Ривотрил.
Бензонал.
Альгерика.
Ламитор.
Диазепам.
Тегретол.
Дифенин.
Ламотриджин.
Энкорат.
Габагамма.
Топамакс.
Клоназепам.
Эпимакс.
Депакин.
Сибазон.
Эпитерра.
Вальпарин.
Бензобарбитал.
Гапентек.
Депакин хроно.
Нейронтин.
Фенобарбитал.
Прегабалин.
Конвульсан.
Актинервал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лирика (капсулы 25 мг, №14) в Москве составляет 180 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача.

Срок хранения 3 года. Хранить таблетки Лирика инструкция по применению предписывает в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Лекарства, используемые для предотвращения приступов эпилепсии и снижения нейропатической боли, обладают преимущественно противосудорожным и обезболивающим эффектом. Среди них можно выделить такое мощное средство, как таблетки Лирика. В состав препарата входит прегабалин, который не дает кальцию поступать в нервные клетки, тем самым он снижает их чувствительность к болевым ощущениям.

Препарат Лирика считается отличным средством против боли и в России он довольно популярен. Однако в мед. учреждениях такой медикамент назначают не всегда, так как его использование может вызвать зависимость. Именно поэтому прегабалин можно купить в аптеке исключительно по рецепту врача. Свободная продажа этого лекарственного средства является запрещенной.

У медикамента Лирика форма выпуска представляет собой капсулы, в составе которых от 25 мг до 300 мг действующего вещества. Международное непатентованное название (мнн) препарата аналогично наименованию основного компонента (прегабалина). Отличий между формами таблеток 25-300 фактически нет и разница лишь в количестве капсул и в цвете их упаковки. Состав у всех форм выпуска идентичный, поэтому можно подбирать тип лекарства в зависимости от схемы лечения, назначенной лечащим врачом.

Особенности воздействия

Лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не участвует в обменных процессах. Выводится оно через почки. Начинает действовать этот медицинский препарат примерно через 20-30 минут. Ускорить процесс можно, если применять его на голодный желудок или через час после еды.

Основной действующий компонент, входящий в состав Лирики, не дает кальцию попадать в нейроны, следовательно, уменьшается восприятие болевых ощущений. Если не превышать дозы, то препарат действует наиболее эффективно и не вызывает побочных эффектов. Однако ученые доказали, что действие Лирики не изменяется из-за передозировки, но большая концентрация лекарства оказывает негативное влияние на клетки и быстрее вызывает привыкание.

Показания к применению

В описании таблеток указаны такие показания к применению:

Нейропатические боли;
Расстройства нервной системы;
Панические атаки;
Эпилепсия.

У Лирики в показаниях также указаны парциальные и эпиприступы. В случае с ними препарат используется в качестве дополнения к основному курсу лечения.

Противопоказания

У препарата Лирика есть свои противопоказания, и врач должен их учитывать, составляя схему лечения. Запретить прием лекарства следует в таких случаях:

Зависимость от определенных медикаментов или при склонности к ней;
Почечная или сердечная недостаточность;
Непереносимость состава препарата;
Детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия точных сведений о влиянии);
Хронический алкоголизм;
Беременность и период кормления грудью (лактации).

Особенности применения

В инструкции по применению описаны различные нюансы и советы, которые нужно учитывать перед тем, как пить таблетки. В ней так же описано сколько нужно принимать препарат и в каких дозах. Основные нюансы, связанные с применением таблеток, выглядят следующим образом:

Таблетку нужно проглотить сразу, запивая ее стаканом воды. Жевать ее или размельчать не разрешается;
Заниматься самолечением таблетками Лирика категорически запрещается. Этот препарат можно приобрести лишь по рецепту врача и только он может назвать длительность курса и допустимую разовую дозу. Купленные лекарства через интернет или другие места могут навредить здоровью больного, поэтому делать это не рекомендуется;
Если человек страдает от интенсивных нейролептических болей, то лекарство принимается в больших количествах 2 раза в день до появления видимых результатов;
Излишняя чувствительность к компонентам, входящим в состав медикамента требует особого подхода. Первоначально врач назначит минимальную дозу и постепенно будет ее поднимать, наблюдая за реакцией организма;
В сутки допускается употреблять не более 600 мг лекарства;
При достижении желаемого результата, курс отменяется не сразу, а постепенно. Для этого врач будет плавно уменьшать дозировку лекарства в течение недели;
Если больной страдает от эпилепсии, то лекарство используется в минимальной дозировке 1-2 раза в сутки;
Сторонние медикаменты в большинстве случаев можно совмещать с Лирикой. Она не оказывает влияние на их воздействие, поэтому изменять дозировку не нужно, но стоит посоветоваться с врачом перед их приемом.

Передозировка

Случаев передозировки из-за повышения концентрации медикамента не было выявлено, но чем выше дозировка, тем больше шансов на развитие следующих нежелательных эффектов:

Общая слабость;
Тошнота вплоть до рвоты;
Аллергические проявления;
Чрезмерное потоотделение.

Такие симптомы пропадают через 1-2 дня после отмены лекарства. Ускорить процесс можно с помощью промывания желудка и симптоматической терапии.

Побочные эффекты

У Лирики есть свои определенные побочные действия при неправильном приеме или непереносимости состава. Чаще всего возникает головная боль на фоне головокружения и общей рассеянности. Иногда могут проявляться и другие побочные эффекты:

Бессвязная речь;
Сбои в координации;
Ухудшение памяти;
Снижение концентрации внимания;
Искажение вкусового восприятия;
Угнетение рефлексов;
Потеря сознания;
Коматозное состояние.

В более редких случаях возможны следующие реакции:

Ощущение эйфории или нервозности;
Панические атаки;
Нарушение сна;
Депрессионное состояние;
Отдышка;
Учащенный ритм сердца;
Галлюцинации.

Последние побочные действия похожи на развитие психического расстройства. При их выявлении необходимо отменить препарат и обратиться в больницу для замены лекарственного средства в схеме лечения.

Перед использованием Лирики желательно ознакомиться с полезными советами от опытных специалистов:

У больных, страдающих от сахарного диабета, из-за приема препарата может появиться лишний вес. В таком случае следует подкорректировать дозировку сахаропонижающих медикаментов;
Такие аллергические проявления, как отек лица и дыхательных путей должны стать сигналом для срочной отмены медикамента;
Из-за побочных действий Лирики, у людей часто возникают мысли о суициде. Такое явление проявляется вследствие развития депрессионного состояния. В сложившейся ситуации требуется наблюдение за больным или отмена препарата;
Во время приема медикамента люди часто ощущают сонливость и боль в голове, поэтому нужно быть осторожным, чтобы не травмироваться вследствие недостаточного внимания;
При искажении восприятия или снижении остроты одного из органов чувств препарат следует отменить. Через 2-3 дня утраченные функции обычно возвращаются;
Садиться за руль во время приема Лирики запрещается, так как она может снижать концентрацию внимания. Начать водить можно будет после окончания курса или если не будут выявлены побочные эффекты;
При дисфункции почек медикамент желательно дополнительно принимать после гемодиализа. Дозировка обычно минимальна, но подбирать ее нужно доверить лечащему врачу;
Если у больного выявлены нарушения в работе печени, то корректировать дозу не нужно;
Перед использованием медикамента в старческом возрасте желательно проверить состояние почек. В случае отсутствия патологий дозировка не требует особой корректировки.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки пагубно влияют на людей с эпилепсией, так как они еще больше угнетают нервную систему.

Лирика и алкоголь не имеют совместимости, так как этанол уменьшает эффективность медикамента.

На фоне угнетения нервной системы наблюдается скопление препарата в организме из-за проблем с его выводом. Такое патологическое явление обычно ведет к общей интоксикации.

Из-за приема алкоголя во время курса лечения могут наблюдаться такие побочные эффекты:

Угнетение дыхательной системы;
Опьянение патологического типа;
Появление признаков интоксикации.

Проявления побочных действий будет зависеть от крепости и качества спиртного напитка, а также оттого сколько его было выпито. Ухудшение состояния может возникнуть из-за реакции на алкоголь других препаратов, принимаемых совместно с Лирикой.

Прием медикамента в детском возрасте и во время беременности

Несмотря на отсутствие точных данных насчет вреда здоровья в период беременности, тесты на животных показали, что Лирика негативно влияет на репродуктивную функцию. Именно поэтому его применение допускается лишь в редких случаях, когда польза от лекарства для девушки будет выше вреда ребенку.

Во время кормления грудью прегабалин не выделяется с молоком, но тесты на животных показали обратное, поэтому не рекомендуется использовать препарат в этот период. В критической ситуации можно перевести малыша на искусственные смеси и начать прием препарата.

Данных насчет употребления лекарства детьми недостаточно, поэтому желательно им не использовать его до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

За время проведения исследований, ученые так и не смогли выявить особого взаимодействия между Лирикой и другими лекарственными препаратами. Однако, если употреблять совместно с ней антидепрессант или любой другой препарат с угнетающим воздействием на нервную систему, то могут возникнуть нарушения дыхательной функции. При сочетании Лирики и спиртных напитков действие последних усиливается, а сам медикамент становится не таким эффективным.

Аналоги

Аналоги препарат имеет следующие:

Альгерика;

Обычно аналоги имеют более доступную стоимость, но при этом обладают такими недостатками:

Концентрация основного компонента отличается;
В составе содержится больше примесей;
Добавляются в аналоги другие добавки с невыясненным эффектом;
Могут возникнуть побочные эффекты несвойственные оригиналу;
Есть вероятность низкого эффекта от терапии.

Обычно используют заменитель из-за его стоимости, но слишком низкая цена может свидетельствовать о подделке или низкосортных составляющих. В таком случае лучше переплатить и купить оригинал, чем испортить себе здоровье неизвестным медикаментом.

Стоимость и способ хранения

В аптеках Москвы 1 блистер Лирики, состоящий из 14 капсул, имеет такую цену:

25 мг – 200 руб.;
75 мг – 500 руб.;
150 мг – 650 руб.;
300 мг – 1100 руб.

Хранить купленный товар нужно в темном месте и желательно, чтобы температура не превышала 25°. Через 3 года с момента изготовления препарат нужно выбросить.

Лирика (Lyrica)

Состав

1 капсула препарата Лирика 50 содержит:
Прегабалина – 50 мг;

1 капсула препарата Лирика 75 содержит:
Прегабалина – 75 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 150 содержит:
Прегабалина – 150 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 300 содержит:
Прегабалина – 300 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Лирика – лекарственный препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях.

Препарат оказывает анальгетическое действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния.
Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90%. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30% (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции.
Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Незначительная часть препарата (менее 1%) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1% препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.
У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев.
У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы препарата).
Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.
У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.

Показания к применению

Препарат применяется для купирования болевого синдрома у пациентов, страдающих фибромиалгиями и болью нейропатической этиологии.
Кроме того, препарат применяют для лечения пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и эпилепсией. У пациентов, страдающих эпилепсией, препарат Лирика применяют в качестве средства дополнительной терапии частичных (парциальных) припадков, в том числе парциальных припадков, которые сопровождаются вторичной генерализацией.

Способ применения

Препарат принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Взрослым пациентам, страдающим нейропатической болью, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии). Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания необходимы более высокие дозы препарата. В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день, далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней).
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг.
Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. После окончания курса лечения отмену препарата производят, постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим эпилепсией, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день. Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы.
Максимальная суточная доза препарата 600 мг.
Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Пациентам, принимающим другие противосудорожные лекарственные средства, коррекция дозы прегабалина не требуется, так как препарат не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов. Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней.
Пациентам с нарушением функции почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 150 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема.
Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 75 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25-50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз.
Пациентам, страдающим нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы прегабалина). Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг, однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг.
Пациенты, страдающие нарушением функции печени, в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются.
При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено, что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания):

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита, так и анорексия), сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. Кроме того, возможно развитие гиперсаливации, оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита, гипогликемии, асцита и дисфагии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, нейтропения, гиперемия и приливы крови, атриовентрикулярная блокада первой степени, изменения артериального давления. В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие, как тахикардии, так и брадикардии).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, снижение внимания, нарушение координации, эйфория, повышенная раздражительность, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие нарушения мнестической функции, снижения памяти, тремора, дизартрии, парестезий, нарушения речи, сложностей с подбором слов, беспокойства, деперсонализации. У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна, в том числе бессонница и необычные сновидения. При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения, депрессия , беспричинное беспокойство, галлюцинации, апатия, приподнятое настроение, психомоторная гиперактивность, гиперэстезия, снижение рефлексов, дискинезия, развитие острого тревожного состояния с панической реакцией. В единичных случаях возможно развитие гипокинезии, диплопии и парсомии.

Со стороны органов чувств: нарушение вкусовой чувствительности, гиперакузия, нарушения зрения, в том числе диплопия, сухость глаз, уменьшение остроты зрения, слезотечение, астенопия, боль в глазах. В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии, раздражения глаз, мидриаза, нарушений периферического зрения, осцилопсии и косоглазия.

Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит, назофарингит, храп. Кроме того, возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: фасцикуляция мышц, судороги, боли в мышцах и суставах, отеки суставов, ригидность мышц, боли в спине и конечностях. В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза.

Со стороны мочеполовой системы: уменьшение количества мочи, развитие почечной недостаточности, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, аменорея, дисменорея, снижение или повышение либидо, аноргазмия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница , папулезная сыпь.

Другие: повышенная потливость, болезненность и гипертрофия молочных желез, выделения из молочных желез.
При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований, в том числе повышение активности печеночных трансфераз, увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гипокалиемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата в педиатрии прегабалин не назначают детям в возрасте младше 12 лет.
Препарат рекомендуется с осторожностью назначать в период беременности и лактации, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности, препарат может применяться только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность, в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.
В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком. Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы, поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно.
Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама.
При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций, которые вызваны приемом оксикодона.
Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов, а также на эффективность пероральных контрацептивных средств, диуретиков, пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка

Передозировка препарата маловероятна, так как даже при применении препарата в дозах в несколько раз превышающих рекомендованные не отмечалось развития новых побочных эффектов.
При необходимости проводят промывание желудка, кроме того, назначают прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

Официальная инструкция для препарата Лирика.

Внимание!
Описание препарата "Лирика " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Изначально наркотик лирика таковым не являлся. Практически все запрещенные сегодня к употреблению наркотические вещества разрабатывались в качестве медикаментов во благо, которые использовались сначала для снятия болевых ощущений разной степени тяжести. Та же участь постигла и лирику.

Современная наркология лирику применяла изначально только в качестве помощника при лечении других видов наркотических зависимостей. Средство было направлено на уменьшение проявлений ломки. Врачи подтверждают эту теорию, говоря, что препарат действительно способен несколько улучшить состояние наркомана. Симптомы его зависимости значительно притупляются.

После распространения такой информации в массы наркоманы взяли его на заметку и теперь используют в качестве полноценного средства, дарующего новое чувство эйфории. Так лирика из полезного медикамента превратилась в опасное средство. И хотя лекарство не относится к опиоидной группе, оно несет в себе смертельную угрозу.

Справочная информация: лекарство или наркотик?

Согласно исследованиям, такое средство вызывает приблизительно те же чувства, что испытывает зависимый при употреблении героина. Человек ощущает себя умиротворенным и благополучным.

Лирика вызывает очень быстрое привыкание даже среди людей, которые ранее наркотики вообще не принимали. Это касается случаев, когда препарат выписывается по назначению врача, но его применяют с нарушениями дозировки, либо слишком долго.

Молодежь, которая стала активным потребителем нового фармацевтического наркотика, в процессе многочисленных экспериментов с ним нашла еще одну опасную комбинацию. Запивая лирику алкогольными напитками, наркоманы усиливают эффект от средства. Но с физиологической точки зрения такое опасное сочетание несет еще больший вред.

Несмотря на то, что среди широкой публики лирика известна только в качестве нового вида наркотических веществ, в первую очередь она является лекарством. Ее спектром деятельности выступают:

уменьшение болевого синдрома;
борьба с судорогами.

Главным действующим веществом тут выступает прегабалин, который, кстати, встречается в составе аналогов лекарства. Их также облюбовали наркоманы.

Медикамент, направленный на помощь при припадках эпилепсии и при уменьшении боевых ощущений, нашел широкое применение и при снятии симптоматики абстинентного синдрома (ломки). Лекарство выступает одной из многочисленных частей программы лечения наркозависимости.

Но из-за своей опасности лирика отпускается строго по рецепту и употребляется под контролем медицинских работников. Принося облегчение с одной стороны, лекарство калечит с другой.

Противопоказания для приема препарата

Наркоманы, которым понравился анальгезирующий эффект средства, никогда не обращают внимания на противопоказания в инструкции к наркотическим таблеткам. И уж тем более они не рассматривают длинный список побочных эффектов, которые дают о себе знать незамедлительно.

Главными противопоказаниями, указанными в заводской инструкции, числятся:

назначения при непереносимости действующего вещества – прегабалина.
проблемы, связанные с метаболизмом. Речь идет о нарушении обмена веществ, тесно связанным с невозможностью нормально всасывать глюкозу или галактозу.
патологии центральной нервной системы (что обычно всегда преследуют опытных наркоманов).
психические расстройства разного типа.
беременность и период лактации.
сердечно-сосудистые заболевания.
почечная недостаточность.
дети вплоть до 17 лет.

При этом разработчики всегда предупреждают о том, что последствия отказа от лекарства также имеют место быть. Они выражаются в следующей симптоматике:

ощущения, как при простуде;
тошнота;
депрессия;
расстройства пищеварительной системы;
повышенное потоотделение;
чувство тревоги.

Специалисты также предупреждают, что даже если у пациента нет явственных противопоказаний, это не говорит о том, что его не будут мучить последствия употребления лирики. Практически всегда больных преследует:

повышение аппетита на фоне сбоев функционирования пищеварительного тракта, вплоть до метеоризма.
сухость во рту.
сухость слизистых носа, сопровождаемая кашлем, одышкой.
перепады артериального давления и учащенное сердцебиение.
отток крови от рук и ног (ощущение ледяных конечностей и прилива к голове).
резкие смены настроений.
заторможенность в поведении, часто завершающаяся полным ступором.
сонливость и невозможность сконцентрироваться.
обмороки и чувство беспричинного страха.
дрожание конечностей.
проблемы с органами зрения.
обильное потоотделение.
сыпь на кожных покровах.

Завершает малоприятную картину тот факт, что средство, призванное снизить болевой порог при мышечных спазмах, приводит больного к еще большим мучениям во время болей в мускулатуре. Это вызвано сильным напряжением.

Еще хуже, если начать принимать лирику вместе с медикаментами для угнетения нервных реакций. Такой опасный союз часто приводит больного к состоянию комы.

Между тем сами фармакологические компании настаивают на том, что подобные плачевные последствия употребления лирики будут преследовать пострадавшего только в том случае, если он начнет заниматься самолечением, будет бесконтрольно принимать препарат по личному усмотрению, либо всячески нарушать предписания лечащего доктора. При подобном раскладе от вышеперечисленных побочных эффектов избавиться не получится.

На сегодняшний день прегабалин относится к группе опасных средств, препараты на основе которого реализуются только в специализированных аптеках по рецепту от врача. Но еще совсем недавно лирика отпускалась всем желающим бесконтрольно, что привело к ее массовому употреблению и учащению летальных исходов от ее передозировки.

Начало зависимости от лирики

Основополагающей проблемой, связанной с употреблением лирики, выступает невозможность большинства больных признать тот факт, что они стали от нее зависимыми. Основывается такая идея на том, что многие люди употребляют ее исключительно ради лечения в составе какой-либо восстановительной терапии. При этом больные часто самостоятельно могут назначать себе дозы выше необходимого, что также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Как утверждают пациенты, при превышении дозировки они преследуют всего одну цель – уменьшить боль. Каждый раз норма потребления растет, так как боль приходится глушить с новой силой. Таким образом, положительное влияние медикамента быстро обретет негативную окраску. Опасности добавляет тот факт, что больной не видит своей зависимости и даже всячески ее отрицает.

В среднем, один курс лечения составляет около 20 дней. Если по каким-то причинам требуется продлить этот период (только под контролем врачей), то больной в качестве дополнительного лечения в обязательном порядке должен проходить курс детоксикации. Это поможет ему быстрее справиться с отравляющим эффектом средства.

В такое время больной остается в депрессии, сохраняет подавленное настроение. Вызвано это тем, что нервная система, быстро привыкшая к действию наркотика, не может оперативно перестроится на первоначальный режим.

Согласно неофициальной статистике, лирику чаще всего принимают те, кто ранее или героина, либо до сих пор «сидит» на таких наркотиках. Наркоманы пытаются добавить новых красок в повседневную жизнь, используя для этого очередную «игрушку» из химической промышленности.

Признаки передозировки у больного

Некоторые полагают, будто неопиоидная лирика не представляет серьезной опасности при ее частом употреблении. Но на самом деле ломка при синдроме отмены лирики настолько же мучительная, как это происходит при .

Чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему от передозировки этого препарата, нужно правильно уметь распознать основную симптоматику сильнейшего отравления. Зачастую она выражается в:

сонливости,
беспокойстве,
головокружении,
раздражительности,
депрессии,
спутанном сознании;
падении зрения;
нарушении координации движений.

При повторах передозировки прослеживается паника, нарушения речи, а также резкие перепады настроения и даже галлюцинации.

Первая помощь и помощь в стационаре

Как только пациент или окружающие его люди заметят первые проявления описанных симптомов, необходимо сразу же прекратить прием медикамента и сообщить врачу о побочных эффектах.

Если отравление острое, то будет полезно знать, как вывести лирику из организма максимально быстро. Для этого следует вызвать «скорую», а до ее приезда промыть больному желудок (только если он в сознании!) в домашних условиях.

После того как пациент попадет в стационар, ему назначают поддерживающую терапию с помощью глюкозы, а также витаминные добавки внутривенно, либо внутримышечно. Далее назначается гемодиализ.

Чтобы избежать всего этого, достаточно просто придерживаться рекомендаций врача и не заниматься поиском сомнительных удовольствий за счет собственного здоровья.