Полностью сломался зуб. Причины и разновидности сколов

Травмы зуба - достаточно распространенное явление. Но некоторые из них отличаются особым «коварством», так как их сложно определить при обычном осмотре, а их симптомы способны имитировать другие стоматологические заболевания, что направляет лечение в неправильное русло. Ситуации, когда сломался корень зуба, относятся именно к таким сложным клиническим случаям.

Симптомы перелома корня зуба

Боль во время наступления травмы - самый характерный симптом, если сломался корень зуба. При этом локализация болевых ощущений с трудом поддается определению - самому больному может казаться, что боль распространяется на всю челюсть или охватывает 3-4-5 расположенных рядом зубов.

В зависимости от высоты корня, на которой произошел , положение зуба может изменяться или оставаться в пределах нормы. Так, если травме подверглась только верхушка корня, в травмированном зубе редко наблюдается патологическая подвижность - основная часть корня остается целой, и сохраняет способность фиксировать зуб в стабильном положении. Совершенно другая картина наблюдается, если перелом произошел в верхней трети корня. В этом случае высокая подвижность коронковой части зуба и ее сильное отклонение от вертикальной оси безошибочно указывает на перелом, как на причину этого состояния.

Отдельного внимания требуют травмы корней зуба, который ранее. В таких ситуациях перелом может пройти, в буквальном смысле, мимо внимания человека. Особенно, если переломом поврежден только корень, а альвеолярный отросток не затронут - боль недостаточно сильна для того, чтобы обратить на себя внимание, и больной часто предполагает более «невинные» причины этого симптома, и откладывает визит к врачу.

При тяжелых переломах, в том числе, оскольчатых, наблюдается кровоточивость десны. А при отсутствии лечения в остром периоде, спустя несколько дней изо рта появляется вызванный гниением мягких тканей.

Но во всех случаях присутствует общий признак травмы корня: боль (вне зависимости от ее характера) развивается резко, а ее интенсивность резко нарастает при каждом смыкании зубов верхней и нижней челюсти.

Причины

Причинами перелома корня зуба в 100% случаев является травма - удар, нанесенный в область лица, падение или прыжок с высоты, какой-либо несчастный случай. Но существует ряд факторов, которые повышают вероятность наступления перелома:

• Сложное лечение корневых каналов. В некоторых случаях врачу приходится неоднократно очищать корневые каналы зубов и формировать их, а, по сути, расширять их просвет. Так как все манипуляции проводятся вслепую, при каждом повторном лечении повышается вероятность того, что стенка канала окажется критически истонченной. В этом случае даже относительно небольшая нагрузка на такой зуб может стать причиной перелома.
• Киста верхушки корня или множественные гранулемы. Эти заболевания ослабляют не корень, а костные ткани, в которых он зафиксирован. Критическое развитие патология приобретает в тот момент, когда в содержимом или начинается активный инфекционный или воспалительный процесс. Он, образно говоря, «расплавляет» костные ткани челюсти и корень приобретает повышенную подвижность, что часто приводит к его перелому.
• Неправильное распределение нагрузки на зубы. Это чаще всего наблюдается после протезирования, проведенного врачом с недостаточной квалификацией. Если сломался корень зуба под коронкой, причиной в большинстве случаев является чрезмерная высота протеза, при которой на него приходится основная часть нагрузок при жевании. Учитывая то, что протезирование выполняется на депульпированные, зубы, в которых проведено формирование и расширение каналов, вероятность перелома корня или коронковой части зуба резко возрастает.
• Протезирование зубов при наличии прямых противопоказаний. Иногда врач может принять решение об установке протеза, несмотря на очевидные противопоказания: недостаточный объем костной ткани в области проведения манипуляций, активный пародонтит или , тяжелые аномалии прикуса и пр. В таких случаях перелом корня - вопрос времени и нагрузок, которые приходятся на этот зуб.

Методы лечения

Лечение травм корня практически всегда требует хирургического вмешательства. В зависимости от того, в какой части корня произошел разлом, и от того, в какой его оси (поперечной, продольной или косой), операция может проводиться следующими методами:

• Через лунку в десне. Коронковая часть зуба удаляется, после чего врач проводит разрез мягких тканей десны, чтобы обеспечить инструментальный доступ к видимой части корня. Используя специальные щипцы, он захватывает кончик корня и извлекает его, после чего операционная рана тщательно промывается и на десну накладываются швы.
• С доступом через челюстную кость. Такая операция необходима при переломе верхушки корня, оскольчатых переломам или при подозрении на разрушение альвеолярного отростка. В этом случае разрез мягких тканей проводится сбоку, в проекции травмированного зуба, после чего разрезается и удаляется сектор костной ткани. Получив доступ к корню таким образом, врач удаляет корень и его осколки, а также кисту или гранулему (если она стала провоцирующим фактором) и проводит тщательную антисептическую обработку. После этого удаленный ранее костный блок устанавливается на место, закрывается мягкими тканями и на прооперированную область накладываются швы.

Если сломался или треснул корень зуба под коронкой, все манипуляции начинаются с удаления протеза. Во всех случаях, когда у врача есть основания предполагать травму корневой части зуба, предварительно проводится рентгенографическое исследование, которое позволяет уточнить диагноз и исключить другие стоматологические патологии со схожими симптомами.

Такое же исследование назначается после извлечения корня - на рентгеновском снимке врач может видеть, удалены ли все осколки.

В послеоперационном периоде пациенту обязательно назначаются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые облегчают симптомы и снижают вероятность развития осложнений.

Настоящей проблемой может стать ситуация, когда неожиданно треснул или откололся зуб. И хорошо, если расположен где-то сбоку и не причиняет эстетических неудобств. А если раскололся зуб, расположенный спереди и теперь это портит всю картину? Паника, возникающая в первые минуты, постепенно заменяется трезвым суждением и вопросом - что делать, если откололся или сломался зуб?

Откололся кусочек переднего зуба – какие варианты?

Всего несколько лет назад единственным выходом из подобной ситуации было бы полное удаление всей зубной поверхности и замена его мостовым протезом. Для этого сильно обтачивались соседние зубы, удалялась их пульпа, после чего устанавливался мост и коронки. Это приводило к более быстрому разрушению и крошению зубов. Другие варианты могли себе позволить только весьма обеспеченные люди, способные выложить круглую сумму за процедуру лечения.

После полученной травмы зубов может появиться не только эстетическая проблема, но и психологическая, связанная со всевозможными комплексами и опасениями за собственную внешность. Могут иметься и более неприятные проявления – такие зубы иногда ноют, появляются трещины на соседних поверхностях, появляется плохой запах изо рта, сильная боль, инфицирование пульпы, повышенная чувствительность десен, киста в зубе и другие подобные проблемы.

Даже если отколотый зуб не вызывает дискомфорт, не помешает последовательно выполнить следующие действия:

• Записаться на прием к собственному стоматологу или экстренно обратиться в ближайшую клинику. Это актуально если сломался зуб под корень, появилась щербинка между зубов.
• Желательно сохранить отломавшуюся поверхность, чтобы продемонстрировать ее доктору при осмотре.
• На сломанный зуб стоит положить прохладный компресс, который избавит от неприятных болезненных ощущений.
• При наличии подозрений, что помимо зуба произошел перелом челюсти, ее необходимо обездвижить, сделав перевязку при помощи доступных материалов.

Как восстановить поверхность, если откололся кусок зуба?

Современная стоматология способна предложить пациентам множество способов, способных замаскировать скол зуба. Например, мериленд-мост, устанавливаемый на место, с которого отломился зуб. Полностью разрушенный зуб позволяет восстановить имплантация или протезирование, однако в этом случае без хирургического вмешательства и длительных затрат времени обойтись очень сложно. К недостаткам можно отнести и высокую стоимость процедуры.

Более простые и быстрые методы включают восстановление формы и функциональности зубной поверхности при помощи композитных материалов. Современные составы позволяют идеально восстановить анатомическую форму зубиков, возвращая утраченные жевательные функции. Подобным результатом могут похвастаться и коронки. В результате пациент получает прекрасную копию собственного зуба, отличающуюся повышенной эстетичностью и прочностью.

Иногда, перед тем как восстанавливать обломившийся зуб, требуется пролечить имеющийся кариес или пульпит, позаботиться о воспаленных каналах. Только после этого врач может предпринимать какие-либо действия для возвращения привычной формы. При слабой и крошащейся зубной структуре стоматолог может применять специальные металлические вкладки, фиксируемые цементом.

Боль в зубе при появлении трещины

Иногда зуб начинает болеть без видимых повреждений, вызывая неприятные ощущения во время приема пищи или надкусывания. Это может быть обосновано наличием вертикальной трещины, совершенно незаметной снаружи. Ее увидеть можно только с помощью полученного рентгеновского снимка. Поэтому важно при подозрении на наличие подобной проблемы обратиться к стоматологу, который определит причину и сможет провести качественное лечение и полноценной восстановление всей зубной поверхности.

Применение современной техники и новейших материалов в стоматологических клиниках позволяет решить даже сложнейшие проблемы, связанные с повреждением зубов. Зачастую их легко можно решить всего за один визит к врачу, спустя пару часов после которого можно радоваться возвращенным функциям зубного ряда.

Если внезапно сломался корень зуба в десне, пациенту нужно срочно обращаться к врачу, так как без своевременного обращения к нему могут развиться сложные воспалительные процессы, связанные с некрозом тканей и проникновением инфекции.

Устранять корень зуба самостоятельно не только сложно, но и опасно: такая операция осуществляется хирургическим путем посредством использования специализированных стоматологических инструментов. К тому же, если у пациента сломался корень зуба, ему, скорее всего, потребуется анестезия перед его извлечением из десны, так как данная процедура является болезненной.

Как понять, что сломался корень зуба?

Если зуб был поврежден частично или полностью, но при этом его корень сохранился в десне, пациент может наблюдать следующие признаки данного явления:

• скованность подвижности челюсти;
• воспаление десны, в которой остался корень;
• нарушение циркуляции пульпы;
• повреждение сосудисто-нервного пучка;
• ощущение дискомфорта в области, где остался корень.

Если были сохранены и оголены нервы, могут возникать сильные боли, сопровождающиеся отечностью и покраснением десны. При этом пациент может реагировать на температуру воздуха и напитков.

Как правило, если сломался корень зуба, диагностика занимает много времени. Обычно никаких выраженных симптомов первое время пациент не видит. Иногда даже после проведения рентгена специалисту не удается сразу обнаружить оставшийся корень зуба. Также следует отметить, что корень зуба чаще всего ломается у первых и верхних резцов.

Почему сломался корень зуба в десне?

Причиной может стать травма зуба в процессе пережевывания жесткой пищи, травма при падении, ударе. Если корень достаточно крепкий и глубоко посажен в десне, он может остаться в ней даже после выпадения или частичного разрушения зуба. Иногда корень остается в десне, если хирургу по каким-либо причинам не удалось устранить его полностью во время вынужденной операции по резекции зуба. О наличии сломанного корня специалист обычно узнает после получения рентгенограммы зуба.

Остатки корня после удаления зуба могут сохраняться в том случае, если у хирурга нет удобного доступа к оперируемой зоне: в такой ситуации он может не увидеть остатков, особенно если сломался корень зуба в самой десне и скрыт ее тканями в глубине.

Что делать, если сломался корень зуба?

Решение данной проблемы будет зависеть от степени перелома и места локализации сохранившегося в десне корня:

• трепанация зуба, удаление пульпы, пломбирование канала, соединение остатков зуба с помощью штифтов (при переломе средней тяжести );
• пломбирование зуба (при повреждении легкой степени тяжести );
• удаление остатков корня зуба, протезирование на имплантах (при оскольчатых и диагональных косых переломах сложной степени тяжести , сопровождающиеся болями и отеками).

Установить степень тяжести перелома зуба и его корня сможет только квалифицированный стоматолог-хирург. Чтобы избежать развития воспалительных процессов в пульпе, инфицирования области повреждения, абсцессов и сепсиса, необходимо записаться к специалисту вне очереди. Помните, если сломался корень зуба, но повреждение незначительное, вам все равно потребуется сделать рентген и пройти диагностику у врача.

Хоть раз в жизни каждый человек сталкивается с ситуацией, когда откололся кусочек зуба. Что делать в этом случае? Привести к такой патологии могут заболевания твердых тканей полости рта и воздействие разнообразных факторов извне. В зависимости от ситуации место скола можно восстановить различными методиками. Чтобы разобраться в способах лечения со сколом необходимо понимать причины возникновения, оценить клиническую ситуацию во рту. Этими вопросами занимается врач стоматолог терапевт.

Причины возникновения

Почему откалываются зубы? Скол зуба может возникнуть под влиянием различных факторов на фоне измененного состояния зубной ткани или иной патологии полости рта. Незначительные перемены в самочувствии организма способны обусловить нарушение прочности твердых тканей и привести к тому, что часть органа может сколоться.

Способствуют возникновению скола зуба и следующие моменты:

• Недостаточное содержание кальция: больше всего отмечается снижение концентрации элемента у беременных и пожилых людей;
• Истончение эмали: при приеме сладкой и кислой пищи происходит снижение барьерных свойств, одновременное питье горячих и холодных напитков;
• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит): поражается одна сторона или дефекты твердых тканей могут быть множественными;
• Нарушенная окклюзия или недостаточно исправленный прикус: передаваемая жевательное давление на контрфорсы осуществляется неравномерно;
• Нарушения в работе эндокринной системы;
• Снижение иммунитета;
• Чрезмерное увлечение вредными привычками: открывание крышек, используя рот, откусывание нитки и другие;
• Нарушение в правилах пломбирования: завышение пломбы, устаревание материала;
• Механическая травма;
• Прием твердых или тягучих продуктов.

Причин того, что зуб отломился, может быть несколько. Поэтому когда откололся кусок зуба необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу с целью лечения и сохранения тканей. Чем раньше начать пробовать устранить патологию, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности и функционального состояния.

Симптомы у пациента

Сколы могут быть в пределах разных тканей и на разном уровне. Выделяют поражения эмали, эмали и дентина. Возможно также развитие патологии с проникновением в пульповую камеру. Бывает и так, что раскололся зуб на несколько частей не только коронки, но и корня.

Если откололась эмаль, то больной, как правило, отмечает нарушение эстетики. Каких-либо выраженных болезненных ощущений не отмечается. И потому поход к стоматологу откладывается. При длительном отсутствии закрытия скола эмали возникает повышение чувствительности к принимаемой пище, увеличивается риск инфицирования нарушенной поверхности микробной флорой. Происходит быстрое разрушение, и ткань органа может раскалываться. Если откололся передний зуб на уровне эмали, то возникает вдобавок к этому эстетический дискомфорт.

При ситуации, когда обломившийся фрагмент затронул не только эмаль, но и дентин, возможны более сильные проявления симптомов патологии. Поначалу болезненные ощущения могут быть минимальны, но со временем при подаче нагрузки, образуются микротрещины, которые в скором времени создают разрушенный участок ткани. Если восстановление сломанного органа не произведено вовремя, то это приведет к потере в некотором функциональном плане.

Наиболее опасной для организма является ситуация, когда орган раскололся на две части. Наполовину разделенный орган, с открытой пульповой камерой, вызывает сильные боли. При отсутствии вмешательства, когда ткань раскололась пополам, возникает быстрое присоединение инфекции и развитие воспаления. Все это может дополнительно усугубить ситуацию в полости рта и организме в целом.

Что надо сделать после выявления дефекта

Произошла ситуация, что откололся уже кусок зуба. В первую очередь паниковать не стоит по этому поводу. По возможности необходимо оценить самостоятельно уровень повреждения (коронка, корень), глубину проникновения и выраженность болевого симптома. Что делать если откололся кусочек зуба и боль не сильно выражена? При незначительных дискомфортных явлениях, малой глубине проникновения рекомендуется позвонить в стоматологическую клинику и записаться на ближайшее свободное время приема врача стоматолога терапевта. Если же боль выражена, отмечается визуально, что трещиной затронута половина зуба, медлить нельзя и экстренно рекомендуется обратиться в любую стоматологическую клинику.

Если откололся зуб и боль сильно выражена в особенности при расколе на половину, то можно уменьшить проявление дискомфорта путем наложения местно тампона с раствором новокаина. Отломался если кусочек зуба, то для того чтобы в дальнейшем реставрация врачом пораженного органа была наиболее точна, важно сохранить фрагмент. Порой бывает так, что сломался зуб, а свободного времени на лечение у врача нет. Или запись на прием специалиста составлена на несколько дней вперед.

В этом случае можно сделать ряд манипуляций, которые уменьшат вероятность инфицирования органов и тканей полости рта. Надобно содержать ротовую полость по возможности в чистоте. Это осуществляется посредством выполнения регулярной гигиены полости рта утром и вечером. Проводятся также солевые полоскания после каждого приема пищи для снижения риска инфицирования и уменьшения воспалительных проявлений.

В любом случае надобно показаться врачу стоматологу. Только специалист своей области может достоверно оценить все возможные последствия патологии и предпримет действия, чтобы восстановить сломанный орган. Многие люди считают, что лечение того, что скололась зуба ткань весьма затруднительно. Вопрос о том, можно ли восстановить сколотый зуб, решается врачом на приеме. При затягивании похода к специалисту вероятно развитие ситуации, для которой потребуется удаление органа из полости рта, с целью предупреждения осложнений.

Откололся кусочек зуба и что делать решит врач стоматолог после тщательного сбора анамнеза и оценки клинической картины. Индивидуально будет подобрано лечение и врач постарается вылечить патологию путем применения современных стоматологических материалов в зависимости от глубины, на протяжении которой отмечается треснувший фрагмент и уровня поражения тканей.

Методики устранения патологии в боковой группе

Лечение задней группы примерно такое же, как и в передней. Отличия состоят в том, что необходимости в сохранении эстетики моляров и премоляров особо нет. При незначительном поражении коренной восстанавливают при помощи световых композитов.

Использование виниров, когда сломался зуб в задней части челюсти нецелесообразно.

Сложность в доступе, визуальном осмотре ограничивают этот способ реставрации. Рекомендуется использовать с этой целью также пломбировочный материал. Если зуб сломался значительно, то следует изготовить и установить коронку.

Отломиться фрагмент зубного органа может на разном уровне и порой затрагивает пульповую камеру. При наличии сообщения полости зуба и ртом врачом проводятся антисептические мероприятия, удаление содержимого каналов и дальнейшее восстановление при помощи композитов или ортопедических конструкций.

Поражение фронтальной группы

Сломался передний зуб и порой это может обернуться катастрофой для определенной группы людей. На зубах фронтальной части кости сразу отмечаются эстетические несовершенства. В зависимости от ситуации, при которой обломился фрагмент или откололся кусочек переднего зуба, врач может предложить различные методики восстановления.

Наиболее часто скол переднего зуба отмечается на уровне эмали, эмали и дентина. Это выявляется после осмотра. Такая ситуация требует выполнения художественной реставрации. Как восстановить при таком случае? Врач, используя современные композиционные материалы на передних фрагментах челюсти, выполняет послойное нанесение и засвечивание каждого наложения.

Если отколовшийся фрагмент затронул глубокие слои дентина, то врачом будет накладываться изолирующая прокладка, как правило, на основе кальция или фтора. В зависимости от основного действующего вещества толщина прослойки будет различаться.

Человек, который не разбирается в стоматологии, может и не отметить, что в передних зубах есть инородный материал. Этот способ восстановления, когда откололся кусочек переднего зуба и что делать решает врач в сторону применения световых композитов является наиболее экономичным и простым в применении. В любой стоматологической клинике могут предложить этот вид услуги. Пломба из современных композиционных материалов отвечает требованиям прочности, стойкости к окрашиванию и цветопередаче.

Восстановление сломанного переднего зуба может проводиться и при помощи виниров. Этот способ реставрации актуален при значительном повреждении коронковой части, когда условий для крепления пломбировочного материала недостаточно.

Используют керамическую массу от шейки к режущему краю, при этом необходимо повторять каждую поврежденную анатомическую область органа. Покрытие винирами прочное, износостойкое. Цвет не изменяется с течением времени.

Что делать, если сломан зуб значительно? Это бывает при ситуациях, когда откалывается не только твердая ткань (эмаль, дентин), но и затрагиваются мягкие ткани. Тогда в первую очередь требуется совершить лечение корневых каналов: при отсутствии повреждений на пол зуба в области коронки и корня. Затем выполняют установку коронки из эстетичного материала: керамика, металлокерамика, оксид циркония. Выбирают материал, исходя из предпочтений пациента в эстетическом плане и финансовых возможностей. Коронку крепят при помощи внутрипульпарных штифтов.

Повреждение на глубину

Наиболее неблагоприятная для восстановления ситуация, когда ломается орган по вертикали. Отломанный фрагмент затрагивает пульпу. Часть органа будет иметь подвижность. Помимо этого отмечается наличие мелких трещин. При регулярном давлении, осуществляемом в процессе приема пищи, трещины будут продвигаться далее. В итоге это обусловит ситуация, что фрагмент зуба может обломиться и отпасть.

Откололся кусок зуба и что делать? Если визуализируются мелкие трещины, в особенности, когда откололась стенка зуба, то восстановление осуществляют посредством световых композитов, преимущественно жидкотекучей формы. Проникновение трещин далее меняет тактику в лечении, что можно видеть по рекомендациям укрепления винирами и коронками. Откалываться может зуб и далее, несвоевременная терапия приведет к раскрашиванию зуба.

Если зуб раскололся пополам то однозначно выполняется удаление и постановка конструкции. Устанавливают либо имплант с одиночной коронкой, либо мостовидный протез с опорой на соседние зубы, в крайнем случае, съемные конструкции, по показаниям или учитывая финансовые возможности

Временная группа

Порой сколу подвергаются и молочные. Чаще отлететь фрагмент может на фоне травм. Что сделать если откололся зуб ребенка родителям? Фрагмент способен отвалиться. Важно выполнить дезинфекцию части зуба и полости рта и обратиться на прием к врачу. Врач выполнит пломбировку или удаление зуба в зависимости от ситуации. Здоровые молочные будут залогом крепости постоянных. Необходимо своевременно выполнить обследование и лечение ребенка. Когда отвалился кусок зуба и процесс закрытия патологии затягивается, то повышается чувствительность к инфицированию, увеличивается частота появления стоматитов. Все это сказывается на самочувствии и настроении ребенка.