Первые симптомы венерологических заболеваний у женщин. Венерические заболевания — симптомы и лечение, список, профилактика, первые признаки

Венерические заболевания – это группа инфекционных болезней, преимущественно передающихся половым путем. В медицинской практике часто применяется аббревиатура ИППП или ЗППП. Важно понимать, что все венерические заболевания относятся к ИППП, но среди ИППП выделяют и другие инфекции, передающиеся гемоконтактным ( , вирусные гепатиты) или иным путем. Какая патология представляет опасность для мужчин и что следует знать о венерических заболеваниях?

Венерические заболевания относятся к инфекциям, передающимся половым путем

Традиционно к венерическим заболеваниям относятся следующие состояния:

  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • ВПЧ-инфекция;
  • генитальный герпес;
  • ЦМВ-инфекция;
  • микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium.

На фото высыпания при кандидозе

Внешние проявления уреаплазмоза

Инфекция, вызванная возбудителем Mycoplasma hominis

Особое положение занимают урогенитальный кандидоз, уреаплазменная и микоплазменная инфекция, вызванная Mycoplasma hominis. Возбудители этих заболеваний присутствуют в организме практически каждого человека и относятся к нормальной микрофлоре. Могут передаваться половым путем, однако как ИППП не рассматриваются. Несмотря на это, указанные инфекции обычно изучаются вместе с классическими ЗППП, поскольку нередко сопутствуют хламидиозу, трихомониазу и другим инфекционным заболеваниям.

Редкие венерические заболевания:

  • паховая гранулема;
  • венерическая лимфогранулема;
  • мягкий шанкр;
  • контагиозный моллюск;
  • фтириаз (заболевание, вызываемое лобковой вошью).

Пути передачи

Основной путь передачи венерических заболеваний – половой. При этом следует учитывать несколько важных аспектов:

  1. Передачи инфекции возможна при любом варианте секса. Наибольшая вероятность заражения отмечается при орально-половом контакте.
  2. Совместное использование различных сексуальных игрушек значительно повышает риск заражения.
  3. Вероятность инфицирования увеличивается при несоблюдении правил личной гигиены до и после секса.
  4. Возбудитель заболевания может находиться в сперме, на слизистых оболочках, в слюне, в крови (реже в моче). Передача инфекции в редких случаях возможна и через поцелуй.
  5. Большинство патогенных микроорганизмов не устойчивы во внешней среде, однако это не исключает полностью контактно-бытовой путь передачи. Заразиться можно через общие полотенца или белье, при посещении сауны, бани, бассейна.

Общие симптомы венерических заболеваний

ИППП может заразиться совершенно любой мужчина независимо от возраста и социального статуса. Достаточно единственного незащищенного полового контакта, чтобы приобрести весь букет неприятных болезней. Коварство венерических заболеваний у мужчин заключается в том, что многие ИППП протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. В дальнейшем инфекция переходит в хроническую форму, что приводит к развитию серьезных осложнений вплоть до эректильной дисфункции и бесплодия.

Каждая инфекция имеет свои специфические симптомы, однако существуют и общие признаки, благодаря которым можно заподозрить неполадки в организме:

  • необычные выделения из полового члена (серо-белые, желтые, зеленые, творожистые), сопровождающиеся появлением неприятного запаха;
  • зуд или жжение;
  • дизурические явления: частое и/или болезненное мочеиспускание, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • появление сыпи на коже половых органов или на других участках тела;
  • тянущие боли внизу живота, в промежности, пояснице;
  • появление на коже половых органов язв, эрозий, бородавок и иных непонятных элементов;
  • боль во время секса;
  • увеличение паховых лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

При возникновении любого из этих симптомов следует обратиться к урологу или дерматовенерологу.

Краткий обзор венерических заболеваний

Зная, как проявляет себя та или иная болезнь, можно вовремя заметить опасные симптомы и разработать оптимальную тактику обследования с учетом всех имеющихся данных. Среди распространенных венерических заболеваний следует выделить такие:

Гонорея (гонококковая инфекция)

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae (гонококк).

Поражение ротоглотки при гонорее

Гонорея может поразить конъюнктивы глаз

Инкубационный период (время от заражения до возникновения первых симптомов): 3-7 дней.

Органы-мишени: слизистые оболочки уретры, яичка и его придатка, прямой кишки, семенного канатика, мочевого пузыря, мочеточника, почек. Возможно поражение ротоглотки и конъюнктивы.

Симптомы:

  • обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • зуд и жжение в области уретры;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль во время секса.

Болезнь характеризуется гнойными выделениями, но может протекать и бессимптомно

У половины мужчин отмечается бессимптомное течение болезни. У остальных первым симптомом является нарушение мочеиспускания и появление патологических выделений из уретры.

Методы диагностики:

  • микроскопия мазка;
  • бактериологический посев;

Схема лечения: антибиотики, к которым чувствителен гонококк (преимущественно цефалоспорины и аминогликозиды).

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада).

Инкубационный период: 1-4 недели.

Органы-мишени: уретра, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата.

Симптомы:

  • слизистые желтоватые выделения из уретры;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • боль в промежности, отдающая в прямую кишку;
  • боль во время секса;
  • эрозии на коже полового члена.

На фото поражение кожи полового члена трихомонадой

При первом попадании в организм трихомонада всегда вызывает развитие . Симптомы простатита и везикулита возникают позже. У 50% мужчин трихомониаз протекает бессимптомно.

Методы диагностики:

  • микроскопия мазка;
  • бактериологический посев (при асимптомном течении);

Схема лечения: противопротозойные препараты (метронидазол и аналоги).

Хламидиоз (хламидийная инфекция)

Возбудитель: Chlamydia trachomatis (хламидия).

Инкубационный период: 2-4 недели

Органы-мишени: мочеиспускательный канал, яички и придатки, аноректальная область, ротоглотка, конъюнктива, суставы.

Хламидия поражает мочеполовую систему, суставы и конъюнктивы глаз

Симптомы:

  • скудные слизисто-гнойные выделения;
  • жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
  • боль внизу живота.

В преобладающем большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно. Болезнь может давать о себе знать на начальных этапах в виде затяжного вялотекущего уретрита с появлением характерных выделений. Боль и другие симптомы выражены не слишком ярко.

На фото поражение хламидией слизистой рта

Поражение хламидией полового члена

Пораженная конъюнктива глаз при хламидиозе

Методы диагностики: ПЦР.

Схема лечения: антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины).

Сифилис

Возбудитель: Treponema pallidum (бледная трепонема).

Инкубационный период: 2-8 недель (возможно от 8 до 190 дней).

Органы-мишени: слизистые оболочки половых органов, кожа, внутренние органы, нервная система.

Первым симптомом сифилиса считается появление твердого шанкра – язвы на месте первичного внедрения трепонемы. Язва не болит, не беспокоит, заживает самостоятельно в течение 3-6 недель. Эта стадия носит название первичный сифилис.

Твердый шанкр при первичном сифилисе

Множественные высыпания — признак вторичного сифилиса

Спустя 8 недель после первых симптомов отмечается возникновение кожной сыпи, повышение температуры тела. Так проявляется вторичный сифилис. При отсутствии терапии возможно развитие третичного сифилиса со значительным поражением кожи, костей и суставов, внутренних органов и нервной системы.

Третичный сифилис характеризуется кроме внешних проявлений поражением внутренних органов, суставов и нервной системы

Методы диагностики: серологические исследования для выявления антител к бледной трепонеме.

Схема лечения: антибактериальные препараты (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды).

Генитальный герпес и ЦВМ-инфекция

Возбудитель: вирус простого герпеса 1 и 2 типа / .

Инкубационный период: 20-60 дней.

Органы-мишени: слизистая половых органов, мочевыделительного тракта, ротовой полости, глаз.

Герпетические высыпания на гениталиях

Фото герпеса на половом члене

Симптомы:

  • высыпания на половых органах (мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым);
  • зуд и боль в области высыпаний;
  • проявления общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, слабость).

Отмечается хроническое течение болезни с периодами обострения и ремиссии. Полное избавление от вируса невозможно. После стихания симптомов болезнь переходит в скрытую форму. В организме ВПГ и ЦМВ сохраняются на протяжении всей жизни.

Генитальный герпес поражает слизистую половых органов и мочевыделительного тракта

Методы диагностики: ПЦР, ИФА.

Схема лечения: противовирусные средства (ацикловир), препараты для повышения иммунитета.

Уреаплазменная инфекция

Возбудитель: Ureaplasma urealyticum (). Является представителем нормальной микрофлоры.

Органы-мишени: уретра и другие отделы мочевыделительной системы.

При уреаплазмозе поражается мочевыделительная система

Ureaplasma urealyticum — возбудитель уреаплазмоза

Симптомы:

  • скудные слизисто-гнойные выделения из уретры;
  • зуд, боль и жжение при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание;
  • боль и дискомфорт в промежности, прямой кишке;
  • боль во время секса.

Методы диагностики: бактериологический посев (диагностический титр выше 10 4 КОЕ/мл).

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении уреаплазмы в высоком титре и наличии симптомов болезни.

Микоплазменная инфекция

Возбудитель: Mycoplasma genitalium (патогенный микроорганизм, относится к ИППП), Mycoplasma hominis (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: уретра и других органы мочевыделительной системы.

Симптомы микоплазмоза схожи с признаками уреаплазмоза

Симптомы схожи с проявлениями уреаплазменной инфекции.

Методы диагностики: бактериологический посев (титр выше 10 4 КОЕ/мл) для M. hominis, ПЦР для M. genitalium.

Схема лечения: антибиотики из группы макролидов только при выявлении M. genitalium (в любом титре) или M. Hominis (в высоком титре) и при наличии симптомов болезни.

Урогенитальный кандидоз

Возбудитель: дрожжеподобные грибы рода Candida (представитель нормальной микрофлоры).

Органы-мишени: головка полового члена, кожа аногенитальной области.

На фото поражение головки полового члена грибком Candida

Симптомы:

  • зуд и жжение в аногенитальной области;
  • покраснение и отек пораженной зоны;
  • белый налет на пенисе;
  • творожистые выделения;
  • жжение при мочеиспускании.

Методы диагностики: микроскопическое исследование, бактериологический посев (диагностический титр выше 10 3 КОЕ/мл), ПЦР.

Схема лечения: противогрибковые препараты.

Что делать?

При появлении первых признаков венерического заболевания необходимо:

  1. Исключить половые контакты, чтобы не допустить передачи инфекции.
  2. Обратиться к урологу или дерматовенерологу.
  3. Пройти полное обследование у специалиста.

Поскольку врач не может на глаз определить заболевание, он назначает следующие анализы:

  • для микроскопического исследования;
  • отделяемого;
  • ПЦР или ИФА на основные ИППП.

При подозрении на поражение органов таза назначается УЗИ. Дальнейшая тактика будет зависеть от полученных результатов.

Принципы терапии

При выборе конкретного препарата врач придерживается определенных правил:

Курс лечения подбирается после выявления возбудителя

  1. Схема терапии подбирается с учетом выявленного возбудителя болезни.
  2. Курс лечения может длиться от 7 до 14 дней и более. Не следует прерывать курс терапии самостоятельно – это грозит развитием лекарственной устойчивости и рецидивом болезни.
  3. В случае ИППП лечение проходят оба половых партнера. Иначе смысла от терапии нет, так как после интимной близости произойдет повторное заражение.
  4. Половые контакты на время лечения исключаются.
  5. После проведенной терапии показан обязательный контроль. Спустя 14 дней проводится повторное обследование. Если возбудитель присутствует в организме, схема терапии меняется.
  6. Во время лечения необходимо соблюдать , ежедневно менять белье, следить за чистотой полотенец.
  7. Особое внимание уделяется повышению иммунитета медикаментозными и немедикаментозными методами (рациональное питание, физическая активность, закаливание).

Профилактика венерических заболеваний включает отказ от случайных половых связей и использование презерватива. При появлении первых симптомов болезни следует обратиться к врачу. Показаться доктору нужно и при обнаружении ИППП у партнера.

Своевременная диагностика и лечение позволят избавиться от болезни и предупредить развитие опасных осложнений.

Какие бывают и как проявляются венерические заболевания у мужчин?

О венерических заболеваниях человечеству было известно еще с древних времен. Впервые термин «венерические болезни» использовал французский ученый Ж. де Бенакур. Долго эти недуги считали одним заболеванием, пока не открыли их возбудителей: гонококк, бледную спирохету и другие.

В 90-х годах 20 века в официальной медицине стали использовать термин ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). В эту группу вошли болезни, которые передаются не только половым путем, но и контактно-бытовым или через кровь. Венерические заболевания встречаются как у мужчин, так и у женщин. Однако есть некоторые отличия в симптомах и характере течения этих болезней у мужчин.

Главный путь заражения венерическими заболеваниями - это половой. Инфекция передается при любом виде секса. Некоторые болезни передаются контактно-бытовым способом (сифилис, герпес, чесотка, лобковые вши). Часть инфекций имеет трансмиссионный путь передачи (через кровь). К таким относятся: ВИЧ, гепатит.

Существует две классификации венерических заболеваний у мужчин. Первая основана на разделении болезней по способу заражения:

  • Классические ВЗ с системным воздействием на организм (гонорея, сифилис).
  • «Новые ВЗ» – ИППП, которые поражают половые органы (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз).
  • Заболевания, передающиеся также через кровь (СПИД, гепатит).

Другая классификация подразумевает разделение венерических заболеваний в зависимости от возбудителя. Инфекции бывают:

Симптомы венерических заболеваний у мужчин зависят от типа болезни и стадии течения. В основном у мужчин они имеют яркое проявление. Однако рад ИППП протекает скрыто. Также симптоматика зависит от времени заражения. В остром периоде симптомы наиболее яркие, когда заболевание перешло в хроническую стадию, клиническая картина смазана.

Первые признаки :

  • Болевые ощущения, зуд, жжение в мочеиспускательном канале.
  • Выделения из уретры желто-зеленого цвета с неприятным запахом.
  • Частые позывы в туалет, затруднение оттока мочи.
  • Сыпь, язвочки, волдыри, покраснения на половых органах.
  • Примеси крови в моче и сперме.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Неприятные ощущения в области заднего прохода.
  • Высыпания, папулы на теле.
  • Повышение температуры.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Болезненное увеличение паховых лимфоузлов.

Какие заболевания протекают бессимптомно?

Это такие заболевания, как уреаплазмоз, герпес, папилломавирус. Они долгое время медленно распространяются по организму, вызывая осложнения в виде импотенции, бесплодия, простатита. Мужчина не подозревает о своих недугах, они выявляются случайно при плановом осмотре. При этом мужчина является носителем инфекции, передает вирусы своей партнерше.

Виды

В медицине насчитывается множество венерических заболеваний. У мужчин чаще всего диагностируются следующие болезни:

1. Сифилис. Является самой древней венерической болезнью В Европе в 16 веке даже была эпидемия сифилиса, длящаяся более 50 лет. Возбудителем является бактерия бледная спирохета. Сифилис может передаваться бытовым путем. Болезнь протекает в два этапа. Инкубационный период длится до 30 дней, затем на месте проникновения инфекции (чаще всего на половом члене) появляется твердый шанкр. Обычно мужчина не связывает это с ИППП, поэтому заболевание переходит во 2 стадию. В это период начинаются высыпания по телу, повышается температура, воспаляются лимфоузлы. Если болезнь не лечить, то наступает третичный сифилис, который поражает нервную систему, кости, мозг. В конечном итоге пациент умирает.

2. Гонорея . Одно из самых распространенных ЗППП. Возбудителем выступает бактерия гонококк. Проявляется очень ярко: выделения из уретры, боли при мочеиспускании, воспаление простаты. Часто болезнь переходит в хроническую или латентную стадию, этому способствует самолечение. Гонорея - одна из причин импотенции, аденомы простаты и мужского бесплодия.

3. ВИЧ. Смертельно опасное заболевание, которое передается также через кровь. Возбудителем является вирус иммунодефицита человека. Инкубационный период длится до 3 лет, никаких проявлений не наблюдается. Но болезнь подавляет иммунную систему.

Первые признаки ВИЧ похожи на симптомы гриппа:

  • температура; ломота в костях;
  • могут быть высыпания на теле;
  • обострения стоматита.

Больной постоянно подхватывает простудные заболевания, которые протекают тяжело и не поддаются лечению. В конечном итоге пациент может умереть от простой царапины или банального ОРВИ.

4. Хламидиоз. Возбудитель болезни - бактерия хламидия. Симптомы хламидиоза у мужчин выражены неярко, маскируются под другие заболевания. Поэтому пациент начинает принимать лекарства, загоняя инфекцию вглубь.

При дальнейшем обострении у мужчины возникают следующие симптомы:

  • выделения с неприятным запахом;
  • зуд, боль при мочеиспускании;
  • капли крови в моче;
  • повышение температуры;
  • утомляемость, слабость;
  • боль при семяизвержении.

5. Трихомониаз. Занимает первое место среди ИППП. Возбудитель - влагалищная трихомонада. В отличие от женского, мужской трихомониаз проявляется слабо или вообще протекает бессимптомно. Основные признаки болезни: слизистые выделения по утрам, резь при мочеиспускании, утренние позывы в туалет с малым выделением урины. Трихомониаз при отсутствии лечения приводит к простатиту, импотенции, бесплодию.

6. Генитальный герпес . Скрытый период болезни длится до двух месяцев. Возбудитель - вирус простого герпеса. Характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии, вылечить болезнь невозможно, пациент на всю жизнь остается носителем вируса. Главные симптомы герпеса - это появление пузырьков на половых органах, повышение температуры, головные боли.

7. ВПЧ (вирус папилломы человека). Заболевание также является неизлечимым. Вирус долго дремлет в организме и обостряется при снижении иммунитета. Симптомами являются папилломы на половых органах. Существует три штамма ВПЧ: неонкогенный, слабоонкогенный и онкогенный. Последние два становятся причиной рака полового члена у мужчин.

8. Гепатит. Заражение гепатитом В и С происходит половым путем и через кровь. В группе риска находятся наркоманы, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Также есть вероятность заражения при медицинских манипуляциях. Инкубационный период составляет 2-6 месяцев. При попадании в кровь гепатит дает быструю и яркую симптоматику.

При половом заражении болезнь имеет симптоматику, схожую с проявлениями ОРВИ:

  • субфебрильная температура;
  • слабость, утомляемость, упадок сил;
  • головные боли;
  • высыпания на теле.

На хронической стадии проявляются признаки поражения печени в виде горького привкуса во рту, рвоты, тошноты. На третьем этапе развивается желтуха. Гепатит воздействует на печень, вызывая цирроз, который приводит к летальному исходу.

9. Уреаплазмоз . Возбудитель - условно патогенная бактерия уреаплазма. Она присутствует в организме в небольшом количестве и не проявляет себя.

При снижении иммунитета размножается, вызывая следующие симптомы:

  • небольшие выделения без запаха;
  • боль и жжение в конце мочеиспускания;
  • покраснение головки полового члена.

При длительном течении вызывает простатит и бесплодие.

10. Кандидоз (молочница). Является следствием активного размножения патогенных грибков кандида. У мужчин протекает бессимптомно. В некоторых случаях может быть белесый налет на головке полового члена, болезненность при половом акте.

Диагностика

Для диагностики венерических заболеваний у мужчин используют различные методы. Они отличаются по скорости и точность результатов.

Основные диагностические методы:

  • Микроскопия мазка . Самый быстрый и дешевый метод. Взятые выделения наносят на стекло, окрашивают красителями и изучают под микроскопом. Лаборант может рассмотреть количество и тип бактерий.
  • ПИФ (прямая флюоресценция), ИФА (иммуноферментный анализ). Эти методы основаны на том, что антитела реагируют на специальные антигены. Если антител в крови нет, то реакции не последует. Так можно выявить те болезни, которые протекают скрыто. Также можно установить, что пациент когда-то уже перенес инфекцию и в его крови присутствует небольшое количество антител.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью полимеразной реакции восстанавливают ДНК возбудителя. Если возбудитель отсутствует, то результат будет отрицательным.

Такие болезни, как сифилис, гепатит, СПИД диагностируют методом определения специфических антител. Если присутствует ответная иммунная реакция на возбудителя, то это говорит о том, что пациент болен.

Лечение

Лечение венерических заболеваний у мужчин предполагает применение антибактериальных препаратов. Для каждой инфекции подбирается свой антибиотик. Сифилис лечится пенициллинами, а на гонококки пенициллин не действует. Для лечения гонореи используют Цефтриаксон или Азитромицин. Для терапии таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз применяют Метронидазол, Трихопол.

При вирусах герпеса, ВИЧ, ВПЧ, гепатите назначают терапию специальными средствами, воздействующими на иммунную систему (Интерферон Альфа), антиретровирусные препараты (Зидовудин).

Выбор препаратов, длительность курса терапии определяются врачом. Нельзя заниматься самолечением, так как болезнь переходит в скрытую стадию, развивается лекарственная резистентность. Но заболевание все равно прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Самые опасные последствия для мужчин - это импотенция, бесплодие, летальный исход.

Прогноз и профилактика

Большинство заболеваний при правильном и своевременном лечении имеют благоприятный прогноз. Исключение составляют СПИД, папилломавирус, герпес, гепатит. С помощью препаратов удается достичь периода ремиссии, остановить прогрессирование заболевания.

Основные меры профилактики венерических заболеваний:

  • Избегание незащищенных половых контактов.
  • Использование барьерного метода контрацепции.
  • Применение стерильных медицинских инструментов.
  • Прохождение регулярных медосмотров.

У мужчин венерические заболевания диагностируют довольно часто. Многие инфекции становятся виновниками серьезных мужских проблем в виде импотенции и бесплодия. Ведение здорового образа жизни и избирательность в половых контактах помогают избежать этих проблем.

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболеваний. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Что такое венерические заболевания

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

ЗППП можно заразиться не только половым путем. Инфицирование может осуществляться контактно, парентерально, вертикально.

Подход к лечению зависит от возбудителя инфекции. Например, вирусные заболевания требуют терапии противовирусными препаратами, грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками.

Антибиотики при половых инфекциях

Наиболее известными венерическими заболеваниями являются гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз и т.д. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Основные заболевания

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при устойчивости возбудителей к основным антибиотикам.

На данный момент используют одинаковые антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Сифилис

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат. Treponema pallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

  • Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии.
    Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5-8 суток. При непереносимости назначаются уколы цефтриаксона ® , препараты доксициклина ® , эритромицина ® и т.д. в соответствии со схемой.
  • Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится бициллином-3 ® (по схеме) или другими . Резервные препараты – , .
  • Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс «бензилпенициллина натриевой соли« ® венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

Гонорея

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения, появление яркой воспалительной гиперемии пораженных слизистых, боли при мочеиспускании, появление ложных позывов к мочеиспусканию. При этом у около половины инфицированных женщин единственным симптомом являются молочно-гнойные выделения.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия не осложненной гонореи заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона ® , или (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма (азитромицин ® показан при наличии сопутствующих ЗППП).

Трихомониаз

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин бесплодия и рецидивирующих воспалительных процессов в органах малого таза.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно : перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол ® и . Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола ® или метронидазола ® однократно). Без системной антибиотикотерапии, местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей малоэффективна.

Хламидиоз

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

При отсутствии симптомов воспалительного процесса данную инфекцию не лечат. Однако при симптомах уретрита показан курс или .

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин ® , амоксициллин ® , спирамицин ® , джозамицин ® .

Прочие инфекции

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

  • Венерическая лимфогранулёма (вызываются С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина ® (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
  • Паховая гранулёма также является «экзотической» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина ® или ко-тримоксазола ® по схеме.
  • Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина ® , одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона ® (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является наличие постоянного проверенного партнёра и использование презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина ®) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода.

Какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Эффективность Азитромицина ® при ЗППП

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний. Однако применять его в качестве профилактики после незащищенного полового акта бессмысленно и неэффективно.

Препарат также часто используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

  • гонореи (в комплексе с цефтриаксоном ®) – 1 грамм, принятый однократно;
  • хламидиоза – однократно 1 г;
  • мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин ® назначается совместно с пенициллинами. Эффективность монотерапии против бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового акта или при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Венерологические заболевания передаются половым путем и могут протекать, как в острой форме, так и переходить в хроническую. Необходимо знать первые симптомы венерологических заболеваний для того, чтобы своевременно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть самыми неожиданными.

Практически у всех венерологических заболеваний инкубационный период длиться 7-10 дней, после чего появляются первые признаки. Кстати, стоит знать, что при оральном и анальном сексе, инфекции также передаются. Первым признаком того, что при оральном сексе была получена инфекция, является ангина. При получении инфекции в процессе анального секса, первым признаком становится воспаление прямой кишки.

Важно знать, что если человек не обратил внимания на первые симптомы проявления заболевания , оно переходит в хроническую стадию, после чего больной становится переносчиком инфекций, сам того не понимая.

Симптомы венерологических заболеваний

Хламидоз

Это заболевание, которое возникает после попадания в организм таких бактерий, как хламидии. Передается заболевание только половым путем . У мужчин первыми признаками хламидоза становятся рези в низу живота и колющие боли в процессе мочеиспускания. У женщин возникает воспаление слизистой оболочки половых органов, а также воспаление шейки матки.

Гонорея

Это заболевание в народе называют триппер . Передается оно также половым путем, вне зависимости от разновидности секса. При этом нужно отметить, что гонорея имеет ярко выраженные симптомы. У мужчин из члена может вытекать гной, также могут возникать боли в процессе мочеиспускания, которые похожие на жжение. Анальное отверстие может быть воспалено, кал нередко бывает с кровью. У женщин могут начаться редкие кровотечения, которые часто путают с месячными. Выделения становятся розового или ярко желтого цвета. В процессе полового акта могут возникать боли. При этом нужно знать, что если гонореей болеет беременная женщина, она может передать вирус ребенка. Несомненно, это не смертельно для малыша, но все же тянет за собой различные негативные последствия.

Сифилис

Это одно из самых опасных венерических заболеваний , которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Необходимо знать, что сифилис передается половым путем при любом сексуальном контакте. Подвох заболевания скрывается в том, что оно может долгое время проходить в организме бессимптомно. Именно поэтому врачи рекомендуют после спонтанного незащищенного секса сдать анализы через 10 дней, после акта и через 3 месяца.

Первичные симптомы сифилиса – это общее вялое состояние здоровья, выделения, как у мужчин, так и женщин, рези в паховой области.

При первых признаках данного венерологического заболевания , необходимо срочно обратиться к венерологу, так как иногда одних анализов мало для выявления заболеваний и необходимо проходить дополнительное лечение. Если своевременно забить тревогу, любые венерологические заболевания излечимы без каких-либо последствий.