Период реабилитации после операции по удалению матки. После операции по удалению матки: как восстановиться
Репродуктивные органы отличают женщин от мужчин. После хирургической ампутации яичников, матки, представительница слабого пола фактически лишается полового признака. Поэтому радикальные меры применяются в случаях, когда другие методы лечения бессильны. После операции женщине предстоит тяжелый период восстановления. Чтобы избежать негативных последствий, очень важно знать, что можно делать в этот период, а что нельзя (например, загорать, заниматься спортом и т.д.)
Период восстановления
Процесс возвращения женщины к нормальной жизни после удаления матки и яичников можно подразделить на два этапа: нахождение в лечебном учреждении и домашнее восстановление. Продолжительность реабилитации зависит от метода проведения операции. Если хирургическое вмешательство проводилось через влагалище или посредством разреза брюшной стенки, то пациентка находится в стационаре от 8 до 10 суток.
Если применялась лапароскопическая гистерэктомия, то женщину выпишут спустя 3-4 дня. Первые послеоперационные 24 часа соблюдается следующие рекомендации:
- чтобы не было застоя крови, больную заставляют подниматься с постели спустя несколько часов или сутки после операции (лапаротомия);
- после ликвидации придатков и матки допускается лишь щадящая диета: можно есть бульоны, протертые овощи, пить некрепкий чай;
- все женщины ощущают интенсивные болевые ощущения в зоне шва и внизу живота, поэтому им обязательно назначаются обезболивающие средства (Кетонал).
Активность женщины в реабилитационный период помогает быстрее восстановиться, снижает риск осложнений. После открытой операции пациентке необходимо 6-8 недель для реабилитации.Для женщины существуют определенные рекомендации, что нужно делать на этапе восстановления:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/e1eea454-e1478775153435.jpg)
После тотального удаления яичников, матки многие женщины переживают посткастрационный синдром. Как правило, психоэмоциональное состояние нарушается у молодых пациенток. К симптомам синдрома относятся:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/Attachment.aspx_-e1478775271185.jpg)
Синдром исчезает самостоятельно по мере того, как адаптируется организм к отсутствию репродуктивных органов (2-3 месяца).
Если женщина позитивно настроена, то никаких радикальных мер делать не придется. Постепенно организм приспособится, физическое и эмоциональное состояние стабилизируется, чтобы жить дальше.
Интимная жизнь и занятия спортом
Половые отношения разрешаются только спустя 1,5-2 месяца после удаления придатков и/или матки. Женщины опасаются, что пропадет сексуальное желание, их интимная жизнь перестанет быть такой же, какой была до ампутации репродуктивных органов. Эти опасения беспочвенны.
Все чувствительные клетки находятся на входе во влагалище. Сексуальная жизнь после удаления матки у некоторых пациенток становится намного ярче, поскольку они больше не боятся случайно забеременеть.
Оргазм никуда не исчезает, но не исключаются болевые ощущения во время секса, если у пациентки проводилась экстирпация матки. В этом случае после операции на влагалище остается рубец.
Если женщина перенесла ампутацию придатков, возможно появление сухости во влагалище, незначительная болезненность. Это связано с остановкой выработки эстрогена. Что делать в такой ситуации? Можно использовать специальные интимные лубриканты (Дивигель), увеличить период прелюдии. Чтобы нормально жить половой жизнью после удаления яичников, рекомендуется гормональная заместительная терапия (Жанин, Климонорм и др).
Забеременеть после тотального удаления матки и яичников невозможно. Менструации также прекращаются. Сразу после ампутации на протяжении 10 дней у женщины наблюдаются кровянистые выделения, это легко объяснить заживлением швов.
Если операция прошла без осложнений, спустя 3 месяца можно пробовать заниматься спортом. Рекомендуется делать упражнения йоги, пилатеса, бодифлекс. Простые упражнения Кегеля помогут пациентке предотвратить осложнения после операции придатков и матки:
- запоры;
- спайки;
- геморрой;
- тромбы;
- недержание мочи;
- дискомфорт во время интимной близости.
Как правильно делать гимнастику Кегеля:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/uprajnenie-mostik2-e1478775583868.jpg)
Жить после ампутации яичников и матки можно, как и раньше, главное, соблюдать предписания врачей: принимать препараты, правильно питаться и распределять нагрузку.
Режим и диета
Сразу после операции по удалению матки и яичников необходимо перейти на диету с ограничением определенных продуктов. После наркоза случается вздутие, дисфункция кишечника, расстройство желудка. К тому же после ампутации придатков меняется гормональный фон. Организм медленней расщепляет жиры, поэтому женщины стремительно набирают лишний вес.
Чтобы удержать свой нормальный вес, нельзя есть:
![](https://i2.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/specii-turcii-e1478775685975.jpg)
Нельзя кушать бобовые продукты (фасоль, горох, чечевицу, капусту, виноград и редис). Эти продукты провоцируют метеоризм и вздутие живота. Запрещены алкогольные и газированные напитки, крепкий кофе и чай.
Если правильно подобрать продукты для ежедневного меню, организм быстро пойдет на поправку. Чтобы сохранить вес, можно есть:
![](https://i0.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/varenye-e1478776734263.jpg)
После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.
Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.
Общие правила по режиму:
![](https://i0.wp.com/ginekologii.ru/wp-content/uploads/2016/11/Liv-friis-larsen-%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE-%D0%B7%D0%B0%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B2-%D0%BC%D0%B0%D0%B5-e1478775858919.jpg)
Поначалу женщине придется привыкать жить по новым правилам, но не стоит бояться, со временем организм придет в норму.
Последствия и осложнения операции
Инвалидность после гистерэктомии не дается, поэтому женщины продолжают жить обычной жизнью. Но, как и при любой операции, возможны ранние или поздние осложнения. Когда удаляют яичники или матку, первое возможное осложнение: спайки. Они образуются в 90% случаев.
Если образовались спайки, то дальше последуют неприятные симптомы:
- ноющие боли в животе;
- нарушение мочеиспускания;
- трудности с дефекацией;
Чтобы предупредить формирование спаек, назначают антибиотики (Азитромицин), лекарства, разжижающие кровь (Аскорутин). Для профилактики в первые 24 часа можно делать повороты на бок. Иногда используют электрофорез с Лидазой или Лонгидазой.
- кровотечение;
- воспаление мочевого пузыря;
- тромбоэмболия;
- инфицирование раны.
Одним из частых поздних осложнений считается опущение влагалища. Чем объемней у женщины была операция, тем выше риск повреждения связочного аппарата влагалища.
Для профилактики необходимо делать упражнения Кегеля и ограничить поднятие грузов в первые 2 месяца после операции. Поскольку жить с таким осложнением крайне некомфортно, в тяжелых случаях проводится пластика и фиксация связок влагалища.
Другие поздние последствия, мешающие полноценно жить:
- Недержание мочи. Обусловлено слабостью связок и низким уровнем эстрогена после удаления яичников.
- Свищевые ходы на швах. Чтобы устранить патологию, врачи вынуждены делать дополнительную операцию.
После удаления репродуктивных органов менопауза наступает раньше на 5 лет. Признаки проявляются спустя 2 недели:
- обильная потливость;
- эмоциональная нестабильность;
- появление морщин на лице, коже рук и шеи;
- приливы жара;
- учащенное сердцебиение;
- сухость слизистой оболочки влагалища;
- ломкость ногтей или волос;
- недержание мочи при смехе или покашливании;
- снижение либидо.
Жить дальше с ранней менопаузой сложно, особенно для молодых женщин, которые могли бы еще родить детей. Но падать духом и погружаться в депрессивное состояние по поводу ушедшей молодости не стоит.
Современные препараты (гормональные таблетки, гомеопатические средства, содержащие фитоэстрогены) эффективно устраняют признаки климакса и облегчают его течение.
Чтобы предотвратить тяжелые последствия гистерэктомии или овариэктомии, необходимо выполнять назначения лечащего врача и проходить осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев.
Лишиться матки – не означает перестать быть женщиной. Иногда заболевания, требующие удаления репродуктивных органов настолько серьезны, что операция означает освобождение и исцеление.
Содержимое
Волнение женщины, которой предстоит пережить процедуру по удалению матки – вполне обосновано. Сама операция требует как психологической, так и физиологической подготовки. Но не менее важным является и период после удаления матки, в котором и происходит восстановление всех функций организма.
Вопрос о выздоровлении, после проведенного хирургического вмешательства, становится особенно актуальным, если учитывать все возможные осложнения как сразу после операции по удалению матки, так и в дальнейшем. Именно поэтому многие специалисты в последнее время стараются уделить как можно больше внимания именно реабилитационному периоду и не допустить каких-либо нарушений.
Постгистерэктомический синдром
Осложнения, возникшие в результате операции по удалению матки, в медицинской среде называются постгистерэктомическим синдромом.
Проблемы могут быть вызваны изменениями гормонального фона, инфекционным заражением, раневыми кровотечениями, повреждением мочевыводящих путей и др. Своевременно начатая реабилитация, с тщательным наблюдением специалиста за состоянием больной, поможет женщине избежать неприятных последствий и быстрее вернуться к полноценному ритму жизни.
Реабилитация после различных видов гистерэктомии
Несомненно, период реабилитации во многом зависит и от метода проведения операции по удалению матки и от причин, из-за которых она была назначена. Например, реабилитация после открытой гистерэктомии, назначенной вследствие разрастания раковой опухоли, займет гораздо больше времени, чем при удалении лапароскопическим методом из-за кровотечения.
Какой именно метод удаления потребуется – решается в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания матки, общего состояния здоровья, возраста пациентки и множества других факторов.
Лапароскопия
Этот метод операции по удалению матки считается наиболее бережным. Соответственно, и период реабилитации организма после него достаточно быстрый, редко приводящий к тяжелым осложнениям. Стандартное время нахождения в стационаре после такого вида удаления – 2-4 суток. На полное восстановление в домашних условиях уходит, как правило, не более 2–3 недель. Некоторое время рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок и действий, требующих концентрации внимания, например, вождения автомобиля.
Радикальная гистерэктомия
После этой операции, находиться в стационаре, под наблюдением врачей, необходимо немного дольше – 6-7 суток. Общий период реабилитации может продолжаться от одного до двух месяцев. Из наиболее распространенных осложнений, после удаления матки радикальным методом, можно отметить: кровотечения, плохо заживающие раны, инфекции. В качестве профилактики рекомендуются ежедневные водные процедуры (душ), прием необходимых медикаментов, отсутствие физического напряжения.
Осложнения в послеоперационный период
Основные проблемы, с которыми может столкнуться женщина в период реабилитации:
- кровотечение (как влагалищное, так и раневое);
- появление гематом в области разрезов;
- перитонит – нагноение швов и их инфицирование;
- появление аллергических реакций на медикаменты;
- остановка сердца в результате сильного воздействия наркоза;
- проблемы с мочевыводящими функциями организма;
- тромбофлебит и флебит;
- травмирование нервных окончаний и сосудов близлежащих органов.
Помимо физиологических проблем, до 80% женщин испытывают тяжелый психологический и климактерический синдром, связанны они с отсутствием матки. Такие проявления выражаются следующим рядом проблем:
- плаксивость, нервозность, апатия, нарушения сна;
- частая смена настроения;
- приливы (ощущение жара);
- фантомные головные боли и покалывания в области сердца;
- покраснения кожных покровов лица;
- внезапное чувство страха;
- ощущение нехватки воздуха;
- тахикардия;
- головокружение.
К нейрометаболическим нарушениям можно отнести плохую переносимость глюкозы и задержку жидкости, связано это с нарушением гормонального и эндокринного фона в организме после удаления матки. Кроме того, осложнения могут проявиться, спустя некоторый промежуток времени. В связи с отсутствием женского гормона эстрогена, значительно повышается риск таких заболеваний, как:
- сахарный диабет;
- ишемия;
- атеросклеротические нарушения сосудов;
- кардиомиопатия;
- желчнокаменная болезнь;
- артериальная гипертензия;
- холецистит.
В послеоперационный период у пациенток нередко отмечаются хронические тазовые боли, сохраняющейся на протяжении полугода. Постоянная боль приводит к развитию нервного истощения, характеризующегося депрессивными состояниями, хандрой, нервными срывами.
Учитывая все возможные осложнения , крайне важно в период реабилитации уделить максимум внимания восстановлению организма и не пускать все на самотек.
Методы восстановления организма
Сразу после операции, лечащий врач назначает прием ряда медикаментов, среди которых обязательно присутствуют антибиотики и противовоспалительные средства. Это позволяет избежать ряда осложнений в послеоперационный период, в том числе и образования спаек. При сильном болевом синдроме обязательно прописываются обезболивающие препараты. В дальнейшем рекомендуется прием гормональных средств и транквилизаторов.
Для более скорого восстановления, большинство врачей рекомендуют максимально сократить время полного постельного режима и как можно раньше начать двигаться. Начинать следует с разминки в лежачем положении и дыхательных упражнений. Это поможет активизировать кровоток и ускорить процесс заживления. Чтобы исключить образование тромбов назначаются специальные медикаменты.
Реабилитационная физиотерапия
Помимо обязательного медикаментозного лечения, в период реабилитации рекомендуются различные физиотерапевтические мероприятия, к ним относятся:
- электролечение;
- гальванизация;
- терапевтический массаж;
- иглорефлексотерапия;
- лечебная гимнастика;
- санитарно-курортная терапия, включает радоновые ванны, гидротерапию, бальнеотерапию;
- правильное питание с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов, исключение вредных продуктов.
Помимо терапевтических процедур, в период реабилитации следует придерживаться ряда противопоказаний. На протяжении 6 недель после операции по удалению матки запрещено:
- купаться в водоемах, посещать бассейн, принимать ванну (ее следует заменить ежедневным душем);
- поднимать тяжелые предметы, весом более 4.5 кг;
- переохлаждаться;
- вести половую жизнь;
- использовать тампоны.
Показания
Заниматься восстановлением после такого как матка была удалена, рекомендуется всем без исключения женщинам, но особенно необходимым оно становится при выявлении следующей симптоматики:
- фиброз тканей;
- отечность в конечностях;
- постгистерэктомический синдром;
- атония или гипотония мочевыводящих путей.
Для облегчения состояний может применяться электросон. Процедура позволяет намного легче адаптироваться к новому состоянию и снизить вероятность проявления нервно-психических нарушений. При проблемах мочеиспускания применяется метод нейромышечных стимуляций модулированными токами.
Своевременно проведенные методы реабилитации, несомненно, помогут предупредить и вовремя устранить различные нарушения и заболевания, а также позволят женщине наладить привычный образ жизни и минимизируют .
Лечение гинекологических болезней направлено на максимальное сохранение здоровья и репродуктивных функций женщины. Но в некоторых случаях помочь может только полное удаление органа: яичников, маточных труб, матки. После такого хирургического вмешательства жизнь пациентки меняется кардинально. Чтобы избежать осложнений, быстрее восстановить организм, важно обратить внимание на качество реабилитационного периода.
Специфика гистерэктомии
Опухоль в матке
Операцию по удалению матки называют гистерэктомией. Такое вмешательство проводится как крайняя мера, когда другие методы лечения оказались неэффективными или необходима экстренная помощь. Иногда вместе с органом вырезают маточные (фаллопиевы) трубы, яичники (овариэктомия). Радикальное хирургическое вмешательство проводят при следующих заболеваниях:
- длительное маточное кровотечение при наличии доброкачественных опухолей, например, фибролейомиомы (сочетает в себе свойства мышечной и соединительной ткани), эндометриоза.
- доброкачественная опухоль в период менопаузы;
- опущение, выпадение органа (при такой патологии пациентке нужно носить утягивающие трусы для поддержки мышечной ткани).
Операцию проводят по разным технологиям, в зависимости от сложности поражения, опыта врачей, доступного оборудования.
Виды гистерэктомии
- Вагинальная (орган удаляют через влагалище без повреждения мышечного слоя брюшной полости; ее можно проводить, только если соблюдены некоторые условия: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища).
- Брюшно-стеночная или полостная (вмешательство происходит через разрез передней брюшной стенки).
- Лапароскопическая (врач делает несколько небольших разрезов от 5 до 10 мм и с помощью специальных лапароскопических инструментов, оптической системы, эндоскопической аппаратуры производит отделение матки, извлекает ее через влагалище; благодаря этому методу также можно взять биопсию матки – образец ткани для лабораторного исследования).
- Надвлагалищная экстирпация (удаление органа с сохранением шейки).
- Роботизированная (вмешательство проводят по технологии лапароскопии, но с получением трехмерного изображения; методике работы сложно обучиться, поэтому такие делают не во всех странах и редко).
Лапароскопическая операция
Оперативная лапароскопия – один из самых прогрессивных методов лечения. С ее помощью можно не только выяснить причину заболевания, но и выполнить необходимый объем вмешательств. Современный уровень развития медицины позволяет выполнить около 95% гинекологических операций по этой технологии, в том числе удаление кисты шейки матки, яичников. В этом случае восстановительный период намного короче по сравнению с открытыми вмешательствами.
Если в малом тазу диагностирован спаечный процесс, тяжелая степень эндометриоза, назначают лапароскопию маточных (фаллопиевых) труб, чтобы рассечь спайки и восстановить их проходимость. При внематочной беременности это необходимое вмешательство для сохранения жизни. Операции на маточных трубах делят на несколько видов:
- сальпингоовариолизис (удаление спаек для восстановления проходимости);
- фимбриолизис (хирург разъединяет фимбрии – ворсинки на концах трубы, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в матку);
- сальпингонеостомия (создание нового просвета фаллопиевой трубы);
- сальпинготомия (удаление внематочной беременности с сохранением органа);
- тубэктомия (полное удаление).
Во многих случаях такие вмешательства позволяют сохранить жизнь пациентке. Они также требуют восстановительного периода и регулярных консультаций со специалистами.
После лапароскопии маточных труб, яичников обязательно назначают послеоперационную антибактериальную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. Уже через несколько часов после вмешательства женщине можно встать.
Восстановление после удаления матки: принципы реабилитационной терапии
После удаления матки женщина не сможет выносить и родить своего ребенка. Если были вырезаны фаллопиевы трубы, яичники, ей не помогут даже вспомогательные репродуктивные технологии. Кроме этого, пропадут месячные, организм перестанет вырабатывать женские гормоны, наступит менопауза.
Перед лапароскопической операцией пациентка чувствует страх перед болью, последствиями, но следующий период не всегда приносит облегчение. Для того чтобы женщина не считала себя неполноценной, опустошенной, кроме медицинского компонента в график реабилитации необходимо включить консультации с психологом.
В зависимости от возраста женщины, патологии, состояния яичников, операцию проводят с их сохранением или вырезают вместе с маткой. Такое вмешательство проводят строго по показаниям. Для коррекции гормонального фона врач-эндокринолог назначит специальное лечение.
Практически у всех женщин в послеоперационный период проявляются клинические симптомы постгистерэктомического синдрома. Он проявляется примерно у 32-79% пациенток. В зависимости от стадии, его признаки могут быть ранними (начинаются с 1-х суток) и поздними – период от 1 месяца до года после вмешательства. Основные симптомы - головная боль, бессонница, раздражительность, приливы жара, депрессия, слабость. Восстановительная терапия нацелена на их устранение и восстановление организма.
![](https://i2.wp.com/healthierworld.ru/img/reabilitaciya-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov_1.jpg)
После операции обязательна ежедневная гигиена, в конце дня нужно подмываться слабыми травяными отварами
В первое время после операции для снятия болевого синдрома женщине будут давать обезболивающие препараты, проводить электрофорез. Также необходимо соблюдение диеты, рацион расширяют постепенно. Его основой должна стать белковая легкоусвояемая пища. Стабильная работа кишечника без запоров и метеоризма способствуют лучшему заживлению тканей. Как и в случае удаления маточных труб, пациентке дают антибиотики, витамины. Послеоперационное белье (трусы) позволит чувствовать себя более комфортно, поддержит мышцы. После выписки домой начинается второй этап восстановления.
Совет: в первую неделю после вмешательства могут появляться мажущие выделения. Чтобы избежать дискомфорта, стоит использовать прокладки и регулярно подмываться кипяченой водой, отваром ромашки, шалфея.
Реабилитация после удаления матки включает в себя:
- лечебную гимнастику (чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, дефекацией, нужно делать упражнения Кегеля, которые укрепляют стенки влагалища, мышцы тазового дна, предотвращают формирование спаек в трубах, но фитнесом и бегом заниматься нельзя);
- физиотерапию (электросон, низкочастотная магнитотерапия, массаж конечностей при отеке);
- медикаментозную поддержку (чтобы избежать развития специфических заболеваний – атеросклероза, сахарного диабета, после удаления матки пациентка должна принимать профилактические лекарственные средства, гормоны, если вырезаны яичники);
- иглорефлексотерапию (воздействие на активные точки на теле человека способствуют быстрому восстановлению организма).
Если операцию проводили традиционным способом через разрез брюшной полости, вернуться к прежней жизни можно через 6-8 недель, при лапароскопии – через 2-3. Нельзя принимать ванну, поднимать тяжелые вещи, вести половую жизнь. Когда заживут швы, постепенно возвращаются к привычным хобби: фитнес, походы в бассейн, бег.
Совет: удаление миомы матки чаще всего приводит к потере функций органа. Чтобы максимально повысить свои шансы на выздоровление, женщина никогда не должна игнорировать любые изменения в женском здоровье, и тем более появление новообразований. Даже крошечные миоматозные узлы, выявленные во время УЗИ, должны сразу стать терапевтической мишенью. Выжидательная тактика только усугубит ситуацию и может привести к радикальным методам оперативного лечения – удаления матки, маточных труб.
В этот период жизни важно уделить внимание психическому здоровью женщины. Психолог исследует ее состояние с помощью психометрических шкал, специальных опросников. Это поможет избежать депрессии, повысить самооценку, оптимизировать эмоциональный настрой. При необходимости специалист назначит седативные препараты. Медико-психологические мероприятия и поддержка близких стабилизируют психическое состояние женщины после радикальных операций на половых органах.
Экстирпация матки, маточных труб – хирургическое удаление органа, находится сегодня на втором месте по частоте всех проводимых оперативных вмешательств в гинекологии. Часто она является единственным выходом из сложившейся ситуации. Пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака тела матки составляет 94% (при 1 стадии) и 79% (при второй). С помощью ранней диагностики гинекологических патологий и качественного реабилитационного периода можно не только сохранить здоровье, жизнь пациентки, но и максимально вернуть ее полноценность.
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
vseoperacii.com
Послеоперационный период после удаления матки
Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.
Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.
Сущность возникающей проблемы
Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.
Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.
Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:
- обильные и продолжительные маточные кровотечения;
- узлы миаматозного характера;
- метроэндометрит, не поддающийся терапии;
- онкологические заболевания;
- эндометриоз;
- выпадение матки.
В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:
Виды операций
- удаление только маточного тела (субтотальная ампутация);
- удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация);
- удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).
Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.
Общие принципы послеоперационной реабилитации
Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.
Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.
В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.
Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача
Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.
Какие меры принимаются сразу после операции
В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.
Основные мероприятие включают следующие воздействия:
- Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
- Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
- Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.
Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:
- антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней);
- антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней);
- инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.
Инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровеобращения
Основные проблемы при ранней реабилитации
На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:
- Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
- Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
- Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
- Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
- Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
- Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
- Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.
Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.
Поддерживающий бандаж помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период
Борьба с перитонитом
При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:
- резкое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры до 40,5 0С;
- интенсивная боль;
- раздражение брюшины.
В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.
Что следует проводить при поздней реабилитации
После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:
- Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
- Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
- Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
- Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
- Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.
В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм
К чему следует быть готовым
Удаление матки приводит к ряду неизбежных последствий, к которым следует быть психологически готовым. Как правило, после проведения такой операции наступает преждевременный климакс. Так как чаще всего при удалении матки страдают и придатки, в т.ч. яичники, то менопауза наступает сразу после оперативного лечения. Такой искусственный климакс прекращает функционирование менструального цикла. При этом не следует волноваться за сексуальные возможности. После удаления матки половые контакты допускаются уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, что при утрате матки теряются и репродуктивные способности. В связи с удалением полости для развития плода, беременность невозможна.
Удаление матки проводится только при острой необходимости, особенно у женщин репродуктивного возраста. Современная технология такого оперативного лечения достаточно отработана, и многочисленные отзывы говорят о положительном прогнозе полного восстановления организма после операции. Для этого важно соблюдать все необходимые меры ранней и поздней реабилитации.
antirodinka.ru
Жизнь после удаления матки и яичников: последствия и реабилитация
Матка и придаткиПроведение столь серьезной гинекологической операции, как гистерэктомия, оказывает немалое влияние на здоровье и гормональный фон женщины, и, чтобы избежать связанных с этим негативных последствий, правильная реабилитация после удаления матки и яичников просто необходима. К гистерэктомии чаще прибегают при лечении женщин старше 40 лет, поскольку она приводит к потере возможности иметь детей и сложнее переносится более молодыми пациентками как в физическом, так и психологическом плане.
Каждая женщина сама принимает решение – делать операцию или нет. Но, даже в случае, когда речь идет о спасении жизни, и хирургическое вмешательство неизбежно, можно минимизировать его влияние на организм. Информированность о возможных последствиях, внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача позволяют избежать многих осложнений и продолжать вести прежний образ жизни.
Послеоперационный период
Удаление матки и яичниковВремя от проведения операции до восстановления нормального самочувствия и трудоспособности называется послеоперационным периодом. После гистерэктомии в этот промежуток времени рекомендуется:
- носить стягивающий бандаж в течение не менее двух недель с момента хирургического вмешательства;
- избегать поднятия тяжестей весом более 3 кг;
- воздерживаться от принятия ванны (заменить душем), половых контактов и интенсивных физических нагрузок на протяжении 6 недель.
Для скорейшего восстановления после операции следует как можно скорее начать двигательную активность. Это могут быть простые гимнастические упражнения, согласованные с врачом. Также необходимо соблюдение диеты: исключение из рациона сладкого, копченого, мучного, спиртных напитков и других продуктов, раздражающих слизистую.
Влияние гистерэктомии на последующую жизнь
Жизнь после удаления матки и яичников неизбежно претерпевает ряд изменений. Они затрагивают как физиологическое, так и психоэмоциональное состояние.
Операция не может не отразиться на психо-эмоциональном состоянии женщины
Последствия операции
Чаще всего операция переносится хорошоВ большинстве случаев, после удаление матки и яичников пациентки не испытывают особых проблем со здоровьем. Но они находятся в группе повышенного риска развития сердечнососудистых заболеваний и остеопороза. Также возможно возникновение дискомфорта при половом акте и снижение влечения.
Кроме того, у женщин, перенесших тотальную гистерэктомию, нередко появляются тревожность, раздражительность, быстрая утомляемость и признаки депрессии. Из-за утраты детородной функции может развиться чувство собственной неполноценности и потери привлекательности. В такой ситуации женщине необходима помощь психолога и, конечно же, поддержка близких людей, ведь успешная реабилитация после удаления матки и яичников во многом зависит от эмоционального настроя.
Основной причиной вышеперечисленных состояний становится нехватка гормонов, и проведение заместительной гормональной терапии (згт) помогает успешно справиться с проблемами.
Возможные осложнения
Спайки тоже относятся к осложнениям гистерэктомииБольшинство осложнения этой операции связаны с ее физиологическими последствиями. В послеоперационном периоде могут возникать:
- болевой синдром, вызванный плохим заживанием рубца или образованием спаек;
- выраженное кровотечение;
- тромбоз вен;
- воспаление послеоперационного шва.
Чтобы не пропустить начало развития нежелательных последствий гистерэктомии, следует внимательно наблюдать за своим состоянием. Хотя в первое время после операции (до 2 месяцев) кровянистые выделения после удаления матки и яичников и являются нормой, но изменение их цвета на более алый и появление сильных болей в животе – очень тревожный симптом. Он свидетельствует об открывшемся кровотечении и требует срочного обращения к врачу. Также следует насторожиться, если выделения имеют резкий неприятный запах: это может быть признаком воспаления.
Появление еще одного из возможных осложнений связано с тем, что при проведении тотальной гистерэктомии иссекаются связки, поддерживающие орган. Это приводит к смещению кишечника и мочевого пузыря, вследствие чего могут появиться сложности с дефекацией и мочеиспусканием. Для решения и профилактики этой проблемы женщинам, перенесшим удаление матки и придатков, рекомендуется выполнение упражнений Кегеля, позволяющих поддерживать тонус мышц тазового дна.
Необходимо поддерживать себя в хорошей физической форме, в пределах разумного
Восстановление и поддержание здоровья
Реабилитация после гистерэктомии должна носить комплексный характер. Для предотвращения нежелательных последствий и улучшения самочувствия женщины проводится следующая медикаментозная поддержка:
- обязательная згт после удаления матки и яичников, что позволяет предотвратить преждевременное наступление менопаузы;
- гипохолестеринемические препараты, уменьшающие риск развития атеросклероза;
- назначение при необходимости гипотензивных препаратов.
Самой пациентке также следует соблюдать ряд рекомендаций:
- Начинать половую жизнь только после истечения установленного врачом срока. Обычно он составляет 6-8 недель.
- Укреплять мышцы таза, выполняя упражнения Кегеля.
- Контролировать показатели артериального давления и сдавать биохимию крови.
- Регулярно обследоваться у гинеколога, особенно если операция была вызвана онкологическим заболеванием, поскольку риск рецидива в этом случае сохраняется.
- Соблюдать диету для профилактики набора лишнего веса. Из рациона рекомендуется исключить жаренные и острые блюда, а также мучные изделия, отдавая предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.
- Больше двигаться, поддерживать хорошую физическую форму, ведя активный образ жизни и занимаясь нетравмоопасными видами спорта.
Хотя гистерэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, не обходящееся без последствий, иногда она является жизненной необходимостью. Если вам назначена такая операция, не стоит отчаиваться и паниковать. Своевременно проводимая терапия, грамотная реабилитация после удаления матки и яичников и соблюдение предписаний врача позволяет свести к минимуму возможные осложнения, а качество жизни после устранения проблемы только улучшается.
Вот как может проводиться эта операция (видеоролик):
dr911.ru
Восстановление после удаления матки
Гистерэктомия или удаление матки является одной из самых распространенных гинекологических процедур. Несмотря на то что большинство специалистов стараются прибегать к такому методу лечения только в крайних случаях – операция достаточно распространена, особенно среди женщин 40-50 лет.
Основными показаниями для операции по удалению матки являются:
- злокачественные опухоли;
- опущение, смещение или выпадение внутренних органов;
- хронические боли;
- эндометриоз;
- прорывные кровотечения;
- стремительно развивающиеся миомы матки.
Методы проведения операции могут быть:
- открытым или абдоминальным – при котором удаление матки или других органов производится через разрез на поверхности живота;
- влагалищным – при котором резекция и удаление матки проводится через порез во влагалище;
- лапароскопической – когда резекция и осмотр проводятся через небольшие проколы на поверхности живота, а удаляется матка через влагалище или небольшой разрез в нижней части брюшины.
Реабилитация
Общий восстановительный период от проведенной операции составляет приблизительно 1–2 месяца. В ранний послеоперационный период, основные жалобы пациенток приходятся на: боль, трудности с мочеиспусканием и кровотечение. Как правило, уже по истечении 1–2 суток острая симптоматика утихает, и женщина может постепенно возвращаться к своему привычному образу жизни.
Восстановительный период и наличие тех или иных осложнений во многом зависит от метода, которым была проведена операция.
Восстановление после лапароскопии
Этот метод удаления матки считается наиболее щадящим и на восстановление после него уходит всего несколько дней. Из-за отсутствия обширного разреза на поверхности брюшины отмечается и намного меньше осложнений, основным из которых является болевой синдром.
Боль при восстановлении отмечается на местах проколов и внизу живота. В первые дни такие болевые ощущения значительно усиливаются при каждом движении. В период восстановления для снижения болевого симптома назначаются сильные обезболивающие медикаменты. После выписки никакой особенной терапии данные осложнения не требуют и проходят самостоятельно.
Нередко, в восстановительный период после проведения операции лапароскопическим методом, пациентки жалуются на тошноту, слабость и вздутие живота. Все эти признаки могут быть последствием применения наркоза и в лечении также не нуждаются. Для снижения метеоризма и вздутия в первые сутки после операции рекомендуется применение средств на основе симетикона.
Снятие швов после проведенной лапароскопии осуществляется на 10–14 день. Заживление небольших проколов происходит достаточно быстро и никаких осложнений при этом не наблюдается. На протяжении нескольких месяцев на месте швов отмечаются небольшие шрамы ярко-багрового цвета. Волноваться по этому поводу также не стоит, поскольку через некоторое время места проколов заживают и становятся совершенно не заметными.
Удаление матки абдоминальным методом
Открытая полостная операция является наиболее сложным методом удаления матки, а количество осложнений после нее достаточно велико.
В ранний период восстановления после процедуры, когда наблюдение за пациенткой проходит еще в стационарных условиях, основными задачами по уходу становятся:
- устранить сильные боли после операции по удалению матки открытым способом;
- наладить работу кишечника во время восстановления;
- обеспечить пациентке сбалансированное питание с достаточным содержанием железа;
- место разреза следует обрабатывать ежедневно, специальными антибактериальными растворами;
- совместно с обезболивающими медикаментами, могут назначаться антибиотики и препараты для общего укрепления организма;
- недопущение образования тромбов – для этого в первые же послеоперационные дни рекомендуется начинать физическую активность.
В реабилитационный период требуется комплексный подход к восстановлению здоровья. Помимо обязательного медикаментозного лечения, пациентке рекомендуется придерживаться специальной диеты.
Диета после гистерэктомии
В первые часы после проведения операции, прием пищи запрещен. Разрешается только пить минеральную воду без газа в небольшом количестве.
Начиная со второй половины дня, прием пищи должен состоять из легкоусвояемого, жидкого питания, например: бульоны, кефир и йогурт пониженной жирности. Отказываться от еды не рекомендуется, поскольку нужно как можно быстрей наладить работу кишечника.
В следующие дни восстановления после операции по удалению матки в меню разрешается включать: нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, рис, некоторые овощи.
В дальнейшем разрешается постепенно возвращаться к своему привычному рациону, но следует помнить, что от жареной, соленой, жирной и копченой пищи лучше отказаться и заменить ее полезными, витаминизированными продуктами с высоким содержанием железа.
В каких случаях следует обратиться к врачу
Несмотря на то что восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, а тяжесть и острота осложнений строго индивидуальна, существует ряд признаков, обнаружив которые следует срочно обратиться к специалисту. К ним относятся:
- сильная отечность, боль, покраснение или нагноение в области шва;
- кровотечение в области рубца;
- подъем температуры тела выше 38 градусов;
- головокружение, потеря сознания;
- проблемы с мочеиспусканием (сильная боль или полное прекращение выделения мочи);
- появление сильной тошноты и рвоты;
- сильная боль в животе, которую не снимают стандартные обезболивающие препараты.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические мероприятия назначаются в поздний восстановительный период после удаления и могут включать следующие процедуры:
- лечебная гимнастика;
- терапевтический курс массажа;
- иглорефлексотерапия;
- радоновые ванны;
- бальнеотерапия.
Несмотря на то что гистерэктомия является достаточно сложной операцией, инвалидность после нее назначается крайне редко, а женщина, после периода восстановления, обычно не имеет нарушений трудоспособности.
Инвалидность после операции по удалению матки можно присвоить только при безрезультатном лечении злокачественных образований или при обнаружении тяжелых осложнений, не поддающихся полному устранению.
Пройти обследование и получить результат о назначении статуса инвалида можно в той больнице, в которой и проводилась гистерэктомия.
Возвращение к половой жизни
Возобновлять половую жизнь разрешено не раньше чем через 2 месяца после восстановления. Даже при условии хорошего самочувствия пациентки и отсутствии осложнений, возвращаться к половой жизни в более ранние сроки не рекомендуется. Такой период воздержания необходим для того, чтобы внутренние швы затянулись, а все имеющиеся раны успели зажить.
По утверждениям специалистов, в плане ощущений, никаких существенных изменений женщина не почувствует и сможет в полной мере наслаждаться сексуальной жизнью, как и раньше.
Последствия удаления яичников и матки
Восстановление после удаления матки и яичников требует более длительного периода, поскольку и сама операция наносит более ощутимый удар по организму женщины. Связанно это с полным прекращением выработки женских половых гормонов.
Искусственно вызванный климакс сложнее всего переносят женщины детородного возраста. Помимо стандартных осложнений после удаления матки и яичников, им приходится пережить сильные гормональные сбои и психологический дискомфорт.
Нередко в период восстановления пациентки начинают ощущать:
- сильные страхи;
- депрессию;
- приливы жара, связанные с менопаузой;
- ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
- нестабильность психического состояния;
- ухудшение сна.
Это состояние опасно еще и тем, что при остановке выработки гормонов, значительно повышается риск развития остеопорозов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Для предотвращения такого рода осложнений, женщине назначается заместительная терапия гормональными препаратами. Снять психологический дискомфорт в период восстановления помогают антидепрессанты и транквилизаторы, назначенные специалистом.
ginekola.ru
2018 Блог о женском здоровье.
Удаление матки хирургическим способом носит название «гистерэктомия». По-другому эта гинекологическая операция называется экстирпацией или ампутацией матки. Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит с использованием нескольких методик.
Показания к операции и виды вмешательств
К такому методу лечения прибегают при следующих состояниях:
- злокачественные образования в области яичников, шейки или тела матки;
- миома матки больших размеров или активно растущая, а также множественные миомы;
- эндометриоз;
- кровотечения;
- выпадение матки;
- хроническая тазовая боль;
- хирургическая коррекция пола (в комплексе с операциями по изменению груди и половых органов).
Операция проводится тремя способами: лапароскопическим, лапаротомическим и чрезвлагалищным.
Удаление матки бывает нескольких видов:
- Надвлагалищная ампутация. При данной манипуляции сохраняется шейка матки и придатки.
- Экстирпация матки - удаление матки с шейкой, которое может сопровождаться ампутацией придатков.
Преимущества надвлагалищной ампутации матки с сохранением ее шейки:
- реже развиваются урологические нарушения после хирургического вмешательства;
- почти не наблюдается сексуальная дисфункция после операции;
- сохранение связочного аппарата матки.
Выбор конкретного доступа и объема операционного вмешательства зависит от нескольких параметров:
- основное заболевание (причины операции);
- возраст пациентки;
- результаты обследования на наличие злокачественных клеток.
Осложнения операции
Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:
- психологический дискомфорт и развитие депрессии;
- нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
- кровотечение;
- гематомы в области манипуляции;
- присоединение инфекции в области шва, перитонит;
- аллергические реакции на препараты для наркоза;
- внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
- интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
- бесплодие;
- при удалении яичников – хирургическая менопауза;
- флебит и тромбофлебит.
После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50-80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:
- нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
- вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
- обменно-эндокринные.
Реабилитация
Как правило, после гистерэктомии пациентки выписываются из стационара через 48 часов, при расширенной операции – на несколько дней позже.
После лапаротомической операции открытым доступом через переднюю брюшную стенку женщины возобновляют привычную жизнь через 6-8 недель.
После лапароскопического доступа пациентки возвращаются к обычной активности через несколько недель.
В течение 6 недель после операции нельзя:
- поднимать вес более 4,5 кг;
- принимать ванны и купаться в водоемах;
- вступать в половые отношения;
- переохлаждаться.
Реабилитационные мероприятия включают в себя назначение диеты, богатой фруктами и овощами, физиотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Перечисленные методы восстановления можно дополнить .
Показания для физиотерапии
Показаниями к назначению лечения физическими факторами являются:
- посткастрационный синдром;
- отек нижних конечностей;
- фиброз тканей;
- гипотония и атония мочевого пузыря.
Для облегчения протекания посткастрационного синдрома и адаптации к новому образу жизни применяется электросон. Проведенные исследования доказывают, что данный вид лечения позволяет значительно снизить выраженность нервно-психических и вегетососудистых нарушений.
Противопоказания к электросонтерапии:
- очаговая симптоматика;
- новообразования в области головы;
- высокая степень миопии;
- психические отклонения;
- нарушение циркуляции спинальной жидкости.
При нарушении мочеиспускания из-за развития атонии мочевого пузыря применяется нейромышечная стимуляция синусоидальными модулированными токами определенных параметров.
Для улучшения кровотока и регенерации тканей используется низкочастотная магнитотерапия, которая к тому же помогает ускорению рассасывания отека и воспалительных инфильтратов.
При развитии отечности нижних конечностей применяется , помимо которого пациенткам подбирается компрессионный трикотаж определенной плотности.
Аппаратное физиотерапевтическое лечение дополняется массажем отечных конечностей.
Противопоказания к назначению физиотерапии
Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:
- кровотечения и склонность к ним;
- заболевания крови;
- наличие новообразований;
- общее тяжелое состояние пациенток;
- выраженная кахексия;
- психические расстройства;
- острые воспалительные заболевания;
- декомпенсация хронических патологий;
- для лимфодренажа и массажа: выраженное поражение сосудистого русла;
- флебит и тромбофлебит до 6 месяцев.
Лечебная физкультура
![](https://i0.wp.com/physiatrics.ru/wp-content/uploads/2015/10/shutterstock_289787369.jpg)
После удаления матки часто возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией за счет смещения внутренних органов. Для восстановления нормальной функции необходимо выполнять упражнения Кегеля.
Для профилактики появления спаек в малом тазу назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры.
Изменение качества жизни
После операции жизнь женщины меняется в лучшую сторону. В зависимости от основного заболевания она:
- избавляется от хронического болевого синдрома, злокачественного или доброкачественного новообразования;
- может вести нормальную половую жизнь;
- ощущает прилив сил и улучшение самочувствия.
Многие женщины репродуктивного возраста отмечают наступившую после операции раскрепощенность в сексуальной жизни, связанную с исчезновением страха наступления нежелательной беременности, а также с отсутствием болевого синдрома, беспокоившего пациенток до операции.
Через 6-8 недель после хирургического вмешательства после получения разрешения от гинеколога можно продолжить сексуальную жизнь. В первое время женщину могут беспокоить сухость влагалища и болезненность в процессе сексуального контакта. В этом случае необходимо внимание и нежность полового партнера. Стоит уделять больше времени прелюдии для возбуждения, тогда слизистая оболочка влагалища будет выделять больше смазки. Если этого окажется недостаточно, можно воспользоваться специальными интимными смазкам или маслами (возможна аллергическая реакция).
Как правило, через некоторое время эти симптомы проходят, но необходимо помнить, что выраженный дискомфорт является поводом для осмотра гинеколога.
При удалении в ходе операции яичников у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться острыми признаками: приливами, сменой настроения, скачками давления и нестабильностью пульса. При такой симптоматике назначается гормонозаместительная терапия для улучшения самочувствия пациентки.
Современные методы диагностики, лечения и реабилитации помогают вовремя распознать заболевание, пролечить его максимально эффективными и минимально инвазивными средствами и восстановить утраченные функции, позволяя быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Любая операция, при которой удаляется орган тела, влечет за собой изменение привычной ранее жизни. Ампутация матки у женщин лишает их, можно сказать, полового признака, поэтому период после операции по удалению матки имеет много своих особенностей и сложностей. Ведь не зря доктора рекомендуют хирургическое вмешательство в подобных случаях, когда ситуация совсем безнадежна и другими способами проблему нельзя разрешить..
Период восстановления после операции по удалению матки
Восстановительный этап условно разделяется на два типа: восстановление в стационаре и дома.
Этап восстановления в стационаре
Время нахождения в стенах лечебного заведения зависит от метода, который использовали для операции, но в среднем этап не затягивается больше 10 суток. Наиболее важно соблюдать следующие рекомендации в первые 2-3 дня после вмешательства:
- во избежание застоя крови следует подниматься с кровати, но только после одобрения доктора, который знает состояние пациентки;
- рацион в эти дни состоит из бульонов и перетертых овощей, в качестве питья - некрепкий чай;
- болевые ощущения, которые, к сожалению, неизбежны, снимаются назначенными врачом препаратами;
- позитивный настрой, ведь скоро выписка, и не стоит унывать.
Восстановление дома после операции по удалению матки
Реабилитация в домашних условиях при открытом хирургическом вмешательстве может затянуться на 2 месяца, но соблюдение всех правил этого периода помогут в дальнейшем вернуться к нормальной жизни. Итак, соблюдайте следующие рекомендации:
- носите бандаж, чтобы обеспечить поддержку мышц внизу живота, особенно важно применять корсет многодетным мамам;
- не носите тяжести, приемлемый вес груза в этот период до 3 килограмм, а в этом есть свои плюсы, пусть ваш мужчина сопровождает вас в магазине и поможет нести покупки;
- отложите секс на 6 недель после хирургического вмешательства;
- на протяжении одного с половиной месяца забудьте про загар, сауны, ванную и купание в водоемах.
Психологическое состояние после операции по удалению матки
От ощущения неполноценности в первое время никуда не деться, при этом главное - принять поддержку родных, а не закрываться в своих проблемах. Жизнь не закончилась - она продолжается, но психологически сложно настроиться на позитив. Дело в том, что первые 2 месяца организм также адаптируется к утрате столь важного органа, и не странно, что в этот период у женщин наблюдаются такие состояния как кошмары, бессонница, депрессии.
Переносить операцию в пожилом возрасте пациенткам легче, ведь детородные функции зачастую уже выполнены. Молодые девушки чувствуют себя неполноценно, поэтому для улучшения психоэмоционального состояния важна поддержка сильного пола.
Удаление матки не только сложное хирургическое вмешательство, но и процедура, которая меняет жизнь пациентки. Чтобы жить полноценно дальше, важно вести себя правильно в реабилитационный период - не носить тяжелые предметы, надевать корсет, предупредить негативные психологические настрои и т.д.
Интимная жизнь после операции по удалению матки
Через 2 месяца после процедуры по удалению матки, если нет осложнений, можно возвращаться к половой жизни. Не имеют никакой почвы опасения женщин, что вместе с маткой ушло и сексуальное желание. Ведь наиболее чувствительные клетки расположены на входе в половой орган, поэтому на ощущения во время секса операция не влияет.
Некоторые пациентки делятся, что сексуальная жизнь стала еще ярче и для них и для их партнеров, ведь нет необходимости предохраняться. Доктора не исключают некоторые болезненные ощущения в первое время, поскольку иногда на влагалище образуется рубец.
Спорт после операции по удалению матки
Еще одно ошибочное мнение, что женщина не должна быть активной, если ей удалили матку. Да, тяжелые виды спорта для нее будут закрыты, но современные фитнес-клубы предлагают огромное количество легких занятий для женщин разных возрастов.
Врачи советуют начинать занятия спортом через 3 месяца после процедуры. Наиболее распространенные виды упражнений - это пилатес и бодифлекс, польза йоги в этот случае также велика. Не забывайте, что во время занятий вы не только укрепляете свой организм, но и получаете положительные эмоции, что не менее важно. Неохота идти в спортзал, тогда купите для себя фитбол, с его помощью можно проделывать разные упражнения.
Осложнения после операции по удалению матки
Если период восстановления проходил при соблюдении всех правил и рекомендаций докторов, то избежать осложнений можно. Но иногда пренебрежённое отношение к советам врачей и своему здоровью приводит к следующим осложнениям:
- запоры;
- образование спаек;
- геморрой;
- образование тромбов;
- недержание мочи.
Существует комплекс специальных упражнений Кегеля, цель которых устранить осложнения и укрепить мышцы влагалища. Для их выполнения не требуется особая подготовка или специальный инвентарь, главное - ваше время и желание выполнять упражнения. Узнайте, как массаж акупунктурных точек на теле преодолевает болезни, читайте полезную информацию по данной тематике.
После процедуры не нужно ставить на себе крест, женщина может вести полноценную половую жизнь, заниматься спортом, быть активной и беззаботной. Положительный настрой и следование рекомендациям врачей уберегут от неприятных осложнений операции.
Если ваш доктор назначил вам ампутацию матки, то рано отчаиваться и злиться на весь мир, ведь ежедневно сотням женщин во всем мире проводят подобные процедуры, и их жизнь на этом не кончается. Жизнь после операции удаления матки имеет свои особенности, с этим не поспоришь, но они не настолько значимы и заметны. Главное - правильно пройти реабилитационный период, а со временем можно вернуться к любимым повседневным занятиям. Занимайтесь спортом, гуляйте, окружите заботой своих близких людей, и они оценят это, ведь быть женщиной - это Божий дар, а не половые отличия.