Отзывы к верошпирон. Cпиронолактон (Верошпирон) при лечении гирсутизма Верошпирон в гинекологии отзывы

✿✿✿ Всем добра! ✿✿✿

Данный отзыв - о моем опыте применения Верошпирона при гиперандрогении - повышенном тестостероне у девушек.

Для начала хочу отметить, что описанное ниже – только индивидуальная реакция на препарат. Ни в коем случае не берусь утверждать, что он негативно воздействует на организм в целом или какую-либо отдельную систему, особенно в рамках рассматриваемого заболевания. Организм каждого человека индивидуален.И препарат, не подошедший мне, может на Вас подействовать иначе.Результат действия препарата зависит от конкретной ситуации.

Моя цель - описать действие препарата, в случае назначения его в гинекологии, которое было оказано на меня.

Полтора года назад я обратилась к эндокринологу, жалуясь на небольшой гирсутизм, резкий набор веса (около 10 кг за полгода) и такую же резкую его потерю (о том, как я с ним боролась ПРАВИЛЬНО - ). Уже направляясь на прием, была уверена, что причина тому – гормональный сбой, хотя никаких иных признаков не наблюдалось. Опасения подтвердились: обследование показало повышение свободного тестостерона в 3 раза.

Врач, мягко говоря, обалдела удивилась, отметив, что никаких иных клинических проявлений гиперандрогении не наблюдает, но в целом повышение тестостерона не есть хорошо, сулит нарушением цикла, проблемами с кожей, волосами и ногтями, различными заболеваниями, ростом усов и бороды, бесплодиями и прочими гадостями. С некоторыми из этих проблем мне все же пришлось столкнуться через пару лет.

Решением тому должны были стать гормональные препараты, которые должны помочь мне похудеть, восстановить цикл, предотвратить прыщи и проч.

К слову, цикл у меня как часы, прыщей не было с 15 лет, вес колебался в пределах 50-52 кг при росте 165, т.е. с массой тела, как и со всем остальным, на момент обращения уже все было в норме.

Единственный беспокоивший симптом - немного повышенный рост волос по мужскому типу (руки, нижняя часть живота, бедра). Но лечить нужно.

Решено было направить меня к гинекологу. Последняя оказалась хорошим специалистом и, глядя на меня, объяснила, что такое сильное повышение тестостерона, конечно, плохо, но может быть индивидуальной особенностью. Если же нет – то причиной тому может являться сбой в работе надпочечников, и, чтобы опровергнуть/подтвердить данную версию, а также потому что врач – «противник назначения гормонов молодым девушкам», мне был назначен курс приема верошпирона.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * О ПРЕПАРАТЕ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *


Фармакологическая группа: калийсберегающее диуретическое средство

Врач разъяснила, что вообще этот препарат – противоотечное средство, применяемое преимущественно сердечниками, но воздействующее и на надпочечники.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
- состояния, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, включая цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отёками, нефротический синдром, а также другие состояния, сопровождающиеся отёками;
- гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для её профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции концентрации калия);
- первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - для короткого предоперационного курса лечения;
- для установления диагноза первичного гаперальдостеронизма.

Как видите, ничего про снижение тестостерона в показаниях не упоминается. Но в гинекологии верошпирон назначается при комплексном лечении многих заболеваний, в том числе при гиперандрогении.

Верошпирон обладает антиандрогенным свойством и подавляет скорость переработки организмом гормона тестостерона в дигидротестостерон. Это действие проявляется в органах, вырабатывающих мужские гормоны, в том числе половых железах, коже, сальных железах и волосяных фолликулах, способствуя снижению интенсивности оволосения кожных покровов у женщин с гиперандрогенией и повышению их фертильности. При этом во время лечения не возникает никаких серьезных побочных эффектов со стороны эндокринной системы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период кормления грудью, детский возраст (до 3 лет) для данной лекарственной формы.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
Гиперкальциемия, метаболический ацидоз, атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению); сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности); диабетическая нефропатия; хирургические вмешательства; приём лекарственных средств, вызывающих гинекомастию; местная и общая анестезия; пожилой возраст, нарушение менструального цикла, печеночная недостаточность, цирроз печени.

Тем не менее, перед приемом препарата я прочитала ряд отзывов о его применении, довольно не лестных, между прочим. Большинство отмечало, что после длительного приема начинались проблемы с почками ввиду способствования препарата накоплению калия в организме. Относительно восстановления гормонального фона отзывы были неоднозначны: кому-то помогло, кому-то – нет.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.

Со стороны печени: нарушение функции печени.

Со стороны центральной нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.

Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса , у мужчин - гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер и после отмены Верошпирона исчезает, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной), снижение потенции и эрекции; у женщин - нарушения менструального цикла, дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, боли в области молочных желёз, рак молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлена).

Аллергические реакции: крапивница, редко макулопапулёзная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.

Ничего себе "побочки"! То есть, одно лечим, другое - калечим...

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * РЕЗУЛЬТАТ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Я долго взвешивала «за» и «против», перечитала кучу отзывов девушек с аналогичной проблемой, и все же решилась на прием.

Пачка верошпирона обошлась мне в 200 руб. (на 2016г.). Одна упаковка содержит три блистера по 10 таблеток, на курс лечения хватило с запасом.


Уже после первого курса приема начались проблемы с кожей. Позднее сильно нарушился цикл, появились боли - в общем, побочные действия взяли свое. Препарат я принимать дальше не стала.

Повторное обследование показало, что тестостерон действительно снизился до нормы, но уже через месяц после отмены препарата вернулся к прежним значениям. Одновременно с этим прошли проблемы с кожей, а вот для восстановления цикла понадобилось еще пару месяцев.

Небольшой гирсутизм, который и явился основной причиной для похода к доктору, после верошпирона усилился.

Верошпирон сыграл против меня.

После этого неоднократно и настоятельно мне пытался прописать Верошпирон при мастопатии маммолог, но я сразу заявляла, что мне препарат не подошел, побочек больше, чем положительного эффекта, и он назначил другое лечение.

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Организм, по моему разумению, – налаженная саморегулирующаяся система, эдакий часовой механизм, и если работа одного элемента нарушена – сбой идет и в других. В моем случае верошпирон изначально был призван не решить проблему, но замаскировать ее. Ровно того же эффекта достигнет и прием гормональных препаратов. А нужно найти тот винтик, который работает неправильно. Или же такая его работа – уникальная особенность конкретного организма.

Думаю, что Верошпирон - препарат сугубо индивидуальный, кому-то он помог и облегчил жизнь, кому-то наоборот. В любом случае слушайте своего лечащего врача, он точно знает поболее, чем мы тут, отзовописцы!

Спасибо за внимание, будьте здоровы!

*** *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** ***

Другие мои отзывы на медицинские процедуры и медпрепараты:

Если врач прописал таблетки Верошпирон, инструкция по применению к ним, как правило, находится внутри упаковки препарата. Если по каким-то причинам ее там не оказалось, то будет полезно прочесть следующую информацию, которая описывает показания и противопоказания к применению Верошпирона, побочные действия и аналоги лекарства.

    Показать всё

    Что собой представляет лекарство?

    Верошпирон - это таблетки по 25 мг, в диаметре они 9 мм. Внешне это белые круглые препараты с маркировкой. Иногда встречается препарат в капсулах по 50 мг. Капсулы состоят из порошкоподобной смеси белого цвета с характерным запахом меркаптана. Еще встречаются капсулы по 100 мг, а также желатиновые варианты непрозрачного желтого цвета. Лекарство очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и выводится естественным путем. Как правило, диуретический эффект от препарата проявляется уже на второй день приема лекарства.

    Выпускается препарат в блистерах по 20 таблеток, капсулы по 50 и 100 мг выпускают в блистерах по 10 штук. Медикамент отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.

    Сведения о составе

    Главным действующим веществом в данном лекарственном препарате является спиронолактон, который соответственно содержится в таблетках по 25 мг, 50 мг и 100 мг. Дополнительно в состав средства входят такие вспомогательные вещества:

    • кремния диоксид коллоидный безводный;
    • стеарат магния;
    • тальк;
    • крахмал кукурузный;
    • моногидрат лактозы.

    Благодаря всем вышеперечисленным компонентам препарат Верошпирон оказывает хорошее мочегонное действие.

    Показания и противопоказания к употреблению

    Принимать лекарство, как говорит инструкция, можно в следующих случаях:

    • при повышенном давлении;
    • при первичном гиперальдостеронизме (большое количестве гормона альдостерон);
    • при отеках;
    • при задержке жидкости в организме;
    • при заболеваниях почек и печени;
    • при недостатке калия организме.

    Кроме показаний к применению, как и любой другой препарат, Верошпирон имеет противопоказания, среди которых можно отметить гиперчувствительность организма и личную непереносимость одного из компонентов, входящих в состав лекарства. Не стоит принимать его при тяжелых нарушениях в работе почек и при почечной недостаточности.

    С осторожностью нужно применять препарат людям с гепатитом и тяжелыми заболеваниями печени, при нарушении кислотно-щелочного баланса в организме и наличии сахарного диабета.

    Категорически запрещено использовать лекарство в период беременности, лактации и детям до 6 лет. Принимая во внимание тот факт, что препарат помогает повышать количество калия в организме пациента, нужно во время лечения четко соблюдать дозировку. В противном случае неконтролируемое увеличение в крови калия негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы и вызовет ряд побочных эффектов.

    Побочные действия

    Если дозировка препарата была нарушена, у пациентов может наблюдаться увеличения сердечного ритма, снижение сексуального влечения, увеличение молочных желез у мужчин, проблемы с эректильной функцией и неспособность зачать ребенка. У женщин появляются тошнота, рвота, головокружение и нарушения менструального цикла. Общим симптомом выступает спутанность сознания, снижение артериального давления, вялость, снижение работоспособности и показателей гемоглобина, обострение хронических заболеваний. В редких случаях может развиваться:

    • мышечный паралич;
    • чрезмерный рост волос у женщин на теле;
    • воспаление кровеносных сосудов;
    • воспаление печени;
    • зуд, крапивница;
    • повышение температуры, лихорадка;
    • изменение тембра голоса у женщин;
    • облысение у мужчин;
    • диарея;
    • кишечная колика;
    • гастрит;
    • заторможенность, сонливость;
    • экзема и другие реакции на коже;
    • почечная недостаточность.

    Вероятность развития вышеперечисленных побочных эффектов составляет всего 1%, и большинство из них проходят, как только пациент прекратит принимать лекарство. Если у вас имеются изменения в состоянии здоровья, которые не были перечислены выше, скажите об этом вашему врачу. Он в обязательном порядке поменяет мочегонное средство либо уменьшит дозировку препарата. При передозировке медикаментом требуется немедленное промывание желудка.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Если вы употребляли или употребляете другие медикаментозные препараты, об этом тоже нужно предупредить врача, поскольку когда назначают Верошпирон и разрабатывается его дозировка, доктор должен учесть все особенности организма пациента. Негативную реакцию пациент может получить, если одновременно с Верошпироном будет употреблять следующие препараты:

    • Холестирамин;
    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Мефенамовая кислота;
    • Дигоксин;
    • Карбеноксолон;
    • Трипторелин;
    • Гонадорелин;
    • Циклоспорин.

    Важно отметить, что препарат может повлиять на концентрацию внимания, поэтому не рекомендовано управлять транспортными средствами во время употребления средства.

    В каждой таблетке Верошпирона содержится определенное количество молочного сахара. Если у человека имеется непереносимость лактозы, возможна аллергическая реакция на препарат.

    Способ приема мочегонного средства

    Суточные дозы употребления препарата должен указывать врач в зависимости от тяжести заболевания. Как правило, первую дозу лекарства нужно принимать утром до еды. Запивать препарат можно небольшим количеством воды или сока, но ни в коем случае, не кофе.

    В лечении повышенного артериального давления средство употребляют 2 раза в день вместе с другими антигипертензивными препаратами. Верошпирон является диуретическим средством и используется в качестве дополнительной терапии. В лечении отеков, вызванных болезнями почек и печени, врач назначает большие дозы препарата. Очень часто используют этот мочегонный препарат в гинекологии и урологии, при подготовке человека к оперативному вмешательству. При лечении детей дозировка подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

    Если случилось так, что вы забыли принять лекарство в нужное время, ни в коем случае не принимайте сразу двойную дозу, просто в дальнейшем старайтесь соблюдать методику приема. Не употребляйте препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке и не пейте таблетки из поврежденной упаковки.

    Международное непатентованное название препарата Спиронолактон, хотя продают его в аптеках под названием Верошпирон. МНН используется, как правило, во врачебной практике, фармакологи же продают препарат и его аналоги под патентованными названиями. Среди аналогов препарата можно отметить такие лекарственные средства:

    • Инспра;
    • Декриз;
    • Рениаль;
    • Эриданус;
    • Эплепрес;
    • Эспиро.

    Каждый из вышеперечисленных медикаментов можно приобрести в аптеке по доступной стоимости, но только по рецепту врача. Перед употреблением препарата в любом случае читайте инструкцию и соблюдайте условия хранения лекарства, которые указаны на упаковке.

    Данная публикация носит исключительно ознакомительный характер и не является призывом к самолечению или покупке вышеперечисленных препаратов. Дозировку должен назначать только доктор!

Основное действие спиронолактона (spironolactone), известного под торговыми названиями «Верошпирон», «Альдактон», «Веро-Спиронолактон», «Верошпилактон» - диуретическое и антигипертензивное. Препарат эффективен при отеках и повышенном давлении, связанными с гиперсекрецией альдостерона (гормон коры надпочечников), поскольку конкурирует с ним за места связывания на минералокортикоидных рецепторах.

Эффект при лечении гирсутизма обнаружили, как ни удивительно, на мужчинах: у многих из них развивалась обратимая гинекомастия. Лабораторные исследования показали, что спиронолактон воздействует на концентрацию андрогенов в крови сразу несколькими способами:

  1. Конкурирует за место на андрогеновых рецепторах . Спиронолактон является слабым агонистом андрогеновых рецепторов, поэтому активирует их значительно менее эффективно, чем дегидротестостерон или тестостерон.
  2. Подавляет метаболизм с участием цитохрома P450 (ферменты 17α-гидроксилаза и 17,20-десмолаза), необходимого для биосинтеза половых гормонов . Поэтому синтез андрогенов уменьшается и в надпочечниках, и в яичниках, но подавление метаболизма относительно слабое.
  3. Ингибирует фермент 5α-редуктазы, который участвует в превращении свободного тестостерона в физиологически активный дегидротестостерон . Однако есть и альтернативные данные, согласно которым даже в пробирке в лошадиных дозах спиронолактон не воздействует на 5α-редуктазу ткани простаты . Исследование маркеров превращения тестостерона в дегидротестостерон в крови у женщин привело к двум противоположным результатам .
  4. Ускоряет метаболизм тестостерона, увеличивая скорость его превращения в эстрадиол в периферических тканях. (Кроме этого, спиронолактон снижает превращение эстрадиола в менее эффективный эстриол , помогает эстрадиолу переходить из связанной в свободную (то есть физиологически активную) форму . Таким образом, спиронолактон увеличивает концентрацию эстрогена. Еще спиронолактон является агонистом прогестероновых рецепторов, то есть действует подобно прогестерону .)

В результате эстрогеновой и прогестероновой активности чуть ли не у половины женщин возникают сбои в менструальном цикле . Отсюда возникли два режима приема препарата :

  • С 4-го по 22-й день цикла по 150-200 мг. Оценка гирсутизма по шкале Ферримана-Галлоуэя через полгода приема 100 мг дважды в день снизилась на 30% . Сравните с худшим показателем эффективности для препарата: снижение гирсутизма на 13% .
  • Каждый день вне зависимости от цикла в минимальной дозе 50-75 мг (принимать меньше не имеет смысла).

Гормональные эффекты спиронолактона были обнаружены в середине 70х - тогда «Верошпирон» и начали прописывать как дополнительное средство при лечении гирсутизма у женщин в дозе 50-200 мг в день. Это было обычное лечение СПКЯ в 80-х годах, но уже в начале 90-х от него стали постепенно отказываться в пользу финастерида и ципротерона. Сейчас спиронолактон прописывают вместе с оральными контрацептивами, когда сами они или другие медикаменты оказались бессильны.

У препарата длинный список побочных , но не смертельных и обратимых эффектов. Это, пожалуй, уже не так плохо, учитывая побочные эффекты или . Для фертильных женщин необходима контрацепция, поскольку прием «Верошпирона» при беременности может привести к аномалиям развития половой системы плода.

Источники :
  1. Fagart, J et al. A new mode of mineralocorticoid receptor antagonism by a potent and selective nonsteroidal molecule / Fagart J, Hillisch A, Huyet J, Bärfacker L, Fay M, Pleiss U, Pook E, Schäfer S, Rafestin-Oblin ME, Kolkhof P. // The Journal of Biological Chemistry. 2010 Sep. 285 (39): 29932–40.
  2. Corvol, P et al.Antiandrogenic effect of spirolactones: mechanism of action / Corvol P, Michaud A, Menard J, Freifeld M, Mahoudeau J // Endocrinology. 1974 Jul. 97 (1): 52–8.
  3. Haynes, BA et al.»Male gynecomastia / Haynes BA, Mookadam F // Mayo Clinic Proceedings. Mayo Clinic. 2009 Aug. 84 (8): 672.
  4. Satoh, T et al. On the inhibitory action of 29 drugs having side effect gynecomastia on estrogen production / Satoh T, Itoh S, Seki T, Itoh S, Nomura N, Yoshizawa I // The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology. 2002 Oct. 82 (2-3): 209–16.
  5. Seldin, DW et al. Diuretic Agents: Clinical Physiology and Pharmacology / Donald W. Seldin; Gerhard H. Giebisch // Academic Press. 1997 Sep. pp. 630–632.
  6. Serafini, PC et al. The effect of spironolactone on genital skin 5 alpha-reductase activity / Serafini PC, Catalino J, Lobo RA // Journal of Steroid Biochemistry. 1985 Aug. 23 (2): 191–4.
  7. Miles, RA et al. Cutaneous application of an androstenedione gel as an in vivo test of 5 alpha-reductase activity in women/ Miles RA, Cassidenti DL, Carmina E, Gentzschein E, Stanczyk FZ, Lobo RA // Fertil Steril. 1992 Oct;58(4):708–12.
  8. Erenus, M et al. Comparison of finasteride versus spironolactone in the treatment of idiopathic hirsutism / Erenus M, Yücelten D, Durmuşoğlu F, Gürbüz O. // Fertil Steril. 1997 Dec;68(6):1000-3.
  9. Barth, JH et al. Spironolactone is an effective and well tolerated systemic antiandrogen therapy for Hirsute women / Barth JH, Cherry CA, Wojnarowska F, Dawber RP // J Clin Endocrinol Metab. 1989 May;68(5):966-70.
  10. Wong, IL et al. A prospective randomized trial comparing finasteride to spironolactone in the treatment of hirsute women / Wong IL, Morris RS, Chang L, Spahn MA, Stanczyk FZ, Lobo RA. // J Clin Endocrinol Metab. 1995 Jan;80(1):233-8.
  11. Shapiro, G et al. A novel use of spironolactone: treatment of hirsutism / Shapiro G, Evron S. // J Clin Endocrinol Metab. 1980 Sep;51(3):429-32.
  12. Loriaux, D. L. An Approach to the Patient with Hirsutism / D. Lynn Loriaux // J Clin Endocrinol Metab, September 2012, 97(9):2957–2968
  13. Diamanti-Kanarakis, E. Current aspects of antiandrogen therapy in women / Current Pharmaceutical Design, 1999, 5, pp 707-723

Сохранила для себя

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется нарушением выработки женских половых гормонов, увеличением размеров яичников с появлением в них кист, расстройством менструального цикла, бесплодием и другими симптомами.

В норме яичники представляют собой две миндалевидные железы, в которых находятся фолликулы – маленькие мешочки с яйцеклетками. Под влиянием слаженной работы гормональной системы ежемесячно начинают созревать около 20 фолликулов. Преимущественно только один фолликул, содержащий яйцеклетку, полностью созревает, наполняясь жидкостью. Увеличивающийся фолликул выглядит как небольшая киста на поверхности яичника, которую можно увидеть на УЗИ.

Затем под действием гормонов ФСГ и ЛГ происходит разрыв фолликула – овуляция – и яйцеклетка выходит наружу. Клетки, выстилавшие лопнувший фолликул, начинают вырабатывать гормон диферелин, Андрокур и др. Эти препараты блокируют действие андрогенов, кроме того они способствуют установлению нормального менструального цикла. Прием этих препаратов осуществляется в определенные дни менструального цикла – схему лечения назначает лечащий врач.

Лечение поликистозных яичников при бесплодии

Начальным этапом лечения поликистозных яичников при бесплодии у женщин является снижение массы тела (при избыточной массе) и, при наличии нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентность), прием лекарства Метформин.

При недостаточности такого лечения проводится стимуляция овуляции Гонал-Ф). Схемы лечения определяются врачом индивидуально.

Женщинам с синдромом поликистозных яичников, которые хотят забеременеть, назначают также прогестерон во вторую фазу цикла, дозировку определяет врач. При этом восстанавливаются регулярные менструации, прекращаются маточные кровотечения и избыточный рост эндометрия внутри матки. Однако, прогестерон не способствует очищению кожи.

Хирургическое лечение поликистозных яичников (СПКЯ)

В редких случаях овуляции не удается добиться медикаментозными методами. Тогда применяют хирургическое методы лечения поликистозных яичников. Основными способами хирургического лечения бесплодия при поликистозных яичниках являются: клиновидная резекция яичников и электрокаутеризация яичников.

Клиновидная резекция яичников – это операция, которая производится лапароскопом (через небольшие разрезы на животе) под общим наркозом. При этом удаляется участок ткани яичника, который вырабатывает избыток гормонов. Снижение чрезмерной выработки гормонов после операции способствует нормализации менструального цикла, наступлению овуляции и делает возможным наступление беременности. Однако такое оперативное вмешательство в будущем может привести к отрицательным последствиям для репродуктивной системы, вызвав образование спаек и снижение фолликулярного запаса яичников.

Электрокаутеризация яичников – это лапароскопическая операция, осуществляемая под общим наркозом. Во время электрокаутеризации специальным инструментом производят точечное разрушение той части яичника, которая вырабатывает избыток гормонов. Эта операция является более щадящей.

Как правило, хирургическое лечение поликистозных яичников приводит к появлению возможности зачать ребенка в течение ближайших 6-12 месяцев.

Эффективным методом лечения бесплодия при СПКЯ является экстракорпоральное оплодотворение.

Латинское название: Verospiron
Код АТХ: C03DA01
Действующее вещество: Спиронолактон
Производитель: Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Верошпирон» или известный под МНН спиронолактон является хорошим мочегонным средством, сдерживающим выведение из организма калия. В аптеках препарат доступен по предъявлению рецепта.

Состав

Ключевым элементом состава таблеточной и капсульной формы выступает спиронолактон (международное название «Верошпирона»). Дополнительные ингредиенты таблеток и капсул различаются.

В таблетках дополнительно содержится лактоза, лаурилсульфат натрия, а также кукурузный крахмал и магния стеарат. В капсулах по 50 мг помимо этих ингредиентов включены Е-добавки (Е171, Е 104) и желатин, а по 100 мг еще и добавка Е 110.

Показания к применению

Диуретик может назначаться различными врачами-специалистами для отдельной терапии или в составе комплексного лечения. К основным показаниям к применению относятся:

  • Идиопатический и вторичный гиперальдостеронизм
  • Заниженный уровень калия в крови.

Спиронолактон иногда назначается пациентам с целью диагностирования первичного гиперальдостеронизма. В качестве профилактического средства «Верошпирон» может применяться при гипомагниемии и гипокалиемии.

«Верошпирон» в гинекологии обычно является вспомогательным медицинским препаратом в курсе лечения некоторых гинекологических проблем. Лекарство рекомендуется при поликистозе яичников, сбое менструального цикла, гирсутизме, избытке в женском организме мужских гормонов, гиперандрогении.

За счет эффективного мочегонного действия многие предполагают, что можно использовать «Верошпирон» для похудения. Однако медики не рекомендуют это лекарство для этой цели.

Формы выпуска

Таблетки и капсулы являются лекарственными формами выпуска спиронолактона. Фармацевты разработали такие формы выпуска спиронолактона с учетом различных дозировок при лечении отдельных состояний и болезней, а также возрастной категории пациентов.

Средняя цена от 90 до 120 руб.

Таблетки “Верошпирон”

Таблетки в стандартной круглой плоской форме белого цвета обладают особым запахом. На одной стороне имеется надпись названия лекарства латинскими буквами. Дозировка основного вещества составляет 25 мг. В одной упаковке содержится 20 штук.

Капсулы “Верошпирон”

Капсулы предлагаются в дозировке по 50 мг и 100 мг. Каждая капсула заполнена порошкообразным мелким гранулированным составом белого цвета. Оболочка капсулы 50 мг желатиновая твердая. Крышечка окрашена в желтый непрозрачный цвет, а корпус – в белый непрозрачный цвет. Вариант 100 мг имеет цветовые отличия: крышечка – непрозрачная оранжевая, а корпус – непрозрачный желтый.

Средняя цена от 220 до 310 руб.

Помимо дозировки капсулы отличаются размером. Меньшая доза в размере №3, большая доза в размере №0. Стандартно капсулы по 10 штук упаковываются в блистер. В каждой пачке по 3 блистера. Средняя цена за упаковку 50 мг составляет 240 рублей, 100 мг — 300 рублей.

Способ применения

«Верошпирон» в форме таблеток или капсул принимают внутрь в назначенной дозе после еды. При беременности препарат категорически запрещен. Если возникает необходимость приема спиронолактона на этапе лактации, то ребенка следует перевести на искусственное питание и прекратить вскармливание. Употребление алкогольных напитков в процессе приема диуретика не допускается, поскольку они могут повышать ортостатическую гипотензию.

Для детей, которые уже умеют глотать врач может назначить капсулы. В другом случае ребенку следует давать таблетки в измельченном виде.

В зависимости от состояния или имеющегося заболевания рекомендуется следующий прием ЛС, соответственно после еды:

  • Гипертоническая болезнь первой стадии в случае наличия гипокалиемии

Суточная доза препарата 50-100 мг. Количество приемов 1. Иногда допускается увеличение дозы до 200 мг. Прием должен длится не менее двух недель.

  • Цирроз печени, при котором имеется отечность или скопление транссудата в брюшной полости

Доза в сутки 100-200 мг. Принимать 1 или 2 разв в день. При этом корректировка дозы определяется индивидуально.

  • Состояния поражения почек, при которых с мочой выделяется белок, наблюдается повышенная отечность и нарушается обмен белков и жиров

Суточная доза 100-300 мг один или два раза.

  • Отеки тканей при декомпенсации сердечной деятельности в хронической стадии

100-200 мг вещества за 2-3 приема в сутки. Принимать ежедневно, в течение 5 дней. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

  • Идиопатический гиперальдостеронизм

Суточная доза 100-400 мг. Принимается она в 2-3 приема.

  • Заниженный уровень калия и/или магния в крови

Необходимая доза вещества 25-100 мг. Принимается за один прием или в некоторых случаях за несколько. Иногда возможно увеличение принимаемой дозы (максимальная может достигать 400 мг).

  • Синдром поликистозных яичников и гирсутизм

100 мг вещества в сутки за два приема.

  • В качестве диагностического средства

400 мг вещества принимается один раз (иногда больше). В таких случаях, количество приемов и продолжительность зависит от вида теста

  • Отеки у детей

1-3,3 мг/кг. Количесво приемов от 1 до 4. 5 дней спустя дозировка подлежит корректировке.

«Верошпирон» для похудения позволит сникнуть всего несколько килограмм, однако не приведет к положительным результатам.

Противопоказания

«Верошпирон» имеет ряд противопоказаний, о которых доктору должно быть известно перед назначением таблеток конкретному пациенту:

  • Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона)
  • Весь период вынашивания ребенка и лактации
  • Почечная недостаточность в тяжелой стадии
  • Непереносимость основного вещества или входящих в состав дополнительных компонентов
  • Содержание калия в крови значительно превышает норму
  • Дети, не достигшие трехлетнего возраста
  • Гипонатриемия
  • Анурия
  • Непереносимость лактозы.

Запрещается назначать спиронолактон одновременно с мочегонными препаратами, удерживающими калий, и препаратами калия, принимаемыми в профилактических целях.

В следующих случаях лекарство разрешается принимать с особой осторожностью:

  • Люди пожилого возраста
  • Гиперкальциемия
  • Нарушение менструального кровотечения
  • Накануне предстоящих оперативных вмешательств
  • Наличие сахарного диабета
  • Болезненное увеличение молочных желез
  • При любом виде анестезии
  • Диабетическая нефропатия.

Несоблюдение перечисленных противопоказаний не только не даст результативного действия, но и может привести к тягчайшим последствиям и непредвиденным реакциям.

Побочные реакции и передозировка

При приеме медикамента можно ожидать побочных реакций со стороны практически всех систем организма.

  1. Пищеварительная система: расстройство желудка вместе с тошнотой и рвотой, запоры, колики и боли в животе, гастрит, функциональные нарушения печени
  2. Эндокринная система: у мужчин — пониженная потенция, гинекомастия, огрубение голоса; у женщин — усиленный рост волос мужского типа, огрубение голоса, болевые ощущения в области груди, дисменорея, маточные кровотечения при климаксе, нестабильность или долгое отсутствие месячного цикла
  3. Центральная нервная система: повышенная сонливость, мышечные спазмы, головокружения, заторможенные реакции, вялость
  4. Система мочевыделения: почечная недостаточность в острой форме
  5. Опорно-двигательный аппарат: непроизвольное сокращение икроножных мышц
  6. Система кроветворения: нейтропения, патологическое сокращение в крови числа тромбоцитов
  7. Аллергия: появление сыпи разного характера, зуд, синдром Стивенса-Джонсона
  8. Кожа: стихийное выпадение волос либо их избыточный рост на разных участках.

По лабораторным показателям может нарушиться водно-солевой и кислотный баланс, увеличиться содержание мочевой кислоты в составе крови.

При передозировке могут наблюдаться стандартные симптомы отравления, такие как рвота, учащенная дефекация, сухость во рту, слабость.

Условия и срок хранения

Верошпирон следует хранить в условиях температурного режима, не превышающего +30 °С. Препарат должен находиться в месте, доступ к которому для детей закрыт!

Срок годности препарата составляет пять лет. Просроченное лекарство следует выбросить.

Аналоги

К современным аналогам препарата по энциклопедии РЛС относят следующие средства:

Несмотря на то, что каждый медикамент является эффективным диуретиком, снимающим отеки при определенных болезнях, между ними имеются некоторые отличия.

PFIZER PHARMACEUTICALS, LLC, Пуэрто-Рико
Цена от 2500 до 2650 руб.

Используектся как дополнительное средство с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных со стабильной дисфункцией левого желудочка.Основное действующее вещество Эплеренон.

Плюсы

  • Менее выраженные побочные эффекты
  • Удерживает калий

Минусы

  • Очень дорогостоящий препарат
  • Противопоказан детям до 18 лет.


PLIVA HRVATSKA D.O.O., Хорватия
Цена от 250 до 1000 руб. (зависит от фасовки)

Применяется при повышенном давлении и отеках разной этиологии. Основное действующее вещество Торасемид.

Плюсы

  • Различные объемы выпускаемого средства- можно оптимально подобрать количество на курс лечения
  • Обладает длительным пр времени эффектом

Минусы

  • Принимается с осторожностью при беременности и запрещен при лактации
  • Не удерживает калий
  • Запрещен к употреблению детьми младше 18 лет.

«CHINOIN» Pharmaceutical and Chemical Works Co.Ltd., Венгрия
Цена от 90 до 130 руб.

Основное действующее вещество Гидрохлоротиазид. Препарат применяется при повышенном артериальном давлении, отеках из-за сердечной и сосудистой недостаточности или нарушениях функционирования печени или почек.

Плюсы

  • Эффект появляется через 2 часа после приема
  • При длительном приеме средства, сохраняется его эффективность

Минусы

  • На начальной стадии приема препарата запрещается управление автомобилем
  • В 1 триместре и при лактации запрещено, во 2 и 3 триместре следует принимать с осторожностью.

Аналоги не всегда являются идеальной заменой, поэтому без медицинского назначения не рекомендуется использовать эквивалент.