Первая доврачебная медицинская помощь при ожогах. Правила оказания первой помощи при ожогах: термических, химических, электрических

Ожоги подразделяются на две большие группы: термические и химические. Термические ожоги определяются тяжестью поражения организма и различаются по степеням:

• 1) ожог I степени - это незначительное термическое воздействие на организм человека, проявляется в виде покраснения кожи и болезненности. Такие ожоги случаются при работе на кухне, во время разведения костров на природе, при нахождении длительное время на солнцепеке и т. д. Первая доврачебная помощь при ожогах I степени заключается в смачивании обожженного места холодной водой, холодными молочными продуктами (молоком, сметаной и т. д.), слабым розовым раствором марганцовки, одеколоном, чистым 70°-ным спиртом;
• 2) ожог II степени сопровождается более тяжелым поражением кожи, чем при ожогах I степени, - на обожженной поверхности появляются пузырьки, цвет кожи в области ожога темно-красный. Первая доврачебная помощь при ожогах II степени аналогична таковой при ожогах I степени, только после обработки слабым раствором марганцовки, 70°-ным спиртом или одеколоном накладывается сухая стерильная повязка;
• 3) ожоги III-IV степени вызывают тяжелые поражения а также возможно развитие шока или обморока. Обморок сопровождается потерей сознания. При этом с трудом прощупывается, глаза закатываются, дыхание становится частым и поверхностным, иногда теряется чувствительность, человек резко бледнеет. Первая доврачебная помощь при ожогах III-IV степени заключается в следующем: с пострадавшего осторожно снимаются остатки одежды, приставшие к ожоговой поверхности. Куски одежды не отрываются, а осторожно обрезаются ножницами по границе ожога. После обработки области ожога слабым раствором марганцовки накладывается стерильная повязка. После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего срочно доставляют в медицинское учреждение. Для профилактики шока пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин), обильное питье, обеспечивают полный покой. В ряде случаев бывают ожоги дыхательных путей от вдыхаемого раскаленного воздуха (при пожаре) или дыма, при этом возникают затрудненное дыхание, охриплость голоса, кашель. При таких термических ожогах пострадавшего срочно направляют в медучреждение независимо от тяжести ожога кожи. При оказании первой доврачебной помощи нельзя вскрывать пузыри на обожженной коже, применять какие-либо примочки, мазевые повязки, делать промывания некипяченой водой. В случае наличия у пострадавшего обширных ожогов любой степени его необходимо обернуть простыней (чистой) и доставить в медицинское учреждение. В ряде крупных городов существуют специализированные ожоговые центры.

При химических ожогах происходит поражение различных участков тела (чаще всего рук или слизистых оболочек) сильнодействующими химическими веществами: крепкими кислотами, щелочами, фосфором, летучими маслами с химическими добавками, а также в результате длительного воздействия паров бензина или керосина. При ожогах известью или фосфором предварительно сухим путем удаляются остатки вещества с пораженного участка, а затем приступают к обмыванию водой (мыльной в том числе). При ожогах кислотами или фосфором пораженный участок обмывают нейтрализующими растворами - мыльной водой или 2%-ным раствором двууглекислой соды. Следует помнить о том, что при ожогах фосфором нельзя применять масляные повязки. При ожогах фосфором обычно делают примочки из 5%-ного раствора марганцовки (калия марганцовокислого) или 5%-ного раствора медного купороса. При ожогах щелочами пораженные участки промывают 2%-ным раствором борной или лимонной кислоты. После промываний и обмываний на пораженный участок накладывают стерильную сухую повязку.

В холодное время года открытые участки тела нередко подвергаются обморожению. При оказании первой доврачебной помощи в случае обморожения часто пораженное место начинают растирать снегом, но этого делать не следует, потому что охлаждение усиливается, а острые и грязные льдинки могут поранить кожу и занести инфекцию. Некоторые молодые люди перед лыжной прогулкой или просто выходом на мороз смазывают лицо жиром или мазью. Но это не только не предупреждает обморожения, но и способствует его возникновению, поскольку ухудшается терморегуляция кожи. При обморожении рекомендуется пораженное место растереть мягкой тряпочкой, шарфом, чистой рукавицей, а лучше всего (эффективнее) растирать спиртом, одеколоном или водкой до тех пор, пока обмороженное место не покраснеет и не сделается теплым. После окончания растирания на обмороженный участок тела накладывается чистая повязка с толстым слоем ваты. В тех случаях, когда на обмороженном месте появились отек или пузыри, растирание делать нельзя. При любом виде обморожения пострадавшего обязательно помещают в помещение, желательно теплое, а затем дают чай, кофе, немного водки или вина. При оказании первой доврачебной помощи в случаях обморожения нельзя смазывать пораженный участок настойкой йода или каким-либо жиром - это затруднит последующее лечение.

При правильном оказании первой доврачебной помощи в случае различных видов ожогов (термическом, химическом, электрическом) значительно повышаются шансы пострадавшего на скорейшее выздоровление. В некоторых случаях своевременно предпринятые лечебные мероприятия могут спасти жизнь человеку.

Оказание первых мер при ожоге

Практический опыт показывает, что довольно-таки часто пострадавшему или не оказывается помощь, или выполняют её неправильно. Как правило, это обусловлено тем, что большинство людей не владеют достаточными знаниями и элементарными навыками. Однако в экстремальных ситуациях даже компетентные специалисты могут не справиться со своей задачей, что тогда говорить об обычных людях. Разберём наиболее распространённые ошибки, допускаемые во время оказания неотложных мер обожженному человеку.

Многие считают, что первая помощь при ожоге заключается в следующем:

• Эффективно устранить ощущение боли.
• Не допустить инфицирование раны патогенными микроорганизмами.
• Задействовать лекарства, ускоряющие процессы заживления ожоговых повреждений.

Вследствие этого довольно-таки часто в ожоговые отделения попадают пострадавшие, раны которых уже были обработаны различными лекарственными средствами, включая и весьма экзотическими. На раннем этапе лечения делать это нецелесообразно. Для смазывания обожжённых поверхностей очень часто используют сливочное или растительное масло, различные виды жиров (свиной, гусиный), яичный желток, кефир, сметану и др. Тем не менее применение этих средств сразу после ожога не обосновано. Они могут принести некоторую пользу, если будут использованы в холодном виде.

Широкая популярность уринотерапии поспособствовала распространению использования повязок с мочой. Но люди забывают, что она не всегда может быть стерильна, поэтому подобные народные методы сопряжены с высоким риском инфицирования раны. Кроме того, для обработки ожогов некоторые используют водку или спиртосодержащие жидкости, которые могут только углубить ожог. Аналогичный эффект наблюдается при нанесении на обожженную поверхность перекиси водорода.

Учитывая вышесказанное, перечислим действия, которые не рекомендуется делать при ожогах:

• Использовать масла, кремы, пены, мази, белки, жиры, спирт, водку и другие средства для обработки только что обожжённых тканей.
• Пытаться оторвать одежду, которая прилипла к поражённым участкам.
• Вскрывать ожоговые пузыри.
• Задействовать мочу для лечения.

Для оказания первой помощи при ожогах никогда не используйте средства или методы, если не знаете их действие или сомневаетесь в эффективности.

Термический

Первая помощь должна быть направлена на то, чтобы спасти жизнь человеку, предупредить развитие серьёзных осложнений и уменьшить выраженность болезненных ощущений. Основные мероприятия, которые могут помочь пострадавшему, получившему термический ожог:

• Обожжённый человек должен находиться в безопасном месте.
• Устранить воздействие травматического фактора, в роли которого может выступать горячая вода, огонь, дым, химические соединения и др.
• Горящую одежду сбрасываем или быстро тушим.
• Если пожар произошёл в помещении, пострадавшего выносим на свежий воздух.
• Следует убедиться в проходимости дыхательных путей.
• В случае необходимости проводим искусственное дыхание.
• Поражённые области охлаждаем с помощью проточной воды или прикладывания холодных предметов.
• Если тяжёлые обширные ожоги, необходимо обезболить. Для этого вводим сильные анестетики.
• Если отмечается общее перегревание, смачиваем кожу холодной водой.
• В случае поражения кистей рук, снимаем кольца и другие украшения, чтобы предотвратить нарастание отёка и ишемии тканей (уменьшение кровоснабжения).

Охлаждение

Положительное действие охлаждения заключается в снижении перегревания тканей (ликвидация гипертермии) и уменьшения глубины поражения. За счёт местного холодового воздействия, предпринятого сразу после получения ожога, мы останавливаем разрушение тканей. Кроме того, благодаря охлаждению снижается интенсивность болезненных ощущений. Наиболее распространённые способы охлаждения обожжённых тканей:

• Для промывания можно использовать холодную проточную воду.
• Накладывание повязки, которая увлажнена холодной жидкостью.
• Прикладывание холодных предметов. Например, воспользуйтесь снегом, льдом, грелкой с холодной жидкостью, криопакетами и т. д.
• Применение современных охлаждающих средств (Tensocold, Comprigel, Articare).

Клинически доказано, что чем раньше начато охлаждение при ожоге, тем оно будет наиболее эффективным.

Обезболивание

Определить уровень интенсивности болевых ощущений при термическом поражении тканей достаточно сложно. Вместе с тем клинически установлено, что боль при поверхностном ожоге выражена значительней, по сравнению с глубоким поражением. Это объясняется постоянным раздражением нервных окончаний, которые сохранились при поверхностном повреждении тканей. Глубокие ожоги приводят к полному разрушению как нервных окончаний, так и поверхностных нервов.

Немного уменьшить интенсивность болевых ощущений можно с помощью следующих способов:

• Охладить обожжённые области тела. В таких случаях пригодится вода, снег, холодные предмета и т. д.
• Обезболивающие аэрозоли.
• Введение различных анальгетиков (внутримышечно или внутривенно).

Применение повязки и лекарств

При лёгких формах термического ожога (первая или вторая степень) после устранения поражающего фактора и применения охлаждения обрабатывают рану разведённым раствором марганцовки. Это средство должно быть бледно-розового цвета. Затем накрываем рану стерильной повязкой. Можно использовать специальные наружные средства по типу Бранолинд или его аналоги. В домашних условиях лечения продолжают противоожоговыми мазями или аэрозолями, которые необходимо применять до четырёх раз в сутки. Каждый день осматривается поражённый участок на предмет возникновения инфекции. Если кожа красная, отёчная, выделяется гной, необходимо в срочном порядке проконсультироваться с врачом-специалистом.

При тяжёлых формах ожога в качестве первой помощи используем охлаждение, обезболивание и накладываем стерильную повязку. При ее отсутствии можно применить обычную чистую ткань. Мази, кремы, жиры, сметану и прочие средства использовать категорически не рекомендуется. Выполнив основные мероприятия по оказанию первой помощи, пострадавшего надо немедленно доставить в больницу. Чтобы предотвратить болевой шок, можно ввести анальгетики.

Даже школьник должен уметь оказывать доврачебную помощь при термических ожогах 1 степени.

Химический

Для оказания правильной неотложной помощи при химических ожогах необходимо иметь определённые знания относительно характера воздействия различных веществ на ткани. Без этих знаний можно не только не помочь пострадавшему, но и самому заработать ожог. В некоторых случаях даже надо использовать специальную защитную одежду, респиратор, противогаз. Например, если отсутствует работающая приточно-вытяжная вентиляция, не рекомендуется приближаться к пострадавшему.

Особое внимание следует уделить защите глаз. Высокую опасность представляют как брызги, так и пары токсических жидкостей. Кроме того, важно не только обеспечить эффективное удаление химических веществ, спровоцировавших ожоговое поражение тканей, но и их полную нейтрализацию.

Удаление химических веществ

Неотложная доврачебная помощь при химическом ожоге начинается с немедленного удаления веществ с пострадавшего, вызвавших поражение тканей. Перечислим основные действия, которые необходимо выполнить:

• В случае загрязнения одежды химическим веществом, немедленно её снимаем.
• Продолжительно промываем поражённые ткани под проточной водой на протяжении 15 и более минут. Все эти действия необходимо выполнять непосредственно после инцидента.
• Всегда учитываем возможные химические реакции. Например, при взаимодействии некоторых веществ (серная кислота, известь и т. д.) с водой наблюдается выраженная реакция, сопровождающаяся выделением большого количества тепла.

Прибегаем к использованию только проточной холодной воды. Это позволяет быстро удалить химический реагент и ликвидировать возможное нагревание тканей.

Нейтрализация химических веществ

Многие специалисты придерживаются мнения, если вы не знаете, как правильно провести нейтрализацию химических веществ, вызвавших ожог, лучше ограничиться методом смывания реагента проточной холодной водой (быстрой струёй). Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях применять воду нельзя. Например, алюминий и целый ряд органических соединений при взаимодействии с водой воспламеняются. Поэтому для их смывания используют керосин, бензин или спирт.

Примеры нейтрализующих растворов:

• При щелочном ожоге задействуют слабые подкисленные растворы.
• Известь нейтрализуют 20% раствором сахара. Благодаря примочкам с этим средством гидрат окиси кальция, который раздражает кожу, переходит в нейтральное состояние.
• С солями металлов (азотнокислое серебро, медный купорос, хлорид цинка) успешно справляется двууглекислая сода в виде 2-5% раствора.
• Ожог плавиковой кислоты требует особого подхода. Поражённые области следует обработать 10% аммиачным раствором на протяжении двух-трёх минут. Затем промываем водой. Рекомендуется многократное проведение этой процедуры в течение получаса. Накладываем повязку с глицерином и окисью магния.
• Если ожог вызван бромом, накладываем повязку со жжёной магнезией.
• Поражение тканей, спровоцированное мышьяком, лечится слабощелочными растворами.
• Если обожглись фосфором, быстро снимаем всю одежду и погружаемся в ванну с прохладной водой.

В случае химического поражения кожи категорически нельзя применять нейтрализующие растворы, имеющие высокую концентрацию.

Какова бы ни была тяжесть поражений при химических ожогах, настоятельно рекомендуется на доврачебном этапе придерживаться правильной методики обработки ран и оказать необходимый объём первой помощи.

Электрический

Первая помощь играет очень важную роль для человека, который пострадал от электрического тока. Для сохранения жизни пострадавшему, как правило, достаточно выполнить несложные мероприятия. Однако следует помнить, что перед тем как предпринимать какие-либо действия, надо знать с каким видом тока имеем дело.

Если ток с низким напряжением (до 380 B), необходимо отключить рубильник (выключатель) или снять предохранительные пробки на распределительном щитке. При отсутствии доступа к выключателю скидываем электрический провод с человека, используя сухую палку, или перерубываем его с помощью топора (лопаты) с деревянной ручкой. Оттаскиваем пострадавшего, но только не голыми руками. Можно воспользоваться резиновыми перчатками или сухими досками.

Оказывать помощь человеку, подвергшегося воздействию электрическим током с высоким напряжением, следует в резиновой обуви и перчатках. Кроме того, попадание высоковольтного кабеля на землю может поразить самого спасателя. Если пострадавший без признаков жизни, проводим искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лёгкие и средней тяжести электрические ожоги следует охладить. Для этого используют проточную холодную воду в течение примерно 15 минут. Также поражённую поверхность обрабатывают слабым раствором марганцовки. Высокая эффективность отмечена у специальных противоожоговых пластырей и повязок, которые должны быть в каждой домашней аптечке (по типу Бранолинда, Парапрана, Витаваллиса и т. д.). При выраженном болевом синдроме целесообразно задействовать обезболивающие средства.

В случае неадекватного оказания первой доврачебной помощи при термических, химических или электрических ожогах можно ухудшить состояние пострадавшего и усложнить процесс лечения в дальнейшем.

Первая помощь при ожогах пламенем начинается с тушения огня водой или путем прекращения доступа воздуха к горящей одежде; для этого пострадавшего закрывают одеялом, пальто или плотной материей. Нередко горящая одежда вызывает у человека панику, он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, тем самым усиливая пламя. В этом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пламя и освободить человека от тлеющей одежды. При ожогах кипящими жидкостями или агрессивными химическими веществами с пострадавшего быстро снимают ту часть одежды, на которую они попали.

При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течение 10–15 мин. Потом на область ожога накладывают чистую, лучше стерильную повязку, применить обезболивающие средства, после этого необходимо обратиться к врачу. При обширных ожогах после наложения повязок, напоив пострадавшего горячим чаем, дав обезболивающее и тепло укутав, его срочно доставляют в больницу. Если перевозка задерживается или длится долго, обожженному дают пить щелочно-солевую смесь, причем в первые 6 ч. после ожога человек должен получать не менее 2 стаканов этого раствора в час. При попадании на кожу агрессивных химических веществ их быстро смывают большим количеством воды, накладывают стерильную повязку и направляют пострадавшего в больницу. Следует категорически отказаться от все еще бытующей вредной рекомендации применять при ожогах мочу, так как в ней могут содержаться микробы, которые способны вызвать нагноение ожоговой поверхности.

Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее согреть, поместив в теплое помещение, после чего при отморожении II–IV степени отправить в лечебное учреждение, предварительно тепло укутав. Позднее обращение к врачу, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями. До отправки в лечебное учреждение или до прибытия врача отмороженную конечность следует погрузить в теплую воду (t° 37–40°) и очень осторожно растереть до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности, затем наложить асептическую или чистую повязку. Вода должна быть не очень горячей, так как в связи с утратой чувствительности у пострадавшего возможен ожог пораженного участка. Ни в коем случае нельзя растирать отмороженный участок тела снегом или погружать его в холодную воду. Это является глубоким заблуждением, приводит к дальнейшему интенсивному охлаждению и усугубляет тяжесть последствий.

4.Оказание доврачебной помощи при поражении электрическим током.

Если пострадавший сам не в состоянии освободится от действия электрического тока (отнять руку от токоведущих частей, отойти, оборвать провод, разомкнуть цепь), то ему нужно немедленно оказать в этом помощь.

Освобождая человека от действия электрического тока, нужно принять такие меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в положении пострадавшего. Необходимо отключать установку ближайшим выключателем или прервать цепь тока, перерезав провод с помощью инструментов с изолирующими ручками (нож, кусачки, топор и др.). Для отключения воздушной линии (если случай произошел на трассе линии) можно осуществить ее которое замыкание, набросив голый заземленный провод. Это вызовет автоматическое отключение линии максимальной токовой защитой. Когда после отключения установки пострадавшему угрожает падение с высоты, нужно принять меры против падения и возможных ушибов пострадавшего.

При невозможности отключения установки для освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо отделить пострадавшего от токоведущих частей.

В установках напряжением до 1000 В для этого пострадавшего можно оттащить от токоведущих частей. При оттаскивании пострадавшего нельзя касаться руками его тела, следует использовать его одежду, если она сухая; можно воспользоваться также изолирующими защитными средствами (например, диэлектрические перчатки, резиновый коврик и др.).

При оттаскивании от токоведущих частей пострадавшего в установках напряжением выше 1000 В нужно изолировать себя от пострадавшего одним из основных защитных средств, например, пользоваться оперативной штангой или клещами для смены вставок плавких предохранителей в сочетании с диэлектрическими ботами или ковриками.

Если пострадавший схватил в руки провод и оказался под током, то можно выдернуть провод из его рук, захватив провод (в установках до 1000 В) руками в диэлектрических перчатках или с помощью сухой деревянной палки или доски. В установках напряжением выше 1000 В оттащить провод от пострадавшего можно только с помощью оперативной штанги или клещей для смены предохранителей.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока ему немедленно нужно оказать доврачебную помощь в соответствии с его состоянием. Если пострадавший не потерял сознания и может самостоятельно передвигаться, отвести его в помещение, удобное для отдыха, успокоить, дать выпить воды, предложить полежать. Если при этом у пострадавшего оказались какие-либо травмы, то оказать на месте соответствующую помощь, а при необходимости –направить в медицинский пункт или вызвать врача.

Если после освобождения пострадавшего от действия электрического тока он находится в бессознательном состоянии, но дышит нормально и ощущается пульс, надо немедленно вызвать врача, а до его прибытия оказывать помощь на месте – приводить пострадавшего в сознание: давать нюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежего воздуха.

Если после освобождения от действия электрического тока пострадавший находится в тяжелом состоянии, т.е. не дышит или дышит тяжело, прерывисто, то вызвав врача скорой помощи, необходимо, не теряя ни минуты, на месте приступить к искусственному дыханию.

Выполнение искусственного дыхания. При применении искусственного дыхания необходимо наблюдать за лицом пострадавшего, так как первые признаки оживления наблюдаются именно на лице. Если пострадавший пошевелил губами или веками или сделал глотательное движение, наблюдают, не сделает ли он самостоятельного входа. Когда пострадавший начнет дышать самостоятельно и равномерно, искусственное дыхание прекращают, так как его продолжение может причинить уже вред.

Перед началом искусственного дыхания необходимо:

А) освободить пострадавшего от стесняющей одежды – расстегнуть ворот, развязать шарф, освободить пояс, лиф и т.д.;

Б) быстро освободить рот пострадавшего от посторонних предметов, вынуть зубные протезы;

В) раскрыть рот пострадавшего, если он был судорожно сжат.

Для оживления мнимоумершого необходимо делать ему искусственное дыхание контактным методом вдувания воздуха изо рта спасающего в рот пострадавшего. При этом в легкие пострадавшего можно без большого труда вдувать более 1 л воздуха при каждом вдувании (вдохе).

При каждом вдувании воздух можно контролировать его поступление в легкие пострадавшего: воздух вначале проходит легко, а затем по мере растяжения легких растет сопротивление дальнейшему вдуванию.

При отсутствии пульса следует продолжать искусственное дыхание и одновременно приступить к проведению наружного массажа сердца .

Наружный, непрямо массаж сердца поддерживает кровообращение как при остановившемся, так и при фибриллирующем сердце. Оказывающий помощь накладывает на нижнюю часть грудины пострадавшего обе руки друг на друга ладонями вниз ритмично,60-80 раз в минуту надавливает на нижнюю часть грудины вертикально вниз. После каждого сдавливания следует отнимать руки от грудины для того, чтобы грудная клетка полностью расправилась, а сердце наполнилось кровью.

При правильном проведении искусственного дыхания и массажа сердца у пострадавшего появляются следующие признаки оживления: улучшение цвет лица, появляются самостоятельные дыхательные движения, сужаются зрачки.

Первая доврачебная помощь при ожогах должна быть оказана своевременно и корректно, особенно когда состояние пострадавшего тяжелое. Важно знать, как обрабатывать поврежденные места, какие средства можно использовать, а что делать строго запрещено. Адекватная доврачебная помощь при ожогах очень важна, ведь успех дальнейшей медицинской терапии во многом зависит от первых экстренных мер.

Классификация ожоговых поражений

Существует несколько типов повреждения: лучевые, термические, химические, электрические. Все они обладают разными особенностями, характеристиками, симптоматикой. Порой у пострадавшего отсутствует боль и какие-либо внешние признаки, а в иных эпизодах все иначе — непрерывные болевые ощущения, покраснения, зуд. Первая доврачебная помощь при ожогах различного типа отличается, поэтому необходимо точно определите поражающий фактор.

Не менее важным моментом является степень тяжести ранения. Если в одном случае можно нормализовать состояние с помощью народных рецептов, то в других необходима срочная госпитализация:

• Первая степень. Деструкция кожных покровов минимальна. Из симптомов выделяется покраснение, терпимая боль, зуд. Такая ранка заживет сама в течение нескольких дней, но если оказать организму поддержку, то процесс становления пойдет быстрее;
• Вторая. Оказание доврачебной помощи при ожогах такого рода является уже более строгим, а в дальнейшем понадобится консультация врача. Характерными признаками будут волдыри с водянистым содержимым и беспрерывная боль. Вскрывать пузыри самим ни в коем случае нельзя. Они выполняют защитную функцию и не позволяют инфекциям попадать в организм и распространяться по нему;
• Третья степень. Это уже серьезная рана, при которой не удастся избежать комбинированного курса различных препаратов. Очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь при ожогах данного уровня, ведь если ее проигнорировать, могут начаться опасные процессы некроза, шока, образование гноя. Узнать такой уровень можно по мутному, кровянистому содержимому волдырей, повышенной боли и разрушению глубоких тканей (соединительная, мышечная);
• Четвертая. Из-за подобного воздействия на кожу всегда страдают и внутренние ткани. Обугливаются кости, мышцы, отмирают нервные окончания (из-за чего боль практически не чувствуется). Если причиной стал ток или химикаты, повреждения уходит далеко вглубь организма. Возникают проблемы с дыханием, кровообращением, обменом веществ. Доврачебная помощь при термических и химических ожогах такого плана преследует одну цель — обезопасить место повреждения от инфекции, с остальными симптомами справится дома невозможно.

Что запрещено делать оказывая первую доврачебную помощи при ожогах

Это один из столь же важных пунктов, как и необходимые действия. Если вы не знаете, как правильно поступить в той или иной ситуации, лучше вообще ничего не делать, чтобы не усугубить состояние. Первая доврачебная помощь при ожогах исключает:

• Применение масел, жирных мазей. Они создают пленку на пораженных участках, которая блокирует нормальный теплообмен с окружающей средой, что только усиливает процесс термического поражения;
• Прямое нанесение спиртовых препаратов, зеленки, йода, перекиси водорода. В лучшем случае это спровоцирует раздражение, в худшем – дополнительную химическую травму;
• Повреждения, вызванные кислотами некоторых типов нельзя сразу обрабатывать водой. Наиболее распространенная из них — серная;
• К предыдущему пункту можно отнести органические соединения алюминия и негашеную известь. Первые при контакте с водой начнут гореть, а вторая — вырабатывать огромное количество энергии и тепла. Доврачебная помощь при ожогах порошкообразными химикатами заключается в устранении реагента без использования воды, необходимо его струсить сухой салфеткой или таканью;
• Нельзя отдирать одежду, если она прилипла к коже;
• Не вскрывайте волдыри без консультации врача. Это нужно делать стерильными инструментами.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах является важным моментом для дальнейшего выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать возможностью позвонить медицинскому сотруднику.

Первая доврачебная помощь при ожогах

Дабы сохранить жизнь пострадавшего и не подставить под удар свою — в процессе всех мероприятий вы должны попытаться успокоить человека. Организм и без психологического давления испытывает сильный стресс. Доврачебная помощь при ожогах:

1. Нужно снять с пострадавшего одежду в районе травмы;
2. Избавьтесь от травмирующего фактора:
   1. Потушите огонь;
   2. Химикат в виде порошка струсите чем-то сухим;
   3. Кислоты нейтрализуются раствором пищевой соды (2%) или мыльной водой;
   4. Щелочи — слабыми растворами уксусной или лимонной кислоты.
3. Охладите проблемное место. Можно использовать проточную воду, но лучше, все же, холодный компресс. Для этого заверните лед в ткань и приложите к поврежденному месту на 15-20 минут. Если держать дольше — это может спровоцировать обморожение. Первая доврачебная помощь при ожогах 3-4 степени немного отличается. После удаления раздражителя обожженный участок не промывают, чтобы не вызвать инфицирование;
4. При образовании открытых ран необходимо очистить их при помощи антисептического раствора Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
5. Нанесите специализированное заживляющее средство Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Актовегин, Спасатель;
6. При открытых ранах, образовании волдырей наложите стерильную повязку;
7. В случае сильного болезненного симптома дайте пострадавшему Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
8. После оказания первой доврачебной помощи при ожогах 3 и 4 степени необходимо вызвать скорую или как можно быстрее доставить пострадавшего в медучреждение.

Народные рецепты для оказания первой помощи при ожогах

Если травма 1 степени, можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины:

• Сок алоэ вера. Используется как в чистом виде, так и в виде разрезанного вдоль листа;
• После остывания поверхности ожога наносится облепиховое масло;
• Компрессы из сырого тертого картофеля. Заменять по мере нагревания продукта;
• Примочки отвара календулы.

Если первая доврачебная помощь при ожогах является для вас чем-то неизвестным или вы забыли о некоторых нюансах, например, как нейтрализовать тот или иной химикат — обратитесь к доктору по горячей линии и он кратко проинформирует. Если домашняя терапия не дает результатов, человеку становится хуже, или степень травмы превышает вторую, при первой же возможности посетите врача.

Ожог – это повреждение кожи и/или слизистых, каким либо фактором: физическим (чаще температурный фактор), химическим (концентрированные кислоты, щёлочи). Ожоги – очень распространённые травмы, вот почему умение оказать первую доврачебную помощь при ожогах – долг каждого человека.

Стадии ожога

Поражения различают по глубине на 4 типа:

• ожог первой степени. Такие ожоги получает каждый человек много раз за всю жизнь. Возникают при кратковременном взаимодействии с кипящей жидкостью или горячим паром, к этой же категории относят незначительные солнечные ожоги. При этом повреждается лишь поверхностный слой кожи – эпидермис, обожженное место краснеет, отекает, а человек испытывает болевые ощущения. Это не глубокие ожоги, после них не остаётся рубцов;
• ожог второй степени. Такие ожоги получают при более длительном контакте с кипятком, а также поражение второй степени можно получить и от солнца. При этом повреждается более глубокий слой кожи – дерма. Типичный признак ожога второй степени, кроме вышеперечисленных – боль, краснота, это образование волдырей. Рубцов после лечения обычно не остаётся;
• ожог третьей степени. Это серьёзные ожоги, возникают при вспыхивании одежды, если пострадавший опрокинул на себя емкость с большим количеством кипятка, при попадании растворов сильных кислот и щелочей в высоких концентрациях. Повреждение затрагивают все слои кожи, вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Кроме того, могут повредиться сосуды и нервы, из-за чего кожа теряет чувствительность (наступает некроз, омертвение участков). Такие ожоги всегда оставляют следы, в виде рубцов;
• ожог четвертой степени. Характеризуется тяжелым повреждением всех слоев кожи, необратимо повреждаются сосуды, нервы, мышечная ткань и даже кости

Доврачебная помощь

Независимо от степени ожога, пострадавший нуждается в помощи.

Доврачебная помощь при ожогах первой и второй степени, полученных от действия высоких температур заключается в охлаждении обожженной поверхности прохладной водой, лучше в ванной, но подойдет и струя воды.

Такую процедуру следует проводить 3-6 раз по 3-5 минут, пока не стихнет боль. После этого накладывают чистую повязку – марлю или бинт, при их отсутствии подойдет и обычная хлопчатобумажная. Если пострадавший жалуется на сильную боль можно дать любое обезболивающее – Ибупрофен, Анальгин.

При таких видах ожогах человек обычно не обращается к врачу. Через несколько часов боль утихает, повязку можно снять и при необходимости начать лечение специальными препаратами, например, мазью «Спасатель».

Категорически запрещается прокалывать пузыри, иначе можно занести инфекцию на раневую поверхность и лечить придётся сепсис (заражение крови). Не рекомендуется и нанесение масел, спирта, мыла, это может привести к более глубоким некротическим процессам и замедлит заживление раны.

Оказание доврачебной помощи при ожогах третей и четвёртой степени, полученных от действия высоких температур. Здесь человек получает серьезные ожоги обычно в экстремальной ситуации, поэтому до прибытия кареты скорой помощи успокойтесь сами и помните: от своевременности и правильности ваших действий зависит жизнь пострадавшего.

В первую очередь, нужно устранить повреждающий фактор. Горящую одежду быстро срываем или заливаем водой, засыпаем снегом, песком. Если одежда плотная, накиньте на пострадавшего плотную ткань (покрывало, пальто), но не усугубите ситуацию: не накидывайте ткань на голову, иначе человек задохнется, а как только пламя погаснет, немедленно снимите покрывало.

Пострадавший находится в панике и обычно бежит, огонь распространяется с большей скоростью, сбейте человека с ног, пусть упадет и катится по земле.

Как только огонь потух, продолжайте оказывать первую помощь. Обезбольте пострадавшего, чтобы исключить болевой шок, подойдёт любое обезболивающее. По возможности закройте места ожогов чистой тканью.

Если это случилось в помещении, вынесите пострадавшего на свежий воздух, чтобы он не отравился продуктами горения. Следите за дыханием и сердцебиением, при отсутствии, начинайте искусственную вентиляцию легких и массаж сердца до приезда врача.
Категорически запрещается отдирать прилипшую к коже одежду, чтобы не нанести ещё более глубокие повреждения.

Первая доврачебная помощь при ожогах химическими веществами

Ожоги химическими веществами встречаются чаще на производствах и в лабораториях, где едкие вещества хранятся в больших количествах. Ожоги, вызванные кислотами и щелочами не менее опасны для жизни и здоровья человека, чем термические.

В первую очередь, одежду, залитую едким веществом, немедленно снимают, а поврежденные места начинают промывать водой из душа в течение получаса, вода снизит концентрацию вещества. При ожоге, вызванном кислотой, на пораженный участок накладывают повязку, смоченную раствором обычной соды.

При ожоге, вызванном щелочью, накладывают повязку, смоченную разведенной кислотой (обычно используют борную). Ожог едким веществом требует визита к доктору. Будьте внимательны к своему здоровью, не допускайте ситуаций с ожогами.