Панангин раствор рецепт. Побочные явления панангина

Препарат панангин относится к группе минеральных средств, которые способны оказывать протекторное действие на мышечные волокна миокарда. При правильном приеме способствует профилактике нарушений сердечного ритма и развития ишемических поражений тканей вследствие кислородного голодания.

Помогает устранять явления сердечной недостаточности и неправильной поляризации ионов, участвующих в энергетическом обмене. Показано использование при подтвержденном дефиците солей калия и магния в плазме крови.

Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Действующие компоненты - аспаргинат калия и аспаргинат магния.

При введении в организм как в таблетированной, так и в инфузионной форме, панангин быстро всасывается в кровь и обогащает её ионами калия и магния. Значение калия для здоровья сердечной мышцы трудно переоценить. Этот микроэлемент отвечает за проводимость нервного импульса и нормализацию мембранных оболочек миокардиоцитов и нейронов. Благодаря этому достаточное количество калия в составе плазмы крови способно поддерживать энергетический баланс миокарда на высоком уровне. Практически это выражается в отсутствии нарушений ритма и кислородного дефицита в окислительных процессах. У пациентов с сердечной недостаточностью и в периоде после перенесенного острого инфаркта миокарда калий, который попадает с пищевыми компонентами, не усваивается должным образом. Возникает большое количество внеклеточных форм этого вещества. Они постепенно притягивают все новые ионы калия из внутриклеточного пространства, чем стимулируют ухудшение клинической картины. Внутривенное введение панангина в таких случаях помогает устранить этот дисбаланс и восстановить обменные процессы в миокарде.

Магний человеческому телу необходим для синтеза различных аминокислот, на основе которых строятся белки и клеточные структуры. Этот микроэлемент участвует в различных реакциях продукции ферментативных веществ. При проникновении в миоциты сердечной мышцы, магний сокращает число сокращений, и обладает способностью к восстановлению нормального ритма. Также оказывается действие, направленное на сокращение явлений кислородного голодания и ишемии мышечных тканей. В том числе воздействие оказывается на гладкую мускулатуру различных сосудов. Постепенно происходит их дилатация и восстановление нормального кровотока.

Раствор и таблетки панангин - инструкция по применению

Таблетки панангин назначаются для приема внутрь. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести состояния больного человека и может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев. Принимать препарат следует после еды. Это необходимо для снижения риска воздействия соляной кислоты на оболочку таблетки.

Раствор панангина инструкция по применению рекомендует использовать для приготовления смесей для внутривенных капельных инфузий. Но также можно делать внутривенные уколы. Для этого раствор панангина разводят физраствором в соотношении 5 мл панангина и 10 мл 0,9 % изотонического раствора.

Более предпочтителен способ медленного капельного введения. При этом больной человек должен находиться в лежачем положении. Таким образом, достигается более полная усвояемость минеральных веществ.

Какие имеет панангин показания к применению?

Лечение любых заболеваний, при которых необходимо введение панангина, обычно начинают с внутривенного введения препарата. Инъекции делаются через день в количестве 5 штук. В дальнейшем пациенту рекомендуется продолжить терапию с помощью таблеток панангина.

Основные показания к применению панангина:

• долгосрочная поддерживающая и заместительная терапия сердечными гликозидами;
• аритмии желудочкового и предсердного типа;
• слабость синусового узла;
• диссонанс водителей сердечного ритма;
• сердечнососудистая недостаточность в острой и хронической форме;
• восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• минеральная недостаточность.

Можно ли лекарство панангин при беременности и детям?

Использовать панангин при беременности рекомендуется в том случае, если у женщины наблюдается недостаточность поступления микроэлементов с пищевым рационом. Дефицит магния может проявляться в виде судорог икроножных мышц, неприятных ощущениях в области сердца и отечности голеностопных суставов по утрам.

Препарат панангин детям назначается в аналогичных случаях. В новорожденном периоде показанием для применения может быть недостаточность функции водителя сердечного ритма и повышенная судорожная готовность.

Беременность, период грудного вскармливания и детский возраст не являются противопоказаниями для лечения с помощью этого фармакологического средства.

Какие существуют противопоказания и побочные действия?

Побочные действия могут проявляться только в случае избыточного количества ионов калия и магния в организме больного человека. В этом случае достаточно полной отмены препарата для того, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Противопоказанием для использования раствора и таблеток могут быть следующие заболевания и состояния:

• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• нарушение функций мочевыделительной системы;
• блокады сердечной мышцы и водителей ритма;
• шоковые состояния;
• повышенное содержание ионов калия и магния в крови и плазме;
• обезвоживание и тяжелая степень интоксикации.

Как принимать панангин? Примерные дозировки
Взрослые - внутривенные инъекции	20 мл в сутки на протяжении 5 - 10 дней
Взрослые - таблетки	По 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 3 - 4 недель
Дети - внутривенные инъекции	Допускается только капельное введение 10 мл панангина, разведенного в 100 мл глюкозы в виде 5% раствора
Дети - таблетки	В зависимости от возраста 1/2 - 1 таблетка 2 - 3 раза в сутки

Какие существуют аналоги панангина?

Единственный аналог панангина - это аспаркам. Оба препарата обладают идентичным друг другу составом. Однако для внутривенных ведений рекомендуется отдавать предпочтение панангину, поскольку аспаркам несколько тяжелее переносится пациентами со слабой сердечной мышцей.

В таблетированной форме существенных различий между приемом панангина и аспаркама не выявлено.

Статья прочитана 34 015 раз(a).

Здоровье организма, работа, «взаимодействие» органов зависят от множества факторов. Важнейшим является баланс микроэлементов и минералов. Магний и калий принимают активное участие в «отладке» деятельности сосудов, сердца. Способствуя метаболизму миокарда, улучшая обменные процессы сердца, они защищают человека от инфарктов, аритмий, тахикардии и других заболеваний. Организм получает эти вещества из вне – с пищей или в результате приема специальных препаратов: аспаркама или панангина. Чем хорош последний, каковы у лекарства панангин показания к применению?

Состав и форма выпуска

Представляет собой лекарственный препарат, призванный восполнять дефицит магния, калия в организме. Состоит из двух активных веществ:

• аспарагината калия – около 160 мг;
• аспарагината магния – 140 мг.

Как стабилизаторы и вспомогательные добавки присутствуют: кукурузный крахмал; тальк, магния стеарат, энтеросорбенты. Аспарагинат калия, магния является лекарственным веществом, представляющим собой ионы этих микроэлементов. Входящий в состав аспартат, помогает регулировать метаболические процессы и является «поставщиком» Mg и К в организм через мембраны клеток.

Фармацевтические компании выпускают:

• Таблетки.
• Раствор для введения внутривенно.

Панангин для перорального использования продается в картонной упаковке. 50 таблеток, для защиты от солнечного света, помещены в один плотный полипропиленовый (пластмассовый) флакончик. Стеклянные ампулы, содержащие раствор лекарственного средства, рассортированы по 5 шт. на поддоне. Упаковка жидкого панангина включает 5 ампул по 10 мл каждая..

Панангин – от чего помогает лекарство?

Каков механизм действия панангина, когда у пациента есть показания к применению лекарства? Микроэлементы, необходимые для нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы выполняют такие функции:

1. Стимулируют работу миокарда, повышая сердечную проводимость импульсов.
2. Укрепляют стенки сосудов, снижая тонус мышц, увеличивая кровоток.
3. Нормализуют сердечный ритм.
4. Участвуют в метаболических процессах сердца, снимают отеки, спазмы внутренних органов.

Для профилактических целей пациентам кардиологи назначают к применению панангин:

• при угрозе возникновения ишемии;
• после перенесенных инфарктов;
• людям, страдающим от боли в сердце, отечности;
• при сердечной недостаточности, аритмиях;
• повышенном давлении, гипертонии.

Показаниями к применению панангина становятся постоянные спазмы, боли в мышцах ног. Нехватка активных веществ приводит к «зажатому» состоянию мышечной системы и постоянному сокращению. Интенсивные физические нагрузки, умственная работа, стрессовые ситуации – предпосылки для дефицита калия, магния. Прием лекарства в этих случаях повышает работоспособность, усиливает стрессоустойчивость.

Вхождение Mg и К в состав лекарства обусловлено одновременным дефицитом этих микроэлементов в организме. Ионы калия, магния в комплексе создают аддитивный синергизм, когда каждое вещество проявляет эффект по отдельности, усиливая действие «компаньона». Показаниями к применению лекарства становится снижение токсичности сердечных гликозидов, не затрагивая положительного влияния.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Таблетки

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

• Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
• При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 - 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

• Сердечная недостаточность (острая).
• Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
• Непереносимость составляющих препарата.
• Алкоголизм.
• Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
• Обезвоживание.
• Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
• Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства. Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

1. Отказа от применения.
2. Введения физиологического раствора (300 мл).
3. Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

• Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
• Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
• Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
• Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
• Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Примерная стоимость Панангина в таблетках и ампулах

Приобрести панангин возможно в обычных и интернет-аптеках России. Цена лекарственного средства колеблется по регионам страны. Так, если вы захотите купить препарат в Москве, стоимость составит от 120 до 155 руб. за таблетки и около 160 – 165 рублей за раствор для внутривенного введения. Средняя цена панангина составляет около 130 – 140 руб. в виде капсул и 160 – 166 рублей за упаковку ампул.

Аналоги лекарственному препарату Панангин

Чем отличается панангин от аспаркама, аспангина – отечественных аналогов? Панангин – оригинальный препарат, более очищенный. Аспаркам является аналогом (копией) этого лекарства. Таблетки лекарственного средства, покрытые защитной оболочкой, защищают ЖКТ от негативного воздействия, поэтому людям, страдающим колитами, язвами и гастритом следует отдать ему предпочтение.

Отличаются и ценовые показания препаратов: являясь копией, аспаркам и аспангин по стоимости в два - три раза дешевле оригинала. Большинство лиц, имеющих показания к применению лекарственных средств, восполняющих дефицит K, Mg, отдают предпочтение панангину по причине заметного влияния на сердечную мышцу, мышцы ног, уменьшение проявлений варикоза.

Спасибо

Лекарственный препарат Панангин содержит легко усваиваемые калий и магний, необходимые для питания и укрепления сердечной мышцы . Этот препарат показан как людям с уже возникшими заболеваниями, например, сердечная недостаточность, аритмия и некоторые другие, так и здоровым людям в качестве профилактического средства. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарство имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в двух формах выпуска – таблетках и растворе.

Раствор для внутривенного использования не имеет цвета и запаха, в редких случаях может быть зеленоватого прозрачного цвета. На глаз нахождение в составе механических включений определить невозможно. В препарате содержится порядка 45,2 мг калия аспарагината в 1 мл раствора, при этом содержание К+ составляет 10,33 в аналогичном объеме. Также в 1 мл раствора содержится 40 мг магния аспарагината, содержание Mg+ при этом составляет 3,37 мг. Вспомогательное вещество раствора – дистиллированная вода. В одной ампуле содержится 10 мл раствора, предназначенного для внутривенных инъекций. В упаковке препарата находится 5 ампул лекарственного препарата, упакованных в пластиковые контуры. Упаковка лекарства – картонная.

Лекарственный препарат, выпускаемый в форме двояковыпуклых круглых таблеток, не имеет запаха. Цвет таблеток – белый или почти белый. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, благодаря чему их поверхность блестящая и неровная.

В состав одной таблетки входит 166.3 мг калия аспарагината x 1/2H2O, при этом содержание в препарате калия аспарагината - 158 мг. Магния аспарагината x 4H2O в одной таблетке содержится 175 мг, это соответствует содержанию в таблетке магния аспарагината 140 мг. Также в таблетке содержатся и вспомогательные вещества:

• крахмал кукурузный;
• тальк;
• крахмал картофельный;
• магния стеарат;
• повидон;
• кремния диоксид коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят тальк, макрогол 6000, метакриловой кислоты сополимер (Е 100%) и титана диоксид (цв. инд. 77891, Е171). Лекарственный препарат в форме таблеток выпускается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонных пачках. В одном флаконе – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Панангин влияет на метаболические процессы больного. Низкий уровень содержания ионов калия и магния в организме человека вызывает ряд серьезных заболеваний. Это и появление всевозможных метаболических изменений в миокарде, и развитие атеросклероза коронарных артерий, и артериальная гипертензия . Так как Панагнин считается источником ионов магния и калия, он способен уберечь организм от появления этих заболеваний.

При нарушенном балансе между содержанием калия внутри клеток и вне может возникнуть повышение токсичности сердечных гликозидов, снижение сократимости миокарда, возникновению тахикардии или аритмии.

Магний оказывает прекрасное противоишемическое действие на ткани миокарда, усиливает коронарный кровоток.

Одновременное содержание в препарате и ионов магния, и ионов калия обусловлено тем, что зачастую в организме наблюдается дефицит обоих элементов. Одновременная коррекция их уровня содержания дает аддитивный эффект, также это способствует снижению токсичности сердечных гликозидов. При этом влияния на их положительный эффект не оказывается.

Эндогенный аспартат выступает в роли проводника, сопровождающего ионы магния или калия внутрь клеток организма. Магния аспарагинат и калия аспарагинат значительно улучшают метаболизм миокарда.

Показания к применению

Препарат назначается больным с различными диагнозами. Так, Панангин в таблетках рекомендован для приема при дефиците магния и калия, вызванного недостатком содержания этих веществ в ежедневном рационе.

Также препарат назначается для улучшения переносимости больным сердечных гликозидов.

Средство нашло широкое применение в лечении различных нарушений сердечного ритма (в основном – желудочковых аритмий), терапии инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Таблетки и раствор Панангин - инструкция по применению

Препарат, выпускаемый в форме таблеток, рекомендуется принимать 3 раза в сутки по 1-2 таблетке. При этом максимальная суточная доза составляет 3 приема лекарства по 3 таблетки. Рекомендуется принимать лекарство только после приема пищи, так как кислая среда желудка значительно снижает эффективность таблеток. Длительность курса определяет врач, в случае необходимости может быть назначен дополнительный курс лечения.

Раствор для инъекций вводится внутривенно путем медленной инфузии. Максимальная возможная дозировка за один прием составляет 2 ампулы, повторное применение препарата возможно только через 4-6 часов. Для инфузии используется раствор – содержимое 1-2 ампул препарата растворяется в 50-100 мл раствора глюкозы 5%.

Панангин при беременности

Данных о применении раствора для инъекций у женщин во время беременности у производителя нет. Препарат, выпускаемый в форме таблеток, производитель рекомендует использовать с особой осторожностью, особенной в первый триместр беременности и период грудного вскармливания , когда возможное влияние препарата на ребенка максимально.

Противопоказания

Панангин любой формы выпуска противопоказан к применению при следующих заболеваниях:

• болезнь Аддисона;
• кардиогенный шок;
• гиперкалиемия;
• гипермагниемия;
• анурия;
• олигурия;
• острая и хроническая почечная недостаточность .

При индивидуальной непереносимости больным компонентов препарата его использование также противопоказано.

Прием Панангина в таблетках противопоказан при:

• гемолизе;
• остром метаболическом ацидозе;
• AV-блокаде I степени;
• нарушениях обмена аминокислот;
• тяжелой миастении ;
• обезвоживании организма.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка препарата при введении раствора внутривенно выражается в появлении признаков гиперкалиемии или гипермагниемии. При передозировке таблетками возникают нарушения проводимости сердца. Передозировка представляет некоторую опасность, поэтому консультация с врачом обязательна и должна произойти как можно скорее.

У средства выявлены некоторые особенности взаимодействия с другими лекарствами. При взаимодействии с антиаритмическими средствами усиливается их негативное батмо- и дромотропное действие.

Риск возникновения тяжелых признаков гиперкалиемии, таких как асистолия или аритмия, существенно увеличивается при одновременное применении Панангина с гепарином , триамтереном, спиронолактоном, ингибиторами АПФ, циклоспорином.

Употребление препарата вместе с сердечными гликозоидами существенно снижает их эффективность.

Существенное снижение перистальтики кишечника вызывается применением Панангина с антихолинергическими средствами.

Средство существенно снижает эффективность действия тетрациклина , неомицина , стрептомицина и полимиксина В.

Препараты кальция снижают действие входящих в состав препарата ионов магния.

Одновременное применении Панангина с анестетиками усиливает угнетающее действие входящего в препарат магния на центральную нервную систему.

Также при применении препарата совместно с кальцитриолом концентрация магния в плазме заметно увеличивается, с дексаметонием, атракурием или суксаметонием – увеличивается возможность усиления нервно-мышечной блокады.

Побочные действия

При приеме внутрь лекарственного препарата в форме таблеток возможны следующие побочные действия:

• различные проявления гиперкалиемии и гипермагниемии;
• AV-блокада;
• увеличение числа экстрасистол;
• снижение артериального давления ;
• общее ощущение дискомфорта в области поджелудочной железы ;
• возможно также чувство жжения.

Нередко могут наблюдаться рвота , тошнота , диарея . Гипермагниемия может проявляться следующими признаками – судороги , покраснение кожи лица, угнетение дыхания, жар. При гиперкалиемии могут возникнуть следующие признаки – диарея, парестезии.

При инъекции раствора внутривенно побочные действия возникают, как правило, при быстром его введении. Как правило, это гипермагниемия и гиперкалиемия.

Особые указания

Прием лекарства в любых выпускаемых формах не влияет на способность больного управлять автомобилем или заниматься работами, требующими повышенного внимания или особой концентрации.

При использовании препарата необходимо соблюдать осторожность, если у больного имеется заболевание, сопровождаемое гиперкалиемией. Кроме того, настоятельно рекомендуется контролировать в крови уровень ионов.

Быстрое внутривенное введение лекарственного препарата может привести к гиперемии кожи.

Применение при различных патологиях (при конкретных заболеваниях)

Препарат показал прекрасные свойства в лечении различных заболеваний. На первом месте среди них, конечно же, ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Также препарат используется для успешного лечения аритмий различного происхождения. Нередко возникают случаи, когда необходимо пополнить запасы магния и калия в организме. Чаще всего это происходит после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, переливания крови , больших потерь жидкости организмом, во время приема мочегонных препаратов, различных нарушениях обмена веществ и дефиците элементов в ежедневном рационе.

Панангин нашел применение и для детей, в том числе новорожденных . Использование препарата способствует быстрому закрытию большинства открытых пороков сердца у новорожденных, укрепляет сердечную мышцу младенца . Также препарат используется для купирования судорожного синдрома, основной причиной которого, как правило, является дефицит в организме калия и магния.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги Панангина – это:

• Аспаркам;
• Аспаркам-L;
• Калия и магния аспарагинат;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми.

Эти лекарственные препараты обладают схожими составами, действиями и побочными эффектами. Найти эти препараты можно практически в любой аптеке. Менее популярными заменителями препарата можно назвать Аспангин, Аспаркад, Паматон и некоторые другие.

Панангин или Аспаркам?

Самый популярный аналог Панангина – это, конечно же, Аспаркам. Это лекарство, проверенное временем. Выпускалось оно еще несколько десятилетий назад. Препарат отечественного производства, его состав аналогичен составу Панангина. При этом его стоимость в разы ниже.

Однако основной показатель, требуемый от лекарства, это его эффективность. Многие больные, пользовавшиеся обоими препаратами, отмечают большую эффективность Панангина.

**** Gedeon Richter Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Формы выпуска

• 10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные. 15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные. 50 - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные

Описание лекарственной формы

• аствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, со слегка глянцевой поверхностью, с гравировкой «А83» на одной стороне, почти без запаха. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета. Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния. Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выведение Выводится с мочой. Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Особые условия

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• калия аспарагинат 45.2 мг что соответствует содержанию К+ 10.33 мг магния аспарагинат 40 мг что соответствует содержанию Mg2+ 3.37 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. калия аспарагината гемигидрат166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината158 мг магния аспарагината тетрагидрат175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината140 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный. Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк Ядро таблетки Действующие вещества: калия аспарагинат 316,00 мг (в форме калия аспарагината гемигидрата 332,60 мг), магния аспарагинат 280,00 мг (в форме магния аспарагината тетрагидрата 350,00 мг); Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 172,20 мг, тальк 20,00 мг, магния стеарат 8,00 мг, крахмал картофельный 6,60 мг, повидон КЗО 6,60 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг; Оболочка таблетки: тальк 7,30 мг, бутилметакрилата сополимер 6,00 мг, титана диоксид (цветовой индекс: C.I. 77891, Е171) 5,30 мг, макрогол-6000 1,40 мг.

Панангин показания к применению

• - в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий); - для улучшения переносимости сердечных гликозидов; - восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Панангин противопоказания

• - тяжелая миастения; - AV-блокада I степени; - гемолиз; - нарушение обмена аминокислот; - острый метаболический ацидоз; - обезвоживание организма. С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в - при AV-блокаде I степени.

Панангин дозировка

• 158 мг + 140 мг 316 мг + 280 мг 45,2 мг/мл + 40 мг/мл 50шт.,

Панангин побочные действия

• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией). Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т. ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом). Со стороны дыхательной системы: возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией). Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

Лекарственное взаимодействие

армакодинамическое взаимодействие При совместном применении с калийсберегаюгцими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Одновременное применение препаратов калия с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных препаратов. Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на центральную нервную систему; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффекты препаратов магния. Фармакокинетическое взаимодействие Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием уменьшают всасывание магния аспарагината и калия аспарагината в желудочно-кишечном тракте, поэтому необходимо соблюдать трёхчасовой интервал между приёмом внутрь препарата Панангин® Форте с указанными выше лекарственными препаратами.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления. При резком повышении содержания ионов магния в крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. Лечение: симптоматическая терапия - внутривенное введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена

Ряд необходимых для организма микроэлементов в своем составе имеет Панангин – инструкция по применению указывает, что его используют при судорогах, повышенном давлении, снижении сократительной способности миокарда и спазмах сосудов, вызванных влиянием калия и магния в недостаточном количестве. Их запас и восполняет данный препарат. Калий и магний содержатся в лекарстве в легко усваиваемой форме, поэтому оно имеет высокую эффективность. Их сочетание обусловлено тем, что недостаток одного из элементов чаще сопровождается нехваткой и другого.

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца. Такие эффекты помогают при лечении или профилактике атеросклероза, инфаркта миокарда. Панангин – инструкция по его применению указывает, что он является частью комбинированной терапии против появления аритмии или хронических заболеваний сердца.

Состав

Вне зависимости от формы выпуска основными веществами медикамента выступают калий и магний. В составе присутствуют вспомогательные компоненты. Они разные для таблеток и раствора, в форме которых выпускается препарат. Подробнее состав описывает таблица:

Форма выпуска препарата	Основные вещества	Вспомогательные компоненты
Таблетки (драже)	калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг; магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.	коллоидный кремния диоксид – 2 мг; магния стеарат – 4 мг; крахмал картофельный – 3,3 мг; тальк – 10 мг; повидон – 3,3 мг; кукурузный крахмал – 86,1 мг. Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты; макрогол 6000; диоксид титана;
Ампулы для внутривенных инъекций	калия аспарагината гемигидрата – 452 мг; магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.	вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Панангин выпускается в разных видах – в форме раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. Активные вещества в них одинаковые, но содержатся в разной концентрации. В аптеке каждую форму препарата можно распознать по особой упаковке и виду самих таблеток или раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

• восстановить электролитный баланс;
• регулировать метаболические процессы и реакции;
• препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

• сердечная недостаточность;
• гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
• прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
• упорная рвота, диарея;
• прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
• острый инфаркт миокарда;
• дигиталисная интоксикация;
• предсердная экстрасистолия;
• пароксизмальная тахикардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия.

Способ применения и дозировка

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

Таблетки Панангин

Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.

Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.

Особые указания

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Панангин детям

Дозировка препарата для детей немного отличается. Внутривенно она составляет 10 мл Панангина, разведенных 100 мл 5-процентного раствора глюкозы. Дозировка таблеток определяется возрастом ребенка. Она составляет 0,5 или 1 таблетку, иногда разделенные на 2-3 приема. Согласно инструкции, препарат разрешен даже для новорожденных, но дозировку в этом случае определяет только врач.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

• препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
• при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
• при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.

Побочные действия

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

• замедление атриовентрикулярной проводимости;
• мышечный гипотонус;
• изменения на электрокардиограмме;
• парестезия конечностей;
• остановка сердечной мышцы.

Противопоказания

Лекарство имеет большой список ограничений, поэтому перед его применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Есть несколько общих случаев для обеих форм выпуска препарата, но каждая из них обладает и рядом индивидуальных противопоказаний. Подробнее их описывает таблица:

Таблетки
гиперкалиемия; гипермагниемия; острая или хроническая недостаточность почек; миастения тяжелой степени; повышенная чувствительность к составляющим препарата; кардиогенный шок с артериальным давлением менее 90 мм рт. ст.; обезвоживание.
AV-блокада 1-3 степени	AV-блокада 2-3 степени
Нарушение аминокислотного обмена	Лактация
	Недостаточность коры надпочечников
Острый метаболический ацидоз	Беременность
С осторожностью
Беременность (особенно первый триместр) Лактация	AV-блокада 1 степени
	Нарушение почечной функции
	Невозможность контроля в плазме крови уровня магния
	Метаболический ацидоз
	Выраженные нарушения работы печени
	Гипофосфатемия
	Мочекаменный диатез на фоне нарушенного обмена кальция, магния и фосфата аммония

Условия продажи и хранения

Купить Панангин любой формы выпуска можно без рецепта от врача. Хранить медикамент необходимо в темном месте, где он будет недоступен для детей. Рекомендуемая температура составляет 15-30 градусов Цельсия. Срок годности препарата – 5 лет.

Аналоги Панангина

Существуют препараты, которые схожи по составу или механизму действия. Такими характеристиками обладает любой аналог Панангина, среди которых выделяются следующие.

• Аспарагинат Магния;
• Калия Аспарагинат;
• Биолектра Магнезиум Фортиссимум.

Цена Панангина

В конкретных аптеках Панангин стоит по-разному. Цена определяется не только местом покупки, но и производителем, дозировкой и формой выпуска. Примерная стоимость медикамента отражена в таблице:

Место покупки Ламизила	Форма выпуска	Количество, шт.	Дозировка, объем	Цена, рублей
	Панангин Раствор
	Панангин Форте Таблетки
ЗдравЗона
	Таблетки
Аптека ИФК	Таблетки

Видео