Виды болей и диагностика
Поведение женщины во время схваток. Правильное поведение в родах

Поведение женщины во время схваток. Правильное поведение в родах

В норме роды должны приходиться на 38-42 неделю беременности. Однако врачи определяют предположительное число появления малыша, так как даже согласно всем УЗИ, последней менструации и визуальному осмотру нельзя назвать точную дату.

Приближение родов – это всегда волнительный момент для мамочки. Все 9 месяцев она собирает информацию о беременности, родах, воспитании ребенка в книгах, журналах, интернете и у уже рожавших подруг. Во время родов все эти советы пригодятся, особенно те, которые касаются поведения в родах. Информация об этом – не просто слова. Ваше поведение, позы и дыхание – это реальная помощь ребенку появиться на свет. Об этом сегодня и поговорим.

Что нужно сделать до родов

В первую очередь, когда любая женщина узнает о беременности, она начинает переживать, как с этим всем справиться: работа, вынашивание здорового малыша, роды и воспитание. Информации по этому поводу хоть отбавляй. Но самое главное, что вы должны сделать до часа X:

определиться с роддомом;
договориться с врачом;
решить на каком транспорте вы поедете в роддом;
научиться правильно дышать и тужиться;
ознакомиться со всеми возможными позами, которые могут облегчить ваши страдания во время схваток и помочь расслабить тело между ними.

Не удивляйтесь тому, что учиться правильно дышать во время родов и тужиться нужно заранее. Во-первых, не у всех с первого раза получается следовать технике дыхания, которая не позволяет ребенку остаться без кислорода. Во-вторых, тужиться при потугах также нужно правильно, чтобы помочь ребеночку продвигаться по родовым путям.

Роды делятся на три периода. Ваши ощущения и поведение в каждом из них отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма, болевого порога и процессов, которые происходят у вас внутри (схватки, потуги, рождение детского места).

Первый период родов

Длительность каждого периода у всех женщин индивидуальна. Все начинается с раскрытия матки. Когда оно доходит до 10 см, ребенок начинает движение по родовым путям. В это время матка разглаживается, и каждый сантиметр увеличения расстояния между её стенками сопровождается регулярными схватками.

Сначала они редкие, но постепенно усиливаются и становятся довольно частыми и длительными (до минуты). Вы должны фиксировать периоды между сильными схватками, чтобы не пропустить момент, когда нужно ехать в больницу. Если малыш у вас первый, значит, в больницу вы должны отправиться, когда период между схватками достигнет 8-10 минут. Если беременность и роды не первые, то это стоит сделать раньше: при периоде в 15-20 минут между схватками.

Начало родов определяется легкими схватками и болезненными ощущениями в пояснице, внизу живота, может возникнуть боль в ногах. Все эти явления очень индивидуальны, и каждая женщина их описывает по-разному. Также с началом родов может измениться ваше настроение: появляется тревога, возбужденность и неуверенность в успешном исходе.

В этот период главным в вашем поведении должен стать отдых. Если болезненность появляется в ночное время, то себя нужно заставить уснуть и набраться сил. Если все происходит днем, то можно продолжать заниматься домашними делами (готовить кушать, собирать сумку в роддом, гулять, довязывать пледик малышу). Если нет показаний для госпитализации, и вы находитесь дома, то постарайтесь по максимуму положительно настроиться на роды и вооружитесь поддержкой близких людей. Также важно в это время не забыть о питании. И вам и малышу оно нужно для поддержания сил.

Способы расслабления во время схваток

Специалисты говорят, что во время схватки нельзя напрягаться. Вы должны максимально расслабиться именно в тот момент, когда боль усиливается. Это помогает раскрываться матке менее болезненно, а малышу — получать нужное количество кислорода. Все ваши движения в период родов должны быть плавными: нельзя резко садиться, поворачиваться и вставать. Все это может навредить вам и малышу.

Дыхание во время родов

Дыхательная методика всегда преподается на курсах для будущих мамочек. Во время беременности она помогает обогащать организм кислородом, а в период родов позволяет максимально расслабить мышцы. Попробовав несколько методик во время беременности, вы сможете определить, какая из них подходит вам. Возможно, уже в период схваток вы вспомните о другом методе дыхания, и именно он уменьшит болевые ощущения.

Самое главное, что дыхание во время родов должно быть глубоким и брюшным. Акцент всегда делается на выдохе. Выдох должен быть длинным и ровным, без рывков. Чтобы понять, что вы правильно дышите, еще до родов следует потренироваться. Положите руки на живот и на грудь. Сделайте глубокий вдох носом, чтобы рука на животе оказалась выше руки на груди. Такой способ дыхания максимально обогащает организм кислородом, расслабляет все мышцы и обезболивает схватки.

Позы, помогающие расслабиться

Перетерпеть период схваток помогает не только правильное дыхание. Есть еще целый ряд расслабляющих поз, которые можно использовать, находясь, как в индивидуальной дородовой палате, так и в общей. С этим списком нужно быть знакомой, но не обязательно, что вам пригодятся все позы. Уже в период сильных схваток вы выберите для себя именно ту, которая облегчает вашу боль и позволяет расслабиться.

Положение тела нужно менять как можно чаще. Движение помогает мышцам правильно работать и улучшает кровоток. Удобную позу иногда нужно будет менять на положение лежа или сидя (когда врач будет проводить осмотр и проверять состояние плода).

Удобные позы для родов:

Используя устойчивую опору (стенку, кровать), обопритесь на неё руками и перенесите тяжесть тела на руки и ноги, которые расставлены на ширину плеч. Покачивайтесь из стороны в сторону, переступайте с ноги на ногу, качайте тазом;
Можно присесть на корточки, широко расставив ноги и опираясь на всю ступню. При этом вас должны поддерживать сзади (если роды партнерские) или обопритесь на стену, шкаф;
Поставив ноги на ширину плеч, покачивайте бедрами или совершайте круговые движения, с руками на поясе;
Можно встать на колени на кровати и опереться на её спинку, покачиваясь или переминаясь с колена на колено. Это удобно делать, если днище кровати не прогибается;
Оперевшись на невысокую опору локтями, можно приседать, широко расставляя ноги и как бы провисая на руках.

Помните, если вы устали, то ложиться лучше на левый бок, слегка согнув ноги. Это не позволит перекрывать поступление кислорода к плоду.

Также можно использовать фитбол , он есть почти в каждом роддоме. Это специальный мяч для гимнастики, но для рожениц он должен быть в приспущенном состоянии, чтобы принять более устойчивое положение. На него можно сесть и слегка попрыгать, нарисовать бедрами цифру 8 или просто покачаться. Ноги должны быть широко раздвинуты.

При партнерских родах, вам на помощь может придти близкий человек: станьте к нему лицом и буквально повисните на нем, обняв его за шею, а голову положив на грудь.

Многим во время родов, чтобы успокоиться и соблюдать все инструкции врачей помогает аутотренинг . Вы можете выучить его текст наизусть, если есть уверенность, что вам это поможет. В первом периоде родов помогают такие слова: «Я спокойна. Схватка – показатель родовой деятельности. Постепенно схватка будет усиливаться. Дыхание у меня ровное, глубокое. Мышцы расслаблены. Схватка заканчивается. После этого будет период отдыха».

Хотя, лучше в любом случае знать текст на память, так как в родах ваше поведение, ощущения и реакция организма на внешние раздражители может быть непредсказуемой. И то, что не помогало ранее, может стать отличным обезболивающим средством в родах.

Периоды между схватками

Когда очередная схватка прекращается – это сигнал, чтобы отдохнуть, расслабиться и набраться сил для следующей схватки, которая может быть еще сильнее предыдущей.

Расслабление стоит начинать с мышц лица, они напрямую связаны с половыми органами. Помните, что расслабив губы, вы расслабляете уже натруженную шейку матки. Далее постепенно дайте отдохнуть всему телу.

Также хорошим отвлекающим средством является самовнушение: «Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, спокойное. Мышцы лица расслаблены. Расслаблены мышцы плеч, предплечий, кистей рук. Все мышцы моих рук полностью расслаблены и теплы. Расслаблены мышцы промежности, ягодиц. Полностью расслаблены мышцы бедер, голени. Между схватками мой организм отдыхает. Роды у меня протекают благополучно. Я спокойна. Я хорошо ощущаю шевеление моего ребенка. Состояние ребенка хорошее. Я за него спокойна. Мы вместе».

Помочь матке легче сокращаться и раскрываться можно при помощи теплого душа и постоянного опорожнения мочевого пузыря (последнее обязательно каждые 30 минут).

Второй период родов

Когда шейка матки полностью раскроется (на 10 см), наступает второй период – период потуг. По сути, потуга – это та же самая схватка, но сильнее и ощущения иные. Вам будет казаться, что нужно опорожнить кишечник. Это связано с тем, что ребенок начинает продвижение по родовым путям.

Теперь врач почти постоянно будет находиться возле вас и корректировать ваше поведение. Слушать все рекомендации акушерки и врача нужно очень внимательно и соблюдать их. Если во время схваток еще можно было немного сидеть, то теперь нельзя категорически – это может перекрыть кислород малышу и сильно его травмировать.

Период потуг обычно длится от часа до двух. Второй период – это период активного поведения в родах, когда вы своими действиями (правильным напряжением мышц) проталкиваете малыша по родовым путям.

Тужиться нужно, плавно усиливая давление вниз. Все ваше напряжение должно сконцентрироваться на напряжении мышц низа живота (как будто вы хотите сходить в туалет по большому), не глаз, не щек. Это очень важно и для вашего здоровья, чтобы избежать травм промежности и глаз. Часто, если женщина тужится неправильно, лопаются кровеносные сосуды в глазном яблоке, что в дальнейшем может повлиять на зрение.

Также правильное поведение во время потуги поможет скорее родиться здоровому малышу. Тужиться нужно, набрав полную грудь воздуха, и не выдыхать до окончания потуги. Когда можно выдохнуть, вам скажет акушерка.

Дыхание во время потуг также очень важно. Постарайтесь установить контроль над ним. Ни в коем случае не выдыхайте рывками. Вдох и выдох должны быть плавными. Иначе, при резком выдохе, головка малыша будет на несколько миллиметров возвращаться назад. Это может затянуть время родов и нанести вред здоровью матери и малыша.

Тужиться во время потуг вы можете лежа или стоя. Но это уже определяет врач. Если он увидит, что лежа у вас не выходит протолкнуть малыша, то он объяснит, как правильно нужно расположить тело стоя, чтобы не было травм головки ребенка, а каждая потуга приносила нужный результат.

Правильно тужиться и контролировать дыхание мешает крик. Кричать не стоит, как во время схваток, так и во время потуг. От крика легче не становится. Лишнее напряжение диафрагмы только усиливает болевые ощущения.

Когда малыш появится на свет, и вы услышите его первый крик, его положат вам на живот. Это помогает справиться со стрессом, который пережили малыш и мама. Ребенок чувствует знакомый ему запах и немного успокаивается. Также этот факт помогает наладить контакт ребенка с миром.

Уже в родзале ребенка прикладывают к груди. Это помогает наладить лактацию. Плюс ко всему сосательные движения способствуют сокращению сатки отделению детского места.

Третий период родов

Криком вашего малыша роды не заканчивается. Остается последний этап – рождение плаценты. Примерно через полчаса врач попросит вас еще потужиться. В этот период плацента уже должна отделиться от стенок матки, и вы родите её легко. Только после того, как врач оценит её целостность и скажет, что она рождена полностью, роды считаются законченными.

Роды длятся не один час, но вот наступает момент, когда схватки достигли своего максимума, а шейка матки полностью раскрылась. Наступает второй период родов – потуги , в результате которых ребенок наконец рождается. Третий период родов – это рождение плаценты. Не потерять ни одного важного момента в процессе родов и разобраться, что и когда нужно делать во время потуг , а также сразу после родов – поможет наша статья.

В торой период - период изгнания

Во втором периоде родов процесс идет гораздо быстрее и интенсивнее . Эта часть родов может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Если роды первые, он обычно продолжается около часа. Если мамочка уже рожала, то может «уложиться» и в 20 минут.

Шейка матки раскрыта полностью на 10 см. Схватки длятся 1,5 мин. Зато интервалы между ними увеличились до 2–5 мин. Вы успеете отдохнуть и набраться сил, только не забывайте расслабляться .

К схваткам присоединяются потуги, особые ощущения , которые сложно с чем-либо перепутать. Это сокращение мышц передней брюшной стенки. В отличие от схваток, силой потуг можно сознательно управлять .

Вы можете:

их усилить, если потужиться в момент появления потуг;

не добавлять собственные усилия;

несколько ослаблять силу потуг, используя специальное дыхание и позы для сдерживания потуг.

Когда вы почувствуете потуги, сообщите об этом Вашей акушерке. Она осмотрит Вас и определит оптимальную силу потуг . Это позволит Вам, с одной стороны, эффективно «толкать» ребенка к выходу, с другой стороны, делать это самым безопасным образом для тканей промежности.

Например, в нашем примерном дневнике родов вы можете увидеть, как роженица «управляла» силой потуг. В начале 2го периода, выполняя рекомендации акушерки , она не тужилась сознательно, не «старалась», не «подхватывала» потугу. Она применяла и . В конце 2го периода акушерка определила, что головка опустилась на тазовое дно и рекомендовала роженице усилить потуги, роженица добавила к потугам свои усилия - тужилась.

Продолжение дневника родов. Второй период родов:

Время	Длительность схватки, мин	Интервал между схватками, мин	Диаметр раскрытия шейки матки, см
19.00	1	2-5	Полное раскрытие, 10 см.Легкие потуги, не тужилась дополнительно
20.00	Потуги сильные, дополнительно тужилась
20.20	На кровати Рахманова сначала тужилась (3 потуги под руководством акушерки), затем «выдыхала ребенка», не тужилась дополнительно
20:35	Рождение ребенка

В начале 2го периода родов вы, вероятно, ощутите давление на прямую кишку (сильный позыв сходить в туалет), может быть также ощущение растяжения и жжение . В этот период вас будут регулярно и часто осматривать врач и акушерка. Вскоре появится непреодолимое рефлекторное желание тужиться. В момент потуг, возможно, вы будете сжиматься, приседать. И акушерка попросит вас еще добавить сознательные усилия - тужиться.

Что может делать помощни к :

Что вы можете делать :

Пока акушерка не сказала вам тужиться, ваша задача остается прежней – максимальное расслабление. Поэтому сконцентрируйте свое внимание на общем расслаблении и дыхании. Вам поможет или дыхание с длинным расслабленным выдохом через открытый рот. Это сделает продвижение ребенка плавным. Ткани промежности смогут постепенно адаптироваться промежности к растяжению. При этом хорошо занимать позу на боку. Помните, если нет медицинских противопоказаний, то вы можете выбирать любые комфортные для вас позы и движения .

Когда головка опустится низко на тазовое дно, потуги усилятся. Акушерка напомнит вам методику дыхания для усиления потуг и предложит добавить свои усилия. В момент потуги надо будет дополнительно тужиться в удобном для вас ритме. Усилия на потуге нужно направлять вниз, затем плавно выдыхать .

В ертикальные роды и кровать Рахманова

Вскоре, перед моментом врезывания головки, акушерка предложит вам лечь на модернизированную кровать Рахманова, как говорят опытные акушерки «на три последних потуги ». У кровати Рахманова есть ручки, которые роженица тянет на себя во время потуг. Однако при сильных потугах использовать их нельзя.

Попросите, чтобы вам приподняли изголовье и обеспечили упор для стоп. Таким образом вы приобретете более вертикальное положение .

Это позволит вам использовать силу тяжести и сделать роды менее травматичными для новорожденного. «Вертикальные» роды уменьшают вероятность травмы ребенка во время родов. При этом не полное вертикальное положение смягчает нагрузку на ткани промежности, по сравнению с истинно «вертикальными» родами. Это может быть очень актуально, если у мамы слабая физическая подготовка или она вела малоподвижный образ жизни. Если весь период родов применялись вертикальные позы, то 10–15 минут на кровати Рахманова не ослабят родовую деятельность, зато уменьшат вероятность разрывов.

Находясь на кровати Рахманова, особенно внимательно слушайте указания акушеров . Тужьтесь на пике схватки: глубокий вдох, задержать дыхание на 20 сек. и направить мышечное усилие вниз, затем плавный медленный выдох. Ваша задача, когда вы тужитесь - расслаблять нижнюю часть тела и толкать ребенка верхней частью тела.

Старайтесь не забывать расслаблять промежность, чтобы легче раздвигались мышцы, окружающие вход во влагалище. Вы упираетесь ногами, а мышцы промежности и сфинктеры расслабляете, делаете вдох, перекрываете голосовую щель и тужитесь, на выдохе расслабляете промежность. За одну потугу в течение 1 мин. роженица плавно совершает три таких усилия по 20 сек. с длинным выдохом.

Однако кровать Рахманова не единственный вариант. Сейчас во многих роддомах есть возможность принимать роды в абсолютно любых положениях роженицы . В этом случае рекомендации по потугам будут немного другими: в вертикальной позе тужиться нужно на выдохе, это уменьшит вероятность травмы промежности.

Когда покажется головка, акушерка попросит вас не тужиться, расслабить промежность, не упираться стопами в поручни, а свободно положить на них ноги. В этот момент дышать нужно «всхлипывающим» дыханием: один или два коротких вдоха и длинный расслабленный выдох через открытый рот. Этот прием называют «выдыханием ребенка». Все это делается для того, чтобы головка выходила медленно . Ведь если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности.

Этапы рождения головки:

С каждой потугой головка приближается к выходу из малого таза. Наконец, участок макушки показывается наружу и сразу же прячется обратно. Начинается «прорезывание» головки .

С последующими потугами головка продвигается все дальше и уже не скрывается после прекращения потуги. Вы можете попросить у акушерки разрешение дотронуться до головки ребенка - это придаст вам силы и энергии .

Вот родилась головка, повернувшись к вашей спине.

Затем головка поворачивается к одному из ваших бедер, внутри происходит поворот плечиков, рождаются плечики, предплечья, а затем все тельце ребеночка.

Вот он - долгожданный миг!

После первого крика новорожденный не плачет, у него нет никаких причин для этого. Крошку кладут к вам на живот. Контакт кожа к коже благотворно влияет на малыша . Акушерка уберет у него слизь изо рта и носа. Врач оценит его по шкале Апгар.

Вы почувствуете себя усталой, но очень счастливой. В это время акушерка пересекает пуповину и подносит ребенка к матери, чтобы она его хорошенько рассмотрела, запомнила. Посмотрите своему малышу в глаза – этот первый контакт запомнится на всю жизнь . Важно, чтобы и папа не остался в стороне, а смог познакомиться с малышом.

Импритинг

Затем ребенок уносится на обогреваемый столик, где его осматривает врач и оставляет его на этом столике, пока освободится акушерка, занятая в это время с мамой (рождение последа). Если рядом окажется папа, то он сможет общаться в это время с малышом . Через 10–50 мин. акушерка освободится, подойдет к малышу, обработает ему глазки, пуповину, ногти, тельце (маслом снимают первородную смазку, моют головку). Обычно ребенка пеленают (только в некоторых роддомах малыша прикладывают к груди голеньким).

Далее, если мама готова и малыш не нуждается в медицинской помощи, акушерка приложит его к груди. Если мама еще не готова, малышу придется подождать ее одному на теплом пеленальном столике. Но если ему повезло и рядом оказался папа (или бабушка), то он запечатлит любовь и счастье как первые в его жизни эмоции: радость общения с любящим человеком. Исследования показали, что первые 12 часов жизни ребенка- это так называемый имитационный период , характеризующийся высокими функциональными возможностями ребенка, как бы происходящее вовне завершение внутриутробного развития.

Третий период - последовый период

Пока малыш находится на теплом столике или на папиной груди, акушеры наблюдают за процессом отделения плаценты (от 5 до 30 мин.). У мамы снова появятся схватки. Акушерка попросит потужиться. Обычно это делается очень легко , поскольку плацента невелика по сравнению с ребенком. Этот процесс сопровождается естественной кровопотерей. Для учета объема кровопотери, роженице под ягодицы подкладывают специальную емкость на время нахождения на кровати Рахманова.

Акушерка проверит целостность плаценты - «домика», в котором 9 месяцев жил ваш кроха.

Затем вам проведут послеродовый осмотр и, если будет необходимо, наложение швов. Для профилактики послеродового кровотечения на живот роженице могут положить мешок с песком, пузырь со льдом на область матки. С этой же целью выпускают мочу катетером и вводят в/в окситоцин. Затем вас переложат на каталку или кровать, емкость уберут, дадут стерильную подкладную, прикроют одеялом (многим роженицам холодно после родов). Многие роженицы ощущают болезненные сокращения матки, особенно в течение 10го дня, затем еще несколько дней во время кормления.

Первые два часа после рождения ребенка

Когда Вы будете готовы, малыша приложат к груди . Как раз к этому времени (через 15–40 мин. после рождения) малыш начинает проявлять активность. Обычно малыш сосет недолго (10–20 мин.). Затем засыпает уставшая мама, а папа берет малыша. Вы останетесь в родильной палате, наслаждаясь общением с малышом . В течение 2 часов вставать не рекомендуется, во избежание послеродовых осложнений. Папа может расслабиться рядом на мешке с шариками. Этот момент может стать основой для глубокой связи между всеми членами семьи.

Незаметно пробегут 2 часа и вас на каталке вместе с малышом перевезут в послеродовую палату, где вас будет регулярно посещать детская медсестра (при желании вы сможете ее в любой момент вызвать) и другие специалисты роддома. Папа уедет домой, а вы начнете самостоятельно заботиться о малыше, сможете переодеть его в домашние распашонки , подгузники и пеленки, кормить его, когда он захочет. Папа сможет Вас навещать во второй половине дня.

Подготовьтесь к вашим естественным родам, выберите правильный роддом, освойте натуральные методы обезболивания, потренируйте свое поведение и действия помощника. И пусть роды станут одним из счастливейших моментов в вашей жизни.

Правильное дыхание при родах очень важно. Оно помогает упростить процесс появления ребенка на свет и предоставить ему достаточный объем кислорода. Скорость рождения малыша и сила потуг зависят от правильного использования существующих техник.

Отработка при схватках Поддержка
Будущая мама Симптомы ложных
паниковать нельзя схватки

Правильное дыхание во время родов дает возможность расслабиться на начальном этапе. В это время нужно делать глубокие вздохи. Они смогут даже заменить анальгетик при интенсивных, болезненных схватках.

Любая техника дыхания при родах должна быть отрепетирована заранее. Это значительно облегчит столь ответственное мероприятие. Изучите всевозможные техники, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы все делаете правильно. Лишняя тренировка позволит чувствовать себя более уверено, расслабленно во время родов.

Зачем дышать правильно

Еще во время беременности нужно отработать правильное дыхание, которое пригодится во время родов. Если тренироваться каждый день, то уже к концу 9 месяца женщина сможет помочь своему малышу появиться на свет.

Отработка правильного дыхания

Умение правильно дышать необходимо, чтобы успокоиться, расслабиться во время схваток, а также держать под контролем сокращение мышц. Более того, нужно правильно дышать, чтобы.

Мышцам матки поступало достаточное количество кислорода. В этом случае схватки будут не такими болезненными, поскольку боль вызывает именно гипоксия (нехватка кислорода).
Сделать потуги более эффективным. Давление диафрагмы на матку помогает ребенку появиться на свет. Если же женщина просто набирает в щеки воздух, малыш не продвинется.
Защитить ребенка от родовой травмы, контролировать потуги.
Ребенок не пострадал от гипоксии.
Головка ребенка родилась мягко.

При схватках и родах нужно использовать разные техники дыхания. Не стоит пренебрегать ими, если вы хотите, чтобы процесс прошел максимально безболезненно. Существуют даже специальные курсы, где будущих мам учат правильному поведению в самый ответственный момент их жизни.

Среди нескольких техник существует самая популярная под названием «свеча». Она используется во время всего родового процесса.

Как действовать при потугах

Правильное дыхание при родах очень важно в первом периоде, когда начинаются схватки. Обычно женщина едет в роддом, когда схватки не особо сильные и проявляются в потягивании живота. Спустя некоторое время они становятся постоянными, начинают повторяться регулярно. В этот период не стоит пытаться подавить в себе болевые ощущения. Не нужно напрягаться, кричать, потому что это облегчения не принесет. Боль легче не станет, а организм сильно устанет, измучается. Поэтому во время родов в период схваток акцентируйте внимание на вдохах и выдохах.

Многие девушки, которые переживают первую беременность, во время схваток начинают сильно напрягаться, а это подавляет родовой процесс, мешает быстрому и правильному раскрытию шейки матки. В результате, докторам приходится использовать медикаментозные препараты, чтобы стимулировать родовую деятельность. При родах неправильное дыхание не приведет ни к чему хорошему. Плод не получит необходимое количество кислорода, что может стать причиной кислородного голодания. А это обычно отражается на самочувствии, развитии ребенка. Более того, неправильное поведение матери может вызвать разрыв промежности.

Врачи помогут вам в этом деле

Как только шейка матки раскрылась примерно на 4-5 см, начинается активная фаза. Правильное дыхание при родах в этот период очень важно, потому что сокращения матки становятся очень сильными, могут причинить роженице сильный дискомфорт. Схватки длятся около 20 секунд с перерывом до 5-6 минут. В это время обычно плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды. За счет этого схватки усиливаются, и после излития вод становятся длительнее и сильнее. В это время попробуйте применять следующие типы техник:

«свеча»;
«большая свеча».

При схватках и родах использование техники «свеча» может вызвать легкое головокружение. Это происходит, потому что дыхательный центр головного мозга перенасыщается кислородом, начинают вырабатываться эндорфины. Конечно же, в том случае, если во время регулярных схваток и родов вы контролируете свое дыхание.

Эндорфины являются «гормонами счастья», поэтому снижают ощущение боли. «Свеча» представляет собой частые поверхностные вздохи. Вдыхать нужно через нос, и быстро выдыхать через рот, как будто вы задуваете свечу, которая находится перед губами. Дышать таким образом следует постоянно, пока не закончится схватка. За счет вырабатываемых эндорфинов, данный метод действует, как натуральная анестезия.

При родах существует еще одна техника – «большая свеча». Это форсированный вариант обычной «свечи». Также во время схватки нужно чередовать вдохи и выдохи, но дышать необходимо с усилием. Выдох должен быть через практически сомкнутые губы, а вдох – как будто вы пытаетесь вдохнуть, а нос заложен. Данный способ применяется, при родах и частых схватках, если правильное дыхание с помощью техники «свеча» недостаточно обезболивает. Если дышать таким образом, то пульс выровняется, а организм успеет отдохнуть перед наступлением следующих схваток.

Как дышать при родах

Когда голова ребенка начинает сильно давить на шейку матки, наступает один самый тяжелых моментов. Женщина хочет потужиться, то делать это рано. При родах в этот момент грамотная техника дыхания поможет пережить опасный период, не допустить развитие различных осложнений.

Как бы вам не хотелось тужиться, слушайте акушерку, делайте только то, что она говорит. При родах существует несколько правильных техник:

«переменное»;
«паровозик»;
«свеча»;
«потужное».

«Переменное» дыхание осуществляется следующим образом: нужно делать глубокий выход, а затем серию коротких вдохов-выдохов примерно на 4-5 подходов. В последний раз следует сложить губы трубочкой, глубоко выдыхать до самого конца. Во время полного раскрытия шейки матки, когда голова ребенка проходит через отверстие, нужно дышать техникой «паровозик». Матка сильно возбуждена, поэтому схватки длятся примерно 40-60 секунд. При этом интервал между ними очень короткий – иногда менее одной минуты. Вам нужно «передышать» схватку, для этого применяется сочетание «свечи» и «большой свечи».

Если изобразить схватку графически, то получится волна. Схватка начинается со слабых ощущений, которые начинают нарастать, достигают максимальной мощи, после чего сходят на нет. «Паровозик» ускоряется и усиливается одновременно с ощущениями, которые роженица испытывает во время схватки. Для начала нужно применить технику «свечи». Когда схватка будет усиливаться, как паровоз, который набирает скорость, нужно усиливать вдохи и выдохи, после чего переходить к технике «большая свеча». Как только схватка достигнет своего пика, необходимо максимально ускорить вдохи и выдохи «большой свечи». Когда схватка начинает спадать, дыхание также успокаивается. «Паровозик» подъезжает к станции, где останавливается на отдых.

Поддержка близкого человека

Не путайте техники, которыми нужно дышать при родах. Если вы собьетесь, и не будете слушать врача, процесс заметно осложнится, и будет причинять еще больше боли, неудобств. На самом последнем этапе (если не считать этапа извлечения плаценты), когда шейка матки полностью раскрывается, и малыш рождается, женщина должна приложить максимальное количество физических усилий. Именно поэтому нужно стараться сохранять расслабленное и спокойное состояние, чтобы попросту не растрачивать свои силы.

Если во время периода схваток и родов вы будете использовать правильную технику дыхания, то это позволит расходовать свои силы максимально эффективно. Чтобы не затягивать рождение ребенка нужно применять специальное потужное дыхание. Как только наступает потуга, нужно максимально глубоко вдохнуть, а затем начать выдыхать. При этом выдох следует направлять к промежности. Нельзя тужиться в голову и глаза. Учтите, что подобное натуживание вряд ли обойдется без последствий, а эффективность будет стремиться к нулю. Вы только лишь промучаетесь и потратите множество сил, однако ребенку этим нисколько не поможете. Выдыхайте воздух таким образом, как будто вы с его помощью двигаете ребенка к выходу.

Этот полный глубокий вдох нельзя ни ослаблять, ни прерывать. В противном случае все ваши усилия пойдут насмарку. Если вы тужитесь и чувствуете, что воздуха не хватает, нужно аккуратно выдохнуть его до остатка, после чего заново набрать максимальное количество с помощью глубокого вдоха и совершить выдох. Если при родах выдох будет соответствовать технике правильного дыхания, то он начнет давить на матку и диафрагму.

Длительность одной потуги примерно минута. За это время вам нужно сделать три потужных выдоха. В этот момент как раз требуется дыхание «свеча». Вы глубоко вдыхаете, а затем медленно выдыхаете воздух. Если во время родов ваше поведение и дыхание будет правильным, потуги пройдут максимально эффективно. Как только показывается головка, необходимо дышать очень медленно, по-собачьи, и ни в коем случае не торопить события.

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие‑то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

При появлении слабых болей внизу живота не надо вызывать «скорую помощь», чтобы убедиться, что начались схватки. Нужно понаблюдать за своим состоянием в течение некоторого времени: родовые схватки будут становиться более сильными, длительными, регулярными, а временные промежутки между ними будут сокращаться (сначала 20 минут, потом 15, 10 и т. п.). Оптимальным для вызова «скорой» является то время, когда периодичность схваток составляет 8–10 минут.

Почувствовав, что матка приходит в тонус более часто, чем обычно, что свидетельствует о возможном развитии регулярной родовой деятельности, исключите обильный прием пищи (особенно мясной, жирной, а также мучного). Не стоит плотно наедаться на ночь, так как часто роды возникают именно в ночное время. К тому же, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна является одним из принципов здорового питания, необходимого всем будущим мамам.

Помните, если у вас произошло излитие околоплодных вод, но схватки не начались и вас, кроме водянистых выделений из половых путей, ничего не беспокоит – ни в коем случае нельзя откладывать поездку в родильный дом. Дело в том, что при увеличении продолжительности безводного периода повышается риск развития инфекционных осложнений как у матери, так и у плода. Поэтому при излитии вод необходима оценка степени готовности родовых путей к родам и внутриутробного состояния плода для определения дальнейшей тактики ведения родов, что возможно только в стенах родильного дома. К тому же, при возникновении показаний для операции кесарева сечения одним из важных условий является небольшая продолжительность безводного промежутка (с момента излития околоплодных вод должно пройти меньше 12 часов), что является залогом благополучного течения послеоперационного периода.

Итак, на этапе сборов в родильный дом важно ничего не забыть, так что не стоит откладывать этот ответственный шаг на то время, когда уже начались схватки или отошли околоплодные воды. Нужно помнить, что это может произойти в самый неожиданный момент, и если вы будете не готовы к отъезду в родильный дом, то в суете и волнении не сможете решить, что нужно взять с собой, а от чего можно отказаться. К тому же, быстрые сборы повергают будущую маму в состояние стресса, что совершенно излишне перед трудным и ответственным процессом родов, так как может привести к повышению артериального давления, ухудшению внутриутробного состояния плода, отклонениям в течение родового акта.

Сведения о том, что необходимо взять с собой в родильный дом, имеются во многих источниках информации о беременности и родах (в книгах, журналах, на сайтах и т. п.). Важно предусмотреть все детали, чтобы ничего не забыть; для этого нужно составить список вещей и документов, которые необходимы при госпитализации в родильный дом. Не исключено, что составление списка будет происходить постепенно (возможно, в течение нескольких дней), так как довольно трудно одномоментно предусмотреть все детали.

Продумывать, что взять с собой в роддом, нужно с 36–37 недель беременности, все необходимое должно быть приобретено и приготовлено к 38 неделям. Такой список может пригодиться в случае, если роды начались неожиданно, отошли околоплодные воды, начались сильные схватки, а вещи еще не собраны. Тогда будущий папа или другие члены семьи легко подготовят вещи в соответствии со списком, и если вам показана экстренная госпитализация, то они привезут вам все недостающее в кратчайшие сроки. Также практика показывает, что удобнее собрать отдельные пакеты для родильного блока, для послеродового периода и для выписки из роддома, чтобы не везти с собой на роды огромное количество вещей, которые пригодятся позднее.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и / или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

В то же время не стоит оттягивать момент вызова «скорой помощи» и оставаться дома до развития сильных и частых схваток, особенно если вы рожаете не в первый раз (повторные роды, как правило, протекают быстрее, чем первые). Пытаясь оттянуть поступление в родильный дом, вы рискуете оказаться в экстремальной ситуации, когда потужной период может начаться дома или в машине «скорой помощи». Тогда в лучшем случае вы успеете в последний момент добраться до родильного дома, а в худшем – родите в неподходящих для этого условиях, рискуя своей жизнью и жизнью и здоровьем малыша. Оказание помощи вне стационара может привести к разрывам мягких родовых путей, проникновению инфекции в матку, развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний, травматизации плода. К тому же, в случае если роды произошли вне стен родильного дома, родильница и ребенок подлежат госпитализации в обсервационное, или, как его еще называют, сомнительное, отделение родильного дома. Туда госпитализируются женщины с различными видами инфекционной патологии – такими, как сифилис, гепатиты (вирусные поражения печени), ВИЧ-инфекция, респираторные инфекции, необследованные пациентки и т. п.

Еще одно простое правило, соблюдение которого может значительно облегчить течение родового процесса, – это исключение обильного приема пищи накануне родов. Переполнение желудочно-кишечного тракта во время родов нежелательно по целому ряду причин.

Во-первых, с началом родовой деятельности производится опорожнение кишечника с помощью очистительной клизмы, так как в момент прохождения плода по родовым путям происходит механическое сдавление прямой кишки, которая расположена позади влагалища. Непроизвольная дефекация часто смущает роженицу, заставляя ее сдержать или ослабить потугу. Если накануне родов отмечался обильный прием пищи, то полностью очистить нижний отдел кишечника будет невозможно.

Во-вторых, во время открытия шейки матки особенностью реакции некоторых женщин на боль является появление рвоты, что связано с раздражением вегетативной нервной системы, осуществляющей иннервацию внутренних органов. Наполненный желудок будет являться предрасполагающим фактором для развития данного процесса, усиливая позывы на рвоту. Необходимо помнить, что и во время родов нельзя принимать пищу и много пить, так как роды являются процессом, балансирующим на тонкой грани нормы и патологии, когда в любой момент может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Обязательным условием для предоставления наркоза является пустой желудок. Это помогает предотвратить такое осложнение, как заброс желудочного содержимого в дыхательные пути, что приводит к химическому ожогу тканей легких и развитию тяжелой пневмонии (воспаления легких). Кроме того, потеря времени на промывание желудка перед введением роженицы в наркоз может усугубить состояние будущей мамы и / или плода.

1 период родов

Данный период родов называется периодом раскрытия шейки матки. Он имеет самую большую продолжительность (до 12 часов у первородящих и до 8 часов у повторнородящих); правильное поведение женщины является залогом нормального течения первого периода родов.

Не следует «зажиматься» во время болезненных схваток, напрягать мышцы промежности в момент влагалищного исследования. Надо постараться максимально расслабиться, не сопротивляться боли.

Нельзя кричать во время схваток и потуг – лучше сосредоточиться на правильном дыхании, что облегчит переносимость схваток и благоприятно отразится на состоянии малыша.

При открытии шейки матки более 8 см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Не стоит длительное время лежать на спине. Если хочется лечь, оптимальным положением является поза на левом боку (так лучше осуществляется кровоснабжение матки) или полусидя, подложив для удобства под спину подушку или фитбол.

Нельзя пить много жидкости, так как наполненный желудок является противопоказанием для дачи наркоза. Если очень хочется пить, можно сделать не более двух небольших глотков воды, прополоскать рот, смочить водой губы.

Правила поведения: как себя вести

Важным условием нормального течения первого периода родов является плавное, постепенное раскрытие шейки матки. В этот период нельзя напрягаться, зажиматься во время схватки, так как страх, напряжение, ожидание боли создают стрессовую реакцию, что приводит к повышению уровня гормонов стресса (в том числе адреналина) и одновременному снижению естественных обезболивающих веществ – эндорфинов. Данный дисбаланс приводит к спазму сосудов, что опасно развитием внутриутробной гипоксии плода (недостатка поступления кислорода). В этом случае нарушаются процессы нормального раскрытия шейки матки (развиваются аномалии родовой деятельности) и восприятие боли усиливается.

Нужно помочь себе и своему малышу преодолеть родовой стресс. Для этого существует множество методов: это дыхательные упражнения, приемы массажа для самообезболивания родов, гидротерапия – методики, основанные на применении воды – душ, массаж с помощью воды, ванны до момента излития вод. Теплая вода, помимо отвлекающего воздействия, является спазмолитиком (расслабляет мышцы), что способствует нормализации раскрытия шейки матки. Борьбе со стрессом также помогают принятие удобных поз, использование фитбола (большого гимнастического мяча) и т. п. Важным компонентом, помогающим преодолеть страх и напряжение во время схваток, является позитивный настрой на роды, что требует заблаговременной подготовки, чтобы узнать, как протекают роды, и отработать приемы самообезболивания. В момент схватки не сопротивляйтесь боли, постарайтесь расслабиться, думайте о своем малыше, о том, что схватки способствуют раскрытию шейки матки, а следовательно, приближают момент встречи с вашим ребенком. Научившись расслабляться в периоде раскрытия, вы почувствуете, насколько легче воспринимаются сокращения матки, и это окажет благоприятный эффект на течение первого периода родов.

Так же как во время схватки, не нужно напрягаться и сжимать мышцы промежности в момент влагалищного осмотра, проводимого врачом. Данная манипуляция необходима для того, чтобы определить, как идет раскрытие шейки матки, в какой плоскости таза располагается головка плода. Напрягаясь во время осмотра, вы усиливаете свои болевые ощущения, увеличиваете время осмотра, так как врачу нужно определить акушерскую ситуацию. В момент влагалищного исследования рекомендуется глубоко дышать, максимально расслабить мышцы промежности, помня о том, что осмотр занимает совсем немного времени.

Правила поведения во время родов заключаются еще и в знании того, чего делать категорически нельзя. Что же это?

Важно помнить о том, что во время родов нельзя кричать: это оказывает выраженное отрицательное воздействие на процесс раскрытия шейки матки, так как при крике происходит напряжение мускулатуры, приводящее к утомлению роженицы. Это является фактором риска развития аномалий родовой деятельности как в периоде раскрытия шейки матки, так и в потужном периоде, когда требуется максимальная собранность и работа мускулатуры. Кроме того, повышается риск развития внутриутробной гипоксии плода: за счет спазма сосудов, возникающего при крике на высоте схватки, к малышу поступает меньше крови, несущей кислород.
В потужном периоде также необходимо воздержаться от крика.

Во-первых, крик происходит на выдохе, а для полноценной потуги необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, что ослабляет потугу и делает ее неэффективной.

Во-вторых, сокращение мышц (в том числе тазового дна и промежности), которое происходит при крике, повышает риск разрывов мягких тканей родовых путей. К тому же, крик препятствует взаимодействию роженицы с медицинским персоналом, которое является залогом нормального течения второго периода родов и одним из факторов профилактики разрывов.

Когда открытие шейки матки уже большое и произошло излитие околоплодных вод, крайне нежелательно сидеть на твердой поверхности – на кровати, стуле и т. п. Это препятствует нормальному вставлению предлежащей части в полость малого таза и продвижению плода по родовому каналу, а также создает избыточное давление на головку малыша, что может ухудшить его внутриутробное состояние. Когда открытие шейки матки близко к полному и тем более – при полном открытии следует либо находиться в вертикальном положении (ходить, стоять, сесть на корточки, разведя колени в стороны, – найти для себя удобную позу), либо сидеть на фитболе (большом надувном гимнастическом мяче), на судне.

Нежелательно долго лежать на спине, потому что в таком положении происходит сдавление беременной маткой расположенных за ней крупных сосудов: аорты, нижней полой вены, – что опасно резким снижением поступления крови к верхней части тела и к плоду. Это ведет к ухудшению самочувствия роженицы – резкой слабости, головокружению и даже обморочному состоянию – и развитию гипоксии плода.

2 период родов

Данный период родов называется периодом изгнания плода. Он начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается после рождения малыша. Второй период продолжается не более 2 часов у первородящих (в среднем 1 час) и не более 1 часа у повторнородящих (в среднем 20–30 минут).

Правила поведения: что не надо делать

Нельзя тужиться без разрешения врача или акушерки. Когда вы впервые отметили желание потужиться, постарайтесь продышать потугу и позовите врача для уточнения акушерской ситуации.

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.

Правила поведения: как себя вести

В этом периоде родов требуется максимальная собранность и готовность реагировать на рекомендации врача и акушерки, так как именно в случае слаженности и взаимодействия роженицы и медицинского персонала роды закончатся благополучно для мамы и малыша. Таким образом, во втором периоде родов (как впрочем, и в периоде раскрытия) нельзя игнорировать рекомендации врача и акушерки, объясняя это тем, что вы устали, вам больно и т. п. Помните, что рекомендации медперсонала направлены на облегчение и правильное ведение родового процесса.

Не нужно тужиться раньше времени (когда еще не появляется непроизвольный позыв на потугу – ощущение, похожее на желание опорожнить кишечник) в надежде на то, что таким образом роды закончатся быстрее. Преждевременные потуги не приводят к ускорению продвижения плода по родовому каналу – напротив, если вы начнете тужиться при неполном раскрытии шейки матки, это приведет к ее разрыву. Также нужно помнить о том, что головка плода должна плавно продвигаться по родовым путям, чтобы произошло ее приспособление к размерам таза матери – так называемая конфигурация головки, при которой кости черепа смещаются (одна теменная кость заходит на другую подобно черепице). При нормальном течении родов это явление не доставляет никакого дискомфорта плоду, так как является приспособительным моментом. При преждевременно начавшихся потугах быстрое форсированное продвижение плода по родовым путям может оказать травмирующее воздействие на его головку.

Бывают ситуации, когда шейка матки открылась не полностью, но у роженицы появляется сильное желание потужиться на низ. В этом случае, чтобы избежать травматизации тканей родовых путей, в момент схватки необходимо часто и поверхностно дышать («собачкой»). Когда шейка матки раскроется полностью и головка плода опустится на тазовое дно, вам разрешат тужиться в полную силу и не сдерживаться.

Когда развивается хорошая потужная деятельность, залогом успешного окончания родов является правильное понимание того, как нужно тужиться. При появлении схватки необходимо набрать полную грудь воздуха – сделать глубокий вдох, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и потужиться на низ, как при дефекации, в течение 15–20 секунд, после чего плавно выдохнуть. За одну схватку необходимо рассчитать силы таким образом, чтобы потужиться три раза. Если все усилия будут направлены в лицо, то головка плода не сдвинется с места, а на лице и склерах (белой оболочке глаз) мамы появятся точечные кровоизлияния.

Промежность и мышцы тазового дна в момент потуги должны быть максимально расслаблены. Напряженные мышцы будут оказывать избыточное давление на головку плода, что способствует его травматизации и повышает риск разрыва промежности.

3 период родов

Этот период родов называется последовым, так как во время него происходит отделение от стенки матки последа (плаценты и плодных оболочек) и его выделение из полости матки. Отделение последа ожидается в течение 30 минут.

Правила поведения: что не надо делать

Не следует думать, что после рождения ребенка все закончилось, – роды полностью завершатся только после отделения последа.

Правила поведения: как себя вести

Этот период родов весьма ответственен, так как при нарушении отделения последа может развиться кровотечение. Не удивляйтесь, если врач или акушерка будут ребром ладони надавливать вам на живот над лоном: таким образом определяется, произошло ли отделение последа от стенки матки. Только после того как плацента полностью отделится от матки, акушерка начнет выделение последа из полости матки, для чего попросит вас потужиться. Эта потуга гораздо слабее тех, которые отмечались во втором периоде родов, и менее болезненна.

Не забывайте о том, что после отделения последа будет произведен осмотр родовых путей на предмет разрывов после родов. Если разрывы будут обнаружены, врач произведет их ушивание, при необходимости используя обезболивающие средства.

(сперла)

Нравится

Если роды начались неожиданно, ни в коем случае нельзя впадать в панику, беспорядочно метаться по квартире и кидать в сумку первые попавшиеся под руку вещи. Главное – не забыть документы (паспорт, медицинский полис, родовой сертификат или контракт на роды, обменную карту). Если вы забыли какие?то вещи, их привезут вам близкие, а необходимый минимум всегда есть в родильном доме.

Вторым важным моментом является выбор времени поездки в родильный дом. Слишком ранняя госпитализация увеличит время пребывания в стационаре и может быть необоснованной (например, типичным случаем является вызов «скорой помощи», если появились нерегулярные ноющие боли внизу живота, которые к моменту приезда в роддом самостоятельно проходят – это так называемые тренировочные схватки). Слишком поздний приезд в родильное отделение также обладает рядом негативных моментов: может не хватить времени на полноценную подготовку к родам (очистительную клизму, замеры таза и сбор анамнеза – истории беременности и истории жизни и т. п.). Чтобы не поднимать «ложную тревогу», можно взять листок бумаги и записывать время и продолжительность болевых ощущений в области живота и /?или в пояснице. Если боли нерегулярные (ощущаются через неравные промежутки времени), имеют разную силу, достаточно редкие, это свидетельствует о том, что схватки являются подготовительными. В этом случае будущей маме стоит остаться дома и понаблюдать за своим самочувствием: не исключено, что такие боли могут прекратиться самостоятельно или со временем перейти в регулярную родовую деятельность.

1 период родов

При открытии шейки матки более 8?см нельзя сидеть на твердой поверхности.

Правила поведения: как себя вести

2 период родов

Правила поведения: что не надо делать

Не следует тужиться в лицо, надувать щеки, напрягать и зажимать мышцы промежности во время потуги.