Неврология
Отравление метиловым спиртом клиника первая помощь. Симптомы отравления метиловым спиртом: описание и особенности лечения

Отравление метиловым спиртом клиника первая помощь. Симптомы отравления метиловым спиртом: описание и особенности лечения

Метиловый спирт, также его называют древесный или метанол. Сразу стоит отметить, несмотря на то, что данный технический спирт считается одноатомным и относится к гомологическому ряду, им также можно отравиться. Отравление метанолом может произойти по разнообразным причинам, ведь его используют не только в медицинской практике. Часто метанол применяется в качестве пятновыводителя или растворителя.

Важно понимать, что метанол очень опасен для человеческого организма, ведь, при приеме внутрь, возникает серьезное отравление, порой и с печальным исходом. Для здоровья человека он применяется исключительно с медицинской стороны в разбавленном или смешанном виде в очень малых дозировках.

В международной классификации, все заболевания и патологии включены в МКБ 10. Если выявлены признаки отравления, непосредственно метиловым спиртом, то в таком случае в карте врачи отмечают кодом Т51.1. Когда человек отравился, употребляя достаточно большие дозы этиловой жидкости, то ставится отметка Т51.0.

Причины

Существует несколько видов спирта. Чем пищевой спирт отличается от медицинского ? Медицинский спирт имеет достаточно высокую степень очистки. Что касается пищевого спирта, то в нем крепость приравнивается к 95%. Медицинский (технический) раствор имеет более широкий диапазон показателя.

Сфера применения медицинского спирта:

В качестве антисептика.
В фармацевтике, для приготовления лекарственных настоек.

Пищевой спирт используется чаще всего в промышленности по изготовлению алкогольной продукции.

Отравление метиловым чистым раствором происходит крайне редко. В большинстве случаев причиной служит случайное употребление. Но, некоторые люди, используют такой яд в качестве попытки суицида.

Алкоголики также часто употребляют метанол, при этом не осознают всех опасностей.

На промышленном производстве отравление возникает, если не носить специальные защитные маски. Ведь пары проникнуть при вдыхании в организм, тем самым вызывают легкое отравление.

Токсические компоненты из желудка и из тонкого кишечника достаточно быстро достигают кровеносной системы. Сам метаболизм осуществляется в печени, в этот момент начинает образовываться не только муравьиная кислота, но и формальдегиды, которые обладают сильной токсичностью.

Симптомы

Рассмотрим основные признаки при отравлении метанолом. Первые признаки при отравлении метиловым спиртом: человек начинает ощущать боль в области живота, появляется тошнота и периодическая рвота.

Отравление метиловым спиртом, дополнительные симптомы:

Проявляются выраженные признаки интоксикации организма.
Диарея.
Головокружение.
Перед глазами появляется пелена.
Отмечается тахикардия.

При сильном опьянении метиловым спиртом, клиническая картина приобретает более выраженный характер. Отмечается одышка, тахикардия, повышается слюноотделение.

Особенности такого отравления заключаются в том, что при проникновении спирта внутрь, сначала резко повышается артериальное давление и также быстро падает. Поэтому состояние человека расценивают как крайне тяжелое.

Помимо вышеописанной клиники, к первым симптомам отравления после употребления метилового спирта также можно отнести: агрессивность, оглушение, непроизвольное мочеиспускание, кожный покров влажный и холодный. В более тяжелых случаях, возникает сердечная или же дыхательная недостаточность. При отравлении метиловым чистым раствором, необходимо вовремя оказать первую помощь. Если не предпринимать никаких решительных действий по улучшению состояния, то наступит летальный исход.

Первая помощь

Как только возникает отравление метанолом, не стоит затягивать, ведь симптомы усугубляются с каждым часом, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь, ведь токсические компоненты быстро разносятся по крови, и тем самым поражаются жизненно важные органы. Рассмотрим более детально, что же необходимо делать в первую очередь при отравлении метанолом.

Что делать если отравился метиловым спиртом ? Как только возникают первые симптомы, вызвать скорую помощь.

Пошаговая неотложная помощь:

В данной ситуации необходимо пострадавшему быстро промыть желудок.
Дать выпить 2% раствора гидрокарбоната натрия.
Дать доступ свежего воздуха.
При отсутствии сознания, дать понюхать нашатырь.

Чем рекомендуется в домашних условиях до приезда скорой помощи промывать желудок? Так как действовать необходимо быстро, поэтому у вас нет времени бегать в аптеку за специальными препаратами. Пострадавшему промыть желудок в домашних условиях можно при помощи слабого раствора марганцовки. Для этого вам необходимо приготовить слабо-розовый раствор. .

Важно! Если развести большую концентрацию, то дополнительно присоединятся признаки и отравления марганцем.

Самый настоящий антидот, непосредственно при крайне тяжелом отравлении метанолом — . Как правило, необходимо дать пострадавшему 50 -70 мл. После чего аккуратно положить человека на бок, внимательно присматривать, чтобы не подавился рвотными массами. Для того чтобы обеспечить приток крови, дополнительно можно укутать теплым одеялом.

Самое главное это правильно провести первую помощь при отравлении большими дозировками метилового спирта.

Лечение

Как уже было сказано выше, что настоящим антидотом, который можно использовать при тяжелой интоксикации это этанол (водка). При тяжелом состоянии использовать противоядие необходимо строго по определенной схеме.

Каждые 3 часа пострадавшему под контролем врача дают по 40-100 мл водки. Стоит отметить, что дозировка подбирается в индивидуальном порядке, все зависит от общего состояния. Если у человека наблюдается потеря сознания, то в этом случае внутривенно проводят инъекции 5% .

Каждый должен понимать, что симптомы при отравлении имеют выраженный характер, поэтому в первую очередь врачи устраняют признаки интоксикации (выводят вредные токсины из организма). Для того чтобы ускорить выведение, осуществляется формированный диурез.

Улучшить обменные процессы и устранить признаки интоксикации, поможет витаминотерапия.

При отравлении метанолом спиртом часто отмечаются судороги. В этом случае врачи назначают лекарственные препараты с обширным спектром действия. Например: Сибазон или Натрий оксибурат.

При сердечной недостаточности, необходимо немедленно провести сеанс гемодиализа, а при острой дыхательной недостаточности, когда лекарственные препараты не приносят положительного эффекта, проводится ИВЛ, что означает искусственная вентиляция легких.

Последствия и осложнения

Данный «яд» влияет на весь организм человека, начинает страдать нервная системы, сердечная, а также дыхательная. Стоит отметить, что при легком отравлении, не возникают крайне тяжелых последствий, поэтому состояние человека стабилизируется на 2-3 день.

Последствия тяжелого отравления, непосредственно большими дозировками метанола достаточно серьезные, поэтому важно вовремя устранить все признаки.

Какие могут возникать осложнения:

нарушение зрительной функции, в более тяжелых случаях наступает полная потеря зрения;
в головном мозге могут развиваться опухоли, за счет нарушения ЦНС;
острая почечная, сердечная, а также дыхательная недостаточность.

При тяжелом течении наступает, как правило, смерть.

Метиловым спиртом называют прозрачное ядовитое вещество, которое применяют в промышленности. Его еще называют древесным спиртом и метанолом. Токсин быстро накапливается и плохо выводится из организма. Небольшое количество метанола (до 20-30 мл) убивает человека. Поэтому при интоксикациях действовать нужно быстро и последовательно.

Небольшое количество метанола убивает человека

Основные симптомы отравления метанолом

Клиника токсикоинфекции базируется на том, сколько человек принял яда и насколько организм восприимчив к токсину. Иногда симптомы болезни напоминают легкое опьянение. Признаки отравления метанолом проявляются через 12 часов. Скрытый период достаточно большой, потому что за это время яд распадается на вторичные продукты – формальдегид и муравьиную кислоту. Эти вещества приводят к интоксикации организма человека и плохо поддаются лечению.

Основными симптомами отравления метанолом врачи называют:

сонливость;
расстройство пищеварения;
боли и спазмы в животе;
головная боль;
судороги;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
нарушение работы зрительной системы и другие.

Через пару суток врачи наблюдают симптомы, характерные для отравления метанолом. Состояние потерпевшего ухудшается, человек может полностью или частично ослепнуть, токсины поражают нервную систему. Если отравление тяжелое, то может наступить кома или человек погибает.

Симптомы, характерные для отравления метанолом

Первая помощь при спиртовой интоксикации

Клиника интоксикации метанолом такова, что одно состояние быстро сменяется другим. Поэтому действовать нужно быстро. Если явно прослеживаются симптомы отравления древесным спиртом, необходимо вызывать скорую помощь или везти потерпевшего в больницу. До прибытия бригады специалистов или в стационар врачи советуют оказать человеку неотложную помощь. Первая помощь при отравлении метиловым спиртом зависит от состояния заболевшего и тех симптомов, которые уже проявились.

Потерпевшему в сознательном состоянии делают процедуру промывания желудка. Больного заставляют выпить литр жидкости (теплой воды, раствора соды) и вызывают рвоту.

Когда человек потерял сознание, но еще дышит, неотложная помощь заключается в поддержании такого состояния до прибытия квалифицированной помощи и начала лечения. Больного улаживают на живот, согревают и выставляют голову на бок, чтобы он не задохнулся при внезапной рвоте. Если пульс пропал и признаков жизни нет, потерпевшему делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение интоксикации метанолом

Основной курс терапии происходит в стационаре, где пострадавшему обязательно делают промывание желудка и кишечника. Токсиколог вводит пострадавшему антидот. В тяжелых случаях лечение длится в отделении реанимации. Врачи используют такие антидоты при отравлении древесным спиртом:

Этиловый спирт (внутривенно и внутрь).
Фолиевая кислота (внутрь).
4-метилпиразол (внутривенно).

Основной курс терапии происходит в стационаре

Дальнейшее лечение зависит от клиники интоксикации метанолом. Медики делают анализ крови, мочи, чтобы узнать концентрацию яда и назначить адекватное лечение.

Последствия отравления древесным спиртом

Способность метанола накапливаться в организме человека приводит к тяжким последствиям. Человек умирает через трое суток или раньше (в зависимости от дозы и времени до введения антидота). Если потерпевший выжил, у него нарушается деятельность всех систем. Он остается инвалидом.

Зрительная система одной из первых реагирует на яд. Потерпевший имеет серьезные проблемы со зрением или стает слепым навсегда. Основные симптомы:

глаза отекают;
отслаивается сетчатка;
умирает зрительный нерв.

Если человек находился в коматозном состоянии, то у него будут проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. Со стороны нервной системы возможны расстройства: от состояния сильного возбуждения до полной апатии и бессилия, потеря сознания. От воздействия на организм ядовитого вещества проявляется сердечно-сосудистая недостаточность.

Воздействие алкогольного токсина поражает желудок и печень. Если пострадавший долго лежал в коме, возникает синдром длительного сдавления. Его клиника включает почечную недостаточность и проявление проблем с мочеполовой системой. В таких случаях потерпевший проходит курсы лечения и профилактики всю жизнь.

Отравление метиловым спиртом приводит к серьезным заболеваниям всего организма. Поэтому адекватная неотложная помощь, правильное определение симптомов и последующее квалифицированное лечение помогут минимизировать последствия, спасти человеку здоровье и жизнь.

Отравление метиловым спиртом (древесным) опасно для здоровья и жизни, так как вещество является ядом, действие которого проявляется через 2–3 часа после употребления. Вместо качественных виски и водки, человек с алкогольной зависимостью не пренебрегает антифризом, часто покупает заведомые суррогаты, в которые «производители» добавляют метанол. Чтобы избежать трагических последствий, приобретать напитки нужно только в специальных отделах магазинов.

Как отличить этиловый спирт от метилового

Нет никаких внешних признаков, позволяющих определить, что в бутылке находится опасное вещество. Цвет, запах, вкус практически идентичны этиленгликолю.

Выявить фальсификат можно опытным путем:

Нагреть небольшую дозу спирта. Медицинский закипает при температуре 78 ̊С, технический при 65 ̊С.
Если поджечь жидкость, этанол при горении образует пламя синего цвета, метил зеленого.
При погружении в первый раскаленной металлической проволоки появляется аромат прелых яблок, пары второго пахнут неприятно.
Ломтик очищенного картофеля поместить в напиток. Постепенно овощ приобретет бледно-розовый оттенок – это характерное отличие некачественного алкоголя.

К сожалению, в домашних условиях редко прибегают к проверке. Поэтому количество отравлений не снижается.

Чтобы развилась клиническая картина, достаточно выпить 10 мл метилового спирта. При неоказании помощи вероятен смертельный исход.

Действие на организм

Если разбирать патогенез отравления метиленовым спиртом, окажется, что он сам практически не опасен – слегка угнетает ЦНС, вызывает чувство опьянения. Вред наносят продукты распада. Если метанол проникает в желудок, то всасывается в стенки органа и кровотоком доставляется в печень. Далее происходит разложение на муравьиную кислоту и формальдегид. Под влиянием первой наступает кислородное голодание и развивается ацидоз, второй приводит к слепоте, повреждая сетчатку глаз.

В медицине патология относится к мкб 10, Т51.

После употребления небольшой дозы могут в скором времени проявляться признаки интоксикации кишечника и желудочного отдела:

приступы тошноты и рвоты;
синеватый оттенок кожи;
боли в ногах;
пониженная температура;
судороги;
нервно-мышечное возбуждение.

Это ранние симптомы отравления спиртом. Через 3–5 суток резко падает, а затем полностью исчезает зрение, наступает ослепление, лечение которого невозможно – зрачок не расширяется, не реагирует на свет. Медицина пока не знает средств исправления патологии. Может наступить летальный исход.

Одновременно способны проявиться такие признаки:

возбудимость либо заторможенная реакция;
снижение АД;
тахикардия;
одышка;
перед глазами мелькают мушки;
объекты удваиваются.

Уже на вторые сутки картина спиртового отравления значительно осложняется:

больной теряет сознание;
сильно нарушается зрительная функция;
рвота носит неукротимый характер;
отмечается выраженная цефалгия;
проявляются мышечные судороги;
кожа теряет чувствительность;
дыхание становится прерывистым.

Смерть может наступить внезапно, даже если пациент не подвержен такой клинической картине.

Подобное влияние метилового спирта объясняет токсикология. Вещество ослабляет водно-солевой обмен, в результате чего разрушаются белки. Диагностика показывает присутствие мочевины в крови, протеина в урине. Механизм действия провоцирует почечную недостаточность на фоне гепатопатии 2 степени, изменения в структуре и функциональности внутренних органов, поражение зрительных нервов.

Как проявляется тяжелое отравление?

Для легкой интоксикации метиловым спиртом достаточно принять 10 мл. Выраженная симптоматика появляется при увеличении дозы, после употребления 30 мл вероятна мгновенная смерть.

Признаки:

сильные расстройства ЖКТ;
судороги;
паралич.

Тяжелое течение поражения метанолом приводит к быстрой потере сознания. Поэтому важно выяснить у пострадавшего, чем мог отравиться. Если такое состояние вызвано употреблением тормозной жидкости, суррогатного алкоголя, немедленно звонят в неотложную помощь и приступают к доврачебным мерам.

У сожалению, летальный исход наблюдается в большинстве случаев, так как метиловый спирт стремительно проникает в кровь. Поражая ткани, он циркулирует на протяжении 4–5 суток, а действуют антидоты неспешно. Чаще люди погибают уже в первые 48 часов.

Вскрытие показывает такие структурные изменения:

геморрагические кровоизлияния;
застой во внутренних органах;
отечность слизистых;
расширение зрачков;
кровь в области продолговатого отдела и варлиева моста, полнокровие головного мозга;
разрушение нейронов;
изменение структуры стволовых участков;
эмфизему легких;
отек кишечника;
очаговые поражения сердечной мышцы;
гибель клеток печени.

Такие признаки являются несовместимыми с жизнью.

Формы отравления метиловым спиртом

В зависимости от тяжести состояния и поражения органов выделяют следующие виды:

Офтальмологический. Характеризуется появлением ярких пятен перед глазами, которые постепенно образуют сплошную пелену.
Коллаптоидный. Дыхание стесненное, учащенное, проявляется тахикардия, синеют губы, падает АД. Взгляд рассеянный, высокая потливость.
Коматозный. На коже проступает мраморный рисунок, отекают веки, состояние бессознательное. Отмечается отсутствие рефлексов, возможны остановка сердца, прекращение дыхания.

Если близкий человек страдает алкоголизмом и может «принять на грудь» незамерзайку, желательно бить тревогу при первых признаках. В противном случае велики риски неэффективности лечения даже в стационаре.

Необходимые меры:

Промывание желудка. Использовать рекомендуют зонд. Такая процедура позволит разбавить токсин. Вливают по 150 мл жидкости каждые несколько минут. Общий объем антидотного раствора – не меньше 2 литров.
Делают подкожную инъекцию 20% кофеином, 1 мл либо кордиамином, 2 мл.
Стимуляция рвоты. Надавливают на корень языка, пострадавшего подушечками пальцев.
Применяется клизма с водой.

Нужно обязательно. Если человек в сознании, лучше обойтись без резиновой «кишки», в противном случае поворачивают больного набок, чтобы не захлебнулся рвотными массами.

Нужно использовать антидот при отравлении метиловым спиртом, например, этиленгликоль. Оба продукта перерабатываются алкогольдегидрогеназой, печеночным ферментом. Вещество, содержащееся в качественных винах, отвлекает внимание на себя и метиловый продукт медленнее разлагается и всасывается. Показано 0,5 мл/кг веса.

Когда необходима медицинская помощь?

Требует квалифицированной терапии даже при незначительном недомогании. Тяжелые признаки болезни могут проявиться намного позднее. Потому уже при начальных симптомах обращаются в неотложку.

Желательно не пытаться лечить пациента самостоятельно распространенными народными «противоядиями» – кефиром, отварами целебных трав. Природные компоненты помогут восстановлению, когда жизнь человека уже не будет подвергаться опасности, но в первое время являются противопоказанными.

Лечение отравления метиловым спиртом

Даже в медицинском учреждении важно составить правильный алгоритм оказания первой помощи.

Если в домашних условиях очистить желудок невозможно, промывать орган будут в приемном отделении.
Даже в стационаре для смягчения действия яда могут применять этиловый спирт.
В клинике для терапии назначают такой препарат, как гидрокарбонат натрия для предотвращения закисления крови и проявления ацидоза.
При тяжелом состоянии фармакология предлагает мочегонные средства, помогающие избежать отечности тканей головного мозга.
Лечебные витаминно-минеральные комплексы обеспечивают коррекцию электролитного баланса. Прописывают никотиновую кислоту, Е, РР.
Выполняют гемодиализ для выведения токсических соединений.
При остановке сердца делают прямой массаж мышцы. Искусственно подают воздух в легкие.

В дальнейшем рекомендуют Преднизолон, Пирацетам или Рибоксин для реабилитации, гидрокортизон или атропин для восстановления зрительной функции, если она не была полностью потеряна. Родные, оказывающие уход, должны обеспечить отсутствие доступа к любому алкоголю.

Последствия

Отмечают проявление таких патологий:

Печеночная недостаточность. Почки страдают, так как обеспечивают выведение формальдегида и муравьиной кислоты.
Заболевания ЖКТ и ЦНС.
Ухудшение и потерю зрения.
Структурные изменения в печени.
Поражение легких.

К сожалению, даже своевременно оказанная помощь не избавляет от последствий. Вероятны слепота, провалы в памяти, мигрени, нетрудоспособность.

Интоксикация карбинолом

Отравление данным веществом может пройти без последствий, но редко.

Отмечаются:

Потеря зрения – полная либо частичная. Разрушение сетчатки начинается даже через 6–14 месяцев после приема.
Плохая функциональность печени из-за атрофии тканей и закупорки сосудов.
Хроническая дыхательная недостаточность – результат дегенерации легких.
Сердечно-сосудистые проблемы – вызываются очаговыми поражениями главной мышцы.

Можно избежать клинической картины, если обращать внимание на качество спиртных напитков.

Профилактика

Чтобы не допустить отравления, выбирать алкоголь стоит в крупных магазинах, оказывая предпочтение винам известного производства. Если возникли сомнения, проверьте на присутствие метилового спирта с помощью одного из приведенных выше методов.

Инвалидность и смерть частая причина судебных разбирательств. Но можно не допустить этого, придерживаясь трезвого образа жизни.

Метиловый спирт влияние на организм человека оказывает самое негативное, а последствия его употребления могут быть крайне тяжёлыми.

Метанол не предназначен для внутреннего применения - его используют при изготовлении растворителей и красок, а также в медицинских лабораториях. Однако это токсичное вещество нередко добавляют в дешёвый низкосортный алкоголь, а люди, употребляющие его, подвергаются смертельной опасности.

Поэтому крайне важно знать, какое метанол действие оказывает на организм, каким образом отличить его от пищевого спирта и что необходимо предпринять при интоксикации.

Чем опасен метанол

Метиловый спирт (технический спирт, CH3OH) представляет собой прозрачное вещество с обжигающим вкусом и выраженным запахом, легко растворяющееся в воде. Пары вещества могут создавать взрывоопасную смесь. Метил в чистом виде быстро горит, а при нагреве кипит уже при +64,5 градусов.

Метанол ни в коем случае нельзя употреблять внутрь, и вот почему:

CH3OH является ненатуральным заменителем природных спиртов и относится к токсичным наркотическим веществам, поражающим сосуды и ЦНС;
Это самый ядовитый продукт из спиртов, его не применяют в пищевом производстве;
Токсичное действие вещества провоцирует потерю зрения, психические расстройства, а в ряде случаев ведёт к смерти.

Интоксикация метиловым спиртом - наиболее тяжёлый вид бытового отравления. Производители алкогольных суррогатов прекрасно знают, чем опасен метанол, однако, к сожалению, продолжают его выпускать.

Низкая стоимость контрафактных алкогольных напитков привлекает людей с маленьким доходом, жаждущих «расслабиться», и в результате употребления метила происходят многочисленные отравления.

Суррогатный алкоголь, его разновидности

Контрафактный и смертельно опасный алкоголь бывает трёх видов:

истинные суррогаты - это настойки на спирту не для внутреннего применения, средства бытовой химии, а также непосредственно метиловый спирт;
жидкости, не содержащие этилового (пищевого) спирта, к которым относится метиловый, муравьиный и бутиловый спирты;
поддельные спиртосодержащие напитки, в составе которых присутствует метил.

Технический спирт по запаху и вкусу не отличим от этанола, поэтому распознать его совсем не просто. В редких случаях он даже может содержаться в приобретённом в ближайшем магазине алкоголе.

От интоксикации метилом не застрахован ни один человек. Чтобы снизить риск опасности приобретения метилового спирта, не следует покупать спиртные напитки у частных лиц, в ларьках, подозрительных маленьких магазинах.

Как выявить метанол в алкоголе

Прим малейших сомнениях в составе спиртного напитка рекомендуются подстраховаться и выявить отличия метанола от этанола.

Простой и наглядный способ - отрезать ломтик сырой картошки и поместить в вещество. Корнеплод, подвергнувшийся воздействию технического спирта, обретёт розовую окраску, а пищевого спирта - не изменит цвет. Для проявления результата необходимо выждать около двух-трёх часов.

Ещё способ - попробовать поджечь продукт. Метиловый спирт загорается зелёным огнём, а этанол - синим. Но все люди отчётливо замечают разницы между этими цветами пламени.

Наиболее показательный метод - использовать формальдегидную пробу. Проволоку из меди следует добела нагреть на огне и опустить в жидкость. Если чувствуется подозрительный запах, пить такой «напиток» из метилового спирта определённо не стоит.

Смертельная доза метанола для человека

Метанол является смертельно опасным веществом и способен поражать организм не только при попадании в желудок, но и через кожу и органы дыхания, ведь метиловые пары также вредны.

Но чаще всего отравление проявляется, когда для выраженного опьянения в ход идут жидкости с метиловым спиртом. Из-за высокой кумулятивной способности представляет опасность для здоровья и жизни не только метиловый спирт в чистом виде, но и также жидкости, где он содержится в относительно малых концентрациях - до 10%.

Смертельная доза метилового спирта составляет всего 30-100 мл и зависит от индивидуального восприятия организма. Человек, употребивший такую дозу, медленно умирает от остановки дыхания. Но даже если летального исхода не произошло, воздействие метанола крайне угнетающее.

Определить, через сколько действует технический спирт на организм, можно, исходя из количества выпитого. При незначительной дозе физиологические действия токсина проявляют себя спустя 2-3 дня за счёт его медленного окисления.

Если дозировка была близка к смертельной, человек ощущает ухудшение самочувствия в течение часа после приёма суррогата. При принятии более 200 мл метилового спирта смерть приходит за считанные часы.

Чтобы понять, что будет, если выпить метиловый спирт, необходимо представить принцип его действия. Метанол очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, преобразуется в формальдегид, а после в муравьиную кислоту, которая разрушает организм на клеточном уровне. Отмечается менее выраженное опьянение, чем при принятии алкоголя на пищевом спирту.

При этом начинаются внутренние негативные изменения в организме:

Угнетение нервной системы;
Нарушение баланса щелочи и кислоты;
Выборочное поражение глазного нерва, отслоение глазной сетчатки;
Развитие острой дыхательной недостаточности;
Проблемы с мочеиспусканием.

В зависимости от того, какое количество выпито метилового спирта, такое и он окажет действие. При умеренной и лёгкой степени отравления метилом отмечаются следующие первые признаки:

Спутанность сознания и головокружение;
Расширение зрачков;
Боль в голове;
Тошнота и рвота, спазмы в желудке;
Сильная одышка;
Потемнение в глазах, возникновение мельтешения и пятен перед глазами;
Посинение кожного покрова;
Потеря контроля над движениями;
Ощущение боли при надавливании на правый бок;
Резкий скачок давления и последующее его понижение;
Общая слабость при усиленных сухожильных рефлексах и ломоты во всех мышцах.

Тяжёлая степень отравления метиловым спиртом характеризуется беспричинной агрессией больного, сильным понижением давления, дезориентацией в пространстве, ухудшением зрения (вплоть до абсолютной слепоты), посинением губ, конечностей, помутнением создания и выраженными судорогами ног и рук.

Если вовремя не принять меры и не оказать медпомощь, то у человека могут проявится более тяжёлые симптомы, обозначенными тремя стадиями.

Офтальмическая (глазная) - отмечается мельтешение пятен и «мурашек» перед глазами, постепенно сливающихся в сплошную плёнку. Затем зрачки перестают реагировать на световой источник, и отравившийся медленно слепнет.
Коллаптиоидная - на этой стадии ощущается нехватка воздуха, стеснение за грудной клеткой на фоне учащённого пульса и ритма сердца. Давление становится сниженным до критической отметки, возникает синюшность кожи, невыносимая слабость и обильное выделение пота. Дыхание больного прерывистое.
Коматозная - кожа становится мраморного оттенка, а веки отекают. Происходит полное поражение выделительной системы. Отравившийся пребывает без сознания с отсутствующими рефлексами. Отмечается абсолютный упадок дыхательной и сердечной функции, что способно повлечь за собой смерть.

При неоказании при отравлении метилом и отсутствии госпитализации по прошествии 72 часов у больного может наступить летальный исход.

Что предпринять при отравлении

Если у человека проявились симптомы спиртовой интоксикации, необходимо действовать незамедлительно. Неотложная помощь при отравлении метилом состоит в нормализации сердечно-сосудистой деятельности, функционирования почек и дыхательных органов.

Хотя без помощи медработников в бытовых условиях невозможно провести все терапевтические мероприятия по борьбе с токсичным действием метанола, пострадавшему крайне важно оказать необходимую помощь.

Прежде всего следует выполнить промывание желудка поэтапно:

Дать человеку достаточное количество тёплой воды;
Надавить небольшой ложкой на корень языка для вызова рвотного рефлекса;
Если больной находится без сознания, стоит уложить его набок во избежание случайного попадания рвоты в органы дыхания;
Повторять действия до тех пор, пока желудок не очистится полностью.

После промывания до приезда врачей необходимо давать пострадавшему много жидкости и щелочные растворы. Затем стоит предложить больному качественный этанол или алкоголь высокой крепости в количестве 0,5 мл или 1 мл на килограмм массы тела.

Действительно этиловый спирт - это антидот метилового. Эти спирты при попадании в организм оказывают воздействие на одинаковые рецепторы и ферменты, но токсичность этанола несравнимо ниже, и этим обосновывается использование качественного пищевого спирта в качестве противоядия.

Видео

Лечение отравления метанолом

Терапевтическое лечение отравления метиловым спиртом начинается сразу после доставки пострадавшего в стационар. В клинике пациенту вводят вещества в виде антидотов - фолиевую кислоту, 4-метилпиразол и этанол 30% внутривенно.

Также используется ряд препаратов:

Преднизолон

Витамины группы В

Рибоксин

Витамины группы Е

Никотиновая кислота

Раствор глюкозы

Реополиглюкин

Гидрокарбонат натрия

Соляной раствор

При особо тяжком отравлении метанолом вводят внутривенно бикарбонат. Восстановление зрения осуществляется с помощью атропина и гидрокартизона.

Последствия отравления метиловым спиртом

От отравления метиловым спиртом последствия могут быть даже после успешно проведённого лечения.

Проявляется снижение зрения, патология функций печени и органов ЖКТ. Возможны регулярные головные боли, проблемы с психикой, ухудшение памяти (вплоть до частичной амнезии), недостаточность сердечной деятельности, мышечная слабость, нарушение кровообращения. В ряде случаев после употребления метанола наступает полная утрата трудоспособности.

Меры профилактики

В целях профилактики интоксикации метиловым спиртом, ёмкости с этим веществом должны быть помечены специальными предупреждающими бирками и храниться надёжно запертыми. В промышленности, где используется метанол, к нему чаще всего присоединяют красящие вещества, являющиеся знаком предупреждения.

А во избежание отравления метилом в бытовых условиях следует приобретать только качественный алкоголь в проверенных местах и отказаться от покупки, если его цена намного меньше среднерыночной.

Определение

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, СН3ОН) - продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составах технический спирт используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Причины

Проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит – фолатзависимый формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

Так что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназою, чем метанол, его используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисления метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве - с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол не адсорбируется активированным углем, поэтому при остром отравлении он не используется.

Симптомы

Метанол в организме проявляет нейротоксическое, наркозное и нефротоксическое действие, провоцирует метаболический (обменный) ацидоз. Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС - слабее. Летальная доза около 50-100 мл., но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл..

После употребления этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых появляется легкое опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч., развивается острое отравление. Важнейшими ранними проявлениями его являются нарушение зрения - "картины снегопада", "метель", "туман перед глазами", двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе , в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной. Нарушается дыхание (по типу Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги , расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз. Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека го легких, мозга, коллапса или ОПН. Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе - важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Диагностика

Диагностика на догоспитальном этапе основывается на данных анамнеза, анализа токсикологической ситуации и клинических признаков острого отравления.

При остром отравлении метиловым спиртом, прежде всего, необходимо обратить внимание как на специфические проявления, так и нарушения функций органов и систем пострадавшего. Необходимо также обратить внимание на цвет кожи, состояние зрачков.

Необходимо выделить основной синдром, который определяет ближайший прогноз, а именно, наличие комы, экзотоксичного шока, острой дыхательной недостаточности т.п..

Диагностическое значение отравления метиловым спиртом имеют такие симптомы как тахикардия, брадипное, головная боль, кома, судороги. Для подтверждения диагноза проводять анализ мочи и крови, редко – спинномозговую пункцию.

Профилактика

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом заключается в следующих принципах:

для коррекции опасных для жизни расстройств дыхания и кровообращения проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г. магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечнососудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
при наличии судорог - использование антиконвульсантов;
ликвидация метаболического ацидоза путем введения 4% раствора натрия гидрокарбоната;
угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл. 30% раствора или внутривенно 100 мл. 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
повышение активности фолатзависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в С02;
повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината, 5% растворов аскорбиновой кислоты;
проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга - спинномозговая пункция.

После оказания неотложной терапии больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ . Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг.. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.