Почему болит, ноет и колит правый бок живота. Колющая боль с правой стороны живота

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной. Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи. Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Причины болей в боку справа

Одним из ключевых моментов в диагностике того или иного заболевания является описание характера болевого синдрома и сопутствующих ему жалоб. Боль в правом боку нередко бывает связана с болезнями пищеварительного тракта: печени, желчевыводящих путей, кишечника, аппендикса. Другой причиной проблемы может стать воспаление органов мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь. Боль может быть следствием патологии органов дыхания, в частности, правосторонней пневмонии, плеврита, пневмоторакса. У женщин боль ноющая в правом боку может возникнуть из-за воспаления придатков, наличия апоплексии, кисты или опухоли яичника или в случае внематочной беременности. Локализуется такая боль в гипогастрии.

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу. Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Причина болей может быть связана и с другими патологиями: грыжей передней брюшной стенки, опоясывающим лишаем, болезнью Крона, заболеваниями поджелудочной железы, вертеброгенной радикулопатией и некоторыми другими заболеваниями и их осложнениями. Поэтому при наличии болей точный диагноз может установить лишь врач при помощи различных методов и приемов диагностического поиска, в том числе лабораторных и инструментальных.

Боль при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

К болям могут привести следующие патологии:

  • Желчекаменная болезнь;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Холангит;
  • Гепатиты различной этиологии;
  • Цирроз;
  • Абсцесс печени;
  • Застойная печень;
  • Опухоли, метастазы.

Боль при этих заболеваниях локализуется в правом подреберье, нередко усиливается из-за приема жирной, жареной пищи. Острый холецистит, холангит, печеночная колика сопровождаются острыми болями. Такие патологии требуют незамедлительной медицинской помощи. Ноющая боль при хронических воспалительных процессах, опухолях, дискинезии может отдавать в спину, под лопатку, в некоторых случаях ощущается горечь во рту, приступы тошноты, рвоты. При гепатите и обтурации желчевыводящих путей развивается желтуха. В диагностике помогают ультразвуковое исследование, компьютерная диагностика, определение биохимических и клинических параметров крови.

Боль, вызываемая патологией поджелудочной железы

При остром панкреатите беспокоит боль в верхних отделах живота и спине, во многих случаях принимая опоясывающий характер. Заболевание развивается обычно из-за приема алкоголя в сочетании с употреблением жирных, жареных блюд. Течение тяжелое, возможен летальный исход, в ряде случаев требуется хирургическое лечение.

Опухоли головки поджелудочной железы и фатерова соска проявляются болями в правом подреберье, желтухой, зудом кожи, гепатомегалией.

Боли внизу живота

Внизу в правом боку боли возникают при остром аппендиците, гинекологической патологии, заболеваниях кишечника. Аппендицит помимо боли сопровождается умеренным повышением температуры, возможны тошнота, рвота, однократный понос. Часто боль начинается в эпигастрии, затем опускается в паховую область. Существует ряд симптомов, помогающих диагностировать заболевание. В диагностике помогают изменения анализа крови, характерные для воспаления. Похожие симптомы могут развиться при терминальном илеите – воспалении конечного участка подвздошной кишки.

Для гинекологической патологии помимо ноющих болей в надлобковой и подвздошной области характерны выделения из влагалища, симптомы интоксикации, повышение температуры.

В ходе диагностики может быть выявлено одно из следующих заболеваний:

  • аднексит,
  • сальпингоофорит,
  • внематочная беременность,
  • кисты яичника,
  • опухоли придатков,
  • апоплексия яичника.

Опоясывающий герпес

Болезнь носит инфекционный характер и вызывается вирусом, приводящим также к развитию ветряной оспы. Для заболевания характерны интенсивные боли по ходу пораженного нервного ствола. Спустя несколько дней от момента начала болей в зоне иннервации появляется пузырьковая сыпь, нередко носящая опоясывающий характер. Боли обычно длятся до месяца, но изредка постгерпетическая невралгия длится месяцы и даже несколько лет.

Помощь и лечение при болях в правом боку

Острые интенсивные боли всегда требуют срочного оказания медицинской помощи. Обязательно нужно пройти обследование и в той ситуации, когда боль ноющая и не проходит в течение нескольких часов. Многие патологии, проявляющиеся болью в боку, могут иметь серьезные и даже опасные последствия для здоровья: перитонит, кровотечение, переход процесса в хронический, бесплодие и другие.

Далеко не всегда можно использовать обезболивающие препараты при наличии болей в боку. При ряде патологий это может исказить клиническую картину заболевания, затруднив диагностику, или же отсрочить обращение к врачу, значительно снизив шансы на успешное лечение.
Лечение зависит от нозологии. При одних заболеваниях упор делается на диетотерапию, при других на лекарственные препараты, и в самых сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

  • Диетотерапия эффективна при хронических болезнях желчевыводящих путей, печени. В такой ситуации нельзя употреблять жирное, зажаренное и острое. При постоянных проблемах с кишечником следует отказаться от избытка грубой клетчатки, пряностей, продуктов, способствующих газообразованию. Особое значение питание имеет при остром панкреатите – первые несколько дней пациент должен голодать, затем его переводят на строгую диету, постепенно расширяя ее по мере улучшения состояния.
  • При лечении воспалительных процессов, вызванных бактериальной инфекцией используют препараты из группы антибиотиков, опоясывающий лишай лечат противовирусными средствами, при наличии онкопатологии назначается комплексное лечение, включающее химиопрепараты и радиационную терапию. В качестве симптоматического лечения назначают средства с анальгетическим и спазмолитическим действием.
  • Проведение хирургического вмешательства необходимо при аппендиците, апоплексии яичника, внематочной беременности, внутренних кровотечениях, в качестве радикального лечения опухолей разной локализации.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.
Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания правой почки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
  • аппендицит;
  • абдоминальная форма инфаркта миокарда.
2. Боль в правом боку посередине:
  • заворот или инвагинация кишок;
  • аппендицит;
  • заболевания правой почки.
3. Боли в правом боку живота снизу:
  • поражение почки;
  • поражение придатков матки ;
  • заболевания мочевого пузыря ;
  • аппендицит;
  • паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.
Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.
Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.
Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.
В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.
Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).
Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться) .
    • При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

    Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Когда у человека болит живот справа, это является серьезным поводом для беспокойства. Многие патологические процессы, которые способны развиваться в организме, проявляя себя болями, являются опасными для жизни человека или несут угрозу появления осложнений.

    Важно своевременно выяснить причины, по которым болит правый бок живота, чтобы иметь представление о необходимом лечении.

    Причин для появления дискомфорта множество. Основная часть из них является серьезными заболеваниями, которые требуют немедленной медицинской помощи.

    Факторы, которые способны оказать влияние на развитие болезней:

    • нездоровый образ жизни;
    • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
    • наличие контактов с людьми, зараженными вирусами;
    • питание не соответствует норме;
    • длительный синдром переутомления;
    • частые стрессовые ситуации;
    • отсутствие гигиены.

    Если появилась боль в животе справа, это может означать развитие болезни в одном из органов:

    • острый приступ аппендицита;
    • патологии в правом яичнике у женщин или предстательной железы у мужчин;
    • движение камней по мочеточнику;
    • кишечные патологии;
    • заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.

    Виды болей

    Болезненные ощущения имеют несколько видов. Боли подразделяются на виды по локализации, степени проявления, характеру проявления. По локализации врач может сделать предположение о заболевании, это будет не постановка диагноза, а постройка предположений, на основании которых, врач поставит точный диагноз после обследования данной области

    По локализации разделяют:

    • Болезненные ощущения в правом боку под ребрами. Зачастую такой признак говорит о болезнях почек, печени, путей выведения желчи, ЖКТ, развитии одной из форм инфаркта миокарда, о приступе аппендицита, пневмонии нижних долей.
    • Дискомфорт справа посередине может говорить о завороте кишок, аппендиците, почечных недугах.
    • Боль внизу правой части брюшины говорит о возможном развитии почечных поражений, о вероятности аппендицита, заболеваниях придатков у женщин, патологиях мочевого пузыря, наличии паховой грыжи.

    Характер болей:

    • ноющий;
    • острый;
    • тупой;
    • тянущий;
    • резкий;
    • пульсирующий;
    • схваткообразный;
    • постоянный;
    • периодические приступы.

    Боль – распространенный симптом. Боли могут быть сильными или слабыми, но такая мера не используется для определения патологического процесса, так как порог боли для каждого человека индивидуален, а знания о степени боли могут ввести в заблуждение при постановке диагноза.

    Патологии и симптоматика заболеваний

    Боль в правой части живота вызывается рядом недомоганий, симптомы которых будут иметь отличия друг от друга, что поможет определить, какая причина послужила началом для их появления.

    Патологии желудочно-кишечного тракта

    Заболевания ЖКТ, а именно желудка или двенадцатиперстного участка кишечника, имеют разные проявления. При гастрите у человека снижается аппетит, появляются болезненные ощущения справа под ребрами, часто возникает кислая отрыжка, проблемы со стулом.

    Для дуоденита характерны боли, которые начинают проявляться со стороны правой лопатки или стороны поясничного отдела, иногда боль бывает опоясывающей. Дополнительными симптомами являются: горькая отрыжка, слабость, повышенное потоотделение, тошнота, приступы рвоты, жидкий стул.

    Язвенное поражение двенадцатиперстного участка кишечника проявляется дискомфортом сверху правого бока брюшной полости. Боль может иметь различный характер, например, тупой или схваткообразный, возможна острая боль. Для язвы характерно то, что она имеет периоды покоя, когда заболевание не проявляет себя ярко выраженными признаками. Симптоматика язвенного поражения схожа с предыдущими патологиями, возникает отрыжка, приступы рвоты или тошноты. Зачастую появляются трудности в процессе дефекации.

    Патологические процессы в печени или путей выведения желчи

    Холецистит без образования камней является воспалительным процессом, который затрагивает желчевыводящие пути. Боль для данного недуга характерна в правом подреберье. Болезненные ощущения могут усилиться при несоблюдении диеты, то есть при употреблении жирных, острых, копченых продуктов, газированных или спиртосодержащих напитков.

    Гепатит является острой или хронической патологией печени. Данный недуг проявляет себя желтушными оттенками или бледностью кожного покрова, отсутствием желания употреблять пищу, слабостью, зудом кожи, потерей веса. У многих людей повышается температура тела, появляется дискомфорт под ребрами с правой стороны.

    При образовании камней внутри желчевыводящих путей возникает боль, которая может отдавать в лопатку или область плеча. Недомогание проявляется прогрессирующей болью, возможно усиление во время стресса или трясок при поездках, смене погодных условий. На период приступа люди, страдающие таким заболеванием, чувствуют сильную, нестерпимую боль. Реже появляются приступы рвоты или тошноты.

    Дискинезией желчевыводящих путей считают недомогание, при котором нарушается отток желчи в кишечник. Дискинезия может проявляться в гипертонии или гипотонии желчного пузыря. Гипотония вызывает слабость, дискомфорт ноющего характера, ощущение тяжести. Гипертония проявляется в виде дискомфорта в области пупка и правого подреберья. Боль чаще острая, режущая, которая напоминает колику желчного пузыря. При этом такие приступы сопровождаются холециститом.

    При аппендиците возникают болезненные ощущения, которые носят колющий, режущий, острый характер. При этом боль может на время появиться слева. Зачастую появляются трудности со стулом, возникает тошнота или рвота.

    При воспалительном процессе слизистой тонкого участка кишечника возникают боли в правой подвздошной области, которые возвращаются приступами. Сопровождается энтерит метеоризмом, диарей или звуками урчания.

    Боль при паховой грыже носит переходящий характер. Появление болей зачастую возникает после подъема тяжестей или физического напряжения. Обычно дискомфорт проходит после того, как человек ложится на горизонтальную поверхность.

    Заболевания почек и мочевого пузыря проявляются болезненным испусканием мочи, головной болью, рвотой, появляется бледность кожи. При некоторых патологиях появляются отеки, повышается масса тела. Появляются изменения в урине, которая приобретает красный оттенок, имеет сильный запах, становится мутной. Если у больного из-за пиелонефрита возникает рефлюкс, то моча из мочеточников не выводится, а возвращается в почки.

    Недомогания у женщин

    Боли в правом боку живота у женщин чаще всего возникают при беременности. Это обусловлено растущей маткой, которая оказывает давление на органы брюшной полости. У женщин не менее часто возникают проблемы с кишечником или почками, тем более в период вынашивания ребенка, когда на организм оказывается большая нагрузка. Может возникнуть смещение тонкого участка кишечника, давление на желчный пузырь или печень, давление на мочеточник. Такие патологии требуют внимания, особенно в период беременности. Приступы дискомфорта могут пройти после родов или наоборот, усугубиться, поэтому важно следить за своим здоровьем.

    При внематочной беременности, воспалительных процессах в маточных трубах или яичниках, образованиях кисты или разрыве яичника также появляются боли.

    Все эти состояния являются крайне опасными для человека, но выявить причину возникновения боли сложно без проведения диагностики. Боль в правой нижней части живота может возникать иногда перед менструацией. Если она не сильная, то опасности не представляет. Неприятные ощущения могут возникать во время полового сношения, а при физических нагрузках характер боли зачастую острый.

    Гельминты, которые могут появиться не только у взрослых, проявляются болезненными ощущениями с правой стороны. Гельминтоз, энтеробиоз, аскаридоз, могут выявляться дискомфортом только на определенных этапах.

    Диагностические меры

    Большинство патологических процессов имеют схожие симптомы, поэтому определить недуг, который стал причиной боли, сложно. Современные способы диагностики позволяют поставить точный диагноз, что в дальнейшем повлияет на терапию. Врач проводит осмотр пациента, пальпацию, после чего назначает диагностические процедуры. Обязательно потребуется сдать основные анализы крови (общий, биохимический), мочи, при необходимости кала. Делается анализ слизистой кишечника.

    Потребуется пройти процедуры УЗИ, ректороманоскопии, колоноскопии, рентгеноскопии, КТ и МРТ (только при крайней необходимости), эндоскопию. Процедуры исследования являются основными, а дополнительные способы обследования назначает доктор. Что бы диагноз был целостным, нужно обязательно посетить врачей: гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, при необходимости может потребоваться кардиолог и хирург.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение болей будет зависеть только от причины, которая их вызвала. Если неприятные ощущения были вызваны приступом аппендицита, то медикаментозная терапия будет бессильна, обязательно потребуется помощь хирургов. Это же касается разрыва яичника, маточных труб, внематочной беременности у женщин. Хирургическое вмешательство потребуется при камнях в желчевыводящих путях, которые не удалось удалить при помощи препаратов или процедур.

    Воспалительные процессы зачастую лечат применением лекарственных средств. Терапия может быть симптоматической, если выявленная патология не несет серьезной угрозы человеку. Но от причины появившихся болей лучше избавиться сразу, так как они грозят серьезными последствиями.

    Следует знать, что кроме медикаментозной терапии при патологиях кишечника, потребуется соблюдение диеты. Диета назначается в индивидуальном порядке для каждого человека, с учетом особенностей заболевания или возможных реакций на продукты.

    Важно! Лечение травами или другими народными средствами при болях с правой стороны зачастую не приносит положительных результатов. Не стоит делать упор на такие методы лечения. Но если на консультации у врача уточнить данный момент, то с его разрешения можно воспользоваться народными средствами в комплексе с медикаментами, процедурами, диетическим питанием.

    Возможные осложнения

    Самым опасным осложнением любого вышеперечисленного заболевания является летальный исход. Если вовремя не выявить патологию, не начать терапевтические мероприятия, то возрастает риск усугубления заболеваний. Может развиться онкология, для мужчин отклонения могут повлиять на потенцию или возможность зачать ребенка. Женщинам не вылеченные заболевания грозят бесплодием, лишением некоторых органов женского организма.

    Способы профилактики

    Специалисты не дают никаких профилактических методов, которые могут на 100% уберечь от возникновения болей справа в нижнем участке живота, однако, можно снизить риск развития патологических процессов, которые вызывают боль. Прежде всего, следует придерживаться правильного, здорового питания, особенно если болезненные ощущения уже появлялись ранее. Сбалансированное питание, отказ от употребления сублимированных, полуфабрикатных продуктов, сможет улучшить общее самочувствие человека.

    Рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отдавать предпочтение ежедневным прогулкам. В первую очередь это необходимо людям с сидячей работой, так как длительное нахождение в одном положении способно усугублять состояние. Лучше отказаться от курения и злоупотребления алкогольной продукцией. Необязательно отказываться от употребления алкоголя полностью, выпить бокал качественного вина раз в неделю не повредит, если организм здоровый.

    Важно помнить, что своевременный поход к врачу считается не менее эффективной профилактикой заболеваний. Если обнаружить патологию на ранней стадии ее развития, то удастся избежать длительного, изматывающего лечения и строгой диеты. В качестве профилактики рекомендуется посещать врача не менее 1 раза в год.

    Вывод

    Если у человека болит живот с правой стороны, – это серьезный повод для обращения за помощью к доктору, особенно при болях, которые появляются неоднократно. Своевременно проведенная терапия позволит избежать многих опасных последствий и осложнений для организма.

    Важно помнить, что самолечение или использование средств народной медицины может причинить много вреда организму, если подобрать неправильный препарат или дозировку. Поэтому не следует пренебрегать помощью врачей и не нужно рассматривать слабые приступы, как неопасные проявления.

    У многих боль в правом боку ассоциируется с воспалением аппендицита. Аппендицит действительно может быть причиной боли с правой стороны внизу живота. Однако существует много заболеваний, которые могут вызвать боль в этой области брюшной полости. В данной статье будут рассмотрены основные причины таких болей.

    В брюшной полости находится много внутренних органов, которые могут привести к боли в животе справа. Иногда эти боли не имеют серьезных причин. Они могут возникнуть из-за нарушения привычного питания или переедания. Если же боли длительные, то необходимо понять их причину и проконсультироваться с врачом.

    Чтобы понять причину боли и точнее описать ее врачу, необходимо обратить внимание на то, где именно возникает боль, какого она характера и при каких обстоятельствах появляется.

    Ответив себе на следующие вопросы, вы сможете прояснить ситуацию.

    • Насколько сильна боль?
    • Болит ли справа от пупка?
    • Какая боль - колющая, острая, тупая, ноющая?
    • Боль появляется в основном после еды?
    • Боль становится сильнее при надавливании?
    • Стул обесцвечен?
    • Пожелтела ли кожа лица?
    • Появляются ли сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота или диарея?
    • Отдает ли боль в другие части тела, такие как, например, в спину или в плечи?


    1- печень

    7 — подвздошная кишка

    8,9- яичник, матка

    10- аппендикс.

    Причины боли в животе с правой верхней стороны

    Жалобы на боль справа в верхней части живота могут быть вызваны проблемами с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, желудком, пищеводом и печенью.

    Боль в животе справа из-за воспаления желчного пузыря

    Чаще всего причиной воспаления желчного пузыря являются образовавшиеся в нем камни. Реже желчный пузырь может воспалиться из-за бактерий.

    Симптомы воспаления проявляются остро через внезапные колющие боли в животе справа сверху, которые могут отдавать в спину или в правое плечо.

    Нередко повышается температура тела, появляется озноб и рвота. Стул может быть обесцвечен, слизистые и кожа лица могут слегка пожелтеть.

    Боль из-за дивертикулеза двенадцатиперстной кишки

    Больные жалуются на боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину и правую лопатку. Могут принимать .

    Боль в верхней части живота из-за язвенной болезни

    Если причиной боли является , то ее можно описать как давящую и жгучую. Боли проявляются в правом подреберье и в подвздошной области. Важным признаком является то, что боль появляется вскоре после еды. Они могут сопровождаться потерей аппетита, тошнотой, стул окрашивается в черный цвет.

    Боли в животе справа вверху из-за воспаление пищевода

    Если постоянно происходит заброс содержимого желудка в пищевод, то это приводит к повреждению слизистой оболочки. Причиной этого является попадание пищи вместе с желудочным соком. Воспаленная слизистая пищевода вызывает боли в подвздошной области и они могут отдавать в правое подреберье.

    Другими признаками этого заболевания, которое в медицине называется рефлюкс-эзофагит, является кислая отрыжка и изжога.
    Чаще всего обострение бывает при нарушении здоровой диеты.

    Боли в животе вследствие заболеваний печени

    Иногда виновником болей в правом подреберье является гепатит. Это инфекционное заболевание печени. Гепатит передается в большинстве случаев при вирусном заражении. Но может развиться и от чрезмерного употребления алкоголя,в группе риска люди, принимающие наркотики, возможно развитие заболевания и при токсическом отравлении.

    Первые признаки воспаления печени:

    • боль в правом подреберье
    • боли в желудке
    • лихорадка
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • рвота.

    Острое воспаление вызывает пожелтение кожи, увеличение печени, что ощущается как давящая боль под правой реберной дугой.

    Причины боли внизу живота справа

    Если вас беспокоят боли в нижней правой области живота, то это может указывать на аппендицит, синдром раздраженного кишечника, инфекцию кишечника или инфекции мочевыводящих путей.

    Как болит живот при аппендиците?

    Боль в правой нижней части живота из-за раздраженного кишечника

    Судорожные, схваткообразные или пульсирующие боли в правой нижней части живота могут быть вызваны раздраженным кишечником, медицинское название - . Это заболевание проявляется и такими симптомами, как вздутие живота, запоры или поносы.
    Заболевание синдромом раздраженного кишечника может быть вызвано целым рядом причин. К наиболее частым относятся стресс, последствия кишечных инфекций или нарушение состава бактерий в микрофлоре кишечника. Проявления СРК доставляют дискомфорт, но это заболевание не опасно.
    Однако необходимо убедиться, что отсутствуют другие причины этого дискомфорта, проведя обследование.

    Правосторонняя боль из-за воспаления мочевыводящих путей

    Воспаление мочеточников проявляет себя прежде всего болезненным мочеиспусканием. Но также возможны спазмы в нижней части живота и боль в районе лобка, которые проявляются без болезненного мочеиспускания. Инфекции мочевыводящих путей возникают относительно часто и часто это является следствием заражения кишечными бактериями.
    Если во время не обратить внимание, инфекция может распространиться вплоть до почечной лоханки, и тогда появятся такие признаки как лихорадка, озноб и тошнота.

    Боли справа внизу живота из-за кишечной инфекции

    Иногда односторонние боли в животе связаны с , которые вызывают боль справа или слева. Но бывают виды кишечных инфекций, например, проявления которых очень похожи на признаки аппендицита. Кишечные инфекции начинаются остро, наряду с внезапно возникшими тупыми или режущими болями, появляются тошнота, рвота и, очень часто, понос.

    При некоторых кишечных инфекциях поднимается температура и ощущается слабость.
    Если это обычная желудочно-кишечная инфекция, то симптомы затухают через несколько дней. Если же болезнь продолжается дольше, то следует обратиться к врачу.

    При кишечных инфекциях организм теряет много жидкости, поэтому важно много пить.

    Болит живот справа при ходьбе

    Если это происходит постоянно, то следует обратить на боль особое внимание. Это означает, что внизу живота есть воспалительный процесс и при сокращении мышц он обостряется. Со временем это может привести к приступу. Например, может обостриться хронический аппендицит или грыжа. Если не обратиться вовремя к врачу, это может закончиться перитонитом.

    Болит живот справа после секса

    Причиной такой боли у женщин может быть хронический воспалительный процесс в малом тазу. При половом акте может лопнуть киста яичника. Это вызывает боль в животе с правой стороны, отдающую в пах и ногу.

    Схваткообразная боль в животе справа

    Такая боль может быть вызвана непроходимостью кишечника.

    Какие еще могут быть причины?

    Не забывайте, что любая продолжительная боль требует к себе внимания, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Желаем вам здоровья!

    Боли в правой части живота - довольно распространенная жалоба пациентов. Именно в эту зону входит иннервация многих органов, способных вызвать боль при нарушении работы.

    Если у ребенка или взрослого болит живот справа, то даже не медики подозревают приступ аппендицита. Однако это не единственное заболевание, требующее внимания. Мы рассмотрим болезни, причиняющие болевые ощущения пациентам, по роли внутренних органов.

    Правосторонние анатомические структуры брюшной полости

    Если делить живот вертикально пополам, часть органов попадает в обе стороны, потому что они занимают центральное положение:

    • желудок (антрум и пилорический отдел) и двенадцатиперстная кишка (изгиб);
    • поджелудочная железа (головка и тело);
    • тонкий кишечник;
    • мочевой пузырь;
    • толстый кишечник (слепая, восходящая и половина поперечно-ободочной кишки).

    Поэтому при изучении патологических изменений сложно отделить правостороннее и левостороннее положение. Иногда источник болей расположен не там, где болит, бывают мигрирующие ощущения, когда человек не в состоянии точно указать конкретное место и говорит о «болях по всему животу».

    Некоторые болезни имеют «излюбленную» локализацию. Печень левой долей попадает в зону левой половины и способна вызывать боли по всему верхнему отделу брюшной полости. Непосредственно в правой области живота лежат желчный пузырь с протоками, правая почка и мочеточник, червеобразный отросток.

    Причиной болей могут стать болезни:

    • брюшной стенки;
    • сосудов;
    • правых нижних ребер.

    Знание строения органов позволило выделить особенности болевого синдрома:

    • паренхиматозные органы (печень, почки) имеют плотную защитную капсулу с обилием нервных рецепторов, любые нежелательные воздействия, такие как травмы, воспаление, отек, вызывают напряжение капсулы и посылают в головной мозг сигналы о боли;
    • полые органы (желудок, желчный пузырь, мочеточник) снабжены рецепторами только в подслизистом слое, поэтому они реагируют на мышечный спазм, растяжение, прободение язвой, разрыв, но редко способствуют болям при легком катаральном воспалении.

    Капсула почки состоит из плотной соединительной ткани

    Этот механизм обязательно учитывается врачами в диагностике. Узнать, почему болит живот справа, сложно, поскольку нарушение функции одного органа приводит к сбою общего процесса пищеварения.

    Как оценить характер болей?

    Пациенты описывают свои болевые ощущения по-разному. Врачу приходится анализировать субъективные сведения, задавать дополнительные вопросы по поводу условий возникновения правосторонних болей в животе, их изменении, давности, связи с едой. Мы приведем оценочный алгоритм характера болей в соответствии с формулировкой жалоб.

    Справа болит живот при беге и ходьбе

    Движение ног сопровождается напряженной работой мышечного аппарата брюшного пресса, изменением внутрибрюшного давления, массирующим действием на кишечник, поэтому атония возникает при отсутствии физической активности.

    Разные заболевания в скрытой (латентной) стадии проявляются при движении. В подобных случаях нельзя заставлять себя ходить и терпеть. Боль с правой стороны живота указывает на активацию патологии, может быстро привести к осложнениям.

    Боли возникают после поездки в транспорте

    Любое передвижение в транспортном средстве, независимо от того, осуществляется сидя или стоя, вызывает тряску тела. Это воздействие способствует передвижению камней, солевых конгломератов по желчному пузырю, проходам, мочеточнику. Пациенты с желчекаменной и мочекаменной болезнью часто связывают начало приступа с резкими толчковыми движениями тела. Кроме поездки в транспорте, аналогичное действие оказывают прыжки, бег.

    Живот болит только при нажатии

    Так утверждают пациенты, когда врач пальпирует живот. Они надеются, что, если не дотрагиваться, болезни не будет.


    Пальпация безопасна, выполняется в щадящей технике

    Метод пальпации дает возможность определить локализацию болей, выявить реакцию пациента. Любое давление на живот способствует росту внутрибрюшного давления. Оно и провоцирует скрытые боли.

    Кроме того, прижимается наружный листок брюшины к зоне воспаления, это вызывает локальную болезненность в правой половине живота и помогает отличить местное воспаление от отраженных болей (при инфаркте миокарда, крупозной пневмонии, плеврите).

    Боль при пальпации нижней части живота справа заставляет подозревать острый аппендицит. У женщин всегда следует исключить гинекологические заболевания (аднексит, кисту яичника). При верхней подреберной локализации болезненности при надавливании справа следует думать о воспалении желчного пузыря, гепатите, реже так проявляется язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. На этом принципе основаны симптомы раздражения брюшины.

    У женщины живот болит справа внизу при месячных

    Боли внизу живота перед месячными и во время - частая жалоба девушек и женщин. Обычно она располагается над лобком, иррадиирует в пах, в область пупка. Гинекологи связывают их с гормональными нарушениями.

    Если беспокоит боль в животе справа, то предполагается правосторонний аднексит (воспаление придатков). Сильная боль возникает при внематочной беременности, при перекруте и разрыве кисты, отдает в поясницу. По характеру боль можно спутать с приступом аппендицита.

    Ноет в животе справа

    Ноющая боль в животе справа говорит о воспалительном процессе умеренной интенсивности. Часто сопровождает язвенную болезнь. Начинается спустя 1,5–2 часа после еды и длится всю ночь.

    Тупые боли в животе характерны для гипотонической формы дискинезии желчного пузыря и кишечника. Вызываются переполнением, растяжением мышечного слоя и нарушением опорожнения. Наиболее предрасположены люди с неврастенией, эмоционально неустойчивые, дети школьного возраста. Соответственно, локализуются в правом подреберье и возле пупка.


    Неврастения - одна из причин появления болевого абдоминального синдрома

    Схваткообразные боли

    Острые внезапные боли в животе справа характеризуются пациентами как «резкие», непостоянные, в виде схваток. Подобные жалобы сопутствуют кишечной непроходимости, вызываются перистальтическими движениями петель кишечника. Могут появляться при разрыве стенки кишки (перфорация при язве, болезни Крона), капсулы внутренних органов, тромбоэмболии сосудов брыжейки.

    Они не характерны для воспалительного процесса, при котором боли в правой части живота нарастают постепенно. Здесь сразу раздражается значительная площадь брюшины, разрушаются ткани органов. «Режущие» ощущения типичны для заболеваний кишечника, вызванных инфекцией или пищевым отравлением.

    Что-то пульсирует и дергает

    Пульсирующая боль сопутствует поражению сосудов. У пожилых людей при распространенном атеросклеротическом процессе возникает аневризма брюшной части аорты. Сосуд истончается и расширяется, поскольку получаемое им давление довольно высокое, пульсация распространяется во все стороны равномерно. Ее можно ощутить при пальпации зоны чуть выше пупка и сравнить с пульсом.

    Образование аневризмы сопровождается постоянными болями вокруг пупка и внизу живота.

    Для «дергающего» типа болей характерно развитие гнойного воспаления. В нижней части живота справа подобным образом проявляется флегмонозный и гангренозный аппендицит. Боль указывает на запущенный процесс. Отросток может разорваться и вызвать воспаление брюшины (перитонит).

    Для опытных врачей определение характера болей входит в признаки заболевания, но не рассматривается изолированно. Диагноз ставится только после анализа всего комплекса симптомов и результатов обследования.

    Как относиться к постоянным и периодическим болям в животе справа?

    Длительность болей по времени имеет значение в диагностике. Если живот постоянно болит с правой стороны, то боль обычно умеренная, тупая. Подобным течением отличаются хронический аппендицит, холецистит, гастрит, гепатит. Иногда боли совсем затихают, пациенты ошибочно радуются выздоровлению и нарушают диету. Но симптом появляется вновь.


    Бывает, пациенты длительно терпят тупые постоянные боли, приходят за помощью только при усилении

    Периодические боли, возобновляющиеся спустя несколько дней, недель, месяцев и даже лет, следует объяснять благоприятным течением хронических заболеваний с длительными периодами ремиссии. Обострения появляются только при определенных условиях: нарушении режима, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях, весной и осенью (язвенная болезнь).

    Длительные периоды ремиссии характерны для болезни Крона, язвенного колита. Они считаются положительным результатом лечения. Пока не принято говорить о выздоровлении, поскольку окончательные причины заболеваний неясны и современная терапия не решает всех проблем. Дополнительные признаки заболеваний правой половины живота мы рассмотрим по симптоматике наиболее распространенной патологии.

    Болезни печени

    Заболевания печени вызывают боль в правом подреберье с иррадиацией в поясницу. Пациенты говорят, что «болит правый бок живота». Причиной является растяжение капсулы или разрыв при травме.

    При воспалении, кровоизлиянии в паренхиму размер органа увеличивается, что вызывает растяжение поверхностной оболочки. Капсула может воспаляться при переходе инфекции с соседних органов. Тогда боли отличаются высокой интенсивностью.

    Гепатиты (болезни печени воспалительного характера) делят по происхождению. Кроме болей, они отличаются по клиническим проявлениям.

    Токсические гепатиты - образуются в ответ на употребление алкоголя, некоторых лекарственных средств, отравления химическими веществами, бытовыми жидкостями, ядовитыми продуктами (грибы).

    Развиваются быстро, сопровождаются сильными острыми болями справа в подреберье, тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и склер. Вирусные гепатиты - имеют хроническое течение с периодами обострений и увеличения печени. Постоянно пациенты чувствуют тяжесть, тупую «боль в правом боку живота», дискомфорт по ходу кишечника, снижение аппетита.

    Известно, что вирусные гепатиты значительно повышают вероятность трансформации заболевания в раковую опухоль. При этом изменяется характер болей на интенсивный, постоянный. Гепатиты, сопутствующие инфекционным заболеваниям, (геморрагическим лихорадкам, краснухе, вирусу Эпштейн-Барр) не вызывают сильные боли. Диагноз ставится на основании других признаков поражения.

    Гепатит вызывается аутоиммунными процессами в организме, радиоактивным облучением, повышенной чувствительностью к лекарствам.

    Для общей симптоматики характерно:

    • усиление боли при двигательной активности;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры не выше 37,5;
    • потеря аппетита;
    • кровоточивость десен;
    • желтушность кожи и склер;
    • светлый кал и темная моча;
    • нарушения стула.

    Абсцесс - полость, содержащая гной, может находиться как в самой печени, так и в подпеченочном углу между связками, правым куполом диафрагмы и петлями кишечника. У пациента наблюдается, кроме дергающих болей в подреберье, высокая температура с ознобами, проливным потом, общая интоксикация (головные, мышечные боли, головокружение, тошнота).


    Абсцесс и кисту можно выявить на компьютерной томографии

    Цирроз печени - исход гепатитов, хронического алкоголизма. Ткань паренхимы заменяется на рубцовую. Орган сморщивается и уменьшается в размерах. Поскольку растянуться капсула не может, сильных болей не возникает. Тупые ноющие - скорее связаны с одновременной дискинезией желчных путей, поражением поджелудочной железы.

    Злокачественные новообразования в печени возникают при трансформации гепатоцитов или поступлении метастазов из других органов с кровью. Постепенно нарушаются все функции органа. Боли становятся очень интенсивными.

    Болезни органов желчевыделения

    Синтезированная в печени желчь поступает и накапливается в желчном пузыре. Далее при помощи мышечных сокращений она по специальным протокам передвигается в двенадцатиперстную кишку. Путь проходит рядом с протоком поджелудочной железы. Они вместе выделяют секрет через сфинктер Одди.

    Острые схваткообразные боли вызываются спастическим сокращением мышечного слоя. Их называют «коликой». Локализуются в правом подреберье, распространяются к центру живота, в правой боковой зоне.

    Снимаются препаратами спазмолитического действия. Одновременно у пациента наблюдается отрыжка, рвота горечью, боли в эпигастрии (билиарный гастрит). Патология вызывается дискинезией (нарушение моторики пузыря), воспалением, движением камней.

    Холецистит (воспаление пузыря) вызывают патогенные микроорганизмы. Наиболее склонны к болезни полные женщины, не занимающиеся физической нагрузкой. Воспаление внутренней оболочки способствует выработке слизи, загустению желчи, изменяет кислотно-щелочное равновесие и создает условия для выпадения в осадок солей желчных кислот (холелитиаза).

    Образующиеся конкременты в дальнейшем склеиваются до каменистой плотности и являются причиной желчекаменной болезни. Пока камней нет боли носят тупой характер, но передвижение конкремента по желчным ходам вызывает раздражение и местный спазм. Это проявляется интенсивным болевым приступом в правой половине живота вверху, с иррадиацией в ключицу, лопатку, поясницу, плечо. Приступ длится до нескольких часов.

    Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Он редко бывает изолированным без холецистита. Практически всегда сопутствует желчекаменной болезни. При этом боли в эпигастрии и правом подреберье очень сильные, схваткообразные с высокой температурой, желтухой.

    Новообразования желчного пузыря встречаются редко. Наибольшим риском обладают люди с длительным течением холецистита и желчекаменной болезни. Болевой синдром приобретает упорный характер, становится постоянным. Для патологии типична склонность к разрыву пузыря и перитониту.

    Аппендицит

    Воспаление червеобразного отростка - самая частая оперируемая патология в хирургии. При классическом течении сначала боли расположены в области эпигастрия, сопровождаются рвотой, повышением температуры, слабостью. Через несколько часов они перемещаются в правую подвздошную зону. Так, выглядит заболевание у половины пациентов.

    Другая часть больных нуждается в серьезной дифференциальной диагностике. Это связано с атипичным расположением воспаленного отростка и проявлением болей в области пупка, в правом подреберье, в спине, внизу живота. Запущенное воспаление проявляется дергающими болями, значительным повышением температуры, ознобом.

    Болезни кишечника

    Заболевания тонкого и толстого кишечника редко локализуются только в правой половине живота, чаще распространяются на центральную часть. Характер болей - разлитой, не имеет четкой локализации.

    При дивертикулезе, энтероколите, болезни Крона боли сопровождаются поносом или запором, возможно кишечное кровотечение (в случае изъязвления стенки), приступами «кишечной колики», снижением веса, для детей типично обезвоживание.

    Для опухолей более характерно расположение в левом отделе. Кишечная непроходимость связана с перекрытием просвета кишки спайками, опухолью, каловыми камнями. Боли очень сильные, возможна рвота, отсутствие перистальтики.

    Почечная патология

    Правая почка анатомически расположена несколько ниже левой. Она чаще страдает от опущения при похудении, после родов. При этом пациенты чувствуют боли в правом боку и животе, находясь вертикально. Уменьшение наступает в лежачем положении.

    Правосторонний пиелонефрит при остром течении сопровождается интенсивными болями в пояснице, частым мочеиспусканием, резями, ознобом с высокой температурой. Хроническое заболевание постепенно с лоханок переходит на паренхиму органа и нарушает функцию нефронов. Боли тупые, но интоксикация сопровождается нарастанием почечной недостаточности.


    Конкременты располагаются по ходу мочевыделения

    Почечнокаменная болезнь с правосторонними приступами колики активизируется после тряски, прыжков. Болевой синдром очень интенсивный. Иррадиация по ходу мочеточника в пах, мошонку у мужчин, половые органы у женщин. После приступа наблюдается кровь в моче.

    Правосторонние боли в животе возможны при травмировании печени, почки и кишечника, гастритах, язвенной болезни, панкреатитах. Необходимо полное обследование с выявлением точной причины. Только после него можно ставить диагноз и назначить лечение.