Патологии сердца и левого желудочка: этиология, причины, диагностика, лечение.

Обновление: Декабрь 2018

“Перекачанное” или «перетруженное сердце», под такими названиями в быту часто фигурирует гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ). Левым желудочком выталкивается основная масса крови, попадающая к органам и конечностям, головному мозгу и питающая само сердце.

Когда эта работа протекает в экстремальных условиях, мышца постепенно утолщается, расширяется полость левого желудочка. Затем, спустя разное время у разных людей, наступает срыв компенсаторных возможностей левого желудочка – развивается сердечная недостаточность. Результатом декомпенсации могут стать:

• ​одышка
• ​отеки
• ​нарушения ритма сердца
• ​потери сознания.

Самым неблагоприятным исходом может стать смерть от .

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

Про кардиомиопатии

В основе патологических процессов в клетках миокарда лежат наследственная предрасположенность (идиопатическая кардиопатия) или дистрофия и склероз. К последним ведут , аллергии и токсические повреждения клеток сердца, эндокринные патологии (избыток катехоламинов и соматотропного гормона), иммунные сбои.

Разновидности кардиомиопатий, протекающих с ГЛЖ:

Гипертрофическая форма

Она может давать диффузное или ограниченное симметричное или асимметричное утолщение мышечного слоя левого желудочка. При этом объем камер сердца уменьшается. Заболевание чаще всего поражает мужчин и передается по наследству.

Клинические проявления зависят от выраженности обструкции камер сердца. Обструктивный вариант дает клинику аортального стеноза: боли в сердце, головокружения, обмороки, слабость, бледность, одышку. Могут выявляться аритмии. По мере прогрессирования болезни развиваются признаки сердечной недостаточности.

Границы сердца расширяются (преимущественно за счет левых отделов). Наблюдается смещение вниз верхушечного толчка и глухость сердечных тонов. Характерен функциональный систолический шум, выслушиваемый после первого сердечного тона.

Дилятационная форма

Она проявляется расширением камер сердца и гипертрофией миокарда всех его отделов. При этом падают сократительные возможности миокарда. Только 10% всех случаев этой кардиомиопатии приходится на наследственные формы. В остальных случаях повинны воспалительные и токсические факторы. Дилятационная кардиопатия часто проявляется в молодом возрасте (в 30-35 лет).

Наиболее типичным проявлением становится клиника левожелудочковой недостаточности: синюшность губ, одышка, сердечная астма или отек легкого. Также страдает и правый желудочек, что выражается в синюшности рук, увеличении печени, скоплении жидкости в брюшной полости, периферическими отеками, набухании шейных вен. Наблюдаются и тяжелые расстройства ритма: пароксизмы тахикардии, мерцательная аритмия. Больные могут погибать на фоне фибрилляций желудочков или асистолии.

Виды ГЛЖ

• Концентрическая гипертрофия дает уменьшение полостей сердца и утолщение миокарда. Такой тип гипертрофии характерен для артериальной гипертензии.
• Эксцентрический вариант характеризуется расширением полостей с одновременным утолщением стенок. Это происходит при перегрузке давлением, например, при сердечных пороках.

Отличия разных видов ГЛЖ

	Кардиомиопатия	Артериальная гипертнезия	Спортивное сердце
Возраст	моложе 35	старше 35	от 30
Пол	оба пола	оба пола	чаще мужчины
Наследственность	отягощена по гипертензии	отягощена по кардиомиопатии	не отягощена
Жалобы	головокружения, одышка, обмороки, боли в сердце, нарушения ритма	головные боли, реже одышка	колющие боли в сердце, брадикардия
Тип ГЛЖ	асимметричная	равномерная	симметричная
Толщина миокарда	больше 1,5 см	меньше 1.5 см	уменьшается при прекращении нагрузок
Расширение ЛЖ	редко, чаще уменьшение	возможно	больше 5,5 см

Осложнения ГЛЖ

Умеренная гипертрофия левого желудочка обычно неопасна. Это компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровоснабжение органов и тканей. Длительное время человек может не замечать гипертрофию, так как она никак не проявляется. По мере ее прогрессирования могут развиваться:

• ишемия миокарда, острый инфаркт миокарда,
• хронические нарушения мозгового кровообращения, инсульты,
• тяжелые аритмии и внезапная остановка сердца.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка является маркером перегрузки сердца и свидетельствует о потенциальных рисках сердечнососудистых катастроф. Наиболее неблагоприятны ее сочетания с ишемической болезнью сердца, у пожилых и курящих с сопутствующим сахарным диабетом и метаболическим синдромом (избыточным весом и расстройствами липидного обмена).

Диагностика ГЛЖ

Осмотр

Заподозрить гипертрофию левого желудочка можно уже при первичном осмотре пациента. При осмотре настораживают синюшность носогубного треугольника или рук, учащение дыхания, отеки. При выстукивании имеются расширения границ сердца. При выслушивании – шумы, глухость тонов, акцент второго тона. При опросе могут выявляться жалобы на:

• одышку
• перебои в работе сердца
• головокружения
• обмороки
• слабость.

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ отмечается характерное изменение вольтажа зубцов R в грудных отведениях слева.

• В V6 зубец больше, чем в V Он асимметричен.
• Интервал ST в V6 поднимается выше изолинии, в V4 опускается ниже.
• В V1 зубец T становится положительным, а зубец S выше нормы в V1,2.
• В V6 зубец Q больше нормального и здесь появляется зубец S.
• T отрицательный в V5,6.

При ЭКГ возможны погрешности в оценке гипертрофии. Например, неверно поставленный грудной электрод даст неверное представление о состоянии миокарда.

УЗИ сердца

При ЭХО-КС (УЗИ сердца) гипертрофия уже подтверждается или опровергается на основании визуализации камер сердца, перегородок и стенок. Все объемы полостей и толщина миокарда выражаются в цифрах, которые можно сравнить с нормой. На ЭХО-КС можно установить диагноз гипертрофии левого желудочка, уточнить его тип и предположить причину. Используются следующие критерии:

• Толщина стенок миокарда равные или больше 1 см для женщин и 1,1 см для мужчин.
• Коэффициент асимметрии миокарда (болше1.3) свидетельствует об асимметричном типе гипертрофии.
• Индекс относительной толщины стенок (норма менее 0,42).
• Отношение массы миокарда к массу тела (индекс миокарда). В норме для мужчин он равен или превышает 125 грамм на квадратный сантиметр, для женщин – 95 грамм.

Увеличение двух последних показателей свидетельствуют о концентрической гипертрофии. Если только индекс миокарда превышает норму – имеется эксцентрическая ГЛЖ.

Прочие методы

• Доплеровская эохокардиоскопия -дополнительные возможности предоставляет доплеровская эохокардиоскопия, при которой можно более детально оценить коронарный кровоток.
• МРТ — также для визуализации сердца пользуются магнитно-резонансной томографией, которая полностью раскрывает анатомические особенности сердца и позволяет сканировать его послойно, как бы выполняя срезы в продольно или поперечном направлении. Таким образом, становятся лучше видны участки повреждения, дистрофии или склероза миокарда.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка, лечение которой всегда необходимо с нормализации образа жизни, часто обратимое состояние. Важно отказаться от курения и прочих интоксикаций, снизить вес, провести коррекцию гормонального дисбаланса и дислипидемии, оптимизировать физические нагрузки. В лечении гипертрофии левого желудочка существуют два направления:

• Предотвращение прогрессирования ГЛЖ
• Попытка ремоделирования миокарда с возвращением к нормальным размерам полостей и толщины сердечной мышцы.

• Бета-адреноблокаторы позволяют снизить нагрузку объемом и давлением, снизить потребность миокарда в кислороде, решить часть проблем с нарушениями ритма и снизить риски по сердечным катастрофам — Атенолол, Метопролол, Бетолок-Зок, Надолол.
• Блокаторы кальциевых каналов становятся препаратами выбора при выраженном атеросклерозе. Верапамил, Дилтиазем.
• Ингибиторы АПФ – и существенно тормозящие прогрессирование гипертрофии миокарда. Эналаприл,Лизиноприл, Диротон эффективны при гиперонии и сердечной недостаточности.
• Сартаны (Кандесартан, Лозартан,Валсартан) очень активно снижают нагрузку на сердце и ремоделируют миокард, снижая массу гипертрофированной мышцы.
• Антиаритмические препараты назначают при наличии осложнений в виде расстройств ритма сердца. Дизапирамид, Хинидин.

Лечение считается успешным, если:

• уменьшается обструкция на выходе из левого желудочка
• растет продолжительность жизни пациента
• не развиваются нарушения ритма, обмороки, стенокардия
• не прогрессирует сердечная недостаточность
• улучшается качество жизни.

Таким образом, гипертрофия левого желудочка должна быть как можно раньше заподозрена, диагностирована и скорректирована. Это поможет избежать тяжелых осложнений со снижением качества жизни и внезапной смерти.

К чему может привести дистрофия левого желудочка?

Симптомы дистрофии левого желудочка

Чем чревата дистрофия левого желудочка

Развитие дистрофии миокарда ведет за собой нарушение в работе и других органов и систем в организме. Это говорит о том, что данная патология приводит к различным заболеваниям одного или нескольких органов.Без лечения и правильного соблюдения режима питания и отдыха возможно развитие состояния близкое к сердечной недостаточности.Дистрофия левого желудочка при физическом перенапряжении может привести к кровоизлияниям и некрозам в сердечной мышце. Это может проявляться брадикардией и гипотонией. У нетренированных людей, сильные нагрузки при дистрофии миокарда, может привести к токсическому его поражению. Дистрофия миокарда при этом приводит к коронарной недостаточности с очагами некроза в мышечном слое левого желудочка.При недостаточном питании, например при голодании или кахексии, дистрофия может привести к атрофии сердечных волокон. При этом происходит нарушение белкового, электролитного и витаминного обмена. Через время в крови повышаются азотистые шлаки, аммоний, и желчные кислоты. Дистрофия левого желудочка при диабете может осложниться ацидозом. Токсическое действие на миокард при гипертиреозе приводит к перегрузке и так ослабленного и истонченного желудочка сердца. При этом увеличивается объем сердечного выброса и повышается артериальное давление. Осложниться дистрофия может мерцательной аритмией, систолическим шумом и развитием делятация сердца. Если не провести лечение в этот период развивается недостаточность кровообращения.

Профилактика и лечение

При первых признаках или неприятных ощущениях в области сердца обратитесь к врачу.Немаловажным в лечении патологического состояния является диета и лечение сопутствующих заболеваний.

Дистрофия левого желудочка сердца - что это такое

Недостаток нормального питания организма в целом, как и недостаток питания конкретного органа или части органа, может привести к системному сбою в работе организма или смерти – возникнет дистрофия левого желудочка сердца.

Дистрофия левого желудочка сердца - что это такое?

Причины дистрофии левого желудочка сердца

Сама по себе дистрофия левого желудочка не классифицируется как болезнь. Это недостаток питания данного отдела сердечной мышцы в силу различных факторов. Выявить такой диагноз можно только в ходе обследования с ЭКГ сердца и благодаря анализу крови. Опытный врач, конечно найдёт проблему и подскажет как с ней бороться.

Чем может быть вызвана дистрофия левого желудочка сердца? Причин дистрофии слишком много. В данном случае, кажется, что тело «собирает» все мелкие неполадки в теле и компенсирует их за счёт данного отдела сердца.

Лечение дистрофии левого желудочка сердца

Помощь больному дистрофией левого желудочка сердца

Чтобы нормализировать проблему и снизить риск неприятностей при дистрофии левого желудочка сердца можно использовать следующие методы.

Диета. Для тех, кого мучает дистрофия левого желудочка предписывают специальную диету. Она практически не содержит соли и острых пряностей. Из неё также исключают условно «тяжёлую» пищу. Абсолютно неприемлемо употребление алкоголя. Также сокращают все мучные изделия, в особенности сладости.

Физические нагрузки. Исходя из состояния и возраста больного, выбирают для лечения дистрофии тип физических нагрузок. Чаще всего это плавание, аэробика под надзором тренера, частые и долги прогулки.

В обязательном порядке больному дистрофией левого желудочка сердца рекомендуется проходить курсы санаторного лечения. Это снижает нервозность, устраняет стресс, позволяет восстановить организм в приделах выбранной рекреации, строго соблюдать диету и воспользоваться минеральными водами, соляным озёрами, чистым воздухом соснового бора и т.д.

В тяжёлых ситуациях для лечения дистрофии левого желудочка сердца, предписывается курс медикаментов, которые должны справиться с усугубляющими факторами – аритмия, гипертония, анемия и так далее.

Также предлагают использовать биологически активные добавки, витаминные комплексы и другие типы дополнительного питания.

Стоит отметить, что дистрофия левого желудочка сердца остаётся с больным до конца жизни. И предписанная диета, лечение, спорт также должны быть использованы до конца жизни больного. Однако есть и положительный момент, очень часто при правильном режиме эта жизнь оказывается куда дольше, чем у абсолютно здоровых людей.

Правильный режим жизни, питание, спорт, работа, развлечения – поможет Вам предупредить развитие дистрофии левого желудочка сердца.

Другие статьи по этой теме:

Оставьте комментарий:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Причины гипертрофии и дистрофии левого желудочка сердца, способы лечения

Один из самых важных органов в организме человека – сердце. Но различные заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к нарушениям в его работе. Дистрофия левого желудочка сердца – серьезная патология, которая прогрессирует из-за нарушений обменных процессов в этом органе.

Заболевание вызывается кислородной недостаточностью миокарда, нехваткой витаминов, сбоем в обмене углеводов, белков и электролитов. В редких случаях патология возникает из-за переутомления мышц миокарда.

Причины дистрофии

Прежде чем лечить дистрофию левого желудочка, нужно разобраться в причинах возникновения заболевания. Рассмотрим основные факторы:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет I и II типа, гипо- и гипертиреоз);
• болезни сердца (кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца);
• интоксикация организма этанолом;
• анемия;
• нарушение обменных процессов, ожирение и кахексия;
• васкулит;
• атеросклероз;
• патологии надпочечников;
• продолжительное голодание.

В группу риска входят курящие люди и злоупотребляющие спиртными напитками. Несбалансированное питание – это один из важных факторов развития патологии.

Немалую роль играет наследственность. Установлено, что вероятность проявления дистрофии левого желудочка значительно увеличивается, если у одного из родителей ранее выявлено подобное заболевание. Слишком интенсивные физические нагрузки нередко становятся причиной развития патологии у спортсменов.

Симптоматика дистрофии

Чем раньше выявлено заболевание, тем успешнее лечение. При сердечной дистрофии проявляются характерные симптомы:

тахикардия;

тупая боль в области сердца;

утомляемость без видимых причин.

В целом симптоматика дистрофии имеет размытый характер, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно. Выявляется патология при прохождении ЭКГ.

В зависимости от причин, дистрофия сердца подразделяется на несколько видов:

• Ишемическая. Развивается при коронарном кризисе. Такое состояние влечет за собой сердечную недостаточность.
• Жировая. Заболевание проявляется при нарушениях жирового обмена. Может быть следствием гипоксии, вызванной патологиями сердца и кровеносной системы, алкогольной интоксикацией, патологией крови.
• Зернистая. Возникает из-за нарушений метаболизма белков.
• Дисгормональная. Сердечная дистрофия появляется при нарушениях гормонального характера. У женщин может проявляться при менопаузе.
• Диффузная. Причиной дистрофии сердца становятся процессы воспалительного характера, происходящие в миокарде.

У людей, интенсивно занимающихся спортом, дистрофия сердечной мышцы вызвана высокими нагрузками. Если питание не сбалансировано, происходит истощение мышечной ткани миокарда.

Как лечить дистрофию?

Лечение патологии зависит от ее формы и причин. Но в первую очередь больной должен изменить свои привычки и следить за здоровым образом жизни:

1. Наладить здоровое питание. Исключить из меню жареные, острые, копченые и жирные блюда. Продукты должны содержать полезные микроэлементы (калий, магний) и витамины.
2. Воздерживаться от физических нагрузок.
3. Регулировать режим труда.
4. Удалить источник инфицирования, если таковой имеется.
5. Сон должен быть полноценным, а эмоциональное состояние стабильным.

Кардиологи назначают средства, улучшающие метаболические процессы. Применяют стероидные препараты для восстановления мышечной ткани и стимуляции метаболизма белков. К таким препаратам относятся: Ретаболил, Неборол. Применяют и другие метаболические средства: Инозин или Оротат калия.

Что означает термин «гипертрофия»?

Человеческое сердце имеет четыре отдела: правый и левый желудочек и два предсердия. Гипертрофия способна возникнуть в любой части миокарда, но сама патология не относится к заболеваниям. Это симптом, который свидетельствует о наличии какой-либо сердечной болезни.

Характерная особенность гипертрофии – увеличение объема клеток миокарда, в то время как соединительные ткани остаются в прежнем состоянии.

Если у больного диагностировали гипертрофию левого желудочка, нужно срочно проводить лечение. Отсутствие эффективной терапии, может повлечь за собой ухудшение состояния пациента и отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Гипертрофия – это увеличение объема сердечной мышцы, которое требует обязательного лечения. Однако есть и исключения.

У людей, интенсивно занимающихся спортом, могут утолщаться стенки миокарда. Это связано с сильными нагрузками, которые требуют больших объемов кислорода.

Почему развивается гипертрофия?

При гипертрофии происходит неравномерное и несимметричное увеличение тканей миокарда. Утолщение стенок сердца может затрагивать перегородку, расположенную между желудочками, и переходить на предсердие.

Увеличение размеров сердечной мышцы может возникнуть по одной из причин:

• дистрофия мышц;
• малоподвижный образ жизни;
• стеноз аортального клапана;
• высокое артериальное давление, при котором сердце перекачивает большое количество крови;
• ожирение – при этой патологии, организму требуется повышенное содержание кислорода в крови;
• генетическая болезнь Фабри;
• эндокринные заболевания;
• курение и употребление алкоголя;
• физические нагрузки, для выполнения которых нужна интенсивная перекачка крови;
• усталость и недостаток отдыха;
• атеросклероз;
• стрессовые состояния и неустойчивость психики.

Все эти причины приводят к учащению сердцебиения, что и стимулирует разрастание миокарда.

Симптомы гипертрофии и методы лечения

Чтобы определить наличие патологии, нужно внимательно следить за симптоматикой. Выделяется три стадии гипертрофии. Первые две протекают совершенно без симптомов. Гипертрофия в стадии декомпенсации может вызывать у пациента такие проявления:

• одышка;
• аритмия и учащенный пульс;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• перепады артериального давления;
• мигрени;
• обморочные состояния из-за нарушений сердечного ритма;
• сильная усталость, которая может быть вызвана даже небольшой физической активностью;
• сонливое состояние, но иногда больной, наоборот, может страдать бессонницей.

Бессимптомное течение затрудняет выявление патологии на ранних этапах. Часто гипертрофию путают с другими заболеваниями сердца. По своей симптоматике патология имеет сходство со стенокардией и ишемией миокарда. При наличии определенных признаков: отечности лица (преимущественно под вечер), кашля, нарушения функции почек – диагностировать патологию легче.

Выявить нарушения можно при помощи ЭКГ. В случае необходимости врач назначит дополнительные исследования ультразвуком или ЭхоКГ. Еще пациенту потребуется сдать общий анализ крови и выполнить контроль артериального давления.

Главная задача лечения – восстановление функций миокарда. Если в дополнение к гипертрофии выявлены другие заболевания, их тоже нужно лечить.

Препарат Верапамил и бета-адреноблокаторы используются для лечения гипертрофии. Рекомендуется ежедневно выходить на прогулки и контролировать кровяное давление. Легкие физические упражнения, которые используются в лечебной физкультуре, эффективны при такой патологии. Но если все вышеперечисленные условия выполнены, а пациенту не становится легче, врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству для удаления утолщенных тканей сердца.

Достичь хороших результатов можно при помощи диеты. В меню следует включить продукты содержащие магний, калий, кальций и витамины.

Гипертрофия левого желудочка – это серьезная патология, которая оказывает воздействие на многие системы организма, поэтому медикаментозное лечение назначается на протяжении всей жизни.

Осложнения при гипертрофии

Как гипертрофия влияет на организм? Если патология не выявлена в начальных этапах развития, это может спровоцировать возникновение серьезных заболеваний. Так как левый желудочек участвует в большом круге кровообращения, от его состояния зависит кровоснабжение всех жизненно важных систем организма.

Осложнениями гипертрофии могут стать такие заболевания:

Дистрофия левого желудочка сердца чем лечить

Чем опасна для человека дистрофия левого желудочка сердца?

Дистрофические изменения

Дистрофия левого желудочка сердца - это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, обусловленное нарушением обменных процессов в сердечной мышце. Метаболические расстройства становятся причиной морфологических изменений ткани на клеточном уровне. От работы сердца зависит состояние всех остальных органов (почек, печени, головного мозга).

Что такое дополнительная хорда левого желудочка в сердце у детей и в чем опасность заболевания?

При дистрофии нарушается функция сердечной мышцы, что проявляется расстройством кровообращения. При отсутствии лечебных мер это состояние может стать причиной атрофии волокон сердца, сердечной недостаточности и некроза миокарда (инфаркта). Наиболее опасна дистрофия у нетренированных лиц, так как любая перегрузка сердца может привести к тяжелым последствиям.

Основные этиологические факторы

Левый желудочек страдает по разным причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

• кардиомиопатию;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• анемию;
• патологию щитовидной железы (гипертиреоз);
• сахарный диабет;
• заболевания надпочечников;
• ожирение;
• отравление алкоголем;
• кахексию (истощение);
• длительное голодание;
• васкулит;
• нарушение процесса всасывания питательных веществ.

К предрасполагающим факторам относится плохое, несбалансированное питание, атеросклероз, нарушение обменных процессов, алкоголизм, курение. Частой причиной является кардиомиопатия. Ее развитие обусловлено вирусными заболеваниями, воздействием токсических соединений, лекарств и аллергенов, эндокринными нарушениями, наследственностью.

Если родители страдали дистрофией левого желудочка, то у детей имеется высокая вероятность развития этого состояния в будущем. Дистрофия левых отделов сердца является результатом хронической ишемии. Причина - нарушение тока крови в коронарных артериях.

Это называется ишемической болезнью сердца. К факторам риска относится обеднение крови кислородом вследствие анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов). Дистрофия сердечной мышцы часто выявляется у хронических алкоголиков и спортсменов при интенсивной нагрузке.

Лечение гипертрофии левого желудочка

Любому известно, что сердце человека состоит из 4-х отделов: двух желудочков и двух предсердий. Гипертрофия не является болезнью и может развиться в любом из них, так как это чаще всего симптомом какого-то другого заболевания. В объеме увеличиваются только клетки сердечной ткани, а соединительная ткань (примерно 75%) не затрагивается. Если поставлен диагноз гипертрофия левого желудочка сердца, лечение обязательно #8211; его отсутствие способно вызвать множество отклонений в работе сосудов и сердца. Единственное исключение – спортсмены, у которых утолщение стенок вызывают повышенные физические нагрузки, требующие большого объема кислорода.

Причины развития

Левый желудочек тесно связан с левым предсердием. Его стенки увеличиваются неравномерно и несимметрично, утолщенные участки часто располагаются на перегородке между левым и правым желудочком и переходе от желудочка к предсердию. Причиной для изменений объемов сердечной ткани служит:

• стеноз клапана аорты;
• повышение кровяного давления, требующее перекачки увеличенного объема крови;
• слишком большая масса тела, повышающая необходимость в повышенном объеме кислорода;
• повышенные нагрузки, заставляющие мышцу сердца адаптироваться к большому объему перекачиваемой крови;
• стеноз клапана аорты;
• болезнь Фарби;
• врожденные отклонения, вызывающие кардиомегалию;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• заболевания периферической системы сосудов;
• нестабильность психики и стресс;
• чрезмерное курение;
• алкоголизм;
• мышечная дистрофия;
• малоподвижность;
• переутомление в сочетании с недостатком отдыха.

Все перечисленные факторы повышают пульсацию крови, которая и вызывает необходимость в утолщении стенок желудочка.

Основные симптомы

Гипертрофия левого желудочка образуется постепенно, проходя при этом 3 стадии;

На двух первых стадиях не наблюдается никаких симптомов. В период декомпенсации больной может жаловаться на:

• регулярные боли в груди;
• учащение сердцебиения или аритмию;
• колебания уровня кровяного давления;
• одышку;
• быструю утомляемость при физических нагрузках;
• головные боли;
• бессонницу или постоянную сонливость;
• обмороки, вызванные нарушениями в ритме сердца.

Похожие материалы: Как вылечить приобретенный порок сердца

Врачи считают, что самой опасной является ситуация, когда заболевание протекает без симптомов (в 40% случаев). Иногда на стадии диагностирования случаются ошибки, так как симптомы напоминают стенокардию или ишемическую болезнь. Диагностика облегчается, если присутствуют специфические признаки: отеки лица во второй половине дня, нарушения в работе почек или сухой кашель.

Диагностика и методы лечения

Основной способ диагностики гипертрофии – ЭКГ, позволяющий выявить утолщение стенок почти стопроцентно. Кроме того, если заболевание в стадии декомпенсации, наблюдаются признаки ишемической болезни, так как с утолщением стенки сдавливается артерия, питающая сердце. Иногда для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ или ЭхоКГ. Кроме аппаратного обследования необходим анализ крови и уточнение уровня кровяного давления.

Основная цель лечения – нормализовать работу миокарда. При наличии сопутствующих заболеваний требуется и их лечение. Кардиологи лечат гипертрофию Верапамилом и Бета-адреноблокаторами и советуют больным отказаться от потребления алкоголя и кофе, табакокурения, сократить объем соли в рационе питания.

Если лечение медикаментами, диета и физические нагрузки не помогают, приходиться лечить гипертрофию хирургическими методами. У больного удаляется утолщенный участок левого желудочка.

Не менее важно установить причину развития гипертрофии, так как терапия не достигнет успеха, если не будет устранено основное заболевание. Если в гипертрофии повинны какие-то врожденные отклонения, то медикаментозное лечение результатов не даст. В этом случае устранить утолщение можно только хирургическим путем. Иногда достигнуть положительного результата помогает диета, состоящая из продуктов с повышенным содержанием калия, кальция, магния, витаминов. Но следует учитывать, что при гипертрофии левого желудочка медикаментозное лечение не прекращается до конца жизни.

Похожие материалы: Воспаление перикардита

Очень важно обнаружить утолщение стенок левого желудочка своевременно, лучше всего на стадии компенсации, чтобы в последствии не лечить болезни, которые это отклонение может вызвать: ишемическую болезнь сердца, аритмию и даже инфаркт или внезапную остановку сердца. Ведь левый желудочек входит в большой круг кровообращения, поставляющий кровь всем тканям и органам. Сбои в его работе наносят вред всему организму.

Дополнительная информация

Дистрофия миокарда что это такое

Сердце – это своеобразный мотор в нашем организме, запускающий работу всех его органов и систем. К сожалению, оно часто дает сбои, причиной тому являются всевозможные болезни. Одним из достаточно серьезных недугов считается дистрофия миокарда, что это такое, рассмотрим далее.

Речь идет про не воспалительное поражение сердечной мышцы. Оно связано с нарушением обмена веществ в ней. Болезнь может развиваться при недостаточном снабжении миокарда кислородом, при нехватке витаминов, нарушении белкового, углеводного либо электролитного обмена. Также к распространенным причинам развития недуга относят и систематическое переутомление сердечной мышцы.

Причины появления патологии

Всегда, прежде чем пытаться разобраться в особенностях лечения болезни, нужно узнать о факторах, провоцирующих ее появление. Так можно минимизировать риск заболевания, даже если оно произошло, подобрать максимально эффективную терапию. Если говорить подробнее про причины, дистрофия способна возникать на фоне следующих недугов и нарушений:

• экзогенные интоксикации – отравления, в том числе и алкогольные;
• обменные нарушения;
• систематическое физическое перенапряжение;
• проблемы с эндокринной системой;
• кислородное голодание, вызванное каким-либо недугом;
• анемия;
• авитаминоз;
• постоянное нахождение в состоянии стресса;
• миопатия, миастения.

Причин для развития дистрофии миокарда действительно много, но, зная врага в лицо, с ним можно вступить в эффективную борьбу.

Симптомы болезни

Для того чтобы лечение было максимально успешным, нужно вовремя заметить проблему, обратив внимание на все ее проявления. Говоря про такое нарушение, симптомы будут следующими:

1. повышенная утомляемость, которой не было раньше;
2. одышка при незначительном физическом напряжении;
3. умеренная тахикардия;
4. тупые боли в сердце.

Сбои в работе сердца #8212; главный симптом

Сразу отметим, что симптомы дистрофии миокарда достаточно размытые, некоторые из них могут и вовсе не проявляться. Поэтому, заметить недуг вовремя порой бывает очень сложно. Часто он обнаруживается случайно при посещении кардиолога, хорошо виден на ЭКГ.

ЭКГ как способ диагностики дистрофии миокарда

Интересно! На электрокардиограмме доктор замечает увеличение электрической систолы. Оно часто проявляется в комплексе с укорочением механической. Также диагностируется снижение вольтажа зубцов. В особенности деформирован зубец Т, наблюдается смещение ST.

Виды нарушения

Дистрофию миокарда разделяют на множество подвидов зависимо от того, какие причины спровоцировали ее развитие. Рассмотрим особенности каждого из них:

• жировая дистрофия миокарда – из названия понятно, что спровоцирована болезнь нарушением обмена жиров. Она часто становится следствием гипоксии, которая спровоцирована сердечно-сосудистыми болезнями, заболеваниями крови, интоксикацией алкоголем;
• дисгормональная дистрофия появляется на почве нарушения гормонального фона, чаще всего при климаксе. Сопровождается болями в сердце, чувством нехватки кислорода. Женщина отмечает повышенную раздражительность, утомляемость, нарушение сна;
• ишемическая дистрофия – развивается вследствие коронарного кризиса. Представляет опасность тем, что способна провоцировать появление сердечной недостаточности, опасной для жизни человека. Данная форма имеет второе название – очаговая ишемия миокарда;
• диффузная дистрофия – чаще всего появляется как следствие воспалительных процессов в сердечной мышце. Диагностируется обычно при помощи ЭКГ. Также одним из эффективных методов определения этой формы считается эхокардиография;
• дистрофия миокарда у спортсменов возникает как следствие постоянных чрезмерно высоких физических нагрузок. При недостаточно сбалансированном питании сопровождается истощением сердечной мышцы;
• зернистая дистрофия– становится следствием нарушения обмена белка. При этом в цитоплазме можно обнаружить определенное число белковых зерен.

Это основные формы заболевания. Зависимо от его вида будет отличаться и терапия. Не секрет, что тем, у кого диагностирована дистрофия миокарда, лечение изначально назначают с целью устранения первопричины. Если речь идет про обратимую форму недуга, то все нарушения постепенно исчезают. В противном случае лечение будет продолжаться более значительный период.

Особенности лечения

Независимо от того, какая форма недуга диагностирована, будь то острая ишемическая дистрофия или другой вид, изначально пациент должен пересмотреть свой образ жизни, внести в него некоторые корректировки:

• исключение физических перегрузок, регулировка режима труда;
• питание, предполагающее поступление в организм всех необходимых витаминов;
• устранение инфекции, если она имеет место;
• стабилизация эмоционального фона, обеспечение полноценного сна.

Далее следует медикаментозное лечение, которое в основном заключается в приеме средств, способствующих улучшению обменных процессов, стабилизации электролитного обмена. Такие препараты используются практически во всех случаях, особенно, если диагностирована острая дистрофия миокарда. Также могут назначаться анаболические стероиды. Они стимулируют процессы обмена белков в организме, а также восстановление тканей. Яркий пример подобных лекарственных препаратов – это неборол, нероболил, ретаболил. Используются и нестероидные препараты, такие как оротат калия, инозин.

Обязательной составляющей лечения дистрофии миокарда левого желудочка, любой другой формы, будет прием витаминных препаратов, способных восстановить функцию сердечной мышцы, улучшить ее работу. Это препараты витамина Е, В, а также калия, магния и кальция. Яркие примеры таких лекарств: панангин, аспаркам. Часто дополняют терапию сердечные гликозиды.

Профилактика

Если говорить о профилактике, то она заключается в предупреждении развития заболеваний, способных спровоцировать дистрофию миокарда. В этом поможет здоровый образ жизни, полноценное питание и сон, а также умеренная физическая активность.

Дистрофия желудочков сердца и ее лечение

Сердце – это мотор всего организма, который способствует функционированию всех систем и органов. Но, иногда оно дает сбои, это связано с различными заболеваниями. Самым серьезным считается дистрофия желудочка сердца – нарушение процесса обмена веществ в сердце. Это заболевание возникает в случае недостаточного насыщения миокарда кислородом, при неправильном электролитном, углеводном и белковом обмене и при недостаточности витаминов. К не менее распространенной причине можно отнести переутомление сердечной мышцы.

Причины

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться с факторами, которые спровоцировали проявление недуга. Именно это позволит снизить риск заболевания, а если оно уже настигло, то можно быстро подобрать необходимую терапию. Дистрофия может проявляться на фоне таких нарушений и заболеваний:

• Отравление (в том числе и алкогольное).
• Постоянное физическое перенапряжение.
• Нарушение обменных процессов.
• Анемия.
• Проблемы с эндокринной системой.
• Авитаминоз.
• Миопатия.
• Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Причин, по которым возникает дистрофия желудочка сердца, много, но зная о них, можно мгновенно приступить к борьбе с ними и избавиться от них навсегда.

Симптомы

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо заранее разглядеть проблему и ее способы проявления. К основным симптомам заболевания можно отнести:

• чувство утомляемости, которого ранее не было;
• тупая боль в области сердца;
• умеренная тахикардия.

Виды дистрофии желудочков сердца

Дистрофия желудочка сердца имеет несколько подвидов, независимо от того, что способствовало ее развитию. Рассмотрим особенности каждого вида:

• Жировая дистрофия миокарда – само название говорит за себя, болезнь возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Она чаще всего является следствием гипоксии, которая возникла из-за сердечно-сосудистых заболеваний, интоксикации алкоголя или болезней крови.
• Дисгормональная дистрофия возникает вследствие сбоя гормонального фона, зачастую при климаксе. Такой вид характеризуется болевыми ощущениями в области сердца, и ощущается нехватка кислорода. У женщин такое заболевание сопровождается еще и быстрой утомляемостью, раздражительностью и проблемами со сном.
• Ишемическая дистрофия. Этот подвид проявляется в результате коронарного кризиса и весьма опасен, так как может спровоцировать сердечную недостаточность, которая опасна для жизни человека. Такая дистрофия известна в народе еще как очаговая ишемия миокарда.
• Диффузная дистрофия желудочка сердца зачастую возникает как результат воспалительных процессов в сердечной мышце. Такой вид диагностируется, благодаря ЭКГ. Не менее эффективным способом определения такой формы является эхокардиография.
• Зернистая дистрофия возникает в результате проблем с обменом белка. При таком варианте в цитоплазме присутствуют белковые зерна.

Дистрофия проявляется у спортсменов в результате систематических физических нагрузок на организм. Также в случае несбалансированного питания происходит истощение сердечной мышцы

При дистрофии левого желудочка сердца происходит истончение и существенное уменьшение стенок, в результате чего наблюдается ухудшение состояния всего организма. При таком положении больной ощущает разбитость и усталость, а иногда наблюдается аритмия. В крови больного происходит снижение гемоглобина и развивается анемия. Пациента всегда беспокоит боль и неприятные ощущения в сердце, тяжесть и отдышка при ходьбе или физической нагрузке. Дистрофия левого желудочка весьма опасна, так как может произойти кровоизлияние или некроз сердечной мышцы. В случае несбалансированного питания происходит атрофия сердечных волокон, происходят изменения в витаминном, электролитном и белковом обмене. При таком заболевании существенно повышается артериальное давление, которое может осложняться мерцательной аритмией, дилатацией сердца и систолическими шумами.

Принципы лечения

Вне зависимости от того, какая разновидность недуга диагностирована, неважно, острая ишемическая или другая форма, больной сразу должен перестроить свой образ жизни и внести определенные изменения:

• убрать физические нагрузки и отрегулировать режим работы;
• пересмотреть питание, чтобы в рационе были продукты, наполненные витаминами;
• если присутствуют какие-либо инфекции, то нужно избавиться от них;
• стабилизировать эмоциональное состояние и способствовать полноценному сну.

После этого идет медикаментозное лечение, включающее в себя употребление препаратов, которые улучшают обменные процессы, стабилизируют электролитный обмен. Препараты такого типа применяют во всех случаях, особенно в случае острой дистрофии миокарда. Могут прописываться анаболические стероиды, которые способствуют обмену белков в организме и восстанавливают ткани. Наиболее распространенными препаратами являются неборол, ретаболил и нероболил. Среди нестероидных препаратов можно выделить инозин и оротат калия.

Главным условием лечения дистрофии миокарда является употребление витаминных препаратов, которые должны восстанавливать функции сердечной мышцы и существенно повысить ее работоспособность

При дистрофии желудочка сердца рекомендуют принимать витамины группы Е, В, кальций, калий и магний. Эти витамины наиболее удачно представлены в таких лекарствах, как аспаркам и панангин. В случае выявления запущенной формы весьма проблематично выбрать адекватную терапию. Бывают случаи, когда полная компенсация невозможна. В запущенных случаях, когда произошли существенные изменения миокарда, приветствуется лишь один вариант эффективного лечения – пересадка сердца.

Профилактика

Даже если заболевание удалось определить на начальной стадии и избавиться от него медикаментозным способом, придерживаться профилактических мероприятий необходимо в течение всей жизни. Профилактические методы должны основываться на лечении болезни, на фоне которой она возникла.

Кроме этого, профилактика включает в себя:

• употребление лекарственных препаратов, не превышая норму;
• ежедневные допустимые физические нагрузки;
• отказ от курения и алкоголя;
• употребление витаминов и белка;
• не переохлаждать и не перенагревать организм;
• уменьшить калорийность, полностью отказаться от фастфудов;
• осуществлять медицинский осмотр два раза в год;
• ежедневно нужно выпивать не меньше литра жидкости.

Ведение здорового образа жизни – отличная профилактика любых заболеваний, в том числе и недугов сердца

Дистрофия желудочка сердца – это серьезное заболевание, которое в настоящее время считается весьма актуальным. Поэтому каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью и присматриваться к таким симптомам, как отдышка, повышенная утомляемость, болевые ощущения в сердце и дискомфорт. Не стоит забывать, что своевременная диагностика и эффективное лечение намного действенней, чем симптоматическая терапия.

Данная категория заболевания встречается в последнее время довольно таки часто. При этом дистрофия левого желудочка сердца имеет довольно таки скрытые формы, которые не сразу возможно будет и определить. Дистрофия левого желудочка сердца, особенности и опасности болезни — тема этой статьи.

Дистрофия левого желудочка сердца: особенности болезни

Так, например, при проведении диагностирования дистрофии данного вида, в первую очередь нам необходимо обращать внимание на ультразвуковое исследование, которое может показать все эти процессы. Так же необходимо отметить, что дистрофия левого желудочка сердца сопровождается, прежде всего, тем, что значительно сокращается толщина стенки левого желудочка сердца, что естественно приводит и к нарушению работы всего органа человеческого организма.

Так же нам необходимо более чётко представлять и следующие механизмы возникновения данного типа дистрофии. Прежде всего, необходимо отметить то обстоятельство, что дистрофия левого желудочка сердца может возникать на фоне общего ухудшения организма человека. Данное ухудшение организма человека может быть связано с нарушением режима дня. При этом, прежде всего необходимо обращать внимание на систем питания человека и на его отдых. Так, например, при недостаточном уровне питания человека в его организм будет поступать и недостаточное количество питательных элементов, что естественно и приведёт к нарушению данного органа организма.

Также необходимо учитывать при дистрофии левого желудочка сердца и режим дня, который может быть нарушен из-за систематического недосыпания. При этом на фоне нарушения режима дня человека развивается и нервная раздражительность, что так же будет являться дополнительным фактором на пути возникновения данного типа заболевания.

Дистрофия левого желудочка сердца: особенности и опасности болезни

Так же нам необходимо отметить то, что при развитии данного дистрофии сердца через некоторое время могут быть нарушена и работа остальных систем организма, что естественно приведёт к заболеваниям и других органов. Так же нам необходимо знать, что основными методами профилактики данного типа заболевания под названием дистрофия левого желудочка сердца, является первоначально соблюдение системы питания, а также при выполнении определённого режима дня. При необходимости врачами может быть назначено и соответствующее медикаментозное лечение такого типа заболевания.

Гипертрофия миокарда левого желудочка — симптомы и признаки, спектр патологий и лечение

Гипертрофия левого желудочка — что это такое и какие симптомы у данного заболевания необходимо знать для его успешной профилактики.

Под гипертрофией левого желудочка подразумевается функциональное состояние сердца, при котором миокард наращивает свою мышечную массу. Реакция такого типа может быть обусловлена множеством причин. Они составляют спектр патологий, при которых встречается гипертрофия.

• пороками сердца,
• артериальной гипертензией,
• а также может быть врожденным, то есть при наличии кардиомиопатии и кардиомегалии.

В 90% случаев при артериальной гипертензии развивается концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка сердца является компенсаторной мерой организма, призванной обеспечить кровоснабжение тканей тела. При аортальных пороках, а также при недостаточности митрального клапана гипертрофия развивается чаще всего. При этом симптоматически ее распознать достаточно трудно, так как на первый план выходят признаки самого заболевания.

Сам процесс увеличения массы миокарда левого желудочка развивается параллельно с основным заболеванием и проходит три стадии:

• первая – это период компенсации ,
• вторая – период субкомпенсации ,
• третья – период декомпенсации .

На первых двух этапах гипертрофия симптоматически не проявляется, хотя в период субкомпенсации возможно появление признаков стенокардии.

Симптомы и специфические признаки

На этапе декомпенсации гипертрофия отражается признаками, которые свидетельствуют о хронической сердечной недостаточности. Пациентов беспокоит одышка, стенокардия, чувство сердцебиения, слабость мышц, сонливость, быстрая утомляемость.

К специфическим признакам гипертрофии в стадии декомпенсации можно причислить:

1. падение напряжение пульса,
2. сухой кашель,
3. отеки в области лица, которые проявляются к середине или окончанию дня.

При этом зачастую могут наблюдаться симптомы сердечной астмы, то есть при наличии гипертрофии в стадии декомпенсации, когда мышечная стенка левого желудочка не может создавать нужного давления, отмечается застой крови в малом легочном круге. Это провоцирует появление одышки в положении лежа, после чего пациент для облегчения своего состояния спускает ноги, уменьшая приток венозной крови к легким. Потому в данный период лечение гипертрофии уже основывается на принципах коррекции левожелудочковой сердечной недостаточности. При этом могут отмечаться и отеки в нижних конечностях, в брюшной полости, что говорит о проявлениях и правожелудочковой недостаточности.

В основном симптомы гипертрофии левого желудочка сердца проявляются на стадии декомпенсации. Однако если речь идет о пороках сердца, то тогда есть возможность быстро распознать возможный риск развития гипертрофии миокарда.

Если пациент отмечает, что у него снижен функциональный резерв сердечнососудистой системы, то есть ранее выполняемая работа не вызывала одышки и потемнения в глазах, то это является поводом для обращения к специалистам.

В этом случае есть риск обнаружения одного из следующих пороков:

• недостаточность митрального или аортального клапана,
• стеноз аортального клапана.

После выставления диагноза имеет смысл обратиться к западным специалистам, обладающим большим потенциалом для диагностики. что позволит более грамотно распознать степень тяжести порока и выбрать оптимальный метод коррекции.

Тактика лечения

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца основывается на диагностических мероприятиях. Как лечить заболевание можно понять только после полной диагностики, после которой имеется возможность эффективной терапии. Потому данная тактика активно используется в современных клиниках Европы, где можно проходить лечение в рамках медицинского туризма.

При этом изначально сама патология диагностируется в отечественных медицинских заведениях проведением следующих исследований:

• фиксируется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ,
• проводится функциональная оценка сердечнососудистой системы,
• ЭХО-КГ,
• измерение артериального давления.

С результатами данных исследований нужно отправляться к западным специалистам, которые также проведут их, сравнивая результаты. При этом оптимальность обращения в клиники Европы обусловлена наличием медицинских стандартов нового типа, позволяя грамотно выставить степень гипертрофии. Обладая большим диагностическим потенциалом, есть возможность детального разбора причины гипертрофии левого желудочка, а также ее лечения.

В каких странах и какими методами проводится лечение мерцательной аритмии сердца читайте в нашей статье.

Как лечится онкология в Израиле — информация о клиниках и стоимости лечения.

Диагностика в западных клиниках

В клиниках Европы основной метод для диагностики кардиальных патологий разного профиля — это ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование сердца .

Благодаря высокому уровню подготовки специалистов, что также характерно и для отечественной системы здравоохранения, достигается полное распознавание даже умеренной гипертрофии левого желудочка. При этом в западных клиниках данный метод диагностики был введен сравнительно давно, а потому страны Европы уже имеют высококвалифицированных профессионалов, имеющих огромный опыт работы в направлении диагностики кардиальных патологий.

ЭКГ-диагностика

Ведущая роль в диагностике гипертрофии отводится и ЭКГ, так как данный метод является очень дешевым и информативным. При этом на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка выявляются практически во всех случаях, кроме этого исследования потенциалов возбуждения сердца позволяют узнать конфигурацию органа, а также наличие органических изменений. Потому наряду с признаками гипертрофии в грудных отведениях будут отмечаться симптомы ишемии, то есть уплощение сегмента ST и его подъем над изолинией.

При этом важно, что гипертрофия левого желудочка в стадии декомпенсации всегда имеет изменения ишемического плана. Механизм их проявления таков: по мере роста толщины миокарда, происходит сдавление артерий, питающих его. Они направляются со стороны эпикарда и приникают через слой мышцы вглубь органа, достигая эндокарда. По мере роста мышцы и увеличения толщины стенки, отмечается сдавление артерий, что провоцирует развитие ишемических изменений в сердце.

При ишемических изменениях в сердце пациента также беспокоит и стенокардия, которая в большинстве случаев, особенно без квалифицированного лечения, приводит к инфаркту.

Хирургическое лечение гипертрофии миокарда

Данное направление в лечебной практике не ново, а потому успешно применяется в западных клиниках. Сущность вмешательства сводится к двум видам операций.

• Первый вид направлен на устранение ишемии и может выполняться в стадии декомпенсации. Это ангиопластика и стентирование коронарных артерий .
• Второй тип направлен на коррекцию пороков сердца. С этой целью может проводиться протезирование клапанов при их недостаточности, а также комиссуротомия . то есть рассечение спаек между створками клапанов при стенозе устья аорты.

Примечательно, что данные операции также можно выполнять и в отечественных клиниках, однако здесь определенные коррективы вносит уровень технического оснащения наших медицинских центров.

Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Миокард – это самый мощный мышечный слой стенки сердца, образованный клетками кардиомиоцитами. Эта ткань присутствует и в предсердиях, и в желудочках, но сокращается по-разному. Миокард снабжен проводящей системой, что объясняет последовательную работу отделов сердца. Такая патология, как гипертрофия миокарда левого желудочка считается как последствием, так и предвестником серьезных проблем сердечно-сосудистой системы. Об этом заболевании и пойдет речь в данной публикации.

Гипертрофия миокарда левого желудочка – что это такое?

Патология может развиваться, когда происходит разрастание сердечной стенки. В большинстве случаев это приводит к изменению размеров и формы сердца, а также утолщению перегородки между желудочками. Иногда заболевание длительно никак себя не проявляет, и человек живет, не подозревая о нем. Гипертрофию расценивают как предвестник более серьезных патологий сердца, поэтому так важно знать о факторах риска и последствиях этой патологии.

Причины гипертрофии миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда левого желудочка возникает в условиях, когда сердце испытывает регулярные нагрузки, заставляющие его работать более интенсивно, чем обычно. Например, при повышенном артериальном давлении мышцы левого желудочка вынуждены сокращаться сильнее для того, чтобы противодействовать ему. В результате это приводит к увеличению мышечной ткани, что становится причиной нарушений функционирования сердца. К факторам, которые могут заставить работать сердце с большей силой и напряжением, относятся следующие.

Артериальная гипертензия

Гипертензия повышает вероятность развития гипертрофии желудочка. При этом заболевании систолическое давление (оно возникает при сокращении) превышает отметку 140 мм рт. ст. а диастолическое (на фазе расслабления) поднимается больше 90 мм рт.ст. Кстати, ожирение может стать причиной повышения артериального давления и усиленной потребности организма в кислороде и, как следствие, разрастания миокарда.

Пороки сердца

Гипертрофия миокарда левого желудочка является не такой уж и редкой среди заболеваний детского возраста. Основную роль при этом играют врожденные пороки развития сердца:

• один желудочек вместо двух;
• коарктация или стеноз аорты;
• дефект перегородки между двумя желудочками;
• общий артериальный ствол;
• гипоплазия левого желудочка и легочная атрезия;
• атрезия трехстворчатого клапана.

Выявление гипертрофии миокарда и патологий сердца у плода и у детей до 6 месяцев достаточно сложное. Для точной диагностики в основном используется метод эхокардиографии, при этом на эхокардиограмме просматривается гипертрофия миокарда и другие характерные изменения, сопутствующие какому-либо пороку сердца.

• стеноз аортального клапана, который сопровождается сужением клапана, соединяющего левый желудочек с аортой и препятствующего движению крови из этого крупного кровеносного сосуда обратно в сердце. Развитие стеноза требует усиленной работы желудочка для подачи крови в аорту;
• митральная недостаточность, когда при сокращении желудочков происходит обратный ток крови из левого желудочка в предсердие по причине недостаточного смыкания створок митрального клапана.

Идиопатическая гипертрофия / Гипертрофическая кардиомиопатия

Это медленно развивающееся утолщение всего миокарда или отдельных его участков, которое в течение длительного времени не вызывает каких-либо нарушений в сократительной деятельности сердца. В основе патологии лежит генетическая предрасположенность, а гипертрофия миокарда может сопровождаться разрастанием в его толще фиброзной ткани и ненормальной пространственной ориентацией миофибрилл, обеспечивающих сокращение мышечных клеток.

Если подобные изменения в миокарде левого желудочка носят выраженный характер и возникают без явных причин, то речь идет о гипертрофической кардиомиопатии. которая также считается фактором возникновения гипертрофии.

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные занятия силовым спортом заставляют сердце адаптироваться к колоссальным физическим нагрузкам. У некоторых это может привести к гипертрофии левого желудочка, при этом в группе риска пребывают тяжелоатлеты и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Какие еще нарушения могут привести к гипертрофии миокарда левого желудочка?

Не такой распространенной, как гипертензия, но вполне возможной и сопутствующей причиной гипертрофии миокарда является апноэ сна. Это нарушение связано с бессознательной остановкой дыхания во сне на время от 1 секунд до 2–3 минут. Такое расстройство встречается у женщин в постклимактерический период и у мужчин. Как влияет апноэ на развитие гипертрофии миокарда? Специалисты утверждают, что это один из факторов, повышающих артериальное давление, плюс к этому после долгой паузы резко возрастает нагрузка на сердечную мышцу.

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка

Терапия заболевания прежде всего фокусируется на основной причине, вызвавшей его развитие.

Устранение факторов риска

Для успешного лечения важно устранить те факторы и привычки, которые обычно приводят к развитию болезни. Нормализация артериального давления – самый первый и важный шаг. Регулярно наблюдайтесь у врача, купите тонометр – так вы сможете контролировать давление. Постарайтесь устранить всевозможные источники стресса и волнений, поскольку избыток кортизола и норадреналина также являются факторами риска. Не менее важным при лечении считается здоровый образ жизни и ликвидация вредных привычек.

Коррекция артериальной гипертензии

Лечебные меры при повышенном кровяном давлении предусматривают прием лекарств и изменение образа жизни. Некоторые из медикаментов, действие которых направлено на коррекцию гипертензии, могут также предотвращать дальнейшее увеличение мышечной ткани левого желудочка. Вот группы лекарств, назначаемые при артериальной гипертензии:

1. Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) способствуют расширению кровеносных сосудов, понижают кровяное давление, нормализуют приток крови и таким образом уменьшают нагрузку на сердце. Примеры средств: Эналаприл (Вазотек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Принивил, Зестрил). Лекарства этой группы в некоторых случаях вызывают раздражающий кашель, однако лечебный эффект зачастую оказывается важнее. Если же побочные эффекты сильно выражены, то лечащий врач может выбрать другие средства.
2. БРА, или блокаторы рецепторов ангиотензина, обладают многими свойствами ингибиторов АПФ, но при этом не вызывают кашель у больного. Примеры средств: Лозартан (Козаар), Валсартан.
3. Тиазидные диуретики помогают почкам избавиться от излишков воды и ионов натрия, благодаря чему снижается общий объем крови и артериальное давление.
4. Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и предотвращают некоторые вредные эффекты гормонов стресса – кортизола и адреналина, которые выступают пусть и не основным, но влияющим на развитие гипертонии фактором. К таким препаратам можно отнести Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Атенолол (Тенормин).
5. Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению кальция внутрь клеток сердечной ткани, снижая сократимость миокарда, расслабляя мышечную ткань стенок сосудов, оказывая мочегонное действие и таким образом понижая давление крови. Из антагонистов кальция можно назвать препараты: Нифедипин (Прокардиа), Верапамил (Калан, Ковера, Велеран), Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Здоровый образ жизни

Изменения в образе жизни помогут снизить кровяное давление и предотвратить развитие симптомов гипертрофии левого желудочка. Примите к сведению некоторые важные рекомендации:

• Избавьтесь от лишнего веса. Потеря всего лишь 3–5 кг помогает нормализации давления и снижает риск гипертрофии миокарда;
• ограничьте количество соли в рационе, поскольку ее избыток неизбежно ведет к повышению давления;
• не злоупотребляйте алкоголем, пейте его в небольших количествах, а также откажитесь от сигарет;
• регулярно занимайтесь спортом, полчаса или час умеренной физической активности каждый день укрепляют сердце, но при этом не перетренировывают его. Чаще ходите пешком, бегайте, занимайтесь фитнесом или йогой. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, например бодибилдингом, или ваша работа связана с нагрузками, посоветуйтесь с кардиологом, он порекомендует способы профилактики гипертонии и гипертрофии миокарда.

Последствия

Увеличенная мышца теряет эластичность, что приводит к увеличению давления в самом сердце и коронарных артериях. Гипертрофия левого желудочка чревата такими осложнениями, как:

• аритмия – нарушение ритма сердца;
• ишемическая болезнь сердца. стенокардия;
• сердечная недостаточность, выраженная в неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови;
• прерывание кровоснабжения сердца – сердечный приступ;
• внезапная остановка сердца.

Как видно, последствия заболевания очень серьезны и непредсказуемы. Все патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой, требуют пристального внимания, ведь бездействие когда-нибудь может оказаться роковым.

Как известно, кровь из правого желудочка попадает по малому кругу кровообращения в легкие, обогащая их кислородом. А из левого течет в большой круг кровообращения. Поэтому гипертрофия правого желудочка связана напрямую с легочными заболеваниями, включая легочную недостаточность.

По разным причинам, включая и повышенную физическую нагрузку, мышцы желудочков могут увеличиться в размере. Это состояние и называется желудочковая гипертрофия.

Гипертрофия правого желудочка - патологическое состояние, при котором происходит увеличение миокарда, что приводит к развитию серьезных недугов. Изменение размеров сердца связано с ростом специализированных клеток сердца - кардиомиоцитов.

Самостоятельным заболеванием гипертрофия не является, а считается симптомом каких либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычно изменения мышц сердца происходит к 50-60 годам. Гипертрофию редко можно встретить у молодых людей, но часто она диагностируется у совсем маленьких детей, включая и новорожденных с врожденными пороками сердца. Гипертрофия у новорожденного проявляется сразу в виде обширного цианоза лица, а также кончиков пальцев и других отделов. Иногда заболевание носит только физиологический характер и проявляется у детей в случае увеличения нагрузки на сердце.

Известно, что гипертрофия правого желудочка встречается намного реже, чем левого. В норме левый желудочек весит раза в 3 меньше правого. И даже после увеличения правого, вес левого желудочка все равно остается меньшим.

Причины возникновения

На увеличение размеров правого желудочка влияют следующие факторы:

• высокое кровяное давление в артерии легочной (легочная гипертензия) - состояние при этом характеризуется головокружением и обмороками, одышкой в спокойном состоянии;
• сужение легочного клапана, расположенного на месте выхода легочной артерии;
• пороки межжелудочковой перегородки, при которых происходит смешивание крови правого и левого желудочков (в таких случаях кровь не содержит необходимое количество кислорода и сердце компенсирует этот недостаток за счет учащения сокращений желудочков - как результат увеличиваются оба желудочка);
• Тетрада Фалло, при которой возникают 4 отклонения от нормальных показателей: гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, сужение легочного клапана, смещение вправо аорты (порок называют еще "синим", так как характеризуется посинением многих участков тела);
• некоторые заболевания легких (пневмония хроническая, бронхит хронической стадии, пневмосклероз, эмфизема легких).

Симптомы правожелудочковой гипертрофия

На ранних стадиях болезни гипертрофия правого желудочка выражена слабо, но на стадиях последних можно наблюдать следующие признаки:

• ощущение сильной боли в грудине, чувство тяжести и затрудненность дыхания;
• аритмия и нарушение сердцебиения (тахикардия), которое больные характеризуют как некое трепетание в груди;
• неожиданные приступы головокружения, обмороки;
• отеки нижних конечностей.

Клинические проявления правожелудочковой гипертрофии называют еще "легочным сердцем", стадии которого бывают хронические и острые. Основной причиной легочного сердца считают тромбоэмболию легочной артерии, которая носит множественный и массивный характер.

Острая клиническая картина характеризуется правожелудочковой недостаточностью, резкой одышкой, тахикардией, снижением артериального давления. Зачастую острая правожелудочковая недостаточность заканчивается смертью больного.

Хроническая форма мало чем отличается от острой, пока не наступает декомпенсационный процесс. Тяжелые случаи хронической стадии заканчиваются чаще всего обструктивной болезнью легких хронической формы.

Лечение

Основная цель лечения - привести размеры сердца в нормальное состояние до обычных размеров. Предусмотрены следующие этапы лечения, направленные первоочередно на устранение причины, вызвавшей гипертрофию:

• медикаментозное лечение (устранение стеноза, нормализацию легких, лечение сердечных пороков);
• корректировка питания и образа жизни больного.

Кроме основного приема диуретиков, бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов назначают и препараты для нормализации работы легких и ликвидации стенозов легочного клапана. В некоторых случаях большую часть лекарственных средств придется принимать на протяжении всей жизни.

Терапию проводят под регулярным наблюдением специалиста. Во время лечения систематически проверяют работу сердца, частоту его сокращения.

При отсутствии положительной динамики лечения больному рекомендуют хирургическое вмешательство. В случае прогрессирования гипертрофии и развития порока сердца, назначают оперативное вмешательство. Операция подразумевает имплантацию искусственного клапана. Операцию также проводят на протяжении первого года жизни детям, которым поставили диагноз гипертрофии.

В том случае, если источник возникновения гипертрофии сердца выявлен, лечение направляют на устранение основного заболевания. Самолечение в таких случаях недопустимо. Полным людям и тем, кто периодически подвергается физическим нагрузкам, рекомендуется наблюдаться у кардиолога.

Препараты

Медикаментозное лечение гипертрофии заключается в приеме следующих препаратов:

• регулярное употребление диуретиков;
• бета-адреноблокаторы (несовместимы с курением и алкоголем);
• антагонисты кальциевых каналов;
• препараты калия и магния;
• антикоагулянты;
• минимальные дозы сердечных гликозидов;
• лекарства для понижения артериального давления.

В зависимости от причины патологии назначают следующие лекарственные средства:

• аналептик;
• бронхолитин;
• бромгексин;
• эуфиллин;
• нефидипин;
• нитросорбит;

Народные методы

Народные способы лечения гипертрофии правого желудочка, в связи с малой эффективностью, мало применяются. Их использование возможно лишь в качестве успокоительных и седативных средств, а также укрепляющих сердечную мышцу.

Популярностью пользуется такое растение, как ландыш. Известны следующие рецепты:

• Взять свежие цветы ландыша и залить 96% спиртом. Настаивать следует 2 недели, после чего профильтровывают и принимают по 20 капель трижды в день.
• Залить большую ложку цветков ландыша 300 мл кипятка, настоять 1 час. Потом процедить и принимать по две большие ложки через каждые два часа.
• Эффективной является смесь пустырника и ландыша. Готовят настой из этих растений и принимают 3 или 4 раза в день.
• Смешать растение крапива двудомная и мед в разной пропорции. Настоять в темном помещении до 14 дней, после чего разогреть на водяной бане до жидкого состояния и процедить. Настой хранят в холодильнике. Принимают по 4-5 раз в сутки.

Диета

В рацион питания рекомендуется насыщать продуктами растительного происхождения, кушать побольше кисломолочных продуктов, постного мяса и зерновых. Следует ограничить минимально соль, убрать со стола жареные, маринованные и копченые блюда. Рекомендуется ограничить употребление сладкого, выпечки, жиры животного происхождения. Заменить сильногазированные сладкие напитки на негазированную или слабогазированную воду.

Профилактика правожелудочковой гипертрофии

Профилактика правожелудочковой гипертрофии сводится к выполнению следующих нескольких требований. Во-первых, это предупреждение развития флеботромбоза ног:

• диагностика данной патологии на самых ранних этапах и немедленное ее лечение;
• профилактический осмотр у специалиста;
• после операции при диагнозе флеботромбоз больному рекомендуется активное движение;
• выполнение всех рекомендаций врача.

При хронических заболеваниях легких следует:

• беречься от переохлаждений и сквозняка;
• не курить, в том числе не быть участником пассивного курения;
• лечить заболевание на самых ранних этапах;
• вести активный образ жизни с адекватно-умеренной нагрузкой;
• принимать кислородные коктейли.

В целях профилактики рекомендуется также периодически делать электрокардиограмму, отказаться от вредных привычек и придерживаться лечебного питания. Следует регулярно проверяться у кардиолога, проходить обследования, соблюдать все рекомендации и принимать соответствующие медикаменты.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

Гипертрофия левого желудочка или кардиомиопатия - очень частое поражение сердца у больных с диагнозом гипертония. Это довольно опасная болезнь, так как зачастую конечной ее стадией в 4% всех случаев является летальный исход.

Что это такое?

Гипертрофия подразумевает утолщение стенок левого желудочка и происходит это не по причине особенностей внутреннего пространства. Меняется перегородка между желудочками, теряется эластичность тканей.

Утолщение при этом необязательно носит равномерный характер, а может происходить лишь в некоторых областях локализации.

Сама по себе гипертрофия не является диагнозом, а представляет собой один из симптомов любого заболевания сердечно-сосудистой системы. В основном это гипертоническая болезнь. Кроме этого можно выделить различные варианты сердечных пороков, частые и большие нагрузки на сердечную мышцу.

Для того, чтобы сердечная мышца стала увеличиваться в размере, необходимы следующие для этого условия:

• Большая нагрузка, которая объемом приводит к расширению внутренней полости сердца. При этом, во время систолы, миокард начинает сильнее сокращаться.
• Нагрузка на сердце давлением, которая характеризуется тем, что для изгнания крови, сокращение мышц должно происходить намного чаще и сильнее.

Оба этих провоцирующих фактора будут способствовать утолщению сократительных волокон - миофибрилл кардиомиоцитов. Параллельно происходит запуск механизмов увеличения соединительных тканей. Сердцу необходимо увеличить способность к все большему расширению, поэтому развитие коллагена будет происходить быстрее.

Поэтому и получается, что гипертрофия практически во всех случаях приводит к нарушению строения миокарда. Чем интенсивнее идет процесс гипертрофии, тем быстрее снижается соотношение коллагена и миоцитов.

Самая опасная ситуация - интенсивная и резкая физическая активность. Это касается курящих людей, злоупотребляющих алкоголем или малоподвижных личностей, у которых резко возрастает физическая нагрузка. Если видоизменение левого желудочка не привела к смерти, то это не говорит о ее безопасности для здоровья. Она может нести за собой довольно серьезные нарушения - это может быть инфаркт миокарда или инсульт.

Гипертрофия левого желудочка - сигнал, который указывает на ухудшение условий, в которых находится на тот момент миокард. Это как предупреждение, указывающее человеку на необходимость стабилизировать свое артериальное давление и правильно распределить нагрузку.

Причины гипертрофии

Одна из основных причин гипертрофии левого желудочка - наследственность. Генетическая предрасположенность замечена у тех людей, у кого в роду отмечались случаи заболеваний сердца. Утолщение стенок левого желудочка у таких людей отмечается довольно часто.

Среди причин также можно выделить следующие:

• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца;
• сахарный диабет;
• фибрилляция предсердий;
• атеросклероз;
• стеноз клапана аорты;
• большой вес;
• заболевания периферической системы;
• большие физические нагрузки;
• эмоциональная нестабильность;
• тревожность, волнение, стресс;
• дистрофия мышечная;
• недостаточный сон и отдых;
• малоподвижность;
• курение;
• алкоголизм;
• болезнь Фарби.

Длительные и напряженные занятия спортом, частые тренировки могут также стать причиной гипертрофии левого желудочка. Все вышеописанные факторы способствуют повышению пульсации крови, в результате чего утолщается сердечная мышца. А это и приводит к уплотнению стенок левого желудочка.

Симптом

Гипертрофия провоцирует изменения не только в области стенок левого желудочка. Подобное расширение распространяется и наружу. Очень часто вместе с утолщением внутренней стенки, происходит уплотнение перегородки между желудочками.

Симптоматика заболевания носит неоднородный характер. В некоторых случаях больные даже несколько лет не знают о существовании у них гипертрофии левого желудочка. Не исключен и тот вариант, когда в самом начале болезни самочувствие становится просто невыносимым.

Назначенная правильно терапия включает препараты, которые нормализуют артериальное давление и уменьшающие частоту сердечных сокращений. Применяют также для предотвращения прогрессирования гипертрофии ингибиторы АПФ. Благодаря им, постепенно симптомы заболевания уменьшаются.

Все медикаментозные средства, в первую очередь, направлены на улучшение питания миокарда и восстановления нормального ритма сердца. К ним относят: Верапамил , бета-блокаторы и гипотензивные препараты (Рамиприл , Эналаприм и другие).

Лечение народными средствами

Народные способы лечения народной медицины при лечении гипертрофии применяются, но не часто. Исключение составляют те вещества, которые обладают антиоксидантными свойствами, а также некоторые растения, обладающие успокаивающим эффектом.

Применяют и растения, способные укрепить стенки сосудов и очистить от атеросклеротических бляшек кровь. Полезен прием витаминов, БАДов с содержанием калия, омеги, кальция, магния и селена.

В качестве дополнительных средств при гипертрофии применяют отвары и настои из следующих лекарственных трав:

• Смешать 3 ложки травы пустырника, 2 ложки сушеницы и багульника, 1 ложку почечного чая. Большую ложку этой смеси залить полутора стаканами не холодной воды и прокипятить 5 минут. Отвар укутать в теплую ткань и настоять 4 часа. Процедив, принимать теплым трижды в день до пищи по половине стакана. Промежуток между приемом отвара и едой должен быть четверть часа.
• Очень полезной считается растертая клюква с сахаром по маленькой ложке трижды в день после еды.

Диета

Лечебная диета является неотъемлемой составляющей лечения гипертрофии. Питаться следует до 6 раз в день малыми порциями.

Следует отказаться от соли, жаренных, жирных и копченых блюд. В рационе питания должны быть всегда продукты молочные и кисломолочные, фрукты и овощи в свежем виде, продукты моря, нежирные сорта мяса. Мучные изделия следует ограничить, а также сократить к минимуму потребление сладких продуктов, ограничить животные жиры.

Профилактика

К основным профилактическим действиям по предотвращению возникновения гипертрофии левого желудочка относят:

1. Изменение образа жизни:
   • отказ от курения;
   • злоупотребления спиртными напитками;
   • соблюдение диеты, включающей ограниченное до 300 мг холестерина в день и минимальное употребление жира;
   • умеренно-активный образ жизни.
2. Борьба с факторами риска:
   • приведение массы тела к нормальным показателям;
   • нормализация артериального давления.
3. Контроль лекарствами гипертонии и гиперлипидемии необходим в случае, если коррекция образа жизни не приносит результата:
   • поддержание нормального уровня сахара;
   • контроль других факторов риска при сахарном диабете;
   • снижение тенденции к процессу образования тромбов;
   • женщинам детородного возраста рекомендуется избегать приема оральных контрацептивов.

Соблюдение всех профилактических мер в комплексе позволит избежать возникновения гипертрофии левого желудочка. А также улучшит общее самочувствие, поднимет качество жизни.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.