Препарат «Ранитидин»: показания к применению, состав и свойства. Ранитидин – инструкция по применению и отзывы

Ранитидин - это такое лекарство без которого не обходится лечение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Являясь одновременно самым доступным и достаточно действенным, он завоевал популярность как среди семейных врачей, так и среди специалистов узкого профиля (препарат часто применяется в хирургии перед оперативными вмешательствами с целью предотвратить заброс желудочного содержимого в дыхательные пути).

Механизм действия Ранитидина напрямую связан с блокированием гистаминовых рецепторов, которые находятся в желудке. Это приводит к значительному снижению секреции соляной кислоты и предотвращению дальнейшего разрушения слизистой оболочки. Это свойство позволяет принимать его как в лечебных целях, так и в целях профилактики.

Опасно ли принимать препарат?

В официальной инструкции препарата Ранитидин не указано какого-либо отрицательного действия, могущего значительно повлиять на здоровье пациентов. Многочисленные исследования с участием лабораторны животных не выявило ни одного случая проявления канцерогенного или мутагенного эффектов. Конечно, существует определённая опасность, связанная с его применением в рекомендованной дозе или же резкой отменой, но она касается лишь обострения текущего заболевания.

1. Фармакологическое действие

Оказывает блокирующее влияние на рецепторы гистамина, расположенные в желудке, обеспечивая тем самым снижение продукции соляной кислоты, что приводит к повышению уровня кислотно-основного равновесия желудочного сока. После однократного приема Ранитидин продолжает действовать на протяжении 12 часов.

Ранитидин быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации в плазме крови спустя 2 часа (после приема внутрь в форме таблеток) и 15 минут (после применения в виде внутримышечной инъекции). Выведение Ранитидина происходит с помощью почек, связывание с плазменными белками крови незначительное.

Отмечается выделение препарата с грудным молоком.

2. показания к применению

• Лечение и профилактика язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
• Эрозивное воспаление пищевода;
• Профилактика возникновения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде;
• Воспаление пищевода, вызванное обратным ходом пищи;
• Профилактика возникновения кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы;
• Профилактика проникновения желудочного сока в дыхательные пути во время нахождения пациентов под наркозом.

3. Способ применения

Дозировка Ранитидина в форме таблеток:

• для лечения заболеваний: 300-900 мг препарата в сутки, разделенные на два-три приема;
• для профилактического применения: 150 мг препарата в сутки однократно перед отходом ко сну;
• для применения у пациентов, страдающих функциональной недостаточностью деятельности почек: 150 мг препарата в сутки, разделенные на 2 приема.

Дозировка Ранитидина в форме раствора для инъекций:

• 50-100 мг препарата внутривенно или внутримышечно с периодичностью 6-8 часов.

Особенности применения:

• Перед началом лечения пациенты обязательно проходят обследование на наличие онкологических заболеваний органов пищеварительной системы;
• Отмена применения должна проходить постепенно из-за риска возникновения повторных изъявлений;
• Во время применения отмечаются ложноположительные или искаженные результаты анализов на уровень креатинина и активность печеночных ферментов;
• Длительное применение у ослабленных пациентов в стрессовых ситуациях может привести к бактериальному заражению органов пищеварительной системы.

4. Побочные действия

• Нарушения нервной системы (усталость, галлюцинации, головные боли, нарушение зрительного восприятия, спутанность сознания, головокружение);
• Нарушения эндокринной системы (увеличение молочных желез, повышение уровня пролактина, преждевременные менструации);
• Нарушения репродуктивной системы (снижение полового влечения, импотенция);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (блокада проводящей системы сердца);
• Нарушения кроветворной системы (снижение уровня тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов);
• Нарушения опорно-двигательного аппарата (боли в области мышц, );
• Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, воспаление печени);
• Нарушения обменных процессов (повышение уровня креатинина);
• Различные аллергические реакции ( , кожные высыпания, спазм бронхов, крап вница, повышение артериального давления);
• Воспаление околоушных желез;
• Выпадение волос.

5. Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Ранитидина и его компонентов;
• Беременность и период кормления грудью;
• Применение у пациентов в детском возрасте;
• Повышенная чувствительность к Ранитидину и его компонентам.

6. При беременности и лактации

Каких либо положительных или отрицательных данных о негативном влиянии Ранитидина на организм матери или ребенка, в данный момент нет, в связи с чем применение Ранитидина на всех сроках беременности противопоказано .

Применение препарата в период лактации возможно только в случае полного отказа от кормления грудью.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Ранитидина с:

• препаратами, снижающими кислотность желудочного сока приводит к уменьшению всасывания Ранитидина;
• Варфарином, Прокаинамидом отмечается уменьшение выведения последних из организма;
• Метопрололом, Фенитоином и Циклоспорином приводит к увеличению плазменной концентрации последних;
• Триазоламом происходит увеличение всасывания последнего;
• препаратами, оказывающими блокирующий эффект на рецепторы ацетилхолина приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы, связанных с процессами запоминания информации;
• и Кетаконазолом отмечается уменьшение всасывания последних;
• Хинидином приводит к нарушениям сердечного ритма;
• Цизапридом наблюдается развитие токсического действия последнего, направленного на сердце.

8. Передозировка

Передозировка Ранитидином на сегодняшний день не описана. Возможно усиление побочных эффектов.

9. Форма выпуска

Таблетки, 150 или 300 мг - 20, 30, 60 или 100 шт.

10. Условия хранения

Ранитидин необходимо хранить в сухом темном месте без доступа детей и посторонних лиц.

11. Состав

1 таблетка:

• ранитидин (в форме гидрохлорида) - 150 или 300 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

От чего принимают Ранитидин?

В показаниях к применению Ранитидина, кроме язвенного поражения верхних отделов ЖКТ можно заметить достаточно большой список заболеваний. Однако, все они имеют одну общую черту: непосредственную причину возникновения - повышенную секрецию соляной кислоты особыми клетками желудка с её последующим повреждающим действием на слизистую оболочку того или иного органа.

Какие есть противопоказания?

Противопоказания Ранитидина, в основном, затрагивают лишь склонность к возникновению аллергических реакций, да его применения во время беременности. С большой долей осторожности следует принимать препарат и тем, кто ещё не достиг совершеннолетия или страдает хроническими заболеваниями печени. Некоторые производители могут указывать несколько иные данные (всё зависит от полноты проводимых исследований), поэтому перед тем как принимать Ранитидин всё же стоит внимательно прочесть соответствующие разделы инструкции.

Возможна ли передозировка?

Появление опасных симптомов возможно при такой дозировке Ранитидина, которая превышает рекомендованную в несколько раз. В этих случаях у пациентов отмечается угнетение сердечной деятельности и значительное понижение судорожного порога, что может стать причиной летального исхода при отсутствии оказания срочной медицинской помощи в течение нескольких часов. Не следует забывать, что до приезда «скорой» необходимо промыть пострадавшему желудок до появления чистой воды, а после - дать выпить большое количество жидкости, чтобы вывести компоненты препарата из организма.

Как не ошибиться при покупке?

МНН Ранитидина практически во всех случаях совпадает с его торговыми наименованиями, что очень удобно: не придётся класть «кровные» в карман производителю за очередную добавку, которая никоим образом не скажется на действии препарата. А если название всё-таки не совпадает, то всегда можно сверить его с тем, что написано в рецепте (МНН указывается на упаковке и в инструкции латинскими буквами, произношение во всех случаях совпадает с русским).

Несмотря на то, что препарат сегодня считается устаревшим и в аптеках давно уже появились его более достойные и действенные заменители, он до сих пор не снят с продажи. Дело в том, что подробная инструкция по применению и цена таблеток Ранитидин, позволяющая не тратить много средств на их покупку, как нельзя лучше подходит для пенсионеров с текущим уровнем их заработка.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Ранитидин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(лат. ranitidine ) - противоязвенное лекарственное средство, блокатор гистаминовых Н2-рецепторов . Исторически второй (после циметидина) антисекреторный препарат, подавляющий кислотопрдукцию в желудке. В настоящее время считается относительно старым, обладающим большим, чем современные лекарства, числом побочных эффектов и меньшей эффективностью по сравнению с фамотидином и ингибиторами протонной помпы .

Ранитидин - химическое соединение

N-тио] этил]-N"- метил-2-нитро-1,1-этендиамина гидрохлорид. Эмпирическая формула: C 13 H 22 N 4 O 3 S.

Ранитидин - лекарственный препарат

Ранитидин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов II поколения». По АТХ - к группе «Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов» и имеет код А02ВА02.

Фармакодинамика ранитидина

Ранитидин является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин , гистамин , пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, снижает кислотность желудка, что приводит к уменьшению активности пепсина . Продолжительность действия ранитидина после однократного приема - до 12 часов.

Фармакокинетика ранитидина

При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Частично метаболизируется в печени. Максимальные концентрации ранитидина в плазме достигаются через 2 часа после приема таблеток, покрытых оболочкой, через 1 час после приема шипучих таблеток и колеблются от 36 до 94 нг/мл. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Около 30% принятой дозы ранитидина выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество - с калом . Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.

Профессиональные медицинские работы, затрагивающие вопросы терапии болезней ЖКТ ранитидином

• Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – №5–6.


• Яковенко Э.П. Зантак в терапии кислотозависимых заболеваний. РГМУ, Федеральный гастроэнтерологический центр, Москва.


• Махакова Г.Ч., Дичева Д.Т., Одинцова Т.А. и др. Сравнительная характеристика кислотоподавляющих препаратов путем проведения фармакологических проб при интрагастральной суточной рН-метрии // Лечащий врач. – 1999. – № 6. – С. 24–26.

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «H2-блокаторы », содержащий статьи, посвященные терапии заболеваний органов ЖКТ с помощью H2-блокаторов гистаминовых рецепторов, в том числе с применением ранитидина.

Показания к применению ранитидина

Способ применения ранитидина и дозы

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
• Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВС - по 150 мг 2 раза в сутки.
• Послеоперационные язвы. Назначают по 150 мг ранитидина 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
• Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь . Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.
• Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг ранитидина 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
• Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
• Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Таблетки шипучие растворяют в стакане воды и выпивают после полного растворения.

Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг ранитидина в сутки.

Меры предосторожности при применении ранитидина

• Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни.
• Ранитидин с осторожностью применяется у пациентов с нарушением функции почек и печени.
• Перед началом лечения ранитидином необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению ранитидина

Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 14 лет.

Побочные действия ранитидина

• Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко - спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия, брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко - агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда - иммунная гемолитическая анемия.
• Со стороны органов ЖКТ: тошнота , рвота , запор , диарея , абдоминальный дискомфорт, боль; редко - панкреатит . Иногда - гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко - многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Взаимодействие ранитидина

Антациды , сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 часов). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг в сутки не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T½ метопролола повышается с 4,4 до 6,5 часов. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 часа после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната . При одновременном при`ме с лекарствами, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

На странице представлена инструкция по применению Ранитидина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 150 мг и 300 мг), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Ранитидина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изжога, рефлюкс). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Ранитидином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и схема приема

Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов - 300 мг на ночь.

Язвы, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и "стрессовые" язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия - 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.

Больным с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 150 мг и 300 мг.

Ранитидин - блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина. Ингибирует микросомальные ферменты.

Продолжительность действия после однократного приема до 12 ч.

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Связывание с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Выводится в основном с мочой (60-70%, в неизмененном виде - 35%), незначительное количество - с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания

• лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;
• рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• лечение и профилактика послеоперационных, "стрессовых" язв верхних отделов ЖКТ;
• профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ;
• профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

Противопоказания

• беременность;
• лактация;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата.

Особые указания

Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака-язвы.

Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром "рикошета").

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.

Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• запор;
• диарея;
• абдоминальные боли;
• острый панкреатит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• снижение артериального давления;
• брадикардия;
• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• спутанность сознания;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных);
• нечеткость зрительного восприятия;
• артралгия;
• миалгия;
• гиперпролактинемия;
• гинекомастия;
• аменорея;
• снижение либидо;
• импотенция;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• алопеция.

Лекарственное взаимодействие

Курение снижает эффективность ранитидина.

Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.

Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.

Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.

Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.

При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.

Аналоги лекарственного препарата Ранитидин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Ацидекс;
• Ацилок;
• Гертокалм;
• Гистак;
• Зантак;
• Зантин;
• Зоран;
• Раниберл 150;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Ранитал;
• Ранитидин Седико;
• Ранитидин Софарма;
• Ранитидин Акос;
• Ранитидин Акри;
• Ранитидин-ЛекТ;
• Ранитидин-Ферейн;
• Ранитидина гидрохлорид;
• Ранитин;
• Рантак;
• Рэнкс;
• Улкодин;
• Улкосан;
• Ульран.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан прием Ранитидина при беременности и лактации.

Ранитидин - противоязвенное средство, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Он выборочно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты. Под влиянием Ранитидина уменьшается и общий объем секреции, что приводит к снижению количества пепсина в содержимом желудка. Антисекреторное действие Ранитидина создает благоприятные условия для заживления язвы желудка и 12-перстной кишки. Ранитидин повышает защитные факторы в тканях гастродуоденальной зоны: усиливает репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, увеличивает выделение слизистых веществ.

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод); синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока (попадания желудочного сока в дыхательные пути) у больных, которым проводится операция под наркозом.

Способ применения

Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 0,15 г 2 раза в день (утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Продолжительность лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,15 г перед сном до 12 месяцев при постоянном эндоскопическом контроле (обследовании слизистой желудка специальным трубчатым оптическим прибором, предназначенным для визуального /при помощи зрения/ исследования) каждые 4 месяца. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,15 г 3 раза в день; при необходимости доза может быть увеличена до 0,6-0,9 г в сутки. Для профилактики кровотечений и стрессовых изъязвлений препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 0,05-0,1 г каждые 6-8 ч. Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 0,15 г 2 раза в сутки. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина (конечного продукта азотистого обмена) в сыворотке крови более 3,3 мг/100 мл назначают по 0,075 г 2 раза в сутки.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами (средствами, понижающими кислотность желудка), перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могуть вызвать нарушение всасывания ранитидина).

Побочные действия

Ранитидин переносится относительно хорошо, побочные явления наблюдаются реже, чем при применении циметидина. Редко - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения; очень редко - выпадение волос. У тяжело больных возможна спутанность сознания, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Длительный прием больших доз может привести к увеличению содержания пролактина (гормона гипофиза), гинекомастии (увеличению молочных желез у мужчин), аменорее (прекращению менструаций), импотенции (половой слабости), снижению либидо (полового влечения), лейкопении (снижению уровня лейкоцитов в крови). Описано несколько случаев развития гепатитов (воспаления ткани печени).

Противопоказания

Беременность, кормление грудью. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением выделительной функции почек.

Беременность

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями при приёме препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приёме в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и Ранитидина должен составлять не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина). Препарат практически не влияет на активность микросомальных ферментов печени.

Форма выпуска

Таблетки по 0,15 и 0,3 г в упаковках по 20, 30 или 100 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Для заживления пищевода, лечения желудочных болезней, возникших на фоне инфекций, используется Ранитидин – инструкция по применению медикамента содержит информацию о способе приема, показаниях, возможных побочных действиях. Лекарство снимает приступы воспаления, нормализует работу пищеварительного тракта. Правила его использования подробно описаны в инструкции по применению.

Лекарство Ранитидин

Фармакологическая классификация относит Ранитидин к противоязвенным препаратам, он входит в группу блокаторов гистаминовых рецепторов. Это значит, что медикамент подавляет секрецию и повышенный уровень рН желудочного сока, восстанавливая нормальное пищеварение . Это происходит за счет действия активного вещества – гидрохлорида ранитидина.

Состав и форма выпуска

Ранитидин выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток с пленочной оболочкой для перорального приема. Подробный состав:

	Таблетки
Концентрация ранитидина гидрохлорида, мг	150 или 300 на 1 шт.
Описание	Круглые, двояковыпуклые, светло-оранжевые, покрытые пленочной оболочкой	Прозрачная бесцветная жидкость, может допускаться светло-желтый оттенок
Дополнительные компоненты	Микрокристаллическая целлюлоза, коллидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, краситель желтый «солнечный закат», этилцеллюлоза, пропиленгликоль, диоксид титана, лаурилсульфат натрия	Хлорид натрия, вода, фосфат калия однозамещенный, фосфат натрия двузамещенный
Упаковка	По 10 штук в блистере, 20 шт. в пачке с инструкцией по применению	По 2 мл в ампуле, по 5 шт. в упаковке

Фармакологическое действие

Активное вещество ранитидина гидрохлорид блокирует рецепторы гистамина слизистой желудка, сокращает секрецию соляной кислоты, которую вызывает раздражение рецепторов пищей или действие гормонов, прочих биогенных стимуляторов. Компонент понижает процент содержания соляной кислоты в желудочном соке и сокращает объем жидкости, что приводит к уменьшению активности пепсина. После приема в однократном режиме лекарство действует на протяжении 12 часов.

При попадании внутрь происходит абсорбция ранитидина в желудочно-кишечном тракте, прием пищи на степень всасывания не влияет. Биодоступность вещества составляет 50%, максимума в плазме крови достигает через пару часов, с белками плазмы связывается на 15%. Ранитидин метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Вещество выводится из организма примерно за пять часов с мочой и калом.

Показания к применению

В инструкции по применению указано, что используется препарат Ранитидин при болях в желудке. Это основное показание для употребления лекарственного средства. Прочие заболевания он тоже лечит, тип болезни зависит от формы выпуска. Таблетированный формат используется для терапии и профилактики обострений язвы желудка, раствор – для купирования болевых синдромов при язве двенадцатиперстной кишки .

От чего таблетки Ранитидин

Имеет таблетированная форма препарата следующие показания к применению, указанные в инструкции:

• лечение, профилактика обострений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, включая связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• лечение, профилактика послеоперационных и стрессовых язв верхнего отдела ЖКТ;
• предотвращение рецидивов кровотечений, аспирации желудочного сока при операциях под общим наркозом (синдром Мендельсона).

Применение раствора

В инструкции к препарату указано, что Ранитидин в ампулах может применяться по тем же показаниям, что и таблетки, включая дополнительно следующие:

• язва двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и купирование болевого синдрома при ней;
• хроническая эпизодическая диспепсия на фоне эпигастральных или загрудинных болей.

Как принимать Ранитидин

Дозировочный режим и вид приема Ранитидина зависят от типа болезни и принимаемой формы выпуска. Таблетки принимаются внутрь перорально, раствор – парентерально (внутривенно или внутримышечно). Оба типа лекарственного препарата предназначены для взрослых и подростков старше 12 лет. Курс лечения и режим приема назначаются лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента .

Таблетки Ранитидин

По инструкции, таблетки Ранитидин принимают внутрь, не разжевывая, запивая чистой водой в небольшом количестве. Прием не зависит от пищи. Дозировка зависит от типа болезни:

Заболевание		Кратность приема, раз/сутки	Курс, недель	Примечание
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки				Или по 300 мг дважды/сутки
Профилактическое лечение язвенной болезни				Для курящих 300 мг на ночь
Язвы на фоне приема НПВС				Или 300 мг на ночь
Послеоперационные язвы
Эрозивный рефлюкс-эзофагит				300 мг на ночь, либо 150 мг 4 раза/сутки
Синдром Золлингера-Эллисона
Профилактика рецидива желудочных кровотечений
Профилактика синдрома Мендельсона		1		За два часа до наркоза

Раствор для инъекций

В инструкции по применению раствора указано, что его вводят внутривенно медленно (скорость назначается лечащим врачом) в течение пяти минут в концентрации 50 мг . Предварительно раствор разводят 0,9% раствором хлорида натрия или 5% декстрозы до 20 мл. Повторные введения можно делать через 6-8 часов. Внутривенно раствор вводится капельно на протяжении двух часов. Дозировка зависит от типа лечения:

• для профилактики кровотечений – внутривенно с дозой 50 мг, курс лечения – пока больной не сможет сам есть;
• профилактика синдрома Мендельсона – внутримышечно или внутривенно, 50 мг за 45-60 минут до анестезии;
• при нарушении функции почек дозировка составляет 50 мг каждые 18-24 ч;
• при нахождении пациента на гемодиализе доза назначается сразу после окончания процедуры.

Особые указания

Раздел особых указаний в инструкции по применению Ранитидина стоит изучить особенно внимательно:

• терапия препаратом может маскировать симптомы карциномы желудка, перед ней следует исключить наличие новообразований;
• запрещено резко отменять лечение, чтобы не получить шоковый синдром;
• длительная терапия может привести к бактериальным поражениям желудка;
• есть сведения о возникновении острых приступов порфирии на фоне лечения препаратом;
• может препарат повышать активность глутаматтранспептидазы в слизи желудка, вызывать ложноположительную реакцию на белок в моче;
• активное вещество может противодействовать влиянию пентагастрина на функцию желудка, вызывать ложную реакцию на кожный гистамин;
• во время терапии медикаментом нужно соблюдать диету – избегать раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов, напитков и лекарственных средств;
• медикамент не оказывает влияния на активность микросомальных ферментов печени;
• во время лечения препаратом запрещено управлять транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания ввиду влияние его на скорость психомоторных реакций.

При беременности

Обе формы выпуска Ранитидина противопоказаны при беременности и грудном вскармливании . Активное вещество препарата проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком с содержанием выше, чем в плазме крови. Врач может выписать беременной женщине медикаментозное средство, если оценит пользу для матери выше предполагаемого риска для плода.

В детском возрасте

Таблетки и раствор Ранитидин не используются в педиатрии. В инструкции указано, что о безопасности и эффективности применения лекарственного препарата у детей и подростков в возрасте младше 12 лет нет данных. После достижения этого возраста использование медикамента разрешено в аналогичных взрослым дозировках. Прием должен сопровождаться врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Ранитидина содержит информацию о возможном лекарственном взаимодействии препарата с прочими медикаментами:

• раствор совместим с декстрозой, раствором бикарбонатом натрия, раствором Хартмана;
• медикамент следует принимать через два часа после Кетоконазола, Итраконазола во избежание уменьшения их всасывания;
• средство угнетает метаболизм Диазепама, Фенитоина, Лидокаина, Теофиллина, непрямых коагулянтов, Метронидазола, антагонистов кальция, уменьшает клиренс Варфарина;
• одновременное применение с антацидами, Сукральфатом замедляет абсорбцию Ранитидина.

Побочные действия

По инструкции, возможными побочными действиями от применения препарата являются следующие:

• диарея, рвота, желудочные боли, гепатит;
• сухость во рту, тошнота, запоры, панкреатит;
• лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• артериальная гипотензия, брадикардия, аритмия;
• повышенная утомляемость, слабость, головные боли, головокружение;
• артралгия, миалгия, нечеткость зрения;
• гинекомастия, аменорея, импотенция, понижение либидо, алопеция;
• аллергические реакции, эритема, сыпь на коже, зуд, в тяжелых случаях возможны проявления анафилактического шока, ангионевротического отека.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат судороги, брадикардия, желудочковая аритмия. По инструкции, лечение назначается симптоматическое. При появлении судорог внутривенно могут назначить ввод Диазепама, при брадикардии или желудочковой аритмии – Атропина, Лидокаина. Разрешено провести процедуру гемодиализа – это эффективно выводит активное вещество из организма.

Противопоказания

В инструкции по применению указано о наличии следующих противопоказаний, при которых прием средства запрещен:

• беременность, лактация;
• детский и подростковый возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• с осторожностью применять при почечной недостаточности, недостаточности печени (нарушение функции печени), циррозе печени с портосистемной энцефалопатией, острой порфирии, включая в анамнезе.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту. Хранится препарат при температуре 15-30 градусов, в защищенном от влаги месте без доступа детей, в течение трех лет.

Аналог Ранитидина

Сходными с Рантидином по составу и активно действующему веществу являются препараты Ранитидин-Акос, Ранитидин-Акри и Ранитидин-Лект. Косвенными аналогами медикамента можно назвать следующие, сходные с ним по терапевтическому воздействию:

• Зантак;
• Гистак;
• Ранигаст;
• Ранисан;
• Рантак;
• Омепразол;
• Гастродицин;
• Гастромакс;
• Гастротид;
• Квамател .

Цена Ранитидина

Стоимость препарата зависит от выбранной формы выпуска и торговой наценки, принятой в аптеке. Приобрести медикамент можно также через интернет. Примерные цены на лекарство по Москве и Санкт-Петербургу указаны ниже.