Депрессия
Печень правая доля норма. Обычные размеры печени

Печень правая доля норма. Обычные размеры печени

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости - это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма. Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости (эхогенности) тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии. Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа.

О печени человека

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг., масса органа женщины составляет 1,2 кг. Эта крупнейшая железа находится в подреберье с правой стороны брюшной полости, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок и включает в состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более малую хвостатую и квадратную.

Печень является одним из наиболее крупных непарных органов человека, имеет железистую структуру. Анатомически железа делится на четыре доли, каждая из которых выполняет собственные функции

Печеночное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает орган богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом. Кроме такого привычного круга кровотока, к органу поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень. В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно. Орган принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи, выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Методика исследования

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

В современной медицинской диагностике методика ультразвуковых исследований внутренних органов распространена и востребована.

Процедура УЗИ печени

– информативный, неинвазивный и общедоступный способ диагностирования. Его проведение не сопровождается рентгеновским облучением, себестоимость исследования гораздо ниже магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп. Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость. Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Здоровая печень на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все исследуемые значения и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе. Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа. Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, заключения УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела, показатели, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

Ввиду большого размера железы, диагносту приходится исследовать печень в разных срезах. В норме пациент лежит на спине, однако по просьбе врача поза может меняться

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При корректной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником.

При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

На УЗИ особое значение придается структурным характеристикам, уровню однородности органа, состоянию, в котором находятся желчевыводящие протоки, мелкие ветви и крупные сосуды, измерению всех долей железы.

Нормы размеров печени у взрослых:

для правой доли величинапереднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,длины – от 11 см. до 15 см.;для левой доли характерны размерытолщины в пределах до 6 см.,высоты – меньше 10 см.;для всего органа в целом норма такова:по длине – от 14 см. до 18 см.,в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см. Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см., а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см., увеличивается ежегодно на 0,2 см., и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны. Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола - прерогатива врача. Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Патологические изменения размеров

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

заболевание печени;сердечная недостаточность;болезни крови;наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Вам также может быть интересно:

Печень является уникальной лабораторий в организме человека: участвуют в обменных процессах, обезвреживает токсины.

Как устроена наша печень?

У этого важнейшего органа есть 2 поверхности и 2 края. Верхняя выпуклая поверхность располагается под диафрагмой. Нижняя поверхность содержит вдавления от расположенных рядом органов: ободочно-кишечное, двенадцатиперстное, почечное, надпочечниковое и др. Печень разделена на 4 доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. У здоровой печени острый передний край, задний край закруглен. Масса этого органа у мужчин 1,6 кг, у женщин 1,2 кг.

Анатомическое устройство печени

Печеночными венами печень делится на 8 сегментов. Сегмент - это участок паренхимы печени треугольной формы, имеющий собственную иннервацию, снабжение кровью и отток желчи. Хвостатая доля является I сегментом печени, в левой доле расположены II и III сегменты, IV сегмент представляет собой квадратную долю, в правой доле располагаются пятый, шестой, седьмой сегменты, VIII сегмент находится на ее верхней поверхности.

Функции печени в организме

Данный орган осуществляет следующие функции:

обезвреживает токсины, которые образуются при приеме лекарств, алкоголя и др. расщепляет и выводит из организма избыток гормонов и токсины, образующиеся в результате обмена веществ; накапливает витамины и микроэлементы; участвует в переваривании пищи путем образования и выделения желчи, синтезирует пищеварительные ферменты, гормоны; участвует в углеводном обмене: преобразует аминокислоты и др. веществв в глюкозу, накапливает гликоген, который поставляет энергию клеткам; синтезирует белки крови, отвечающие за ее свертываемость, белки плазмы, участвующие в иммунных реакциях, транспортные белки для переноса ферментов и гормонов; депонирует кровь: при массивной потере крови и резком падении давления печеночные сосуды суживаются, и накопленная кровь поступает в систему кровообращения для поддержания деятельности других важных органов; синтез гема, переносящего кислород.

Размеры печени у взрослых в норме

Размеры печени имеют важное диагностическое значение у взрослых и детей.

Диаметр сосудов у взрослых в норме

При наличии у детей заболеваний органов пищеварения УЗИ печени является безопасным и информативным методом обследования.

Нормальные размеры печени у детей

Косой вертикальный размер правой доли:

Левая доля по своим размерам на УЗИ у детей и взрослых немного превышает половину размера правой доли.

Уменьшение или увеличение этих показателей у детей соответственно возрасту до 10 % является нормой.

Показатели диаметра сосудов у детей в норме

Параметры здоровой печени на УЗИ

В норме печень имеет умеренную эхогенность, которая немного выше эхогенности почки и меньше, чем эхогенность поджелудочной железы. Но она не гомогенна, так как содержит сосуды. При проведении УЗИ следует определить хвостатую долю, из-за возможности ошибочно принять ее за новообразование. Круглая связка и ворота чрезмерно отражают ультразвук, по этой причине хвостатая доля может быть менее эхогенной, чем левая доля.

Здоровая печеночная паренхима на УЗИ хорошо проводит ультразвук и можно оценить строение даже глубоких слоев.

Печень при ультразвуковом исследовании

При УЗИ здоровой печени ее вены можно увидеть на всем протяжении. Средняя вена располагается в междолевой борозде, а правая и левая вены проходят в толще соответствующей доли. Встречается тип расположения печеночных вен, при котором не формируется 3 ствола, а определяются несколько вен с меньшим диаметром. Нижнюю полую вену ограничивают правая, левая, хвостатая доли. Печеночная артерия на УЗИ представляет собой тубулярное образование у ворот печени, стенки которого имеют высокую эхогенность. Желчевыводящие протоки мельче долевых, поэтому не видны. Они имеют диаметр 1 мм и стенки высокой эхогенности. Желчный пузырь определяется на УЗИ как анэхогенное образование грушевидной формы.

Варианты анатомической изменчивости печени

Инверсия: орган расположен в необычной анатомической области (чаще в левой подреберной). Такое состояние обычно сочетается с аномальным расположением других внутренних органов.

Ротация: изменение положения органа относительно оси. Чаще печень прилежит к брюшной стенке верхней или нижней поверхностью.

Доля Риделя: ограниченная гипертрофия правой доли, при этом структура паренхимы не страдает. Имитирует увеличение органа при наличии его патологии.

Дополнительные борозды могут вызывать затруднения при диагностике, особенно если у пациента была травма в области верхней части живота. В этом случае врачу при проведении УЗИ следует оценить состояние тканей органа, целостность капсулы этих образований.

Процедура УЗИ печени

Нормы размеров печени у взрослых:

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

заболевание печени;сердечная недостаточность;болезни крови;наследственные патологии.

Вам также может быть интересно:

Здоровье печени всегда отражается на ее размерах. При большинстве вирусных и бактериологических инфекций этот орган увеличивается из-за воспалительных и дегенеративных процессов в паренхиме. Поэтому важно точно знать размер печени – норма у взрослого давно установлена в медицинской практике, любые отклонения от этих показателей свидетельствуют о наличии заболевания.

Эталонные значения для взрослых людей не зависят от пола, поэтому нормальные размеры рассматриваемого органа у женщин и мужчин примерно одинаковы. Стоит заметить, что на показатели не влияет ни возраст, ни вес, ни рост пациента.

Для определения описываемых значений следует выполнить ультразвуковое исследование.

Размеры печени в норме для правой доли органа следующие:

вертикальный косой размер – до 15 см; длина – от 11 до 15 см; толщина – от 11,2 до 12,6 см.

Общая длина печени должна составлять не менее 14, но не более 18 см, а поперечник – от 20,1 до 22,5 см.

Норма размеров печени на УЗИ для левой доли:

толщина – в районе 7 см; кранио-каудальный размер – до 10 см; саггитальный размер – от 9 до 12 см.

Стоит заметить, что немаловажно во время обследования установить дополнительные параметры:

диаметр полой вены – до 15 мм; размер желчного протока – от 6 до 8 мм; диаметр портальной вены – до 13 мм включительно; расстояние между устьями и печеночными венами – до 2 см; печеночная артерия в области ворот печени – от 4 до 7 мм; диаметр печеночных вен – 6-10 мм.

Указанные показатели диаметров приведены для исследований при вдохе. Во время выдоха они немного ниже.

В течение ультразвукового исследования важно оценить не только размеры печени, но и структуру ее ткани, состояние паренхимы, четкость контуров и расположение органа.

Описываемая методика предполагает пальпаторное (пальцевое) исследование печени, которое также называют оценкой печеночной тупости. Вначале простукивается вся область локализации органа, при обнаружении глухого звука измеряется расстояние между двумя точками нижней и верхней границы тупости печени. Нужно использовать прямые вертикальные линии.

Размеры по М.Г. Курлову:

по левой реберной дуге – от 5 до 9 см; по правой срединно-ключичной линии – от 7 до 11 см; по передней срединной линии – от 6 до 10 см.

Анатомическое устройство печени

Данный орган осуществляет следующие функции:

Размеры печени имеют важное диагностическое значение у взрослых и детей.

Косой вертикальный размер правой доли:

Левая доля по своим размерам на УЗИ у детей и взрослых немного превышает половину размера правой доли.

Уменьшение или увеличение этих показателей у детей соответственно возрасту до 10 % является нормой.

Параметры здоровой печени на УЗИ

Здоровая печеночная паренхима на УЗИ хорошо проводит ультразвук и можно оценить строение даже глубоких слоев.

Печень при ультразвуковом исследовании

Ультрасонографическое исследование печени – одно из самых информативных методов обследования внутренностей. Чаще всего данным методом проверяют работу гепатобилиарной системы, изменения. УЗИ относится к инструментальным методам обследования и совершенно безболезненный, что удобно для пациента.

С помощью УЗИ и можно узнать, какие размеры печени, ее структура, эхогенность, размеры желчного пузыря, его форму, какая толщина стенки, есть ли в нем конкременты, песок или застой желчи.

Эхография в кратчайшие строки укажет на заболевание, нарушения желчевыводящих путей. УЗИ печени можно проводить с той необходимостью, которая нужна, нет противопоказаний или особых указаний.

Назначение и проведение УЗИ

Данное исследование назначает врач-терапевт, проводит – врач, который специализируется на ультразвуковой диагностике.

УЗИ назначают для человека, когда подозревают заболевание печени или желчевыводящих путей, или для профилактического исследования.

Показания к проведению УЗИ:

Проводится УЗИ в любое время суток, желательно натощак.

Подготовка к проведению исследования

Чтобы исследование показало исчерпывающую информацию по поводу болезни печени, необходимо придерживаться правил подготовки к проведению исследования.

Ультразвуковое исследование необходимо проводить натощак. Так, самый лучший способ – прийти утром после ночи, если исследование назначено после обеда, тогда до проведения УЗИ нужно не употреблять пищи на протяжении 6 часов. Но, при необходимости, диагностика проводится в любое время суток и без предварительной подготовки человека.

Кроме того, чтобы показатели диагностики были точными, важно придерживаться диеты за день до проведения обследования. Важно исключить бобовые, молоко, капусту, газированные напитки. Они сопутствуют образованию кишечного газа, а это затрудняет диагностику.

Оценка функциональности желчного пузыря проводится натощак и после еды (через 2 часа). Это связано с выделением желчи после поступления пищи в организм, определяется, нет ли застоя желчи.

Этапы УЗИ

Эхография проводится из субкостального доступа, размер печени определяют во время задержки дыхания, когда человек вдыхает. В этот момент печень опускается вниз и, таким образом, ее лучше можно осмотреть.

Если проводится продольное сканирование в эпигастральной области, то устанавливают датчик на два сантиметра влево от передней серединной линии. Если проводится поперченное сканирование, тогда датчик перемещают к пупку.

В некоторых случаях используют технику «косого» сканирования: УЗ-датчик ставится параллельно правому подреберью под углом 45 градусов в краниальном направлении.

После применения таких методик, с легкостью удается осмотреть правую, левую долю печени, желчный пузырь, все протоки, и даже головку поджелудочной железы. Само сканирование заканчивается осмотром живота на наличие свободной жидкости (при циррозе или портальной гипертензии).

Что выявляют с помощью УЗИ?

С помощью данного исследования можно выявить различные заболевания гепатобилиарной системы.

При УЗИ можно выявить:

острый и хронический гепатит;
желчнокаменная болезнь;
цирроз;
стеатоз;
портальная гипертензия;
синдром Бадда- Киара (тромбоз печеночных вен);
кальцинаты;
гемангиомы;
доброкачественные или злокачественные опухоли.

Главное, чтобы осмотр проводит квалифицированный сотрудник. Ведь вывод УЗИ играет большую роль в дальнейшем назначении лечения.

Нормальные результаты исследования у взрослого

При УЗИ определяют размеры печени. Какие границы печени в норме? Выделяют такие данные: размер печени (правой доли) – 9-11 см, левой – по левому краю грудины – 8-9 см, и влево по реберной дуге – 7-8 см. Нормальные показатели описаны ниже.

Исследуемый участок	Размер (норма)
Правая доля печени (по среднеключичной линии)	Косой вертикальный размер – до 150 мм. Краниокаудальный (высота) – 85-125 мм. Переднезадний размер (толщина) – 110-125 мм.
Левая доля	Высота – до 100 мм. Переднезадний размер (толщина) – 60-80 мм.
Хвостатая доля	Длина – 6-7 см. Переднезадний размер – 1,5-2 см.
Общий желчный проток	Диаметр – 6-8 мм.
Полая вена	Диаметр – до 15 мм.
Печеночная артерия в воротах печени	Диаметр –4-7 мм.
Портальная вена	Диаметр – до 13 мм.

Структура печени в норме – однородная, также выделяют длину органа в поперченной плоскости, она составляет 14-19 см, а правой доли – 11-15 см. Размеры печени наведены в таблице, но нельзя забывать о размерах желчного пузыря. Средний его размер –45 на 15 мм у взрослых, стенка – 2-3 мм, внутри пузыря не должно ничего быть.

Размеры печени у детей отличаются от показателей у взрослых. С каждым годом, размеры правой и левой доли, диаметр воротной вены меняется. Например, в год правая доля составляет 60 мм, левая –33 мм, диаметр воротной вены – от 2,9 до 5,7 мм. В 18 лет соответственно 120 мм, 50 мм, 7-12 мм.

Определение здоровой печени не составит труда, если знать все показатели в норме.

Отклонения от нормы

К сожалению, человек склонен к болезням гепатобилиарной системы, в итоге при УЗИ можно увидеть измененные границы печени, которые в норме не определяются.

Увеличенный размер печени может свидетельствовать о наличии гепатита, цирроза, портальной гипертензии, ракового процесса. Уменьшенный размер печени – плохой прогностический знак для пациента, поскольку это говорит о полном снижении функций, клеточно-печеночной недостаточности.

Печень – важнейшая железа внешней секреции, выполняющая в организме целый комплекс базовых физиологических функций. Заболевания данного органа приводят к значительному ухудшению качества жизни. Одним из основных инструментальных методов исследования печени является УЗИ.

Когда назначают ультразвуковое исследование печени? Как к нему правильно подготовиться? Что показывает УЗИ печени и каким образом происходит расшифровка обследования? Какие нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых мужчин и женщин? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ

Решение о проведении УЗИ печени может быть принято на основании имеющихся у пациента симптомов, подозрении врача на наличие определенной патологии органа либо же по результатам лабораторных анализов. Ультразвуковое исследование рекомендуют пройти при:

Подготовка к ультразвуковой диагностике печени

Базовая подготовка к ультразвуковому исследованию печени и иных органов брюшной полости включает в себя преимущественно особую диету – пациенту необходимо минимизировать концентрацию газов в кишечнике на момент проведения мероприятия.

За 4 суток до УЗИ нужно полностью исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование – это газированные напитки, молоко в любой форме, бобовые культуры, сырые овощи, черный хлеб, калорийные кондитерские изделия, соления, маринады, а также блюда, богатые клетчаткой и жирную, сильно жареную пищу.

В качестве дополнения для людей, склонных к метеоризму, рациональным будет приём ферментов (мезим, фестал), эспумизана, активированного угля и энтеросорбентов. За 2 суток до ультразвукового исследования запрещено проведение колоноскопии и гастроскопии.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, об этом стоит обязательно сообщить врачу ультразвуковой диагностики и профильному специалисту, направившему человека на процедуру.

Само УЗИ проводится натощак, за 12 часов до обследования следует воздержаться от приёма пищи и употреблять только чистую воду, а также не курить.

Проведение обследования

Ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости – это полностью безболезненная процедура, проводящаяся на современном оборудовании с использованием ультразвуковых волн.

Аппарат выпускает направленные звуковые импульсы, отражающиеся от тканей – обратный сигнал с разным акустическим сопротивлением принимается через датчик, после чего данные обрабатываются системой и формируется двумерное или трехмерное изображение в режиме реального времени.

Перед процедурой пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку спиной вниз (в некоторых случаях, например, при обследовании почек, необходимо предлежание на животе лицом вниз).

Врач УЗДГ наносит на кожные покровы специальный гель для лучшей проводимости импульсов , после чего начинает мониторить основные органы – печень, почки, надпочечники, поджелудочную железу, мочеточники, желудок, кишечник, селезенку, желчный пузырь, брюшную аорту и т.д., притом как в целом, оценивая их общие параметры, так и в частности, рассматривая отдельные элементы данный систем.

Норма размеров печени у взрослых мужчин и женщин по УЗИ

Полное ультразвуковое обследование печени включает в себя мониторинг всех её составных частей и работы в целом. На ранних этапах развития патологий, врач УЗДГ может выявить изолированные признаки поражения, тогда как в процессе активного развития заболевания или синдрома, деструктивные изменения затрагивают как ткань органа, так и его кровеносные сосуды.

Обследование паренхимы печени

Включает в себя следующие этапы:

Общая эхогенность или же способность пропускать через себя ультразвук . Полностью здоровый орган пропускает ультразвуковые волны равномерно по всей своей поверхности. При этом общий уровень параметра незначительно больше (либо равен), чем у поджелудочной железы и значительно меньше, чем у селезенки;
Длина . В норме, длина правой доли печени у взрослого человека должна быть не более 15 сантиметров, а левой – не более 12 сантиметров;

Вас заинтересует:

Поперечный размер . У здоровых людей печень в поперечном размере колеблется в пределах 20-22 сантиметров;
Зернистость . Здоровая печень по всей поверхности паренхимы является мелкозернистой, без структурных аномалий;
Объемные образования . Для здорового органа, любые объемные образования абсолютно недопустимы!

Нормальные показатели печени по УЗИ у взрослых представлены в таблице:

Обследование кровеносных сосудов печени

Исследование основной сетки кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение печени, включает в себя качественную и количественную оценку:

Воротной или же портальной вены . У здорового взрослого человека при спокойном равномерном дыхании поперечный размер воротной вены печени в норме не может превышать 13 миллиметров, при этом кровоток должен быть направлен к печени, а не от неё. Помимо этого оценивается скорость движения крови при задержке дыхания на выдохе – в норме данный показатель колеблется в пределах 22-24 сантиметров за секунду;
Печеночной артерии . В норме, печеночная артерия подразделяется на левую и правую ветвь, при этом поперечный размер структуры не должен превышать 6 миллиметров, а скорость течения крови в указанной локализации – от 75 до 80 сантиметров за секунду;

Печеночных вен . Эти структуры у здорового человека могут иметь вариативный вид – формироваться тремя основными ветками (левой, правой и промежуточной), либо же образовывать структурно-рассыпной тип, когда ветки сосудов похожи на корни дерева и имеют более 10 небольших ответвлений. Нормальный поперечный размер печеночных вен у здорового органа колеблется в пределах от 0,5 до 1 сантиметра;
Нижней кавальной вены . Основной диагностический параметр полой вены – это её диаметр, который в норме колеблется в пределах от 2 до 2,4 сантиметров.

В качестве дополнения врач УЗДГ может провести дуплексное сканирование . Для этого используются современные УЗИ-аппараты, которые могут фиксировать эффект Доплера – так называемое красное смещение структур при движении. Исследуемый пациент не ощутит разницы в проведении основной и дополнительной методики процедуры, однако общее время мероприятия может увеличиться на 10-15 минут.

Отклонения на УЗИ

Ниже, приведен типичный перечень отклонений от норм в процессе ультразвуковой диагностики печени, которые позволяют предположить или же точно поставить возможный патологический диагноз на основании полученных данных:

Неоднородная эхогенность . Обычно указывает на патологическое изменение тканей печени и является признаком гепатоза по жировому типу или же цирроза в начальной стадии;
Увеличение размеров органа . Свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса, характерного для гепатита, гепатоза или же цирроз в начальной стадии;
Уменьшение размеров органа . Указывает на позднюю или же терминальную стадию цирроза;
Крупная зернистость, узелки или бугристости . Характеризует нарастание фиброзных процессов с образованием рубцов, грануляций и формированием соединительных тканей. Может указывать на целый ряд патологий с печенью, как правило, хронического характера;

Объемные образования . Обычно указывают на наличие кист либо абсцессов в органе, формирующихся в случаях генерализированных форм бактериальных поражений брюшной полости любо же при сепсисе;
Обратное движение кровотока в воротной вене. Явный признак портальной гипертензии;
Расширение печеночных вен . Наряду с закруглением краев органа и легкой неоднородностью паренхимы указывает на наличие гепатита;
Темные пятна . Могут свидетельствовать о наличии гемангиомы, лимфомы либо же рака печени;
Светлые округлые образования, занимающие минимум треть одной из долей печени. Высока вероятность наличия гепатомы;
Миниатюрные затемненные участки . Классическая глистная инвазия, чаще всего лямблиоз;
Небольшие светлые участки. Обычно указывают на отложения солей кальция в локализациях.

Контролировать размеры печени в норме у взрослых на УЗИ необходимо, ведь печень — самый необходимый и важный человеческий орган. Одна из ее главных функций: поддерживать верный баланс в организме.

Она считается одной из самых больших пищеварительных желез человека, вырабатывающих желчь. Орган занимает центральное место, участвуя в метаболизме: очищает кровь от отравляющих веществ, выполняет роль фильтра и не допускает переход ядовитых и опасных препаратов в общий кровоток.

Кроме того, железа участвует во всех видах обмена веществ. Печень поддерживает иммунитет организма, защищает от инфекций, препятствует распространению в организме возбудителей заболеваний. Уникальная возможность данного органа переходить к обычной величине и возобновлять бесперебойную работу. Это обусловлено особенностями строения данного органа.

Самым всеобъемлющим, простым и распространенным способом диагностики по праву считают УЗИ печени, которое показывает малейшие сбои в ее функционировании. Оно предоставляет возможность наблюдать за различными аномалиями органа, просматривать структуру, величину, выявлять заболевания и патологии, пока те еще не начали вредить организму.

Обследование при ультразвуковом сканировании не вредит остальным органам, поэтому его разрешено проходить каждому пациенту. При осуществлении обследования специалистом замеряются размеры органа, которые сравниваются с эталонными значениями.

Данный орган находится в верхнем отделе брюшной полости под диафрагмой, справа относительно оси симметрии. Масса его обычно варьируется в пределах 1,5-2 кг (что означает: около 2% массы всего организма). Без наличия патологий имеет темно-коричневый цвет, мягкую и эластичную ткань. Состоит из двух долевых частей. В норме их величина ― около 25-30 см в длину и 20-22 см и 15-16 см в высоту. Ширина печени остается в пределах 10 см.

Просмотр данного органа может быть с легкостью осуществлен при помощи проведения ультразвуковой диагностики. Данный тип диагностирования дает возможность найти несущественные отклонения в работе печени. Полученные замеры могут отличаться от эталонных на пару условных единиц. Это обуславливается возрастом, полом, массой тела. Детский организм и вовсе имеет свой набор нормальных величин.

Важными параметрами, на которые необходимо обратить особое внимание при УЗИ печени, считаются ее размер и границы. Замеры производятся по долям, при этом во внимание берутся различные внешние и внутренние факторы организма.

Эталонная величина печени по УЗИ

Стандартные размеры печени считаются как сумма отдельных долевых и сегментарных параметров. Каждая часть органа имеет свои особенные показатели. Суммарный результат всех показателей и параметров позволяет проследить развитие любых процессов в данном органе, предотвратить возможные патологии.

Из-за того что данный орган является самой большой пищеварительной железой, одновременно сканировать все его сегменты невозможно. Для правильного диагностирования специалисты делают срезы долевых частей.

Для обследования орган был разделен на следующие доли:

квадратная;
хвостовая;
правая;
левая.

Для чего необходимо УЗИ брюшной полости и расшифровка результатов

Сама печень делится не только на долевые части, но и на 8 различных сегментов. В процессе диагностики каждая часть обследуется в индивидуальном порядке. Подобный подход делает возможным не только своевременное обнаружение болезни, но и поиск точного местоположения его развития в печени: норма и реальные показатели сравниваются, и на основании полученных данных делаются соответствующие выводы.

При ультразвуковой диагностике (при соблюдении пациентом врачебных требований, необходимых для подготовки) заметно, как в нижней плоскости органа присутствует определенное количество впадин, которые были получены вследствие плотного прилегания к таким структурам, как:

правая почка;
толстая кишка;
желудок;
правый надпочечник.

Связочный аппарат не будет виден, за исключением венечной борозды. Все эти детали могут быть заметны специалисту, только если в желудочно-кишечной полости находится много воды.

Стандарт для взрослых

Во время осмотра сонолог исследует каждую составную часть органа в обоюдных направлениях, замеряет все необходимые величины и записывает данные параметры в специальный журнал.

Нормальные размеры печени у взрослых:

толщина правой доли — 11,2-12,6 см;
вертикальный косой размер правой доли (КВР) — до 15 см;
длина правой доли — 11-15 см;
толщина левой доли приблизительно — 7 см;
высота или кранио-каудальный размер, (ККР) левой доли около ≤ 10 см;
длина всей печени — 14-18 см;
ширина — 20,1-22,5 см;
сагиттальный размер — 9-12 см.

При более глубоком обследовании печени измеряют и крупные сосуды, и желчный проток. В идеале будут следующие результаты:

размер общего желчного протока — около 6-8 мм;
портальная вена ≤ 13 мм;
полая вена имеет диаметр ≤ 15 мм;
печеночные вены на расстоянии от устьев до 2 см — 6,0-10,0 мм;
печеночная артерия в воротах печени — 4-7 мм.

После проведенного обследования важно сравнение результатов с нормой, оценка структуры, контуров и тканей печени. Приняв к сведению все данные по УЗИ, специалист ставит диагноз.

Ткань печени

По эталону ткань будет описана как «однородная, эхогенная». При увеличении или при уменьшении эхогенности будет выявлен признак изменения функции органа. При таком заболевании, как цирроз, печень имеет неоднородную эхогенность, потому что в органе образуются узлы регенерации — места расширения ткани. Известно, что печень имеет способность восстанавливаться: из этих узлов печеночной ткани может образоваться полноценный орган.

В тканях печени наблюдаются различные включения. К примеру, кисты имеют вид гладкостенных пузырьков содержащих жидкость. Эхинококковые кисты демонстрируют вид округлых уплотнений с массивной оболочкой, содержащей жидкость. Метастазы обычно заметны как одиночные или многочисленные места скопления тканей повышенной плотности. Они имеют разные размеры.

Обычно упомянутые виды различных включений вносятся в результаты не как диагноз, а как образования с описанием их характеристик.

Контуры печени

У пышущего здоровьем человека наблюдаются правильные очертания печени, их рельеф ровный, а края — острые. Неровность поверхности указывает на присутствие очагов болезненного процесса, цирроза и иные видоизменения органа.

Как проводится УЗИ желудка?

Печень имеет свойство закругляться по краям, а ее величина — увеличиваться в размере при застойных изменениях, особенно когда происходит застой крови в большом круге кровообращения по вине сердечной недостаточности.

Желчный пузырь и протоки

Правильное функционирование этих двух органов напрямую зависит друг от друга, поэтому при обследовании одного обязательно назначается обследование другого. Обычно желчный пузырь соответствует таким значениям: длина 5-7 см, толщина стенок 2-3 мм. При этом отклонения как в меньшую, так и в большую сторону свидетельствуют о развитии патологий органа.

Нормой считается, когда он вмещает незначительное количество желчи равномерной консистенции. При развитии в организме человека желчнокаменной болезни в пузыре формируется осадок. Со временем этот осадок превращается в камни.

Множество желчевыводящих протоков имеет своеобразное размещение, они соединяют печень, желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При обследовании в основном смотрят на диаметр данной структуры, так как этот параметр может рассказать о состоянии более мелких каналов. Его размер ― в пределах 6-9 мм. Если же величина достигает отметки в 1 см, можно говорить о застоях желчи в организме. Из патологических явлений в протоках могут отмечаться сужения, участки расширения и кисты.

Ограничения в УЗИ печени

Особых запретов разным возрастным группам для исследования УЗИ органов печени и желчного пузыря нет. Противопоказанием является гнойное заболевание кожи или ожог в области живота. Однако в особом случае — при выраженной печеночной колике — допускается обследование. Чтобы установить точную причину нарушений, нужно проводить обследования с интервалом в несколько недель.

Такие исследования, как КТ, МРТ или биопсия, назначаются специалистом дополнительно для уточнения диагноза. При диагностировании нужно досконально опросить пациента, провести внешний осмотр, произвести физикальное и лабораторное исследование.

Выводы по теме

Вообразить приблизительную картину личного недомогания способен каждый пациент. Имея в виду показатели здоровья печени, можно индивидуально сопоставить их с результатами УЗИ печени и сделать выводы по состоянию своего здоровья. Однако необходимо помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Иногда исследования УЗИ обнаруживают различные симптомы, которые проявляются в результате разных причин.

В такой ситуации правильно растолковать данные способен только доктор со стажем, знающий, каким может быть заболевание исходя из результатов УЗИ печени. Поэтому после проведения процедуры УЗИ печени нельзя самопроизвольно выявлять отклонения от нормы в результатах и назначать себе лечение. С этими данными следует пойти к опытному врачу для правильной постановки диагноза. Такими специалистами являются: инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, терапевт или хирург.